Умеренная дисплазия

Умеренная дисплазия

Чтобы иметь представление об умеренной дисплазии, нужно вспомнить строение матки. Внешняя часть и промежность выстланы многослойным эпителием, состоящим:

  • из базального слоя;
  • из промежуточного слоя, в котором созревают клетки;
  • из функционального слоя, где расположены уже созревшие клетки.

Шейка матки состоит из однослойного эпителия, выделяющего слизь. При нарушении процесса созревания появляются атипичные клетки. Если количество клеток превышает слой эпителия, говорят о патологии.

Главной причиной возникновения дисплазии умеренной степени считается вирус папилломы. Вирус обнаруживается в мазке, который берётся при подозрении на патологию. Папиллома видоизменяет структуру клеток.

Факторы, способствующие появлению болезни

Болезнь провоцируют факторы:

  • слишком ранние роды;
  • стрессовые ситуации, употребление алкогольных напитков, курение;
  • повреждения шейки матки, слабый иммунитет;
  • инфекции половой сферы.

Дисплазия умеренной степени определённых симптомов не обнаруживает. Устанавливается диагноз исключительно путём медицинского обследования.

Выявляется болезнь с помощью методов:

  • при взятии мазка, показывающего наличие атипичных клеток;
  • при помощи гинекологического осмотра влагалища;
  • с помощью биопсии.

Что влияет на методы лечения дисплазии

На лечение и диагностику дисплазии умеренной степени воздействуют показатели:

  • форма и размеры патологии;
  • возраст;
  • хронические заболевания.

Лечение подбирается непосредственно доктором. При умеренной степени заболевания терапия носит щадящий характер. Главным видом лечения становятся препараты, укрепляющие иммунитет.

Разумеется, в подобной ситуации со стороны врачей проводится систематический контроль. В отдельных ситуациях доктор порекомендует решить затруднение хирургическим способом.

Причиной предракового состояния и появления опухоли становится образование атипичных клеток, изменение эпителиального слоя шейки матки.

Дисплазия умеренной степени развивается на протяжении десятков лет. Обычно при подозрении на дисплазию анализы показывают на папилломавирус, который часто становится причиной деформации ткани. Обнаружить заболевание возможно с помощью перечисленных методов.

Изменение клеточной структуры проходит поэтапно. При второй, умеренной степени, повреждается три слоя ткани из четырёх.

На ранних этапах дисплазии второй степени симптомов обычно не видно. Признаком наличия папилломы выступают лёгкий зуд и незначительный дискомфорт. Поэтому заболевание выявляется уже на второй стадии. Следующая, третья стадия, часто приводит к онкологии.

Способы лечения умеренной дисплазии

Нерожавшим женщинам лучше назначать процедуры, не способствующие деформации шейки матки, не оставляющие рубцов. Среди распространённых способов упоминается лечение при помощи лазера. Лазерная терапия устраняет поражённые участки, способствует их обновлению. После проведения лазерной терапии клетки возобновляются в двухмесячный срок.

Лечение при помощи радиоволн не повреждает эпителий благодаря эффекту испарения ткани. Указанные два метода лечат без кровотечений. Заживление повреждённых участков происходит безболезненно, по сравнению со способами оперативного вмешательства.

Известны иные радикальные методы устранения болезни, деформирующие шейку матки, оставляющие рубцы на поверхности. Их рекомендуют женщинам, уже рожавшим, либо в ближайшее время не планирующим заводить детей. Собственно рубцы не лишают женщин материнства, их наличие не влияет на репродуктивную функцию.

Лечение при помощи жидкого азота

Метод криохирургии традиционен при лечении заболевания. После его применения из влагалища выделяется много слизи. Причина связана с невозможностью устранения исключительно поражённых участков. В случае применения холода захватывается поражённая и здоровая ткань. Однако подобное лечение мягче в сравнении со скальпельным методом.

Метод с использованием ножевой конизации

Чтобы удалить поражённый участок либо взять материал для анализа, проводится метод ножевой конизации. Эффективность метода заключается в том, что потом нет обугленных углов на поражённых участках. Ультразвуковой скальпель используют для уменьшения кровотечения. При большой площади поражения шейку обычно ампутируют, сохраняя детородные органы.

Почему возникает умеренная дисплазия шейки матки

В последнее время количество смертей по причине онкологии шейки матки значительно уменьшилось. Если определить дисплазию первой и второй стадии, благополучный исход заболевания гарантирован.

Дисплазия шейки матки считается предвестником онкологического заболевания. Во избежание подобного заболевания нужно придерживаться рекомендаций гинекологов.

Причины появления дисплазии:

  1. Повреждение матки по причине многочисленных родов;
  2. Недостаточное количество витаминов в организме;
  3. В случае употребления препаратов, которые содержат гормоны.
  4. Если партнёр имеет рак головки пениса;
  5. При слабом иммунитете, наличии венерических болезней;
  6. Если родственники страдали онкологией;
  7. При наличии у женщины папилломы;
  8. При многочисленных половых связях;
  9. В случае употребления спиртных напитков, никотина;
  10. В случае раннего начала половой жизни;
  11. По причине пренебрежения нормами личной гигиены.

Влияет ли дисплазия на беременность

Диагноз «дисплазия шейки матки» не мешает беременности. Наличие патологии не влияет на развитие плода. Беременность не ухудшает состояние пациентки, не приводит к осложнению заболевания.

Под воздействием гормонов у женщин, ожидающих ребёнка, наблюдаются специфические изменения стенок шейки матки, принимаемые за дисплазию. Если до беременности женщина не проходила обследование на папиллому, при гинекологическом осмотре у неё берётся мазок на наличие вируса.

Дальнейшее лечение напрямую зависит от результатов анализа. Если результаты обследования ничего не выявили, не нужно совершать скоропалительных действий. Через год после рождения ребёнка желательно пройти повторный анализ. При выявлении первой и второй степени дисплазии нужно проводить кольпоскопию.

Лечение дисплазии народными способами

  1. При диагнозе умеренная дисплазия допустимо использовать сок алоэ. Понадобится пятилетнее растение, политое десять дней назад. Срезанный лист нужно мелко подробить, подождать, пока растение пустит сок, поместить в него марлевый тампон. Лечь на спину, в принятом положении ввести тампон, чтобы он прикасался к шейке матки.

    Курс проходить нужно месяц, по два тампона в день. Вводить желательно на пять часов.

  2. Облепиховое масло считается сильным стимулятором обновления клеток шейки матки. Обнаруживает антисептическое и противовоспалительное средство. Тампон нужно смочить в масле, осторожно ввести во влагалище.

    Прекращать лечение показано через два месяца.

  3. Полстакана качественного оливкового масла смешать с двадцатью граммами цветов календулы. Смесь поставить в тёмное место недели на две, потом в смеси смачивают тампон и вводят во влагалище.
  4. Взять горсть сосновых почек, измельчить, залить кипячёной водой.

    Смесь варить на слабом огне 2 мин. Отвар предназначен для ванны и спринцевания.

  5. Выдавить сок крапивы, смочить марлевый тампон. Ввести тампон во влагалище на 10 мин. Процедуру нужно выполнять месяц по разу ежедневно.
  6. Устранению атипичных клеток способствует обычный травяной чай.

    Чрезмерное его употребление способно вызывать раздражительность или бессонницу.

Как предупредить заболевание

Отдельные типы дисплазии можно предупредить. Сказанное не касается наследственных причин появления. Перед самолечением требуется показаться гинекологу.

Избежать заболевания возможно с помощью:

  • анализа на вирус папилломы;
  • своевременного лечения;
  • употребления полезных продуктов.

Продукты, которые нужно употреблять женщинам, имеющим дисплазию:

  • красный перец и овощи, которые содержат каротин;
  • томатный сок, свежие помидоры;
  • крупы;
  • цитрусовые, яблоки, гранаты, другие фрукты, содержащие витамин С;
  • соевые продукты.

Современные способы постановки диагноза, лечение болезни

Своевременные методы по установлению диагноза дисплазии шейки матки умеренной степени – главный метод профилактики рака. Лечение болезни зависит от стадии развития. Лечение осуществляется при помощи противовирусной терапии, лечебных тампонов и ванночек. При появлении дискомфорта самолечение прекращают. Лучше обратиться к опытному гинекологу, пройти полное обследование.

Медицина не стоит на месте. Инновационное оборудование позволяет обнаружить болезнь на первой стадии. Новейшие способы устранения дисплазии абсолютно безболезненны.

Когда лечение завершилось, пациентки находятся на учёте специалистов с целью профилактики рецидивов. Мазок берут дважды в год.

Что нужно знать пациенткам о дисплазии

Пациенткам следует понимать, что дисплазия не является приговором. Нарушение решается при условии систематических медосмотров, полного отказа от алкоголя и сигарет. Если диагноз поставлен – не нужно опускать руки. Выполнение указаний доктора служит гарантией того, что лечение пройдёт успешно, непоправимых ситуаций, связанных со здоровьем женщины, не возникнет.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/drugie/umerennaya-displaziya.html

Умеренная дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – заболевание, при котором на слизистой оболочке шейки матки есть нетипичные клетки. Под нетипичностью подразумевается изменение в строении клеток (утолщение, разрастание, нарушение их «специализации»), а также в созревании и отторжении эпителия. Дисплазия шейки матки – предраковое заболевание, так как потенциально может развиться в рак шейки матки. 

Причины возникновения

Выделяют три типа факторов развития заболевания:

  • экзогенные (приобретенные): инфицирование вирусами папилломы человека, вирусом герпеса; заболевания, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз, гонорея), многочисленные роды или аборты;
  • эндогенные (факторы внутренней среды): гормональные нарушения, снижение иммунитета;
  • смешанные факторы.

Главная роль в развитии заболевания принадлежит ВПЧ. При этом выявление ВПЧ не означает, что женщина заболеет дисплазией шейки матки или раком шейки матки. Вероятность этого зависит от работы  иммунной системы.

Симптомы дисплазии шейки матки

Характерных симптомов заболевания нет. Очень часто дисплазия шейки матки на начальных стадиях не вызывает никаких симптомов. У многих пациенток шейка матки визуально не изменена. Могут проявляться признаки заболеваний органов репродуктивной системы:

Кровянистые выделения могут появляться после полового акта, спринцеваний, гинекологического осмотра. При тяжелой стадии дисплазии могут беспокоить ноющие боли внизу живота.

Диагностика

Визуальный осмотр шейки матки гинекологом часто не показывает наличие изменений. В идеале каждой женщине ежегодно необходимо проходить цитологическое обследование (ПАП-тест, онкоцитология, цитоморфологическое исследование эпителия шейки матки), которое позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз. 

Для полноценной диагностики дисплазии шейки матки применяются:

  • Кольпоскопия – осмотр шейки матки аппаратом кольпоскопом с увеличением в 10 раз и более
  • Цитологическое исследование мазка – проводится ежегодно в целях профилактики и позволяет обнаружить атипичные клетки эпителия и клетки-маркеры ВПЧ
  • Прицельная биопсия – под контролем кольпоскопии с подозрительного участка шейки матки иссекается кусочек ткани для дальнейшего гистологического исследования. Точность гистологического исследования – 100%
  • ПЦР-метод – самый достоверный способ определения ВПЧ в любой жидкости организма.

Классификация 

В зависимости от выраженности нетипичных характеристик клеток шейки матки, различают три степени дисплазии шейки матки: 

  • CIN I – легкая дисплазия
  • CIN II – умеренная дисплазия
  • CIN III – тяжелая дисплазия

Степень (стадия) заболевания определяется с учетом глубины проникновения патологического процесса.

Действия пациента

При выявлении ВПЧ пациентка должна находиться под наблюдением гинеколога и каждые 3-4 месяца сдавать мазки на цитологическое исследование.

При выявлении дисплазии 1-2 степени пациентка должна наблюдаться у врача в течение 6-12 месяцев без проведения операции. Нередко после противовирусной терапии (против вируса папилломы человека, герпевирусной инфекции) и последующей кольпоскопии дисплазия исчезает или переходит в более легкую степень.

Лечение дисплазии шейки матки

Тактика лечения зависит от возраста женщины, степени дисплазии, размеров патологического участка, наличия сопутствующих заболеваний.

Больным с легкой дисплазией назначают консервативное лечение (противовоспалительные и противовирусные препараты). При умеренной и тяжелой дисплазии, а также при неэффективности лечения легкой дисплазии производят деструкцию очага дисплазии. Для этого используют одну из следующих методик либо их сочетание:

  • аргоноплазменная абляция (коагуляция)
  • лазерная коагуляция
  • радиоволновая коагуляция
  • криодеструкция шейки матки
  • диатермокоагуляция
  • ножевая ампутация или конизация шейки матки. Чаще выполняют электоконизацию шейки матки.

При этих вмешательствах у женщины сохраняется детородная функция. Удаляемые ткани направляются на гистологическое исследование. После операции пациентки находятся под динамическим наблюдением.

Осложнения

При длительном отсутствии лечения дисплазия шейки матки может переродиться в злокачественную опухоль.

Профилактика дисплазии шейки матки

Профилактические меры включают:

  • Укрепление иммунной системы
  • Прохождение регулярных профилактических гинекологических осмотров
  • Контроль за прогрессированием ВПЧ (в случае его обнаружения)
  • Своевременное лечение ВПЧ.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Umerennaya-displaziya-shejki-matki/

Умеренная дисплазия шейки матки

Некоторые женщины путают дисплазию шейки матки с эрозией. Это два совершенно разных, но опасных заболеваний. В отличие от эрозии, дисплазия нарушает всю многослойную структуру эпителия.

В процессе обследования обнаруживаются патологически измененные клетки. По своей природе они еще не являются раковыми, но при отсутствии лечения быстро становятся злокачественными.

Врачи называют такое состояние предраковым.

Стадии заболевания напрямую зависят от того, насколько глубоко поражен эпителий. Легкая степень дисплазии поражает поверхностный слой приблизительно на 13. А вот умеренная – до 23 толщины. Клеточные изменения прогрессируют уже на поверхностном и промежуточном слоях. Опаснее всего последняя (тяжелая) стадия, площадь ее поражения охватывает всю структуру эпителия.

Своевременное выявление и лечение на ранних стадиях цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН) имеет благополучный прогноз. Как обстоит дело с умеренной дисплазией шейки матки? – Гинекологи убеждены, что II стадия заболевания требует немедленного лечения. Ведь риск перехода в тяжелую степень, а затем и в рак – слишком высок.

Причины и симптомы дисплазии

При обследовании умеренной дисплазии результаты показывают наличие вируса папилломы и штаммов высокой онкогенной активности. Их продолжительная динамичность способствует превращению клеток в предраковые, а затем в злокачественные.

Помимо наличия вируса папилломы, точные причины возникновения заболевания не установлены. Гинекологи лишь выделяют ряд провоцирующих факторов:

  • многолетний прием противозачаточных таблеток;
  • ранняя половая жизнь;
  • частое повреждение шейки матки (роды, аборты);
  • наличие половых инфекций;
  • нарушение личной гигиены;
  • частая смена сексуальных партнеров.

В 90% случаев нелеченая и запущенная эрозия приводит к появлению дисплазии.

Опасность умеренной стадии кроется в ее бессимптомном протекании. Женщина может много лет не подозревать о наличие заболевания, оно при этом будет активно прогрессировать. Возникновение воспалительного процесса способствует видоизменению консистенции и количества выделений, появляются кровянистые сгустки.

Умеренная дисплазия и беременность

Диагностирование II стадии заболевания в период вынашивания ребенка – опасное явление. Изменение структуры тканей сказываются на ее эластичности, что провоцирует различные проблемы в процессе родов. Однако правильно подобранная схема лечения чаще не требует проведения кесарева сечения.

Диагностирование и лечение умеренной дисплазии шейки матки

Условием благополучного излечения является выявление заболевания на ранней стадии. Однако диагноз умеренная дисплазия – это еще не приговор. Лечение назначается врачом, и будет зависеть от глубины и зоны поражения эпителия, а также от наличия сопутствующих инфекций и других заболеваний.

В качестве методов лечения дисплазии применяют:

  • криодеструкцию;
  • лазерную или радиоволновую терапию;
  • диатермокоагуляцию (прижигание).

Все эти техники способствуют образованию рубцов на шейке матки. После чего роды в будущем, скорее всего, завершатся с помощью кесарева сечения.

Вот почему для нерожавших женщин должен быть тщательно выбран метод лечения. В таких случаях гинекологи рекомендуют использовать аргоноплазменную абляцию.

Один из новейших бесконтактных способов быстрого удаления пораженных частей ткани без рубцевания.

Иногда прием противовирусных средств позволяет бороться с умеренной дисплазией без хирургического вмешательства, например, препарат изопринозин. Его действие направлено на подавление и уничтожение онкогенноактивных вирусов. Он также способствует устранению атипичных изменений эпителия.

Часто у женщин с диагнозом дисплазии II степени заметно снижен иммунитет. Вот почему в процессе лечения врач-гинеколог особое внимание уделяет назначению некоторых витаминов (А, С, Е, бета-каротин, бифлавоноиды, фолиевая кислота).

В некоторых случаях при умеренной стадии заболевания может быть показано лечение народными средствами – травяные сборы для спринцевания и тампонирования. Однако использовать их можно только по согласованию с гинекологом.

Источник: https://2ginekologa.ru/zabolevaniya/umerennaya-displaziya-shejki-matki.html

Лечение и признаки дисплазии шейки матки разной степени

    Дисплазия шейки матки – заболевание, выражающееся в появлении структурных изменений в слизистом слое органа. От выраженности этих изменений и зависит степень дисплазии.

Шейка матки имеет конусовидную или цилиндрическую форму. Она выстлана железистым эпителием, слизь которого препятствует попаданию внутрь матки сперматозоидов и чужеродной микрофлоры за исключением нескольких дней в средине менструального цикла.

Различают влагалищную (экзоцервикс) и надвлагалищную части шейки матки. Ее канал также называют цервикальным, а выстилающая его слизистая называется эндоцервиксом и состоит из железистого цилиндрического эпителия. В свою очередь, экзоцервикс выстлан плоским эпителием.

Чтобы представить себе, что такое дисплазия шейки матки, важно понимать, как в норме устроена ее слизистая. Влагалищная зона шейки матки имеет три слоя:

  • Базальный. Граничит с кровеносными сосудами и мышцами. Деление клеток базального слоя дает возможность слизистой постоянно обновляться.
  • Промежуточный. Это место созревания эпителиальных клеток.
  • Функциональный или поверхностный. Это и есть активный, действующий слой слизистой, выполняющий барьерные функции.

Патология нарушает структуру слизистой, нарушаются и функции разных слоев. Это приводит к нарушению нормальных процессов шейки матки.

к содержанию ↑

   Почему появляется дисплазия?

Причиной, вызывающей структурные изменения эндометрия, являются различные инфекции. Особенно опасен вирус папилломы человека, способный вызывать данное состояние, если находится в шейке матки дольше года. Кроме того, вирусы папилломы типов 16 и 18 вызывают появление опухолей в 70 % случаев.

Существуют и другие факторы риска.

  • ранняя половая жизнь (до 18 лет);
  • беременность до 16 лет;
  • большое количество половых партнеров;
  • иммунодефицитные состояния;
  • курение – оно увеличивает частоту возникновения болезни в 4 раза;
  • инфекции органов мочеполовой системы;
  • травмы шейки матки.

к содержанию ↑

   Классификация патологии

В зависимости от степени изменений слоев эпителиальных клеток, дисплазия шейки матки бывает 1, 2 и 3 степени.

  • Дисплазия 1 степени. CIN I. Является самой легкой формой заболевания и успешно лечится. Характеризуется тем, что затрагивает только нижнюю область эпителиальных клеток базального и парабазального слоев не более, чем на треть.
  • Дисплазия 2 степени. CIN II. Она же умеренная. Затрагивает более половины нижних слоев эпителия. Нормальные, правильно сформировавшиеся клетки остаются только в верхнем его слое.
  • Дисплазия 3 степени. CIN III, тяжелой степени. Затрагивает всю толщу эпителиальных клеток. Является предраковым состоянием. Пораженные атипичные клетки появляются во всей толщине эпителиальной ткани, однако не проникают в соединительную ткань, мышцы и кровеносные сосуды, благодаря наличию базальной мембраны. В пораженных клетках наблюдается заметное увеличение ядер, все большее количество клеток находятся в процессе деления.

Всемирная организация здравоохранения предлагает другую систему классификации, в которой присутствуют шесть категорий, позволяющих более полно оценить состояние слизистой.

  • Норма.
  • Атипия.
  • Легкая дисплазия.
  • Умеренная дисплазия.
  • Тяжелая дисплазия.
  • Внутриэпителиальный рак, которые также называют раком нулевой стадии или плоскоклеточым. На этой стадии все клетки становятся типично опухолевыми.

Также существует система оценки мазков по Папаниколау:

  • 1 класс – неудовлетворительный. К нему относятся мазки плохого качества, по которым диагностика невозможна.
  • 2 класс – отрицательный. В мазках обнаружено нормальное строение эпителия.
  • 3 класс – атипия. Характеризуется наличием воспалительного процесса, который является результатом изменений.
  • 4 класс – дисплазия. Сюда относятся все варианты дисплазии, от легкой до тяжелой.
  • 5 класс – внутриэпителиальный рак, не затрагивающий ткани, расположенные глубже базальной мембраны. Термин признан в 1962 году на Первом Конгрессе цитологов.
  • 6 класс – инвазивный рак. В мазке просматривается большое количество опухолевых клеток, позволяющих подозревать распространение рака вглубь относительно базальной мембраны.

В 1988 году была принята система классификации мазков, считающаяся наиболее полной на сегодняшний день, однако она сейчас используется относительно нечасто. Изданы специальные атласы, содержащие фото мазков пациенток с различными стадиями развития болезни.

к содержанию ↑

   Как диагностируют дисплазию?

Ранняя диагностика данного заболевания весьма затруднена, поскольку протекает оно бессимптомно. Гарантией своевременного обнаружения является регулярные осмотры у гинеколога. Наибольшая частота дисплазии шейки матки наблюдается у женщин детородного возраста старше 30лет.

Основные симптомы, сопровождающие данное заболевание – жжение и зуд, выделения из влагалища, болезненность полового акта – могут сопровождать также такие болезни, как кольпит, церцивит или хронические инфекции типа хламидиоза или гонореи, а также остроконечные кондиломы.

Основанием для постановки диагноза дисплазия эндометрия является исследование мазка, окрашенного по методике Папаниколау. Этот метод является скриннинговым и позволяет с высокой вероятностью обнаружить данное заболевание на ранней стадии во время ежегодного обследования женщин. Признаки развития заболевания – атипичные клетки, выявляемые при исследовании мазка.

Существуют цитологические и гистологические методы выявления данного заболевания. Тест Папаниколау относится к цитологическим. Он предполагает взятие образцов двух видов эпителия и тканей, расположенных на границе цилиндрического и многослойного эпителия. Для этого используются специальные шпатель и щеточка.

Для выполнения гистологического исследования применяются специальные инструменты, способные сделать забор кусочка ткани, который содержит все три слоя и после изготовления и окраски ультратонкого среза позволяет оценить их состояние.

Обычно порядок постановки диагноза выглядит следующим образом.

  • Цитология мазков шейки матки, взятых во время ежегодного обследования.
  • Кольпоскопия обычная и расширенная (с применением уксусной кислоты).
  • Биопсия участков, вызывающих подозрения, под контролем кольпоскопа.
  • Соскоб эндоцервикальных тканей.
  • Мануальное обследование для исключения варианта воспаления придатков.
  • Дополнительные исследования (ПЦР с применением маркеров).

к содержанию ↑

    Как лечат это заболевание?

Лечение начинается с изучения влагалищной микрофлоры. Это связано с тем, что наличие воспалительных процессов существенно осложняет лечение дисплазии, поэтому при их обнаружении сначала необходимо провести лечение воспаления.

Часто противовоспалительная терапия приводит к исчезновению атипичных клеток в течение 3-6 месяцев. Если же их количество не уменьшается или растет, рассматривают вопрос о проведении хирургического вмешательства. Это может быть резекция пораженного участка (конизация) либо полное удаление шейки матки (ампутация).

Многие клиники применяют иммуностимуляцию, которая способна заставить организм женщины самостоятельно бороться с появлением атипичных клеток. Еще одним вариантом лечения является криогенная терапия, позволяющая уничтожить пораженные части эпителия методом замораживания.

(No Ratings Yet)
Загрузка…

Источник: https://voprekiraku.ru/lechenie-priznaki-displazii-shejki-matki-raznoj-stepeni.html

Умеренная дисплазия шейки матки

В качестве профилактики онкологических процессов шейки матки каждой женщине рекомендуется сдавать анализ на цитологию с определенной периодичностью. Эти меры помогают вовремя диагностировать структурные изменения в тканях шейки матки, а именно умеренную дисплазию плоского и цилиндрического эпителия, которые непосредственно являются предраковым состоянием.

Дисплазия шейки матки умеренной степени

Чтоб иметь более четкое представление, что под собой подразумевает умеренная дисплазия, вспомним структурные особенности шейки матки, точнее, ее слизистой оболочки.

Влагалище и наружная часть шейки матки представлена многослойным плоским эпителием, который в свою очередь подразделяется:

  • базальный слой (граничит с мышечной тканью и сосудами и отвечает за непрерывное деление и размножение клеток, обеспечивая обновление слизистой);
  • промежуточный слой (место обитания клеток на этапе созревания);
  • функциональный слой (непосредственно созревшие неороговевающие клетки).

В основе оболочки канала шейки матки лежит однослойный цилиндрический эпителий с железами, продуцирующими слизь. При нарушении процесса созревания и деления слизистой, наблюдается появление атипичных клеток для этого рода ткани. Когда их количество превышает две трети от толщины эпителия – эта патология называется умеренной степенью дисплазии.

Медицинской практикой доказана основная причина заболевания – вирус папилломы человека. Примерно, за 1,5 года пребывания в организме женщины, 16 и 18 тип этого вируса способен вызвать структурные изменения клеток эпителия.

Помимо этого способствует появлению умеренно выраженной дисплазии такие факторы:

  • ранние роды и начало половых отношений;
  • курение, стрессы, чрезмерное употребление алкоголя;
  • инфекционные заболевания половой системы;
  • ослабление иммунной системы и травмирование шейки.

Как правило, умеренная дисплазия плоского эпителия не имеет характерных симптомов. Поэтому обнаружить патологию можно лишь при помощи обследования.

Для диагностики процесса первоочередно применяют:

  • кольпоскопию;
  • анализ на цитологию;
  • биопсию (проводится при обнаружении отклонений от нормы первыми двумя методами).

На выбор способа лечения дисплазии влияют следующие показатели:

  • возраст пациентки;
  • глубина и размер пораженного участка;
  • сопутствующие заболевания.

Врачом индивидуально подбирается схема лечения – при умеренной степени процесса можно предпочесть выжидательную тактику с применением иммуномодуляторов и постоянным контролем. В крайних случаях прибегают к хирургическим способам.

Источник: https://womanadvice.ru/umerennaya-displaziya-sheyki-matki

Дисплазия шейки матки 2 степени: прогноз, симптомы и лечение патологии

О женском здоровье говорят много. К сожалению, на его состоянии сказываются множество факторов: беременность, роды, возраст, гормональные изменения, всевозможные внешние факторы.

И каждая женщина, заботясь о себе, нередко сталкивается с устрашающими (на ее взгляд) диагнозами, заставляющими опустить руки.

Что же такое дисплазия шейки матки 2-й степени и каков прогноз на выздоровление, давайте разбираться.

Что это такое и почему это предраковое состояние

Дисплазия шейки матки (по-другому — цервикальная интраэпителиальная неоплазия, атипическая гиперплазия, ЦИН) — особая структура эпителия, закрывающего шейку.

Отличительной чертой является перемена количества слоев и конструкции формирующих его клеток. Причем в действии не участвует базальная перепонка и наружные пласты клеток.

Важно! Дисплазия квалифицируется как процесс, который при негативных факторах может оказаться причиной образования злокачественной опухоли.

Атипическая гиперплазия является весьма угрожающей аномалией и наиболее часто встречающейся предраковой формой, которая меняет структуру слизистой пленки шейки матки и вагинальный канал.

Эта проблема может иметь разнородный генезис, но ему всегда сопутствует модификация клеточной модели тканей. Причем процесс может задевать не только верхний пласт, но и просачиваться глубже.

Нередко дисплазию упоминают как эрозию, но это не отражает предмета явления.

Отличаются эти патологии тем, что эрозивное состояние образуется в результате механического повреждения поверхностной ткани, а дисплазия задевает ее клеточное строение.

Какие бывают виды дисплазии шейки матки?

Эту аномалию, исходя из серьезности поражения тканей и объема очага, разделяют на несколько стадий:

  1. Легкая, или 1-й степени, CIN I. Модификация происходит в нижней части ткани.

  2. Умеренная, или цервикальная интраэпителиальная (атипическая) неоплазия (CIN II или ЦИН II) 2-й степени. Модификация происходит уже в больше, чем в трети части тканей, но не захватывает еще 2/3 эпителия.

  3. Тяжелая, или 3-й степени, CIN III. Изменения происходят во всех пластах ткани, но не проходят дальше базальной мембраны. Именно поэтому данную патологию называют неинвазивным (не вторгающимся) раком.

    При инвазивном течении базальная перегородка разрушается и опухоль проникает во внутреннюю сферу шейки матки.

Ознакомьтесь с симптомами и причинами тяжелой дисплазии шейки матки.

Причинно-следственная связь проявления умеренной дисплазии

Врачи уверены, что главная причина появления этой патологии — продолжительное нахождение в слизистой пленке шейки матки папилломавируса (ПВЧ, вирус папилломы человека) типа 16 и 18. Причем достаточно всего года-полтора, чтобы агент вызвал дисплазию.

Как же ПВЧ вызывает дисплазию? Если иммунитет сильный, он любую испорченную клетку оперативно уничтожает и не позволяет ей делиться. Причем количество делений сужено генетической программой.

Когда папилломавирус, отличающийся высокой онкогенной энергией, просачивается внутрь, он распространяется кровью к половым органам и внедряется в клетки внешней ткани шейки матки.

Одновременно агенты ПВЧ производят специфические вещества, которые препятствуют работе иммунной системы и выводят из строя ДНК. Как следствие, появляются нетипичные клетки, какие не распознаются иммунной системой, не погибают и начинают размножаются.

Вот так и происходит клеточное изменение строения слоев эпителия.

Факторы риска

Основными факторами, повышающими возможность появления дисплазии, являются:

  • неоднократные аборты;
  • гормональный сбой (прием контрацептивов, преклимакс);
  • венерические инфекции хронической формы;
  • курение (как активное, так и инертное);
  • неполноценный рацион питания;
  • вступление в половую жизнь с юного возраста;
  • хаотичные половые связи;
  • наследственность;
  • микротравмы эпителия шейки матки;
  • роды в юном возрасте, частые роды;
  • факт рака головки фаллоса у партнера;
  • патологии на шейке (эрозия, эктопия, эктропион);
  • авитаминоз, в том числе дефицит фолиевой кислоты;
  • спад иммунитета вследствие перенесенного стресса, приема определенных лекарств и т.д.

Симптоматика проявления

Характерной чертой дисплазии 2-й степени шейки матки, как утверждает тот, кто уже вылечился, является практически стопроцентное отсутствие симптомов. Зачастую к врачу обращаются с другими жалобами. И это связано с тем, что фактически патология не имеет персональной клиники.

Если рассматривать в целом, то симптомы дисплазии довольно бедны. Если у женщины нет никаких проблем, то любые жалобы у нее отсутствуют и патология выявляется только при профосмотре.

Ситуация меняется, если дисплазия сопровождается инфекцией. Из-за их наличия могут проявляться такие признаки:

  • кольпит (воспаление пленки влагалища);
  • жжение;
  • зуд;
  • цервицит (воспаление шейки);
  • неестественные по запаху, оттенку и составу выделения.

Важно! Болей при цервикальной интраэпителиальной неоплазии практически не бывает.

Беременность при дисплазии второй степени

Поскольку данная аномалия не просто ухудшает положение детородной системы, но и приводит к онкологии, то абсолютно резонен вопрос: сочетается ли дисплазия шейки матки 2-й степени и беременность.

Медики полагают, что зачатие при этой патологии абсолютно реально и зачастую не угрожает здоровью и развитию малыша.

Чтобы не усугубить ситуацию, при подготовке к зачатию, женщина, для оценки состояния здоровья, должна пройти содержательное обследование. Причем, как говорит статистика, если виновником заболевания является гормональное нарушение, то беременность будет являться своего рода терапией.

Важно! В период вынашивания малыша заболевание продолжает развиваться и может обратиться в более сложную форму.

Методы диагностики

Ввиду того, что дисплазия шейки матки 2-й степени проходит без проявлений, для ее диагностирования требуется проведение гистологии и ряда анализов. Чтобы обнаружить патологию как можно раньше, женщинам рекомендуется проходить превентивные осмотры.

Так, начиная с 21 года, каждая девушка ежегодно должна посещать гинеколога. Причем при влагалищном обследовании структурные перемены зачастую не видны.

Гинеколог может лишь заметить слегка измененный цвет слизистой, наличие пятен и отблеск. Поэтому, чтобы исключить или удостоверить диагноз, назначаются такие виды исследования:

  • Кольпоскопия. Матка осматривается при использовании прибора, увеличивающего картинку в десятки раз. Параллельно слизистая смазывается уксусной кислотой, раствором Люголя.
  • Цитологический анализ. С различных областей шейки матки берут соскоб, чтобы проверить наличие нетипичных клеток и ВПЧ.
  • Гистологическое изучение. Используется биопсия, берется частичка ткани и проводится анализ.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Проводится для определения папилломавируса. Этот анализ обязателен для определения вида последующего лечения.

Лечение дисплазии и прогноз

Преимущественно дисплазия шейки матки 2-й степени благополучно поддается лечению (3-я стадия — только в онкологии). Возможность регрессии основывается на стадии патологии и возрасте: чем пациентка младше, тем вероятнее обратное развитие. Поэтому для молодых дам и девушек используется выжидательный прием.

Допустимость обратного формирования заболевания исходя из формы патологии выглядит так:

  • 1-я стадия — 70-90%;
  • 2-я стадия — 40-70%;
  • 3-я стадия — 35-45%.

К сожалению, в остальных случаях иммунитет не справляется и заболевание продолжает прогрессировать (из первой стадии переходит во вторую, со второй — в третью, третья — в рак).

Приемы и методики лечения зависят от таких факторов:

  • возраст;
  • стадия заболевания;
  • размер затронутого участка;
  • попутные патологии;
  • желание иметь детей.

При дисплазии 1-й и 2-й степени женщине определяется учет у гинеколога и врач либо назначает лечение, либо просто наблюдает за состоянием: будет ли патология развиваться или затухать.

Сегодня для излечения дисплазии применяются такие формы терапии:

  • оперативная;
  • с применением медикаментов.

Комплексная терапия

При дисплазии шейки матки осуществляется этиотропная противовоспалительная методика (если с заболеванием проходит воспаление).

При этом применяется такая схема:

  • стабилизация гормонального фона;
  • поддержание иммунитета иммуномодуляторами и интерферонами (обязательно, если определен большой участок поражения или при рецидиве);
  • стабилизация микробиоценоза влагалища;
  • лечение бактериального вагиноза.

Деструктивные методы лечения

Кроме медикаментозной терапии существуют и более радикальные способы лечения:

  1. Криодеструкция. Процедура прижигания патологически трансформированных областей жидким азотом. Заживление тканей проходит медленно, 2 и больше месяца.

    Недостатки: глубину замораживания контролировать трудно, существует вероятность образования рубцов, высокий риск рецидива. Противопоказания: менструация, дисплазия 3-й степени, воспалительный процесс.

  2. Диатермокоагуляция. Прижигание током. Заживление происходит в течение 6-8 недель.

    Недостаток: довольно болезненная процедура, образуются рубцы. Противопоказания: инфекционно-воспалительное состояние, генитальный вирус герпеса в фазе обострения, менструальные кровотечения, нарушение свертываемости крови.

  3. Лазерная вапоризация. Аналогично криотерапии, эпителий прижигается особыми лучами.

    Данный способ влечет меньше осложнений, не оставляет шрамов и женщина быстрее восстанавливается, за 4-6 недели.

  4. Радиоволновый метод. Один из самых современных способов, идеально подходит для тех, кто собирается после иметь детей. Заживление происходит за 4-6 недель.

    Противопоказания: наличие кардиостимулятора, инфекции, воспалительные реакции, беременность, CIN III, подозрение на рак шейки матки.

  5. Конизация. Лазером иссекается конусообразный кусочек патологически перемененной зоны.

Важно! В исключительных положениях шейка матки удаляется полностью.

Лечение при беременности

Беременным не применяют ни одного метода лечения. Если при осмотре был распознан ПВЧ или кондиломы, то пролечиться следует до зачатия.

В случае, когда дисплазия, папилломавирусная инфекция или кондиломы проявились, когда уже произошло зачатие, то женщине предложат кесарево сечение. Этот способ оградит малыша от контакта с вирусом. Терапия будет перенесена на послеродовое время.

Возможные усложнения

Если своевременно не заняться лечением дисплазии шейки матки, она будет прогрессировать и достигнет 2-й степени и тогда может понадобиться конизация. Оставление ситуации не под контролем может послужить причиной бездетности, дисменореи и онкопатологии.

Лечение CIN II может повлечь такие ухудшения:

  • кровотечения (в основном замечено после оперативного вмешательства);
  • избыточные выделения с отвратительным резким запахом;
  • зарождение шрамов и разлад родовой функции (просвет матки становится уже, теряется эластичность, возникают родовые кровотечения, может разорваться канал);
  • резкие боли, рост температуры;
  • ПВЧ может повлечь повторное развитие патологии.

Кроме того, на фоне дисплазии и в результате несоблюдения гигиенических требований, могут возникнуть такие заболевания:

  • хламидийная инфекция;
  • воспаление влагалища;
  • гонорея;
  • воспаление анального канала.

Помощь народной медицины при дисплазии

Нетрадиционные методы также помогают при избавлении от различных патологий. И от дисплазии шейки матки 2-й степени известны методики лечения народными средствами (судя по отзывам, довольно эффективные).

Прежде всего, все методики направлены на снятие воспалительных течений:

  1. Алоэ. Помогает усилить защитные функции ткани, способствует ранозаживлению. Используются нижние листья, не моложе 3-х лет. Лист растения измельчают и выжимают сок. В нем увлажняют тампон и вводят во влагалище на 30 минут.

    Курс — 2 раза в день на протяжении месяца.

  2. Травяной сбор. Снимает воспаление, стабилизирует обмен веществ. Календула — 50 г, ягоды шиповника — 40 г, крапива — 40 г, тысячелистник — 40 г. Все травы смешиваются и завариваются 0,4 л кипятка. Полученным настоем спринцуются 3 раза в день.

  3. Облепиховое масло. Восстанавливает слизистую оболочку, укрепляет стенки шейки. Тампоны пропитывают маслом и вводят во влагалище перед сном. Курс — 3-4 недели.
  4. Прополис.

    Находит применение в виде мази, которую готовят следующим образом: 10 г прополиса и 100 г топленого масла перемешивают и держат 1/3 часа на водяной бане. В добытой кашице смачивают тампон и помещают во влагалище. Процедуры выполняют 3-4 недели, 2 раза в день (утром и вечером).

  5. Корни бадана.

    Отличаются вяжущим свойством, помогают при кровотечениях. 15 мл экстракта разводят в 1000 мл кипяченой воды и спринцуются 1-2 раза в день. Курс — 20-30 дней.

  6. Пастушья сумка. Характеризуется кровоостанавливающим свойством.

    10 г травы заливают стаканом кипятка и ставят на водяную баню на 10-20 минут, после чего настаивают еще 90-120 минут, процеживают и добавляют ½ стакана теплой кипяченой воды. Пьют по столовой ложке трижды в сутки после еды (через 20-25 минут).

Важно! Любое лечение травами должно быть одобрено лечащим врачом.

Профилактика дисплазии

Чтобы предупредить развитие рецидивов, нужно придерживаться таких простых советов:

  1. В рационе должен присутствовать весь спектр витаминов и микроэлементов. Особенно важны селен, витамины A и B.

  2. Своевременно лечить инфекционные заболевания. Нельзя допускать, чтобы они переходили в хроническую форму.
  3. Избавиться от пагубных привычек. От табакокурения — прежде всего.
  4. Пользоваться барьерной контрацепцией.

  5. Раз в 6-12 месяцев посещать гинеколога.

Как видим, дисплазия шейки матки — регулируемый вопрос. Как и в большинстве появления патологий, своевременное обнаружение, здоровый уклад жизни и следование предписаниям врача — гарантия того, что непоправимая ситуация вас обойдет стороной. Поэтому любая женщина должна беречь себя и свое здоровье.

Источник: https://agu.life/bok/1163-prichiny-simptomy-i-lechenie-umerennoy-displazii-sheyki-matki.html

Медицинский информационный портал “Вивмед”

  УМЕРЕННАЯ ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — это изменение процессов дифференцировки и пролиферации эпителиального слоя шейки матки в переходной зоне, распространяющееся на 1/3—2/3 части эпителиального покрова: плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (ПИП), или squamous intraepithelial lesions (SIL); цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН).  Относится к предраковым образованиям шейки матки.

  Гистологическая картина

  Изменения локализуются в месте перехода эпителия влагалищной части шейки матки (многослойного неороговевающего) в эпителий собственно канала шейки матки (однослойный цилиндрический). Характерными изменениями является развитие в эпителиальных клетках ядерной атипии (дискариоза), повышение митотической активности, нарушается архитектоника тканей. Морфологическими критериями дисплазии являются изменение размера, формы, окраски ядра, полиморфизм ядер, увеличение числа атипичных митозов.

  Этиология

  Основная причина — дисгормоноз (повышение уровня прогестеронов и эстрогенов). Это может быть обусловлено рядом причин: беременностью, послеродовым периодом, приемом гормональных противозачаточных препаратов (прогестинов).

  Также большую роль в развитии заболевания играют воспалительные процессы (цервицит, эктропион), травматическое воздействие, вирусная инфекция (ВПЧ — вирус папилломы человека).

  Клиника

  Субъективно заболевание не проявляется. Предъявляемые жалобы характеризуют имеющуюся сопутствующую гинекологическую патологию.

  Диагностика

  Для диагностики заболевания проводят:

1)    осмотр слизистой оболочки шейки матки в зеркалах, при котором видны участки атипичной слизистой оболочки;2)    видеокольпоскопию;3)    кольпоскопию с последующей биопсией (с обработкой слизистой раствором йода, в результате чего пораженные участ-ки выделяются как более светлые участки на окрашенном фоне);4)    цитологическое исследование мазков со слизистой шейки матки по Папанико-лау;5)    выскабливание шейки матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала;6)    типирование вирусной ДНК к ВПЧ.

  Дифференциальный диагноз

  Дисплазию шейки матки следует дифференцировать от рака шейки матки, кондиломы.

  Лечение

  Для лечения используют:

1)    диатермокоагуляцию;2)    криодеструкцию;3)    лазерную вапоризацию;4)    конизацию шейки матки лазером;5)    электроконизацию шейки матки;6)    ампутацию шейки матки;7)    витаминотерапию в комплексе с другими методами (назначают витамины А, Е, С, В6, В12, фолиевую кислоту, селен и др.).

Источник: https://vivmed.ru/content/umerennaya-displaziya-sheyki-matki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector