Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра. Программа восстановления

Реабилитация после перелома шейки бедра – важный момент в восстановлении рабочих функций конечности.

Сегодня выясним продолжительность восстановительного курса и его особенности в пожилом возрасте, узнаем роль комплексной терапии применительно к каждому этапу заживления.

Научимся выполнять упражнения, которые помогут абсолютно всем. Разберемся с медикаментами, которые ускорят возвращение к привычному ритму жизни.

Грамотное устранение последствий травмы бедренной кости в больничном учреждении, дома подразумевает совокупность мероприятий, способных вернуть конечности утраченные функции, нормализовать состояние всего организма.

6 факторов восстановления шейки бедра после операции – залог полного выздоровления

Медики рекомендуют переходить к восстановлению нарушенной целостности бедренной кости в области шейки (collum femoris), как можно раньше, особенно, в пожилом возрасте.

Без каких-либо проволочек принимать сидячее положение в кровати, становиться на костыли, перемещаться при помощи ходунков (трости). Это позволит предотвратить опасные осложнения, связанные с неподвижным образом жизни (пролежни, застойную пневмонию, атонию и пр.).

При любой иммобилизации, любом вмешательстве пострадавший испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт. У него может возникнуть чувство безысходности и ущербности, стремление закрыться в себе, страх перед будущим, нежелание что-либо делать.

Важно слышать и поддерживать больного человека на протяжении всего (!) срока лечебного процесса, не оставлять его наедине с тревожными мыслями, заряжать оптимизмом, верой в благополучный исход.

Перелом шейки бедра у пожилых людей восстанавливается тяжелее. На восстановление у пожилых после травмирования проксимального отдела бедра влияют 6 факторов:

  1. двигательный режим
  2. дыхательная гимнастика
  3. физиопроцедуры
  4. массаж
  5. лечебная гимнастика
  6. полноценное питание

Как протекает реабилитация после перелома шейки бедра: длительность периода, последовательность и особенности мероприятий

У молодых и индивидуумов среднего возраста реабилитация после перелома шейки бедра происходит, в среднем, в течение 3-6 месяцев. Срок зависит: от сложности перелома, физиологических особенностей потерпевшего, состояния иммунной системы, наличия отягощающих факторов.

У больных, перешагнувшие 65-80-летний рубеж, заживление перелома (при упорных и систематических занятиях!) происходит в течении более продолжительного времени — 6-8, иногда и более 12 месяцев. До 65 лет чаще проводят остеосинтез, после 65 лет – эндопротезирование.

Лечение скелетной травмы у пожилых нередко происходит при помощи терапии внешнего типа (без операции), если возникший дефект осложнен гипертензией, сахарным диабетом, инфарктом, необратимыми психическими отклонениями и пр. Иногда, возрастные пациенты вынуждены пребывать в лежачем состоянии до конца жизни.

Операция позади: что нужно знать…

Особая роль отводится дыхательной гимнастике. Кровь, насыщенная кислородом, способствует ускорению обменных процессов, улучшению регенерационной способности всего организма.

Когда и как садиться, спать. Принимать сидячее положение можно со вторых послеоперационных суток. Угол, образованный между бедром и туловищем, не должен быть менее 90 градусов.

Чтобы снять посттравматический отек, не допустить застоя крови и отрыва тромба из венозной системы нижних конечностей, следует ежедневно накладывать больному на обе ноги эластичный бинт — от пальцев до паховых складок. Можно использовать компрессионные чулки, колготы. Нельзя сидеть (подниматься, ходить) без обеспечения распределенного давления на вены.

На протяжении первых 5 суток больному следует спать лишь на спине, разместив валик между ногами. К вечеру 1-го дня ему разрешается осторожно и ненадолго поворачиваться на бок. Прежде, чем повернуться обратно на спину, следует развести ноги в стороны.

Требования к питанию. Прием пищи показан не ранее, чем через 5-6 часов после операции. Меню 1-го дня должно состоять из овощных супов (перетертых), полужидких каш.

Из питания следует исключить:

  • высокоградусные напитки (не позволяют клеткам формировать хрящевую и костную ткань)
  • жирные продукты (препятствуют усвоению кальция)
  • газировку
  • крепкий чай, кофе
  • шоколад, другие сладости

Как восполнить кальций при остеопорозе и какие причины нехватки кальция в организме, почему он не усваивается, читаем в статье об остеопорозе. Там же — очень простые рекомендации, что принимать, чтобы не ломались кости и быстрее прошла реабилитация.

Периоды восстановления

Процесс возвращения к двигательной активности и в больнице, и в домашних условиях проходит под контролем медиков. Условно он делится на 3 временных отрезка:

  1. Ранний. Продолжительность около 3 недель. Индивид пребывает в лечебном учреждении.
  2. Поздний. Протекает с 3-й недели до 3-х месяцев. Активные мероприятия дома.
  3. Отдаленный. Продолжительность: с 4-го до 6-го месяца либо более длительный срок.

В период адаптации важно сохранять здоровый вес. Излишние килограммы создают дополнительную нагрузку на тазобедренный сустав, мешают правильному выполнению гимнастических операций.

4 правила «Нельзя»

Существуют правила, которые важно не нарушать пожилым людям при заживлении самой узкой части бедра. В чем их суть?

  • Нельзя низко и резко наклоняться вперед.
  • Нельзя поднимать колено выше уровня бедра.
  • Нельзя перекрещивать ноги в области лодыжки, в коленных суставах.
  • Нельзя делать вращательные движения бедром пострадавшей ногой.

Независимо от того, проходит ли пожилой человек реабилитационный курс после скелетной травмы дома либо в больнице (центре), он должен получать непрерывный качественный уход. Грамотные действия – залог успешного возвращения к полноценной жизни.

Рассмотрим фазы выздоровления детально.

Ранний период адаптации

Подбирается индивидуальный комплекс, учитывающий тяжесть возникшего нарушения, возраст и общее состояние пациента. Выполнение начинается с момента, когда пострадавший отойдет от анестезии и к нему вернется чувствительность стопы.

С первых минут можно:

  • шевелить пальцами ног
  • сгибать-разгибать пальчики на ногах
  • давить пятками на матрас, не передвигая ступни
  • напрягать мышечную ткань здоровой ноги, не работая ею в суставах

Через 3 часа дополнительно можно делать плавные, неспешные повороты и покачивания подошвами. При этом не должно быть болезненных ощущений, дискомфорта.

Со 2-го дня следует расширить восстанавливающую терапию несложными упражнениями. Их необходимо делать без боли, постоянно прислушиваясь к себе.

Разрешается:

  • имитировать ходьбу ступнями, приподнимая плечи и делая махи руками
  • сгибать понемногу ноги в коленях, скользя стопами по простыне
  • согнуть здоровую конечность в колене, опереться на пяту, наклонять ее влево-вправо, чередовать упражнение с небольшими паузами
  • поочередно слегка приподнимать выпрямленные ноги (угол не более 10-15 градусов) с задержкой в таком положении 2-3 секунды.

Пациент может совершать 20-30 секундные поочередные сокращения мышц брюшной полости и спины. Полезно потряхивать и вращать кистями рук, делать «боксирующие» движения, сжимать эспандер. Все это помогает восстанавливать и поддерживать кровообращение. Для головы и шеи оптимальными будут повороты в стороны, наклоны.

На 3-и сутки к упражнениям для заживления конечности добавляется массаж. Допускаются поглаживания, обхватывающие и спиралевидные растирания.

Цель процедуры –купирование боли, активизация трофических процессов, стимуляция поступления крови и лимфы к клеткам поврежденной конечности.

В лечебных учреждениях в схему лечения включают физиопроцедуры: ультразвуковую терапию и магнитотерапию, УВЧ и импульсивные токи.

На 4-е сутки – под наблюдением специалиста — пациент может плавно сгибать оперированную конечность в тазобедренном суставе. Проводить изометрическое напряжение больной ноги – поочередно напрягать мышцы ступни, голени, бедра, ягодицы на 1,5-2 секунды с дальнейшим расслаблением.

На 5-е сутки больному можно подниматься, опираясь на костыли. Вначале постоять некоторое время, привыкнуть к вертикальному положению. Несколько раз прислонить больную конечность к здоровой, отвести в сторону. Проделать ногой плавные движения вперед-назад. Со 2-3-го вставания с постели совершать шаги при помощи костылей, не наступая на пострадавшую конечность.

На 7-е сутки следует приступать к ходьбе дважды в день по 10 минут, постепенно переходя на трехразовую ходьбу по 15 минут. Стремиться садиться без посторонней помощи (придерживаясь за «вожжи либо раму). С осторожностью переворачиваться на живот и несколько минут лежать в таком положении.

На протяжении 10-14 суток постепенно расширять диапазон упражнений:

  • находясь на спине, сводить-разводить прямые ноги, скользя ими по простыни
  • находясь на спине, поднимать вытянутые ноги
  • согнув здоровую конечность в колене и опираясь на пятку, поднимать таз и удерживать его
  • опершись на руки, вытянуть ноги и постараться поднять туловище
  • приняв сидячее положение, свесить ноги с кровати, выпрямить их в коленках, застыть на несколько секунд.

Это подходящий период для освоения ходьбы с костылем по ступенькам. Если подниматься вверх очередность такая: здоровая нога – травмированная – костыль. При спускании: костыли – больная нога – здоровая.

[adsp-pro-1]

Поздние периоды адаптации

Через 3 недели больного выписывают из больницы – дальнейшая адаптация проходит в домашних условиях (в медицинском центре, санатории). Рекомендуется специально оборудовать квартиру (дом) и использовать при перемещении поручни, ходунки, костыли, трость. В кухне, туалете, ванной комнате на полу должны лежать резиновые коврики.

Физиотерапевтические процедуры для пожилых людей дома должны быть направлены:

  • на устранение отеков
  • восстановление кровообращения в зоне проведения операции
  • скорейшее заживление ран
  • предупреждение проникновения инфекции

Выполняются упражнения, подобранные инструктором ЛФК. Ручной массаж способствует предупреждению мышечной атрофии. На оперированную ногу можно периодически опираться лишь с 3-4 месяца – не полностью, а лишь 1/3 веса. Полноценно стоять можно лишь с 6-го месяца.

Предлагаем ознакомиться с упражнениями на дому из видео (после операции прошел месяц):

Медикаментозная терапия

Средства фармацевтики подбираются индивидуально с учетом пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Женщинам в период менопаузы назначаются препараты эстрогенов.

  • Обезболивающим эффектом обладают: Кейвер, Кеторол
  • Для профилактики тромбоэмболии назначают: Фраксипарин, Клексан, Гепарин
  • Укрепить кости при остеопорозе помогут препараты кальция и витамина D3
  • Не допустить разрушение костной ткани помогут Пролиа, Бонвива.

В короткий промежуток времени помогут купировать болевой синдром растворимые таблетки Аспирин, Нурофен, а также ректальные суппозитории – Диклофенак, Нурофен. Вспомогательным препаратом от боли могут стать специальные пластыри, пленки – Полимедэл, Фендивия.

Где пройти реабилитацию: в специализированных учреждениях или дома

Медики рекомендуют пациентам проходить восстановление больной конечности в реабилитационных центрах. Их главный «козырь» — профессиональная помощь.

Нередко в родных стенах санобработка, переворачивание, замена белья проводятся неловко, доставляя больному существенный дискомфорт. Соответственно, он начинает противиться всему этому.

Поэтому важно, чтобы уход осуществлял внимательный и тактичный человек, обладающий опытом в этом деле.

К тому же палаты (номера) в санаториях, центрах оборудованы специальными кроватями, поручнями. Имеют все необходимые товары для налаживания утраченной дееспособности ног. Больной ежедневно может плавать в бассейне, посещать массажиста, разнообразно проводить время.

В Москве, Московской области восстановительные программы, в том числе авторские, предлагают около десятка специализированных центров.

Из материала вы узнали, как осуществляется реабилитация после перелома шейки бедра. Выяснили продолжительность лечения обездвиженных больных в пожилом возрасте. Разобрались, как помочь больному в ранний, поздний и отдаленный периоды восстановления, какие аптечные препараты можно использовать. Узнали, почему предпочтительнее восстанавливаться в центрах реабилитации.

Берегите себя и близких!

Источник: https://prozdorovechko.ru/medicina/reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra.html

Реабилитация после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра — это очень серьезная травма, которая требует оперативного вмешательства. Нужно четко придерживаться рекомендаций и предписаний врача после операции, чтобы реабилитация после перелома шейки бедра прошла успешно.

Для чего после операции обязателен процесс реабилитации

В связи с тем, что перелом шейки бедра — это травма, которая за собой несет множество неприятных последствий, восстановление должно проходить по всем правилам и с учетом советов врача. Процесс реабилитации необходим, чтобы:

  • человек как можно быстрее начал ходить и вернул себе былую активность;
  • избежать застоев крови в артериях, что чревато тромбозом, венозной недостаточностью и другими последствиями, связанными с сосудистой системой;
  • свести к минимуму образование пролежней, которые доставляют множество неприятных и болезненных ощущений;
  • нормализовать дыхательную систему, ведь она также страдает при длительном отсутствии движений.

Особенно важен активный процесс реабилитации при переломе шейки бедра у пожилых людей, потому что эта категория подвергается особому риску. У тех, кому свыше пятидесяти лет, медленно происходит процесс заживления суставов. А также в случае какой-либо серьезной болезни, например, онкологической или сахарного диабета, восстановить бедренный сустав особо тяжело.

Для того чтобы полностью нормализовать работу сустава может понадобиться от одного до десяти месяцев. При безуспешном прохождении реабилитации есть риск, что человек и вовсе не встанет на ноги даже после операции.

Способы восстановления после перелома шейки бедра

Прохождение реабилитации после травмы в домашних условиях и в больнице могут разниться. Подобный недуг влечет за собой множество последствий, таких как:

  • пролежни;
  • неподвижность суставов;
  • слабая мышечная система после длительного лежания;
  • застой крови;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • нарушение работы пищевода.

Это лишь некоторые осложнения, которые образуются вследствие перелома шейки бедра в пожилом возрасте и у молодых людей.

В зависимости от состояния человека после операции, могут назначить несколько вариантов реабилитации.

Помимо этого процедуры для восстановления прописываются исходя из особенностей организма, присущих заболеваний и того, каким методом выполнялась операция (встраиванием пластин или заменой движущегося сустава).

Принимая это во внимание, доктор выберет оптимальный вариант для скорейшего выздоровления пациента. Это может быть:

  1. Медикаментозное обезболивание. После перелома и операции, пострадавший может испытывать неприятные ощущения или боль в области бедра. Дабы освободить от этих мучений, пациенту назначают оральный прием препаратов или делают внутримышечные уколы.
  2. Механическая терапия. Подразумевает под собой комплекс упражнений, направленных на разработку мышечной системы и запуск нормального процесса функционирования организма. В зависимости от того может варьироваться и силовая нагрузка упражнений.
  3. Физиотерапия. Включает в себя комплекс процедур, таких как электрофорез, магнитная терапия, ультразвуковое воздействие на очаг боли, компрессы.
  4. В больнице назначают лечебную физкультуру. Начинается она с минимальных нагрузок, а именно с правильного дыхания. После рекомендуют пробовать подниматься на локти, чтобы укреплять мышцы спины. Следующим этапом ЛФК при переломе шейки бедра, является движения ногами и сгибание их в коленях. Позже необходимо пробовать садиться. Далее, человека начинают понемногу поднимать, чтобы с помощью опор или костылей он пытался передвигаться без упора на больную ногу.
  5. Диета. Благодаря качественному и правильному питанию восстановление после перелома шейки бедра можно ускорить. Необходимо придерживаться определенного графика приема пищи до полного выздоровления и подъема на ноги.
  6. Психологическая помощь. Очень важно не сломать и поддержать позитивный настрой на успешное выздоровление. Душевное состояние, связанное с переломом шейки бедра, конечно же, оставляет желать лучшего. Поэтому очень важно всячески мотивировать и настраивать на позитив человека, перенесшего такую травму. Морально подавленный пациент хуже восстанавливает физическую активность.
Читайте также:  Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете

Главное, четко придерживаться рекомендаций доктора, чтобы в максимально сжатые сроки вернуться к привычному образу жизни.

Когда начинать восстановительные процедуры

Процесс прохождения реабилитации начинается с первого же дня после операции или перелома, если хирургическое вмешательство не требуется. Конечно же, человек не сможет сразу же сесть, но минимальные упражнения нужно стараться делать:

  • Первые два дня необходимо выполнять дыхательные упражнения и стараться хотя бы немного работать конечностями.
  • Второй и третий день поднимать корпус, чтобы заставить работать мышцы спины.
  • С четвертого по шестой день следует делать активные упражнения здоровой ногой. А также в этот период назначается массаж.
  • С седьмого дня начинается физиотерапия, а именно электрофорез, компрессы, ультразвуковые излучения на больную ногу. Длятся процедуры вплоть до двенадцатого дня.
  • С тринадцатого по шестнадцатый день нужно приступать к выполнению упражнений больной ногой. Начать занятие следует с минимума, сгибая пальцы на ноге, затем можно переходить к приподниманию таза и бедра.
  • Приблизительно через три месяца стоит попробовать встать с постели. Делать это следует максимально осторожно, опираясь на ходунки или костыли, и ни в коем случае не становиться на больную ногу.
  • Ориентировочно через шесть месяцев человек, который перенес травму шейки бедра, может пробовать вставать, используя опору, наступая на больную ногу.

Где должна проходить процедура реабилитации

Конечно же, прохождение курса реабилитации необходимо выполнять по рекомендациям врача. Если есть такая возможность, то лучше всего делать восстановительные процедуры под присмотром человека, разбирающегося в данном процессе. Ежели подобной возможности нет, то гимнастика при переломах шейки бедра может быть осуществлена и в домашних условиях.

Тем не менее проходить реабилитацию гораздо эффективнее в специальных центрах. Связано это со следующими факторами:

  • Специалисты в своей области увидят, когда и к каким процедурам можно приступать. Бывает, что у человека восстановление начинается быстрее, чем это предполагалось, следовательно и комплекс упражнений будет меняться.
  • В реабилитационных центрах есть специальное оборудование и тренажеры, которые необходимы в процессе восстановительного периода.
  • Опытные медики помогут правильно и целенаправленно выполнять каждое упражнение.
  • В случае ухудшения ситуации сотрудники центра сразу же примут меры.

Поэтому, если есть два варианта: дома или в больнице, то лучше сделать ставку на медицинское учреждение, дабы процесс восстановления прошел безболезненно и эффективно.

Сколько по времени занимает восстановление после операции

Сложно однозначно ответить на вопрос о том, сколько дней или месяцев нужно человеку для полного восстановления и возвращения к привычному образу жизни. Это зависит от многих факторов:

  • возраст;
  • состояние здоровья;
  • как проходило сращивание, понадобился ли хирургическое вмешательство или все прошло без операции;
  • пол человека;
  • питание.

Длительность периода реабилитации также зависит от факторов, на которые непосредственно влияет сам пациент:

  • придерживается ли пациент рекомендаций и советов лечащего врача;
  • принимает ли больной необходимые препараты;
  • настраивает ли пациент себя морально на успешное выздоровление;
  • занимается ли ЛФК.

В среднем, курс реабилитации может длиться от месяца до двух лет. Главное, четко выполнять советы и наставления врача.

Реабилитация после перелома шейки бедра Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NaNogah.com/injury/reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra.html

Эффективные методы реабилитации после перелома шейки бедра

Травмы и переломы крайне болезненны и выбивают из колеи привычного уклада жизни — независимо от того, какого пола и возраста пострадавший. Особенно тяжелы последствия перелома шейки бедра.

Однако правильное лечение и грамотная реабилитация способны поставить больного на ноги.

Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее и процесс прошел без лишних осложнений, прибегают к помощи специализированных центров, предлагающих самые эффективные методы реабилитации после травм.

О группе риска перелома шейки бедра, а также о методах лечения данной травмы и последующей реабилитации — в этой статье.

Перелом шейки бедра — не приговор

Согласно статистике травма шейки бедра составляет 6% от всех видов переломов, при этом в 90% случаев она возникает у пожилых людей старше 65-ти лет, чаще — у женщин. В результате такой травмы больной на длительное время становится прикованным к постели.

И происходит это не только из-за необходимости сложного многоступенчатого курса лечения, но и по причине крайне длительного сращения костей (полгода–год), особенно у пожилых. Однако отчаиваться в подобной ситуации не должны даже последние, ведь сегодня диагноз «перелом шейки бедра» уже не звучит как приговор.

Правильное и своевременное лечение, а также эффективные реабилитационные методы способны поднять на ноги пациентов любого пола и возраста.

Главной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей является остеопороз (снижение плотности костей, недостаток в них кальция). При этом человек может не совершить никакого резкого движения — нарушение целостности кости возможно как во время падения, так и при обычной ходьбе.

У представителей молодого поколения подобная травма обычно наблюдается в результате сильнейших ударов, полученных, например, во время автомобильной аварии.

Шейка бедра — это самая тонкая часть бедренной кости, которая соединяет ее основание с головкой. Распознать перелом можно по типичным признакам:

  • невозможность передвигаться, жалобы на боль в области тазобедренного сустава;
  • ступня больной ноги вывернута наружу, вернуть ее в нормальное положение невозможно;
  • травмированная нога зрительно короче здоровой;
  • постукивающие движения по пятке усиливают боль в области паха и тазобедренного сустава;
  • пострадавший не может оторвать пятку от поверхности.

Существует всего два метода лечения перелома шейки бедра. Первый — консервативный, предполагающий длительное сохранение неподвижности, — до тех пор, пока кости не срастутся. Такой вид лечения считается малоэффективным. А пожилым людям он и вовсе противопоказан. К нему прибегают только в том случае, если у пациента есть противопоказания к операции (к примеру, случившийся недавно инфаркт).

Второй метод — хирургический. В некоторых случаях больным предлагают сделать остеосинтез шейки бедра. Его главная цель — зафиксировать обломки костей в правильном положении.

Спустя четыре месяца, при отсутствии осложнений, они срастаются. Вероятность того, что этого может не произойти, увеличивается с возрастом пациента. Причина — нарушение кровообращения в головке бедренной кости.

Именно поэтому остеосинтез чаще делают больным до 65-ти лет.

Людям старше 65-ти проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Также эта операция показана тем, у кого кости по каким-либо причинам не могут срастись. Суть данной хирургической процедуры заключается в замене собственного сустава на механический аналог.

Чаще применяют одностороннее протезирование — из всего тазобедренного сустава замене подвергается только головка бедренной кости. По сравнению с двухсторонним протезированием эта операция проще, однако срок эксплуатации такого протеза не превышает 5-ти лет.

Главным отличием консервативного метода лечения от хирургического является то, что во втором случае сроки выздоровления намного короче. Это обусловлено тем, что срастание отломков костей всегда происходит в течение длительного времени, а оперативное вмешательство способно его сократить.

Последствия травмы

Надо сказать, что перелом шейки бедра — весьма опасная травма бедренной кости. При неправильном лечении могут возникнуть самые серьезные осложнения, к примеру, пациент на всю жизнь останется инвалидом.

Наиболее тяжелое последствие данного вида перелома — асептический некроз (омертвение) головки бедренной кости. После того как это случается, спасти ситуацию может только эндопротезирование.

Однако даже не это самое страшное: ежегодно около 30% больных, чей возраст превышает 65 лет, умирают после такой травмы. Причиной этого является длительный постельный режим.

Из-за неподвижного образа жизни появляются пролежни, острый венозный застой и тромбоз глубоких сосудов. Среди частых осложнений — застойная пневмония, которую нелегко вылечить даже с помощью антибактериальной терапии.

Также гиподинамия вызывает атонию (сложность опорожнения) кишечника и проблемы психоэмоционального характера.

Все перечисленные процессы обычно характерны для пожилых людей. Они быстро привыкают к малоподвижному образу жизни, не стремятся выполнять специальные физические упражнения. В связи с этим развивается некроз тканей, сердечная недостаточность, и человек погибает.

Сроки выздоровления больного во многом зависят от его позитивного настроя и правильного ухода за ним (в среднем на реабилитацию уходит от полугода и больше). В том случае, если смена белья, санобработка, переворачивания проводятся неумело, доставляя пациенту дискомфорт, он начинает от всего этого отказываться.

Вот почему так важно, чтобы уход за больным осуществлял тактичный, приятный, внимательный человек, имеющий опыт в данном деле. Не исключено, что таковой может найтись среди близких людей или родственников, но все же будет лучше эту задачу доверить специалистам реабилитационных центров.

Как раз в их обязанности и входит оказание профессиональной помощи в восстановлении после перенесенных переломов.

При диагностированном остеопорозе для профилактики травмы важно ходить как минимум полчаса в день. Нельзя наклоняться вперед и поднимать тяжести. Спина должна быть всегда прямой.

Реабилитация после перелома и профилактические мероприятия

При поступлении больного в реабилитационный центр, его, как правило, сначала обследует квалифицированный врач, который и назначает курс лечения, соответствующий состоянию пациента. Сразу после этого последний начинает следовать прописанной ему лечебной программе, которая включают в себя прохождение ряда процедур и прием лекарственных препаратов.

Вот примерный перечень методов восстановления, которые предлагают в реабилитационных центрах:

  • Обезболивающие мероприятия — включают в себя прием успокаивающих и болеутоляющих препаратов, проведение физиотерапии и ручного массажа. В случае необходимости используется ортез для фиксации шейки бедра (ортопедическое приспособление, уменьшающее болевые ощущения).
  • Профилактика гиподинамии — необходима для предупреждения многих проблем со здоровьем, сопутствующих обездвиженному образу жизни: трофических нарушений, пролежней, заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Положительные результаты достигаются путем массажа, использования специальных кроватей и комплекса гигиенических процедур.
  • Физические упражнения — становятся актуальными с появлением улучшений в состоянии пациента. Под присмотром врача больные занимаются лечебной гимнастикой, аккуратно нагружая больную ногу. На начальных этапах для дополнительной поддержки шейки бедра применяется бандаж.
  • Психотерапия — метод восстановления, от которого напрямую зависит успех реабилитационного периода. Для борьбы с полученной травмой пациентов стараются привести в нормальное эмоциональное состояние. Благодаря индивидуальной работе психотерапевта, выясняются причины подавленности и предпринимаются меры по их устранению.
  • Диетотерапия — также играет большую роль в скорейшем выздоровлении. Многие больные из-за депрессии отказываются от еды, что негативным образом влияет не только на их физическое здоровье, но и на психическое. В связи с этим для возвращения аппетита пациентам предлагается вкусное и питательное меню, насыщенное минералами и витаминами (в частности, кремнием и кальцием, необходимыми для укрепления костей).

Все перечисленные методы способны существенным образом сократить сроки реабилитационного периода, если будут применены сразу после операции. Только в таком случае восстановление после перелома шейки бедра пройдет максимально быстро, у пациента появится шанс вернуть прежнюю двигательную активность.

Таким образом, какое бы ни было на начальном этапе оказано лечение — консервативное или хирургическое — решающую роль в выздоровлении пациента будет играть последующий реабилитационный период.

Именно от того, какие восстановительные методы предпринимаются по отношению к больному, будет зависеть близость того момента, когда он вновь встанет на ноги.

И лучше, чтобы в это время рядом с ним находились опытные медицинские работники.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/reabilitatsija-posle-pereloma-sheiki-bedra.html

Реабилитация после перелома шейки бедра: питание в пожилом возрасте после операции, ЛФК и видео упражнений

Реабилитация после перелома шейки бедра – длительный процесс, поскольку данная травма является опасной и сложной. Страдать от нее могут не только люди преклонного возраста, но и молодые спортсмены, которые любят экстрим или занимаются единоборствами. Иногда среди пациентов встречаются те, кто употребляет стероидные препараты.

Читайте также:  Флеботромбоз

Почему перелом шейки бедра заживает долго?

Перелом шейки бедра у пожилых людей и молодых пациентов сопровождается сильным болевым синдромом. Также для нее характерны следующие симптомы:

  1. Укорачивание ноги на пару сантиметров по причине резкого сокращения мышц бедра.
  2. Выворачивание стопы наружу.
  3. Невозможность поднять нижнюю конечность в положении лежа.

Нарушение целостности кости в этом месте может привести к ухудшению или полному отсутствию кровоснабжения. В результате регенерация сильно замедляется, иногда возможно омертвение костных и мягких тканей. В случае с некрозом головки бедра самое опасное – полное разрушение тазобедренного сустава, и без эндопротезирования не обойтись.

Реабилитационный период

Для восстановления после перелома шейки бедра у пожилых людей врач назначает несколько реабилитационных мероприятий, которые обязательно нужно выполнять комплексно. Зачастую этим занимаются в коммерческих реабилитационных центрах, поскольку в государственных медицинских учреждениях отсутствует необходимое оборудование и не хватает квалифицированных специалистов по данному направлению.

Восстановление после перелома шейки бедра осуществляется по специальной программе, которую составляет врач, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента. Как правило, в нее входят такие способы лечения:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • механотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;

Также хорошо помогают после перелома такие процедуры:

  • ультразвук;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • диетотерапия;
  • психотерапия.

Механотерапия подразумевает выполнение упражнений с использованием аппаратов. Их основная задача – разработать суставы и восстановить двигательные функции. С помощью магнитотерапии уменьшается отек и воспалительный процесс. Для положительного эффекта потребуется не менее 10 сеансов.

Ультразвуковая терапия способствует улучшению кровообращения. Необходимо от 6 до 12 процедур. УВЧ снимает воспалительный процесс. Достаточно от 10 до 15 сеансов, чтобы почувствовать облегчение.

Источник: https://LechimSustavy.ru/travmy/perelomy/reabilitatsiya-posle-pereloma-sheyki-bedra.html

Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях

Реабилитацию после перелома шейки бедра необходимо проводить, когда пациент уже получил первую помощь, произошла нормализация температуры и быстрое оперативное вмешательство.

Но чтобы полностью восстановить организм, следует провести курс реабилитации.

Упражнения лечебной гимнастики зависят от индивидуальных особенностей конкретного человека, его возраста, тяжести перелома, а также перенесенных заболеваний, включая онкологию.

При восстановлении бедренной кости важно классифицировать переломы, различающиеся следующим образом:

  • Открытые;
  • Закрытые;
  • Со смещение и без такового.

Также следует выявить сложность поражения, степень негативного воздействия на организм, подобрать пациенту индивидуальное подходящее лечение.

Эта патология относится к числу тяжелых травм, без воздействия на которые можно запустить заболевание, последствия которого могут быть необратимыми. Реабилитация достигнет результата только при долгом и терпеливом воздействии на пораженный участок тела.

Важно!

При осложненных травмах с образованием осколков, обязателен курс ЛФК, назначенный очень опытным специалистом, чтобы не нанести дополнительный вред при неумелых действиях.

Для полной реабилитации, рекомендуется продолжить лечение в специальном пансионате, либо санатории, чтобы полностью восстановить функционирование поврежденного бедра.

Особенности реабилитации после перелома шейки бедра

Молодим людям восстановить подвижность конечностей намного легче, чем пациентам преклонного возраста. Реабилитация у пожилого человека после перелома шейки бедра значительно усложняется, вследствие наличия сахарного диабета, деменции, невозможности проведения остеосинтеза. Возможно образование ложного сустава.

Нередко, при тяжелом осколочном переломе пенсионеры уже не могут восстановить двигательную функцию, получая инвалидность, и до конца жизни находятся в лежачем положении. Также до  60% возрастает риск смертности при данной травме, поэтому пожилым людям следует быть особо осторожными.

При реабилитации курс упражнений ЛФК просто незаменим для пожилых пациентов. Он позволит быстро восстановить возможность ходить и улучшит общий тонус организма.

Перелом головки, либо шейки бедренной кости, заставит не менее 3 месяцев провести в постели, однако реабилитацию нужно начинать уже не второй день после получения травмы.

У каждого больного продолжительность лежачего положения определяется индивидуально, достигая 6 месяцев, что зависит от возраста и сложности повреждения.

Если есть возможность провести остеосинтез, то этот срок можно на порядок уменьшить, но только тогда, когда отсутствует вред организму.

В случае если импрессионный перелом закрытого типа не срастается, образуется ложный сустав, препятствующий самостоятельному хождению, что уже само по себе является инвалидностью в тяжелой степени. В таких моментах не поможет санаторий, поэтому его даже не предлагают при осуществлении реабилитации.

Диета

Чтобы быстро восстановить возможность ходить, следует обеспечить прием пищи, богатой минералами, белками, витамином Д. Каждый день нужно стараться иметь потребление:

  • Морепродуктов;
  • Яиц;
  • Кисломолочных продуктов, включая рыбу с малым содержанием жира;
  • Морской и цветной капусты;
  • Не стоит воздерживаться от употребления компота, сваренного из сухофруктов, который пополняет минеральный состав в костях.

При приеме этих продуктов бедренная часть конечности при переломе быстрее срастается. Даже при реабилитации в санатории, врач диетолог назначает соответствующее питание, содержащие в избытке кальций и витамин D.

Внимание!

Специализированную диету нужно соблюдать длительный постоянный период, без перерыва, даже после прекращения проведения процедур ЛФК, для полного восстановления шейки бедра.

Источник: https://Fiziotera.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-shejki-bedra-v-domashnih-usloviyah/

Восстановление и реабилитация после перелома шейки бедра

Понедельник, 06 февраля, 2017

Из-за плохого зрения, шаткости и остеопороза пожилые люди подвержены повышенному риску перелома шейки бедра. Эта травма почти всегда требует хирургического лечения или замены тазобедренного сустава, после чего следуют месяцы лечебной гимнастики, физиотерапии и массажа. Рассказываем, как проходит восстановление и реабилитация после перелома шейки бедра.

Когда начинать реабилитацию после перелома шейки бедра

В недавнем прошлом после перелома шейки бедра пожилым больным накладывали деротационный сапожок и оставляли в лежачем положении на несколько месяцев.

Такая тактика грозит многочисленными осложнениями (тромбозом вен, тромбоэмболией, пневмонией, инфекциями мочевыводящих путей, появлением пролежней), потому современная медицина от нее отошла.

Теперь врачи рекомендуют начинать реабилитацию как можно раньше: садиться в постели, становиться на костыли, передвигаться с помощью ходунков или трости.

https://www.youtube.com/watch?v=wswKxJoNP78

Если из-за возраста и состояния здоровья эндопротезирование проводить нельзя, это не повод впадать в отчаянье: ЛФК, физиотерапия и массаж помогут укрепить связки и вернуть подвижность даже без сращивания кости.

Виктор Котюк ортопед-травматолог

Если пациенту сделали операцию, уже через 5-6 дней можно будет садиться в кровати и легко сгибать тазобедренный сустав, а через 2-2,5 недели — подниматься и ходить с помощью костылей. Без операции вставать и ходить с костылями разрешают на 3 месяц, но опираться на больную ногу можно будет только через 5-6 месяцев.

Полный комплекс упражнений для восстановления и реабилитации после перелома шейки бедра — на видео.

С самого первого дня необходимо начинать дыхательную гимнастику и общеукрепляющие упражнения лежа на спине (3 раза в день по 10 подходов):

  • надувать воздушный шарик и глубоко дышать животом;
  • активно двигать пальцами больной ноги и выполнять круговые движения стопой;
  • напрягать и расслаблять мышцы стопы и голени;
  • поворачивать стопу влево/вправо (по 6-8 раз в каждую сторону);
  • прижимать к кровати голени, бедра, ягодицы, плечи и голову, максимально напрягая мышцы на 5 секунд;
  • садиться и поворачиваться в постели с помощью балканской рамы или веревочной лестницы, установленной над кроватью;
  • чтобы здоровая нога не теряла тонус, необходимо сгибать и разгибать ее в коленном суставе, выполнять упражнение «велосипед» и «лягушка».

Имитация ходьбы в положении лежа — важное упражнение для разработки коленного сустава.

  • Начните «ходить», сгибая руки в локтевом суставе, легко приподнимая плечи и двигая стопами. Не отрывайте пяток от кровати, дышите глубоко, основной упор делайте на выдох.
  • Лежа на спине, легко сгибайте колени, не отрывая пяток от кровати. Движения больной ногой лучше выполнять на выдохе. При появлении болевого синдрома упражнение следует прекратить. Сгибать и разгибать коленный сустав в полном объеме получится не сразу, но со временем амплитуду движения можно увеличивать.
  • Имитация ходьбы с согнутыми коленями разрабатывает голеностопный сустав. В положении лежа необходимо поднимать и опускать стопу, не отрывая от кровати пятку.

Больше упражнений для разработки тазобедренного сустава в положении лежа — на видео.

Упражнения для реабилитации после перелома шейки бедра в положении сидя

Упражнения в положении сидя помогут укрепить коленный и тазобедренный суставы.

  • Сядьте на стул и поочередно выполняйте сгибание и разгибание пальцев, не отрывая пятки от пола.
  • Имитируйте ходьбу, водите руками по бедрам и поворачивайте плечи вперед/назад. Пятки при этом должны легко постукивать по полу. Делать это упражнение можно довольно долго, поскольку оно разрабатывает ахиллово сухожилие, икроножную мышцу, коленный и тазобедренный суставы, плечи и спину. Это упражнение можно упростить, приподнимая не пятку, а носок.
  • Сядьте ровно, поставьте ноги на ширине плеч и поочередно поднимайте их, стараясь удерживать параллельно полу. Повторите 10-20 раз.
  • Вытяните ноги перед собой и легко постучите пятками по полу.
  • Разведите ноги в стороны и легко скручивайте позвоночник, поворачиваясь вправо и влево. Это укрепит связочный аппарат и позволит поддерживать равновесие.

Больше упражнений для восстановления после перелома тазовой кости — на видео.

Начиная упражнения стоя, не спешите поднимать ноги.

  • Имитируйте ходьбу, поднимая и опуская руки и легко сгибая колени. Постепенно усложняйте упражнение, приподнимая пятки. Помните, что выполнять его можно до появления боли.
  • Поставьте руки на пояс, легко сгибайте и разгибайте оба колена. Выполняйте движения пружинисто, легко и комфортно.
  • Слегка расставьте ноги и выполняйте легкие скручивания. Колени держите прямо и поворачивайте плечи вправо и влево: левое плечо — правое колено, правое плечо — левое колено.
  • Легко сгибая здоровую ногу, наклоняйте корпус в ее сторону. Больная нога при этом остается прямой. Когда врач разрешит, можно будет выполнять это упражнение в обе стороны. Внутренняя часть бедра при этом подтягивается.

Больше упражнений в положении стоя — на видео.

Чтобы ускорить восстановление после перелома шейки бедра, лечебную физкультуру комбинируют с физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией, лазеротерапией, УВЧ, массажем, водными процедурами и грязевыми ваннами.

Также необходимо поддерживать здоровый вес, поскольку лишние килограмы увеличивают нагрузку на тазобедренный сустав и мешают эффективно выполнять гимнастические упражнения.

Сахар и углеводистую пищу заменяют легкими и питательными белковыми продуктами.

Источник: http://www.likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/news-79045-vosstanovlenie-i-reabilitatsiya-posle-pereloma-shejki-bedra/

Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях: ЛФК, массаж

Восстановление после перелома шейки бедра – один из важнейших этапов терапии, следующих за проведением медикаментозного или хирургического лечения.

Реабилитация включает в себя комплекс терапевтических мероприятий, направленных на разработку тазобедренного сустава и нормализацию двигательной функции травмированной конечности.

Систематическое выполнение лечебных процедур позволяет предотвратить осложнения и вернуться к активной жизни.

Основные методы лечения перелома шейки бедра

Перелом в области между диафизом и головкой в проксимальном отделе бедренной кости требует своевременного прохождения терапии.

В зависимости от степени повреждения бедра и наличия осложнений лечение осуществляется с помощью медикаментов или оперативного вмешательства.

В большинстве случаев при травмировании тазобедренного сустава у пожилых пациентов прибегают к операции, что обусловлено высоким риском несращения костей.

Консервативное лечение

Для ускорения процессов заживления костной ткани и предупреждения септического воспаления в бедре используются следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – угнетают выработку гистамина и серотонина, что способствует регрессу воспалительных реакций в мягких тканях.
  • Препараты кальция – стимулируют сращение костей и улучшают их прочностные характеристики.
  • Диуретики – устраняют отечность нижних конечностей, благодаря чему уменьшается дискомфорт в области травмированного бедра.
  • Иммуномодуляторы – стимулируют неспецифический иммунитет, что препятствует развитию инфекционных осложнений.

Если оперативное лечение переломов нижних конечностей не предусматривается, ортопеды используют один из двух методов консервативной терапии:

  1. Деротационный сапожок – ортопедическое приспособление, которое надевается на поврежденную ногу в области стопы и нижней трети голени для предотвращения смещения обломков в процессе регенерации костной ткани.
  2. Скелетное вытяжение – вправление костных отломков при помощи грузов, обеспечивающее правильное сращение костей.

В процессе терапии пациенты не должны опираться на больную ногу и самостоятельно вставать с кровати без рекомендации врача. При соблюдении постельного режима люди в пожилом возрасте должны регулярно выполнять дыхательную гимнастику для предупреждения застойного воспаления легких.

Хирургическое лечение

Ликвидировать последствия перелома бедра без оперативного вмешательства удается крайне редко. Это связано с высоким риском посттравматических осложнений, которые чаще всего диагностируются у пожилых людей, страдающих остеопорозом.

Для восстановления функций поврежденной конечности прибегают к одному из двух методов хирургического вмешательства:

  1. Остеосинтез – фиксация костных отломков в бедре при помощи металлических спиц и винтов. Операция чаще назначается пациентам до 40 лет, что обусловлено высокими репаративными свойствами костной ткани. Реабилитационный период, следующий за оперативным лечением, составляет не менее 4-5 месяцев, в течение которых больные должны выполнять упражнения, направленные на восстановление двигательной активности.
  2. Эндопротезирование – операция по частичной замене тазобедренного сустава металлическим протезом. Такой метод оперативного лечения чаще назначается пациентам от 50 лет, что связано с высокой вероятностью несращения костей. В зависимости от типа перелома бедра и степени деформации суставного сочленения прибегают к замене не только головки кости, но и всего сустава. В послеоперационный период больные проходят полноценную программу реабилитации, которая нацелена на восстановление двигательной функции травмированной ноги. Продолжительность восстановительной терапии может варьироваться в пределах от 5 до 12 месяцев.
Читайте также:  Узловатая эритема на ногах

Важность правильной и своевременной реабилитации

Только грамотное проведение восстановительного лечения позволяет предотвратить осложнения и вернуться к активному образу жизни.

В течение всего реабилитационного периода лечащий врач контролирует правильность сращения костей с помощью рентгенографии.

Постепенное образование костной мозоли в области перелома бедра свидетельствует о нормальной реабилитации и снижении риска повторной операции или осложнений.

Лечебный процесс состоит из комплекса терапевтических мероприятий, нацеленных на полное восстановление подвижности суставов и травмированной конечности. Часто после травмы пациенты проводят в лежачем положении не менее 2-3 месяцев, что приводит к атрофии мышц и тугоподвижности суставных сочленений.

Особое значение в реабилитации имеет дыхательная гимнастика, которая направлена на нормализацию дренажной функции бронхолегочного дерева и предотвращение воспалительных процессов в легких по причине скопления в них экссудата. Чтобы предупредить развитие пневмонии, пациенты должны не менее 2-3 раз в день надувать шарики и выполнять дыхательные упражнения.

Именно поэтому в период реабилитации после перелома больные должны не просто лежать, а выполнять лечебную гимнастику и силовые упражнения. Регулярные тренировки обеспечивают нормальное кровообращение в тканях, а также препятствуют атрофии мышц и скоплению в легких выпота.

Источник: https://NogiNashi.ru/travmy/vosstanovlenie-posle-pereloma-shejki-bedra.html

Что делать для реабилитации после перелома шейки бедра: зарядка, массаж и другие мероприятия

Реабилитация после такой тяжелой травмы, как перелом шейки бедра, имеет решающее значение для пациента не только в прогнозе выздоровления. От того,, насколько тщательно будет следовать больной рекомендациям врача в период реабилитации, зависит продолжительность его жизни.

Летальный исход после перелома шейки бедра наступает в 35–50 % случаев (у пожилых пациентов). Причина смерти – осложнения, к которым приводит перелом.

Избежать трагических последствий поможет активная реабилитация пациента, основа которой – адекватная двигательная активность с первого дня после операции по поводу перелома шейки бедра.

Схемы реабилитации 

Восстановление при такой травме, как перелом шейки бедра, проводится по определенной схеме и исключительно под контролем лечащего врача. Разработка программы реабилитации проходит индивидуально, доктор принимает во внимание возраст пациента, особенности его организма, вид перелома шейки бедра и тип хирургического вмешательства.

Лечебная физкультура — обязательная составляющая реабилитации после перелома шейки бедра.

Схема восстановления больного включает следующие мероприятия:

  • Двигательная активность.
  • Лечебная физкультура.
  • Упражнения для дыхательной системы.
  • Массаж.
  • Диетическое питание.
  • Медикаментозная терапия.
  • Психотерапия.

Мероприятия по реабилитации пациенту начинать необходимо как можно раньше: если ждать, когда отломки срастутся, шансы на полное восстановление будут невысоки. Реабилитация после перелома шейки бедра состоит из трех этапов:

  1. Ранний – начинается с первого дня после операции на шейке бедра, продолжительность составляет 3 недели. Это время пациент проводит в больнице.
  2. Поздний – длится до 3 месяцев после перелома шейки бедра, в это время больному можно приступать к более активным упражнениям, постепенно нагружая ногу.
  3. Отдаленный – его длительность составляет около полугода и дольше (в зависимости от того, через сколько дней после травмы была проведена операция, и наличия сопутствующих заболеваний).

Мероприятия по реабилитации пациенту начинать необходимо как можно раньше.

Насколько продолжительной будет реабилитация после перелома шейки бедра и как долго будут длиться различные восстановительные мероприятия, определяет лечащий врач. Он учитывает возраст пациента, общее состояние пострадавшего, тип перелома. Например, у пожилых пациентов, страдающих остеопорозом, сроки восстановления намного длиннее по сравнению с молодыми больными.

Консервативное и оперативное лечение подразумевает разную продолжительность реабилитации пациента с переломом шейки бедра.

После хирургической операции двигательные функции возвращаются быстро, а после консервативной терапии, особенно если после перелома шейки бедра лечение осуществлялось в домашних условиях, больной может навсегда остаться в инвалидном кресле, и процесс реабилитации будет длиться годами.

Первые несколько дней после травмы 

Реабилитация после перелома шейки бедра начинается сразу, как только пациент отойдет от наркоза. С первых же минут необходимо восстанавливать подвижность оперированной конечности – осторожно двигать пальцами, сгибая и разгибая их.

Повторять эти упражнения следует каждые 10–15 минут.

Разрешается напрягать и расслаблять мышцы бедра – но только здоровой ноги! Спустя 3–4 часа пациенту можно начинать работать голеностопом пострадавшей от перелома конечности: вращательные движения стопой, ее приведение и отведение. 

Важное значение в период реабилитации отводится дыхательной гимнастике: застойная пневмония – одно из самых грозных осложнений после перелома шейки бедра. Больному рекомендуется делать глубокие вдохи с одновременным отведением рук в стороны и вверх, а выдох делается в воду, используя трубочку.

Питание в первые сутки после хирургического вмешательства по поводу перелома шейки бедра включает жидкие, протертые блюда: суп-пюре, разваренные каши, кисели. Никаких сладостей или продуктов, вызывающих повышенное газообразование (капуста, фасоль), больному, проходящему реабилитацию после операции, давать нельзя.

На 2–3-и сутки после перелома разрешается сидеть, но при одном условии: угол между конечностями и туловищем не должен быть менее 90°. Подсаживаться первое время больному помогает мед. персонал, после 5–6-х суток можно делать это самостоятельно, используя специальные «вожжи» или раму, расположенную над медицинской кроватью.

В первые сутки после операции на шейке бедра следует также соблюдать определенные правила:

  • Перед тем как присаживать пациента, обе ноги ему нужно забинтовать эластичным бинтом – это позволит избежать отрыва тромба.
  • Спать первые 5–6 дней разрешается только на спине. Между ногами необходимо проложить валик из мягкой ткани.
  • Повороты набок (ненадолго) допускаются со второго дня после перелома шейки бедра. Между конечностями пациента при этом должна находиться мягкая подушечка, а угол между оперированной ногой и туловищем должен быть более 90°. Сгибать больную ногу в колене нельзя.

Питание в первые сутки после хирургического вмешательства по поводу перелома шейки бедра включает жидкие, протертые блюда: суп-пюре, разваренные каши, кисели.

Со 2-го дня после хирургического вмешательства на шейке бедра список упражнений расширяется, в реабилитацию подключаются физиотерапевтические процедуры. С третьего дня – массаж.

Начиная с 4–5-х суток, врач разрешает пациенту вставать с опорой на костыли, на больную ногу нагрузку переносить запрещается. Через 2–3 недели после операции костыли можно заменить ходунками.

Бинтование конечностей по-прежнему остается обязательным условиям двигательной активности пациента во время реабилитации.

Лечебная физкультура, гимнастика и упражнения

Лечебная физкультура (ЛФК) – обязательный элемент реабилитации. Щадящие упражнения выполняются уже в первые сутки после перелома шейки бедра. Сначала это пассивные движения стопами, дыхательная гимнастика, постепенно нагрузка на травмированную конечность усиливается.

Упражнения во время реабилитации преследуют такие цели:

  • Улучшение кровообращения.
  • Восстановление подвижности суставных сочленений.
  • Укрепление мышечного корсета.
  • Профилактика застойных явлений.
  • Восстановление двигательных функций после перелома, нормализация работоспособности.

Выполнять упражнения необходимо на обеих ногах, при этом важно следить за тем, чтобы зарядка не доставляла болезненных ощущений. Большая часть упражнений осуществляется в положении на спине. В первые недели после операции на шейке бедра – это вращение стопами, сгибание ног в коленных суставах (без отрыва пятки от кровати), поочередное напряжение мышц голени и бедра.

Здоровую ногу согнуть в колене (упираться при этом на стопу). Поврежденная конечность сгибается так, чтобы угол между голенью и кроватью не превышал 40–45 градусов. Локти упираются в кровать, таз слегка приподнимается – вдох, таз медленно возвращается в исходное положение – выдох.

Лежа на спине, упереться на локти, грудная клетка немного подается вперед – вдох. Грудная клетка опускается, тело расслабляется – выдох.

Положение – лежа на спине, левая рука опущена на область живота, правая кладется на грудь. На вдохе живот надувается, в этом положении нужно остаться несколько секунд. Затем на выдохе спокойно расслабиться.

Конкретные виды упражнений для реабилитации больного подбирает специалист, он же следит за состоянием пациента, корректируя при необходимости нагрузку. ЛФК рекомендуется вне зависимости от того, каким было лечение – консервативным или хирургическим. Физиотерапия дополняет упражнения примерно на 10-е сутки после перелома.

 Массаж 

Массаж при переломе шейки бедра назначается буквально с 1–2-го дня после операции. Сначала массируют только здоровую ногу, что способствует улучшению кровообращения, повышению мышечного тонуса, стимуляции лимфотока. Курсы лечебного массажа назначает врач, причем не только после операции, но и во время скелетного вытяжения.

Особенно нуждаются в этой процедуре во время реабилитации пожилые пациенты, для которых долгое нахождение в неподвижном состоянии чревато тяжелыми осложнениями, способными даже привести к летальному исходу.

Массаж, назначаемый в раннем реабилитационном периоде после перелома, помогает:

  • Уменьшить боль в оперированной конечности.
  • Улучшить восстановительные процессы в шейке бедра.
  • Предотвратить появление пролежней.
  • Стимулировать трофические процессы.
  • Уменьшить напряжение мышечной ткани.

Больную конечность можно начинать массировать только при отсутствии боли в ней. Продолжительность сеанса в процессе реабилитации увеличивается постепенно – с 5–7 до 15–20 минут.

Питание 

Питание при переломе шейки бедра подразумевает включение в меню продуктов с повышенным содержанием кальция, белка, витаминов. Наоборот, исключаются блюда, способные спровоцировать метеоризм, диарею или запор. Предпочтение в процессе реабилитации отдается таким продуктам:

  • Холодец, заливное.
  • Диетические сорта мяса (индейка, курятина, кролик).
  • Морская рыба (треска, лосось).
  • Морская капуста.
  • Молочная продукция, особенно творог.
  • Яйца.

Диета, которая назначается больному с переломом шейки бедра во время реабилитации, должна включать большое количество свежих овощей и фруктов.

Диета, которая назначается больному с переломом шейки бедра во время реабилитации, должна включать большое количество свежих овощей и фруктов.

Для исключения повышенной нагрузки на пищеварительную систему еду рекомендуется употреблять небольшими порциями, 5–6 раз в день.

Должно быть достаточно в рационе продуктов с высоким содержанием кремния (цветная капуста, смородина, редис) – он улучшает усвоение кальция, ответственного за прочность костей.

Психотерапия 

Пациенты, перенесшие операцию после перелома шейки бедра, в период реабилитации нуждаются в психологической помощи. Особенно это касается пожилых людей: они ощущают подавленность из-за продолжительной обездвиженности, чувствуют себя обузой для родных и близких.

Все это является сильным стрессом для больного человека, и не каждый способен справиться с тягостными мыслями самостоятельно. Занятия с психотерапевтом во время реабилитации позволят пациенту настроиться на выздоровление, избавят от депрессии, а кого-то, возможно, уберегут от суицида.

Медикаментозная терапия 

Медикаментозное лечение после перелома шейки бедра направлено на решение сразу нескольких задач. Для этой цели применяются разные группы препаратов:

  • Обезболивание (сразу после операции и в период реабилитации) – Анальгин, Кетанов, Баралгин.
  • Улучшение кровообращения – Винпоцетин, Циннаризин, Никотиновая кислота.
  • Улучшение настроения, нормализация сна – Новопассит, Феназепам, настойка пустырника.
  • Предотвращение образования тромбов – Варфарин, Фраксипарин, Арикстра.

Любые медикаменты в период реабилитации назначать и отменять может только лечащий врач с учетом состояния больного и его реакции на терапию.

Осложнения 

Сама операция и последующий за этим период, связанный с продолжительным постельным режимом, чреват тяжелыми последствиями для больного.

Наиболее опасны такие осложнения после операции:

  • Полное рассасывание головки бедренной кости (асептический некроз).
  • Венозный тромбоз (чреват смертельным исходом).
  • Пневмония застойного характера (трудно поддается лечению).
  • Образование ложного суставного сочленения с нарушением двигательных функций конечности.

Осложнения после операции могут выражаться в отторжении протеза, расшатывании винтов, скрепляющих кость, повреждении сустава в области большого вертела.

Значение правильной реабилитации

Грамотные реабилитационные мероприятия существенно сокращают сроки восстановления после такой тяжелой травмы, как перелом шейки бедра. Сколько продлится курс реабилитации после перелома кости – зависит от множества факторов. Больному важно довериться своему лечащему врачу и строго выполнять все его рекомендации после операции.

Ранний период реабилитации проходит, как правило, в стационаре, где больному делали операцию. Дальнейшее лечение проходит в домашних условиях либо в реабилитационном центре или специальном пансионате.

В этом случае уход за больным будет осуществлять профессиональный медицинский персонал.

В подобных пансионатах восстановлению пациентов уделяется много внимания, что повышает их шансы на нормализацию двигательных функций после операции по поводу перелома шейки бедра.

Эффективность лечения после перелома шейки бедра существенно повышается, если совмещать медикаментозную терапию с упражнениями, массажем и физиотерапией. Восстановительные мероприятия назначаются индивидуально, они должны неукоснительно выполняться больным вне зависимости от того, где он проходит реабилитацию – в больнице или дома.

Источник: http://ProKoksartroz.ru/metody/reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector