Стадии варикоза

Стадии варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен на ногах — заболевание с прогрессирующим течением. Период от появления первых симптомов до возникновения смертельно опасных осложнений может продолжаться несколько лет.

Содержание

Зачастую пациенты пропускают начало патологии, обращаясь к врачу лишь в момент, когда клинические проявления становятся ярко выраженными и угрожающими не только работоспособности, но и жизни (инфекционные осложнения, тромбофлебит, гангрена). Для ранней диагностики и начала лечения необходимо иметь представление о проявлениях каждой стадии варикозного расширения вен.

Постадийная классификация варикоза, которую флебологи используют с начала 70-х годов XX века, описывает стадии варикозной болезни нижних конечностей. Под стадиями подразумеваются последовательные этапы развития патологии, характеризующиеся своим симптомокомплексом. Согласно этой классификации, варикозное расширение вен на ногах проходит три этапа развития:

  • стадия компенсации;
  • стадия субкомпенсации;
  • стадия декомпенсации.

Деление на стадии предусматривает, что новые признаки утяжеления заболевания добавляются к предыдущим симптомам.

Клиническая картина стадий варикоза

Начальная стадия варикоза может не сопровождаться клиническими проявлениями. Иногда пациента беспокоит тяжесть в ногах после длительного стояния или сидения и небольшие отеки стоп и лодыжек. Эти признаки часто возникают к концу рабочего дня. Симптомы объясняются несостоятельностью клапанного аппарата.

Проявление варикозного расширения вен

Стадия компенсации

Болевой синдром для этой стадии варикоза не характерен, но иногда могут возникать болевые ощущения в отдельных зонах голени. Кожа на стадии компенсации не претерпевает изменений. Однако развиваются сосудистые звездочки, которые часто являются основным проявлением, заставляющим пациентов начинать лечение варикоза на ранних стадиях.

Повод обращения к врачу на начальной стадии варикоза: как лечить эти косметические дефекты на голени и бедрах; причем пациенты часто обращаются с такой проблемой к косметологу, а не к флебологу.

Если поражены внутренние вены, то внешние визуальные признаки расширенных вен отсутствуют. В этом случае больные, несмотря на данные инструментальных исследований (например, ретроградной флебографии), могут отвергать диагноз и пренебрегать терапией, так как заболевание обычно ассоциируется лишь с поражением поверхностных вен.

Арсенал терапии особенно эффективен, если диагностирован варикоз начальной стадии: лечение на этом этапе включает как консервативные, так и хирургические средства.

Стадия субкомпенсации

Симптоматика варикоза стадии компенсации на следующем этапе заболевания дополняется отечностью (пастозностью) или выраженным отеком нижней части ног, которые развиваются к вечеру и спадают во время сна.

Отличие варикоза от хронической венозной недостаточности

Утомляемость ног на этой стадии наступает быстрее. Больного беспокоит ощущение распирания в голени, парестезии. Ночью могут наблюдаться судороги икроножных мышц.

Варикозное расширение вен стадии декомпенсации характеризуется появлением жалоб на кожные поражения. У больного отмечается зуд, язвы, изменение цвета кожных покровов из-за отложений гемосидерина. Покровы теряют эластичность, становятся ранимыми и сухими, прочно спаиваются с подкожной клетчаткой.

Риск осложнений

На стадии декомпенсации высок риск таких осложнений, как:

  1. Тромбофлебит. Начинается тромбирование обычно с голени, поднимаясь по конечности, проникая в мышечные, коммуникантные и внутренние сосуды. Кожа над пораженной веной краснеет; пальпация вены вызывает боль. Признаком воспаления является повышение температуры до 38,5 °C.
  2. Тромбоэмболия. Смертельно опасное состояние, когда оторвавшиеся тромбы и их части с кровотоком попадают в легкие. Симптомокомплекс расширяется признаками нарушения работы легких и сердца.

Акцент терапии варикоза на запущенной стадии делается на оперативном лечении. В зависимости от стадии варикоза специфика лечения будет разнится.

Лечение разных стадий

Терапия, эффективная на начальных стадиях, может оказать противоположный эффект при запущенной патологии. Выбор методов лечения должен быть адекватен стадиям варикозной болезни:

Компрессионный трикотаж

Применяется на всех стадиях варикоза, однако степень компрессии должна существенно отличаться на разных этапах прогрессирования болезни. На начальной стадии варикозного расширения вен компрессия применяется в профилактических целях при стоячей и сидячей работе.

Компрессия может приостановить развитие варикоза, но перед лечебным применением необходима консультация флеболога, так как сдавливание опасно усугублением проблемы венозного оттока. На стадиях компенсации и субкомпенсации при отечности и заметном расширении вен обычно назначают белье первого и второго классов компрессии.

Третий класс компрессии применяется в случае тяжелой венозной недостаточности. Если возникли лимфатические отеки, используют белье четвертого класса. При лечении в стационаре носят госпитальный трикотаж.

Народные средства

Средства народной медицины помогают лечению варикоза на ранних стадиях. Широко практикуются следующие средства:

  • прикладывание листьев капусты,
  • компрессы из картофеля, полыни и чеснока;
  • настойки из каштана,
  • отвары хмеля и крапивы.

Однако простота применения, доступность, мягкость действия народных средств сочетаются с их невысокой эффективностью (по сравнению с медикаментами), поэтому увлечение этими методами чревато прогрессированием заболевания. Фитотерапия и компрессы должны применяться после врачебной консультации и служить лишь вспомогательным средством основного лечения.

Гирудотерапия

Лечение пиявками показано в редких случаях запущенных стадий варикоза. Иногда пиявки назначают при тромбофлебитах.

Пиявки могут спровоцировать аллергию и трофические язвы, усугубляющие варикозное расширение вен. В настоящее время метод вытесняется нетравматичными медикаментозными средствами, которые содержат противосвертывающие компоненты.

Медикаменты

Медикаменты помогают снять симптомы заболевания. Таблетки, капсулы на основе виноградного экстракта, каштана, являющиеся биологически активными добавками, эффективны на начальной стадии варикоза:

На стадии компенсации в качестве вспомогательного средства назначают троксерутин. Большинство мазей и гелей содержат гепарин, препятствующий свертыванию крови (лиотон). В значительной степени эффект мазей и гелей вызван массажем во время нанесения.

Но на стадии декомпенсации нанесение таких средств может вызвать дополнительные кожные проявления. Облегчение симптомов медикаментами часто носит временный эффект, не излечивая причины заболевания.

Операции

Лазерная коагуляция и склеротерапия — малоинвазивные методики исключения вен из кровотока. Применяются при небольших диаметрах расширенных вен на начальных этапах варикоза (при избавлениях от сосудистых звездочек, сеточек).

Читайте также:  Методы, как убрать боль в суставах

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен

Флебэктомия

Хирургическое удаление вен показано на третьей стадии заболевания, сопровождающейся трофическими язвами и осложнениями.
В некоторых случаях варикозное расширение вен на ногах развивается не в соответствии с моделью, представленной в постадийной классификации. Например, симптомы первой стадии могут вовсе отсутствовать: сразу проявляется картина субкомпенсации.

Либо по мере прогрессирования болезни некоторые признаки варикоза не добавляются к симптомам предыдущей стадии, а исчезают. Поэтому в начале XXI века российские флебологи помимо постадийного подхода взяли на вооружение международную классификацию (CEAP), в которой при диагностике тяжести заболевания учитываются факты индивидуальных особенностей протекания варикоза и эффекты лечения.

Источник: http://venoz.ru/varikoz/simptomi-varikoza/stadii-varikoznogo-rasshireniya-ven.html

Стадии варикоза: симптомы заболеваний и способы их лечения

Частое заболевание ног после тридцати лет и особенно у женщин – это варикоз. В ходе развития этого заболевания происходит деформация вен, уменьшается их эластичность, нарушается кровоток. Чаще всего поражаются икроножные мышцы ног и задняя поверхность коленок.

К факторам, приводящим к возникновению варикоза нижних конечностей, можно отнести следующие:

  • избыточный вес – оказывает сильное давление на ноги. Особенно это касается тучных людей. Поэтому если у вас есть проблемы с весом, то рекомендуем вам усиленно заниматься спортом;
  • беременность – особенно на последних месяцах нагрузка на ноги довольно ощутимая и если не уделять постоянного внимания отдыху, может развиться варикоз;
  • работа, сопряженная с длительным пребыванием на ногах. Если нет возможности поменять работу, необходимо изменить свое отношение к ней и постараться уменьшить нагрузку на ноги;
  • наличие опухоли в органах малого таза – затрудняется отток крови;
  • заболевания стенок вен нижних конечностей, приводящих к уплотнению ткани и ухудшению оттока крови, и к образованию тромбов;
  • недостаточность венозных клапанов врожденная.

Внимание! Для того чтобы ноги не болели и не покрывались небольшими кровоподтеками, рекомендуем вам обратить внимание на сохранение здоровья ног еще с молодости. Включите в свой распорядок дня умеренные физические комплексы и постарайтесь уменьшить нагрузку на ноги. Стоит обратить внимание и на описание симптомов при развитии стадий варикоза нижних конечностей.

В первую очередь стоит обратить внимание на то, что протекание первой стадии варикоза может быть незаметным. Более того, в рамках медицины существует даже так называемая нулевая стадия варикоза.

Во время ее протекания пациент жалуется на такие же ощущения, как и при варикозе. Но вот во время обследования определить какие-либо симптомы варикозного расширения вен невозможно.

И лечение в этом случае редко назначается, чаще врачи рекомендуют практиковать здоровый образ жизни.

На первой стадии на ногах появляются сосудистые звездочки или сетка. Обратите внимание на то, что на данной стадии нет нарушений венозного оттока. Пациенты обращаются за помощью из-за небольшого расширения вен.

На второй стадии ко всем уже перечисленным симптомам добавляется недостаточность основных стволов вен. Другими словами, кроме тяжести в ногах и небольшого расширения вен на ногах может появляться отечность и голубоватые узелки. Обратите внимание на то, что размер узелков после длительного сидения или хождения на каблуках может увеличиваться.

Лечение заболевания на этой стадии – это, чаще всего, операция. Что касается симптомов протекания, то отечность значительно увеличивается, ноги выглядят опухшими даже по утрам. Могут появиться судороги. Чаще всего сводит икроножные мышцы.

Внимание! Для того чтобы избавиться от судороги, нужно вытянуть ногу и потянуть носок на себя. Если нога не слушается, то придайте ей такую позу с помощью рук.

Характерным признаком третьей степени является появление трофических язв или изменение цвета кожных покровов.

Также может появиться дерматит или экзема. Еще один признак третьей степени варикоза вен – сухость кожи. Эпидермис из-за проблем с кровообращением теряет эластичность и поверхность становится сухой.

Если вам поставили диагноз варикоз, то независимо от стадии лечение будет идентичным. Разница будет заключаться только в длительности лечения.

Лечение варикозного заболевания может быть разнообразным. Одним из эффективных методов лечения варикоза является массаж. Чтобы не навредить, его должен делать только профессионал.

Правильно сделанный массаж улучшает циркуляцию крови в нижних конечностях человека. Применяют и специальный пневмомассаж, как разновидность компрессионного лечения.

Благодаря ему значительно меньше становятся отеки ног, убыстряется венозный отток крови, наблюдается общее улучшение кровообращения в нижних конечностях.

Для разгрузки венозной системы ног подойдет и лечебная физкультура. Именно разновидность такой физкультуры для ног выполняют непосредственно перед сном. Показать нужные вам упражнения могут в любом кабинете лечебной физической культуры.

Для уменьшения симптомов заболевания и с целью предупреждения усугубления его используют эластичные бинты и чулки. Ношение компрессионного трикотажа позволяет остановить развитие заболевания, улучшает кровоток в ногах и, главное, предупреждает образование тромбов. Подбирать компрессионное белье нужно в специализированном магазине.

Внимание! На таких чулках лучше не экономить. Ведь если ткань будет недостаточно эластичной, то носить их вы не сможете.

Для лечения варикоза применяют медикаментозные кроворазжижающие, противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты. Это могут быть таблетки, уколы. Назначать лечение должен исключительно врач и только после проведения полного обследования. Заниматься самолечением запрещено.

К народным методам лечения варикозного заболевания ног относят гирудотерапию. Во время процедуры пиявки, прокусывая кожу, впрыскивают в нее гирудин, вещество, которое препятствует свертыванию крови. Вследствие этого уменьшается количество тромбов.

Лечение и облегчение течения болезни возможно и при использовании кремов, мазей, гелей. В любой аптеке вы сможете купить их и для этого вам не нужен рецепт. На поздних стадиях заболевания врач-флеболог предложит вам оперативное решение проблемы.

Всем, у кого диагностировали расширение, стоит придерживаться специальной диеты. В рационе должны быть продукты с низким содержанием холестерина и богатыми белками, витаминами.

Читайте также:  Сеточка на ногах

Положительное влияние на состояние здоровья в этом случае оказывает и употребление в пищу морепродуктов.

Следует исключить из потребляемых продуктов копчености, бульоны, маринады, избегать употребления кофе и алкоголя.

В рационе больного должны присутствовать такие продукты:

  • бобовые, проросшие зерна пшеницы, печень, оливковое или кукурузное масло – продукты богатые витамином Е. Он придает нашим венам эластичность;
  • для укрепления стенок сосудов и вен нижних конечностей необходимы витамины С и Р (рутин). Витамин С присутствует в плодах шиповника, облепихе, капусте, черной смородине и, конечно, в цитрусовых. А рутин – в тех же ягодах шиповника, цитрусовых, черной смородине и черноплодной рябине. На основе этих ягод можно делать компоты или отвары;
  • облегчают движение по венам биофлавоноиды – съедайте по штук 10 ягод вишни и темных сортов черешни;
  • для избавления от запоров включите в свое питание продукты, обладающие клетчаткой.  Ведь всем известно, что от запоров страдают вены;
  • обязательно пейте не меньше двух литров воды. При недостатке потребляемой воды кровь становится вязкой и тем самым увеличивается нагрузка на наши вены.

Стоит сказать несколько слов и о том, что будет, если не вылечить вовремя варикозное расширение. Помните, что следствием такого заболевания становятся тромбоз, тромбофлебит, может появиться экзема или трофические язвы. Не стоит забывать и о том, что при запущенной варикозной болезни может возникать тромбоэмболия легочной артерии.

А это заболевание может стать причиной внезапной смерти. Поэтому, если вы хотите жить здоровыми долго и счастливо, то лучше обратитесь к врачу вовремя.

Ведь проще вылечить заболевание на начальной стадии, да и операция вначале заболевания необязательна. Не болейте! Удачи!

Источник: https://ovenax.ru/varikoz/stadii-varikoza

Стадии варикоза: основная классификация, диагностика и лечение

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Представляя собой достаточно распространенное заболевания вен и артерий, варикозное расширение вен сопровождается характерными проявлениями, которые позволяют своевременно диагностировать заболевание и предупредить его усугубление. Существуют определенные стадии варикоза, которые сопровождаются определенными симптомами и могут стать показателями как запущенности патологического процесса, так и возможностью для выявления текущих изменений.

Однако у врачей-флебологов сегодня не имеется единого мнения относительно выделения стадий заболевания, поскольку выделения проявлений и их характерное протекание не является величиной постоянной: у каждого случая имеются свои особенности проявления и течения этой болезни, а на фоне имеющихся параллельно текущих поражений организма высока вероятность смазывания проявлений, что может помешать правильному диагностированию.

Основные параметры определения стадии варикоза

Стадии варикоза обычно формируются в зависимости от совокупности определенных проявлений, которые характеризуют степень запущенности текущего патологического процесса, а также воздействии их на организм больного в целом. Классификация проявления данного заболевания — наиболее простой метод предварительной постановки диагноза и определения схемы лечебного воздействия.

Для определения стадии данного заболевания следует дать ответ на ряд специфических вопросов, которые дадут возможность разобраться с имеющимися симптомами и с их помощью определить степень усугубления процесса, что в значительной степени определяет возможности для проведения лечения.

К таким вопросам следует отнести:

  • наличие характерных проявлений варикоза и степень их проявления;
  • местоположение и сила симптоматики;
  • наличие внешних проявлений изменения состояния вен и крупных артерий;
  • выявление сопутствующих проявлений, которые ухудшают состояние больного.

Однако даже без проведения детальной диагностики врачом-флебологом при внешнем осмотре больного можно поставить предварительный диагноз, который позволит составить схему лечебного воздействия и в зависимости от индивидуальных специфических особенностей организма больного, наличия текущих сопутствующих болезней и восприимчивости к проводимому воздействию вносить определенные коррективы в лечение. Важно в ходе диагностирования состояния больного определить, какие виды варикоза имеют место, их месторасположение и степень запущенности патологического процесса.

Наиболее часто варикоз затрагивает нижние конечности, поскольку именно эта область человеческого тела получает наиболее значимые нагрузки.

При этом далеко не все осознают эту нагрузку на ноги, и не бережет их даже при наличии ряда проявлений, сигнализирующих о необходимости более внимательного отношения к конечностям и венам.

Потому для понимания того, как различаются стадии варикоза, необходимо получение хотя общих представлений о проявлениях данной патологии, которая отличается серьезностью и большими опасностями для здоровья ног и организма человека в целом.

Специфика классификации варикозного расширения вен

Стадии варикоза могут различаться по форме и месту локализации текущего патологического процесса в венах. Такой подход наиболее удобен для понимания степени запущенности заболевания, а также дает возможность определить причину возникновения, что позволит скорее устранить текущие проявления данного состояния и характерную симптоматику.

Виды варикоза различаются по нескольким определенным параметрам. Применение определенной классификации позволяет определить принадлежность имеющегося заболевания к группе, что облегчает дальнейшую диагностику и выбор системы лечения. Современная классификация по месту расположения основных узлов варикоза выглядит следующим образом:

  1. Варикозное расширение вен, находящихся в поверхностном слое кожи и глубоких венах, при этом внешние проявления характеризуются сегментностью — изменения в состоянии вен отмечаются лишь на определенном участке вен.
  2. Варикоз поверхностных и перфорантных вен, который также отмечается в определенных сегментах кожи.
  3. Изменения в состоянии вен, при которых диагностируется варикозное расширение и патологическое изменение поверхностных вен в невыраженном виде, рефлюкс.
  4. Варикоз, отмечающийся в глубоких венах, развитие рефлюкса.

Наличие рефлюкса свидетельствует о наличии определенной патологии, поскольку при рефлюксе происходит течение крови в обратном направлении.

Читайте также:  Пателлофеморальный артроз коленного сустава

Данное явление обычно усугубляет патологический процесс изменения вен, стимулируя усугубление варикоза с последующим охватом все большей площади вен и артерий.

Все виды варикоза могут иметь признаки рефлюкса, что уже является определенной патологией и требует медицинского вмешательства.

Понимание степени серьезности заболевания дает возможность своевременно начать лечение, поскольку даже начальная стадия процесса, имеющая относительно небольшое количество внешних проявлений, опасна для здоровья ног. Варикоз 1 степени может протекать практически бессимптомно, однако это не означает отсутствие необходимости лечения заболевания.

Внешний осмотр пораженных вен с видоизмененными венами позволит специалисту примерно определить вероятную причину данного заболевания.

Однако для уточнения диагноза следует пройти полный комплекс диагностических процедур, которые позволят установить степень распространенности автологического процесса, а также подкорректировать предполагаемое лечебное воздействие для получения наиболее выраженных и длительно сохраняющихся положительных результатов. Классификация поможет поставить диагноз в соответствии с внешними проявлениями болезни, а также определить систему лечебного воздействия.

Классификация в зависимости от степени усугубления

Сегодня общепринятой методикой классификации следует считать вариант, который разделяет течение болезни на определенные стадии. Каждая из них имеет характерные проявления, с наступлением последующей стадии отмечается большая степень и сила симптоматики, большая распространенность области поражения.

Классификация заболевания, которая проводится в зависимости от степени запущенности, выглядит следующим образом:

  • ранняя стадия варикоза — на начальной стадии патологического процесса происходит постепенное накопление характерных проявлений болезни, которые не всегда отмечаются больным. Эта стадия часто называется скрытой: человек может списывать неприятные ощущения после целого дня, проведенного на ногах, на элементарную усталость, наличие некоторого излишнего веса. Если же к перечисленным факторам добавить период ожидания ребенка, наследственность (при наличии хотя бы одного близкого родственника с имеющимся варикозным расширением вен можно смело предполагать собственную склонность к возникновению этого заболевания и у себя), то можно длительное время не замечать проявляющиеся патологические изменения в венах нижних конечностей;
  • первая стадия характеризуется уже такими проявлениями, как периодическое онемение ног (особенно при длительном сохранении одного положения и стоячем положении), болезненность в определенных участках ног, ощущение напряжения в ногах и венах из-за ухудшения качества процесса кровообращения, вены при этом расширяются и возникает сильное их напряжение. Внешне первая стадия заболевания проявляется в возникновении небольших участков с видимыми венами и кровеносными сосудами, которые могут беспокоить больного при нажимании на такой участок;
  • варикоз 2 степени может иметь следующие характерные проявления:

— болезненность становится более выраженной, увеличивается к концу дня;

— на коже появляются синяки и участки с измененными венами и капиллярами, которые заметны даже невооруженным глазом;

— степень поражения увеличена, что выявляется увеличением площади поражения.

На второй степени данного патологического процесса ощущается сильная тяжесть в ногах, чувство распирания вен и кожи, может появляться так называемая гусиная кожа на голенях и в подколенной области, что не связано с внешними факторами.

Варикоз 2 степени еще поддается лечению; на более поздних стадиях процесс усугубления болезни идет все более быстрыми темпами и поражает все большие области нижних конечностях, при этом процесс лечения затруднен и не всегда дает положительные результаты;

  • варикоз 3 степени в меньшей степени излечим. Все характерные симптомы усугублены, болезненность становится более сильной, а площадь поражения охватывает большую часть ноги. Изменяется состояние и цвет кожи ног: они приобретают более темный оттенок, сама кожа становится нездоровой структуры, все больше напоминая мертвую кожу. На этой стадии варикозная болезнь практически всегда требует оперативного вмешательства, поскольку высок риск возникновения и отрыва от стенки сосуда тромба, который может закупорить просвет сосуда и привести к серьезным последствиям в виде риска ампутации конечности. Третья стадия — наиболее опасная ввиду высокой вероятности проявления сопутствующих негативных проявлений при лечении.

Существует также капиллярный варикоз, при котором нагрузку получают мелкие кровеносные сосуды, постепенно ухудшается качество кровообращения, появляются характерные признаки в виде повышенной утомляемости конечности, появлении отечности пораженных тканей, изменение окраски кожных покровов в месте поражения.

Варикозное расширение вен имеет стадии, которые постепенно переходят в более осложненные, при этом методика лечения определяется как локализацией места поражения, так и субъективными проявлениями болезни.

Каждому, кто отмечал у себя хотя бы один из признаков данного грозного заболевания, следует помнить, что вероятность перехода болезни в короткие сроки в более углубленную стадию и значительное ухудшение здоровья нижних конечностей высока.

Также при отсутствии необходимого лечения больной может стать инвалидом — как показывают данные медицинской статистики, для этого в среднем требуется порядка 11 лет с момента появления первых характерных проявлени й болезни.

Почему лечение необходимо?

Варикозная болезнь вен нижних конечностей, или ВБНК, сопровождающаяся постепенным ухудшением кровообращения, появлением всё более углубленных симптомов, требует незамедлительного врачебного реагирования. При выявлении варикоза нижних конечностей проводится более детальная диагностика вен и сосудов, определяется степень запущенности процесса.

Болезнь нижних конечностей нуждается в лечении по причине быстрого усугубления текущего патологического процесса, затрагивании всё большего количества областей.

Вероятность остаться инвалидом велика, особенно в более пожилом возрасте, когда отмечается общее угнетение основных функций организма и снижение степени сопротивляемости болезням.

А при наличии сопутствующих поражений лечение варкиоза на ногах в еще большей степени затрудняется.

Поскольку болезнь характеризуется различными видами (или стадиями), которые различаются степенью усугубления патологического процесса, лечение должно проводиться в соответствии с результатами проведенной диагностики, а также учитывая индивидуальные особенности организма.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/stadii-varikoza

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector