Профилактика трофических язв на ногах

Как предотвратить трофическую язву на ноге

Трофическая язва — это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Оглавление:

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени — более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ — салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

  1. Консервативная терапия , когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
  2. Местная терапия , при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
  3. Хирургическое вмешательство , которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов :

  1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
  2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
  3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
  4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

  1. Антибиотики широкого спектра действия;
  2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
  3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
  4. Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

  1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
  2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

  1. Перекись водорода . Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
  2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
  3. Порошок из высушенных листьев татарника . Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  4. Трофические язвы можно лечить антисептиками : раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
  5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
  6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей — фото, симптомы и лечение

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен малого таза — симптомы и лечение у женщин

Болезнь рожа на ноге — фото, симптомы и лечение

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

Один комментарий

У меня образовалась язва ноге после травмы, а на фоне диабета вообще стала только расти, домашние методы не помогали. В аптеке посоветовали взять какую-то мазь для таких язв, дали Тирозур гель, и спустя пару недель язва зажила.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Источник: http://pianoengineer.ru/kak-predotvratit-troficheskuju-jazvu-na-noge/

Трофические язвы на ногах

Язвы на ногах появляются у множества людей. Эта болезнь сопровождается воспалениями, и является глубоким дефектом кожи или базальной мембраны. Язвы возникают из-за нарушения питания клеток (трофики), из-за которого становится хуже и способность к восстановлению.

Читайте также:  Причины развития артрита

Различают язвы:

  • артериальные,
  • венозные,
  • пиогенные,
  • диабетические,
  • нейротрофические.

Все  виды трофических язв появляются из-за заболеваний кровотока в ногах, которые нарушают питание тканей.

По сути это открытые раны на голени или стопе, которые не затягиваются больше 2-х месяцев.

Основные причины язвы на ногах

Трофические язвы могут появиться от артериальной недостаточности, диабета и других факторов. Рассмотрим причины язвы на ногах подробнее.

Из заболеваний венозной недостаточности появление язв провоцируют варикозное расширение вен, тромбоз, несостоятельность прободающих вен. Из-за этих болезней кровь в венах застаивается, и вследствие нарушения питания тканей они начинают разрушаться.

Из заболеваний артериальной недостаточности:

  • облитерирующий тромбангиит,
  • артериосклероз Менкеберга.

Слоновая болезнь и васкулиты маленьких сосудов (гангренозная пиодермия, ливедо-васкулит, СКВ, ревматоидный артрит, антифосфолипидный синдром, системная склеродермия, аллергический васкулит кожи) так же могут вызвать появление трофических язв на ногах.

Так же трофические язвы на ногах вызывают разные виды инфекций:

  • грибковые (кокцидиоидоз, споротрихоз, гистоплазмоз);
  • бактериальные (эктима, фуруункулы, септическая эмболия, туберкулез и т.д.);
  • протозойные (лейшманиозы).

Часто причинами становятся болезни, связанные с нарушениями метаболизма:

  • болезнь Гоше,
  • кальциноз кожи,
  • подагра,
  • сахарный диабет,
  • буллезный пемфиогоид и т.д.

Лейкоз, меланома, саркома, метастазы в кожу и другие злокачественные новообразования иногда провоцируют язвы на ногах.

Так же существуют  трофические язвы на ногах, причины появления которых, не болезни, а обычные мозоли, ожоги, укусы насекомых, обморожение, лучевой дерматит и другие факторы.

Как распознать язвы на ногах?

Первые признаки язвы на ногах

Пропустить возникновение язв на ногах сложно, так как симптомы достаточно заметны. Сначала появляется жжение на коже, она чешется и краснеет, а так же становится грубой на ощупь. На пораженном участке возникают темные пятна. Постепенно кожа начинает шелушиться и со временем возникают ранки, которые не затягиваются. Если запустить язву она может достигнуть мышц и даже надкостницы.

Лечение трофических язв зависит от причин их появления. Поэтому при диагностике тщательно осматривают вены, артерии и мелкие сосуды ног, а так же делается рентген костей.

В зависимости от результатов исследования лечение может быть местным или включать в себя операцию на пораженном участке.

Главная цель – уменьшить воспаление и сделать процесс заживления быстрее. Неправильное лечение приводит к тому, что язвы становятся хроническими и могут существенно увеличиваться в размерах. Поэтому чаще всего применяют комплексное лечение, включающее и лечение главной причины появления дефекта.

Профилактика появления трофических язв

Если вы страдаете варикозным расширением вен, или другими заболеваниями, которые становятся причинами язв на ногах, следует соблюдать меры профилактики. Они заключаются в следующем:

  • больному надо носить компрессионный трикотаж и эластичные бинты,
  • избегать продолжительных нагрузок и гиподинамии
  • сторониться перегревов и переохлаждений,
  • избегать больших нагрузок на мышцы ног.

Источник: https://doctorvarikoz.ru/troficheskie-yazvy-na-nogax/

Современные способы симптоматики, профилактики и лечения трофических язв на ногах

Трофическая язва это болезнь, чаще всего возникающая у людей пенсионного возраста. Однако не минует сей недуг и молодежь, чаще всего поражая ноги больного.

Трофическая язва – это длительно не заживающая рана, чаще всего образующаяся на ногах, связанная с нарушения питания тканей (кровоснабжения).

До появления язвы всегда есть «подготовительный» этап. Он годами протекает в организме у человека, и связан с изменениями в сосудах.

Нарушается циркуляция крови, особенно в частях ног, голени, голеностопных суставах и дальше вверх по ноге. Происходят нарушения в кожном покрове и тканях.

Первоначально появляется отечность, уходящая только по утрам. Потом появляются выступающие на поверхность кожи ноги мелкие вены, далее крупные, появляются расширенные венозные узлы, далее пигментные пятна синего цвета.

Кожа становится при этом тонкой и в конечном результате – происходит появление трофической язвы.

Причины возникновения недуга

Причины появления язв весьма разнообразны. Чаще всего, к причинам возникновения болезни можно отнести длительно протекающий процесс варикоза (заболевание поверхности вен), пост тромботическая болезнь (болезнь, которая развилась после тромбоза глубоких вен).

Болезни, которые провоцируют язву

Трофическая язва часто становится последствием болезней.

Не долеченный или плохо вылеченный варикоз, острый тромбофлебит, диабет, атеросклероз, псориаз, экзема, дерматит – все эти недуги в своей запущенной форме могут проявиться язвами.

Варикоз постепенно приводит к трофическим изменениям кожи, чаще всего в голеностопном суставе. Расширенные вены, нарушают циркуляцию крови, образуются тромбы, которые и влияют на появление гнойных очагов.

Дополнительные причины недуга

Далеко не у всех людей с варикозом появляются трофические язвы. Для появления язв должен быть еще какой-то механизм, действующий извне, который сопутствует развитию язвы.

К таким причинам трофических язв на ногах можно отнести:

  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • обширные травматические поражения кожи;
  • ожоги и обморожения;
  • заболевание печени, желчных путей, гинекологические заболевания, заболевания кишечника.

Однако, чаще всего, язва появляется по вине самого человека, когда он не выполняет основных рекомендаций врача по лечению того или иного из перечисленных заболеваний.

Симптомы и признаки недуга

Как правило, симптомы трофической язвы на ноге во многом дублируют симптомы недуга, который ее провоцирует, однако есть и свои особенности.

К симптомам и признакам, характеризующим дальнейшее появление язв, можно отнести, по нарастающей, боли в ногах, ночные судороги, отечность, не проходящая утром, появление «синюшных» пятен на ногах, сопровождающееся жжением, появление гнойников.

Если по истечению шести — восьми недель не происходит рубцевания появившейся раны, можно смело говорить о появлении трофической язвы.

Классификация

Если разобраться в причине возникновения трофической язвы, можно провести следующую классификацию:

  • сосудистые (те язвы, которые вызваны болезнями вен (варикоз, тромбоз, тромбофлебит) или болезнями артерий;
  • причиной которых стали заболевания (сахарный диабет, гипертония, заболевания почек, печени, кишечника);
  • инфекционные (например, сифилис);
  • травматические (укусы животных, насекомых и т.д.);
  • вызванные ожогами химическими препаратами (кислотой, щелочью и т.д.);
  • спровоцированные действием природных факторов (ожог, обморожение и т.д.);
  • возникшие вследствии запущенных кожных заболеваний (экзема, дерматит);
  • вызванные образованием нового эпидермиса (папилломы);
  • спровоцированные действием различных препаратов (введение различных веществ. Например, наркотиков);
  • циркулярные язвы (и с внутренней и с поверхностной стороны, до кости). Появляются на поздних сроках заболевания.

Язвы бывают разных форм: овальные или круглые. Может быть одна язва или несколько, объединенные в одно целое.

Язву можно классифицировать и в зависимости от ее размеров (все зависит от площади). Выделяют следующие: малую язву, среднюю, большую, обширную.

Хорошим подспорьем традиционной медицине будет лечение трофических язв народными средствами. Выбрать хороший рецепт вы можете в нашей статье.

Опасный враг флеботромбоз глубоких вен должен быть вовремя диагностирован и ликвидирован. Как это сделать, узнайте здесь.

Этапы развития язвы

Все сосуды и вены перестают правильно работать, из-за нарушения циркуляции крови. Чаще всего страдают мелкие сосуды. Далее болезнь охватывает более крупные вены, на конечной стадии – появляется язва. По данным медиков, до девяноста процентов язв образуются на лодыжках ног.

Можно выделить четыре этапа развития язвы:

  1. Первый обусловлен появлением и прогрессированием самой язвы. Постепенно разрушаются находящиеся рядом живые клетки кожи, организм пытается сам справиться с язвой, закрыть ее. Происходит баланс сил разрушения и сил восстановления. Так, появляются гнойные образования, и организм пытается сам «удалить» язву.
  2. Гнойные образования — это и есть второй этап развития.
  3. Рубцевание (удаление организмом) язвы – третий.
  4. Восстановление клеток кожи, покрытие молодой кожей — это и есть последний, четвертый этап.

Диагностика

Начинается лечение с поэтапной диагностики, которая включает в себя, следующие мероприятия.

В первую очередь — визуальную диагностику (осмотр раны).

Часто назначается диагностика сосудов (при помощи ультразвука), проводят анализы крови (выявление сахара в крови) и мочи, а также консультации прочих специалистов (венеролог, кардиолог, гинеколог и пр.).

Лечебные мероприятия

Лечение данной болезни очень сложное и длительное. Лечит такой недуг только специалист — дермотолог в сотрудничестве со специалистами в других сферах. После десяти — пятнадцати дней лечения, если не наступает улучшения, лечение следует повторить. Самолечение здесь не приемлемо.

На фото видно, как лечится трофическая язва на ноге с помощью лазера

В результате диагностики, пациенту составляется комплексная программа лечения.

В первую очередь это диетотерапия. Использование продуктов, которые тормозят развитие атеросклероза и изменения в сосудах. Необходимо исключить острую, жирную, соленую пищу, а также алкоголь.

Носить компрессионное белье, подобранное специалистом. Обязательно соблюдение строгой гигиены. Лечить следует не только саму язву, а комплексно всю систему недугов к ней приведшую.

Консервативное лечение

Данное лечение включает в себя медикаментозную терапию в специализированных отделениях клиник, направленное на очищение организма, а также промывку и обработку язв.

В комплекс консервативного лечения трофических язв на ногах входят такие направления:

  • гирудотерапия (пиявки), направленная на растворение тромбов, улучшение циркуляции крови, очищение раны от гноя;
  • компрессионная терапия (ношение компрессионного белья, чулок, гольф, колготок), нормализует отток крови и способствует торможению рецидива язвы;
  • физиопроцедуры (лечебная физкультура, гимнастика);
  • местное лечение (перевязки, накладывание мазей);
  • электростимуляция улучшает циркуляцию жидкостей в тканях за счет притока крови к ногам.

Также практикуют внутривенную, инфузионную терапию, внутривенное лазерное облучение, лимфодренажный массаж, магнитотерапию.

Основная задача консервативного лечения — с помощью медикаментозного лечения и промывания, а также описанных выше процедур, без хирургического вмешательства, убрать язву.

Врачи рекомендуют при использовании консервативного лечения трофических ран, не отказываться и от народных средств лечения трофических язв.

Весьма к месту в данном случае фитотерапия (различные сборы и травы). Они направлены на заживление язв и на уменьшение болевых ощущений. Компрессы из масла облепихи, свежей натертой моркови, компрессы (примочки) из каштана, ромашки, кашицы из томатов и отваренного картофеля, зверобойное и облепиховое масло.

Когда и почему назначают хирургическое вмешательство

Когда перепробованы уже все методы консервативного лечения и результатов не достигнуто, язвенный дефект не зажил или трофическая язва имеет довольно большие размеры, остается последнее средство — хирургическое вмешательство.

Проводятся пластические операции. Состоят они в пересадке поврежденного участка кожи. Подобный метод решает довольно много проблем, не доступных традиционной методике лечения. Так, боли проходят уже на следующий день после пересадки кожи.

Озонотерапия

Озон обладает очень хорошим окислительным свойством. В результате чего добиваются высокого очищения раны. Убираются микротические ткани. Место язвенного поражения предварительно подготавливается к пластическим операциям.

Наружная озонотерапия проводится курсом от пяти до десяти процедур, хорошо переносится и сочетается с любыми видами терапии.

Аргосульфан

Крем с антибактериальным действием, в виде белой однородной массы.

По мнению многих пользователей, имеет лучшее соотношение цены и качества.

Обработка трофических язв на ногах этим веществом способствует быстрому заживлению ран.

Назначается при лечении трофических язв или подготовки кожи к пластической операции.

Применяется как открытым методом, так и в виде «кашицы» для повязок.

Читайте также:  Ущемление нерва в тазобедренном суставе

Осложнения и риск ампутации

Существует много тонкостей при лечении, и после проведения лечения трофической язвы.

Если пациент после операции не выполняет рекомендации специалиста, то язва может открыться через два — три месяца. В таком случае необходимо использование средств местного лечения. Необходим контроль кожи вокруг места хирургического вмешательства.

Если процесс лечения затягивается, и в нем используются сильнодействующие вещества (деготь, салициловая кислота), может возникнуть и развиться рак кожи. Такое обстоятельство может привести к ампутации пораженной конечности.

Профилактика

Чаще всего, трофические язвы возникают в результате не долеченного варикоза. Поэтому профилактика трофических язв на ногах включает в себя, прежде всего профилактику варикоза и прочих болезней провоцирующих появление язв.

Следует давать отдых ногам, при появлении видимых симптомов (отеков или венозных звездочек) начинать пользоваться мазями или гелями. Не следует забывать о компрессионном белье, гимнастике и диете.

Особое место при появлении первых признаков трофической болезни, следует уделить гигиене пораженного места. Часто, вовремя замеченные изменения на коже, получив нужное лечение, быстро исчезают. Комплексное лечение болезни, как правило, позволяет избежать появления язв.

Трофические язвы – являются неизменным спутником запущенного состояния многих недугов кожи и сосудов. Плановая комплексная терапия таких болезней, в большинстве случаев, блокирует появление язв. Если язвы все же стали появляться, следует безотлагательно обратиться к врачу и приступить к лечению.

Видео: Как лечить трофические язвы на ногах

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/varikoz/oslozhneniya/lechenie-troficheskix-yazv-na-nogax.html

Профилактика трофических язв на ногах

Болезни сосудов. Методы диагностики и лечения

Трофическая язва. Лечение и профилактика

Трофическая язва (греч. trophe пища, питание) — дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся торпидным течением.

малой тенденцией к заживлению (не заживающая больше 6 недель) и склонностью к рецидивированию.
Трофические язвы развиваются в результате расстройств крово-, лимфообращения или нарушения иннервации.

приводящих к нарушениям питания тканей (заболевания или повреждения периферической или центральной нервной системы).

Трофическая язва является древнейшей болезнью человечества. На протяжении всей человеческой истории люди страдали от трофических язв, а врачи пытались их лечить, предлагая самые разные способы.

Но тем не менее, проблема лечения трофических язв остается актуальной и на сегодняшний день. При своевременно начатом лечении можно заживить любую трофическую язву.

При сильно запущенных случаях это тоже возможно, только лечение уже будет более длительным.

Диагностика трофической язвы не вызывает затруднений. Тем не менее, необходимы тщательный сбор анамнеза и клиническое обследование, включающее осмотр, пальпацию и инструментальную диагностику для того, чтобы установить причину развития трофической язвы.

Алгоритм диагностики при трофических язвах:

  • Консультация сосудистого хирурга (флеболога) ;
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий (ангиосканирование) нижних конечностей — информативный метод исследования. Позволяет детально определить характер поражения магистральных артерий и вен, параметры кровотока; картировать перфорантные вены с клапанной недостаточностью и соотнести их локализацию с локализацией трофической язвы;объективно оценить истинную площадь и глубину трофических нарушений кожи;
  • Рентгеноконтрастная флебография — проводится только в диагностически сложных случаях;
  • Посев отделяемого на микробную флору и чувствительность к антибиотикам;
  • При необходимости — рентгенограмма костей и суставов в проекции язвы;
  • Общие и биохимические анализы крови, кровь на сахар.

Трофическая язва имеет несколько фаз лечения :

  • Очищение;
  • Рубцевания или грануляции;
  • Эпителизации — покрытие молодой кожей.

Для того чтобы заживить трофическую язву применяется консервативный (медикаментозный) способ лечения. включающий не только местное лечение язвы (мази с ферментами для очищения язвы, а затем — мази, стимулирующие заживление), но и комплексное медикаментозное лечение. направленное на улучшение микроциркуляции.

При всех видах язв необходимо улучшить микроциркуляцию в пораженной конечности. Для этого из медикаментозных препаратов применяют внутривенное капельное введение реополиглюкина, актовегина, трентала, сулодексида и др.

В комплексную терапию входят и таблетированные препараты, улучшающие венозный отток крови, антибактериальные и противовоспалительные перепараты и эластическая компрессия (при венозных язвах).

При диабетической язве необходимо нормализовать уровень сахара в крови и параллельно проводить лечение всех осложнений диабета, обращая особое внимание на состояние печени. Необходимо строгое соблюдение диеты в зависимости от причины возникновения язвы.

В периоде очищения язвы можно проводить такие виды процедур как УФО крови, внутривенное лазерное облучение крови, сеансы гипербарической оксигенации (поступление кислорода в ткани пораженной конечности).

Как предупредить трофическую язву при варикозной болезни ?

Венозная трофическая язва

url рисунка: varikozgala.ru

В основе профилактики венозных язв лежат следующие принципы, соблюдение которых позволяет успешно решать эту сложную медицинскую проблему:

  • Раннее выявление и радикальное (хирургическое) лечение варикозной болезни.
  • Хорошая эластическая компрессия. В ряде случаев при варикозной болезни (категорический отказ пациента от хирургического лечения. наличие противопоказаний к последнему), при всех формах посттромбофлебитической болезни необходимо постоянное ношение эластичных бинтов или лечебного трикотажа (чулки, колготы).
  • Рациональная организация труда и отдыха. Пациенты с венозной недостаточностью не должны выполнять тяжелую статическую физическую нагрузку, работать на вредных производствах (горячие цеха), длительно пребывать в неподвижном состоянии (как стоя, так и сидя).Если у Вас на работе имеются вышеперечисленные вредные факторы производства, лучше сменить работу.Во время отдыха оптимальным является подъем нижних конечностей выше уровня сердца, ежедневное выполнение (в горизонтальном положении) упражнений, направленных на стимуляцию работы мышечно-венозной помпы голени («велосипед», «ножницы», и др.). Из занятий физической культурой оптимальным является плавание.
  • Причиной возникновения трофической язвы может послужить любая мелочь. При появлении любой царапины при варикозной болезни, особенно если у Вас ранее уже были трофические язвы, необходимо своевременно обратится к сосудистому хирургу .

Как предупредить трофическую язву
при атеросклерозе сосудов нижних конечностей ?

  • Раннее выявление заболевания и радикальное (хирургическое) лечение. шунтирующие операции на артериях нижних конечностей, направленные на восстановление магистрального кровотока в конечности.
  • Своевременное и адекватное лечение атеросклероза, что включает в себя соблюдение гипохолестериновой диеты.
  • Нормализация уровня холестерина в крови, назначение лекарственных препаратов снижающих уровень холестерина. Необходимо регулярно сдавать анализы крови на полный липидный спектр.
  • Категорический отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Регулярное занятие физической культурой.
  • Категорический отказ от ношения тесной и неудобной обуви.
  • Избегать переохлождения ног. Очень часто фактором способствующем возникновению трофической язвы и развитию гангрены ног является переохлождение конечности.
  • Избегать травм, даже небольшие травмы кожи могут привести к развитию трофической язвы. Если на ноге появилась хотя бы небольшая царапина, покраснение кожи, отечность, мазоль, небольшая ссадина или любые изменения со стороны кожи, надо срочно обратиться к сосудистому хирургу и пройти полноценный курс лечения .

Как предупредить диабетическую язву ?

url рисунка: zdravotvet.ru

  • Ранняя диагностика сахарного диабета, особенно — 2 типа, так как зачастую диагноз при данном типе диабета, выявляется уже после возникновения его осложнений, в том числе и образования трофической язвы или даже гангрены.
  • Коррекция сахара в крови, путем соблюдения диеты и приема сахароснижающих препаратов, при необходимости — инъекций инсулина.
  • Хирургическое лечение: шунтирующие операции на артериях нижних конечностей, направленные на восстановление магистрального кровотока в конечности.
  • Своевременное и полноценное лечение осложнений сахарного диабета (диабетическая макроангиопатия, микроангиопатия и др.).
  • Периодически, 1 или 2 раза в год необходимо получать курсы лечения с применением медикаментозных и немедикаментозных методов.
  • Соблюдать режим разгрузки пораженной конечности.
  • При наличии малейших царапин на ногах соблюдать режим «строгой стерильности» и начать лечение. Необходимо помнить, что любая царапина на ноге, при сахарном диабете может очень быстро превратиться в трофическую язву.
  • Избегать переохлаждения и травм конечностей.
  • Носить удобную и физиологичную обувь.

Некроз (necrosis; греч. омертвение, смерть) — необратимое прекращение жизнедеятельности тканей определенной части живого организма.

Торпидное течение болезни — вялое, скрытое, без явных симптомов, длительно не проявляющихся.

Иннервация — связь органов и тканей с центральной нервной системой при помощи нервов.

Перфорантные вены — тонкостенные сосуды по которым сообщаются между собой поверхностная и глубокая венозные системы.

Микроциркуляция — кровообращение в капиллярах и малых сосудах.

Эластическая компрессия — наружное сдавливание тканей ноги медицинским компрессионным трикотажем (эластичные бинты, чулки, колготы).

Почему появляется трофическая язва на ноге, чем она опасна? Причины, диагностика и лечение трофической язвы на ноге: советы врача

Источник: http://varistop.ru/profilaktika-troficheskih-yazv-na-nogah.html

Основные варианты лечения, когда появились язвы на ногах при варикозе

Варикозная болезнь нижних конечностей заслуженно занимает одно из первых мест среди всех причин наступления инвалидности. К ведущим симптомам данной патологии относятся язвы на ногах при варикозе.

Появление изменений на голенях и стопах ног является следствием нарушения работы артерий и вен. Вследствие чего наступает прекращение снабжения окружающих тканей кровью, что приводит к нарушению трофики.

Именно этот процесс и отражен в самом названии заболевания — трофическая язва нижних конечностей.

Как возникает трофическая язва при варикозной болезни

Варикозное расширение вен нижних конечностей обязательно приводит к ослаблению клапанного аппарата в венах, снижению их упругости и возникновению застойных явлений в сосудах. Излишняя кровь приводит к изменению структуры стенок сосудов, что снижает питание окружающих тканей полезными веществами и вывод продуктов жизнедеятельности клеток организма.

Причины возникновения варикозной болезни самые различные. Сюда можно отнести:

  • сидячий образ жизни;
  • частые переохлаждения;
  • тяжелую физическую работу;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • нельзя исключать и наследственный фактор.

Другие причины возникновения заболевания

Частая локализация язв при сахарном диабете

Еще одной причиной возникновения язвенной болезни на ногах является сахарный диабет. Это заболевание всегда поражает сосуды, что приводит к нарушению трофики тканей. Процесс начинается с поражения нервных окончаний, что приводит к отсутствию чувствительности в проблемном участке.

В дальнейшем развитие болезни очень напоминает артериальную трофическую язву. Для проведения дифференциальной диагностики важны показания сахара крови. Также следует учитывать, что при диабетическом поражении сосудов отсутствует нарушение походки у больного.

Более редкими видами подобных тканевых поражений являются гипертонические, пиогенные язвы и нейротрофические язвенные проявления. Причины этих патологических процессов отражены уже в самих названиях болезней.

Нейротрофическая язва возникает после различных повреждений головного или спинного мозга, гипертонические нарушения являются следствием повышенного артериального давления, а сбой иммунной системы человека может привести к развитию пиогенных образований.

Современная медицина рассматривает несколько стадий развития заболевания. Процесс образования первичной трофической язвы обычно занимает от 3 недель до 2 месяцев. В этот период в области поражения развивается отек подкожной клетчатки, воспаление, которое проявляется гиперемией кожных покровов.

Кожа становится пятнистой, появляются округлые бледные пятна. Это признак некроза. Именно на месте этих пятен и образуются трофические язвы.

В дальнейшем процессе развития болезни можно отметить следующие стадии:

  1. После образования язвы, под воздействием присоединившейся инфекции, этот участок воспаляется, образование начинает расти в глубину, вызывая выраженный болевой синдром и повышение температуры.
  2. После проведения соответствующего лечения и под воздействием защитных сил организма, трофическая язва очищается. При этом на протяжении длительного времени сохраняется выделение гноя, слизи и крови из пораженного участка. Этот процесс может сопровождаться чувством жжения.
  3. Если рана очистилась, начинается фаза образования гранулем этой области с последующим рубцеванием. Однако достижение этой стадии требует определенных усилий. Важно комплексное и своевременное лечение язв на ногах при варикозе. В противном случае процесс развития болезни может опять вернуться к стадии воспаления.
Читайте также:  Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

При своевременной и качественно проведенной терапии заболевание чаще всего заканчивается закрытием язвенных кратеров соединительнотканным эпителием, что в медицинской практике считается полным заживлением. Однако примерно в 30 — 40% случаев для успешной ликвидации трофических язв требуется хирургическое вмешательство.Рекомендуем прочитать статью о мазях при варикозном расширении вен. Из нее вы узнаете о разновидностях наружного лечения варикозной болезни, препаратах, укрепляющих сосудистую стенку, мазях, рекомендованных при наличии трофических язв.

Виды трофических язв

Современная медицина относит возникновение данной патологии к следствиям других патологических процессов. От причин возникновения нарушения питания тканей и зависит классификация язвенных изменений.

https://www.youtube.com/watch?v=SGFMiw2T7Eg

В первую очередь язвы разделяют на артериальные и венозные. Первые обычно возникают на фоне атеросклеротических изменений в артериях и являются симптомом облитерирующего атеросклероза. При подобном поражении основные проявления заболевания располагаются на стопах.

Они обычно не превышают 3 — 5 см в диаметре, имеют четкие границы. Эти язвы чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста. Их появлению предшествуют неврологические симптомы в пораженных конечностях, типа нарушения походки, боли и чувства онемения в ногах.

а) Артериальная язва; б) Венозная язва

Если основной язвенный процесс протекает на голени, то это свидетельствует о наличии патологии в венозной сетке ног. Язвы образуются на участках вен, пораженных варикозной болезнью. Более подробно течение заболевания, его клинику и лечение трофических язв при варикозе рассмотрим отдельно.

Принципы лечения при варикозной болезни

Борьба с подобными проявлениями сосудистых нарушений на ногах должна быть комплексной. Специалисты по сосудистой хирургии могут предложить своим пациентам достаточно широкий спектр лечебных мероприятий, которые можно условно разделить на три основных типа.

Местное

В этом виде терапии многое зависит от стадии развития процесса. Если язва на ноге с гнойным содержимым, специалисты рекомендуют использовать повязки и компрессы с гипертоническим раствором. Выраженный положительный эффект можно получить при использовании морской соли в виде ванн.

Широко используются различные протеолитические ферменты, а также интерфероновая мазь. Эти вещества значительно ускоряют период очищения раны от гноя. Помимо этого можно для лечения применить растворы йода с антибиотиками и антисептиками.

Если удалось добиться перехода мокрой язвы в сухую, на первый план выходят препараты, улучшающие реологические свойства крови и усиливающие питание поврежденных участков. Прекрасные результаты получены врачами при использовании для лечения трофических язв компламина и реополиглюкина.

Отдельно нужно выделить основной препарат для местной терапии – мазь от трофических язв при варикозе “Солкосерил”. Отличительной чертой данного лекарства является возможность применения практически на любой стадии заболевания, так как в аптечной сети оно имеется в виде мази и геля.

Действие этого лекарственного вещества носит комплексный характер. Препарат улучшает трофику тканей, выводит из тканевых клеток пораженного участка продукты распада, способствует очищению раны.

Помимо этого, основным эффектом от применения солкосерила является ускорение образования эпителиальной ткани на поверхности язвы.

Классическая лекарственная терапия

Как отмечалось выше, лечение трофических проявлений должно быть комплексное, и большую роль в этом процессе играет традиционная терапия. В обязательном порядке подобной категории больных назначаются антибиотики широкого спектра действия. Исключение гнойной составляющей является основой лечения данного заболевания.

Не стоит забывать и о средствах, снимающих воспаление тканей. Широко используют диклофенак и ибупрофен. При проведении подобного лечения необходимо исключить у пациентов различную патологию пищевода и желудка.

Для улучшения реологии применяют реополиглюкин и пентоксифелин, а для предотвращения различных аллергических реакций на проводимое лечение назначают антигистаминные препараты.

Хирургическое лечение

Для предотвращения нарушений в организме, связанных с трофическими язвами, хирурги иссекают некротические ткани и сам очаг воспаления. Методики подобных оперативных вмешательств существуют самые различные. Вот некоторые из них:

  • Катетеризация артерий и вен при длительных трофических язвах.
  • Вакуумное удаление гнойного содержимого при помощи низкого давления. Подобная методика помогает и при различной вирусной инфекции, сопутствующей процессу образования язв.
  • Очищение при помощи механических инструментов. Подобная операция является довольно болезненной и проводится под общей анестезией.
  • Последнее время широкое распространение получил способ прошивания по краям язвы стенок артерий и вен, питающих данный участок.

Если язвенный процесс при варикозной болезни угрожает непосредственно жизни пациента, может стать вопрос об ампутации пострадавшей конечности. На подобное решение хирурги идут только в самом крайнем случае.

Помимо этих трех основных методов лечения, современная медицина предлагает подобным пациентам большой выбор физиотерапевтических процедур, которые могут стать хорошим подспорьем в борьбе с трофическими язвами при варикозной болезни. Чаще всего больным рекомендуют лазерную и магнитную терапии, ультрафиолетовое облучение пораженных участков и озонотерапию.

Хорошие отзывы получило и использование барокамеры. Для закрепления эффекта лечения специалисты советуют своим пациентам грязелечение в условиях специализированных курортов.

Если у пациента имеется варикоз, ранки на ногах, лечение должно проходить только под контролем специалистов. Хотя в некоторых случаях можно использовать и народные методы борьбы с данным недугом.

Народные способы лечения язв при варикозе

В справочниках народной медицины имеется достаточно рецептов для лечения трофических язв. В основном подобные методы можно использовать уже после купирования острого процесса.

Специалисты советуют использовать для лечения настои и отвары, приготовленные из лекарственных трав – календулы, ромашки и череды. Прекрасным очищающим и регенерирующим эффектом обладает и чистотел.

Для подсушивания мокнущих язв можно использовать настой прополиса на спирту, хорошо зарекомендовал себя и обычный деготь. Его накладывают на рану в виде компресса, в таком же виде можно рекомендовать сок Золотого Уса.

Мазь прополиса

Прополис следует использовать и в качестве мази. Вещество смешивают с гусиным жиром в пропорции 1 к 3 и делают компресс на поврежденный участок кожи. Эффект от подобного лечения часто превосходит самые смелые ожидания скептиков.

Давно в народной медицине известны положительные качества листьев татарника. Это растение дает хороший результат при лечении язв нижних конечностей. Используют в виде присыпок на очищенную и высушенную поверхность.

Профилактика развития болезни

Как и при большинстве хронических заболеваний, профилактика трофических язв при варикозе крайне важна. В первую очередь необходим постоянный контроль со стороны пациента за состоянием вен и артерий ног. Для этого подобная категория больных должна проходить профилактическое лечение варикозной болезни один раз в шесть месяцев.

В остальное время необходимо изменить свой образ жизни. Максимально избегать излишних нагрузок на спровоцированные конечности, физические воздействия на голени и стопы противопоказаны.

Необходимо постоянно уделять внимание ЛФК. Врачи могут рекомендовать специальные комплексы упражнений для укрепления стенок сосудов ног. В повседневной жизни рекомендуется использовать специальное компрессионное белье или эластичные бинты для препятствия возникновению застоя в венах нижних конечностей. О грязелечебнице и бальнеологических курортах уже говорилось выше.

Главное условие профилактики возникновения язв при варикозной болезни – тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В этом случае такое грозное осложнение, как трофические язвы, не присоединится к варикозной болезни.

Источник: http://CardioBook.ru/yazvy-na-nogax-pri-varikoze/

Лечение трофических язв нижних конечностей

Трофическая язва представляет собой повреждение кожи или слизистой оболочки, не заживающее на протяжении длительного времени. Заболевание часто рецидивирует и обостряется, а также тяжело поддается лечению. Чтобы устранить проблему навсегда, важно подойти к ее решению комплексно.

1

Почему на ногах возникают трофические язвы

Причинами образования трофических язв могут быть различные болезни и травмы. Рассмотрим все причины по порядку:

  • Варикоз, тромбофлебит. Эти проблемы влекут за собой застой крови, отсутствие питания для тканей и как следствие возникновение язвы.
  • Гипертония, атеросклероз. Приводят к засорению артерий, после чего ткани перестают получать кислород и питание. В результате клетки отмирают и возникают трофические язвы.
  • Сахарный диабет. При несоблюдении условий лечения провоцирует воспаление сосудов, что нарушает полноценный обмен веществ.
  • Заболевания кожи, травмы, обморожения, ожоги.
  • Ношение тесной обуви.

2

Признаки трофической язвы

При первых симптомах появления язв важно сразу обратиться к врачу. Это позволит быстро восстановить поврежденные участки и избежать осложнений. Сначала возникает отечность, ноги становятся «тяжелыми», беспокоит зуд, жжение, ночные судороги.

Позже появляются сосудистые звездочки и фиолетовые пятна, которые постепенно сливаются. Затем кожа начинает шелушиться, возникает белый налет. И наконец – образуются ранки с корочкой, из которых сочится мутная жидкость (кровь или гной).

Постепенно они сливаются и разрастаются вглубь, достигая элементов соединительной ткани и мышц.

3

Лечение трофических язв на ногах

Во время диагностики врачи пытаются определить причину, из-за которой возникло заболевание. Только тогда результат будет эффективным.

Больному осматривают вены, кости, артерии, лимфатические сосуды, проводят исследования на различных приборах. Последующее лечение будет зависеть именно от причины появления болезни.

Но существуют обязательные методы лечения, которые используют при трофических язвах.

Местное лечение

Врачи очищают рану от гнойного содержимого, отмерших тканей, обрабатывают антисептиками и перевязывают поврежденные конечности. Также они могут назначать антибиотики, обезболивающие средства, противовоспалительные препараты и продукты, улучшающие кровообращение.

Может проводиться в комплексе с местным лечением. Во время осуществления операции врачи удаляют участки, не поддающиеся восстановлению, проводят шунтирование и при необходимости дермопластику.

4

Народная медицина в борьбе с трофическими язвами

Эффективность медикаментозного лечения значительно повышает применение народных средств. Но важно знать, что их можно использовать только при разрешении врача. Рассмотрим несколько рецептов.

Настои из лекарственных трав

Изъявленную лунку рекомендуется промывать травяными настоями из календулы, чистотела, ромашки или череды. Они устраняют воспаления и способствуют формированию эпителия. На 1 ст. л. сухих трав понадобится стакан кипятка (но не острого). Через 30 минут средство можно процедить и использовать.

Раствор поваренной или морской соли

Возьмите 1 ст. л. соли и растворите ее в литре воды. Сложите марлю в 4 слоя, смочите ее в получившемся растворе, немного отожмите и наложите на ранку. Сверху положите компрессную бумагу. Продолжительность процедуры составляет 3 часа. Ее можно выполнять 2 раза в день с перерывом в 3-4 часа. Во время перерыва язвы должны находиться открытыми.

5

Профилактика трофических язв

Для предупреждения возобновления болезни необходимо лечить первичные заболевания, например, нарушение кровообращения, атеросклероз, диабет и т. д.

При сахарном диабете рекомендуется строго контролировать уровень глюкозы в крови и не допускать его сильного превышения. Следите за тем, чтобы ноги не страдали от перепадов температур и сильного солнечного воздействия.

Относитесь к ним бережно и избегайте появления травм и длительных статистических нагрузок.

При лечении трофической язвы важно строго выполнять все рекомендации врача. Грамотная терапия и профилактика помогут избавиться от заболевания и предупредить возникновение рецидива.

Источник: https://sovetclub.ru/lechenie-troficheskih-yazv-nizhnih-konechnostej

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector