Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Для современной мамы, очень важно, быть в курсе, необходимой информации, касающейся ее беременности, и малыша. Это включает в себя протекание беременности, возможные патологии, развитие плода, и часто встречающиеся отклонения от нормы развития ребенка. Одним из таких заболеваний, является дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных.

Такой диагноз ставит врач, но чем раньше заметят это заболевание, тем быстрее его можно вылечить. Ведь лечение может включать, как обычную зарядку, так и более серьёзные процедуры.

А раньше всех, обратить на это внимание может мама.

Но для этого, ей нужно хотя бы в общих чертах понимать, что такое, дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного симптомы какого характера носит, и на что обратить внимание, при купании, переодевании, или массаже ребенка.

Что же такое дисплазия тазобедренного сустава

Одно из самых распространённых заболеваний у малышей, дисплазия тазобедренного сустава. И симптомы, дисплазии, как и других, частых болезней у детей, нужно уметь распознать. К самолечению, конечно, не в коем случае не прибегать, но проконсультироваться с детским педиатром, будет не лишним. Тем более, что лечение в зародыше, болезни, пройдет, не так мучительно, и на много быстрее.

Дисплазия, по сути это, вывих бедра. К этому приводит, неправильное развитие сустава, и нарушение его структуры, из-за неполноценности роста. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных лечение и фото, можно просмотреть, для более наглядного примера.

Дисплазия, у малышей не редкость, особенно в странах Скандинавии. Там уровень, заболеваемости дисплазией, достигает четыре процента. В других странах, от двух, до трех.

Интересный факт. Афроамериканцы, болеют намного меньше, нежели американцы с белым цветом кожи.

Также очень влияет на уровень заболеваемости дисплазией, экология. Чем больше проблем с экологией, тем больше случаев болезни. И в странах где совсем все плохо, там отметка подымается до целых двенадцати процентов, случаев заболевания. Для сравнения, можно отметить, что в России, всего два-три процента, детей, болеющих дисплазией.

Причины, появления дисплазии, у детей

Давно замечен факт, что у детей, которых не пеленают, реже наблюдается дисплазия. Во всем мире, с давних времен, существуют народы, которые даже и не задумываются, о тугом пеленании детей. А как раз, таки наоборот. Женщины, носят их на спинах, как рюкзачки.

И не обращают внимание на свисающие ножки. И самое интересное, у них самое минимальное количество случаев с дисплазией. В Японии, обратили внимание, на такую закономерность, и отказались пеленать туго детей. И своим решением, они снизили уровень заболеваний, до 0,2 %.

Ученные провели ряд исследований, и зафиксировали некую закономерность, в появлении такого заболевания, как дисплазия.

  • Дисплазия тазобедренного сустава, встречается чаще, у девочек, нежели у мальчиков.
  • Наследственность. Дети у которых болели родители, попадают в группу риска.
  • Неправильное предлежание плода, перед родами.
  • Токсикоз.
  • Прием медикаментов мамой, во время беременности. В данном случае, дисплазии, в большинстве, подвержен левый сустав, иногда даже оба.

Какие формы принимает дисплазия у детей

Существует несколько форм дисплазии тазобедренного сустава у детей.

  • Ацетабулярная
  • Ротационная или проксимальная

В любом случае, происходит изменение тазобедренного сустава.

В норме, головка бедра, должна тесно контактировать с вертлужной впадиной, и помогать им в этом должна, связка тазобедренного сустава. А лимбус «хрящик», все это фиксирует, и не дает кости, выпадать. При условии, что все именно так, нагрузка на кости, распределяется равномерно.

Советуем также почитать:  Как родить здорового ребенка

Впадина у только что родившегося малыша, по своему расположению, сильно отличается от расположения у взрослого человека.

Также и связки, отличаются повышенной эластичностью. И когда происходит дисплазия, то эти связки, не в силах сдержать головку бедра, в вертлужной впадине, она уходит вверх, нарушая хрящ.

А если бедренная головка совсем выходит из впадины, получается подвывих.

Но встречается дисплазия, которая приобретает более тяжелую форму, вывих или, ацетабулярнаяформа дисплазии.

В данном случае тазобедренная головка выпадает из вертлужной впадины, из-за этого лимбус оказывается внутри самого сустава. В следствии чего, в пустой впадине, место займут посторонние ткани.

На практике, вправлять такой вывих, в большинстве случаев, просто не берутся, потому как сделать это почти нереально.

Ротационная дисплазия, характерна неправильным развитием костей, или же явно выраженными нарушениями проксимального отдела тазобедренной кости.

Выявить именно эти нарушения, для того чтобы, поставить точный диагноз, делают рентген, производят определенные измерения, обращают внимание на шеечно-диафизарный угол.

Если он не соответствует норме, значит это веский повод, поставить диагноз, дисплазия.

Правильно поставленный диагноз

Ортопед, который ставит диагноз дисплазия, интересуется в первую очередь, физиологическим здоровьем родителей. Ведь так как было упомянуто раннее, наследственность, первый фактор влияющий на состояние здоровья малыша. Также предвестником такой патологии, мог быть токсикоз, вес ребенка, а именно ребенок был крупным при рождении.

Многие специалисты, ставя диагноз дисплазия, обобщают само его понятие. То есть под одним диагнозом дисплазия тазобедренного сустава, имеется в виду: подвывих, вывих, и вывих бедра. А ведь к каждому определённому случаю, и подход разный, потому и более точный диагноз, конечно же обязательный.

Но как бы там ни было, а поставить точный диагноз, без рентгена или УЗИ невозможно. Можно лишь, предположить, обращая внимание на внешние признаки.

Существует большая разница, между тем что сустав правильно не развивается, и между нарушением функций развития сустава, то есть дисплазии. И первое, что должны сделать врачи,  это точно определить, что именно спровоцировало данное отклонение. Если ребенок, в возрасте до трех месяцев, первым делом ему делают УЗИ, если же малыш старше, то проводят рентген.

Детки, попадающие в группу риска, требуют особого наблюдения, им проводят специальные процедуры, до полного исключения заболевания. Конечно, хороший специалист, еще при первом осмотре ребенка, в роддоме, обратит внимание, на любые признаки дисплазии.

Правила осмотра

Самое первое правило, при осмотре ребенка, это хорошее самочувствие малыша. Мама, должна побеспокоится, о том, сыт ли ее малыш, тепло ли ему, и хорошее ли у него настроение, то есть ничего не беспокоит.

Следующее, это теплый кабинет, в котором ребенка осмотрят, об этом должен побеспокоится персонал. Если в помещении не будет тепло, ребенок просто не сможет расслабиться, и тогда конкретно ничего нельзя предположить.

В раннем возрасте, дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных признаки имеет следующие:

  • Кожные складочки в паху и на бедрах, находятся ассиметрично друг от друга.
  • Хорошо заметна разница в размерах бедер, одно короче другого.
  • Делая отвод бедра, ощущаются явные, невидимые глазу, преграды.
  • Симптом «Маркса-Ортолани»

Советуем также почитать:  Ребенок плохо спит днём

В каждом из данных пунктов, существуют исключения. К примеру, по правилам, осмотр начинается, с определения асимметричности складок, но если дисплазия двусторонняя, то асимметрии не будет.

У совсем маленьких деток, возрастом до трех месяцев, определить дисплазию, обращая внимание на складки, шансов больше. Ведь у них складочки, хорошо видны, отличаются формой и глубиной. Особенно глубокими, и превышать в количестве, они будут, со стороны образовавшейся дисплазии.

Но обращая внимание на одни только складочки, достоверного диагноза, не установить, можно лишь предположить.

В отличии от определения дисплазии по складочкам, согнутые колени ребенка, говорят о многом.

Ортопед, сгибая малышу коленки, хочет увидеть их на одном уровне. Но к сожалению, не всегда так бывает, иногда одно будет ниже другого, и это яркий признак, укорочения бедра. Это самая неприятная стадия дисплазии, и самая тяжелая. Головка бедра сместилась, и отошла от впадины.

Симптом Маркса-Ортолани, не менее показателен, для определения с диагнозом. Его смысл заключается во внимательном наблюдении за движением полусогнутых ножек, в момент разведения их в стороны. Если дисплазия есть, то в процессе проведения данной манипуляции, будет ощутим толчок. А произойдет это из-за соскользнувшей головки бедра. Что говорит о наличии вывиха.

Симптом Маркса-Ортолани, по сегодняшний день, помогает поставить диагноз, дисплазии, хотя и пользуются им с прошлого века. Приблизительно в тридцатых годах, два доктора, находящиеся в абсолютно разных местах, не общаясь между собой, пришли к одному и тому же выводу, о том, как поставить диагноз, согласно данному симптому.

Именно поэтому описание симптома, имеет двойное название, Маркса-Ортолани.

И все же, если реакция на такой тест, есть, на сто процентов в дисплазии, уверенным быть нельзя. Иногда, у полностью здоровых детей, может наблюдаться, некоторая схожесть, но со временем все проходит, и только четвертая часть, действительно оказываются с подтвержденным диагнозом, дисплазия.

Какими бы внешние признаки не были явными, но без рентгеновского снимка, или рентгенографии не обойтись. Но здесь также есть свои нюансы. К примеру, у совсем маленьких, выявить дисплазию с помощью рентгена тяжело, так как, головка и впадина, это все еще хрящи, и на снимке их просто не видно.

Выход и с этой ситуации есть, рентгенограмма. С ее помощью определяют ацетабулярный угол, исходя из его градуса, и делают заключение о наличие дисплазии. Говоря подробнее, ацетабулярный угол, у таких деток, составляет меньше тридцати градусов, а у тех, кто старше трех месяцев, двадцать градусов.

И наконец УЗИ. Назначают его, совсем крошечным малышам, а точнее тем, кто младше трех месяцев. На сегодняшний день, УЗИ, самый оптимальный, точный, и безопасный метод, чтобы выявить дисплазию.

Как лечить дисплазию

Чем раньше будет выявлена дисплазия, тем быстрее ее можно вылечить, и не допустить осложнения. Чаще всего в лечении участвуют разнообразные ортопедические приспособления, которые предназначены для удержания, и фиксирования разведенных ножек.

Советуем также почитать:  Стафилококк у новорожденных

Если же у ребенка, только подозрение на наличие дисплазии, то проводят разные процедуры.

Например, гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, имеет очень хороший эффект. Также используют подушку Фрейка. Весь смысл в том, чтобы пеленать ребенка, также с широко распахнутыми ножками.

Также используют штаны Бекера, стремена Павлика, и шины Волкова. Материал, используется только эластичный, никаких твердых и жестких приспособлений. Иногда хватает того чтобы головку бедра, вправили, и назначили для закрепления кокситную повязку, а иногда без операционного вмешательства, просто не обойтись.

Если подробнее рассмотреть стремена Павлика, которые считаются самым эффективным ортопедическим предметом, в лечении дисплазии, то можно сделать вывод, что жесткие предметы в данном лечении использовать нельзя.

А все из-за того, что изначально, в лечении детей, применяли жесткие установки, что приводило только к ухудшению самочувствия, большей части малышей. Но один чешский ортопед, изобрел стремена Павлика, которые спасли уйму детей, и немного со временем усовершенствовались.

Сейчас они имеют грудной бандаж, бандажи на голеностопе, и все соединяется определенным образом, с помощью шлеек. Хороший эффект они производят, на детей, до двух лет.

Для детей, группы риска, отлично подойдет, широкое пеленание. Также такой метод подходит детям, с неполноценными суставами, и для тех, кому полноценное лечение, не рекомендуют, по каким-либо причинам. Широкое пеленание, проводят и для профилактики. Кладут пару пеленок между ножек ребенка, затем все фиксируют, также с помощью еще одной пеленки.

Обязательно применяют, и имеет хороший результат, массаж и гимнастика, с их помощью укрепляются мышцы.

Дисплазия тазобедренного сустава, протекающая уже в серьезной форме, требует вправления, после чего налаживают гипс, или еще называют кокситная повязка, который держат около шести месяцев. Такой метод, дал положительный результат, в девятнадцатом веке.

Но проводить можно детям, возрастом, только от двух до пяти лет. После пяти лет, такой метод, уже не актуален, и тприменяют другое вправление, открытое. Но все зависит от конкретного случая, и иногда в применение того или ионного метода, делают исключения.

Хирургия

Самое неприятное в лечении дисплазии, считается хирургическое вмешательство, но к сожалению, иногда без этого просто не обойтись.

Бывает открытое вправление, проводят операцию в области таза, паллиативную, на проксимальном отделе бедренной кости. Но если, на все обратить внимание вовремя, то операции можно избежать.

Читайте также:  Лечение натоптышей со стержнем

Но если игнорировать проблему, не обращать внимания на предостережения врачей, и не проводить профилактическое лечение, то серьезных осложнений в будущем не избежать.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных признаки фото, все можно просмотреть, почитать, и изучить данную проблему, для более точного представления о болезни.

Существует также диспластический коксартроз, это так называемая капиллярная дисплазия. Обычно она проявляется на лице, и убирается с помощью лазера, или интенсивными световыми импульсами.

Итог

Внимательность, и самое главное владение нужной информации, защитит малыша, от такой неприятности как дисплазия. Но если ребенок уже заболел этим недугом, своевременное обращение к врачу, выполнение всех правил и назначений, правильный уход, и безмерная любовь, помогут малышу выздороветь, и стать крепким и здоровым человеком. Желаем здоровья Вам и Вашему малышу!

Источник: https://2poloski.com/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyx/

Дисплазия Тазобедренных Суставов у Младенцев – Лечение

Педиатр, осматривая новорожденного, может заподозрить наличие ортопедической патологии. Мамочке, в свою очередь, не стоит впадать в панику, а как можно скорее записаться на прием к узкоспециализированному доктору.

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка – это довольно опасная врожденная патология, вызывающая неправильное развитие костно-мышечного аппарата.

Идеальные ножки у малыша – как распознать?

Анатомические особенности болезни

На сегодня часто встречаются костно-суставные патологии

Дисплазия тазобедренных суставов у младенцев – это аномалия, характеризующаяся недоразвитием одного или двух суставов.

В норме сустав состоит из головки бедренной кости, входящей в вертлужную впадину, с виду напоминающую выемку с хрящевым ободком (это обеспечивает фиксацию).

Данное место наполнено синовиальной густой жидкостью, которая смазывает сустав для его нормального функционирования.

Головка бедренной кости имеет полукруглую форму, поэтому легко входит в вертлужную выемку. Два костных элемента удерживаются на связках, эти тяжи выполняют также роль амортизации при силовых нагрузках. В плотные тяжи из соединительной ткани входят небольшие сосуды, питающие головку бедренной кости.

Наглядное представление о том, что такое тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав – это самый большой и подвижный сустав в теле человека. Он достаточно мобилен и способен вращаться в разных направлениях и плоскостях. Благодаря связочному аппарату и мышцам его движения анатомически ограничиваются.

Стадии и описание ортопедической патологии:

  1. Предвывих. Это несоответствие размера и формы вертлужной выемки по отношению к головке кости бедра. При этом нарушение строения сочленение костей, апофиза и связок не наблюдается. В норме у грудничка головка бедренной кости входит в вертлужную выемку всего на 30% (у взрослых – более чем наполовину). При дисплазии тазобедренных суставов первой степени костное сочленение не выходит за пределы допустимой нормы. Тем не менее, если на этой стадии не приложить должных усилий, то патология может усугубиться.
  2. Подвывих. Наблюдается смещение головки бедренной кости, и даже ее выход из вертлужной впадины. Костное сочленение при этом не расходится, также присутствует целостность связочного аппарата и соединительнотканных тяжей.
  3. Вывих. На рентгеновском снимке определяется полное смещение головки бедренной кости из вертлужной выемки. Наряду с этим разрывается суставная капсула, вследствие чего нарушается фиксирующая функция.

Причины развития патологии

Закладка опорно-двигательного аппарата происходит внутриутробно в первой части триместра (примерно на 5-7 неделе). Окончательное формирование тазобедренного сустава приходится на третий год жизни.

В связи с тем, что у грудничка после рождения костные сочленения очень подвижны и эластичны, это может с легкостью привести к вывиху тазобедренного сустава.

Проведение эндопротезирования на фоне тяжелой дисплазии тазобедренных суставов

Медики выделяют основные причины, которые предрасполагают образование ортопедической патологии:

  1. Наследственная предрасположенность. Замечен факт: если у родителей в младенчестве диагностировалась дисплазия тазобедренных суставов, то существует высокий риск того, что у их малыша тоже возникнет данная патология.
  2. Тяжелые естественные роды, при которых малыш выходит ножками или ягодицами. Сопутствующая травматизация нередко приводит к постнатальному поражению костно-суставного аппарата.
  3. Неполноценное питание женщины во время беременности, а также наличие болезней желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушением всасыванием необходимых для формирования кости элементов – кальция, фосфора, цинка и магния, а также витаминов – A, B, C и D.
  4. Избыточная концентрация гормона прогестерона в женском организме в конце беременности (физиологически происходит его выработка для расслабления связочного аппарата с целью облегчения прохождения ребенка по родовым путям). Изменение состава крови происходит не только в организме матери, но и ребенка (у девочек чаще, чем у мальчиков). Таким образом, у малыша на этом фоне также наблюдаются изменения в костно-связочном аппарате, эта причина может спровоцировать развитие вывиха тазобедренного сустава. После родов поступление прогестерона в организм ребенка прекращается, поэтому чаще всего ортопедическая аномалия самостоятельно вправляется.
  5. Также дисплазию могут вызвать факторы, мешающие физиологичной активности плода внутриутробно. Сюда можно отнести маловодие и повышенный маточный тонус.

Как проводится диагностика?

Родившегося ребенка еще в первые дни жизни осматривает врач неонатолог на предмет врожденных аномалий развития. Если доктор обнаружил костно-суставную патологию, то в выписном эпикризе обязательно напишет рекомендации для родителей (например, посетить ортопеда в возрасте одного месяца).

Для полноценного осмотра ног необходимо ребенка полностью оголить ниже пояса (в том числе снять памперс). Первое, на что обращает внимание врач – это асимметричность паховых и ягодичных складок.

Осмотр проводится следующим образом. Ребенка кладут на ровную поверхность, ножки выпрямляют. В норме с обеих сторон складки будут одинаковые, также не должны наблюдаться дополнительные складки.

Тем не менее, наличие асимметрии не означает, что у малыша присутствует ортопедическая патология. Ребенку необходимо провести ряд исследований, чтобы исключить (или выявить) заболевание.

Также врач разведет малышу согнутые в коленях ножки. В норме они коснутся той поверхности, на которой расположен малыш. Разведение должно быть одинаковым, легким и безболезненным для ребенка.

Наряду с этим проводится сгиб бедра под определенным углом. Если слышится характерный щелчок (он и есть патологический во многих случаях), то он может расцениваться, как вхождение сустава в вертлужную впадину.

Ультразвуковое исследование костей таза

Родители также должны регулярно наблюдать за ножками своего ребенка. Существуют определенные симптомы дисплазии тазобедренных суставов у грудничков.

Вот несколько рекомендаций, как выявить патологию в домашних условиях (малыш при этом должен лежать на спине, на ровной поверхности):

  1. Выровнять обе ножки. Посмотреть уровень пяточек и убедиться, что обе конечности по длине одинаковы.
  2. Согнуть ножки в коленях и стопы поставить на поверхность. Посмотреть колени – у здорового ребенка их уровень будет одинаков.
  3. Регулярно проводить гимнастику бедренных суставов (сгибать и разгибать). Если слышны щелчки и странные звуки (особенно с одной стороны), то необходимо обратиться к специалисту.

Для точного определения патологии необходимо пройти инструментальное исследование.

Ортопед предложит следующие виды диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование. Преимущество этого метода заключается в том, что можно предельно точно оценить состояние мягких тканей, сухожилий и связок. Диагностика не имеет противопоказаний, проводится достаточно быстро. Подготовка к исследованию не требуется.
  2. Рентгенологическое исследование (цена примерно 1500-2000 рублей). Это лучевая диагностика, заключающаяся в получении на светочувствительной пленке негативного изображения изучаемого объекта (в нашем случае – это сустав). Современная аппаратура позволяет перенести «картинку» на экран монитора, а также на носитель цифровой информации. Количество облучаемой дозы — полтора милизиверта, поэтому данную процедуру рекомендуется проводить не чаще, чем раз в шесть месяцев.

Рентгенологическое исследование

Лечение патологии – что скажет врач после озвучивания диагноза?

Для начала необходимо выделить тот факт, что успешное лечение дисплазии тазобедренных суставов у грудничков будет лишь в случае раннего обращения к специалисту. Если патология обнаружилась после года, то шансы быстро и качественно вылечить патологию существенно снижаются.

В случае, когда дисплазия определилась в первые месяцы жизни, врач предложит консервативные методы лечения. Для начала сустав вправляют в вертлужную впадину и фиксируют.

Чтобы укрепить связочный аппарат и суставную сумку, рекомендуются специальный комплекс витаминов, курс массажа (общий, местный или сегментный) и ежедневная лечебная гимнастика.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей назначается только после всестороннего обследования. Ведь форма и степень патологии определяют подход в терапии. Такой проблемой кроме ортопеда еще будет заниматься мануальный терапевт, врач ЛФК и физиотерапевт.

Есть несколько направлений в терапии, которые могут использовать в лечении такого недуга:

  1. Широкое пеленание. Тут происходит закрепление тазобедренного сустава в правильном положении. Данный метод помогает тем деткам, у которых диагностировано заболевание на первой стадии, то есть практически с самого рождения. Ножки фиксируют в согнутом положении, разведя их по сторонам. Между ног укладывают пеленку, сложенную в несколько раз. Первые разы пеленания должны пройти под наблюдением врача. Видео в этой статье может наглядно продемонстрировать, как выполняется пеленание.
  2. Подушка Фрейка. Включает в себя специальную шину и трусики. Устройства изготовляются из специального материала, который максимально удобен в фиксации (ножки ребенка все время находятся под углом 90 градусов).
  3. Стремена Павлика. Если у ребенка дисплазия тазобедренных суставов первой или начало второй стадии, то такое ортопедическое приспособление поможет выровнять ножки. Малышу предстоит находиться в нем до тех пор, пока врач не увидит восстановление правильного положения кости. Устройство представляет собой грудной бандаж и распорки, фиксирующиеся на голеностопы посредством липучек.

В лечении дисплазии таза у малышей часто используют стремена Павлика.

  1. Абдукционные шины. Такие приспособления назначают в самом конце лечения, когда могут остаться незначительные дефекты после основной терапии.
  2. ЛФК. В каждом возрасте группа упражнений будет своя. Даже для новорожденного врач подбирает свою гимнастику. Это поможет укрепить мышечный скелет и связки ТБС, что обеспечит полноценное развитие. Но родители должны понимать, что дисплазия тазобедренного сустава (10 лет ребенку или 5) требует комплексного подхода. Одними упражнениями от нее избавиться не получится.
  3. Физиотерапия. В эту категорию входят такие процедуры, как аппликации с парфином, УФО, электрофарез с применением аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазой, хлористым кальцием.
  4. Массаж. Такую процедуру должен выполнять только специалист. Она разрешена со второй недели жизни. Массаж помогает улучшить кровоснабжение больного сустава, восстанавливает мышечный тонус, не дает мышцам атрофироваться. По мере взросления малыша, форма массажа может меняться. Постепенно родители тоже к этому могут подключаться. Инструкция того, как он правильно выполняется, дается специалистом. Поэтому мама и папа должны внимательно наблюдать за всеми действиями массажиста.
  5. Гипсовая повязка. Такой метод применяется в том случае, если вправлялся вывих. Данный тип восстановления допустим до 5 — 6 лет.

Физиотерапия при ортопедической патологии

Широко назначаются врачом, если выявилась дисплазия тазобедренных суставов у грудничка.

Лечение состоит из нижеперечисленных физиотерапевтических процедур:

  1. Бальнеотерапия. Это комплекс процедур с применением пресных, минеральных или морских вод. Грудничку чаще всего назначаются хлоридно натриевые ванны, которые оказывают метаболический, седативный и антиспастический эффект, также они улучшают общее состояние ребенка. Действие ванн обусловлено тем, что на коже оседают минеральные соли, образуя своеобразную соляную пленку (далее эти микроэлементы постепенно впитываются в кровяное русло).
  2. Ультрафиолетовое облучение (УФО). Это электромагнитное излучение, спектр волн располагается между видимыми и рентгеновскими лучами. Процедура стимулирует возникновение необходимых химических реакций, например, синтез витамина D, который оказывает благотворное влияние на костно-мышечную систему.
  3. Войта терапия. Это корректирующая методика, в ее основе лежит активация пораженных участков рефлексогенным путем. Главная задача Войта терапии — установление двигательных навыков, соответствующих возрасту малыша.
  4. Электрофорез с ионами кальция. В тазобедренные суставы лекарственный компонент проникает сквозь межклеточное пространство, волосяные фолликулы, а также через протоки сальных и потовых желез. Процедура способствует снятию воспалительного процесса, улучшает микроциркуляцию в хрящевой и костной ткани, стимулирует регенеративные функции, устраняет высокий тонус мышечной ткани.
  5. Парафиновые аппликации (иногда рекомендуют вместе с озокеритом). Манипуляция стимулирует местное повышение температурной реакции, это вызывает активное выделение пота (вместе с ним выходят токсины и прочие вредные вещества). Парафиновые аппликации также активируют трофические и регенеративные процессы, устраняют спазм и болезненность, снимают воспаление.

Наряду с этим назначается применение сухого тепла и грязелечение. Физиотерапевтические методы рекомендуются курсами, с регулярным врачебным контролем на факт улучшения ортопедического состояния.

Читайте также:  Международные стандарты лечения артрита

https://www.youtube.com/watch?v=u0lyJ_JyHXU

Хирургическое вмешательство рекомендуется лишь в том случае, когда консервативные методы лечения не оказали должного результата. Суть операции заключается во вправлении округлой части кости бедра в вертлужную выемку и анатомическое восстановление суставных элементов.

Самые первые профилактические меры дисплазии следует предпринимать, когда плод только начинает развиваться. Беременная женщина должна стараться избегать всяческих отрицательных воздействий на будущего ребенка.

Если новорожденный находится в группе риска, необходимо наблюдение за малышом с обязательным осмотром узких специалистов. Нелишней будет гимнастика для профилактики дисплазии тазобедренных суставов, которую порекомендует педиатр.

Родителям необходимо серьезно отнестись к здоровью своего ребенка и при обнаружении несоответствии ножек необходимо как можно скорее обратиться к доктору, не ожидая следующего планового приема.

Своевременная терапия в 90% случаев дает положительный результат.

Вылеченная в детском возрасте дисплазия тазобедренных суставов позволит в будущем вести полноценный образ жизни и не сформирует каких либо опасных осложнений.

Источник: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/displazii/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-grudnichka-101

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – одна из наиболее распространенных врожденных патологий, которые диагностируют в 25 случаях на каждую 1000 малышей. Хотя эта статистика не отражает ситуацию в регионах, где риск развития аномалий повышен в силу различных факторов, таких как плохая экология и т.п.

Конечно, формирование суставов начинается еще в утробе матери – примерно на 4-6 неделе беременности. Заканчивается же этот процесс уже после начала самостоятельной ходьбы, но каждому возрасту соответствует определенное состояние тазобедренных костей, по которому и диагностируют патологию.

Что означает диагноз

Дисплазия – это недостаточное развитие сустава, а именно всех его элементов: хрящей, связок, мышц, костных поверхностей. Иногда это заболевание называют вывихом бедра, хотя это не совсем точное описание проблемы, так как сама патология имеет разные формы и осложнения, одной из которых и является вывих:

  • 1 степень тяжести – при адекватном состоянии мышечно-связочного аппарата недоразвитым остается костно-хрящевой элемент. Эту форму принято называть предвывихом.
  • 2 степень, или подвывих — смещение головки кости бедра.
  • 3 степень – непосредственно вывих, который характеризуется отсутствием контакта головки бедра с вертлужной впадиной, а также самих суставных поверхностей.

Наличие подобной проблемы впервые было описано еще Гиппократом, который вытягивал ножки новорожденных тяжелыми грузами. Само название дисплазия у новорожденных появилось в 1925 году.

Немного статистики

При указанном выше показателе – 2,5% — следует отметить, что у китайцев и жителей Африки такое заболевание практически не встречается. А вот в Скандинавских странах этот процент увеличивается. Что интересно:

  1. Чаще тазобедренный сустав недоразвит у девочек, чем у мальчиков: из всех случаев постановки диагноза дисплазия 80% приходится именно на малышек.
  2. Подобную патологию нередко списывают на генетическую предрасположенность – 1/3 всех случаев доказывает эту теорию.
  3. Чаще встречается дисплазия левого сустава – 60% от всех случаев. С двух сторон проблема встречается лишь в 1/5 диагнозов.
  4. Гораздо реже встречается подобная аномалия при отказе от пеленания новорождённых.

Слинг — отличная профилактика против дисплазии у новорожденных

Причины развития заболевания

Конечно, большинство родителей, ведущих здоровый образ жизни, интересуется, откуда берется патология. А причины таковой действительно могут быть очень разными:

  • Основной причиной дисплазии называют генетическую предрасположенность, которая передается по линии матери – в 1/3 случаев.
  • Большие размеры плода также влияют на формирование костно-мышечного корсета, особенно при неправильном размещении ребенка в утробе происходит смещение костей. Впрочем, при любых размерах крохи аномальное положение его в матке сказывается негативно на здоровье малыша.
  • Употребление матерью лекарств, как и воздействие радиоактивных веществ, пестицидов, оказывает губительное воздействие на развитие плода.
  • Наличие заболеваний почек приводит к недостаточному развитию костей и суставов.
  • Ярко выраженный токсикоз.
  • Тонус матки, который отмечают в течение всей беременности.
  • Различные проблемы со здоровьем беременной: заболевания сердца, печени, анемия, серьезное нарушение обмена веществ.
  • Любые инфекции, которые беременная перенесла в течение этих 9 месяцев.
  • Тугое пеленание.

Разновидности патологии

Помимо степени тяжести, доктора различают и виды аномалии развития тазобедренных суставов. Например, ацетабулярная дисплазия – это нарушения в формировании вертлужной впадины, что приводит к деформации бедра за счет давление головки, заворота внутрь самого сустава.

Эпифизарная разновидность заболевания – это плохая подвижность конечностей, проявление деформация с болевыми ощущениями.

Ротационная дисплазия отличается неправильным размещением костей, что приводит в будущем к косолапию.

Симптомы аномалии

Подобное заболевание диагностируют обычно в грудном возрасте – примерно в 2-3 месяца, реже заметить отклонения можно и в роддоме, когда они имеют однозначные проявления. Как правило, основными симптомами считаются следующие признаки:

  1. Ограниченность отведения бедра в стороны. Если у здоровых малышей угол при этом достигает 90 градусов, то при дисплазии тазобедренных суставов грудничков развести ножки получается до 60 градусов.
  2. Асимметрия складок. Сравнивают складки в паху, на ягодицах, под коленями. Даже некрупные малыши имеют складки новорожденных, поэтому сравнить их симметричность можно в любом возрасте. Сравнивать стоит только в положении лежа на животе. Но врачи считают, что данный симптом не может быть однозначным.
  3. Щелчок при разведении ножек. Когда головка бедренной кости соскальзывает из-за недоразвития, можно услышать характерный звук. Как правило, появляется он в 2-3 недели. Позднее такой щелчок не является симптомом!
  4. Разная длина ножек. Именно этот параметр считается одним из наиболее достоверных в диагностировании дисплазии, так как он свидетельствует наличие полноценного вывиха бедра.
  5. Нарушение походки, позднее вставание на ноги, неправильная постановка стопы. Такие симптомы появляются уже в довольно позднем возрасте, когда кроха пытается вставать и ходить. Если степень недоразвития тазобедренного сустава младенца довольно тяжелая, то ходить ему точно нельзя до полного излечения.

Конечно, при слабом проявлении аномалии подобные признаки можно и не заметить. Но при наличии сопутствующих симптомов следует обязательно показать грудничка врачу:

  • нарушение рефлексов;
  • атрофия мышц;
  • кривошея;
  • снижение пульсации в области артерии тазобедренного сустава.

Постановка диагноза

Несмотря на то, что доктора уверены в своих диагнозах при первом взгляде на малыша, для точно диагностики заболевания необходимо произвести ряд обследований:

  1. УЗИ помогает своевременно обнаружить любую степень дисплазии.
  2. Рентген можно делать крохе после 1 года. Конечно, при необходимости врачи могут назначить подобное исследование и раньше, но до 7 месяцев на снимке различить состояние суставов будет сложно, так как они еще недостаточно окостенели.
  3. При подозрении на тяжелейшую форму аномалии проводят томографию. Обычно эта мера необходима при планировании операции.

Лечение

При подозрении на дисплазию тазобедренных суставов педиатр назначает консультацию у ортопеда, и только врач по своей специальности может назначить оптимальное лечение, которое зависит от степени тяжести, возраста малыша, наличия осложнений заболевания.

Для лечения дисплазии используют разные методы:

  • Кроху пеленают таким образом, чтобы ножки были все время широко разведены. Тот же способ предполагают и штаны Бекера, и подушка Фрейка с ребрами жесткости.
  • Гипсовые шины, а также распорки Виленского и Волкова – еще один способ, который помогает держать ножки младенца разведенными. То же действие оказывают и стремена Павлика.
  • Физическое вправление вывиха с временным обездвиживанием до полного восстановления сустава.
  • Вытяжение – методика, используемая в особенно тяжелых случаях, когда осложнения сказываются до возраста 6-8 лет.
  • Операция, при которой также вправляется вывих. Как правило, назначают такое вмешательство, когда консервативные методы не могут быть эффективными.
  • ЛФК.
  • Физиопроцедуры, массаж.

Возможные осложнения

Врачи утверждают, что полное выздоровление гарантировано лишь при ранней диагностике. Если этого не произошло в грудном возрасте, можно ожидать, а скорее опасаться таких осложнений, как:

  1. Коксартроз – артроз тазобедренного сустава.
  2. Сколиоз.
  3. Изменение осанки.
  4. Плоскостопие.
  5. Нарушение подвижности позвоночника и его отделов.
  6. Отмирание тканей головки бедра.

В заключение: как избежать развития патологии

Профилактика дисплазии аналогична предупреждению любого другого заболевания:

  • здоровый образ жизни во время беременности и задолго до нее;
  • внимательное отношение к здоровью крохи в первые месяцы его жизни;
  • полноценный рацион беременной и кормящей матери;
  • отказ от пеленания и строгое выполнение назначений врача.

При соблюдении рекомендаций докторов, своевременное обследование и наблюдение за младенцем помогут вовремя диагностировать патологию и одновременно начать лечение, которое позволит полностью избавить ребенка от проблемы. Если игнорировать даже малейшие признаки дисплазии, во время первых же шагов могут возникнуть осложнения, которые могут привести к необратимым последствиям.

Источник: https://mirgrudnichka.ru/zdorove-i-lechenie/displaziya-tazobedrennogo-sustava.html

Симптомы возникновения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Молодым родителям в последнее время часто приходится слышать «дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных». Что это за заболевание, как с ним бороться?

Это врожденная неполноценность сустава. Уже на четвертой-пятой неделе жизни эмбриона, происходит закладка его опорно-двигательного аппарата.

Полностью он будет сформирован, когда малыш встанет на ноги и сделает свои первые, но уверенные движения. Нарушение в суставах способно произойти в любой момент.

Часто играет роль факт наследственности, особенно, если в семье у кого-то были отклонения похожего рода.

Это заболевание довольно часто наблюдается у девочек и в 10 раз чаще у тех детей, чьи родители страдали в свое время от вывихов бедра.

От такого диагноза страховки нет. Дисплазии тазобедренного сустава подвержены дети всех стран. Как ни странно, но есть также расовая предрасположенность: люди белого цвета кожи болеют чаще. На возникновении болезни сказывается также состояние экологии.

Причины возникновения болезни

  1. Риск появления заболевания, по словам врачей, увеличивает тугое пеленание. Например, в Японии, зарождение дисплазии тазобедренного сустава снизилось до 0.2% после того, как они отказались от этой процедуры и перестали выпрямлять ножки малышам.

  2. Крохи, которые в стадии эмбриона находились в неправильном положении, также могут иметь диагноз дисплазии.
  3. Вмешательство врачей в процессе родовой деятельности. Когда нужна их помощь на выходе ребенка.

Отмечено, что левый сустав поражается чаще правого или обоих одновременно.

Признаки, указывающие на болезнь

Есть признаки, которые вполне способна увидеть заботливая мама.

  1. Одна нога бывает меньше в размере, чем вторая. Однако если дисплазия поразила оба сустава, этот признак останется незамеченным.
  2. Если положить малыша на живот, можно увидеть разное количество складочек на бедрах. Они отличаются по форме и глубине.
  3. Асимметричность складок. На больной ножке они размещаются выше, чем на здоровой, их больше, и они глубже.
  4. Если согнуть ножки малыша, попробовать раздвинуть в стороны, то у больной ноги будет ограниченность.
  5. Надежным признаком считается укорочение бедра. Оно бывает, когда головка бедра сместилась от впадины. Это положение считается тяжелой формой проявления болезни. Заметно оно, если сгибать ноги малыша, больное колено оказывается ниже здорового.
  6. Также надежным признаком считается симптом Маркса-Ортолани. Он заключается во внимательном наблюдении во время разведения согнутых ног за их движением. Если есть вывих, то головка обязательно сместится во впадину и будет ощутим толчок.

Как установить правильный диагноз?

Малыш может относиться к группе риска по многим факторам:

  • неправильное расположение эмбриона;
  • сильный токсикоз у женщины;
  • большой малыш;
  • изменение стоп;
  • заболевание перенесли родители.

Есть врачи, использующие диагноз узко, подразумевая под ним вывихи, мешающие контакту головки с впадиной. Есть те, кто включает в это заболевание все отклонения, которые встречаются в суставе.

Диагностические исследования

Как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных и какие существуют способы диагностики? Характер обследования следующий:

  • Если замечены, какие-то признаки визуально, надо сделать рентген. Для малышей он разрешается с трех месяцев.
  • Следует понять клиническую картину заболевания: является это просто замедлением в развитии или нарушением развития.
  • Если клинические исследования указывают на диагноз заболевания, подтвердить его надо сделав УЗИ. Этот метод абсолютно безопасен.
  • Тазобедренная дисплазия определяется уже в роддоме. Обнаружив отклонения, врач ведет наблюдение за малышом, проводит курс лечения.

Лечение патологии

Когда поставлен диагноз – дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных, лечение надо начинать незамедлительно. В противном случае, последствия бывают самые неблагоприятные, вплоть до инвалидности. Существует много методик лечения этого заболевания, как терапевтического, так и хирургического характера:

  1. Когда дисплазия обнаружена еще в роддоме, применяется широкое пеленание. Этот метод используется, когда полноценное лечение провести затруднительно, в целях профилактики заболевания, для малышей с незрелыми суставами.
  2. На ранних стадиях используют также стремена Павлика. Метод называется щадящим, начинается с 3 недели и заканчивается на 9 месяце жизни малыша. Считается он одним из лучших.
  3. Подушка Фрейка. Назначают ее малышам с одного месяца. Выглядит она в виде специфических штанов из пластика, которые заменяются с ростом малыша.
  4. Шины-распорки. С их помощью выравниваются ноги, фиксируется тазобедренный сустав.
  5. Гимнастика, массаж. Они способствуют укреплению мышц.
Читайте также:  Массаж при плоскостопии

Массаж и специальные упражнения

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных может начинаться с первых недель их жизни. План примерных занятий с малышом, страдающим от тазобедренной дисплазии, может быть следующим:

  1. Поглаживание рук, ног, так называемый общий массаж.
  2. Поглаживание животика.
  3. Выкладывание малыша на живот, разведение его ножек.
  4. Поглаживание спинки.
  5. Легкие массажные движения в районе поясницы.
  6. Потирание ягодичных полушарий, бедер.
  7. Поглаживание ног задней, внутренней поверхности.
  8. Согнуть ножки, развести их в стороны.
  9. Потирание ног спереди и внутренней их поверхности.
  10. Согнуть ножки в суставах, развести их в стороны.
  11. Повращать бедрами по направлению внутрь.
  12. Разминка стоп.

Массажные процедуры следует чередовать с упражнениями специального характера:

  • Выкладывая малыша на животик, погладьте ему спинку, затем растирайте заднюю и наружную сторону ножек, после этого согните их, как будто кроха собирается ползти, по очереди разведите ножки в стороны.
  • Выложите малыша на спинку. Погладьте ему животик, разотрите передние и наружные стороны ног, сгибайте ножки в суставах, мягко разводите их в стороны, однако, будьте осторожны, резкое движение вызовет у крохи болевые ощущения.

Чем может обернуться дисплазия, если не начать вовремя лечение?

Как видно, дисплазия по своей сути не болезнь, лечится она просто. Однако оставлять без внимания ее нельзя. Чем опасна дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и какие могут быть последствия патологии?

  1. Вывих может перерасти в хронический.
  2. Болевые ощущения примут постоянный характер.
  3. Появится хромота и останется на всю жизнь.
  4. В зрелом возрасте придет инвалидность.
  5. Возможно появление других заболеваний на фоне дисплазии:
  • искривление позвоночника;
  • зарождение остеохондроза;
  • артрит;
  • нарушится анатомия таза, его костей.

Источник: http://infosustav.ru/simptomy-vozniknoveniya-displazii-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyx.html

Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка (новорожденного)

Тазобедренные суставы соединяют самые большие фрагменты скелета человека. Они должны быть подвижными и выдерживать большие нагрузки. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных нарушает развитие опорно-двигательного аппарата из-за неправильного положения головки бедра. Раннее обнаружение патологии и правильно подобранное лечение приведет к абсолютному выздоровлению ребёнка.

Что может спровоцировать развитие недуга?

Патология регистрируется в среднем у 3 процентов детишек. Редко встречается недуг в южных странах, где младенцев не принято туго пеленать. Так, в Японии отказались от искусственного ограничения подвижности новорожденных, и число детишек с дисплазией снизилось в десять раз.

Более половины больных детей страдают от порока одного сустава – левого. В остальных случаях ослаблен правый либо оба сустава.

К причинам развития дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных относят наследственную предрасположенность – недуг может передаться по материнской линии.

Помимо генетики, есть иные факторы риска:

  • Ограничение подвижности в мамином животе или у младенца при помощи пеленок;
  • Избыток прогестерона на последнем триместре вынашивания плода;
  • Сильнейший токсикоз в начале беременности и тонус матки на всем ее протяжении;
  • Интоксикация, в том числе и алкоголем, наркотиками, фармпрепаратами;
  • Неправильное положение плода (чаще – ягодичное предлежание) или его большой размер;
  • Дефицит ценных элементов (особенно кальция, фосфора, витамина Е);
  • Врожденный дефект вертлужной впадины;
  • Болезни будущей мамы – хронические или инфекционные.

Считается, что суставные проблемы могут возникнуть вследствие неблагополучной экологической обстановки в месте рождения.

Какие виды и степени заболевания существуют?

У грудничка связки излишне эластичны и не всегда способны удержать головку бедра в суставной впадине. При неблагоприятных обстоятельствах она принимает неестественное положение. В зависимости от этого определяют четыре основных типа тазобедренных суставов у ребенка с несколькими подтипами:

  1. Нормальный сустав
  2. Имеются незначительные нарушения.
  3. Подвывих бедра.
  4. Сильный вывих.

У большинства малышей регистрируют тип 2а. Это легкая степень недуга, предвывих. Мышцы и связки еще не изменены, но если не начать лечение, болезнь перейдет в более серьезные стадии. При подвывихе связки потеряют напряженность, и головка начинает двигаться вверх. Вывих приведет к тому, что она выйдет из впадины, и лечение окажется длительным, возможно даже хирургическим.

На терапевтический курс влияет и форма недуга:

  • Ацетабулярная, когда вследствие неправильного строения ветлужной впадины происходит заворот сустава, хрящевое окостенение и смещение бедренной головки.
  • Эпифизарная, характеризующаяся плохой подвижностью суставов и сильной болью;
  • Ротационная – с неверным размещением костей в плоскости, приводящая к косолапости.

Каждая форма может проявиться на любом из суставов либо на обоих.

Как обнаружить патологические изменения?

Симптомы заболевания могут быть замечены еще в родильном доме, в первые дни жизни малыша. Неонатолог осматривает кроху, учитывая факторы риска и тяжесть протекания беременности. Особенно тщательному осмотру должны подвергаться девочки и крупные мальчуганы. Но чаще дисплазия тазобедренного сустава у детей выявляется ортопедом, который проводит первое обследование.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного

Главные признаки недуга, которые несложно обнаружить родителям:

  1. Невозможно развести согнутые в коленках ноги сильнее, чем на 60 градусов.
  2. При измерении по коленным чашечкам одна нога короче.
  3. Ребенок достиг трехмесячного возраста, а складочки над и под коленками, чуть ниже ягодиц различаются. У здорового малыша они к этому возрасту выравниваются, становятся симметричны по расположению и глубине на обеих ножках. Но такой признак не способен указать на патологию обоих тазобедренных суставов.Несимметричные складки на ногах при дисплазииНесимметричные складки на ногах при дисплазии
  4. «Щелкающий» симптом – при разведении либо сведении ног слышен щелчок из-за соскальзывания бедренной головки. Этот признак подтвердит недуг лишь у детей младше месяца.

Дополнительными признаками считаются расстройство поискового и сосательного рефлекса, неправильный пульс и вялые мышцы в зоне бедер и таза, кривошея. У деток постарше на болезнь может указывать позднее вставание на ножки, «утиная» походка, проблемы с координацией движений. При появлении подобных симптомов следует записаться на прием к ортопеду.

Аппаратные исследования

На основе внешнего осмотра и пальпации диагноз никогда не ставят. При подозрении на заболевание необходимо проведение аппаратных исследований.

К наиболее эффективным диагностическим методикам относятся:

  1. Ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить патологические изменения у деток первых месяцев жизни.
  2. Рентгенограмма. Также дает точный результат: на рентгеновских фото видны отклонения от нормы. Но детям 1 года жизни такая процедура не рекомендована из-за вредного облучения.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Проводят при необходимости операции, чтобы получить полную картину состояния суставов в нескольких проекциях.

Артрография и артроскопия позволяют судить о состоянии костных поверхностей, связок, хрящей. Из-за сложности проведения их используют только в самых непонятных случаях.

Очень важна дифференциальная диагностика, ведь существуют болезни со схожими симптомами, но требующие иных терапевтических приемов. К ним относятся паралитический вывих бедра, артрогрипоз, рахит, метафизарный перелом, эпифизарная остеодисплазия.

Методы лечения при диагнозе дисплазия тазобедренного сустава у грудничка

Даже если дефект сустава не слишком значительный, терапию нужно начинать безотлагательно. Предвывих способен перейти в вывих.

Кроме того, лечение малыша до полугода будет быстрым и эффективным, самым маленьким достаточно проходить терапию два месяца. Недуг у ребятишек после года лечится гораздо дольше.

Терапия

Терапевтическая методика зависит от степени запущенности диспластического процесса.

К методам излечения дисплазии на первом году жизни относятся:

Способ терапии Как проводится? В каком возрасте эффективен?
Широкое пеленание Между ножек, согнутых под углом в 90 градусов, укладывают сложенную пеленку 16–21 см шириной. От рождения до трех месяцев.
Подушка (перинка) Фрейка Особый валик, закрепленный на теле крохи лямочками, фиксирует бедра в разведенном состоянии. Как и предыдущий метод, помогает лишь в самых лёгких случаях. От рождения до трех месяцев.
Штаны Беккера Трусики с войлочной или металлической вставкой в ластовице не дают сводить ножки вместе. Бывают разных размеров. От одного до девяти месяцев.
Стремена Павлика Бандаж из мягкой ткани, также закрепленный лямочками, обеспечивает терапевтическое воздействие на проблемную зону, не ограничивая при этом движений крохи. Со второго месяца до года.
Слинг и эргорюкзак Дают возможность малышу находиться в правильной и удобной для него позе. Слинг – с рождения, эргорюкзак – с пяти месяцев.

В серьезных случаях применяются фиксирующие шины-распорки. Это могут быть эластичные шины Виленского и Волкова либо гипсовые аналоги с дистракционной системой. Такая терапия рассчитана на детей до 3 лет. Индивидуальные варианты применяют и для ребятишек постарше, но обычно в виде подстраховки после операции.

Закрытое вправление вывиха в тазовом суставе проводят в сложных случаях деткам до 6 лет. Тем, что старше, такая терапия только навредит. Скелетное вытяжение способно помочь при тяжелых патологиях дошколятам до 7 лет.

Хирургическое лечение

Операция может быть открытой или эндоскопической – это зависит от тяжести недуга. Обычно, если лечение дисплазии начать вовремя, удается обойтись консервативными методами.

Риски , связанные с хирургическим вмешательством (кровотечения, инфекции, и те риски, которые связаны с анестезией) — минимальны.

Однако, о время проведения операции у детей, ортопеды действительно должны проявлять особую осторожность, чтобы избежать состояния под названием асептический некроз, при котором головка бедренной кости (мяч тазобедренного сустава) не получает достаточного количества крови, состояние , которое может привести к неправильному росту костей.

Физиопроцедуры, упражнения при дисплазии тазобедренных суставов, массаж

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов направлена на сгибание-разгибание, сведение-разведение ножек. Упражнения можно выполнять и дома, но ЛФК должен порекомендовать ортопед, ориентируясь на возраст и тяжесть патологии.

Физиотерапия снизит воспаление и боль, улучшит регенерацию клеток в тканях. К наиболее эффективным процедурам такого рода относятся:

  • Электрофорез;
  • Парафиновые аппликации;
  • Амплипульстерапия;
  • Ультразвук;
  • Магнитотерапия;
  • Гипербарическая оксигенация;
  • Иглотерапия;
  • Грязелечение.

Укрепит мышцы и суставные сумки массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Делать его необходимо регулярно шесть раз в сутки перед кормлением. Новорождённый лежит на спинке, а взрослый максимально разводит согнутые в коленках ножки и попеременно выпрямляет и сгибает их восемь раз.

Каков прогноз на выздоровление?

При своевременном начале ортопедической терапии полное выздоровление абсолютно реально. Но если игнорировать проблему, заболевание приводит к тяжелейшим осложнениям и инвалидности.

Хотя цифры трудно определить, некоторые члены медицинского сообщества считают, что до 50% взрослых людей, состояние здоровья которых, в конечном счете, требуют замены тазобедренного сустава из-за остеоартрита, получили заболевание в результате не диагностированной в детском возрасте, проблемы с тазобедренным суставом. В большинстве случаев, у взрослых пациентов, при обследовании, также диагностируется дисплазия тазобедренного сустава.

Последствия дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных:

  • Диспластический коксартроз;
  • Неоартроз;
  • Опорно-двигательные дисфункции;
  • Проблемы с осанкой;
  • Сколиоз;
  • Плоскостопие;
  • Остеохондроз;
  • Некротические изменения в головке бедра.

Чтобы этого не случилось, недуг нужно начинать лечить насколько возможно раньше. А еще лучше – предусмотреть, чтобы малыш родился здоровым. Будущей маме следует избегать негативных влияний на плод, правильно питаться. Пеленать кроху нужно свободно, так, чтобы ничего не мешало движению, а подгузники не давили на тазовую область.

Как уже отмечалось, чем раньше диагностировано заболевание и началось лечение, тем выше шансы успешного исхода: полное вправление вывиха бедра, которое подтверждается на рентгеновских снимках и при физическом осмотре.

Дети, которые прошли лечение дисплазии тазобедренного сустава, должны осматриваться ортопедом на регулярной основе (периодичность определяет врач, но чаще всего — один раз в 3-6 месяцев), пока скелет полностью не окрепнет (до момента окончания роста ребенка), чтобы гарантировать, что нормальное развитие тазобедренного сустава продолжается.

В некоторых случаях, вывих бедра, который был успешно устранен, еще может развиваться в дисплазии в последующие годы, что потребует дополнительного лечения.

Выявить проблему на ранних сроках поможет детский ортопед, который должен обследовать малыша до трех месяцев. Он посоветует, что делать при любых суставных проблемах.

Также рекомендуем прочитать статьи:

Источник: https://lechenie-baby.ru/deseases/joint-diseases/displaziya-tazobedrennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector