Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Супрапателлярный бурсит коленного сустава — симптомы и лечение

Коленный сустав со всех сторон окружен синовиальными сумками и карманами, заполненными жидкостью. Смазка защищает костные структуры от повреждений и трения друг о друга при ходьбе.

Из-за негативных внешних и внутренних факторов в синовиальной оболочке суставаов возникает воспалительный процесс. Локализация его может быть различной.

Воспаление одной из синовиальных сумок, супрапателлярной (надколенной) называется или супрапателлярнымй бурситом коленного сустава.

Воспалительное заболевание может развиваться в результате различных причин:

  • травм колена;
  • эндокринных или аутоиммунных заболеваний;
  • костной формы туберкулеза;
  • врожденной или приобретенной деформации коленного сустава;
  • слишком больших нагрузок на коленный сустав (лишний вес, профессиональные вредности).

При травматическом повреждении возникает сдавливание стенок синовиальной сумки и изменение состава жидкости в ней. При отсутствии медицинской помощи воспаление переходит в трудноизлечимую стадию и провоцирует отмирание мягких тканей.

Среди основных травматических причин супрапателлярного бурсита отмечают долгое пребывание на коленях.

Развитие бурсита супрапателлярной сумки коленного  сустава связывают с повреждением кожи на ноге. Бактерии проникают через микротрещины в стенки бурсы. Причиной заболевания могут стать такие возбудители инфекции, как стрептококк, стафилококк, сальмонелла и т.д.

Недуг может проявиться на фоне внутренних нарушений в организме:

  • сахарного диабета;
  • гормонального дисбаланса;
  • патологий сердечно-сосудистой системы.

При сахарном диабете наблюдается нарушение целостности периферических сосудов. Из-за этого мягкие ткани сустава не получают достаточного количества кислорода, развивается их гипоксия, что способствует возникновению тех или иных патологических процессов.

К группе риска по данному заболеванию относят:

  • спортсменов (легкоатлетов, гимнастов, хоккеистов и др.);
  • грузчиков;
  • строителей;
  • лиц, страдающих хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  • людей с избыточным весом.

Течение заболевания и симптомы

Бурсит супрапателлярной сумки может развиваться медленно или стремительно – все зависит от причины воспаления.

Для острой формы течения характерны 3 симптома:

  • неравномерный отек мягких тканей колена;
  • пульсирующие болевые ощущения в колене при ходьбе и в пассивном состоянии;
  • гиперемия кожи над суставом.

Если бурсит осложнен нагноением, то у пациента наблюдается:

  • повышение температуры;
  • сильное покраснение колена;
  • выраженная болезненность в суставе при активных и пассивных движениях.

Отек стремительно разрастается в размерах: за несколько дней припухлость достигает до 10 см в диаметре. Интенсивность болей усиливается в ночное время и при совершении человеком сгибательных и разгибательных движений. Опора на больную ногу становится ограниченной или невозможной.

Несвоевременная борьба с проблемой может привести к развитию абсцесса или флегмоны колена. Тяжелое последствие недуга, приводящее к летальному исходу – заражение крови, или сепсис.

При хроническом течении заболевания периоды обострения чередуются с ремиссиями. В суставной сумке происходит постепенное накопление некротических масс. Болевые симптомы в колене при этом могут отсутствовать.

По внешним признакам и этиологии супрапателярный бурсит напоминает синовит, который развивается при поражении суставной, мышечной или костной синовиальной оболочки.

При бурсите поражается оболочка только одной внутрисуставной сумки.

При появлении симптомов бурсита необходимо обратиться к хирургу.

Он уточнит диагноз, опираясь на клиническую картину патологии, данные лабораторных и инструментальных анализов, а затем составит схему терапии.

Не пропустите:  Чудесное исцеление от запущенного артроза после травмы

Диагностические мероприятия

Диагностика проблемы начинается с визуального осмотра пораженной области. Опытному врачу не составит труда выявить заболевание по внешним признакам, но для уточнения диагноза пациенту назначают лабораторные исследования крови.

Для проведения дифференциальной диагностики супрапателлярного бурсита коленного сустава и синовита используют инструментальные обследования:

  1. Рентгенографию. Применяется для исключения патологий костных структур.
  2. Компьютерную термографию. Очаги поражения выявляются путем измерения температуры коленного сустава.
  3. УЗИ. Устанавливает локализацию и степень запущенности воспалительного процесса.
  4. МРТ и КТ. Применяются в случае травматического поражения колена.

Составление схемы терапии супрапателлярного бурсита невозможно без цитологического и бактериологического анализа внутрисуставной жидкости. Врач выполняет прокол бурсы и аспирирует оттуда экссудат для дальнейшего лабораторного бактериологического изучения. Антибактериальные препараты подбираются в зависимости от вида выявленной патогенной флоры.

Возможные разновидности экссудата представлены в таблице ниже.

Вид экссудатаХарактеристики
Серозный Имеет желтоватый оттенок и белковый состав
Фиброзный Имеет в составе белок фибриноген, лейкоциты и моноциты
Гнойный Содержит большое количество гноеродных микроорганизмов и лейкоцитов
Геморрагический Окрашен в красный цвет из-за большого количества эритроцитов в составе жидкости

Методики лечения

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава осуществляется комплексно. Важный принцип терапии – обездвиживание поврежденного участка. Для этого на колено накладывают тугую повязку или гипсовую лонгету; иногда надевают ортез.

Область повреждения при супрапателлярном бурсите должна быть защищена от любых травм. Для облегчения симптоматики заболевания больному под ногу подкладывают валик или небольшую подушку. Холодный компресс до консультации с врачом не используют.

Схема лечения зависит от формы течения супрапателлярного бурсита:

  1. Острые формы патологии требуют приема нестероидных противовоспалительных средств.
  2. Если супрапателллярный бурсит имеет инфекционную природу, пациенту проводят пункцию синовиальной жидкости с последующим промыванием надколенной бурсы.
  3. Если в ходе диагностических мероприятий был выявлен гнойный экссудат, то больному предлагают оперативное вмешательство. Терапию дополняют приемом обезболивающих средств и антибиотиков.

Борьба с патологией занимает в среднем 1-2 недели при условии своевременной диагностики. Запущенные формы недуга переходят в хроническую форму и трудно поддаются терапии. Самолечение может привести человека к инвалидности

Медикаментозная терапия

Лечение супрапателлярного бурсита зависит от симптомов заболевания и причины его возникновения.

  1. При гнойном бурсите назначаются антибактериальные средства. Лекарства вводят в полость синовиальной сумки при помощи инъекций или назначают перорально, внутримышечно. Воспаление, вызванное энтерококками, сальмонеллой или менингококками, устраняется с помощью тетрациклинов (Доксициклин или Рондомицин). Стафилококковая или стрептококковая инфекция требует использования цефалоспоринов (Цефаклор, Цефтриаксон и др.).
  2. Для снятия воспаления с зоны поражения применяются противовоспалительные мази – Найз, Нимулид, Вольтарен. Препараты улучшают кровоток в пораженной зоне и способствуют скорейшему восстановлению.
  3. При повышении температуры тела пациентам показаны жаропонижающие средства – Ибупрофен, Диклофенак. Эти препараты также позволяют снизить интенсивность болевых симптомов при супрапателлярном бурсите колена.
  4. Мышечные спазмы снимаются при помощи миорелаксантов (Мидокалм, Сибазон). Препараты предотвращают поражение четырехглавой мышцы, бедра, которая располагается рядом с супрапателлярной бурсой.

Не пропустите:  Что такое препателлярный бурсит колена и как его лечить?Медикаментозная терапия воспаления синовиальных оболочек коленного сустава должна подкрепляться оздоровительной программой. Она составляется индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и состояния здоровья. В программу входит коррекция питания, выполнение гимнастических упражнений, изменение образа жизни.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические мероприятия направлены на предотвращение осложнений и рецидива супрапателлярного бурсита.

Процедуры минимизируют интенсивность болевых ощущений и способствуют устранению отеков. К ним относятся:

  1. Ультразвуковая терапия.
  2. Лазеротерапия. Позволяет уменьшить отек и ускорить регенерацию костных структур.
  3. Магнитотерапия. Назначается, если супрапателлярный бурсит коленного сустава протекает в хронической форме.
  4. Электрофорез, УВЧ.

Хирургическое вмешательство

Проблема в запущенной стадии требует оперативного вмешательства. Показания к процедуре:

  • наличие гнойного экссудата в надколенной бурсе;
  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • повреждение бурсы;
  • свищевая форма недуга.

Операция заключается во вскрытии воспаленной надколенной сумки, очищении её от гноя и частичном удалении пораженных тканей. Выполняется под местной анестезией.

В операционную рану устанавливается дренаж для скорейшего оттока гноя и некротических масс. Кожу сшивают узловыми швами, а на колено накладывают повязку.

Давящую повязку оставляют на ноге 10-14 дней. После ее снятия пациентам разрешается сгибать и разгибать колено. Дренаж удаляется на 3 день после хирургического вмешательства.

После операции больной должен соблюдать диету. В меню включают продукты, богатые белком, и исключают консервацию, соления, сладости. Коррекция меню необходима для предотвращения осложнений после вмешательства.

В ряде случаев супрапателлярный бурсит сумки коленного сустава может устраняться  при помощи проведения одной лишь пункции сустава.

Пункция выполняется с целью удаления гноя и для ввода в полость бурсы кортикостероидов и антисептиков. Прокол суставной сумки осуществляется при помощи толстой иглы.

Полноценное восстановление после операции наступает через 1 месяц. В течение 3 месяцев после вмешательства поврежденное колено нельзя подвергать сильным физическим нагрузкам и опираться на него всей массой тела.

Лечение народными методами

Нетрадиционные средства необходимы для дополнения медикаментозного и оперативного лечения супрапателлярного бурсита. В качестве самостоятельной терапии нетрадиционные методики не используются. Гомеопатические средства могут применяться только с позволения врача.

Дома для борьбы с заболеванием используют следующие рецепты:

  1. Холодный компресс. Лед заворачивают в полотенце и прикладывают к воспаленному участку на 15-20 минут. Процедура уменьшает отек и интенсивность болевых симптомов.
  2. Отвар из льняного семени: 1ст. л. сырья заливают 1 литром кипятка и настаивают 1 час. Лекарство пьют перед едой по 200 мл.
  3. Прополис. Ингредиент в одинаковых пропорциях смешивают со сливочным маслом. Принимают по 1 ч. л смеси трижды в день.
  4. Смесь хозяйственного мыла, лука и меда. Ингредиенты измельчают, перемешивают, выкладывают на стерильный бинт и привязывают к больному колену на ночь. Сверху повязку закрывают полиэтиленом.
  5. Солевой раствор: 1 ч.л. морской соли добавляют в 200 мл теплой воды. В растворе смачивают кусок бинта и прикладывают к воспаленной области на ночь.

Не пропустите:  Гонартроз 1 степени: что такое? Как лечить?

Профилактика проблемы

Чтобы предупредить развитие супрапателлярного бурсита коленного сустава, необходимо придерживаться профилактических правил:

  • не прерывать курс лечения при исчезновении симптомов воспаления;
  • ограничить пребывание на улице в холодное время года;
  • периодически носить специальные наколенники;
  • постоянно заниматься лечебной физкультурой;
  • 1 раз в полгода проходить физиотерапевтические процедуры;
  • не допускать чрезмерных нагрузок на область колена.

Цель профилактических мероприятий – укрепить коленный сустав и расширить объем движений в нем. Самое главное правило – придерживаться здорового образа жизни. Вредные привычки негативно отражаются на состоянии костной системы и снижают напряженность иммунитета.

Что такое супрапателлярный бурсит? Это заболевание связано с поражением одной из внутренних синовиальных сумок коленного сустава и проявляется разнообразной симптоматикой.

Основные причины патологии – внутренние нарушения в организме, негативно отражающиеся на состоянии костной системы, и травмирование области колена.

Лечение недуга осуществляется после комплексной диагностики, направленной на выявление причины воспаления.

Видеоматериалы

Причины, симптомы и лечение бурсита ОТ ЧЕГО БУРСИТ И ЧТО ДЕЛАТЬ ? Практика Папы Смита От чего возникает и как лечить бурсит Лечение бурсита локтевого отростка Лечение бурсита в домашних условиях Лечение бурсита народными средствами Бурсит тазобедренного сустава и его лечение

Читайте также:  Как лечить тянущие боли в ногах

В продолжение темы:

Источник: https://diartroz.ru/bursit/suprapatellyarnyy-bursit-kolennogo-sustava.html

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Раньше, супрапателлярный бурсит коленного сустава врачи называли «коленом монахини», имея в виду механизм его возникновения.

«Patella» – надколенник, или коленная чашечка. Это небольшая сесамовидная кость (такие кости располагаются в месте перекидывания сухожилий через суставы), которую каждый может прощупать у себя.

Нужно разогнуть колено и нащупать небольшую косточку в толще сухожилий и мышц, расположенную прямо под кожей. Ее можно сместить вбок, а также вниз и вверх.

Это и есть надколенник, защищающий место сочленения большой берцовой и бедренной костей.

Супрапателлярный бурсит

«Supra» – сверху, «bursa» – сумка (подразумевается синовиальная сумка коленного сустава, одна из трех).

То есть «супрапателлярный бурсит коленного сустава» буквально означает воспаление суставной сумки, расположенной над коленной чашечкой.

В норме эта сумка нужна для амортизации движений, смягчения ударов костей о землю при ходьбе и беге. Из синовиальной жидкости получают питание хрящи коленного сустава, сумка выполняет также буферную функцию.

Причины заболевания

Если встать на колени, то давление всей массы тела придется именно на надколенную синовиальную сумку.

Благодаря этой узкой щелевидной полости мы вообще можем опуститься на колени, в противном случае боль была бы невыносимой. Заполняющая полость синовиальная жидкость по виду напоминает гель, такая же вязкая и тягучая.

Впервые это заболевание было описано как специфическое страдание монахинь, проводящих дни в коленопреклоненных молитвах.

В наши дни основной причиной стали травмы – падения и ушибы. Очень вредны ссадины на коленях, потому что инфекция прямо через кожу может проникнуть в синовиальную сумку. Еще хуже порезы и ранения, инфекции при этом открывается прямая дорога.

В группе риска находятся спортсмены и люди, страдающие ожирением. При беге, по законам физики, сила давления веса тела возрастает в 4 раза.

Чрезмерные нагрузки истирают сустав и нарушают обмен веществ в синовиальной сумке.

Многие профессии предрасполагают к развитию супрапателлярного бурсита – плиточники, укладчики и подобные специалисты вынуждены много находиться на корточках или стоять на коленях.

В группе риска профессии, требующие длительного нахождения на коленях

В ряде случаев причину найти не удается. Считается, что к воспалению привели аутоиммунные процессы, аллергия или эндокринные болезни.

Симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава

Выделяют три основных симптома бурсита:

  • боль;
  • местный отек;
  • покраснение.

Выглядит место воспаления как большая мягкая остроконечная шишка, очень болезненная при надавливании. Кожа над сумкой резко гиперемирована, при ощупывании жидкость внутри перемещается. Колено теряет подвижность, больно наступать на ногу и ходить. Пассивно разогнуть сустав тоже не удается.

Если жидкость внутри воспаленной сумки сохраняет стерильность, то боли умеренные и лихорадки нет. Если же присоединяется гнойное воспаление, то боль становится невыносимой, а температура тела сильно поднимается.

Воспаление визуально легко заметить

При хроническом процессе картина воспаления смазана, а внутри сумки постепенно скапливаются соли кальция в виде небольших твердых тел, которые могут отрываться от стенок сумки. Образуется суставная мышь, которая удаляется только оперативным путем.

Диагностика заболевания

В типичном случае диагностика затруднений не представляет. Клиническая картина столь характерна, что ее невозможно перепутать с чем-нибудь другим. Однако при первичном обращении обязательно выполняется рентгенография костей колена для подтверждения диагноза. В некоторых случаях требуется УЗИ мягких тканей.

В застарелых случаях, при неоднократных воспалениях, а также при сочетанных травмах может выполняться МРТ или КТ коленного сустава.

Также информативна артрография или рентгеновский снимок после введения контрастного вещества.

В неясных случаях может понадобиться лабораторная диагностика – выяснение аллергической панели, уточнение формы сахарного диабета или обнаружение болезнетворных микробов.

УЗИ диагностика колена

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава

К основным методам лечения бурсита относятся:

  • оперативное лечение (пункция сустава);
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные средства.

Пункция сустава

Это обязательная процедура, при которой выполняется удаление воспалительной жидкости с одновременным промыванием полости антибиотиком или антисептиком. Жидкость, полученную во время пункции, отправляют в лабораторию, чтобы точно установить причину болезни.

Процедура малоприятная, но после нее сразу наступает облегчение. Уходит боль, а воспаление стихает.

Во время пункции можно вводить стероидные препараты для подавления воспаления, кислород для восстановления подвижности и расслоения спаек, другие медикаменты. Обязательно сдвигают кожу над суставом, чтобы после прокола сумка оставалась герметичной. Эффективно использование артроскопа или эндоскопического инструмента, позволяющего осмотреть полость сумки и сочленения изнутри.

Пункция сустава

Далее накладывается давящая повязка, а весь сустав иммобилизируется. Иногда обходятся лонгетой, но чаще требуется гипсовая повязка. Покой – необходимое условие для выздоровления.

В некоторых случаях пункции недостаточно, приходится лечить сочленение через открытый доступ, то есть выполнять артротомию. Это бывает в случае травм и ранений, тяжелых нагноений.

Медикаментозное лечение

Используют различные группы лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Целебрекс, Индометацин);
  • антибиотики (Амоксиклав, Амоксициллин);
  • стероидные гормоны (Дипроспан);
  • обезболивающие и жаропонижающие (Ибупрофен);
  • миорелаксанты (Мидокалм).

Конкретный выбор препарата определяет лечащий врач на основании клинической картины и результатов дополнительных исследований.

Противовоспалительный препарат Диклофенак

Физиотерапия и народные средства

Полноценное лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава всегда заканчивается физиотерапией. Используются парафиновые аппликации для прогревания, магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия. Какой именно физиотерапевтический метод выбрать, решает лечащий врач.

Лечение магнитом вызывает образование вихревых токов в синовиальной жидкости, благодаря чему улучшаются ее свойства, увеличивается количество растворенных в ней питательных веществ.

Магнитотерапия

Электрофорез позволяет доставить лекарства через неповрежденную кожу прямо к очагу воспаления.

Ударно-волновая терапия – это лечение звуковыми волнами высокой частоты. Суть метода – в микроскопических разрушениях тканей костей и сухожилий. Эти разрушения стимулируют клетки костной и соединительной тканей быстрее «залатать» пустоты. Так начинается бурное восстановление костей и связок.

Средства народной медицины могут быть только вспомогательными в этом случае. В период стихания воспаления полезны хвойные ванны, компрессы с настойкой прополиса, отвар противовоспалительных трав внутрь.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава нельзя «пускать на самотек», иначе дело может закончиться разрушением эпифизов костей.

Источник: http://artroz-plus.ru/suprapatellyarnyj-bursit-kolennogo-sustava

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

У этой патологии существует еще одно «говорящее» название – «колено монахини». Дело в том, что супрапателлярный бурсит коленного сустава — это заболевание, при котором поражается передняя подсухожильная суставная сумка (бурса). Она же носит название супрапателлярной, поэтому и её воспаление получает одноименное уточнение локализации.

Супрапателлярный бурсит считается профессиональным заболеванием. Его развитие может быть спровоцировано повышенными физическими нагрузками, оказываемыми на сухожильную и мышечную ткань, располагающуюся в области коленного сустава.

Это многочисленные приседания, длительное стояние на коленях, прыжки, бег, подъем тяжестей, различные движения ногами.

Страдают от подобного воспаления суставной сумки спортсмены (особенно бегуны и тяжелоатлеты), сварщики, сталевары, строители, продавцы и т.д.

В этой статье рассказано про симптомы и лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава – данная информация поможет тем, кто на протяжение длительного времени не может избавиться от характерной шишки на колене, вызывающей дискомфорт при ходьбе.

Помимо супрапателлярного бурсита могут диагностироваться и другие формы поражения коленных суставных сумок:

  1. препателлярный бурсит сопровождает все травматические поражения коленной чашечки, характеризуется острым и длительным течением, утратой человеком способности передвигаться без посторонней помощи;
  2. киста Бейкера – возникает в результате ожирения и чрезмерной нагрузки на коленный сустав.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава возникает при травматическом повреждении синовиальной сумки, которая располагается между сухожилиями непосредственно под коленной чашечкой. Поэтому характерным клиническим признаком становится припухлость сумки и её прощупывание через кожу.

Причины супрапателлярного бурсита колена

Супрапателлярный бурсит колена развивается после перенесенной травмы. Но существуют причины, которые предрасполагают к появлению подобного заболевания. Супрапателлярная бурса – это суставная синовиальная сумка открытого типа – т.е. она располагается не в толще сухожильной или мышечной ткани.

Её локализация – близко к кожным поверхностям, за счет чего возрасте риск травмирования при длительном нахождении на коленях, ушибе, ранении и т.д. Её другое название – наднадколенниковая, поскольку расположена она поверх этой структурной части коленного сустава.

рядом с ней расположенная четырёхглавая мышца бедренной группы нижней конечности, поэтому при повышенных физических нагрузках на ноги эта бурса часто повреждается , в результате чего могут возникать частичные рубцовые деформации и накопление серозной жидкости в синовиальном секрете.

Это дает эффект асептического вторичного воспаления.

Врачами супрапателлярная бурса относится к классу крупных синовиальных сумок. Воспалительный процесс в её полости дает клиническую картину общей интоксикации организма. Это может быть повышение температуры тела, общее недомогание, ломота в крупных мышцах и т.д.

Как правило, основная причина развития супрапателлярного бурсита – травматическое механическое воздействие.

Квадрицепс (четырехглавая мышца бедра), в точке нижнего крепления которой располагается супрапателлярная бурса, отвечает за массу движений нижней конечности, но основные – это сгибание в тазобедренном суставе и разгибание в коленном сочленении костей. Соответственно, если части и под нагрузкой приседать либо сгибать ноги в коленях, то можно спровоцировать воспаление в бурсе.

На практике этому способствуют:

  • многочисленные повторные травмы сухожильного и связочного аппарата с развитием рубцовой деформации;
  • нарушение местного кровотока с дегенерацией всех тканей колена;
  • деформирующий остеоартроз;
  • застой лимфатической жидкости;
  • нарушение кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей по типу варикозного расширения вен, атеросклероза, диабетической ангиопатии или облитерирующего эндартериита;
  • ревматоидные и аутоиммунные процессы в хрящевой ткани крупных сочленений костей.

Выше риск заболеть сурапателлярным бурситом коленного сустава у тех пациентов, у которых есть избыточная масса тела и они ведут малоподвижный образ жизни.

немаловажное значение может иметь неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие), выбор обуви с неудобной колодкой или на высоком каблуке, переохлаждение мягких тканей колена в холодное время года (часто страдают женщины, предпочитающие капроновые колготки шерстяным).

Пожилые люди часто страдают от супрапателлярного бурсита вследствие нарушения работы вестибулярного аппарата. В результате возникающего головокружения может быть падения не передние поверхности коленей.

У них часто диагностируется двусторонняя форма болезни. В возрасте 30 – 45 лет — это ортопедическое заболевание в большинстве случаев носит односторонних характер.

исключения составляют спортсмены, чья профессиональная деятельность связана с подъемом запредельных тяжестей (штангисты, гиревики и т.д.).

Читайте также:  Варикоз 3 степени

Умеренный и выраженный бурсит супрапателлярной сумки коленного сустава

Бурсит супрапателлярной сумки развивается спустя 3 – 4 дня после перенесённой травмы. Не редко первые признаки появляются спустя неделю. Это связано с тем, что на начальном этапе происходит постепенное накопление серозной жидкости в полости бурсы.

Затем она начинает оказывать давление на внутренние стенки и возникает воспалительная реакция. Иногда во время травмы в полость синовиальной суставной сумки попадет кровь.

В этом случае развивается геморрагическая форма супрапателлярного бурсита, сопровождающаяся сильными болями, выраженной отечностью мягких тканей и затруднением подвижности нижней конечности.

Умеренный супрапателлярный бурсит чаще переходит в хроническую форму, поскольку боль при этой форме болезни не выражена, человек не утрачивает способность к самостоятельному продвижению в пространстве. Соответственно в большинстве случаев пациенты с такими симптомами не обращаются за медицинской помощью.

Опасность умеренной формы бурсита супрапателлярной сумки коленного сустава заключается в риске развития следующих осложнений:

  • распространения процесса воспаления и рубцевания на четырехглавую мышцу бедра с поражением её структурных тканей, фасций и сухожилий;
  • вторичная форма деформации и дистрофии хрящевой ткани суставов на фоне снижения амортизационной способности супрапателлярной сумки;
  • отложение фибрина в полости сумки и формирование утолщенной стенки с постепенным разрастанием тканей;
  • формирование кистозных новообразований;
  • смещение коленной чашечки и разрушение суставной пластинки в колене.

Выраженный супрапателлярный бурсит чаще протекает в острой форме с сильнейшей общей интоксикацией. У пациента сильно распухает вся область вокруг колена. Супрапателлярная бурса легко пальпируется через кожу. Она значительно увеличена в размере, плотная, тугоподвижная. При пальпации возникает острая боль. Без лечения возможно распространение воспалительного процесса на окружающие ткани.

Диагностика и симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава

Клинические симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава во многом зависят от формы патологии и стадии её течения. В острой фазе выраженного бурсита могут возникать следующие признаки:

  • сильная отечность мягких тканей вокруг колена;
  • гиперемия кожных покровов в области поражения;
  • невозможность самостоятельно согнуть и разогнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, недомогание, боль в крупных мышцах, головокружение, озноб и т.д.;

При умеренной форме супрапателлярного бурсита могут присутствовать следующие признаки:

  • небольшое ограничение подвижности, возникающее после длительной ходьбы;
  • напряжение в четырехглавой передней мышце бедра при спуске по лестнице;
  • скованность движений в рамках пораженного сустава в утренние часы;
  • небольшое уплотнение, располагающееся ниже коленной чашечки;
  • болезненность в области коленного сустава.

Супрапателлярный бурсит колена чреват тем, что примерно в 80 % случаев патология неизбежно приводит к развитию вторичной формы артрита коленного сустава. Без своевременного лечения в течение 3-5 лет у пациентов развивается деформирующий остеоартроз.

Перед тем, как лечить супрапателлярный бурсит коленного сустава, необходимо провести комплексную диагностику. Она включает в себя:

  1. первичный осмотр врачом ортопедом – специалист сможет поставить точный диагноз уже после детального осмотра пораженной конечности;
  2. рентгенографический снимок, который не показывает патологические изменения в суставной синовиальной сумке, но позволяет исключить вероятность травматического поражения костной ткани головок бедренной и берцовых костей;
  3. УЗИ мягких тканей;
  4. анализы крови, в тому числе специальные, позволяющие исключить ревматоидные воспалительные процессы;
  5. МРТ и КТ коленного сустава (позволяют увидеть патологические изменения непосредственно в полости синовиальной сумки);
  6. артроскопия – эндоскопический метод диагностики, который применяется в ситуациях, когда есть показания для хирургического полостного вмешательства;
  7. пункция (забор синовиальной жидкости) из суставной сумки – при обнаружении гноя или крови принимается решение об изменении тактики лечения.

Если у вас присутствуют симптомы воспаления в супрапателлярной бурсе, то приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию ортопеда. Доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по дальнейшему обследованию. Также вы получите всю необходимую информацию о том, как можно проводить лечение в вашем индивидуальном случае.

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава

Для лечения супрапателлярного бурсита на ранней стадии применяются исключительно консервативные методы терапии. Это могут быть наружные компрессии, обезболивающие мази и полный физический покой. Но этого недостаточно для полноценного восстановления поврежденных тканей.

Для комплексного лечения супрапателлярного бурсита коленного сустава могут применяться следующие методики:

  • массаж и остеопатия – позволяют устранить воспалительную отечность тканей и усилить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
  • рефлексотерапию для ускорения процессов регенерации тканей;
  • лазерное воздействие и другие виды физиотерапии;
  • лечебную гимнастику и кинезиотерапия на этапе восстановления подвижности пораженной конечности.

Вы можете записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии и узнать все о перспективах и возможностях лечения в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/suprapatellyarnyy-bursit-kolennogo-sustava.php

Бурсит супрапателлярный

Самым распространённым заболеванием коленных суставов воспалительной этиологии является бурсит. Недуг получил свое название благодаря термину «бурса», которым именуют синовиальную сумку, окружающую сустав и наполненную жидкостью для его смазки и полноценной работы.

Коленное суставное сочленение отличается от других суставов тем, что оно соединяет мышечные и хрящевые ткани. К тому же таких сумок в суставе колена целых три именно они часто подвергаются воспалительным процессам. По тому, какая из этих сумок воспалена, судят о том, какими будут не только симптомы и лечение, но и терапевтические методики, помогающие бороться с недугом.

Особенности

По месту течения воспалительного процесса бурсит может быть:

  • Препалеллярным.
  • Супрапателлярным.
  • И представленным кистозной формой Бейкера.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава от двух остальных типов заболевания отличается тем, что воспалительный процесс происходить именно в подколенной области, а не в других участках суставного сочленения. Возникновение недуга приводит к тому, что колено становится больно сгибать, а все, потому что суставная сумка больше не может снижать нагрузки на сустав, как она делает это в здоровом колене.

Это заболевание медики негласно называют «коленом монахини», таким образом, становится понятно, чем может быть вызван данный недуг. И действительно одной из причин его появления, является длительное стояние на коленях без движения.

Также заболевание может развиться по причине частого травматизма нижних конечностей, ушибов, растяжений и постоянного переизбытка нагрузок на суставы коленей. Его могут вызвать и инфекционные заболевания, нарушение обменных процессов, аллергические реакции или острое течение артрита. В некоторых случаях болезнь может развиться и без видимых на то причин.

Симптомы

Болезнь может иметь быстрое течение либо медленное. Все будет зависеть от того, какая причина его вызвала. Острое течение заболевание характеризуется классической триадной симптоматикой, свидетельствующей о наличии воспалительного процесса в суставе, а точнее, гиперемией, отечностью и болью.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава, протекающий в острой клинической форме, обычно не вызывает серьезных проблем кроме дискомфорта.

При внешнем осмотре первый признак воспаления – это отечность и изменения цвета кожных покровов. При пальпации проявляется болезненность, но иногда она может отсутствовать.

Еще один симптом недуга – это ограничение подвижности колена и неприятные ощущения при его сгибании.

Воспаление гнойной этиологии сопровождает повышение температуры тела, острые приступы боли, выраженная отечность и краснота пораженного участка.

Любая двигательная активность в суставе становится практически невозможной. При несвоевременном обращении к врачу либо неправильном лечении, могут развиться осложнения, представленные гнойным абсцессом и флегмоной.

В таком случае потребуется немедленное оперативное вмешательство.

Если бурсит супрапателлярный приобрел хроническую форму, то картина течения недуга имеет несколько другие признаки. Пораженная суставная сумка постепенно наполняется жидкостным содержимым. Болевых ощущений на этом этапе может практически не быть.

Ее стенки со временем становятся уплотненными и рыхлыми, а синовиальная жидкость сустава продолжает увеличиваться в объемах.

На внутренней сумочной поверхности со временем появляется белый налет, который имеет тенденцию к отделению и попаданию в полость сустава в качестве инородного тела.

Диагностика

Как только больной начинает ощущать характерную для заболевания симптоматику либо же движения начинают причинять ему дискомфорт, нужно сразу же обращаться к специалисту, так как только он сможет правильно поставить диагноз и подобрать терапевтические методы борьбы с недугом.

Чтобы определить, насколько сильно запущено заболевание, врач проводит пальпаторную диагностику пораженного коленного сустава.

Чтобы определить причины, вызвавшие недуг травматолог назначает рентгенографию и ультразвуковое исследование околосуставной сумки.

Если болезнь имеет хронический характер, то в суставе наблюдается отложение солей кальция, попадающего в синовиальную жидкость в виде инородных тел.

Далее, врач направляет пациента на анализ, чтобы определить присутствует ли в синовиальной жидкости инфекционные маркеры. Для этой цели делают пункцию через прокол коленного сустава.

Если жидкостная составляющая без примесей, то причиной недуга не является инфекция. А если в ней обнаружили гной, значит, инфекция все же есть и именно с ней будет необходимо бороться, чтобы победить болезнь.

Только полная диагностика позволит установить причины и стадию недуга, а значит, и подобрать правильную терапию для лечения бурсита.

Лечение

Внутрисуставная инъекция антибиотика при гнойном воспалении

Насколько сложным и длительным будет лечение, зависит от того насколько сильно бурсит поразил коленный сустав на момент обращения пациента к врачу.

Первым назначение травматолога является снижение нагрузок на больную конечность до минимума, для этого показано ношение наколенников.

Для снятия боли и воспаление назначают нестероидные противовоспалительные средства. Если недуг носит инфекционный характер, то лечить его будет необходимо уже с добавлением антибиотиков.

Их назначают принимать внутрь и вводят в саму пораженную суставную сумку во время проведения пункции.

Зачастую пациентам назначают физиотерапию, например, лечение ультразвуком или лазером. Такая терапия назначается в случае хронического течения бурсита, когда в суставе наблюдается большое количество кальциевых солей.

Тяжелое гнойное поражение сустава, если пункция с введением антибиотиков не дала результата, лечится путем вскрытия сумки суставного сочленения для того, чтобы полностью удалить гной. После процедуры больного ожидает длительный реабилитационный период.

Народное

Супрапателлярный бурсит коленного сустава на начальной стадии легко диагностируется и лечится. Единственное что нужно учесть, —  это одобрение со стороны врача тех народных средств, которые вы будете использовать для лечения болезни.

Читайте также:  Отёк ноги ниже колена

Сочетание традиционной и народной медицины поможет быстрее достичь необходимых результатов. Вот некоторые из рецептов, которые отлично справляются с бурситом в кратчайшие сроки.

  • Холодный компресс. Эта методика лечения довольно распространена при бурситах. Проводить такую процедуру необходимо два раза в день, прикладывая лед к пораженному месту на 20 минут.
  • Льняной чай. Напиток из семян льна необходимо принимать раз в сутки по стакану на протяжении месяца. Готовят его в следующей пропорции: литр кипящей воды на столовую ложку толченых семян льна.
  • Прополис. Это «пчелиный подарок» успешно борется со многими заболеваниями. Бурсит не является исключением. Для того чтобы избавиться от этого недуга чайную ложку прополиса, необходимо смешать со столовой ложкой сливочного масла. Полученную смесь в количестве чайной ложки необходимо употреблять на голодный желудок на протяжении тридцати дней.
  • Медово-луковый компресс. Для компресса необходимо взять тертый лук, жидкий мед и тертое хозяйственное мыло. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях и смешиваются. Полученную кашицу накладывают на марлевую повязку, и заматывают ею поврежденную конечность. Его оставляют на ночь, повторяют процедуру на протяжении недели.
  • Компресс с морской солью. Такой метод лечения великолепно снимает отеки. Для приготовления компресса необходимо в 200 граммах кипятка растворить ложку соли. В полученном растворе смочить ткань и приложить ее к пораженному бурситом колену на полчаса. Подобные процедуры необходимо проводить до того момента, пока отечность не исчезнет вовсе.
  • Также рекомендуют делать легкий массаж с оливковым и эвкалиптовым маслом и пить травяные настои для снятия воспаления.

Профилактика

Самым верным профилактическим средством является здоровый образ жизни и внимательное отношение к себе. Необходимо учесть, что даже несерьезный ушиб колена, может стать причиной воспаления. Поэтому если после удара коленкой вы начали чувствовать дискомфорт, необходимо сразу же обращаться к врачу и не ждать пока неприятные ощущения исчезнут сами собой.

В качестве профилактики также будет нелишним придерживаться правильного питания, не допускать появления лишнего веса, чтобы не нагружать суставы. Также рекомендуется каждый день делать зарядку, чтобы укрепить мышцы и разработать все сочленения в теле.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/suprapatellyarnyj-bursit.html

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: что это такое, причины и симптомы, методы лечения

Болезни сочленений костей нижних конечностей доставляют много беспокойства, неудобств при их возникновении. Воспаление капсулы, защищающей сустав от повреждений, сотрясений и других раздражителей, имеет название бурсит. Развивается этот недуг по разным причинам, при этом поражает суставные капсулы (бурсы) сочленений, наиболее подверженных чрезмерной нагрузке.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава поражает препателлярную бурсу (сумку), с вовлечением в патологию коленных хрящей и зачастую вызван травмой коленной чашечки.

Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава?

Бурсит колена — патология образующих сустав синовиальных сумок (бурс), имеющих небольшой размер и плоскую форму. Внутри синовиальной бурсы находится полость, содержащая синовиальное жидкостное содержимое. Благодаря тому, что такие бурсы (сумки) располагаются между движущимися и неподвижными частями суставного аппарата, они имеют возможность изменять свою конфигурацию и положение.

В коленном сочленении супрапателлярная или поднадколенниковая сумка (suprapatellaris bursa) относится к подсухожильным, располагается сзади от сухожилия бедренной четырехглавой мышцы, сверху надколенника.

Это самая крупная бурса сочленения колена. Воспаление в бурсе под коленом не вовлекает в патологический процесс остальные структуры коленного сочленения.

Такой бурсит локализуется в непосредственной близости к кожным покровам, костным поверхностям сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=Bn6Rs3HBGF8

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

По форме различают:

  • асептического происхождения, с умеренным клиническими проявлениями;
  • септического (инфекционного) происхождения, вызванный патогенной микрофлорой, имеет остро выраженную симптоматику.

Причины патологии

Супрапателлярная сумка коленного сустава часто воспаляется после полученной травмы (удара, перелома, царапины, огнестрельного ранения, открытой рваной раны, укусов животных).

Исходя из объективной картины течения недуга, бурсит классифицируют на:

  • стремительно развивающийся – острый;
  • вторичный, вызванный осложнением травм или заболеваний – хронический.

По характеру воспаления, составу экссудата в супрапателлярной бурсе (СБ) разделяют на:

  1. Серозного характера, когда причина воспаления не инфекционная. К причинам, его провоцирующим относят травмы, нагрузки на коленное сочленение высокой интенсивности, длительное положение стоя на коленях, избыточная масса тела, эндокринные и гормональные нарушения.
  2. Гнойного характера, в случае проникновения патогенных микробов (стрептококка, гонококка, палочки Коха, стафилококка, ВИЧ) в полость СБ Вызвать возникновение бурсита гнойного могут расположенные вблизи очаги гнойного процесса (флегмоны, фурункулы), травмы кожи, воспалительные заболевания суставного аппарата (гнойный артрит). Развитие инфекционного бурсита возможно в случаях нарушения герметичности суставных капсул.
  3. Геморрагического – когда при посттравматическом кровоизлиянии развивается патологический процесс в синовиальной полости.

После полученной травмы часто воспаляется супрапателлярная сумка коленного сустава

Среди факторов риска, способствующих развитию недуга нужно отметить:

  • трудовую деятельность, связанную с высокими нагрузками на коленное сочленение (шахтеры, строители, сантехники, работники, занятые в сельскохозяйственной деятельности);
  • интенсивные занятия спортом (футболисты, лыжники, хоккеисты, легкоатлеты, конькобежцы);
  • высокие силовые нагрузки (штангисты, грузчики);
  • туберкулезный гонартрит;
  • переохлаждение нижних конечностей (моряки дальнего плавания, работники буровых станций);
  • предрасположенность к заболеванию сахарным диабетом, подагрой;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы сухожилий, связок выступающих костных поверхностей сустава.

Течение заболевания и симптомы

Типичные признаки бурсита коленного сустава выражаются:

  1. Резкой припухлостью параартикулярных тканей.
  2. Гипертермией общей и зоны локализации очага воспаления.
  3. Выраженной флюктуацией (определение наличия гнойного, серозного выпота, путем пальпации).
  4. Проявления спонтанной, усиливающейся боли.
  5. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  6. Появляется ограничение движений, их объема.

Отсутствие терапии усугубляет проявления болезни, со временем любые движения коленного сочленения затруднены. Больной щадит коленный сустав с воспаленной бурсой, развивается стойкая хромота. Это вызывает необходимость опираться на трость при ходьбе.

Симптомы местного и общего характера включает объективная картина течения болезни

Диагностика

Бурсит супрапателлярный при диагностике, необходимо дифференцировать с гнойным, ревматоидным артритом, туберкулезным поражением костей и их соединений. Скрупулезно собранный анамнез при тщательном изучении помогает установить точный диагноз. При визуальном врачебном осмотре врач без труда может определить зону локализации воспаления бурсы супрапателлярной.

С целью уточнения и ускорения диагностирования назначают вспомогательные исследования:

  1. Измерение подвижности сустава гониометром (для дифференциации с артритом).
  2. Проведение исследований крови на биохимию (с целью исключения подагры).
  3. Клинические исследования мочи, крови.
  4. Проба на ревмо-фактор.
  5. Рентгенография.
  6. УЗИ мягких тканей, МРТ.
  7. Диагностическая процедура артроскопии.
  8. Проведение пункции с целью диагностики.
  9. Бактериологическое, цитологическое исследование жидкости.

Супрапателлярный бурсит коленного сочленения легко спутать с синовитом. Эти два недуга могут быть провокаторами воспаления костных сочленений. Разница их проявлений заключается в наличии выраженной округлой опухоли над коленом при бурсите или ее отсутствие в случае возникновения синовита (внутреннего воспаления суставной оболочки).

Можно с точностью определить характер недуга благодаря современным диагностическим методам

Способы лечения

Характер, длительность терапевтического воздействия на бурсит СБ находится в прямой зависимости от степени развития процесса патологии, характера течения недуга.

 В стандартную схему лечения входят:

  1. Медикаментозная терапия. С использованием лекарственных средств разной формы и направленности действия.
  2. Физиотерапевтические методы воздействия на недуг, как вспомогательный способ.
  3. Хирургические манипуляции при тяжелом течении болезни и развитии необратимых последствий.
  4. Фито-терапия, народная, альтернативная. Такие методы помогают снизить симптоматику и улучшить общее состояние.

Медикаментозная терапия

Терапевтическое воздействие проводится посредством применения лекарственных средств биологического, химического происхождения:

Посредством применения лекарственных средств проводится терапевтическое воздействие

  1. Средства противовоспалительной терапии — «Нимесулид», «Диклофенак», «Нимид», «Кетопрофен». Они обладают способностью купировать воспаление, снижать боли, выступают, как противолихорадочное средство.

    Употребляют в виде таблеток, капсул, внутримышечных инъекций.

  2. Гормоны стероидные — «Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол», вводят внутрь сустава. Применяют при реактивном, остром течении, обширной зоне поражения.
  3. Обезболивающие мази, гели, аппликации.

    Применяют «Випросал», «Диклак – гель», «Траумель – гель», «Вольтарен мазь».

  4.  Анальгезирующие средства – «Анальгин», «Парацетамол». Купируют острые боли.
  5.  Общеукрепляющие препараты, витаминно – минеральные комплексы, добавки.
  6.  Антибиотики, когда патология вызвана инфекционным возбудителем.

    Назначает врач после проведения анализа на чувствительность.

  7. Имплантат суставной смазки – «Гиамакс».

Физиотерапевтические методы

  1. Инфракрасное облучение. Способствует рассасыванию инфильтратов, снижает припухлость.
  2. Ультразвуковое воздействие, параллельно с применением противовоспалительных препаратов наружного использования.

  3. УВЧ, фонофорез с «Новокаином».
  4. Магнитное воздействие на больное сочленение колена.
  5. Лазеротерапия.
  6. Лечебная гимнастика, физкультура.

Процедуры физиотерапевтического действия проводят в отсутствии обострения недуга.

В отсутствии обострения недуга проводят процедуры физиотерапевтического действия

Хирургическое вмешательство

Отсутствие положительной динамики, прогрессирование болезни, усиление симптоматических проявлений служат показаниями к проведению хирургических операций:

  1. Пункция сустава колена. Производят такую манипуляцию на передней части сочленения от наколенника сбоку таким образом, чтобы при прокалывании супрапателлярной сумки игла не вызвала кровоизлияния. Шприцом откачивают суставную жидкость, которую дальше подвергают тщательному исследованию. В полость бурсы вводят антисептик.
  2. Иссечение некротических мягких тканей, костных, хрящевых.
  3. В случае гнойного развития бурсита иногда показана артротомия (удаление бурсы с содержимым). В ходе операции обязательным условием является проведение ревизии сочленения. При необходимости область проведения операции дренируют.

Лечение народными методами

Ускорить реабилитационный процесс помогут методы альтернативной, традиционной (народной) медицины.

Методы альтернативной медицины помогут ускорить реабилитационный процесс

Арсенал целебных средств, рецептов богат и разнообразен:

  • аппликации с листьями репейника, капусты, хрена;
  • компрессы с сухой горчицей, медом, эфирными маслами, гипертоническим раствором соли;
  • растирки на основе корня, листьев одуванчика, девясила, крапивы;
  • настои базилика, дубровника, почек березы;
  • мази на основе сливочного масла, смальца, козьего жира с добавлением цветков сирени, одуванчика, бузины;
  • обертывания с жидким медом, прополисом;
  • примочки йода с аспирином;
  • хвойные, солевые, горчичные ванны;
  • лечение пчелиными укусами (апитерапия);
  • применение активной слюны медицинских пиявок;
  • купунктурный массаж;
  • иглоукалывание, рефлексотерапия.

Профилактика проблемы

Бурсит супрапателлярный доставляет мучительные боли, ограничивает подвижность больного. На время лечения пациент выпадает из привычного водоворота жизненных событий.

Выгоднее с любой точки зрения предотвратить возникновение этого заболевания, используя простые превентивные меры:

  1. Нагрузки физической, механической активности сустава снизить.
  2. Избегать переохлаждения, травм, падений.
  3. Оптимизировать весовые показатели собственного тела.
  4. Своевременно устранять инфекционные очаги воспаления.
  5. Обращаться за медицинской помощью в случаях инфицирования вирусными заболеваниями.
  6. Отдавать предпочтение удобной ортопедической обуви для повседневной жизни, спорта.
  7. Соблюдать правильный рацион питания, употребления жидкости до 2-х литров в сутки.

Лечить недуг самостоятельно врачи не рекомендуют, по причине возможного развития осложнений и вовлечения в процесс воспаления всего суставного аппарата.

Источник: https://moysustav.expert/bursit/suprapatelljarnyj-bursit-kolennogo-sustava

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector