Симптомы бурсита

Бурсит: симптомы и лечение

Категория: Суставы, кости, мышцыПросмотров: 91717

Бурсит представляет собой такого рода острое воспаление, которое образуется в околосуставной сумке, то есть, в мягком мешочке, наполненном жидкостью и используемом в качестве прокладки-подушки между костями, мышцами или сухожилиями. Соответственно, располагаются такие сумки в местах с наибольшим механическим давлением около синовиальных сумок. Причиной данного воспаления становится ссадина или ушиб, а также мелкие раны либо вторичное инфицирование синовиальных сумок за счет гноеродных микробов.

Преимущественно данное заболевание свойственно людям, которые занимаются спортом с повышенной травмоопасностью в нем (футболисты, велосипедисты и т.д.). В хроническую форму бурсит, симптомы которого имеют ярко выраженный характер, переходит при постоянном раздражении очага с воспалением. Как правило, бурсит сопровождает также и воспаление сухожилия.

Основные симптомы бурсита

Как мы уже отметили, бурсит может быть представлен в форме острой или хронической. Для острого бурсита характерным является начало в виде наличия сильной и резкой боли, которая в особенности усиливается при попытках движения пораженного сустава.

Непосредственно над местом с воспалением образуется чрезвычайно болезненная и округлая припухлость, характеризующаяся упругой своей консистенцией. Диаметр ее нередко может достигать и 10см.

Отдача боли производится к области, находящейся вблизи сустава, при этом особое усиление ее отмечается в ночное время.

Место с воспалением подвергается отечности, при этом отмечается покраснение кожного покрова при гиперемии кожи. Температура зачастую повышается до достижения отметки в 40°C.

Прогрессирующий процесс воспаления с его переходом к мягким тканям провоцирует возникновение признаков флегмоны (острого гнойного воспаления, формирующегося в жировой клетчатке при последующей тенденции к скорому его распространению вдоль клеточных пространств).

Следующей стадией острой формы является бурсит хронический, при котором отмечается боль не столь сильного характера, однако при более длительном ее течении. Хроническая стадия характеризуется возникновением кальциевых отложений в области расположения синовиальной сумки.

Это, в свою очередь, способствует образованию таких симптомов бурсита, при которых возникает ограниченность в подвижности сустава, а также общая его отечность. Хронический бурсит в некоторых случаях может обостриться, объем жидкости, находящейся в сумочной полости при этом увеличивается.

Данная особенность состояния предопределяет образование кистозной полости, которая, как понятно из описания, заполнена жидкостью.

Общая тяжесть, как и особенности течения бурсита, определяется непосредственно от того, в каком месте он локализован. Самым тяжелым считается течение болезни в области поражения тазобедренного сустава.

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы

При рассмотрении симптомов течения данной достаточно серьезной формы поражения, можно отметить, что для бурсита тазобедренного сустава симптомы отмечаются глубокой и зачастую жгучей болью в этой области. При этом боль также может отдавать и вдоль всей наружной поверхности пораженного бедра.

На больном боку становится невозможно лежать, также боль усиливается при сгибании бедра и его разгибании. Нередким явлением становятся ночные боли, возникающие в пораженной области. Нарастать они могут постепенно, однако не исключается и внезапный характер их проявления, чему способствует травма.

Кстати, чаще всего больные ощущают характерный щелчок, возникающий в ее момент в бедре.

Бурсит коленного сустава: симптомы

В данном случае бурсит коленного сустава, симптомы которого возникают, как мы уже указали, на фоне соответствующего воспаления синовиальной сумки, может возникнуть в любой из трех имеющихся здесь бурс.

  • Бурсит препателлярный. Воспаление здесь возникает в синовиальной сумке, расположенной непосредственно над коленной чашечкой. Развитие этого вида бурсита актуально после получения травмы колена, которая могла носить характер прямого удара либо падения, произведенного на чашечку. Инфицирование раны в данном развитии событий происходит достаточно часто.
  • Бурсит инфрапателлярный. Здесь воспаление формируется под большим сухожилием, расположенным под коленной чашечкой. Достаточно часто этот вид поражения возникает в результате травм, полученных близлежащими сухожилиями. В частности здесь может иметь место неудачный прыжок с высоты или аналогичного характера приземление при выпрямленных ногах.
  • Кисты Бейкера. Тип воспаления бурсы, расположенной с нижней внутренней стороны колена. Наиболее актуальная травма для женщин возрастом более 40 лет, страдающих проблемой ожирения.

Появление симптомов выражается в следующей последовательности:

  • Преимущественно безболезненное увеличение форм коленного сустава при возможности осуществления прежнего объема движений.
  • Повышение температуры на местном уровне, покраснение кожи, наблюдаемое в области над пораженным суставом.
  • Появление боли в суставе при соответствующем ограничении его подвижности.
  • Инфекционная форма бурсита вызывает повышение температуры, а также ряд сопутствующих интоксикации симптомов.
  • В случае развития бурсита данного типа по причине подагры, остеоартроза и пр., наблюдается обострение актуального заболевания при нарастании соответствующих им симптомов.

Бурсит плечевого сустава: симптомы

Как и бурсит коленного сустава, бурсит плечевого сустава, симптомы которого заключаются в жалобах, сводящихся к болям, возникающим в процессе отведения в стороны верхних конечностей, носит достаточно распространенный характер среди подобных поражений. Следует заметить, что область плечевого сустава чаще всего претерпевает поражения сумки без сообщения с полостью самого сустава.

Таким образом, жалобы, как и осмотр, выявляют общую сглаженность плеча, также наблюдается равномерность в увеличении дельтовидной мышцы. Большие размеры сумки ввиду поражения позволяют заметить припухлость, возникающую с наружной стороны поверхности плеча.

При пальпации, как правило, давление вызывает болезненность.

Если речь идет о смежном заболевании, которым является надключичный бурсит, то его нередко приходится определять при актуальном сходстве с гнойным артритом, а также с плечевым сустав-плечелопаточным периартритом, что, естественно, может сделать только специалист.

Бурсит локтевого сустава: симптомы

Прежде чем переходить к рассмотрению такого диагноза, как бурсит локтевого сустава, симптомы которого, собственно, мы и рассмотрим ниже, стоит отметить, что локтевая сумка по праву может считаться наиболее излюбленным местом для бурсита. Потому не будет преувеличением утверждение того факта, что встречается это поражение чаще любой другой его формы.

Теперь о симптомах. В данном случае область воспаленной сумки накапливает в себе уплотнение локального характера, также отмечается и увеличение в объеме тканей. Через кожу, конечно, незаметно, что воспалению подверглась именно синовиальная сумка, однако за счет характерных особенностей это все-таки можно определить.

Так, по консистенции припухлость характеризуется мягкостью, размеры ее могут составлять порядка 7-10см. Пальпация позволяет определить флуктуацию (полость с жидкостью), которая возникает, как понятно, в области пораженной зоны. Актуальным является наличие болевого синдрома при общих признаках интоксикации.

Дополнительно отмечается недомогание при повышении температуры.

Важным отличием бурсита локтевого сустава от артрита является то, что его функция по причине боли подвергается определенным нарушениям, однако без ограничений в объеме движений, чему сопутствует, собственно, артрит.

В случае формирования гнойного бурсита при одновременном распространении воспаления в область соседних тканей, наблюдается значительное ухудшение состояния пациента.

Температура может достигать 40°C, причем зачастую это приводит к госпитализации.

Бурсит стопы: симптомы

Рассматривая бурсит стопы, симптомы которого определяют характерную его стадию, следует выделить три основные формы, актуальные для этой области.

  • Гнойный бурсит. Гнойное воспаление в данном случае образуется с внутренней поверхности плюсневой кости. Здесь попадание инфекции в область сумки провоцирует образование абсцесса, сопровождающееся припухлостью и краснотой. В особенности данные проявления имеют ярко выраженный характер в процессе ходьбы.
  • Бурсит гонорейный. Характеризуется особой болезненностью при соответствующей припухлости сумки, подвергшейся поражению. Также ярко выраженный характер носят и воспалительные явления, возникающие в окружающих эту область тканях. Между тем, наиболее часто поражение возникает в препателлярных и пяточных сумках.
  • Бурсит туберкулезный. Поражению подвергаются глубоко находящиеся сумки с характерной для этого болезненностью и припухлостью. В их полости образуется экссудат серозно-фибриозного типа, переход которого может быть произведен к творожисто-гнойной форме. Нередко данная форма бурсита в области стопы осложняется за счет возникновения наружных свищей.

Здесь, как и в предыдущем случае с локтевым суставом, отличие бурсита от схожего с ним по признакам артрита заключается в сохранении подвижности сустава.

Пяточный бурсит: симптомы

Ахиллобурсит или же пяточный бурсит, симптомы которого имеют сходство с другими формами заболевания, представлен в виде воспаления синовиальной сумки с жидкостью, окружающей сухожилие и сообщающейся с полостью самого сустава.

В данной его форме воспаляется пяточное сухожилие в месте его закрепления к пяточной кости. Сопутствует данному диагнозу характерная травма либо же серьезная нагрузка в виде чрезмерных занятий спортом, ношения не слишком удобной обуви, а также ношения обуви на высоких каблуках.

Избыточный вес также оказывает не последнее влияние на формирование пяточного бурсита.

Характерные его особенности заключаются в сильной боли с припухлостью, образующихся в непосредственной близости к пятке. Также наблюдается покраснение кожи, характерное для области воспаления. Вставание на мыски, а также ходьба сопровождаются болью. Лодыжка приобретает ограниченность в подвижности.

Лечение бурсита

Лечение острой формы бурсита, как правило, носит консервативный характер, не требуя при этом обязательного оперативного вмешательства. Пораженный сустав подвергают обездвиживанию, используя для этого фиксирующую повязку либо бандаж, удерживая конечность в несколько приподнятом положении. Дополнительным условием лечения является обеспечение покоя.

Систематически больное место подвергается массированию через ткань с использованием пакета со льдом. Эффективным решением является компрессия при сжатии участка с данным повреждением при помощи бинтов или повязки.

Нередко способствует улучшению состояния не только холод, но и тепло (прогревания, мази, грелки).

Из медпрепаратов назначаются препараты противовоспалительного действия, возможно, что актуальной станет необходимость введения анестетиков при сильных болях (новокаин в сочетании с препаратами глюкокортикоидного спектра действия и т.д.).

В случае возникновения подозрений на бурсит с сопутствующими ему травмами, следует обращаться к травматологу-ортопеду, который определит подходящее лечение на основании общего диагноза.

Заболевания со схожими симптомами:

Полиартрит (совпадающих симптомов: 6 из 9)

Артрит, как вероятно, многим известно, представляет собой единичное воспаление сустава.

Если же речь идет о воспалении нескольких суставов, то здесь уже актуальность приобретает такое заболевание, как полиартрит.

Полиартрит, симптомы которого характеризуются исключительной тяжестью собственных проявлений, возникает под влиянием различных причин, а потому у каждого больного отмечается различное течение этого заболевания.

…Подагра (совпадающих симптомов: 5 из 9)

Подагра является хроническим и достаточно распространенным заболеванием, при котором происходит нарушение мочекислого обмена, что проявляется в виде повышенного содержания мочевой кислоты в крови при отложении кристаллов натрия этой кислоты в тканях. Подагра, симптомы которой на этом фоне проявляются в виде острого рецидивирующего артрита, в особенности поражает почки и суставы, при этом чаще всего поражается стопа (большой ее палец).

…Псориатический артрит (совпадающих симптомов: 5 из 9)

Аутоиммунные заболевания суставов, которые возникают на основании поражения кожных покровов, называются псориатическим артритом. Заболевание характеризуется преимущественно хроническим или острым характером протекания. Псориатический артрит встречается на равных как у мужчин, так и у женщин в зрелом возрасте.

…Боррелиоз (совпадающих симптомов: 4 из 9)

Боррелиоз, который также определяют как болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз и иначе, является природно-очаговым заболеванием трансмиссивного типа. Боррелиоз, симптомы которого заключатся в поражении суставов, кожи, сердца и нервной системы, достаточно часто характеризуется хроническим, а также рецидивирующим собственным течением.

…Опоясывающий лишай (совпадающих симптомов: 4 из 9)

Опоясывающий лишай, который также определяется как опоясывающий герпес или герпес зостер, представляет собой такое заболевание, при котором поражению подвергается кожа, причем поражение это имеет более выраженный и массивный характер проявления, нежели традиционный вариант в виде герпеса губ. Опоясывающий лишай, симптомы которого могут отмечаться и у мужчин, и у женщин, в особенности часто встречается у лиц старше пятидесяти лет, хотя это и не исключает возможности его возникновения у молодых людей.

Читайте также:  Подошвенная бородавка у ребёнка

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/8-bursit-simptomy

Симптомы бурсита

Любая болезнь опорно-двигательной системы считается опасной, так как от состояния позвоночника, костей зависит здоровье всего организма.

Опасность заключается в том, что когда заболевает какой-то один орган опорной системы, в процесс включаются остальные части.

Время, через которое произойдёт распространение, генерализация процесса зависит от того, проводится ли адекватное лечение, когда лечение началось, все ли предписания врача выполняются.

В лучшем случае удаётся достичь ремиссии на долгие годы. Опорно-двигательная система обеспечивает подвижность, позволяет ходить, бегать, радоваться жизни.

Если лишить человека возможности самостоятельно передвигаться, ограничить эту способность, сильно ухудшится качество жизни.

Чаще из системы опорно-двигательного аппарата поражаются суставы, на них приходится первый удар, основная нагрузка.

Что такое бурсит?

Бурсит – воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, сопровождающееся повышенным выделением синовиальной жидкости, растяжением суставной капсулы, нарушением функции сустава.

Бурсит может быть острым, хроническим. Причинами острого бурсита чаще становится травматизация сустава. Хронический вид – результат постоянного механического раздражения.

Классификация бурситов

В принцип классификации бурситов положены признаки:

  • С учётом локализации, вида поражённого сустава — локтевые, коленные, плечевые и т.д.
  • По клиническому течению — острые, подострые, хронические.
  • Возбудитель — специфический (сифилис, туберкулёз), неспецифический (остальные возбудители типа стафилококков, стрептококков и др.).
  • По характеру экссудата — серозный, гнойный, геморрагический, фибринозный.
  • Часто выделяют такую форму бурситов, как асептический (без патогенного возбудителя), инфицированный бурсит.

Причины бурситов

Для каждой формы бурсита характерен определённый этиологический фактор. Острый инфицированный бурсит вызывается небольшими травмами — мелкими ранами, гематомами. В очаг инфекции проникают возбудители, вызывающие воспалительный процесс.

Иногда инициирующим фактором может стать гнойное воспаление – остеомиелит, карбункул, фурункул. Необязательно, что травма, очаг гнойной инфекции локализовывался в области поражённого бурситом сустава.

Инициирующий очаг может располагаться где угодно, проникать в сустав микробы будут по лимфатическим, кровеносным сосудам.

Возможно прямое инфицирование: при порезах, ссадинах, травме мягких тканей. Возбудителем инфекционного бурсита при этом будет золотистый стафилококк, который располагается на поверхности кожи. Риск развития бурситов увеличивается при снижении иммунитета, алкогольной зависимости, сахарном диабете, приёме глюкокортикостероидов.

Заболевания, связанные с нарушением минерального обмена (подагра, склеродермия), заболевания суставов (ревматоидный артрит) могут стать причиной развития бурсита, в синовиальной сумке будут откладываться соли.

Хронический бурсит возникает при постоянном механическом раздражении суставной сумки.

Хронические формы возникают у профессиональных спортсменов, других лиц, у которых нагрузка на суставы носит профессиональный, постоянный характер. Например, у шахтёров часто встречается бурсит локтевых суставов.

Развиваются бурситы чаще у мужской половины населения до 35 лет. Чаще поражению подвергаются коленный, локтевой суставы, бедро, запястья, лодыжки.

Частая причина заболевания – избыточный вес тела, неподходящая обувь.

Симптомы, клиническое течение заболевания

Симптомы бурсита любой локализации имеют общие признаки. Клинически бурсит характеризуется повышением температуры тела, общим недомоганием, болевым синдромом, отёками, гиперемией в области поражённой синовиальной сумки, нарушается функция сустава в виде ограничения движения.

При острой форме заболевания в области сумки образуется болезненная локализованная припухлость. Развивается гиперемия кожных покровов, отёк мягких тканей.

Главная жалоба больного – боль, ограниченные болезненные движения в суставах. Пациенты предъявляют жалобы на ухудшение общего состояния, увеличение температуры.

При пальпации в области поражённого сустава обнаруживается флюктуация, доказывающая нахождение жидкости в полости.

При прогрессировании заболевания отёк, гиперемия усиливаются. Температура тела достигает 40 градусов. Болевой синдром становится интенсивнее, длительнее, больше беспокоит пациента. Происходит снижение амплитуды движения в поражённом суставе. В тяжёлых случаях возможно присоединение гноеродной микрофлоры в воспалительный экссудат, нагноение поражённой области с формированием флегмоны.

Отёк, припухлость в области сустава достигает в диаметре 10 см. Отёк появляется из-за того, что суставная полость увеличивается до аномальных размеров. Резкое увеличение возникает за счёт увеличения суставной жидкости, крови. Кровь проникает в сустав при кровоизлияниях, разрывах сосудов, например, при ударах, сильных сотрясениях. Со временем кровяные элементы реорганизуются, рассасываются.

В результате увеличивается экссудативный выпот. Это ещё больше растягивает суставную сумку, кожу, особенно, если сустав располагается неглубоко в тканях. Увеличение в размерах приводит к сдавливанию окружающей ткани, экссудат из полости сустава выливается в окружающие межклеточные пространства. Это приводит к давлению на нервные окончания за счёт отёка, выделения биологически активных веществ.

При правильном, своевременном лечении острый бурсит поддаётся лечению. В редких случаях выздоровления не удаётся добиться — острая форма переходит в подострую, затем в хроническую.

Хронический бурсит характеризуется сглаженной симптоматикой. Отмечается стойкий отёк, припухлость тканей в области сустава, ткани мягкие, эластичность, упругость не нарушена. Гиперемия, гипертермия, выраженный отёк, болевые симптомы отсутствуют. Движения в суставе не ограничены.

Симптомы плечевого бурсита

При плечевом бурсите, особенно острой форме, отмечается отёк, гиперемия. Общее состояние больных редко ухудшается, за исключением случаев, когда инициирующим фактором является инфекционный процесс.

Характерным симптомом является то, что пациент не может завести руку за спину, за голову — рука быстро устаёт, доставляет больному дискомфорт.

Иногда в области проекции сустава на кожу ощущается чувство онемения, покалывания.

Если причиной возникновения бурсита является инфекция, в области сустава возникает выраженная припухлость, гиперемия. Ухудшается общее состояние больного — поднимается температура, озноб, головная боль, общее недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота.

Симптомы локтевого бурсита

Локтевой бурсит характеризуется типичностью проявлений — отёк (особенно на задней поверхности), гиперемия, выраженный болевой симптом, нарушение функции сустава, сгибания, разгибания локтя.

Под кожей пальпируется мягкое образование – увеличенная в размерах синовиальная сумка, заполненная экссудативной жидкостью. Характерной является способность острой формы переходить в хроническую.

Хронический бурсит локтевого сустава имеет рецидивирующее течение — сопровождается сменяющими друг друга периодами ремиссии, обострения.

Если процесс гнойный, симптомы заболевания выражены значительнее, резче. Отмечается лихорадка, сильный озноб, самый сильный симптом, ухудшающий нормальную жизнедеятельность пациентов – боль. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов, расположенных в области локтевого сустава.

Особенности симптомов коленного бурсита

Коленный бурсит – распространённое заболевание. Формы:

  • воспалительный процесс в синовиальной сумке, расположенной под коленной чашечкой;
  • воспаление бурсы в области надколенника;
  • воспаление синовиальной мембраны.

Проявления местной воспалительной реакции более выражены с внутренней стороны сустава, или с наружной, в зависимости от того, где локализуется основной очаг воспаления.

Опасность коленных бурситов — часто имеют тенденцию нагнаиваться, переходить в гнойный артрит. Чревато стойким нарушением функции сустава, до полного гнойного расплавления содержимого сустава. Процесс может распространяться на бедренную, большеберцовую, малоберцовую кость из-за общности анатомического строения, топографии.

Особенности симптомов тазобедренного бурсита

В области тазобедренного сустава расположены три крупные синовиальные сумки:

  • в области головки бедренной кости;
  • от бедренной кости;
  • в толще ягодичной мышцы.

Основной симптом бурсита – боль, локализующаяся в области сустава, может иррадиировать в ногу, распространяясь по бедру, в ягодичную мышцу, реже – в область поясницы.

Характерным является усиление болей при ходьбе, беге, сгибании, разгибании сустава, в положении на боку. С течением времени боль имеет тенденцию стихать, притупляться, становиться менее выраженной, ощутимой.

Боль возникает и от длительного сидения в одной позе.

Гнойное воспаление характеризуется выраженной болью в области сустава, ухудшением общего самочувствия больного. Больной не может разогнуть ногу, повернуть её внутрь, наружу. Нога больного постоянно полусогнута, отведена в сторону.

Особенности симптомов пяточного бурсита

Пяточный бурсит чаще возникает у женщин из-за ношения обуви на высоком каблуке с твёрдой задней поверхностью. На задней поверхности пятки развивается отёк, который с течением времени увеличивается. Больного беспокоит боль. Подвижность в голеностопном суставе ограничена. В положении «на носках» болевой симптом значительно усиливается.

Осложнения бурсита

  • Нагноение области воспаления – развитие абсцессов, флегмон.
  • Гнойное воспаление суставов – артриты.
  • Снижение подвижности за счёт повреждения связочного аппарата, разрушения структур сустава.
  • Остеомиелит костей.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/bursit/simptomy-bursita.html

Бурсит

Общие сведения

Любое движение костей, связок и сухожилий друг относительно друга в области суставов сопровождается трением. Однако это трение смягчается жидкостью, которой наполнена околосуставная сумка (бурса). Бурсит воспаление бурсы обычно возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или если сустав продолжительное время находится под напряжением или давлением.

Причины развития бурсита суставов

Обычно воспаление сустава связано с его неправильным или избыточным «использованием». Также бурсит может возникать вследствие травм околосуставной сумки или близлежащих сухожилий. Причиной бурсита может стать повторяющееся физическое напряжение, например взмахи при игре в гольф.

Заболевание, известное под названием «колени горничной» или «вода в колене» – это воспаление бурсы в результате стояния на коленях во время уборки. Другие возможные причины – артрит и подагра – вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, соответственно, могут затрагивать и бурсы.

Такое повреждение может сопровождаться снижением подвижности сустава, покраснением, отёком и изредка повышением температуры в области сустава.

Чаще всего бурсит возникает в плечевом суставе, т.к. он обладает наибольшим объёмом движений среди всех крупных суставов тела человека. Боли ощущаются по наружной стороне плеча. Немного реже поражаются локтевой, бедренный, коленный, лодыжка и запястье.

Основное осложнение при бурсите инфицирование. Поскольку бурса часто находится прямо под кожей, заражение может быть вызвано различными бактериями, проникающими через поврежденную или патологически измененную кожу над суставом.

Такие случаи требуют антибиотикотерапии.

Cимптомы бурсита

– боль, воспаление, отёк в области сустава, особенно при растяжении или разминании во время тренировочных упражнений, – ограниченный объём движений, сопровождающийся резкой болью, или без неё,

– покраснение кожи и локальное повышение температуры над областью сустава.

Что можете сделать вы

Как можно меньше используйте больной сустав при движениях, дайте воспалению стихнуть. Если поражён локтевой сустав, сделайте эластичную повязку на руку, чтобы исключить движения дать суставу отдохнуть.

Чередование холодных и горячих компрессов может ослабить болевые ощущения.

Для снижения болезненности и воспаления можно использовать отпускаемые без рецепта противовоспалительные лекарственные средства.

Когда острая боль спадёт, начинайте совершать легкие движения в суставе, постепенно увеличивая их объём.

Что может сделать врач

Врач задаст вам ряд вопросов о недавних физических нагрузках, проведёт осмотр. Если есть опасность того, что полость сустава инфицирована, он может взять на анализ суставную жидкость. Также для постановки диагноза может понадобиться рентгеновский снимок больного сустава. Наложение шины зафиксирует сустав, снизив объём его движений. Шина накладывается только специалистом.

Для снятия воспаления и уменьшения боли вам могут назначить обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные средства.

Прогревание и другие физиотерапевтические процедуры могут снизить дискомфорт и воспаление, кроме того позволит несколько снять напряжение мышц, нервных волокон и сухожилий.

При тяжёлых или рецидивирующих бурситах могут обсуждаться вопрос о проведении пункции суставной сумки (удаление патологического избытка жидкости из полости раздувшегося и увеличенного в размерах сустава) или бурсэктомию (удаление повреждённой бурсы).

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/bursit/

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика

Каждое движение в любом суставе неизменно сопровождается трением суставных поверхностей хрящей друг о друга. Для смягчения этого трения необходима жидкость, которой наполнена бурса (околосуставная, или синовиальная, сумка). При чрезмерной нагрузке на сустав или его травме может возникнуть бурсит (воспаление околосуставной сумки).

Заболевание может развиться по многим причинам. Обычно воспалительный процесс, возникающий в суставе, связан с чрезмерной нагрузкой на него. Нередко бурсит возникает у спортсменов в результате травм или постоянно повторяющихся движений, сопровождающихся физическим напряжением (игра в теннис, гольф, бадминтон).

В старой литературе можно встретить заболевание, называемое «колени горничной», –воспаление околосуставной сумки коленного сустава в результате длительного пребывания на коленях во время уборки.

Также бурсит может развиваться в результате других заболеваний суставов (артрит, подагра) или таких заболеваний, как туберкулез.

Читайте также:  Тонические судороги

Симптомы бурсита

Бурсит — это воспаление околосуставной сумки, возникающее в результате повышенной нагрузки на сустав или как проявление некоторых других болезней (в частности, подагры).

 

Болезнь может поражать любые суставы, даже самые мелкие.

Но чаще всего воспаление околосуставной сумки возникает в крупных суставах (плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный), которые выполняют большой объем движений и испытывают сильную нагрузку.

Основной симптом бурсита – появление в области сустава округлой флюктуирующей припухлости, которая похожа на шишку. При пальпации это образование может быть довольно болезненным.

Движение в суставе может быть резко ограничено и сопровождаться болевыми ощущениями. В области поражения наблюдается отечность, местное повышение температуры и покраснение кожи.

Течение бурсита может быть острым и хроническим. При хронической форме заболевания болевой синдром менее интенсивный.

В области околосуставной сумки могут образоваться кальциевые отложения, из-за которых движение в суставе еще больше ограничивается.

При обострении процесса количество жидкости в полости синовиальной сумки увеличивается, что может привести к образованию гигромы (кистозная полость, заполненная жидкостью).

Диагностируется заболевание на основании жалоб больного, осмотра и результата рентгенологического исследования пораженного сустава.

Лечение бурсита

Лечение острого бурсита

Острая форма заболевания обычно лечится консервативно в амбулаторных условиях.

Во время острого воспалительного процесса необходимо исключить нагрузки на больной сустав, желательно зафиксировать его при помощи эластичных бинтовых повязок или специальных эластических фиксаторов. В некоторых случаях может потребоваться наложение гипсовой лонгеты. После стихания воспаления объем движений в суставе нужно увеличивать постепенно, избегая резких движений и тяжелых нагрузок.

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома и снятия воспаления местно применяются противовоспалительные мази (Диклофенак, Никофлекс). Введение анестетиков (Новокаин) в сочетании с глюкокортикоидными гормонами (Гидрокортизон) показано при выраженном болевом синдроме.

Если консервативная терапия, проводимая в течение недели, не дает никаких положительных результатов или воспалительный процесс усиливается, то больным выполняется пункция больного сустава. Если она показывает, что заболевание осложнилось инфекционным процессом, назначаются антибактериальные препараты.

После стихания болей в пораженном суставе пациентам назначается физиотерапия (УВЧ, УФ-облучение, фонофорез), лечебная физкультура, массаж. В домашних условиях можно делать полуспиртовые компрессы, повязки с мазью Вишневского, парафиновые и озокеритовые аппликации или согревать больной сустав сухим теплом.

Лечение хронического бурсита

При остром бурсите больному назначают функциональный покой для пораженного сустава и прием обезболивающих/противовоспалительных препаратов в форме таблеток или мазей.

Хронический бурсит лечится оперативным путем.

При частых обострениях возникает необходимость в удалении скопившегося экссудата из полости околосуставной сумки, ее промывании антисептическими растворами и ведении антибиотиков и раствора гидрокортизона. Иногда такую процедуру требуется повторять до 5 раз.

При развитии гнойных осложнений необходима хирургическая операция, в ходе которой выполняется вскрытие синовиальной сумки и удаление гноя.

Оперативное лечение также необходимо в тех случаях, когда при бурсите образуются кальциевые осложнения, из-за которых ограничивается подвижность сустава. Небольшие отложения удаляются путем аспирации шприцем. Большое количество кальциевых солей из полости суставной сумки можно удалить только оперативно.

Профилактика бурсита

Для того чтобы избежать развития бурсита, необходимо устранить факторы, приводящие к травматизации суставных сумок. Нельзя перегружать суставы, особенно без предварительного «разогрева»», также необходимо применять специальные защитные устройства (фиксаторы) и выбирать рациональную обувь при занятиях спортом.

К какому врачу обратиться

При симптомах бурсита нужно обратиться к ревматологу. После обследования больного может возникнуть необходимость в консультации ортопеда или травматолога для проведения хирургического вмешательства. В лечении широко используются физические факторы и массаж.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/bursit-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Бурсит

Бурсит (переводится с латыни как сумка) – воспаление синовиальных сумок (bursae synoviales).

Синовиальные сумки – это щелевидные полости, относящиеся к вспомогательному аппарату мышц. Располагаются синовиальные сумки в клетчатке между выступающим участком кости и мягкой тканью, т.е. в тех участках, где чаще всего возникает значительное механическое давление.

Воспаление околосуставной сумки, сопровождающееся острой болью, отечностью, покраснением, называется бурситом. Чаще всего, поражению подвергаются области тазобедренного сустава, коленные, плечевые суставы и ахиллово сухожилие. Наиболее часто заболевают бурситом мужчины и спортсмены.

Причины бурсита

К воспалению околосуставной сумки и возникновению бурсита могут способствовать повреждения сустава – травма, ушиб, ссадины, мелкие ранки, которые могут привести к инфицированию синовиальной сумки гноеродными микробами.

Реже причинами возникновения заболевания становятся перегрузки суставов, длительное механическое раздражение или резкое увеличение физической активности.

Также вызывать бурсит могут различные инфекционные поражения, которые переносятся из гнойных очагов по лимфатическим путям при рожистом воспалении, пролежнях, остеомиелите, фурункулах и других.

Возможны вторичные причины бурсита. Некоторые заболевания, например, артриты, подагра, могут вызывать воспаления околосуставных сумок. В некоторых случаях установить причину возникновения бурсита не удается.

Симптомы бурсита

Заболевание подразделяется на острую и хроническую формы. Острый бурсит обычно начинается резкой сильной болью, усиливающейся при движении пораженного сустава. Над воспаленным местом появляется крайне болезненная округлая припухлость упругой консистенции, флюктуирующая. Ее размеры иногда достигают в диаметре 8-10 см.

Боль отдается в соседнюю с суставом область и усиливается по ночам. Место воспаления отекает, кожный покров краснеет, наблюдается гиперемия кожи (лимфангиит), повышается температура, часто до 39-40 градусов.

При прогрессирующем процессе воспаления и его переходе на мягкие ткани, наблюдаются признаки флегмоны.

Острая форма переходит в хронический бурсит. При хроническом течении боль не такая острая, но протекает более длительно.

В хронической стадии бурсита в области синовиальной сумки могут формироваться кальциевые отложения, которые, в свою очередь, вызывают такие симптомы бурсита как ограниченность подвижности сустава и отечность.

Хронический процесс иногда может обостряться, при этом количество жидкости в полости сумки увеличивается, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью – гигромы.

Тяжесть и протекание бурсита зависит от места его локализации. Наиболее тяжелое клиническое течение происходит при поражении тазобедренного сустава.

Диагностика бурсита

Специфических лабораторных тестов позволяющих выявить бурсит не существует и поэтому при диагностике большое значение имеет опрос больного, выяснение причин появления болей, их характер и локализация. Затем проводится осмотр и обследование больного сустава.

Обязательно назначается ультразвуковое исследование сустава и околосуставной области с целью выявления изменений в тканях, обнаружения жидкости в синовиальных сумках. Также назначается и рентгенологическое исследование.

В особо сложных случаях и при затруднении установления диагноза, острый бурсит диагностируется методом магнитно-резонансной томографии. Иногда необходимо исследование жидкости на предмет установления инфекции, тогда, для получения жидкости, проводят пункцию синовиальной сумки.

Подобные пункции позволяют установить характер воспаления (гнойный, серозный, гнойно-геморрагический и т.д.), микробную флору и ее чувствительность к антибиотикам, что существенно облегчает лечение бурсита.

Все проведенные анализы и исследования помогают подтвердить или опровергнуть диагноз, а также, при подтверждении диагноза, выяснить причину воспаления. Именно поэтому диагностика бурсита обязательно должна проводиться комплексно.

Лечение бурсита

Как правило, лечение острого бурсита – консервативное и не требует оперативного вмешательства. Пораженный сустав обездвиживают при помощи фиксирующей повязки или бандажа и держат в приподнятом положении. Назначается покой. Больное место периодически массируется через ткань пакетиком со льдом.

Для уменьшения боли очень эффективна компрессия – сжатие поврежденного участка эластичными повязками или бинтами. Чаще всего, при соблюдении этих рекомендаций, острые приступы быстро проходят.

Наблюдались случаи, когда исчезновению болей способствовал не холод, а наоборот, тепло: прогревание, грелка, согревающие мази.

Попутно, облегчаются симптомы бурсита, назначаются противовоспалительные препараты, в случае сильных болей хороший эффект дает введение местных анестетиков, таких, как новокаин, в сочетании с глюкокортикоидными препаратами, например, гидрокортизоном. Если проведенная пункция показывает, что в сумке развивается инфекция, необходимо введение антибиотиков. К развитию инфекции могут привести ранее перенесенные инфекционные заболевания, такие как грипп, гонорея, туберкулез.

После прекращения болевых ощущений, для рассасывания экссудата полезно применять сухое тепло, повязки с мазью Вишневского, УВЧ и др.

Прогноз лечения при остром бурсите в большей степени зависит от патологических изменений, произошедших в тканях пораженных сумок, их локализации, характер инфекции и ее распространение.

При этом, большое значение имеют индивидуальные особенности пациента, сопротивляемость его организма, наличие осложнений, таких как артриты, сепсис, остеомиелит, свищ между сумкой и поверхностью кожи, и другие.

Хронический бурсит лечат кардинальными методами, очень часто возникает необходимость прокола и удаления экссудата из полости синовиальной сумки с последующим промыванием раствором гидрокортизона с антибиотиками. Процедуру приходится повторять от двух до пяти раз.

Перед процедурой делают местную анестезию новокаином. Очень важно неукоснительное соблюдение асептики во избежание серьезных осложнений. При неблагоприятном развитии лечения прибегают к хирургическому вмешательству — вскрытию сумки и удалению гноя.

Из-за длительности заживления послеоперационной раны, этот метод применяется в крайних случаях.

Также лечение бурсита посредством оперативного вмешательства применяется в случаях, когда произошли значительные кальциевые отложения. Особенно если они мешают двигательным функциям сустава и приводят к неподвижности. Небольшие отложения солей кальция удаляются методом аспирации – отсасывания шприцем. Рецидив при хроническом течении бурсита наблюдается у 2-3% прооперированных пациентов.

Доктора

Лекарства

Профилактика бурсита заключается в соблюдении правильного режима нагрузок на суставы, тщательности первичной обработке ранок, ссадин и других повреждений, правильном и своевременном лечении различных гнойничковых заболеваний, ношении защитных повязок. Необходимо вовремя устранить все факторы, приводящие к травмированию синовиальных сумок, не перегружать мышцы, применять защитные приспособления, особенно при занятиях экстремальными или контактными видами спорта.

Перед физическими нагрузками важно грамотно разогреться, провести разминку, а после нагрузки – правильно выйти из нее, с помощью комплекса завершающих упражнений.

Диета, питание при бурсите

Список источников

  • В.Г. Артамонова, Н.А.Мухин. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ. Москва “Медицина” 2004.
  • Грацианская Л.Н., Элькин М.А., “Профессиональные заболевания конечностей от функционального перенапряжения”, Л., Медгиз, 1984 г.

Источник: https://medside.ru/bursit

Бурсит. Основные подходы к диагностике и лечению

Задумывались ли вы когда-либо о том, как движутся наши кости, когда мы совершаем какие-то движения, почему не слышим звуков трения или физически не ощущаем изменения в нашей костной системе? Дело в том, что это трение смягчается специальной жидкостью, которая размещена в области суставов, она в свою очередь имеет свое название – бурса. Существует и заболевание, которое затрагивает эту околосуставную сумку, для него также имеется свой термин – бурсит.

По сути, бурсит – это воспаление вышеупомянутой жидкости, подобное может наблюдаться в случае, если суставы испытывали сверхмощные нагрузки или же находились под большим давлением продолжительный период времени. Давайте же более подробно разберемся в этой болезни и ответим на ваши вопросы, касающиеся методов лечения.

Почему развивается бурсит суставов?

В общей сумме существует несколько факторов, которые могут вызвать бурсит, например, вышеупомянутая сильная нагрузка заметно повышает шанс того, что у вас возникнет данная болезнь.

Кстати говоря, также данным недугом часто болеют спортсмены, поскольку их занятия тесно связаны с физическими нагрузками, в этот список можно добавить даже игроков в гольф, которые напрягают мышцы для совершения удара.

Существует вероятность развития болезни и в области колен, в простонародье она носит название «колени горничной», поскольку возникает из-за постоянного стояния на коленях во время уборки.

Читайте также:  Инфекционный артрит

Не нужно списывать со счетов и другие болезни, которые провоцируют бурсит коленного сустава, та же подагра или артрит – это идеальный посредник, поскольку в их случае затрагиваются сухожилия и суставы по всему телу, и никто не гарантирует, что бурсы будут оставлены в покое и проигнорированы.

Основное место появление бурсита

Поскольку бурсы имеются во всех местах соединения костей, сухожилий, то есть шанс возникновения недуга в любой части тела.

Тем не менее, существует список частей нашего тела, где чаще всего наблюдается данная болезнь, лидирует в этом списке – бурсит плечевого сустава, поскольку именно плечевой сустав может похвастаться наибольшим объемом движений.

Кстати говоря, вы можете и самостоятельно поставить себе диагноз, в случае с бурситом плечевого сустава наблюдает боль на наружной части плеча.

Какие осложнения могут быть в случае бурсита?

Конечно, сама по себе болезнь довольно неприятная, поскольку вызывает болевые ощущения, но это не значит, что вы можете забыть о каких-либо осложнениях, в случае с бурситом чаще всего подразумевается инфицирование.

Вся проблема в том, что бурса находятся довольно близко к коже, а это значит, что она может быть заражена с помощью бактерий и микробов, которые могут попадать через кожу.

В этом случае существует специальный тип лечение – антибиотикотерапия, но об этом чуть ниже.

Основные симптомы бурсита

Всего можно выделить несколько основных симптомов данной болезни, на них обращает внимание и сам врач при диагностике, в особенности:

  • На первом месте стоит боль, воспаление, а также отек в области суставов. Все это может усиливаться при физических упражнениях или разминке;
  • Из-за болевых ощущений заметно снижается объем движений, амплитуда. В противном случае резкие движения могут вызвать приступы резкой боли, что малоприятно;
  • Также может краснеть и сама кожа в месте дислокации болезни, не нужно игнорировать и заметное повышение этой локальной области.

Как облегчить симптомы бурсита?

Основной симптом, как нетяжело понять – это боль. Но, с ней можно бороться своими силами, рекомендуем следовать определенным правилам:

  • Старайтесь как можно реже использовать больной сустав, если же воспаление началось, и вы чувствуете болевые ощущения, лучше всего – просто подождать, дать боли стихнуть.
  • В случае, если болезнью поражен локтевой сустав, рекомендуется сделать эластичную повязку, которая позволит исключить движения в этой области.
  • Также может помочь вариант с чередованием горячих и холодных компрессов.
  • Как вариант, в аптеке можно приобрести противовоспалительные средства, которые отпускаются без рецепта, они помогут снизить болезненность.
  • Если боль пропала, тогда попробуйте двигать суставом, начиная с легких движений и со временем увеличивая амплитуду.

Как происходит обследование в больнице?

Любое недомогание должно быть замечено вами, после чего вы должны предпринять нужные меры, но поскольку мало кто имеет врачебное образование, тогда лучше довериться профессионалу – пойти в лечебницу.

Само обследование проходит по довольно простому сценарию: все начинается с общих вопросов о вашем самочувствии, также врач обязан спросить на счет физических упражнений, занятий спортом на профессиональном уровне и всем в том же духе. Если же есть вероятность поражения бурсы инфекционными заболеваниями, тогда может потребоваться небольшая манипуляция по взятию суставной жидкости на анализ.

С большой долей вероятности врач назначит дополнительные обследования, в том числе попросит сделать рентген больного сустава, поскольку именно с его помощью можно определить этап развития болезни.

Также вам нужно приготовиться к тому, что сустав будет зафиксирован с помощью шины, это снизит амплитуду движения, шина же в свою очередь может быть установлена только специалистом, так что не нужно пытаться самостоятельно узнать, как это делать.

Лечение

Если вы испытываете большую боль, тогда вам будут приписаны обезболивающие и противовоспалительные средства, что позволит как снизить болевые ощущения, так и вовсе избавиться от них.

Большую пользу оказывают физиотерапевтические процедуры, например, прогревание снизит дискомфорт и само воспаление. Да и тепло само по себе благотворно влияет на организм человека, оно снимает напряжение мышц, сухожилий, нервных волокон.

В случае, если вам ничего не помогает и бурсит постоянно рецидивирует, может рассматривать вопрос о пункции суставной сумки, то есть – удаление избытка жидкости в бурсе. Существует и другая операция – бурсэктомия, в этом случае подразумевается полное удаление поврежденной бурсы.

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/bursit-simptomyi/

Бурсит

Бурсит — воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава. Имеет острое либо хроническое течение и чаще всего возникает в плечевых, локтевых и бедренных сочленениях. Является печальным результатом травм, инфекционных поражений, чрезмерных нагрузок на конечность.

Общая информация

Воспалительные процессы возникают в бурсе — синовиальной сумке, в которую заключены суставы. Бурса — небольшая полость, выстланная слизистой оболочкой и заполненная специальной жидкостью. Анатомическая роль этой структуры — изоляция всех компонентов сустава и обеспечение нормального скольжения суставных поверхностей, уменьшение трения между тканями за счет содержащейся жидкости.

При патологических процессах в синовиальной сумке количество жидкости в полости увеличивается, что приводит к повышению давления внутри сустава и вызывает боль. Возникает отёк, покраснение, повышается локальная температура.

Крупные суставы окружены несколькими синовиальными оболочками. Чем выше нагрузки на сустав, тем больше вероятность развития воспалительных процессов. Бурсит часто возникает у спортсменов, людей, занимающихся физической работой — переносом тяжестей, однообразным ручным трудом.

Классификация

Бурсит — следствие как инфекционного, так и неинфекционного поражения сумки сустава. В первом случае воспаление возникает в результате травмы или дегенеративных процессов, во втором — вследствие проникновения в полость сустава патогенных микробов. По локализации бурситы подразделяются на супрапателлярные, инфрапателлярные, препателлярные.

По клиническому течению различают:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический бурсит.

Формы часто переходят одна в другую. Неадекватное и недостаточное лечение острого бурсита приводит к развитию хронического воспаления. Длительное течение хронического бурсита периодически сменяется острыми рецидивами.

Бурситы классифицируются также по характеру экссудата и подразделяются на:

  • серозные — с преобладанием серозной жидкости;
  • гнойные, для которых характерно наличие гнойного воспаления;
  • геморрагические, при которых в экссудате наблюдается большое количество примеси крови;
  • фиброзные — с избытком фибрина в экссудате.

Самая тяжелая и опасная форма — инфекционный, или гнойный бурсит. Она возникает при инфекционном воспалении и свидетельствует о тяжелом поражении суставов. При геморрагическом бурсите в деструктивные процессы вовлекаются кровеносные сосуды, окружающие синовиальную оболочку.

Причины

Провоцирующим фактором может стать удар, падение, механическое повреждение суставной сумки. Раны, ссадины, проколы кожи в области сустава повышают риск проникновения инфекционных агентов.

Предрасполагающие факторы:

  • дегенеративные заболевания суставов — остеоартрозы;
  • артриты;
  • подагра;
  • вальгусная деформация стоп, плоскостопие;
  • лишний вес;
  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • инфекционные заболевания — тонзиллит, гайморит, отит и другие;
  • нарушение кровообращения в суставах при гиподинамии или пролежнях;
  • некорректное лечение вывихов, растяжений, натоптышей и мозолей;
  • токсические поражения;
  • ношение неудобной обуви;
  • аллергические реакции.

Иногда бурсит развивается как аутоиммунная патология: собственные антитела организма атакуют ткани сумки и вызывают воспаление. При аутоиммунном ревматоидном артрите нередко поражаются не только хрящевые и твёрдые ткани, но и окружающие их оболочки.

Воспаление суставной сумки часто диагностируется у людей, занимающихся травматичными видами спорта — хоккеем, фигурным катанием, футболом, тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, контактным спортом и, как ни странно, теннисом! Страшные переломы, ушибы, разрывы связок, травмы суставов и позвоночника и постоянные спутники этих видов спорта.

У людей, получающих постоянные повреждения суставов, синовиальные оболочки становятся чувствительными даже к незначительным травмам и переохлаждениям. В таких ситуациях требуется обеспечить двигательный покой проблемной конечности до полного восстановления тканей суставной сумки.

Симптомы

Наиболее частые локализации бурсита — плечевой пояс, локоть, колено. Основной контингент пациентов с таким диагнозом — мужчины до 35 лет, занимающиеся спортом или физическим трудом. У женщин бурсит развивается вследствие длительной работы на конвейере, при избыточном весе и хождении в обуви на каблуках.

Главный симптом болезни — боль в суставе, ноющая или острая, усиливающаяся в вечернее и ночное время. Прощупывание пораженной области вызывает усиление болезненной симптоматики. Суставная сумка увеличивается в размерах, что проявляется как припухлость (диаметром в 3-10 сантиметров) в области сустава. При пальпации припухлость упругая и эластичная.

Иногда воспаляются синовиальные оболочки, расположенные глубоко в тканях (например, при коленном бурсите). В таких случаях внешних изменений не наблюдается, но болевые ощущения аналогичны тем, что и при других локализациях.

Воспалительный процесс протекает обычно в 3 стадии:

  • альтерация — поражение здоровых клеток;
  • экссудация — образование жидкости в зоне воспаления;
  • пролиферация — размножение клеток, приводящие к возникновению отёка и припухлости.

На второй стадии возможно проникновение инфекционных агентов в близлежащие ткани.

Дополнительные симптомы заболевания:

  • контрактура — ограничение амплитуды движения конечности в результате компрессии суставов;
  • отёк сустава и конечности;
  • покраснение поверхности кожи — гиперемия;
  • повышение местной и общей температуры;
  • симптомы интоксикации — недомогание, слабость, тошнота;
  • увеличение узлов лимфатической системы в области поражения.

При гнойном бурсите возможно повышение температуры тела до 39–40 °С. Хронический бурсит протекает без образования припухлости, подвижность конечности не нарушается. Единственный симптом — ноющие боли в суставе.

К частным случаям бурсита можно отнести:

  • инфрапателлярный бурсит;
  • препателлярный бурсит;
  • супрапателлярный бурсит;
  • вертельный бурсит;
  • бурсит сустава пятки с воспалением ахиллова сухожилия;
  • субакромиальный бурсит и другие.

Диагностика

Выявление болезни начинается с внешнего осмотра врачом и уточнения симптомов. При наличии характерных признаков постановка диагноза не составляет для специалиста большого труда.

Однако мало идентифицировать симптомы заболевания — нужно узнать его причину и определить степень поражения.

Для этого назначают:

  • рентгенографию;
  • контрастную рентгенографию с введением жидкости;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • ангиографию;
  • пункцию суставной жидкости для исследования под микроскопом;
  • эндоскопические процедуры;
  • общеклинический анализ крови.

Иногда для выяснения степени поражения врач предлагает больным выполнить простые тесты — например, завести руку за спину или сделать несколько приседаний.

Лечение

Лечение бурсита зависит от стадии и разновидности заболевания. Острая форма требует ограничения двигательной активности пораженной конечности. Больному фиксируют руку или ногу с помощью повязки или жгута. Иногда прописывают постельный режим.

Для устранения боли и воспаления врач назначает анестетики и противовоспалительные средства. Применяются таблетированные препараты и медикаменты для наружного применения — мази и гели. Если отсутствует повышение температуры и явное воспаление, то назначения дополняются прогревающими процедурами.

Инфекционный бурсит требует курсового применения антибиотиков. Попутно назначаются лекарства для укрепления иммунитета, витаминные комплексы. После снятия воспаления практикуются восстановительные процедуры — массаж, остеопатия.

Хорошо помогают физиотерапевтические методики:

  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновое воздействие;
  • аппликации из лечебной глины, озокерита или парафина;
  • наложение специальных лент — кинезиотейпирование;
  • индуктотермия.

Массаж и физиотерапевтическое лечение бурсита восстанавливают кровообращение, активизируют метаболизм, препятствуют застойным явлениям, снимают отёк, воспаление и боль, устраняют контрактуры и спазматические явления в мышечной ткани.

Когда болевые ощущения и припухлость спадают, назначают специальные упражнения для восстановления функциональности сустава. Комплекс подбирается в индивидуальном порядке врачом кабинета лечебной физкультуры. В стандартных ситуациях полностью вылечить бурсит удаётся за 1-3 месяца.

Если консервативная терапия не даёт результатов или возникает опасное гнойное воспаление, врачи прибегают к радикальным мерам воздействия — проводят хирургическое лечение бурсита. Суставная оболочка вскрывается, экссудат удаляется, полость прочищается и обрабатывается антисептическими растворами. Возможна также экстирпация части суставной сумки. В редких случаях она удаляется полностью.

Операции проводятся в случаях длительного хронического течения, при котором в суставах образуются спайки и кальциевые отложения. В современных клиниках операции проводятся эндоскопическим способом или посредством лапароскопии, что позволяет минимизировать опасность дополнительных травм и кровотечений.

Кроме перечисленных способов лечения, на этапе ремиссии врачом может быть рекомендовано лечение бурсита народными средствами: мазями и гелями на основе трав, а также примочками и аппликациями.

Осложнения

Отсутствие лечения бурсита или некорректная терапия могут привести к осложнениям заболевания. Самые опасные последствия бурсита:

  • рубцовые спайки — уплотнения, вызывающие жесткое ограничение двигательной амплитуды;
  • отложения кальция на поверхности суставов;
  • инфицирование сухожилий и мышечной ткани;
  • развитие абсцесса — ограниченного гнойного очага;
  • образование свища;
  • некроз тканей;
  • сепсис — бактериальное заражение крови, чреватое летальным исходом.

Избежать осложнений поможет своевременная терапия у квалифицированного врача и четкое выполнение его рекомендаций. При хроническом травматическом бурсите необходимо динамическое наблюдение в клинике и профилактические мероприятия, препятствующие рецидивам болезни.

Источник: http://sustavus.com/bursitis/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector