Пателлофеморальный артроз коленного сустава

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – лечение заболевания

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – медицинский термин, который используется для постановки диагнозов, связанных с развитием патологии суставного хряща колена.

Официальная мировая медицина не выделяет данное заболевание в отдельную категорию, предпочитая формулировку «пателлофеморальный синдром».

Что это такое, и почему российские медики как в практике, так и научных статьях по сути приравнивают эти понятия?

Термин «пателлофеморальный» образован путем соединения двух понятий: patella – надколенник, femur – бедренная кость. Пателлофеморальный синдром – это начальная стадия развития патологии коленного сустава, сопровождающаяся рядом признаков. Основным симптомом является тупая, ноющая боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при:

  • дополнительных физических нагрузках: ходьбе, подъеме-спуске по лестнице, беге;
  • долгом времяпровождении на корточках;
  • сидении с согнутыми коленями.

К сопутствующим негативным ощущениям при пателлофеморальном артрозе можно отнести легкий треск или хруст при любых видах физической нагрузки. В медицинской практике пателлофеморальный артроз колена называют еще хондромаляцией. Патологические процессы разрушения тела хряща, уменьшения количества суставной жидкости приводят к усиленному трению костей колена, вызывающему болевые ощущения.

Причинами возникновения хондромаляционных изменений колена являются:

  • Перегрузка.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Травмы колена – переломы, вывихи, надколы.
  • Нарушения структуры.

Возникновение болевого синдрома в области коленной чашечки – повод для обращения к специалисту. Необходимость этого обоснована потребностью исключить более серьезные варианты развития патологий, а также определением степени разрушения коленного сустава. Чтобы назначить грамотное лечение, врач-травматолог, ортопед, артролог проведут клинические исследования. Суть последних заключается в:

  • Внешнем осмотре. Это поможет исключить иные заболевания, по симптоматике схожие с пателлофеморальным артрозом, и выбрать направление лечения.
  • Сдаче анализа крови – общего и биохимического. Помогает обозначить варианты диагностики, определить наличие в организме воспалительных процессов.
  • Подробной диагностике для определения стадии патологии:
    • Рентгенологическое исследование. Помогает установить степень поражения костной ткани, стадию развития болезни. Минус – не дает информации о состоянии мягких тканей, окружающих больной коленный сустав.
    • Компьютерная томография, помогающая составить объемную модель сустава. Из минусов: значительная доза облучения.
    • МРТ. Дает самое полное представление о структуре костей, хряща, суставной капсулы и мягких тканей и помогает более точно установить методологию лечения.
    • УЗИ.

При незначительных проявлениях болевого синдрома пателлофеморального артроза колена зачастую достаточным и эффективным становится симптоматическое лечение:

  • Снижение двигательной активности, направленные на ограничение нагрузки на колено. При необходимости выполнять какие-либо движения: ходьба, подъем по ступенькам, любые работы в положении «стоя на коленях», предпочтительно использовать фиксирующие повязки: эластичные бинты, специальные мягкие наколенники, ортезы.
  • Легкую боль хорошо помогут снять крио процедуры. Приготовьте кубики льда. Сложите хлопковую ткань в несколько слоев, выложите кубики льда и сформируйте небольшой мешочек. Для снятия симптомов боли после нагрузки на колено ­идеальным лечением станут холодные компрессы, длительностью не более 5 минут каждая процедура.
  • Приступы острой, резкой боли в результате повторной травмы коленного сустава или при наличии пателлофеморального артроза у спортсменов, танцоров, гимнастов хорошо снимаются инъекциями в фиброзную ткань (кольцо), помогающими зафиксировать капсулу сустава у края наколенника. Введение смеси анестетика и глюкокортикостероидов по отзывам пациентов предотвращает нарастание болевых ощущений, снимает воспаление, убирает потребность в медикаментозном лечении.

Сеансы физиотерапии

В составе комплексного лечения эффективными являются физиотерапевтические процедуры:

  • Лазерная терапия. При данном методе лечения используется сфокусированный пучок света ультрафиолетового, красного и инфракрасного спектра направленности. Хорошо помогает при I и II стадиях артроза.
  • Магнитно-резонансная терапия. Эффективность лечения воздействия магнитным полем – около 50 %.
  • Ультразвуковое излучение. Включает механическое воздействие «звуковых волн», тепловой эффект от преобразования энергии и ускорение биохимических процессов в коленном суставе под влиянием ультразвукового воздействия.
  • Криотерапия: сухая (лечение пателлофеморального артроза под влиянием очень низкой температуры) и жидкая (лечение жидким азотом). Последний вариант дает больше результатов при артрозе суставов.
  • Тепловая терапия. Включает парафиновые обертывания колена, озокеритовые ванны, лечение грязями.
  • Электрофорез. Используется цинк, литий, сера, в отдельных случаях – димексид.

Лекарственные препараты

Назначить грамотное медицинское лечение сможет только специалист, проведя соответствующие анализы и диагностику. Аллопатические способы лечения пателлофеморального синдрома колена включают комплексную терапию, которая объективно необходима на II и III стадиях развития заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Особенностью применения является «убирание» симптомов боли, ведь начинать полноценное лечение возможно только, сняв обострение артроза. Применение нестероидных препаратов должно проходить под контролем врача в дозировке, соответствующей показаниям на листке-вкладыше лекарственного средства. К ним относятся: Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен, Ибупрофен и их производные.
  • Хондропротекторы, спектр действия которых направлен на восстановление хрящевидной ткани колена:
    • Таблетки:
      • монопрепараты – Дона (глюкозамин), Структум (хондроитинсульфат),
      • комплексные – Терафлекс, Хондроитин Акос.
    • Мази, гели, крема:
      • Диклак гель, Вольтарен, Апизатрон, Випросал – улучшают эластичность мышечных волокон.
      • Финалгель, Никофлекс – способствуют улучшению кровотока, расширению сосудов.
  • Растирки, которые, всасываясь через кожные покровы, снимают воспаление или боль:
    • Димексид. Применяется в виде компрессов. Длительность процедуры от 30 минут до 1 часа. Курс: до 20 процедур.
    • Бишофит – нефтяной рассол, который помогает рассасыванию артрозов. Для этого делают «шубу» для колена: пропитывают раствором ткань, оборачивают, заматывая сверху шерстяной тканью. Оставляют на 3 часа. Курс лечения: 10-15 процедур.
  • Компрессы на основе медицинских препаратов. Хорошо снимает боль­ компресс, сделанный на основе взятых в равной доле частей меда, медицинской желчи, глицерина, йода и нашатыря. Настоять 2 недели в темном месте. Затем подогретый состав наносить на область коленного сустава на 20-30 минут.

Внутрисуставные инъекции

Действенны при лечении на первых двух стадиях пателлофеморального артроза коленного сустава. Применяются инъекции:

  • Глюкокортикостероидов и анестетиков – Дипроспана, Гидрокортизона, Преднизолона.
  • Хондопротекторов, «жидких протезов» на основе гиалуроната натрия: Дьюролана, Синвиска, Остенила.

Специальная гимнастика для укрепления мышц суставов

Эффективными упражнениями при лечении гонартроза будут статические упражнения:

  • Примите положение лежа на спине, согнув левую ногу под углом 50-60. Приподнимите правую ногу на 15-20 см от пола, потяните носок на себя и удерживайте в таком положении 30 секунд. Смените ногу. Выполняйте не менее 10 упражнений в два подхода с интервалом 5 минут.
  • Исходное положение то же, что и при упр.1. Оторвите ногу от пола, подняв на 20-30 см. Потяните носок на себя, зафиксировав на пару секунд. Затем вытяните подъем (как балерина) на 1-2 секунды. Повторяйте для каждой ноги от 10 до 15 раз.
  • Лежа на полу на животе, оторвите верхнюю часть тела от пола, одновременно поднимая одну ногу на высоту 15-20 см. Задержитесь на несколько секунд, плавно примите исходное положение. Смените ногу. Выполняйте 10-15 раз.
  • Полуприседания, выполняемые в медленном темпе, эффективны для развития мышц колена. Частота выполнения – от 10 до 15 раз.
  • Легкая растяжка, стоя на прямых ногах, выпады на одной ноге – прекрасные профилактические методы лечения заболевания.

При начальной стадии развития патологии возможно ограничиться снижением двигательной нагрузки, использованием специальных средств фиксации коленного сустава: ортезов – эластичных наколенников.

Чтобы избежать развития и прогрессирования пателлофеморального артроза, удобная качественная обувь с ортопедическими характеристиками, хорошими амортизационными свойствами – must-have пациента, страдающего хондромаляционным синдромом.

Хирургическое вмешательство

Отдельные случаи заболевания могут потребовать оперативного вмешательства.

Чтобы быть уверенным в необходимости операции, не стесняйтесь проконсультироваться у нескольких специалистов, максимально используя возможности консервативного лечения.

Если деформация колена привела к почти полному разрушению хряща, а хондропротекторы и гиалурон не помогают, бороться с недугом придется путем хирургического вмешательства:

  • Артроскопия. Через небольшой надрез вводится медицинский инструмент – артроскоп в полость поврежденного сустава. Он оснащен камерой, которая помогает хирургу осторожно удалить поврежденный хрящ. Затем возможно применение процедуры протезирования искусственным суставом, состоящим из титановых пластин.
  • Латеральный релиз. Это рассечение связки надколенника с целью вернуть его в исходное положение. Реабилитация после хирургического лечения направлена на восстановление двигательной функции коленного сустава, оптимизацию режима питания, умеренные физические нагрузки, постепенный отказ от приема лекарственных препаратов. Хороши будут народные средства и методы: согревающие ванночки, отвары трав, компрессы.

Чтобы не потребовалось лечение пателлофеморального артроза коленного сустава, необходимо выполнять общие требования и рекомендации ортопедов по профилактике патологии:

  • Смена образа жизни:
    • умеренные физические нагрузки, дающие возможность тренировать мышцы колена;
    • снижение массы тела при избытке веса;
    • отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртного.
  • Нормализация режима питания: правильная диета – основной источник поступления витаминов и микроэлементов.
  • Ношение удобной обуви с ортопедическими характеристиками.
  • Не заниматься самолечением, а при болевом синдроме обратиться к врачу.

Видео

Лечебная гимнастика – один из основных и эффективнейших методов борьбы с патологией.

Предварительно проконсультируйтесь с врачом о дозированной нагрузке: без физических упражнений прогресс в лечении будет минимальным.

В период обострения выполнять лечебную гимнастику нельзя! Посмотрев наше видео, вы узнаете, какой комплекс упражнений поможет укрепить мышцы колена и избавиться от симптомов пателлофеморального артроза.

Источник: https://vrachmedik.ru/26-patellofemoralnyi-artroz-kolennogo-sustava-lechenie.html

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: что это такое, причины, лечение

В медицинской среде до сих пор существуют разногласия, о том, как правильно называть данное нарушение – пателлофеморальный артроз коленного сустава или пателлофеморальный синдром. Однако суть заболевания от этого не меняется. О том, что означает этот диагноз, как он проявляется и лечится – далее в статье.

Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава

Коленная чашечка, или надколенник, внутренней стороной прилежит к кости бедра (ее суставной поверхности), поэтому изнутри она покрыта хрящевой тканью. В переводе на латинский язык надколенник означает «patella», а кость бедра – «femur», благодаря чему получающееся сочленение названо пателлофеморальным.

Данный сустав принимает на себя огромную нагрузку. В определенных обстоятельствах хрящевая ткань чашечки не выдерживает и начинает разрушаться – возникает пателлофеморальный артроз (синдром) коленного сустава.

Почему возникает заболевание

Факторы, приводящие к развитию пателлофеморального артроза колена, разнообразны:

  • Перегрузки (работа стоя, спортивные, перенос тяжестей и прочие).
  • Возрастные изменения в соединительной ткани.
  • Сбои в эндокринной системе.
  • Травмы колена.
  • Неправильно подобранная обувь.
  • Врожденные аномалии строения коленного сустава и/или прилегающих мышц и связок.
  • Ревматоидный артрит.
  • Лишний вес.
  • Инфекции.
  • Мышечная дистрофия.

Даже незначительная незаметная нагрузка на сустав может привести к развитию болезни, если во время нее надколенник сместился относительно своей оси. В таком случае сочленение будет испытывать чрезмерное напряжение и в дальнейшем приведет к постепенному разрушению хрящевой ткани.

Симптомы и классификация пателлофеморального артроза

Пателлофеморальный артроз коленного сустава характеризуется следующими симптомами:

  1. болевые ощущения;
  2. отечность;
  3. покраснение кожи в области сустава;
  4. прихрамывание;
  5. щелчки, хруст в колене.

Основной признак заболевания – боль, локализующаяся в передней части коленного сустава. По степени его интенсивности в развитии болезни выделяют 3 стадии.

Стадия Характер боли Наличие структурных изменений в тканях сустава
1 Выражена неярко. Периодически ощущается дискомфорт или неприятные болезненные ощущения в области коленной чашечки. Нет.
2 Во время сгибания колена или напряжения мышц ноги в подколеннике возникает интенсивная боль. Двигательная активность ограничена в разной степени. Развиваются дегенеративные процессы в хряще.
3 Очень сильная боль. Активность возможна только после приема анальгетиков. Дегенеративные изменения отчетливо видны на рентгеновском снимке.
Читайте также:  Лечение артроза тазобедренного сустава в домашних условиях

Пателлофеморальный артроз первой степени при своевременном обращении к врачу подвергается полному излечению. Если квалифицированная помощь не была оказана совсем или терапия проведена не до конца, то заболевание переходит в хроническую форму – вторую, а затем третью степень.

Диагностика

Врач (травматолог, ортопед, терапевт) выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, а затем проводит пальпацию. При постановке диагноза пателлофеморальный артроз большое значение уделяется пробам и тестам, помогающих специалисту оценить ситуацию:

  • сгибание и разгибание ног в коленном суставе стоя, сидя;
  • пальпация коленной чашечки при различных положениях сустава;
  • напряжение бедренной мышцы с одновременным удержанием подколенника.

При осмотре врач обращает внимание не только на коленную чашечку, но и на состояние мышц и связок, особенности их напряжения и ощущений.

Более точную диагностику проводят, используя лабораторные показатели крови и мочи, рентгенологические данные, снимки КТ и МРТ. В сложных случаях возможно проведение артроскопии. Дополнительное обследование дает возможность дифференцировать пателлофеморальный артроз коленного сустава от патологий мениска, связок, ревматоидного артрита и других нарушений.

Методы терапии

Терапия пателлофеморального артроза зависит от степени выраженности признаков, наличия или отсутствия структурных изменений в соединительной ткани подколенника. При незначительной боли или дискомфорте ограничиваются симптоматическим лечением, которое заключается в ограничении двигательной активности, использовании специальных фиксирующих приспособлений, наложении компрессов и мазей.

Если пациента беспокоит сильная боль и/или специалист выявляет разрушение хрящевой ткани, в дополнение к вышеназванным методам показана медикаментозная терапия, физиопроцедуры и прочие мероприятия вплоть до хирургического вмешательства. Полный курс лечения может составлять от 2 месяцев до полугода.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение пателлофеморального артроза коленного сустава показано, в основном, при 2 и 3 степени заболевания. Препаратами выбора могут стать следующие.

Группа препаратов Действие Пример
НПВП (таблетки, мази, инъекции) Обезболивающее, противовоспалительное, противовотечно. Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен, Вольтарен и прочие
Хондропротекторы (таблетки, инъекции) Стимулируют регенерацию хряща. Дона, Структум, Хондроксид, Терафлекс
Глюкокортикостероиды (инъекции, мази) Часто используют совместно с анестетиками. Устраняют боль, воспаление. Гидрокортизон

Наружно используют примочки и компрессы с Димексидом, Бишофитом, Медицинской желчью и другими средствами.

Сеансы физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение пателлофеморального артроза колена показано на всех стадиях его развития. Применяются те же методы, что и при артрозах других суставов.

  • Электрофорез. Обеспечивает проникновение лекарственного вещества вглубь тканей, ускоряя устранение боли и других воспалительных проявлений (при их наличии). Усиливает местный иммунитет и активирует метаболические процессы.
  • Лазеротерапия. Уменьшает боль и останавливает развитие заболевания. Лазерный луч ускоряет восстановление хрящевой ткани при ее разрушении.
  • Криотерапия. Предупреждает возникновение воспаления, способствует снятию болевых ощущений.
  • Ультразвук. Нормализует метаболизм, обеспечивает трофику поврежденных тканей, способствует насыщению их кислородом. Может применяться с лекарствами (ультрафонофорез).
  • Лечение теплом. Используются парафин или озокерит, нагретые до определенной температуры. Теплолечение направлено на расширение сосудов крови и лимфы, что приводит к исчезновению боли, улучшению двигательной активности.

В числе прочих врач может назначить бальнеотерапию (ванны с серой, бромом, хвоей), при необходимости – массаж.

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции при пателлофеморальном артрозе коленного сустава применяют при 2 и 3 стадии. Как правило, используют два вида уколов.

Группа Действие Пример
Глюкокортикостероиды Быстро устраняют боль и купируют воспалительные проявления. Часто используются с анестезирующим средством, например, новокаином. Преднизолон, Дипроспан
Хондропротекторы Улучшают подвижность сустава, способствуют его восстановлению, снижают нагрузку на надколенник. Остенил, Синвиск

Несмотря на высокую эффективность, глюкокортикостероиды используют в крайних случаях при очень сильной боли, так как они обладают множественными побочными эффектами. Использование хондропротекторов затруднено ввиду их высокой стоимости.

Специальная гимнастика для укрепления мышц коленного сустава

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышечных групп и связок колена будут полезны не только во время лечения пателлофеморального артроза, но и для его профилактики.

При уже диагностированном заболевании выполнять гимнастику нужно под руководством специалиста, особенно при наличии отклонений оси надколенника, выраженных дегенеративных изменениях в хрящевой ткани, привычном вывихе и других нарушениях.

В большинстве случаев комплекс ЛФК назначают в реабилитационный период. Но при отсутствии боли пациент может выполнять некоторые статические упражнения параллельно с остальными лечебными мероприятиями.

Это могут быть: напряжение и расслабление мышц бедра и голени, опускание и поднимание на себя стопы, сжимание и разжимание пальцев ноги.

В дальнейшем, а также для профилактики, можно делать растяжки, выпады, сгибание и разгибание ног в коленях, приседы и многие другие упражнения.

Ношение ортопедической обуви и наколенников

На протяжении всего периода лечения пателлофеморального артроза коленного сустава независимо от степени его тяжести пациент должен носить специальные приспособления, снимающие нагрузку с надколенника. Среди них:

  • ортезы из эластичной ткани или более жесткие;
  • тейпы – особые ленты, имеющие клейкую основу;
  • ортопедические стельки, поддерживающие стопу.

Такие механизмы помогают удерживать коленную чашечку в нужном положении во время движения. Это ускоряет процесс лечения и служит профилактикой дальнейшего развития заболевания.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие своевременного лечения, преждевременное снятие фиксирующих приспособлений, гормональные нарушения и другие факторы могут привести к значительному повреждению пателлофеморального сустава. Если консервативные методы не приносят положительного результата, прибегают к оперативному вмешательству.

  • Артроскопия. В процессе проведения операции врач извлекает поврежденные кусочки хрящевой ткани.
  • Латеральный релиз. Дает возможность установить коленную чашечку в нужное положение путем рассечения связок.

При полном разрушении суставной поверхности надколенника возможно проведение эндопротезирования.

Домашние методы лечения

В случае незначительных болевых ощущений в колене и отсутствии выраженных изменений в суставе врач, установив диагноз пателлофеморальный артроз, может порекомендовать проведение домашних процедур.

Это могут быть ванны и примочки с морской солью, холодные компрессы или, напротив, прогревание коленной чашечки (согласно показаниям). Эффективным считается одновременный прием внутрь и натирание пораженной области настойкой льняного семени и донника.

Дополнительно можно делать компрессы из меда, лука, картофеля, лопуха.

Обязательно нужно придерживаться не только двигательного режима, но и определенного питания. Из рациона исключают спиртные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, насыщенные бульоны из рыбы и мяса.

Не рекомендуется во время лечения злоупотреблять консервированными продуктами, животными жирами и жирной молочной продукцией (сливки).

Разнообразить меню помогут овощи и фрукты, орехи, а также нежирные продукты: мясные, кисло-молочные, рыбные.

Профилактика

Для профилактики пателлофеморального артроза достаточно соблюдать несколько несложных мер:

  • избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав;
  • держать под контролем массу тела;
  • использовать фиксирующие коленную чашечку приспособления во время занятий спортом, танцами и другими видами профессиональной деятельности;
  • направленно тренировать мышцы, отвечающие за фиксацию коленной чашечки;
  • приобретать удобную обувь.

Важно помнить, что начальная стадия заболевания полностью излечима. Поэтому любое недомогание в области надколенника является поводом для обращения к врачу.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/artroz/patellofemoralnyj-kolennogo-sustava/

Пателлофеморальный артроз

Пателлофеморальный артроз – это заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в одноименном (пателлофеморальном) сочленении. Что необходимо знать пациентам, и можно ли его избежать?

При чем надколенник?

В переводе с латинского языка patella – это надколенник. Это кость в верхней части колена. Верхняя ее часть имеет неправильную форму, напоминающую треугольник, а нижняя – угол, чуть более 90 градусов. Эта добавочная кость располагается в толще сухожилия. Его функция двоична. Во-первых, надколенник увеличивает силу бедренных мышц (простой принцип рычажной биомеханики).

Во-вторых, эта кость фактически увеличивает площадь коленного сустава, тем самым помогая функционировать этому сочленению. Именно ее повреждение или воспаление приводит к пателлофеморальному артрозу. Иногда можно услышать и другие названия этого заболевания – феморопателлярный артроз. Никакой принципиальной разницы между этими названиями одного и того же диагноза нет.

Причины

Вообще, врачи склонны считать это заболевание предвестником артроза коленного сочленения, а иногда его так и пишут – остеоартроз коленного сустава 1 степени (гонартроз). Чаще всего больные обращаются к врачу с болью в колене. Что же может стать причиной такого состояния:

  • Перегрузки. Поскольку основой заболевания является истирание внутрисуставного хряща, то совершенно очевидно, что получить подобные перегрузки можно только при постоянном задействовании этого сочленения. В первую очередь это касается спортсменов. Неслучайно феморопателлярный артроз называют болезнью бегунов («колено бегуна»). Страдают колени и тех, кто часто и подолгу стоит, находясь в одном положении.
  • Сбои в эндокринной системе. От работы гормональной системы зависит функционирование многих органов. При сниженном синтезе гормонов наблюдается уменьшение выработки коллагена и других компонентов, необходимых для эластичности суставных связок.
  • Возрастные изменения в соединительной и хрящевой ткани. Качество всех тканей в организме с возрастом ухудшается, а регенеративные процессы – замедляются. Особенно сильно это заметно на примере соединительной и хрящевой ткани. Даже небольшая нагрузка сейчас должна сопровождаться более длительным периодом отдыха, чем раньше.
  • Неправильно подобранная обувь. Как обувь может повлиять на работу кости в области колена? Если обувная пара подобрана неправильно, то человек инстинктивно меняет походку. Нагрузка распределяется неправильно, что ведет к истиранию определенных участков скелета не только в нижних конечностях, но и в позвоночнике.
  • Травма колена. Даже давняя травма коленного сочленения может привести к развитию воспалительного процесса в этой зоне.
  • Врожденные аномалии строения колена. Нарушенная анатомия коленного сочленения может быть как приобретенной, так и врожденной. Последние случаи очень редки, и о них люди обычно узнают уже в первый год жизни ребенка, а иногда и еще в утробе.
  • Лишний вес. Тучного человека можно сравнить со спортсменом, который постоянно в течение суток переносит груз. У полных людей нередко проявляются симптомы артроза разных суставов.
  • Инфекции. Они распространяются с кровотоком и могут ударить практически в любой орган или систему. Нередко их источником становятся хрящи и соединительная ткань сочленений.
  • Мышечная дистрофия. Она как может быть связана с отсутствием нагрузки (лежащий больной), так и являться врожденным состоянием.

Баскетболисты, танцоры, бегуны – это неполный перечень тех спортсменов, которые находятся в группе риска по заболеванию пателлофеморальным артрозом колена

Симптомы и стадии

Пациент может заподозрить этот диагноз у себя при следующих симптомах: хруст, пощелкивание в колене, прихрамывание без видимой причины, отечность в верхней части колена, покраснение, боль. Именно боль считается явным признаком того, что у человека имеется пателлярный артроз.

В зависимости от того, какая интенсивность этого состояния, можно выделить следующие стадии заболевания:

  • 1 степень. Клинические проявления пока очень малы. Болезненность почти не проявляется. При пателлофеморальном артрозе 1 степени человек может испытывать чувство усталости ног, в особенности в области колена, а снижение активности не дает ощущение восстановления тканей сустава.
  • 2 степень. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени отличается усилением болезненности. Появляется она после тренировок, длительной ходьбы или иной нагрузки на ноги. В состоянии покоя эти ощущения исчезают.
  • 3 степень. Периодические боли, которые сейчас появляются намного чаще, обусловлены происходящими дистрофическими изменениями внутри сочленения. Это можно увидеть и на рентгеновском снимке (сужение просвета между костями). Стабильная двигательная функция при пателлофеморальном артрозе 3 степени становится недоступной.
Читайте также:  Лечение артрита медикаментами

Диагностика

Как лечить артроз колена

Пациента в обязательном порядке направляют на рентгенографию, сдачу анализа крови и забор синовиальной жидкости (если есть явный отек в верхней части колена).

Рентген не только подтвердит дегенеративные процессы, но и укажет их степень. В анализе крови главными показателями будут лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Они повышаются при воспалительных процессах в организме.

Пункция синовиальной жидкости нужна для того, чтобы определить ее состав и выявить конкретного патогена. КТ и МРТ назначают только в сложных случаях, когда врач сомневается в диагнозе или понимает, что происходящие в колене процессы могут быть куда серьезнее, чем дистрофические изменения или воспаление.

На компьютерную и магнитно-резонансную томографию направляют пациентов, у которых имеется отягощенная клиническая картина. При смежных заболеваниях (псориазе в области колена) также нелишним будет направить пациента на полное исследование этой зоны

Лечение

Лечение пателлофеморального артроза коленного сустава – только комплексное. Оно должно включать в себя следующие мероприятия.

Прием медикаментов

Пациенту назначают противовоспалительные средства (перорально и наружно) для снятия воспаления, уменьшения болевых синдромов (Диклофенак, Ибупрофен).

Для стимуляции регенеративных процессов назначают препараты, в составе которых есть компоненты, схожие с мягкими структурами сочленения (Хондроитин, Терафлекс).

Нелишними будут и обычные витаминные комплексы для укрепления всего организма.

Внутрисуставные инъекции

Они считаются более эффективными, чем таблетки и мази. В зависимости от необходимого эффекта могут использоваться как противовоспалительные средства, так и хондропротекторы. Очень популярными и полезными для суставов считаются инъекции гиалуроновой кислоты. Они способствуют синтезу коллагена, который ответственен за эластичность хрящей.

Физиотерапевтические процедуры

Речь идет о грязелечении, ультрафиолете, электрофорезе, магнито-, бальнео- и парафинотерапии. Они увеличивают местный иммунитет, так необходимый в вопросе восстановления. Необходимо пройти полностью прописанный специалистом курс, чтобы достичь желаемого эффекта.

Правильно подобранная обувь

Она не должна стеснять ступню, а также быть анатомически правильной (иметь небольшой подъем с внутренней стороны – супинатор).

Раньше ортопедическую обувь можно было приобрести только в специализированных салонах.

Сегодня даже производители масс-маркета стараются думать не только о красоте ног своих потребителей, но и об их здоровье, а потому выпускают специальные линии для тех, кто длительное время проводит на ногах.

Лечебная физкультура

Это не спорт, а движения, которые лечат больной сустав.

Желательно проводить такую гимнастику в присутствии тренера, который укажет пациенту на те или иные неточности в выполнении упражнений, а также скорректирует программу в соответствии с физическими возможностями больного. Кстати, ежедневная зарядка должна теперь стать для пациента нормой, ведь только так можно укреплять мышцы, поддерживающие коленный сустав.

От профессионального спорта лучше отказаться, ведь вероятность рецидива и ухудшения ситуации при таком заболевании очень высока.

На время терапии желательно зафиксировать колено специальными устройствами. Чаще всего применяют плотную эластичную повязку, которая ограничивает амплитуду движений.

Спортсменам первую степень заболевания нередко удается излечить временным отказом от тренировок и уменьшением нагрузку на суставы до минимума.

У таких пациентов обычно наблюдается хорошая микроциркуляция крови и хорошие восстановительные способности организма.

При пателлофеморальном артрозе второй степени и выше может потребоваться хирургическое вмешательство

Методом артроскопии можно не только обследовать область колена, но и провести необходимые манипуляции по удалению участков, подвергшихся повреждению, а в крайних случаях – замене деформированной зоны. Латеральный надрез может потребоваться при необходимости рассечения связки коленной чашечки. Таким способом ей придают нормальное физиологическое положение.

Подводим итоги

Коленный сустав – один из самых подвижных во всем организме. Здесь сосредоточено огромное количество костей, связок, хрящей и мышц. Нарушение функционирования только одного участка негативно сказывается на работе всего аппарата – колена. Лечение пателлофеморального артроза коленного сустава необходимо проводить совместно с врачом.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/patellofemoralnyy-artroz

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

Боли в колене – частый симптом, возникающий у каждого четвёртого пациента, обращающегося на прием к травматологу. Причиной неприятных болевых ощущений может быть пателлофеморальный артроз.

Данный термин не является официальным и не внесён в международную классификацию болезней, но им часто пользуются врачи узкого профиля – ортопеды, травматологи, поскольку в самой формулировке диагноза чётко указана локализация патологических изменений: пателла (patella)  – надколенник, фемор (femоris) – бедро.

Надколенник располагается в толще сухожилий квадрицепса. Он является «щитом», предохраняющим кости нижних конечностей от боковых смещений. При сгибании ноги в коленном суставе, чашечка смещается вверх, при разгибании – вниз, движения в норме плавные и не причиняющие человеку дискомфорта.

При развитии заболевания страдают хрящи коленной чашечки и сочленения между пателлой и суставной поверхностью дистального участка бедренной кости, формирующей коленный сустав.

Причины возникновения

Данная патология часто встречается у пожилых людей, а также лиц, которые подвергают нижние конечности длительным статическим или динамическим перегрузкам.

Причинами возникновения заболевания являются:

  • избыточная физическая нагрузка на сустав;
  • травмы, подвывих надколенника;
  • патологии связочного аппарата;
  • перенесённые операции в области колена;
  • анатомические особенности коленной чашечки.

Легкоатлеты, гимнасты, бегуны, курьеры, продавцы – перечень профессий, находящихся в группе риска по возникновению пателлофеморального артроза коленного сустава.

Перенесённые травмы данной анатомической области вносят весомый вклад в предпосылки возникновения патологии: уже однажды повреждённый сустав легче подвергается разрушению. Переломы, вывихи, подвывихи, растяжение и разрыв связок не проходят бесследно, создают нестабильность и деформацию коленного сочленения, что в последствии «выливается» в артрозные суставные изменения.

Факторами риска по развитию недуга являются:

  • анатомические особенности коленной чашечки;
  • заболевания позвоночника;
  • плоскостопие;
  • дисплазии суставов;
  • эндокринная патология (нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет);
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • избыточный вес.

Что происходит внутри сустава?

Причинные и предрасполагающие факторы способствуют тому, что хрящ, в норме амортизирующий и смягчающий трение костных поверхностей друг о друга при ходьбе, прекращает справляться со своей работой.

На первых стадиях болезни он тускнеет, мутнеет. В хрящевой ткани на клеточном уровне происходит нарушение обменных процессов: клетки недополучают питательных веществ, катаболизм и механизмы разрушения преобладают над восстановительными.

При продолжающихся негативных воздействиях на коленный сустав (нагрузки, травматизация) суставные поверхности надколенника и бедренной кости покрываются микротрещинами и начинают разрушаться, хрящевая ткань истончается, от нее могут откалываться частицы, обнажая поверхность кости.

Все возникающие патологические изменения в пателлофеморальном сочленении приводят к соответствующей клинике прогрессирующего артроза и возникновению симптомов.

Клиническая картина болезни

В зависимости от выраженности клинических проявлений и рентгенологических изменений заболевание можно классифицировать на три степени.

Пателлофеморальный артроз 1 степени

Весьма низкий процент пациентов с симптомами артроза пателлофеморального сустава 1 степени обращаются на прием к врачу.

Это связано с тем, что дискомфорт и незначительная болезненность в колене кратковременна, быстро проходит после отдыха, возникает после выраженных физических нагрузок.

Пациенты на этой стадии могут отмечать появление небольшого хруста или щелчков в начале движения, которые проходят после ходьбы или бега.

Инструментальные исследования (рентген, КТ) не выявляют изменений. Эту стадию можно рассматривать как предболезнь. Однако если продолжить подвергать сустав значительным нагрузкам и микотравматизации, болезнь прогрессирует и переходит во вторую стадию.

Пателлофеморальный артроз 2 степени

Вторая стадия характеризуется прогрессированием клинической симптоматики, доставляющей проблемы пациенту и ограничивающей их привычный образ жизни. Пациентов беспокоит:

  1. Боль в колене, возникающая в начале ходьбы, при переходе из положения приседа в вертикальное, при разгибании сустава, спуске или подъёме по лестнице, физической работе.
  2. Хруст, щелчки, крепитация при движениях.
  3. Усиление болевых ощущений при ощупывания надколенника и передней поверхности сустава.
  4. Уменьшение объёма движений в суставе.
  5. Отек, покраснение, увеличение в объёме сочленения по сравнению со здоровой конечностью (симптомы преходящие и возникают только при присоединении воспаления к артрозным изменениям).

На этой стадии пациенты, чья деятельность связана с профессиональным спортом или тяжёлым физическим трудом, статическими нагрузками на нижние конечности вынуждены менять работу, переходить на более лёгкий труд. Продолжающаяся травматизация сустава способна привести к полному разрушению сустава и даже инвалидности.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 3 степени

Тяжёлая степень артроза, которая характеризуется значительными дистрофическими изменениями и разрушением хряща надколенника и феморальной зоны.

Ходьба даётся пациентам с трудом и сопровождается острой, нестерпимой болью в области поражённого колена, из-за чего больные могут прихрамывать, пользоваться вспомогательными средствами передвижения (трости).

Боль не проходит даже в покое, отмечается лишь некоторое её уменьшение при отсутствии движения в конечности. Но при возобновлении сгибания или разгибания сустава болевые ощущения возобновляются с прежней силой.

Характерен феномен «расхаживания», когда максимальный пик боли возникает при первых шагах и несколько уменьшается после 5-10 минут ходьбы. Но вскоре при признаках утомления пациенты вновь испытывают неприятный болевой синдром.

Обломки хрящевой ткани могут попадать между суставными сочленениями, вызывая прострелы и заклинивание в суставе, возникающее при движении. Как правило, спустя несколько минут после изменения положения конечности, хрящевой обломок смещается, пациенты чувствуют себя лучше и могут продолжать движение.

Пациенты могут отмечать ощущение скованности в поражённой области, которая наблюдается по утрам, продолжительность её от 10 минут до получаса.

Дистрофические процессы, нередко присоединяющиеся воспалительные изменения могут приводить к повышению нестабильности сустава, с формированием подвывихов надколенника, растяжением связочного аппарата.

Болезнь может протекать с чередованием ремиссии и обострений, при прогрессировании дегенеративных изменений, обострения наступают все чаще и могут сопровождаться симптомами воспалительного процесса: появляется покраснение кожи над поражённой областью, локально повышается температура тела, появляется выпот в суставной полости и отёк.

Как диагностировать патологию?

Врач выставляет диагноз на основании тщательно собранного анамнеза, жалоб пациента, объективного осмотра и диагностических методов исследования.

Важно детально опросить больного, выяснить его род деятельности, были ли в анамнезе травмы коленного сустава или связочного аппарата, оперативные вмешательства.

При осмотре врач проверяет объем активных и пассивных движений в суставе, пальпирует надколенник и область поражения, проверяет мышечную силу, определяет угол отклонения от основной оси бедра.

Помощниками в постановке диагноза являются инструментальные методы обследования:

  • рентгенография (снимок в боковой проекции при сгибании является наиболее информативным при исследовании пателлофеморального сочленения);
  • КТ;
  • МРТ.

Они могут выявлять сужение суставной щели, деформация и именение формы коленной чашечки, разрушение хряща и образование остеофитов.

Как лечить пателлофеморальный артроз?

Лечение пателлофеморального артроза направлено на восстановление хрящевой поверхности поражённого сочленения, снятие болевого синдрома и дискомфорта, нормализацию функционирования конечности и улучшение качества жизни пациента.

Объём проводимой терапии будет зависеть от степени заболевания.

Если при пателлофеморальном артрозе коленного сустава 1 степени для нормализации самочувствия пациента достаточно снизить нагрузку на конечность, ограничить двигательную активность, использовать ортопедические средства, поддерживающие надколенник (бандаж), то при 2-3 степени не обойтись без медикаментозного лечения, а в некоторых случаях – и хирургического вмешательства.

Читайте также:  Флеботромбоз

Медикаментозная терапия

Требует индивидуального подхода, активно рекомендована врачами при пателлофеморальном артрозе коленного сустава 2-3 степени. Целью приема медикаментов является:

  • уменьшение боли;
  • замедление разрушение хрящевой ткани;
  • купирование воспалительных явлений;
  • восстановление объёма движений в суставе.

При лечении могут быть рекомендованы следующие группы лекарственных средств:

 Группа препаратов Наименование Действие и способ приёма
НПВС Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Напроксен, Ортофен, Артроксан Показаны при выраженном болевом синдроме, обладают противовоспалительным эффектом. Могут применяться внутримышечно, внутрь, наружно в виде мазей, примочек, по показаниям – внутрисуставно
Глюкокортикостероиды Медрол, Преднизолон Назначаются при выраженных деструктивных процессах и тяжёлом болевом синдроме, не устраняющимся анальгетиками и противовоспалительными препаратами. Применяются внутрь, парентерально, внутрисуставно.
Хондропротекторы Дона, глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат, Мукосат, Артра Основная группа лекарственных препаратов, препятствующая разрушению хрящевой ткани и способствующая замедлению дистрофических изменений в ней. Являясь естественными хрящевыми компонентами, действующие вещества препаратов данной группы обладают хорошей биодоступностью и тропностью. Назначаются курсами не менее 2-3 месяцев два раза в год внутрь, внутримышечно.
Средства, нормализующие микроциркуляцию Пентоксифиллин, трентал Улучшают кровоснабжение в поражённой области, нормализуют обменные процессы, способствуют скорейшему восстановлению функции пораженного органа. Могут быть рекомендованы в таблетированной или инъекционной форме.

Гормоны могут вводится локально в околосуставную полость. Данный способ введения обеспечивает максимальный анальгетический эффект на длительное время, однако он требует высокой квалификации специалиста и, как любое инвазивное вмешательство, может сопровождаться развитием осложнений при несоблюдении техники и правил стерильности.

Медикаментозная терапия назначается только врачом, индивидуально, часто требует комплексного подхода (назначаются препараты разных групп). Нельзя заниматься самолечением или отменять, корректировать, заменять назначенные врачом препараты. Любые изменения в ходе лечения должны быть согласованы со специалистом.

Лечебная физкультура

В период обострения болезни ЛФК направлена на снижение болевых ощущений, профилактику и коррекцию тугоподвижности сустава, укрепление мышц-разгибателей.

Может применяться лечение положение, изометрические напряжения мышц бедра, тракционные методы по рекомендации и под наблюдением специалиста.

Основным условием выполнения любых упражнений является отсутствие нарастания боли. Массировать сустав при обострении заболевания нельзя.

В фазе стихания болей и купирования обострения проводят упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы бедра, активные упражнения для пальцев стопы, движения в голеностопном суставе, изометрические напряжения ягодичных мышц. Сочетать ЛФК в подостром периоде можно с легким поглаживанием, растиранием  передней группы мышц бедра, с гидромассажем.

В период ремиссии упражнения направлены на сохранение объема движений в суставе, укрепление мышц пораженной области, адаптацию конечности к постепенно возрастающей физической нагрузке.

Полезны занятия ЛФК в лечебном бассейне, дозированная ходьба, укрепление мышц брюшного пресса, тазового пояса.

Все занятия ЛФК проводятся по назначению врача и под контролем обученного инструктора.

Физиотерапевтическое лечение

По показаниям при пателлофеморальном артрозе могут применяться:

  • ультразвук;
  • фонофорез;
  • СМТ;
  • лазер;
  • магнит;
  • аппликации озокерита, парафина;
  • локальная баротерапия;
  • бальнеотерапия.

Методы физиотерапии являются одной из составляющих частей комплексной программы лечения, улучшают метаболизм хрящевой ткани, оказывают положительное действие на микроциркуляцию в прилегающих тканей, способствуют устранению болевых ощущений и синовиита.

Профилактика заболевания

На протяжении жизни нижние конечности испытывают значительную нагрузку. Как уберечь организм от развития пателлофеморального артроза? Это возможно, если заботиться о своем здоровье еще до возникновения проблем с костно-мышечной системой. Следует соблюдать несколько правил, которые позволят сохранить колени в норме:

  1. Следить за весом.
  2. Избегать физических перегрузок.
  3. Вести здоровый образ жизни (отказаться от употребления алкоголя и курения).
  4. Питаться правильно (рацион должен быть насыщен омега-3 жирнами кислотами, клетчаткой, белком, продуктами с достаточным содержанием кальция).
  5. Заниматься зарядкой и гимнастикой, укреплять мышцы ног.

А если дискомфорт, болезненные ощущения в коленях уже возникли, не следует оттягивать с визитом к врачу: возможно, это признаки пателлофеморального артроза. При своевременной диагностике патологии и правильном лечении прогрессирование болезни можно предотвратить и сохранить суставы подвижными.

В продолжение темы:

Источник: https://diartroz.ru/artroz/patellofemoralnyy-artroz-ili-artroz-patellofemoralnogo-sustava.html

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: степени заболевания, его симптомы и лечение

В российской практике пателлофеморальный артроз коленного сустава считается отдельной болезнью с ярко-выраженными признаками. Главным симптомом патологии, поражающей суставное сочленение, является интенсивная боль, которая локализуется в области колена и коленной чашечки.

Содержание:

Основные причины, которые провоцируют развитие патологии, разрушающей суставный аппарат колена – недостаток двигательной активности либо, наоборот, постоянные физические нагрузки.

Неслучайно эта болезнь часто диагностируется у профессиональных спортсменов и людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни. Лечение пателлофеморального артроза комплексное и зависит от стадии, на которой находится болезнь.

Врачи применяют медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, хирургическое вмешательство.

Общая характеристика заболевания

Заболевание развивается из-за неправильного образа жизни. Ллишний вес – фактор, который также провоцирует артроз. К развитию болезни приводят и другие причины:

  • эндокринологические патологии;
  • травмы колена, чаще всего, трещины;
  • доброкачественные опухоли, возникающие в суставном хряще;
  • дисплазия связок;
  • дистрофические изменения в суставе, которые возникают в связи с преклонным возрастом;
  • различные хронические заболевания, инфекционный и ревматоидный артриты, остеохондроз, мышечный дисбаланс.

Из-за патологических изменений в суставном сочленении коленная чашечка при сгибании или разгибании ноги движется неправильно. Сухожилия, окружающие сустав, растягиваются, связки теряют эластичность, страдает двигательная функция.

От неправильно распределенной нагрузки разрушается хрящевая ткань.

Симптомы

Болевые ощущения могут локализоваться в области коленной чашечки, вокруг, впереди или позади нее. Они усиливаются во время физических нагрузок и сопровождаются другими симптомами:

  • ощущением скованности коленного сустава;
  • повышенной или пониженной подвижностью суставного сочленения;
  • гипотрофию или потерю тонуса бедренной мышцы.

Проявления артроза зависят от стадии заболевания.

Степени патологии

Различают три степени развития патологии, поражающей суставное сочленение. Для каждой характерны определенные симптомы.

  1. Патология 1 степени проявляется кратковременной болью, которая возникает после интенсивных физических нагрузок. В результате физической активности коленный сустав перенапрягается, возникает переутомление. После отдыха болевые ощущения проходят.
  2. Артроз 2 степени характеризуется острыми продолжительными болями в результате дегенеративных процессов, протекающих в суставном хряще. Дискомфорт возникает во время и после физических нагрузок, но проходит в состоянии покоя.
  3. Деформация сустава и разрушение хрящевой ткани свидетельствует о том, что артроз перешел в запущенную стадию. Для заболевания 3 степени характерны ограничения в движениях. Просвет между суставными поверхностями почти закрывается, поэтому интенсивная боль возникает даже при незначительных физических нагрузках и в положении сидя.

Заболевание перетекает в хроническую форму, плохо поддается консервативным методам лечения, так что решить проблему возможно путем хирургического вмешательства.

Особенности развития патологии у детей

Если у ребенка было нарушено развитие костной и хрящевой ткани суставного аппарата, развивается дисплазия, заболевание, поражающее связки. Эта болезнь может повлечь развитие пателлофеморального артроза коленного сустава в детском возрасте.

Причины, которые приводят к патологии:

  • наследственный фактор;
  • нарушение формирования и роста костной и хрящевой ткани в период вынашивания;
  • вредные привычки, которым была подвержена мать ребенка во время беременности;
  • патологические процессы, вирусные и инфекционные заболевания, которыми болела женщина в положении.

У детей с артрозом наблюдается ассиметрия колен и неравномерное расположение коленных чашечек.

Новорожденных малышей лечат методом широкого пеленания, укладывая между ног сложенную в несколько слоев пеленку. Чтобы вылечить патологию у детей старше 2 лет, проводят операцию. В послеоперационный период показаны укрепляющие массажи.

Диагностика

Врач начнет с того,что выслушает жалобы человека и осмотрит пораженную конечность. При помощи пальпации ортопед установит локализацию болевых ощущений, определит состояние связочного аппарата, выявит места мышечного напряжения.

Чтобы подтвердить диагноз и установить стадию, на которой находится заболевание, врач:

  • назначит анализ крови, общий и биохимический;
  • направит на рентген, который выявит степень деформации костной ткани.

Дополнительные методы диагностики при пателлофеморальном артрозе коленного сустава включают:

  • компьютерную томографию;
  • магнитный резонанс;
  • ультразвуковое исследование суставного сочленения.

Назначенное лечение, как правило, носит комплексный характер, но выбранные методики зависят от состояния коленного сустава.

Лечение

На начальной стадии болезни врач порекомендует человеку:

  • снизить физические нагрузки, которые пагубно влияют на суставное сочленение;
  • использовать бандаж или поддерживающую, фиксирующую колено, эластичную повязку во время ходьбы, подъема по лестницам, приседаний;
  • делать холодные компрессы из кубиков льда, обернутых хлопчатобумажной тканью.

Помогают справиться с симптоматикой артроза внутрисуставные инъекции противовоспалительных обезболивающих препаратов и физиотерапевтические процедуры. На больное суставное сочленение благотворно воздействует:

  • лазер;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • электрический ток;
  • магнитный резонанс;
  • холод.

Физиотерапевтические методы воздействия имеют несколько целей:

  • купировать воспалительный процесс;
  • снять болевые ощущения;
  • убрать отечность;
  • восстановить микроциркуляцию в суставном сочленении и окружающих его тканях;
  • затормозить дегенеративные процессы.

Лекарственные препараты используют на 2 и 3 стадии болезни:

  • нестероидные противовоспалительные, например, Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин;
  • хондропротекторы, затормаживающие дегенеративные процессы в суставе, например, Дону, Терафлекс;
  • анестетики;
  • глюкокортикостероиды, например, Преднизолон, Гидрокортизон.

Если хрящ разрушен окончательно, его удаляют при помощи артроскопии. Хирург может также рассечь связки надколенника, вернув им первоначальную форму.

Гимнастика

В лечении пораженного патологией суставного аппарата важную роль играет оздоравливающая и укрепляющая мышцы ног физкультура. Специальных упражнений для пателлофеморального артроза не разработано, но человек может делать комплекс лечебной гимнастики, показанной при любом виде артрозных патологий коленных суставов:

  1. Лечь на живот, медленно согнуть ноги в коленях, и поочередно поднимать их, осторожно распрямляя в колене. Удерживать в таком положении около 5 секунд, затем также аккуратно опустить на пол сначала пятки, а потом разогнуть ноги полностью.
  2. Сесть на высокий стул или край стола. Ухватится руками за столешницу, выпрямить спину и поднять разогнутые ноги. Можно осторожно поболтать ими в воздухе.
  3. Все также сидя имитировать ходьбу.
  4. Встать и подниматься на носочки. Спина при этом должна оставаться прямой.

Хорошие результаты дает имитация велосипедной езды. Это упражнение можно выполнять из положения лежа или сидя. Амплитуду движений можно менять, то убыстряя, то замедляя темп. Выполнять подобный комплекс можно и в качестве профилактики артроза коленного сустава, не дожидаясь признаков заболевания.

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов:

    10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника

  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза

    шейного

    ,

    грудного

    и

    поясничного

    отделов без лекарств.

  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга

    «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе»

    поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.

  • Бесплатные книги:

    «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»

    и

    «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале»

    – прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.

  • Бесплатный уникальный обучающий курс

    «Секреты лечения поясничного остеохондроза»

    от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!

  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва

    смотрите в этом видео

Источник: http://krepkiesustavy.ru/artroz/patellofemoralnii-kolennogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector