Ладонно-подошвенный синдром

Ладонно-подошвенный синдром

Возникший ладонно-подошвенный кожный синдром является осложнением ранее перенесенной химиотерапии. Побочный эффект может проявляться в виде покраснения в области стоп и ладоней.

Побочная реакция возникает вследствие проникновения химиопрепарата в микроциркуляторное русло. Результатом этого процесса становится локальное повреждение мягких тканей.

О современных методах решения данной проблемы будет подробно указано ниже.

Содержание

  • 1 Симптомы
  • 2 Препараты риска
  • 3 Лечение
  • 4 Профилактика

Симптомы

Для этого патологического состояния характерно три варианта течения: легкое, средней тяжести, тяжелое. Для первых двух степеней характерны такие симптомы:

  • кожные высыпания;
  • отечность;
  • гиперестезии;
  • повышенная чувствительность;
  • локальное покраснение кожных покровов.

При третьей степени тяжести проявляются такие симптомы:

Препараты риска

В группе риска такие препараты как:

  • Фторурацил (5-ФУ);
  • Цитарабин (цитозар-U);
  • Идарубицин (Idamycin);
  • Капецитабин (Кселода);
  • Флоксуредин (FUDR);
  • Липосомальный доксорубицин (Doxil).

Лечение

При возникновении ладонно-подошвенного синдрома, необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией. В данной ситуации медицинский специалист, как правило, вносит коррективы в график проведения химиотерапии, или  уменьшает дозировку препарата. В случае крайней необходимости врач имеет право приостановить курс лечения химиотерапии, до улучшения показателей состояния.

Устраняется ладонно-подошвенный кожный синдром посредством медикаментозной терапии. Данный вид лечения заключается в использовании таких групп лекарственных средств:

Для того чтобы снизить проникающую способность химиотерапевтических средств в капиллярное русло, используется Диметил сульфоксид.

Профилактика

Профилактические мероприятия при данном синдроме, предусматривают соблюдение таких рекомендаций:

  • Регулярно принимать ванны или душ с прохладной водой;
  • Использовать резиновые перчатки во время мытья посуды или другого контакта с горячей водой;
  • Не допускать длительного воздействия повышенной температуры на область ладоней и стоп;
  • Воздержаться от использования садового и строительного инвентаря;
  • Оберегать ладони от контакта с химическими раздражителями (бытовая и садовая химия);
  • Не выполнять такие физические нагрузки, как долгие пешие прогулки, бег трусцой, гимнастика и аэробика;
  • Во время сидения, рекомендовано укладывать ноги в горизонтальное положение;
  • Необходимо использовать удобную обувь из натуральных материалов;
  • Косметические средства, используемые для увлажнения и питания кожи, не должны содержать агрессивные компоненты.

Если человек проходит химиотерапевтическое лечение, то ему необходимо заранее позаботиться о том, чтобы предотвратить ладонно-подошвенный кожный синдром на раннем этапе.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/ladonno-podoshvennyj-sindrom.html

Ладонно-подошвенный синдром: лечение и можно ли предотвратить?

Ладонно-подошвенный синдром (ЛПС) чаще всего возникает в результате побочных действий агрессивных медикаментов, которые применяются во время лечения онкобольных, а именно при химиотерапии. Кроме того, данное заболевание может развиться при серповидноклеточной анемии, либо же в результате регулярного употребления наркотиков.

Это непростое заболевание имеет ряд клинических проявлений, которые в первую очередь затрагивают стопы и ладони пациента.

В частности, на первых стадиях ладоно-подошвенный синдром может проявится в виде отечностей ладоней и стоп, повышения чувствительности кожи на этих участках, а также в виде высыпаний и покраснений.

При более запущенных стадиях пациенты отмечают сильно выраженную боль, тяжесть во время ходьбы, обширные пузырчатые высыпания, язвы, трещины, чувство тяжести при движении, сильные шелушения кожи. Редко также заболевание проявляется на коже локтей и коленей. 

Лечение онкозаболеваний подразумевает применение очень серьезных токсичных препаратов, которые дают различные по степени тяжести побочные эффекты. Ладоно-подошвенный синдром – это как следствие длительного применения одного из них. В частности, самыми токсичными препаратами, которые провоцируют возникновение ЛПС считаются:

  • Флоксуредин;
  • Сунитиниб;
  • Капецитабин (или Кселода);
  • Сорафениб;
  • Фторурацил;
  • Паклитаксел;
  • Идарубицин;
  • Цитарабин;
  • Липосомальный доксорубицин.

Все в дело в том, что в момент лечения и применения данных препаратов, химиотерапевтический агент начинает просачивается сквозь тонкие капилляры на руках или же ногах, тем самым повреждая прилегающие ткани и кожу в зоне просачивания.

Чтобы смягчить проявление каких-либо побочных эффектов при применении химиотерапии, врачи назначают дополнительное лечение, чтобы устранить неприятные симптомы.

Очень часто, при остро выраженном ладонно-подошвенном синдроме, медики вносят изменения в лечение и ослабляют график введения химиотерапевтических агентов, а также снижают дозировку.

В отдельных случаях приходится даже на время приостанавливать курс химиотерапии, пока не улучшиться состояние кожи и не снимутся острые симптомы.

Как правило, чтобы не допустить активного развития ладонно-подошвенного синдрома, врачи назначают параллельное лечение данного недуга с помощью медикаментов. Чаще всего медики рекомендуют:

  1. Наносить на поврежденную кожу кортикостероиды, которые снимают воспаление;
  2. Принимать диметилсульфоксид, который предотвращает просачивание агрессивных химвеществ через капилляры;
  3. Принимать витамин В6, который способствует укреплению организма и снижению симптомов. 
  4. Принимать обезболивающие и наносить на кожу рук и стоп увлажняющие средства.

Лечение должно проходить строго под наблюдением врача. Чтобы не подвергать себя лишней опасности и не усугубить протекание заболевания, не рекомендуется заниматься самолечением.

Существует несколько советов и предостережений, которые могут, если не вылечить, так значительно облегчить течение ладонно-подошвенного синдрома. В первую очередь необходимо избегать излишнего трения на пораженных участках кожи и воздействий любых источников тепла. Следующие рекомендации помогут управлять симптомами, а также предотвратить дальнейшее развитие синдрома:

  1. Не подставлять лишний раз ладони и стопы под теплую воду во время купания в ванной. Не выставлять руки на солнце, избегать любых источников тепла.
  2. Стараться почаще охлаждать руки и ноги под холодной водой.

  3. Избегать физических нагрузок, которые приводят к трению ног об обувь, например, бег, длительные прогулки, аэробика.
  4. Не дотрагиваться  лишний раз до бытовой химии, постараться не касаться моющих средств и т.д.

  5. Стараться не делать никаких нагрузок на руки и избегать работы, связанной с постоянным трением ладоней об твердую поверхность. Это может быть использование садового инвентаря, ножа, отвертки и т.д.

Кроме того, существует несколько рекомендаций, воспользовавшись которыми можно значительно ускорить лечение синдрома и улучшить состояние кожи.

  1. Снять сильное воспаление, боль и зуд можно сделав компресс из кубиков льда. Охлаждать руки и ноги с помощью компресса следует не более 15-20 минут. При этом стоит помнить, что сам лед не должен попадать на кожу ладоней и стоп.
  2. Рекомендуется поднимать вверх руки и ноги во время отдыха. Это обеспечит отток химиотерапевтического агента от тонких капилляров на руках и ногах, тем самым снизив интенсивность просачивания лекарства. 
  3. После купание не вытирать кожу полотенцем, стараться избегать излишнего трения, просто слегка промокнуть мокрую кожу. 
  4. Носить свободную одежду и обувь.

Отдельно хотелось бы коснуться темы применения увлажняющих средств и лосьонов. Наносить крема стоит с особой осторожностью, так как лишнее трение или массирование кожи ладоней и стоп может вызвать дополнительный дискомфорт. Подбирать увлажняющие средства следует, тщательно изучив все рекомендации и характеристики.

Одним из самых действенных и эффективных средств, считается крем PERIDERM. Он обладает рядом свойств, способствующих быстрому заживлению и восстановлению кожи. В частности, при ежедневном применении, крем снимает воспаление и избавляет от шелушения кожи.

Кроме того, заметно улучшается вид кожных покровов, восстанавливаются поврежденные участки и смягчаются огрубевшие ткани.

Если вы будете соблюдать все вышеуказанные рекомендации, то лечение ЛПС будет проходить менее болезненно и более эффективно. 

199 грн (60мл)

Источник: http://bpt-ua.com/ru/articles/zabolevaniya/lps

Ладонно подошвенный синдром при химиотерапии памятка для пациентов

Ладонно-подошвенный синдром часто представляет побочное воздействие химиотерапии на организм. Подобные побочные эффекты сопровождаются неприятными симптомами, проявляющимися на ногах и руках пациента. Как правило, чаще намечается покраснение, возникает сильный отек и боль в ладонях рук и подошвах ног.

Причина понятна. Лекарство, применяемое при химиотерапии, просачивается через маленькие капилляры, расположенные на ногах и руках. В областях кожи, подвергнутых прохождению химиотерапевтического агента, повреждаются ткани. Порой аналогичные симптомы получаются на локтях, на коленях.

Какие агенты вызывают ладонно-подошвенный синдром

Разбираясь в причинах возникновения такого синдрома, стоит подробнее изучить вещества-провокаторы.

Случается, отдельные заболевания вылечить привычным путем невозможно, к человеку применяются препараты, носящие разрушительный характер для микробов, вызвавших заболевание, и для организма в целом.

В описанном случае требуется долгое восстановление, после которого человек приобретает возможность вернуться к нормальной жизни.

Вызвать ладонно-подошвенный синдром способны лекарства:

Перечислены препараты, используемые чаще прочих. Как правило, после медикаментов пациент испытывает побочные действия.

Симптомы возникновения ладонно-подошвенного синдрома

Различая ладонно-подошвенный синдром с прочим заболеванием, требуется в первую очередь отследить главные симптомы, сопровождающие болезнь:

На ладонях и подошвах возникают покраснения кожного покрова, больше похожие на солнечный ожог. Развивается отечность верхних и нижних конечностей. В местах, где лекарство смогло выйти на поверхность, присутствует сильное жжение, покалывание. Повышается чувствительность рук и ног. Появляются маленькие прыщики и начинают постоянно чесаться.

Если заболевание перешло на сложный уровень, синдром предусматривает дополнительные симптомы:

    Сильные трещины и шелушение кожи в области рук и ног. На коже появляются пузыри, постепенно переходящие в язвы. Появляется сильная, тянущая боль. Человек не в силах свободно выполнять простые движения руками, ходить пешком.

Потребуется применять дополнительное лечение, направленное на устранение симптомов. Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, проводящим химиотерапию.

Врач вправе уменьшить дозу воздействия химиотерапевтического агента либо иначе распределить график сеансов химиотерапии.

Если симптомы продолжают мучить пациента, протекая исключительно в сложной форме, рекомендуется остановить на некоторое время курс химиотерапии.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома

Не стоит впадать в панику. Ладонно-подошвенный синдром удачно лечится, если вовремя обратить на болезнь внимание. Как правило, врачи на основе анализов и противопоказаний для пациента назначают препараты:

На кожу наносить кортикостероиды, уменьшающие воспалительный процесс. Стараются, чтобы препарат не выделялся из капилляров, рекомендуется применять диметилсульфоксид.

Подобное лечение прописывается исключительно врачом, применять самостоятельно не рекомендуется, устраняя вероятность вызвать осложнения.

Профилактика ладонно-подошвенного синдрома

Ладонно-подошвенный синдром возможно контролировать, многие врачи рекомендуют проводить специальную профилактику, позволяющую справиться с заболеванием и уменьшить проявления симптомов. Помогая себе самостоятельно, нужно пользоваться простыми рекомендациями:

Лечение протекает проще, если избегать лишнего воздействия на руки горячей воды во время мытья посуды либо принятия ванной.

Душ или ванную следует применять с прохладной водой, усиливая кровообращение и уменьшая проявление симптомов. Запрещено посещать сауны, долгое время находиться на солнце.

Даже сидение возле окна, куда попадает солнечный свет, способно негативно сказаться на здоровье человека.

Дополнительно в качестве профилактики используют проверенные способы:

    Врачи допускают применение специального холода для рук и ног, допустимо использовать пакеты со льдом. Холод прикладывается на больные места на время. Желательно избегать попадания льда на кожу, которая не подвергается воздействию химиотерапевтического вещества. Когда человек находится в лежачем положении, возможно поднять ноги и руки. После принятия душа пораженную кожу нельзя тереть полотенцем, движения выполняются щадящими, постарайтесь кожу осторожно промокнуть от воды.

Если внимательно следовать приведенным рекомендациям, получится избежать нарушений здоровья. Достаточно поддерживать кожу ног и рук увлажненной, сложный период химиотерапии пройдет, человек вернётся к нормальному образу жизни.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома народными средствами

Лечение проводится при помощи медицинских препаратов или кремов, часто используются народные средства. К примеру, на основе лекарственных трав готовят отвары, уменьшающие симптомы. Рекомендуется использовать кору дуба, эвкалиптовые листья и пшеницу. Можно готовить специальные крема, включающие указанные ингредиенты.

Читайте также:  Массаж для похудения ног и бёдер

Старинные народные методы основаны на том, чтобы размягчить кожу и помочь отмершим клеткам лучше отслаиваться. К примеру, в случае с возникновением ладонно-подошвенного синдрома рекомендуется накладывать на больные места мякоть алоэ. Компресс рекомендуется делать на ночь, накладывается повязка на пораженные места. Перевязь не обязана быть тугой, просто поддерживает алоэ на ногах и руках.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома проводится с помощью луковой шелухи и яблочного уксуса, важно проконсультироваться с врачом, избегая осложнений. Стакан шелухи заливается яблочным уксусом, настаивается две недели, потом в виде компрессов рекомендуется прикладывать смоченную салфетку на больные места.

Признанным методом лечения считается использование прополиса. Продукт измельчают, делают лепешку и прикладывают к месту, где располагаются отмершие клетки.

Компресс рекомендуется продержать полчаса, потом ноги и руки промываются холодной водой, вытирать полотенцем больные места нельзя, стоит дать возможность самостоятельно высохнуть. Нельзя начинать лечение с использованием всевозможных масел, забивающих поры.

Положительного результата смягчения масла не дадут, общее состояние пациента способно ухудшиться.

Помните, оставлять заболевание без внимания нельзя. Непременно возникнут осложнения. Лечение обязательно согласовывается с врачом, чтобы не допустить непоправимых ошибок. Неправильное применение отдельных средств может повлечь болезни рук, ног и тела. Требуется проявить осторожность.

Ладонно-подошвенный синдром

Ладонно-подошвенный синдром является побочным эффектом некоторых видов химиотерапии, который вызывает покраснение, отек и боль на ладонях рук и / или подошвах ног.

Ладонно-подошвенный синдром возникает, когда небольшое количество химиотерапевтического агента (лекарства) просачивается из капилляров (мелких кровеносных сосудов) на руках и ногах. После просачивания из кровеносных сосудов, химиотерапевтический агент повреждает окружающие ткани в области просачивания.

Хотя реже, но ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии может также происходить на других участках кожи, таких как колени и локти.

    Капецитабин (Кселода) Цитарабин (цитозар — U) Флоксуридин (FUDR) Фторурацил (5-ФУ) Идарубицин (Idamycin) Липосомальный доксорубицин (Doxil)

Симптомы ладонно-подошвенного синдрома

    Покраснение (напоминающее солнечный ожог) Отек Ощущение покалывания или жжения Повышенная чувствительность Сыпь

Симптомы тяжелой формы ладонно-подошвенного синдрома, включают следующие:

    Трещины, шелушение или пилинг кожи Пузыри, язвы или язвы на коже Сильная боль Сложность ходить пешком или выполнять физические действия руками

Ладонно-подошвенный синдром лечение

Если у вас развился ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии в тяжелой форме, врач может уменьшить дозу химиотерапевтического агента или изменить график проведения сеансов химиотерапии. При необходимости, врач может временно остановить курс химиотерапии, пока симптомы не улучшатся.

    Перорально или местно (наносить на кожу) кортикостероиды для уменьшения воспаления Диметил сульфоксид местно (RIMSO-50), чтобы помочь уменьшить утечку химиотерапии из капилляров Витамин В6 (пиридоксин), чтобы помочь уменьшить симптомы Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol), чтобы помочь облегчить боль

Управление и профилактика

Фокусируется на избегании трения и тепла, которые ухудшают симптомы. Следующие советы помогут вам управлять симптомами и предотвращать ухудшение ладонно-подошвенного синдрома:

    Избегайте длительного воздействия на руки и ноги горячей воде при мытье посуды или купании. Принимайте прохладный душ или ванну. Избегайте воздействия источников тепла, в том числе саун, сидения на солнце, или сидения перед солнечным окном. Избегайте мероприятий, которые вызывают чрезмерную нагрузку или усиливают трение на ногах, таких как бег трусцой, аэробика, и долгие прогулки. Избегайте контакта с агрессивными химикатами, используемыми в моющих средствах или бытовой химии. Избегайте использования резиновых перчаток, чтобы мыть посуду горячей водой, в данном случае перчатки выполнят функцию резиновых концентраторов тепла для нагревания кожи. Избегайте использования инструментов или предметов домашнего обихода, которые требуют нажатия руки на твердую поверхность, например, садовых инструментов, ножей и отверток.

Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь управлять симптомами ладонно-подошвенного синдрома включают:

    Охлаждение ваших рук и ног пакетами со льдом или холодными компрессами в течение 15 — 20 минут за один раз. При этом избегайте применения льда непосредственно на кожу. Поднимите выше ваши руки и ноги, когда сидите или лежите. Осторожно промокните кожу сухим полотенцем после мытья или купания — старайтесь не тереть кожу полотенцем. Осторожно применяйте мягкие кремы по уходу за кожей, чтобы держать ваши руки влажными. Избегайте трения или массирования лосьоном ваших рук и ног, так как это создает трение. Носите свободную, хорошо проветриваемую обувь и одежду.

Источники:

Http://otnogi. ru/bolezn/drugie/ladonno-podoshvennyj-sindrom. html

Http://prostovita. ru/lechenie-onkologii/poboch-affekty/ladonno-podoshvennyj-sindrom. html

Источник: http://rakprotiv.ru/ladonno-podoshvennyj-sindrom-pri-ximioterapii-pamyatka-dlya-pacientov/

Ладонно-подошвенный синдром у онкологических больных. Часть 1

Проблема профилактики и лечения ладонно-подошвенного синдрома, развивающегося на фоне противоопухолевой терапии, остается актуальной в связи с ухудшением качества жизни больных и прерыванием лечения.

В связи с этим представляет интерес результат использования мази «Элима» для купирования  ЛПС у девяти пациентов с различными локализациями рака, получивших противоопухолевую цитостатическую и таргетную терапию, вызвавшую развитие ЛПС. Эффективность мази «Элима» позволяет рекомендовать данное средство в качестве профилактики и лечения ЛПС у онкологических пациентов.

Осложнение, которое встречается при применении некоторых противоопухолевых препаратов, называемое ладонно-подошвенным синдромом (далее – ЛПС), впервые было описано Zuehlke в 1974 г. как эритематозные высыпания на ладонях и подошвах, связанные с терапией митотаном.

Данный синдром хорошо известен онкологам, занимающимся противоопухолевой терапией. Обычно ЛПС проявляется болезненной припухлостью и эритематозными высыпаниями, локализующимися на ладонях и подошвах, которым часто предшествует дизестезия, обычно в форме ощущения покалывания, нередко развивается отек кожи.

При усилении клиники высыпания могут стать буллезными, подвергнуться десквамации без рубцевания, при этом наблюдается постепенное усиление болевого синдрома. Эритема может также локализоваться в околоногтевых областях, могут появляться трещины вокруг ногтевых пластинок, ломкость, деформация и отслоение последних.

Чаще ЛПС ограничен поражением рук и стоп, при этом чаще и сильнее поражаются верхние конечности.

Гистологические изменения при ЛПС выражаются в виде умеренного спонгиоза, появления рассеянных некротических и дискератотических кератиноцитов и вакуольной дегенерация базального слоя.

Кожные изменения в большинстве случаев включают:

  • расширенные кровеносные сосуды;
  • папилярный отек;
  • рассеянные поверхностные периваскулярные лимфогистиоцитарные инфильтраты, которые в различной степени можно обнаружить в эпидермисе.

Наиболее часто ЛПС развивается на фоне химиотерапии с включением фторурацила (5-FU), капецитабина, пегилированого липосомального доксорубицина, цитарабина, флоксуридина, тегафура и идарубицина.

Кроме того, ЛПС стал дозолимитирующим побочным эффектом ряда таргетных препаратов, таких как сорафениб, сунитиниб.

Частота развития ЛПС при различных противоопухолевых агентах представлена в таблице Annette Degen et al (2010) (таблица 1).

Таблица 1

Частота развития ЛПС при противоопухолевых агентах

Препарат Доза, режим Частота ЛПС Частота осложнений 3 степени токсичности
Сорафениб 2 х 400 мг/ежедневно 34% 2/3 степень: 30%3 степень: 9%
Сорафениб 2 х 400 мг/ежедневно 48% 17%
Сорафениб+бевацизумаб 2 х 200–400 мг/ежедневно 79% 2/3 степень: 57%
Сунитиниб 50 мг/ежедневно 36% 23%
Сунитиниб 37,5–50 мг/ежедневно 19% 6%
Доцетаксел 100 мг/м2 каждые 3 недели 6–37% 0–4%
Доксорубицин 30 мг/м2 1–3 дня каждые 2 недели 22–26%
Пегилированный доксорубицин 40–50 мг/м2 каждые 3–4 недели 40-50% 2/3 степень: 20%
20 мг/м2 каждые 3–4 недели 34–48% 2–5%
Капецитабин 2 х 1 250 мг/м2 50–60% 10–17%
5-фторурацил Болюсно 6–13% 0,5%
Длительная инфузия 35% 7%
При добавлении ингибитора DPD 5% Исключительно редко
Цитарабин 1 000 мг/м2 14–33%
100 мг/м2 Исключительно редко
Доцетаксел+капецитабин 56–63% 24–26%
Доксорубицин+5-ФУ длительная инфузия 20–30 мг/м2 каждые 2 недели; 1 400 мг/м2 еженедельно 89% 24%

Продолжение: Ладонно-подошвенный синдром у онкологических больных. Часть 2

Подробнее читайте в журнале «Руководитель медицинской организации» № 7, 2015.

Источник: https://med.mcfr.kz/article/135-ladonno-podoshvennyy-sindrom-u-onkologicheskih-bolnyh-chast-1

После химиотерапии болят ноги что делать, как избавиться от болей

В процессе лечения онкологии, в некоторых случаях бывает, что после химиотерапии болят ноги. Данный синдром имеет место быть в современной практике, в данной статье команда профессиональных онкологов, специально для ресурса OncologyPro.

ru освятит причины болей и как можно от них избавиться. Если химиотерапия является частью лечения рака, следует помнить, что побочные эффекты могут включать в себя симптомы, которые влияют на ноги.

Наиболее часто встречается ладонно-подошвенный синдром, вызванный периферической невропатией. Ладонно-подошвенный синдром обычно проявляется как покраснение, отек и боль ладоней рук и подошв ног.

Иногда это состояние сопровождается волдырями, шелушением кожи, и высыпанием. Временами подобное происходит в других областях, включая колено и локоть.

Профилактика и лечение

Ладонно-подошвенный синдром трудно предотвратить, поскольку это вызвано спасательной терапией рака. Эффективные методов лечения не были подтверждены с помощью клинических испытаний, хотя недавнее небольшое исследование показало, что с использованием хлоргидрат алюминия в качестве антиперспиранта, уменьшить тяжесть состояния.

Некоторые результаты также были достигнуты, при использовании пероральных доз витамина Е. Боли после химиотерапии могут изменить обычную повседневную деятельность пациента.

Рекомендации:

  • Избегайте длительного воздействия рук и ног в горячей воде, мытья посуды, душа, ванны.
  • Короткие процедуры в теплой воде приведут к снижению воздействия на подошвы ваших ног препарата.
  • Перчатки для мытья посуды не следует носить, как резина будет удерживать тепло ладони.
  • Избегайте повышенного давления на подошвы ног или ладони.
  • Не перегружайте ноги ходьбой на длинные расстояния, аэробикой, прыжками.
  • Пациент должен избегать использования садовых инструментов, бытовых инструментов, такие как отвертки, чтобы не сдавливать руку твердой поверхностью.
  • Нарезка ножом также может вызвать чрезмерное давление и трение ладони.
  • Холод может обеспечить временное облегчение боли.
  • Витамин B6 (пиридоксин) может быть полезным для профилактики и лечения ладонно-подошвенного синдрома.

В тяжелых случаях химиотерапия может быть приостановлена или дозы снижены, пока симптомы не станут менее болезненными. Лекарственные препараты, такие как ибупрофен, напроксен и другие средства могут быть предписаны, чтобы помочь облегчить боли после химиотерапии.

Устраняются боли после химиотерапии при помощи обезболивающих препаратов: Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак.

Классификация осложнения

Национальный институт рака имеет простую систему классификации для различных уровней тяжести ладонно-подошвенного синдрома:

1 класс — изменения кожи или дерматит без боли.

2 класс — изменения кожи с болью, которое не мешают функционированию рук или ног.

3 класс — изменения кожи с болью, которое мешает функционированию рук или ног.

Симптомы

Боли в ногах после химиотерапии часто сопровождаются симптомами:

  • покраснение;
  • отек ног;
  • сыпь;
  • могут ныть суставы;
  • болеть мышцы;
  • пузыри или мозоли на подошвах ног и ладонях;
  • трудности при ходьбе из-за боли в ногах, и боли в руках;
  • жжение или покалывание, также может быть симптомом невропатии, или повреждения нервов;
  • болезненность или нежность ног.

В тяжелых случаях, ощущаются сильные боли в костях после химиотерапии, болят суставы. На ногах могут образоваться трещины, язвы или открытые язвы, что затрудняет ходьбу.

Раковые клетки, которые распространились до кости могут секретировать (создавать) вещества, которые образуют другие клетки в костной ткани называемые остеокласты. Эти клетки поражают кость.

Опухоли ослабляют кости, что может привести к осложнениям.

Примечание: Если пациент проходит курс химиотерапии, и есть эти симптомы, это не всегда означает, что он испытывает ладонно-подошвенный синдром. Подобные симптомы могут вызывать и другие обстоятельства. Например: если пациент регулярно занимается спортом или тяжелым физическим трудом.

Читайте также:  Как принимать верошпирон при отёках ног

Причины

Различные классы препаратов, используемых в химиотерапии рака молочной железы и других видов рака может вызвать ладонно-подошвенный синдром. Синдром чаще всего ассоциируется с 5 фторурацил (5ФУ), доксорубицином и цитарабина. Лекарственное средство от рака «Винкристин» вызывает боли в суставах после химиотерапии в костях.  

Когда химиотерапевтические препараты попадают в клетки через мелкие сосуды капилляры в системе кровообращения, они вызывают повреждение не только злокачественных клеток, но и здоровых.

Поэтому болезненные симптомы могут быть вызваны даже под воздействием давления и трения от нормальной ходьбы и стояния на ногах, а также нормального использования рук. Возникновение болезненности в области суставов обусловлено артритом, который развивается вследствие токсического воздействия химиопрепаратов.

Источник: https://oncologypro.ru/himioterapiya/posle-himioterapii-bolyat-nogi-chto-delat-kak-izbavitsya-ot-bolej.html

Ладонно-подошвенный синдром

Поражения кожи токсического генеза относительно стандартны по проявлениям и свойственны отдельным цитостатикам и группам препаратов.

Часть кожных реакций носит отчетливо аллергический характер.

Ранние побочные эффекты выражаются появлением эритемы, уртикарной сыпи и могут сопровождаться кожным зудом, повышением температуры тела и снижением чувствительности с последующим развитием гиперестезии и парестезии.

Позднее они способны трансформироваться в довольно стойкие дерматопатии типа гиперкератоза, продуктивной (нередко бляшковидной) сыпи, десквамации с возможным развитием вторичной инфекции, гиперпигментации (кожи, ногтей, слизистых оболочек).

Гиперпигментация кожи в виде четко очерченных пятен или полос характерна для блеомицина, пепломицина, бусульфана. Фотосенсибилизирующий эффект наблюдается при лечении фторурацилом и дакарбазином. Множественные склеротические изменения кожи (нодулярные образования в ее толще), гиперкератоз, иногда некрозы — довольно характерные осложнения химиотерапии (XT) блеомицином.

Кожные лучевые реакции (эритема, десквамация, гиперпигментация) могут отмечаться в процессе лечения дактиномицином или после его окончания.

Для прокарбазина (Натулан) характерны клинические изменения в виде эритематозных (кореподобных) экзантем, для метотрексата — макулопапулезных высыпаний.

Токсикодермии при лечении противоопухолевыми антибиотиками обычно протекают более тяжело и с выраженным ульцеративно-экссудативным компонентом.

При использовании таксанов отмечаются гиперкератозы, десквамация кожи, сыпь, кожный зуд, изменение ногтей. Кожная токсичность более выражена при лечении доцетакселом.

При лечении капецитабином, 5-ФУ в виде длительных инфузии, пегилированным липосомным доксорубицином, со-рафенибом часто отмечается избирательная десквамация, отек, гиперемия кожи стоп и кистей (ладонно-подошвенная эритродизестезия).

Ладонно-подошвенный синдром (ЛПС) I степени не нарушает повседневной активности больного и проявляется онемением, дизестезиями и парестезиями, покалыванием или покраснением ладоней и/или подошв, физическим дискомфортом. ЛПС II степени характеризуется болезненным покраснением кожи и отеками кистей и/или стоп, причем вызываемый этими симптомами дискомфорт нарушает повседневную активность пациента.

При ладонно-подошвенном синдроме III степени наблюдается влажная десквамация, изъязвление, образование пузырей и резкая боль в кистях и/или стопах, а также сильный дискомфорт, делающий невозможными для пациента любые виды повседневной активности. При ЛПС II или III степени применение препарата нужно прервать до исчезновения симптомов или их уменьшения до I степени. IV степень токсичности характеризуется наличием инфицированных осложнений, требующих госпитализации.

В настоящее время рекомендуются следующие мероприятия для уменьшения проявлений ладонно-подошвенного синдрома:

• снижение дозы препарата при возобновлении лечения;
• применение кожных кремов, содержащих вазелин, ланолин или молочную кислоту.

После нанесения крема следует надеть хлопковую перчатку и/или носок (особенно на ночь), чтобы максимальное количество крема могло всосаться и кожа оставалась покрытой им.

Иногда могут рекомендоваться местные или пероральные кортикостероиды, витамин В6 (пиридоксин). Применение пиридоксина в широко варьирующей дозе от 50 до 150 мг 3 раза в сутки в течение 6 нед. может способствовать уменьшению ЛПС при лечении капецитабином (Кселода). Витамин В6 не рекомендуется применять при комбинации капецитабина с цисплатином, т.к. он может снижать эффективность последнего.

Также могут использоваться холодные ванны или прикладывание к наиболее проблемным местам пакетов с замораживающим гелем.

Охлаждение ладоней и стоп уменьшает кровоток и может сделать все симптомы ладонно-подошвенного синдрома менее выраженными. Иногда помогает приподнятое (высокое) положение стоп и ладоней.

При развитии ЛПС пациентам рекомендуется носить комфортную и свободную одежду и обувь, дома — домашние тапочки.

Длительное использование горячей воды для рук и ног недопустимо. Для мытья рекомендуется холодная или слегка подогретая вода. После мытья кожу следует осторожно промокать досуха, но не растирать.

Все открытые участки кожи должны быть защищены от солнечных лучей при нахождении вне дома. Нельзя допускать сухости кожи на руках. Рекомендуется использовать мягкие увлажняющие средства.

Должны быть также исключены все виды физической деятельности, которые могут оказывать давление на кожу или трение, включая домашнюю работу, спорт, длительные пешеходные прогулки.

Многие из токсических реакций кожи (гиперпигментация, склеротические изменения, гиперкератоз, язвы) и трофические изменения ногтей проходят самостоятельно и довольно быстро после прекращения XT.

Такие изменения кожи, как гиперпигментация, гиперкератоз, как правило, отмены лечения не требуют.

Поражение кожи — типичное осложнение при использовании ингибиторов EGFR (гефитиниб, эрлотиниб, цетуксимаб).

Алопеция — проявление токсического повреждения придатков кожи при использовании некоторых противоопухолевых препаратов. Это осложнение возникает в результате подавления пролиферации эпителия волосяных фолликулов. Алопеция обратима, однако является тяжелой психической травмой.

Она закономерно сопровождает химиотерапию доксорубицином, эпирубицином, этопозидом, таксанами, иринотеканом и отмечается у 10-30% больных, получающих лечение циклофосфамидом, дактиномицином, митомицином, винбластином, винкристином, VM-26, гемцитабином, цисплатином. Полное восстановление волосяного покрова головы происходит через 3-6 мес. после окончания медикаментозного лечения.

Поздние осложнения

Поздние осложнения встречаются нечасто, развиваются в течение года или более длительного периода после проведенного лечения. Наиболее опасными считаются тератогенный, канцерогенный и мутагенный эффекты как отдельных препаратов, так и их комбинаций.

При длительном лечении кортикостероидами и ингибиторами ароматазы может развиться остеопороз; при лечении циклофосфамидом, ифосфамидом происходит изменение слизистой оболочки мочевого пузыря и возможно развитие опухолей.

У детей при лечении циклофосфамидом, метотрексатом, дактиномицином (Актиномицин D), доксорубицином и кортикостероидами возможны нарушения роста и физического развития.

При использовании метилхлорэтиламина (Эмбихин, Мустарген), бусульфана, хлорамбуцина, циклофосфамида, ломустина, кармустина, прокарбазина бывают случаи бесплодия.

Инфертильность возможна при лечении цисплатином, цитарабином, доксорубицином, этопозидом, винбластином.

При планировании лечения этими препаратами может осуществляться криоконсервация спермы и ооцитов у пациентов детородного возраста при желании иметь детей после излечения.

Больные, длительно получавшие XT и/или лучевую терапию, имеют более высокий риск развития вторичных опухолей.

В поздние сроки могут развиваться стойкая цитопения, минимальная диастолическая скорость (МДС), иммуносупрессия, нарушение гонадотропной функции, кардиомиопатии, пневмопатии, ухудшение памяти, снижение ментальной функции.

Источник: https://zdorovo.live/nogi/ladonno-podoshvennyj-sindrom.html

Ладонно-подошвенный синдром: лечение и профилактика

Ладонно-подошвенный синдром – это одно из самых распространенных осложнений химиотерапии, назначаемой для лечения онкологических заболеваний.

В некоторых случаях осложнения становятся очень мучительными для пациентов, вследствие чего врач вынужден уменьшать дозировку препарата, вводимого при процедуре.

Далее будет рассмотрены вопросы о том, что это такое химиотерапия и последствия подобного лечения.

Химиотерапия – это один из основных видов лечения онкологических заболеваний. При проведении процедуры применяются средства, которые способствуют остановке роста раковых клеток и их уничтожению.

Применение химиотерапии всегда влечет за собой ряд тяжелых последствий, а именно: потерю волос, чрезмерную сухость кожных покровов, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ухудшение общего состояния больного.

Исходя из этого, многие пациенты отказываются от такого метода терапии, что в корне неправильно.

Так как не всегда и не все опухоли поддаются хирургическому или лучевому удалению, то в этих случаях применение химических веществ для борьбы с болезнью просто необходимо.

Пациентам, которым диагностировали какое-либо онкологическое заболевание, необходимо знать, что это – химиотерапия и последствия такого лечения, а также в каких конкретно случаях следует применять подобные средства.

Показаниями к проведению химиотерапии являются:

  • Уменьшение размеров опухоли перед оперативным вмешательством.
  • Злокачественные образования, которые подлежат только применению химиотерапии – лейкоз, хорионкарцинома, рабдомиосаркома, гемобластоз.
  • Если этого требуют показания, то химиотерапия применяется при проведении хирургического и лучевого лечения.
  • Послеоперационная химиотерапия применяется при подозрении на наличие метастазов в другие органы. Введение химических веществ после операции предотвращает дальнейшее разрастание метастазов и повторное появление злокачественной опухоли.
  • Химиотерапия необходима, если злокачественная опухоль поразила лимфатические узлы, в данном случае такая процедура проводится вне зависимости от размеров образования.
  • Принцип действия процедуры заключается в том, что химические вещества при попадании в кровь разносятся затем по всему организму. Благодаря этому производится системное воздействие на организм, в результате которого раковые клетки и метастазы уничтожаются независимо от того, где именно локализован очаг поражения.

    Врач обычно назначает несколько химических препаратов, у каждого из которых принцип действия всегда отличается от другого. Таким образом, химические препараты начинают воздействовать на биохимические процессы, которые происходят в раковых клетках, тормозя и останавливая процесс деления клеток и рост опухоли.

    Процедура с введением химических препаратов может длиться от одного до нескольких дней. Затем необходим небольшой перерыв, который по продолжительности может составлять от 7 до 30 дней, после перерыва больной проходит новый курс химиотерапии.

    Всего больному может потребоваться от 6 до 8 курсов химиотерапевтического лечения, продолжительность которых составляет от 3 до 9 месяцев, учитывая перерывы.

    Их между курсами нужно делать в обязательном порядке, так как вводимые препараты токсичны, и организму нужно восстановиться.

    Дозировку, препараты и количество курсов врач назначает, исходя из степени тяжести онкологического заболевания.

    Причины возникновения

    Ладонно-подошвенный синдром возникает в том случае, когда препарат, вводимый при химиотерапии, начинает просачиваться через мелкие сосуды на поверхность эпителия.

    После того, как препарат просочился, начинается повреждение участков тканей, которые находятся в непосредственной близости от места просачивания.

    Основными местами поражения при просачивании химических веществ во время терапии являются ладони и ступни, гораздо реже поражаются локти и колени.

    https://www.youtube.com/watch?v=7wIhk6F3-Yk

    Основными химическими веществами, способными поразить ладони рук и подошвы ног при химиотерапии, являются:

    • Кселода (Капецитабин);
    • Цитозар-U (Цитарабин);
    • FUDR (Флоксуридин);
    • 5-Фу (Фторурацил);
    • Idamycin (Идарубицин);
    • Doxil (Липосомальный доксорубицин).

    Что нужно знать и делать до начала химиотерапии

    Перед началом химиотерапии важно ознакомиться со всеми побочными эффектами и рекомендациями, которые помогут пациенту легче перенести все неприятные последствия от процедуры.

  • Перед процедурой необходимо сделать маникюр и педикюр, убрать все ороговевшие и огрубевшие участки эпителия.
  • Рекомендуется полностью отказаться от использования мыла, так как многие из них сушат кожу, пользоваться нужно только гелями и смягчающими пенками.
  • Во избежание травмирования и натирания рук и ног всю узкую и обтягивающую одежду и обувь следует на время убрать из гардероба.
  • После каждого мытья рук и ног смазывать их увлажняющим кремом.
  • Основные симптомы

    Основными симптомами заболевания являются:

  • Красные точки на ладонях и ступнях ног, которые напоминают ожог от солнца.
  • Руки и ноги начинают сильно отекать.
  • Если лекарство вышло наружу при введении, то в этих местах начинается сильное жжение и покалывание, в некоторых случаях возможен некроз тканей эпидермиса.
  • Чувствительность верхних и нижних конечностей повышается.
  • На ладонях и ступнях появляются язвочки, которые со временем могут начать чесаться и кровоточить, доставляя тем самым значительный дискомфорт больному.
  • Читайте также:  Мягкая шишка на ноге под кожей

    Другие признаки синдрома

    В том случае, если патология перешла на более тяжелую стадию, у больного появляются такие признаки, как:

  • Шелушение на ступнях и руках, постепенно начинает облезать кожа на ладонях и подошвах ног, появляются трещины.
  • Появление тянущих болевых ощущений, которые со временем усиливаются, вследствие чего человек теряет способность выполнять какую-либо работу руками и ходить пешком.
  • Появление на стопах красных пятен, со временем превращающихся в кровоточащие ранки.
  • Лечение

    Для того чтобы устранить тяжелые последствия химиотерапии, врачи назначают дополнительные методы лечения. В некоторых случаях, если осложнения особенно мучительны для пациента, врач может принять решение уменьшить дозировку вводимого препарата. Крайне редко врач принимает решение об отмене на некоторое время химиотерапии, после того как пройден острый период, лечение продолжается.

    Обычно в комплексе с химиотерапией врач может назначить параллельное лечение для предотвращения серьезных последствий от процедуры. Основными препаратами, которые медики назначают вместе с химиотерапией, являются:

  • Кортикостероиды, которые наносятся на поверхность эпителия, снимая тем самым воспаление.
  • Для того чтобы химические вещества не просачивались на поверхность кожных покровов через капилляры, назначается применение препарата – “Диметилсульфоксид”.
  • Витамин B6 назначается для укрепления иммунной системы организма и для снижения общей симптоматики от химиотерапии.
  • Как обезболить ладонно-подошвенный синдром? Для этого применяются ненаркотические анальгетики.
  • Кожные покровы верхних и нижних конечностей следует регулярно смазывать увлажняющими средствами, чтобы кожа не пересыхала.
  • Лечение ладонно-подошвенного синдрома следует проводить под наблюдением врача, а не заниматься самолечением.

    Терапия народными средствами

    Лечение средствами народной медицины нужно проводить в комплексе с медикаментозной терапией и только с разрешения лечащего врача:

  • Алоэ. Свежие листы алоэ необходимо тщательно промыть, просушить и перемолоть до состояния кашицы. Полученное средство нужно наносить на пораженные участки кожи на ночь в виде компресса. Во время перевязки не следует туго заматывать и завязывать бинт – главное, чтобы повязка держалась. Такой компресс помогает размягчать эпителий и легче отслаиваться тканям, которые уже отмерли.
  • Яблочный уксус и луковая шелуха. Для приготовления средства 200 гр луковой шелухи необходимо залить яблочным уксусом и оставить настаиваться на 2-3 недели. По истечении назначенного срока средство процедить и прикладывать к пораженным местам, предварительно смочив в средстве салфетку или кусок марли. Данным средством эффективно удаляются красные пятна на стопах и ладонях.
  • Прополис. Эффективным средством при лечении ладонно-подошвенного синдрома является применение прополиса. Кусочек прополиса измельчают на терке и делают небольшую лепешку, которую затем прикладывают к тем местам, где находятся участки отмерших тканей. Компресс необходимо подержать 30-60 минут, затем снять и помыть руки и ноги под холодной проточной водой. Важно помнить о том, что вытираться нельзя, а нужно лишь промокнуть мокрые участки мягким полотенцем.
  • Профилактика

    Появление точек на ладонях можно предупредить, если следовать простым советам:

  • Нельзя допускать того, чтобы на руки и подошвы ног попадала горячая вода. Поэтому умываться, принимать ванну и выполнять домашнюю работу желательно прохладной водой.
  • Ни в коем случае нельзя посещать сауну или баню, запрещено находиться под прямыми лучами солнечного света, нельзя даже сидеть у открытого окна в жаркое время суток.
  • Желательно как можно больше двигаться, однако важно помнить о том, что нагрузка во время физических занятий должна распределяться равномерно. В качестве спортивных занятий врачи рекомендуют отдавать предпочтение бегу, гимнастике, аэробике и пешим прогулкам. Обувь при этом должна быть комфортной и мягкой, бег и прогулки желательно проводить только в тени.
  • Следует избегать применения каких-либо агрессивных химикатов при выполнении домашней работы, к примеру, какие-то средства для уборки туалета или мытья раковин.
  • Многие ошибочно полагают, что использование резиновых перчаток поможет предостеречь кожу рук от попадания горячей воды при мытье посуды. Надевать перчатки нельзя ни в коем случае, так как от их применения кожа начнет нагреваться гораздо быстрее, чем без них.
  • Если есть риск появления ладонно-подошвенного синдрома при химиотерапии, то следует отказаться от использования предметов, для которых требуется дополнительное нажатие. К таким предметам относятся: отвертки, ножницы, плоскогубцы, кусачки.
  • Дополнительные методы профилактики

    Дополнительно допустимы следующие действия:

  • В качестве дополнительных профилактических мер ладонно-подошвенного синдрома врачи допускают применение холода, в частности, это могут быть пакеты со льдом, которые нужно прикладывать на некоторое время на руки и ступни. Стоит отметить, что прикладывать лед нужно только на пораженные синдромом участки кожи, на здоровый эпителий лед попадать не должен.
  • В лежачем положении можно поднять верхние и нижние конечности.
  • После принятия душа или ванны нельзя вытираться, а лишь промокнуть тело мягким полотенцем.
  • Обувь и одежда должны быть мягкими и удобными, хорошо проветриваемыми. Нельзя допускать какого-либо трения и натирания.
  • Очень важно следить за тем, чтобы кожа рук была постоянно увлажненной специальными кремами, особенно в состоянии обострения.
  • Советы по применению и выбору увлажняющих кремов для кожи

    Крем на ладони рук и подошвы ног следует наносить с особой осторожностью, стараясь не растирать слишком сильно, так как излишнее трение может травмировать пораженную кожу рук и стоп.

    При выборе крема следует тщательно читать инструкцию и выбирать тот, который не только эффективно увлажняет кожу, но и способствует ее заживлению и восстановлению.

    При ладонно-подошвенном синдроме пользоваться увлажняющими кремами нужно ежедневно по несколько раз в день. Только так можно добиться того, что кожа рук и ног начнет постепенно смягчаться и восстанавливаться.

    Очень важно помнить о том, что ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии – это одно из наиболее часто встречающихся последствий процедуры. Следует заранее подготовиться к тому, что такие последствия неминуемы, однако риск жизни при отказе от химиотерапии гораздо больше, поэтому больным нужно набраться сил и терпения и выдержать до конца все необходимые процедуры.

    Источник: https://2qm.ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/ladonno-podoshvennyi-sindrom-lechenie-i-profilaktika.html

    Гель-пленка для профилактики ладонно-подошвенного синдрома «Элима»

    Гель-пленка 150 г
    изопропилмиристат; стеарет-2; стеарет-21; полипропиленгликоль-15 стеариловый эфир; масло ши; глицерин; алюмосиликат магния; ксантановая камедь; этилендиаминтетраацетат; карбопол ETD 2020 НФ; гидроксид натрия; декаметилциклопентасилоксан; масло бурачника лекарственного; экстракт цветков календулы лекарственной; комплекс 5 (содержит антиоксиданты); пантенол; токоферилацетат; экстракт листьев камелии китайской; водный экстракт губки; 2-бромо-2-нитропропан-1,3-диол; очищенная вода

    Гель-пленка: гомогенная эмульсия повышенной вязкости от желтого до коричневого цвета.

    Фармакологическое действие — профилактическое.

    Элима гель-пленка предназначен для устранения ладонно-подошвенного синдрома (ЛПС), возникающего на фоне лекарственной терапии опухолей. ЛПС является относительно частой дерматологической токсической реакцией, связанной с некоторыми противоопухолевыми агентами.

    Механизм возникновения ЛПС до конца неясен. Последние исследования подтверждают роль экскреции цитостатиков и их метаболитов на поверхность кожи вместе с потом. При выведении эти вещества взаимодействуют с кислородом, в результате чего образуются свободные радикалы.

    Образовавшиеся свободные радикалы и другие активные повреждающие субстраты (цитостатики или их метаболиты) пенетрируют кожу и накапливаются в ее роговом слое, вызывая местную воспалительную реакцию.

    Токсическое повреждение клеток кожи ладоней рук и/или подошв стоп ведет к развитию ЛПС.

    Причиной развития ЛПС преимущественно на ладонях и стопах является высокая плотность эккриновых потовых желез и толщина рогового слоя в этих областях.

    На сегодняшний день нет стандартов по профилактике и лечению ЛПС. Симптоматическая терапия малоэффективна. При развитии выраженных симптомов ЛПС приходится редуцировать дозы препаратов или вовсе прерывать противоопухолевую терапию.

    На примере пегилированного липосомального доксорубицина (ПЛД) было продемонстрировано, что часть ПЛД выводится с потом на поверхность кожи.

    Так, при проведении лазерной сканирующей микроскопии in vivo было показано, что к концу инфузии препарата его концентрация на поверхности кожи резко возрастала. В то же самое время, концентрация β-каротина — одного из естественных антиоксидантов кожи — резко снижалась (т.е.

    снижался естественный защитный потенциал кожи), т.к. его функционирование направлено на уменьшение оксидативного повреждения клеток кожи.

    Стратегия профилактики ЛПС предполагает нейтрализацию свободных радикалов до начала повреждения ими тканей. Эта стратегия основывается на применении геля-пленки, содержащего антиоксиданты с высоким фактором защиты от радикалов.

    Гель-пленка Элима не содержит активные лекарственные компоненты, в ее состав входят в основном натуральные экстракты из растений и морских губок, обеспечивающие смягчающее, питательное, увлажняющее, регенерирующее и противовоспалительное действие, а также «комплекс-5» — мощный антиоксидантный комплекс растительного происхождения. Его антирадикальный фактор защиты (radical protection factor) примерно в 40 раз выше по сравнению с современными солнцезащитными кремами.

    Препарат имеет двойной механизм действия.

    1) Защитная пленка (физический барьер) препятствует прямому контакту с кожей, а также проникновению в ее роговой слой свободных радикалов и других повреждающих агентов за счет насыщения кожи компонентами геля.

    2) Мощный антиоксидантный комплекс активно нейтрализует свободные радикалы. А запатентованные инновационные микрочастицы, функционирующие как система доставки этих антиоксидантов, способствуют созданию высокого антиоксидантного потенциала в том месте, где он необходим (там, где происходит оксидативный стресс).

    Применение геля-пленки является эффективной стратегией, направленной на предотвращение развития ЛПС.

    Для предотвращения умеренных симптомов, вызванных ЛПС вследствие химиотерапии.

    повышенная чувствительность к любому из компонентов геля-пленки;

    беременность;

    период кормления грудью;

    детский возраст (опыт применения геля-пленки отсутствует).

    Местно.

    Первое применение необходимо начать за 2–3 дня до первого цикла химиотерапии.

    Выдавить из тубы 2 см геля-пленки на обе ладони и по 2 см геля на каждую подошву стоп. На подошвы и ладони рекомендуется обильно наносить гель-пленку как минимум 3 раза в день.

    Гель-пленку следует повторно наносить на ладони и подошвы после каждого мытья и сильного механического воздействия. Применение геля-пленки должно выполняться без перерывов в течение всего цикла химиотерапии и 10 последующих дней.

    Гель-пленка не предназначен для применения на открытых ранах.

    Натуральные антиоксиданты придают гелю-пленке желтовато-коричневатый оттенок. На это необходимо обратить внимание, т.к. обработанные участки кожи могут окрашивать ткани при соприкосновении. Окрашивание ткани может быть легко удалено с помощью стирки.

    Гель-пленка. В алюминиевой тубе, укупоренной полимерной завинчивающейся крышкой, 150 г. Отверстие тубы защищено мембраной. Туба закрыта полимерной завинчивающейся крышкой с нарезкой и пробойником. 1 туба в пачке картонной.

    медак ГмбХ, общество по специальным клиническим препаратам. Феландштрассе 3, 20354, Гамбург, Германия.

    Представитель производителя в РФ: ООО «Тируфарм». 121087, Москва, ул. Барклая, 6, стр. 5, оф. 417.

    Тел./факс: (495) 971-32-91; (495) 269-68-94.

    В сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре 4–25 °C. На расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    2 года. После вскрытия тубы использовать в течение 4 нед.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Источник: https://vrachirf.ru/library/medicaments/description/52614

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector