Хронический тромбофлебит

Хронический тромбофлебит

Хронический тромбофлебит — хроническое воспаление вен нижних конечностей(хронический тромбофлебит ) с последующими явлениями венозного застоя в нижних конечностях.

Симптомы Хронического тромболебита:

Причины Хронического тромболебита:

Лечение Хронического тромболебита:

Тромбофлебит

Тромбофлебит — закупорка вены сгустком крови (тромбом) с развитием воспаления сосудистой стенки. Наиболее часто встречается тромбофлебит нижних конечностей.

Тромбофлебит возникает как осложнение инфекции или результат перехода на стенку вены воспалительного процесса из раны, иногда и как осложнение после родов. В развитии Т.

существенную роль играют повышение свертываемости крови, замедление скорости тока крови и изменения стенки вены.

Тромбофлебит является серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым осложнениям.

Особенно опасны тромбофлебит лица, когда воспалительный процесс может распространиться на вены головного мозга, и тромбофлебит тазовых вен, нередко осложняющийся отрывом тромба и закупоркой им ветвей легочной артерии. Попадание крупного тромба в полость сердца может вызвать его остановку (тампонада сердца).

Различают острый и хронический тромбофлебит, а в зависимости от расположения вены — глубокий или поверхностный. Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей чаще всего развивается внезапно, в течение нескольких часов. Появляются острые боли в мышцах по ходу вены, отек конечности, ухудшается общее состояние. Болезнь сопровождается высокой температурой (39°С и выше), ознобом.

После стихания острых явлений заболевание может перейти в хроническую форму. Иногда сохраняется закупорка вены, что приводит к затруднению оттока крови из конечности, развитию стойких отеков и иногда возникновению варикозного расширения поверхностных вен нижней конечности для компенсации нарушенного оттока крови по глубоким венам.

Хронический тромбофлебит глубоких вен протекает длительно, с периодическими обострениями; на ногах он проявляется отеком, который усиливается после ходьбы, длительного стояния и уменьшается или исчезает в положении лежа. Боли беспокоят мало, а в покое могут отсутствовать.

Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается с сильных болей по ходу подкожной вены; отек конечности менее выражен, чем при поражении глубоких вен. На коже по ходу воспаленной вены образуются красные полосы, при ощупывании пораженные вены определяются в виде плотных болезненных тяжей.

Увеличиваются паховые лимфатические узлы, температура обычно повышается до 38°С. При отсутствии лечения, позднем обращении к врачу возможно нагноение с образованием флегмоны либо заболевание переходит в хроническую форму.

К своеобразным формам болезни относятся мигрирующий тромбофлебит и тромбофлебит от напряжения.

Мигрирующий тромбофлебит начинается остро, по ходу поверхностных вен конечности появляются болезненные плотные узелки, кожа над ними краснеет. Вначале узелки появляются на одной конечности, затем быстро на другой, возникая на различных участках.

Их появление сопровождается повышением температуры.

Тромбофлебит от напряжения развивается остро, после резкого перенапряжения конечности (поднятие чрезмерной тяжести), чаще поражает верхние конечности и характеризуется острыми болями, значительным отеком конечности.

При появлении признаков острого тромбофлебита необходимо немедленно вызвать врача и до его прихода нельзя применять никаких «домашних» средств.

Больного необходимо уложить в постель, придать пораженной конечности возвышенное положение для улучшения венозного оттока и уменьшения отека и болей и обеспечить полный покой, что предотвращает возможность распространения микрофлоры и возникновения эмболий. Рекомендуется питье (до 2-3 л в сутки), если нет противопоказаний со стороны сердечно сосудистой системы.

Недопустимы втирание мазей и какой-либо массаж, поскольку это грозит отрывом части кровяного сгустка и переносом его вместе с микробами во внутренние органы. Больные с острым тромбофлебитом подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение.

При остром тромбофлебите поверхностных вен врач иногда проводит лечение на дому. В некоторых случаях, особенно при нагноении, необходима хирургическая операция. К хирургическим методам относятся перевязка вен, рассечение, веноэктомия и иссечение тромбированных узлов поверхностных вен.

Гирудотерапию (лечение пиявками) следует применять только при остром тромбофлебите, если у больного имеются противопоказания к антикоагулянтам.

Гирудин, попадая из желез пиявок в кровь, понижает ее вязкость и свертываемость. Наряду с этим исчезает спазм артериальных сосудов.

Не рекомендуется применять пиявки при анемии, пониженной свертываемости крови, в первые месяцы беременности и во время лечения ртутными препаратами.

Физиотерапевтические методы (ультрафиолетовое облучение, соллюкс, инфракрасные лучи) применяют при хронической стадии поверхностного тромбофлебита, в период организации тромба. При некоторых формах хронического тромбофлебита нижних конечностей рекомендуются ношение специальных эластичных чулок или колготок, бинтование эластичным бинтом, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

Курортное лечение (Пятигорск, Мацеста) возможно не ранее чем через 6 месяцев после стихания острого процесса, строго индивидуально, только при длительно существующем хроническом поверхностном тромбофлебите без обострений и трофических расстройств.

При тромбофлебите глубоких вен целью лечения является профилактика эмболии легочной артерии и хронической венозной недостаточности.

В остром периоде показано лечение в условиях стационара, поскольку необходимо подобрать индивидуальный режим дозирования лекарств, контролируя свертываемость крови.

При высокой температуре или при подозрении на гнойный Т. применяют антибиотики, которые подбираются только врачом.

Препараты для системного применения

Формы тромбофлебита

Специалисты делят тромбофлебиты по локализации на тромбофлебит глубоких вен и тромбофлебит поверхностных вен.

Тромбофлебит поверхностных вен чаще всего поражает варикозно расширенные пены. Провоцирующими факторами могут быть травмы, перетяжки, неправильная компрессия, но это не обязательно, так как само варикозное поражение вены способствует развитию тромбофлебита.

Возникающее при тромбофлебите воспаление венозной стенки имеет асептический характер, то есть вызывается не микробами. Присоединение инфекции и развитие нагноения возможно, но это случается редко и не входит в общую картину тромбофлебита поверхностных вен.

В случае тромбоза глубоких вен тоже присутствуют компоненты воспаления, но, поскольку вены находятся глубоко в тканях, признаков воспаления (покраснение кожи, повышение температуры кожи) не видно, не ощущается и болезненность.

На первое место при поражении глубокой венозной системы выходят проблемы нарушения венозного оттока, так как основная нагрузка (90%) приходится именно на глубокие вены. В случае подозрения на тромбоз глубокой вены необходимо безотлагательно обратиться к врачу и лечиться в больнице.

Острый тромбофлебит глубоких вен

Острый тромбофлебит глубоких вен развивается внезапно и нередко без видимой причины. Например, после легкого гриппа, перенесенного на ногах, мышцы, в которых проходит воспалившаяся вена, пронзает нестерпимая боль, нога резко отекает и раздувается, кожа на ней становится напряженной, блестящей. Ухудшается общее состояние больного.

Больная конечность обычно холоднее здоровой. В случаях перехода острого тромбофлебита в гнойный наблюдается развитие множественных абсцессов (гнойников, нарывов) по ходу пораженной вены, что может привести к флегмоне — гнойному воспалению клетчатки всей конечности.

Иногда острый тромбофлебит глубоких вен излечивается, не переходя в хроническую стадию. Но чаще всего после перенесенного тромбоза глубоких вен на всю жизнь остаются признаки хронической венозной недостаточности, связанные с развитием так называемого посттромбофлебитического синдрома.

Сроки течения острого тромбофлебита — до 3 месяцев и даже более.

При остром тромбофлебите глубоких вен рекомендуется строгий постельный режим. Возвышенное положение конечности на шипе способствует улучшению венозного оттока и уменьшению отека и болей. Рекомендуется питье не меньше 2 и даже 3 литров воды в сутки, при условии, что к этому нет противопоказаний (заболевания сердечно-сосудистой системы).

Острый тромбофлебит поверхностных вен

Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается нередко выраженными болями по ходу поверхностных венозных стволов, повышением температуры до 37,5, изредка — до 38 градусов. Потом температура нормализуется. Отмечается небольшая отечность пораженной конечности.

На коже появляются уплотнения различной величины (в зависимости от диаметра пораженной вены), которые можно определить при осторожной пальпации. Чаще поражается большая подкожная и, реже, малая подкожная вена нижних конечностей. Заболевание длится от 10 до 30 дней.

При поверхностном тромбофлебите нужно обязательно бинтовать конечность эластичным бинтом, несколько ограничивать двигательную активность, но необходимости соблюдать постельный режим в этом случае нет.

При остром тромбофлебите, если у больного есть противопоказания к антикоагулянтам (препаратам, тормозящим свертывание крови), специалисты нередко рекомендуют лечение пиявками.

Имейте в виду, что трудотерапия назначается только врачом, так как и это лечение имеет противопоказания.

Выделяемый железами медицинских пиявок секрет гирудин, попадая в кровь, понижает ее вязкость и свертываемость, при этом также снимается спазм артериальных сосудов.

На конечность по ходу пораженного сосуда можно ставить одновременно по 5-10 пиявок, через 5-6 дней процедуру повторяют. Кожа на конечности должна быть выбрита и вымыта теплой водой без мыла. Для быстрого присасывания пиявок кожу смазывают раствором глюкозы или сладкой водой. Силой пиявку снимать не следует.

Высосав 10-20 миллилитров крови, она отпадает сама. Не рекомендуется применение пиявок при анемии, пониженной свертываемости крови, в первые месяцы беременности и во время лечения ртутными препаратами. Как вы догадываетесь, без владения соответствующими медицинскими навыками проводить эту Процедуру не стоит.

Хронический тромбофлебит чаще всего развивается на фоне варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей, однако он может поражать и глубокие вены нижних конечностей, а иногда — и те и другие. Клинические проявления заболевания выражаются в воспалительном процессе в вене и около нее.

Появляются боли в конечностях, отеки, покраснение над больным сосудом, повышается температура.

В дальнейшем, при формировании тромба, наступает закупорка вены и нарушение венозного оттока из конечности, что проявляется в отеках ноги, изменении цвета и структуры кожи голени, образовании язв на голени, появлении кожного зуда.

Хронический тромбофлебит глубоких и поверхностных вен протекает длительно, иногда от нескольких месяцев до года и более. Физиотерапевтические методы (ультрафиолетовое облучение, соллюкс, инфракрасные лучи и др.) применяют при хроническом поверхностном тромбофлебите в период образования тромба.

Послеродовые тромбофлебиты

Особняком стоят послеродовые тромбофлебиты, которые могут возникать в поверхностных венах конечностей, венах матки, тазовых венах или глубоких венах нижних конечностей. В этом случае тромбофлебиты поверхностных вен нижних конечностей обычно также протекают на фоне варикозного расширения вен.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей в послеродовом периоде начинается остро, сопровождается болью в ноге, появлением отека, значительным учащением пульса, иногда до 120 ударов в минуту.

Само по себе заболевание не пройдет, и лечение его надо начинать немедленно. Но даже в этом случае для окончательного выздоровления понадобится около 6- 8 недель.

Больным показан постельный режим, ногу следует держать на возвышении, назначаются, как правило, антибиотики, сульфаниламиды, препараты, обладающие противовоспалительными свойствами. А вот от лечения антикоагулянтами надо воздержаться, особенно если .после родов прошло не слишком много времени. Это связано с тем, что такие препараты могут спровоцировать маточное кровотечение.

Вставать можно только после того, как нормализуется температура, придут в норму показатели крови, пропадет ощущение мурашек в конечностях.

Если возникает сильная боль в ноге по ходу вены, если вена при этом покраснеет, внезапно отечет — бейте тревогу, так как это может быть проявлением тромбофлебита. Надо вызвать врача, а до его прихода следует лечь и не двигать больной ногой. Потому что при движении может оторваться тромб, который образовался в вене.

А пока дело не зашло так далеко, и если вы страдаете хронической венозной недостаточностью, последите за своей конечностью: тянущая боль по ходу вен, зуд и отеки могут быть предвестниками развивающегося тромбофлебита.

O. Cтeпaнoвa

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/07/21/hronicheskij-tromboflebit/

Наследственный тромбофлебит: хроническое течение болезни

Хронический тромбофлебит – недуг, часто возникающий в венозной системе нижних конечностей. Представляет собой периодическое образование сгустков эритроцитов в просвете сосудов, сопровождающееся воспалительным процессом в области тромбообразования.

Причинами возникновения хронического тромбофлебита чаще всего становятся: наследственный фактор, зрелый возраст, механические повреждения сосудистой стенки и некоторые иные обстоятельства.

Развитие хронической стадии недуга может быть следствием запоздалого обращения к доктору, в результате чего закупорка сосудов, отечность и тяжесть ног, нарушение кровотока, воспаление венозной стенки приобретают устойчивый, постоянный характер.

Если у пациента очень часто стали появляться тромбофлебиты, что делать? Ответ на этот, а также иные вопросы касательно специфики, симптомов, лечения этого непростого заболевания, мы постараемся дать в этой статье.

Факторы появления недуга

Возникновение тромбофлебита провоцируется совокупностью трех взаимосвязанных факторов, получивших в медицине название «Триады Вирхова»:

  • Ускоренная свертываемость крови, склонность к чрезмерной густоте, образование тромбов.
  • Нарушение здорового тока крови: от сердца к нижним конечностям и наоборот, от сосудов ног к сердцу. При сбоях кровообращения отток крови из нижних конечностей затрудняется, возникают застои, деформация сосудов, а впоследствии – тромбоз.
  • Повреждение эндотелиальной структуры венозной стенки, растяжение сосудов, неравномерность венозного просвета.
Читайте также:  Ногти на ногах желтеют и утолщаются

Медико-социальные причины

Тромбофлебит хронического характера может возникнуть в силу социальных, медицинских и иных причин. Риск появления такой проблемы порождают следующие факторы:

  1. Генетическая (наследственная) предрасположенность. Часто слабые венозные стенки, ускоренная свертываемость крови, склонность к полноте и иные факторы, способствующие появлению такого расстройства, передаются по наследству. Болезнь, возникшая при таких обстоятельствах, получила название наследственного тромбофлебита.
  2. Инфекционные недуги острого характера: туберкулез, бруцеллез.
  3. Наличие в анамнезе пациента недугов сердца и сосудов, повышенное артериальное давление – гипертония.
  4. Период беременности, по причине изменения реологических свойств крови, а также повышенной нагрузки на нижние конечности.
  5. Длительная гиподинамия пациента, в результате которой возник застой крови в икроножной области, варикозное поражение вен и как следствие, хронический тромбофлебит.
  6. Регулярный прием гормональных, в том числе контрацептивных, средств, способных сделать кровь более вязкой и расположенной к тромбозам.
  7. Чрезмерная масса тела, ожирение. Такой фактор риска тоже часто передается генетически.
  8. Пагубные привычки в виде алкогольной и табачной зависимости.
  9. Употребление в пищу продуктов, повышающих вязкость крови: жирных, соленых, острых, излишне сладких блюд.
  10. Атеросклеротические поражения сосудов, в результате которых сбои кровотока приобретают хронический характер.
  11. Варикоз вен нижних конечностей.
  12. Перенесенная химиотерапия, лучевая терапия.
  13. Образование злокачественных опухолей в определенном участке тела.

Источник: https://medicinanog.ru/sosudistye-zabolevaniya/hronicheskiy-tromboflebit.html

Причины развития, симптомы и лечение тромбофлебита

Содержание:

  • Причины
  • Как распознать заболевание
  • Хроническая форма
  • Осложнения
  • Терапия
  • Как не допустить развития заболевания

Тромбофлебит – это заболевание, которое сочетает в себе два фактора — воспаление стенки вены и наличие в этом месте тромба. И оба эти процесса существуют в тесной связи между собой, поддерживая друг друга и усиливая воспалительный процесс. Чаще всего при этой болезни страдают нижние конечности.

Причины

Прежде, чем рассказать о симптомах, стоит обязательно коснуться его причин. Для того, чтобы появилось заболевание, необходимо одновременное воздействие трёх факторов, при этом какой-то из них в конкретном случае будет выражен сильнее, а какой-то — слабее.

  1. Повреждение вены. Заболевание обычно начинается именно с этой причины. И чаще всего такое повреждение происходит во время медицинских манипуляций, а это не только инъекции и внутривенные вливания, но и оперативные вмешательства.
  2. Замедленное движение крови – ещё один фактор, который при длительном воздействии вызывает развитие тромбофлебита глубоких и поверхностных вен. Чаще всего здесь на первое место выходит постельный режим, наложение гипса при переломе и сдавление гипсом окружающих тканей, травма ног, например — раздавливание. Но кроме этого, причиной тромбофлебита может стать и сердечная недостаточность. При этом сердце человека не в состоянии перекачивать нужный объём крови и в ногах возникают застойные явления.
  3. Высокая свертываемость крови.

Если при воспалении вены к процессу присоединяется ещё и инфекция, то такое заболевание носит название гнойный тромбофлебит.

Как распознать заболевание

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей может протекать как в острой форме, так и в хронической. Чаще всего острый тромбофлебит развивается совершено внезапно для человека, без каких-либо видимых причин.

В некоторых случаях пациент может сказать, что совсем недавно он получил травму. Нередко причиной острого развития недуга становится длительный приём оральных контрацептивов.

Но чаще всего болезнь развивается как одно из серьёзных осложнений варикозной болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=dCiYYsmBoYE

При остром тромбофлебите все его признаки можно увидеть. При этом общее состояние человека остаётся довольно удовлетворительным. Среди основных проявлений на первое место выходят:

  1. Боль по ходу тромбированной вены.
  2. Ограничение движения в конечности.
  3. Покраснение кожи, которое при развитии болезни становится всё больше и больше.
  4. В области покраснения кожа на ощупь горячая.
  5. При пальпации можно прощупать плотную вену, которая резко болезненна при надавливании на неё.

Если в воспалительный процесс вовлекаются варикозно расширенные вены, то в таком случае варикозные узлы становятся плотными, значительно расширенными и болезненными при прощупывании.

Хроническая форма

Хронический тромбофлебит как глубоких, так и поверхностных вен, долгие годы может совсем себя никак не проявлять. И именно этим и коварно заболевание.

Но, как правило, на каком-то этапе развития недуга начинает проявляться его обострение. При этом симптомы очень похожи на развитие острой формы болезни.

После снятия основных симптомов болезнь снова затихает до следующего периода обострения.

При формировании тромба наступает закупорка сосуда, а значит, кровь по нему просто не может течь.

Такое состояние приводит к следующей стадии – нарушению венозного кровообращения, которое в тяжелом случае заканчивается появлением язв в области голени.

К тому же, нередко наблюдается и такое явление, как расширение поверхностных вен, по которым протекает та кровь, которая не может проходить по поражённому сосуду.

Госпитализация пациента с хроническим тромбофлебитом для лечения заболевания осуществляется в период обострения. В то время, когда недуг не даёт о себе знать, пациенту стоит раз в несколько месяцев сдавать анализы и приходить на осмотры к флебологу, который подскажет, как правильно лечить тромбофлебит.

Осложнения

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей осложнения даёт очень и очень редко. Вероятность отрыва тромба и попадания его в кровоток здесь очень мала. К тому же, эти вены не окружены сильными мышцами, которые при сокращениях и сжатиях могут привести к отрыву тромба.

А вот отрыв тромба и попадание его в кровоток — очень частое и серьёзное осложнение при тромбофлебите глубоких вен.

Такое состояние носит название тромбоэмболия и нередко при неоказании экстренной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

К тому же, воспаление поверхностных вен может переходить и на более глубокие, правда, для этого должен пройти значительный промежуток времени при отсутствии лечения.

К другим осложнениям тромбофлебита верхних и нижних конечностей можно отнести венозную гангрену, сепсис, инфаркт миокарда, остановку сердца.

Терапия

После появления первых симптомов нужно незамедлительно приступить к лечению. Если процесс затронул только поверхностные вены, то самое главное – это предупредить вовлечение в болезнь глубоких.

Как правило, сама терапия проводится дома, после назначения специалистом лекарственных средств. При этом основные правила здесь – это использование эластичного бинта, местное лечение и фармакотерапия.

Эластичный бинт при лечении тромбофлебита нижних конечностей можно использовать на протяжении 8 – 10 дней. После этого в дневное время необходимо обязательно носить компрессионный трикотаж.

Применение лекарственных средств лучше начинать с препаратов, которые помогают укрепить стенки сосудов — это детралекс, цикло 3 форт, гинкор-форт, троксевазин.

Для разжижения крови и профилактики дальнейшего образования тромбов обязательно нужно принимать аспирин в назначенных врачом дозах. И, конечно, при лечении в домашних условиях стоит использовать и противовоспалительные лекарства, такие, как кетопрофен, диклофенак.

Не стоит пренебергать и мазями. Хорошо помогают на начальном этапе заболевания гепариновая мазь, лиотон-гель, кетонал гель.

Лечение тромбофлебита глубоких вен чаще всего проводится в стационаре. Для борьбы с самими тромбами здесь применяются фибринолитики, например — стрептокиназа, урокиназа, трипсин, химотрипсин, фибринолизин.

Внутривенно вводят гепарин, а чуть позже антикоагулянты начинают применять в виде таблеток. Если же никакого эффекта от лечения замечено не было, то проводится оперативное вмешательство.

А вот лечить такое серьёзное заболевание народным средствами не рекомендуется.

Как не допустить развития заболевания

Основная цель профилактики – это тщательный и своевременный контроль людей, страдающих варикозным расширением вен. Именно они находятся в группе риска по этому непростому и тяжёлому заболеванию.

Основной фактор, который приводит к развитию тромбов в ногах – это ограничение движения.

Именно поэтому нужно обязательно вести активный образ жизни — заниматься плаванием, совершать велосипедные прогулки и отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

При малейшем подозрении на наличие заболевания нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти все необходимые исследования для начала своевременного и правильного лечения.

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-simptomy-i-lechenie-tromboflebita/

Симптомы и лечение тромбофлебита

По мере того как развивается тромбофлебит, симптомы болезни проявляются настолько отчетливо, что это заставляет больных немедленно обратиться к врачу, что нередко спасает им жизнь.

Тромбофлебит — это опасное заболевание, при котором на фоне появления тромба в кровеносном сосуде развивается воспалительный процесс.

Воспалительный процесс, характерный для тромбофлебита, может вовлекать не только стенку кровеносного сосуда, но и расположенные рядом мягкие ткани.

Воспалительный процесс в сочетании с имеющимся тромбом нередко полностью закупоривает кровоток.

В подавляющем большинстве случаев тромбофлебит развивается в кровеносных сосудах нижних конечностей, что обусловлено анатомическими особенностями кровообращения ног, но может быть и в вене руки, плеч и в других частях тела.

Наиболее часто тромбофлебит развивается на фоне закупорки тромбом поверхностных вен. Тромбофлебит вследствие появления тромба и воспалительного процесса в глубокой вене встречается достаточно редко.

Самой распространенной причиной появления тромбофлебита является варикозное расширение вен, которое на протяжении длительного времени оставалось без должного лечения.

Поверхностный тромбофлебит ног при варикозном расширении вен может рецидивировать и наряду с основной болезнью приводить к хронической венозной недостаточности.

Варикозное расширение вен — это не единственная причина появления тромбофлебита. Тромбофлебит может развиться вследствие:

  • инфицирования ранок при инъекциях;
  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • болезней, поражающих стенки кровеносных сосудов;
  • повышения кровяного давления;
  • длительной катетеризации вен;
  • малоподвижного образа жизни;
  • ослабления стенок сосудов;
  • хирургического вмешательства;
  • избыточного веса;
  • геморроя;
  • инфаркта миокарда;
  • переливания крови;
  • тяжелых травм сосудов;
  • нарушения кровотока разной этиологии.

Это далеко не весь перечень состояний, способных спровоцировать появление тромбофлебита. В большинстве случаев заболевание берет свое начало с тромбоза в одном из кровеносных сосудов.

Сначала тромб, который является сгустком крови низкой плотности, не доставляет значительных проблем, так как на этой стадии он еще может самостоятельно рассосаться.

Но если этого не происходит, то начинают выделяться свертывающие вещества, что приводит к тому, что тромб приобретает большую плотность и крепится к сосуду.

Стенки кровеносных сосудов при контакте с тромбом могут раздражаться, что впоследствии приводит к появлению воспалительного процесса и разбитию тромбофлебита.

В редких случаях тромбофлебит начинается с воспалительного процесса на стенке кровеносного сосуда, сопровождающегося повреждением гладкого внутреннего слоя, то есть интимы. Именно в месте повреждения начинает образовываться тромб.

Тромбоз способствует усилению воспалительного процесса, что нередко приводит к полному перекрытию просвета поврежденного кровеносного сосуда.

Классификация тромбофлебита

В зависимости от особенностей течения можно выделить 4 варианта тромбофлебита, в том числе:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический:
  • мигрирующий.

Острый тромбофлебит крайне ограничен по времени и продолжается не более 1 месяца, после чего все симптомы полностью исчезают самостоятельно или после проведенного лечения.

Стоит отметить, что современные лекарственные средства позволяют довольно быстро устранить тромб, снять воспаление и восстановить кровоток, особенно если они были использованы в первые дни после появления характерных симптомов болезни.

Подострый тромбофлебит продолжается примерно 5-6 месяцев. В этом случае заболевание может приводить к существенным проблемам, в том числе некрозу мягких тканей из-за закупорки кровотока. Нередко подострый тромбофлебит приводит к венозной недостаточности, поэтому своевременная терапия является главным условием восстановления нормальной работы кровеносных сосудов.

Хронический тромбофлебит может проявляться на протяжении многих лет в случае, если в организме сохраняются факторы, приводящие к образованию тромбов, к примеру, имеют место сердечно-сосудистые заболевания или проблема со свертываемостью крови.

Мигрирующий тромбофлебит, как правило, развивается из-за варикозного расширения вен. Такое течение характеризуется постепенным затуханием воспалительного процесса в одном сосуде, пораженном варикозом, и появлением тромба в другом, причем уже через короткое время. Нередко подобный вариант течения тромбофлебита имеет место и при злокачественных опухолях.

Читайте также:  Что делать, если отекают и болят ноги

Главные симптомы и признаки тромбофлебита

Учитывая наличие воспалительного процесса, симптомы тромбофлебита проявляются довольно остро уже на ранних стадиях. Большинство больных жалуется на сильную боль в месте локализации пораженного кровеносного сосуда. При сдавливании пораженной области боли могут значительно усиливаться. Кроме того, к характерным симптомам тромбофлебита относится:

  • покраснение кожи над пораженным участком вены;
  • отеки на ногах;
  • отеки под глазами;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • увеличение региональных лимфоузлов.

Нужно заметить, что симптоматические проявления и степень их выраженности во многом зависят от локализации поврежденного участка кровеносного сосуда. При тромбофлебите, поразившем поверхностные кровеносные сосуды, имеется локальная припухлость и покраснение кожи, благодаря чему болезнь может быть быстро диагностирована.

Далее наблюдается повышение температуры тела. Примерно через сутки после появления первых симптомов нижняя часть ноги значительно отекает, а кожа приобретает синюшный оттенок. Примерно через 2-3 дня при поражении глубокой вены вся нижняя часть ноги покрывается сеткой вздувшихся вен.

Методы диагностики и лечения тромбофлебита

Клинических проявлений тромбофлебита, как правило, недостаточно для постановки диагноза, поэтому перед назначением лечения требуется полноценное обследование с использованием следующих методов диагностики:

  1. Допплерография.
  2. Дуплексное ангиосканирование вен.
  3. Исследование крови на факторы свертывания.
  4. КТ-ангиография.
  5. Компьютерная томография.
  6. Термография.

Инструментальные и лабораторные методы исследования позволяют точно определить локализацию тромба и воспалительного процесса в вене, а также выяснить степень сужения просвета поврежденного кровеносного сосуда.

Кроме того, полноценное проведение диагностики позволяет более полно оценить риск развития осложнений.

При появлении признаков тромбоза вен очень важно следовать всем инструкциям лечащего врача, чтобы снизить риск появления осложнений, связанных с изменением положения тромба и его перемещением в кровоток.

В домашних условиях может проводиться лечение только тромбофлебитов, при которых имеет место поражение поверхностных вен. Тромбофлебиты, поражающие глубокие вены, следует лечить в условиях стационара. Медикаментозное лечение во многом зависит от того, какие именно кровеносные сосуды были поражены. Нередко назначаются:

  • дезагреганты;
  • полиэнзимные смеси;
  • тромболитики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антикоагулянты.

Препараты в зависимости от степени выраженности симптоматических проявлений могут быть прописаны в форме таблеток, инъекций или мазей для наружного применения. Для снятия острого и подострого периода больному следует придерживаться постельного режима. Очень важно выпивать не менее 2 л воды.

Пораженную конечность следует располагать на возвышенности, чтобы обеспечить нормальный отток жидкости и тем самым снизить отечность тканей.

Обезболивающие средства, как правило, применяются по мере необходимости, причем как в форме инъекций, так и в форме таблеток в зависимости от интенсивности болевого синдрома.

Для снятия болезненных ощущений можно использовать холодные компрессы. Нередко для достижения положительного эффекта требуется формирование бандажа. Как правило, бандаж делается путем обматывания поврежденной конечности эластичным бинтом, отличающимся средней степенью растяжимости. Для формирования бандажа могут использоваться и специальные компрессионные чулки или гольфы.

При отсутствии эффективности консервативного лечения и в случае повышенного риска отрыва тромба может быть назначено хирургическое лечение. Тип операции определяется в индивидуальном порядке в зависимости от данных, полученных при проведенных диагностических исследованиях.

Источник: https://proserdce.ru/tromboflebit/tromboflebit-simptomy.html

Тромбофлебит нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Заболевание тромбофлебит развивается при закупоривании внутрисосудистым кровяным сгустком (тромбом) русла сосуда на фоне воспаления вены (флебита) и окружающих тканей (перифлебит). Более чем в 90% случаев поражаются поверхностные и глубокие сосуды нижних конечностей, а также соединяющие их между собой перфорирующие вены.

Предрасполагающими факторами развития болезни служат снижение скорости кровотока, повышение свертываемости крови, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания, хронические очаги инфекции в организме. Все эти факторы повышают риск тромбообразования.

Тромб представляет собой сгусток, состоящий из фибрина, тромбоцитов и эритроцитов. Образуется у венозного клапана, постепенно увеличивается в размерах, его свободно плавающий в просвете конец все дальше распространяется по длине сосуда. Тромбирование вены можно рассматривать, как осложнение варикозного расширения.

Нарушение структуры внутренней оболочки расширенных вен при варикозе приводит к повышению риска образования и прикрепления тромбов к стенкам кровеносных сосудов. Внутренняя оболочка подвергается изменениям и под действием факторов инфекционной природы. Большое количество токсинов в крови во много раз повышают опасность образования тромба. Различают тромбофлебиты:

  1. асептические;
  2. инфекционные.

Инфекционные тромбофлебиты

К инфекционным относят:

  • послеродовые;
  • послеоперационные;
  • при абсцессах, флегмонах, фурункулезе, роже;
  • после сыпного тифа, гриппа, туберкулеза.

Асептические

Различают тромбофлебиты неинфекционной природы:

  • варикозных поверхностных вен;
  • мигрирующий;
  • после травмы или заболеваний внутренних сосудов и сердца.

По характеру протекания выделяют острый и хронический тромбофлебит.

Симптомы

Начинается болезнь внезапно, на фоне хорошего самочувствия. Нарастание симптомов тромбофлебита происходит быстро.

  1. По ходу вены появляется боль, усиливающаяся при движении.
  2. Больной чувствует недомогание, температура тела поднимается до +37-37,2 оС.
  3. Пораженная конечность отекает, чем ближе к паховой области располагается тромб, тем сильнее выражена отечность.
  4. Вена пальпируется, как плотный, болезненный шнур.
  5. Кожа краснеет, приобретает синюшный оттенок, на ощупь теплая, отечная.
  6. Усилившаяся отечность может быть признаком тромбофлебита глубоких вен.

Состояние больного на первых порах удовлетворительное. Но по мере распространения воспаления, симптомы тромбофлебита усиливаются: процесс переходит на подкожную клетчатку, кожа краснеет, уплотняется, спаивается с воспаленными сосудами. Ее температура повышается.

Процесс затрагивает обычно область лодыжки, реже воспаление поднимается до паха. Усиление процесса приводит к отекам голени и лодыжек, лимфатические узлы в паху увеличиваются. На этой стадии состояние больного также еще остается удовлетворительным, люди все еще не бросают работу, движения не вызывают острой болезненности. Температура тела не меняется, изредка повышается, но не выше +38оС.

Дальнейшее нарастание воспалительного процесса приводит к появлению головных болей, озноба, потливости, повышению температуры тела выше +39 оС.

Участок воспаленной вены становится горячим, остро болезненным, лимфатические узлы в паху увеличиваются настолько, что при ходьбе причиняют боль.

Если не обратиться на этой стадии болезни к врачу, то возможно дальнейшее ухудшение состояния больного, вплоть до летального исхода.

Хроническая форма

Возможен также переход процесса в хроническую форму. Стихание воспалительных явлений характеризуется:

  • уменьшение болезненности по ходу сосуда;
  • исчезновение красноты и отечности;
  • усиление пигментации кожи над пораженным участком, появляется коричневый оттенок.

Переход заболевания в хроническую форму не означает выздоровления. Каждое последующее обострение становится опаснее и сложнее предыдущего.

Зона поражения кожи увеличивается, к процессу присоединяются трофические нарушения тканей.

В случае присоединения гнойных инфекций, при изменении физико-химических характеристик крови, снижении двигательной активности, например, при длительном постельном режиме, воспаление может перейти на глубокие вены.

Диагностика и симптомы

Тромбирование глубоких сосудов сопровождается резким ухудшением состояния больного, при котором возникает опасность тромбоэмболии легочной артерии. При первых признаках тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей необходимо обращаться к врачу. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра и симптомов:

  1. Хоманса — один их ранних симптомов в диагностике тромбоза (перекрывания тромбом просвета сосуда) голени, — при положении пациента лежа на спине и сгибании стопы на себя в икроножных мышцах возникает болезненность.
  2. Претта — Мэйо — в положении лежа на верхнюю треть бедра накладывается жгут, нога бинтуется от пальцев до жгута, больному предлагается походить 30 минут. При отсутствии неприятных ощущений делается вывод о степени проходимости сосудов;
  3. Ловенберга — на верхнюю треть голени накладывается манжета сфингмотонометра, нагнетается воздух, при давлении 60-150 мм рт. ст. возникает боль в икроножных мышцах;
  4. Лувельлубри — покашливание отдается болью в зоне тромбоза;
  5. Мейра — давление ладонью на икроножные мышцы вызывает боль;
  6. Пайра — надавливание пальцем на внутреннюю зону лодыжки болезненно и отдается болью в икрах.

Решение о способелечения тромбофлебита принимаются врачом на основании осмотра, данных клинических анализов и исследования. В ряде случаев прибегают к консервативному лечению, но действительным способом избавления от заболевания служит хирургическое вмешательство.

Операция

Оперативное вмешательство предпочтительнее еще и потому, что позволяет по ходу операции удалить варикозные вены. При остром протекании болезни операцию не проводят, предварительно назначается консервативное лечение, направленное на уменьшение воспалительных явлений. Больному предписывают:

  • постельный режим, пораженная конечность при этом должна находиться в приподнятом положении;
  • антибиотики;
  • сульфаниламидные препараты;
  • противовоспалительные препараты.

При острой угрозе тромбоза глубоких вен операцию проводят в кротчайшие сроки. В ходе операции из глубокой вены удаляют тромбы, зашивают. Затем удаляют тромбированные поверхностные и варикозные сосуды. Если тромбированные вены спаяны с кожей, то приходится удалять их вместе.

В послеоперационный период успех проведенного хирургического вмешательства зависит от активного кровообращения в ногах. Пациенту рекомендуется как можно быстрее встать на ноги и начать ходить. Назначаются после операции препараты для разжижения крови.

Консервативное лечение

Больному назначается постельный режим, на ногу помещают лед, обернутый тканью, чтобы не вызвать обморожение конечности. В первую неделю 3 раза в день втирают гепариновую мазь, на ночь накладывают спиртовой компресс, для этого:

  • марлю смачивают водкой или 30% спиртом;
  • накладывают на пораженный участок;
  • накрывают полиэтиленом, укутывают ватой;
  • закрепляют повязку бинтом.

Вторую и третью недели накладывают компрессы с мазью Вишневского так же, как спиртовой, оставляют от 3 до 5 дней. После стихания острых проявлений больному разрешают вставать, ходить, перебинтовав ногу эластичным бинтом, кроме того, назначают:

  • препараты для улучшения венозного кровообращения;
  • антикоагулянты;
  • антигистаминные препараты — внутренняя оболочка вены может обладать повышенной чувствительностью к аллергенам, что может вновь вызвать образование тромба;
  • препараты, улучшающие венозный отток, уменьшающие спазм мелких артерий.

На стадии стихания процессов назначают процедуры, направленные на улучшение кровообращения в конечностях, рассасывание тромбов: назначают УВЧ, диатермию, электрофорез с гепарином, трипсином. Все эти процедуры безопасны, безболезненны и эффективны.

Видео про тромбофлебит (смотреть с 1:12)

Тромбирование кровеносных сосудов, отрыв тромба угрожает непредсказуемыми последствиями. Проникновение кровяного сгустка в сердце, легкие, печень и другие жизненно важные органы могут быть смертельно опасны, поэтому недопустимо тратить время на самостоятельные поиски лечения, следует сразу обращаться к врачу.

Источник: https://flebos.ru/bolezni/tromboflebit/

Тромбофлебит – причины, симптомы и лечение

Тромбофлебит – воспаление венозной стенки, вследствие ее закупорки сгустком крови (тромбом). Самая распространенная форма – тромбофлебит нижних конечностей.

Причины заболевания

Причиной возникновения может быть осложнение инфекционной болезни, а так же распространение воспалительного процесса поверхностного ранения на венозную стенку, которое может проявляться как послеродовое осложнение. Повышение свертываемости крови, повреждение стенки вены оказывает существенное влияние на заболевание. Такой процесс наблюдается при варикозном расширении вен.

Последствия образования тромбов

Тромбы имеют свойство самостоятельно рассасываться, однако, в противном случае, могут закупорить сосуд и нарушить процесс кровообращения. Если тромб оторвался от стенки вены, то велика вероятность попадания его с потоком крови в другие жизненно важные органы.

В начальной стадии варикозной болезни и тромбофлебита пациенты, как правило, не обращаются к врачу, до последнего надеясь, «авось пронесет». Особо опасен тромбофлебит глубоких вен. Он часто развивается незаметно, и в результате стресса или физической нагрузки тромб может оторваться и закупорить клапан сердечной мышцы.

Симптомы

Болезненность икроножной мышцы, усиливающаяся при сдавливании ее руками, гипертермия, отеки.

Лечение тромбофлебита

В данном случае назначают лекарственные препараты, направленные на разжижение крови и антибиотики. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Системная медикаментозная терапия осуществляется с применением таких препаратов:

  • Лекарственные средства, способствующие разжижению крови и устранению тромбов: Аспирин, Курантил, Троксевазин.
  • Препараты, способствующие оказанию выраженного противовоспалительного действия: Ибупрофен, Ортофен.
  • Антигистаминные лекарственные средства: Супрастин, Тавегил.
  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия, по мере необходимости: Ципрофлоксацин, Амоксициллин.

Местное лечение осуществляется с применением:

  • Гепариновой мази.
  • Препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств в форме мази или крема: Индометацин, Ибупрофен, Нимид.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии в обязательном порядке требуется наложение эластичных бинтов. При устранении воспалительного процесса дальнейшее компрессионное лечение осуществляется с применением медицинского трикотажа.

При тяжелом течении заболевания требуется дополнительное использование антикоагулянтов (Гепарина) и антибактериальных препаратов, предназначенных для инфузионного введения. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Физиотерапия при тромбофлебите может осуществляться в домашних условиях. С этой целью назначают процедуры магнитнолазерной терапии.

Читайте также:  Артрит коленного сустава

В случае развития гнойного, подострого и хронического тромбофлебита может потребоваться хирургическое лечение заболевания – проведение процедуры венэктомии.

Питание для разжижения крови

  • Три-пять раз в сутки принимайте по 50-100 мг аскорбиновой кислоты (витамин С),
  • 1 ст.л. 9%-ного яблочного уксуса на стакан воды (натощак),
  • ешьте квашеные овощи и фрукты,
  • пейте молочную сыворотку.

Указанные рекомендации подходят большинству пациентов. Чтобы не допустить развития болезни, изначально достаточно пять раз в день есть овощи и фрукты. Особенно полезны цитрусовые – они богаты веществами, повышающими прочность венозных стенок.

Полезны также темно-красные ягоды.

Народные средства

  • Вербена лекарственная. Заварить стаканом кипятка столовую ложку травы лекарственной вербены. Настаивать в плотно закрытом термосе. Употребить за сутки.
  • Бодяга. Залить 500 мл кипятка две столовые ложки бодяги, настаивать около двух часов. Делать компресс: наложить на больное место на два часа, процедура проводится дважды в день.
  • Сирень. На пораженные места на ночь наложить свежесорванные листья сирени. Их используют для устранения воспаления.
  • Сушеница болотная. Залить 10 л кипятка 150 грамм травы сушеницы болотной, настаивать около часа. На ночь делать ножные ванны в течение получаса.
  • Сушеница топяная. Высыпать в ведро 200 грамм сухой травы топяной сушеницы, заварить кипятком, настаивать, плотно укутав. Когда температура воды станет умеренной, в ведро опустить ноги и держать полчаса, периодически добавляя кипяток. Ноги парят на ночь.
  • Крапива. Залить стаканом кипятка столовую ложку крапивы в листьях, настаивать около 40 минут, далее процедить. Пить три раза в день перед едой по две столовых ложки. Во время приема соблюдать диету: исключить на время из пищи все жареное, мясо, рыбу.
  • Сбор. Понадобится в равных пропорциях цветки тысячелистника, кора белой вербы, лист подорожника, плоды конского каштана, цветки руты лекарственной, корень малины либо алтея или малины, цветки ромашки. Все тщательно смешать. Заварить две столовые ложки 0,6 л кипятка, вскипятить и немедленно убрать с огня. Настаивать одну ночь. Пить утром и вечером по неполному стакану. Остаток пустить на ночной компресс. Эффективно при тромбофлебите и варикозе.
  • Каштан конский. Его лечебные свойства объясняются особым сочетанием составляющих. Эти вещества понижают свертываемость крови, укрепляют стенки капилляров и вен, предупреждают появление тромбов в кровеносных сосудах и способствуют рассасыванию образовавшихся тромбов. В народной медицине используют кору, листья, цветки и семена каштана.
    • Для ножных ванн. 50 г сухого измельченного сырья полчаса кипятите в 1 л воды, процедите и отожмите.
    • Отвар. По 5 г измельченных листьев и плодов каштана залейте 1 ст. горячей воды, кипятите 30 минут, процедите отвар горячим и доведите объем до исходного кипяченой водой. Принимайте в первые два дня по 1 ст.л. раз в день, в последующие дни – по 1 ст.л. два-три раза в день после еды. Курс лечения составляет от двух до восьми недель.
    • Настойка №1. 50 г растолченных плодов каштана (или 50 г свежих цветков) залейте 0,5 л водки. Настаивайте в темном месте 14 дней. Пейте по 30-40 капель три раза в день до еды.
    • Настойка №2. Понадобится: 10 грамм освобожденных от колючих оболочек плодов и цветков конского каштана. Размельчить, залить 1/2 стаканом водки и настоять на протяжении недели в темном месте, не забывая изредка встряхивать бутыль. Затем процедить, развести 30 капель в малом количестве воды (40-50 грамм), принимать за полчаса перед едой. Эффективное средство при тромбофлебитах, варикозном расширении вен. Вместе с этим, использовать наружно 15% прополисную мазь.
    • Квас. На 3 л воды возьмите 30-50 очищенных и разрезанных на части плодов каштана, 1 ст. сахара, 1 ч.л. сметаны для закваски. Пусть все бродит 10 дней в тепле. Затем квас можно пить без нормы, каждый раз добавляя воду и сахар по мере употребления.
  • Чесночный мед. 250 г очищенного и натертого на терке чеснока залейте 350 г жидкого меда, тщательно перемешайте и дайте настояться неделю. Съедайте по 1 ст.л. три раза в день за 40 минут до еды. Курс лечения – 1-6 месяцев.

  • Травяное масло. Эффективно для лечения трофических язв голени, повреждений и заболеваний кожи. Смешайте по 1 ст.л. измельченной травы зверобоя, цветков ромашки и календулы, залейте 450 мл растительного масла. Плотно закройте крышкой, держите пять часов на кипящей водяной бане, затем настаивайте восемь часов. Слейте масло, траву отожмите, добавьте 20 г прополиса, снова поместите на кипящую водяную баню на два часа, отфильтруйте через два слоя марли. Накладывайте в виде повязок на раны на 1-2 дня.

Чтобы поддерживать вены в надлежащем состоянии, необходимо весной и осенью проходить как минимум по месячному курсу лечения.

Любите жизнь

И еще один совет, простой, но в то же время сложный: дружите с правдой, живите с радостью, любите жизнь.

И чаще повторяйте перед зеркалом: «Я люблю себя! Я живу с радостью! Я люблю жизнь и свободно вращаюсь в ней!» Ведь в психоэмоциональном плане развитию тромбофлебита способствуют гнев, разочарование, отсутствие радости от собственной жизни, перегруженность, страх и неуверенность в своем будущем, задавленность работой, пребывание в ненавистном вам состоянии.

Тэги: варикозное расширение вен, кровь, тромбофлебит

Источник: https://nmedik.org/tromboflebit.html

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Ежегодно количество больных, страдающих варикозными заболеваниями, растет. Проблемам обычно подвергаются нижние конечности, а самый распространенный недуг — тромбофлебит.

Женщины страдают от поражения глубоких вен значительно чаще, чем мужчины. Почему у нижних конечностей прекрасного пола столь высокий уровень заболеваемости?

Ответ прост. Женщины предпочитают обувь на высоких каблуках, поэтому тромбофлебит нижних конечностей настигает их значительно чаще.

Причины

В основе заболевания лежит тромб — кровяной сгусток. Образовавшийся в нижних конечностях артериальный затор препятствует нормальной циркуляции крови и влечет за собой различные патологии. Провоцирующие тромбофлебит глубоких вен заторы возникают вследствие:

  • генетических патологий;
  • венозных повреждений.

Главные причины поражения глубоких вен таковы:

  • травмы вен и голени;
  • варикозные заболевания;
  • плохая наследственность;
  • недуги нижних конечностей, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • беременность;
  • избыточный вес;
  • употребление гормональных препаратов;
  • профессиональные заболевания;
  • поднятие тяжестей;
  • неправильный образ жизни.

Факторы риска

Тромбофлебит нижних конечностей может поразить пациента с большей вероятностью, если у него наблюдаются:

  1. прикованность к постели (послеоперационное восстановление, связанное с переломом ноги или сердечной недостаточностью);
  2. хроническое неактивное состояние (вы часто летаете самолетом или долго сидите в машине);
  3. рак поджелудочной железы (в крови резко возрастает уровень прокоагулянтов);
  4. перенесенный инсульт, который сопровождается параличом нижних конечностей;
  5. ношение катетера центральных вен или кардиостимулятора (это раздражает внутренние стенки глубоких кровеносных сосудов);
  6. недавние роды и беременность (в недрах вен нижних конечностей возрастает кровяное давление);
  7. прием гормональных заместительных препаратов и противозачаточных таблеток (кровь сгущается, формируются тромбы);
  8. возрастные границы (пациент старше 60);
  9. наследственная предрасположенность.

Последствия

На протяжении нескольких суток у пациента может развиться острый тромбофлебит нижних конечностей. В запущенной стадии данное заболевание может привести к грустным последствиям:

  • Тромбоэмболия легочных артерий. Тромб отрывается от стенки сосуда и в течение нескольких минут мигрирует в легочную артерию. Происходит удушье, спастись от которого невозможно.
  • Гангрена, протекающая на фоне трофических язв. Процесс лечения невероятно долгий и трудный.
  • Инсульт либо сердечный приступ. Некоторые врожденные пороки сердца (открытое овальное окно, например), дефекты перегородок (межжелудочковой и межпредсердной) в сочетании с тромбофлебитом глубоких вен могут привести к сердечному приступу.
  • Отечность. Эффект, вызванный длительным застоем крови.
  • Варикоз глубоких вен. Застойные процессы могут спровоцировать растяжение кровеносных сосудов.
  • Блокада вены. Образовавшийся тромб может полностью перекрыть кровяной поток.

Классификация

Тромбофлебит глубоких вен делится на две больших категории — инфекционный и асептический.

Инфекционный

  1. послеабортный тромбофлебит;
  2. послеродовой;
  3. связанный с абсцессами и флегмонами;
  4. возникающий после сыпного тифа;
  5. эмболия и послеоперационный тромбофлебит;
  6. связанный с рожей;
  7. после фурункулёза и во время него;
  8. послепростудный;
  9. при септикопиемии;
  10. туберкулезный.

Асептический

  • форма Бюргера (мигрирующий тромбофлебит глубоких вен);
  • тромбофлебит, связанный со сдавливанием вен;
  • варикозная форма;
  • тромбофлебит нижних конечностей, связанный с ранениями, закрытыми травмами, повреждениями глубоких вен и кровоизлияниями;
  • сердечно-сосудистые разновидности.

Симптомы

Речь идет о достаточно тяжелом заболевании, которое бессимптомно не проходит.

Внешнее состояние вен нижних конечностей и общее самочувствие непременно просигнализируют об опасности. При малейшем подозрении на тромбофлебит вы должны обратиться к хирургу, который перенаправит вас к флебологу.

Тревожные симптомы будут выглядеть так:

  1. ноющие и стреляющие болезненные ощущения (внутри глубоких вен и на поверхности кожи);
  2. устойчивая отечность нижних конечностей (вены при этом не обладают яркой выраженностью);
  3. эффект «гроздей» вен (выраженность и синюшный оттенок);
  4. прилегающие к деформированной вене участки кожи уплотнены и имеют красноватый оттенок;
  5. в зоне поражения температура переваливает за отметку 37 градусов;
  6. одышка и кровохаркание (в редких случаях).

Отметим, что на ранних стадиях с заболеванием можно бороться достаточно эффективно. Этого можно достичь, своевременно обратившись к квалифицированному специалисту, который сможет поставить точный диагноз.

Диагностика

Важно понимать, что тромбоз глубоких вен и тромбофлебит — это разные вещи. Поэтому диагностика должна быть комплексной.

  • Ультразвук. Вдоль пораженной области перемещается ультразвуковой преобразователь, от которого исходят звуковые волны. Волны пронизывают тело и в отраженном виде преобразуются в изображение, которое можно увидеть на мониторе.
  • Анализ крови. Если вы больны острым тромбозом, то в крови обнаружится D-димер (тромболитическое вещество). Впрочем, D-димеры наличествуют в крови и при иных заболеваниях, поэтому без дифференциальной диагностики не обойтись.
  • МРТ-сканирование и КТ. Речь идет о магнитно-резонансной и компьютерной томографиях. Данные методы позволяют визуализировать состояние глубоких вен и выявить наличие тромба.

Дифференцировать тромбофлебит необходимо со следующими недугами:

    1. лимфангит;
    2. болезнь Винивартера-Бюргера;
    3. узелковый периартериит;
    4. облитерирующий артериоз;
    5. болезнь Рейно;

слоновость (дифференцируется с хронической венозной недостаточностью).

Лечение

Тромбофлебит бывает подкожным и поверхностным. Во втором случае его можно вылечить за 1-2 недели. Чтобы избавиться от подкожной формы, вам придется употреблять НПВС. Схожая медикаментозная терапия рекомендована и при тромбозах.

Препараты

  • Средства для угнетения свертываемости крови. При поражениях глубоких вен врач может выписать инъекции антикоагулянтов, к которым относятся гепарин (112-5536 рублей), варфарин (78-107 рублей) и дабигатран (685-2900 руб). Это очень мощные препараты, прием которых должен контролироваться.

    Принимать их необходимо под строгим надзором, поскольку есть вероятность возникновения побочных эффектов.

  • Компрессионные чулки. Используются для предотвращения хронической отечности и компенсации многочисленных осложнений.
  • Тромболитические препараты.

    Сюда относятся средства, растворяющие тромбы и зачастую применяемые при обширных тромбозах. Типичный пример — альтеплаза (25100-29100 руб).

  • Фильтры.

    Если коагулянты больному противопоказаны, ему в полую вену (нижнюю) могут вживить специальный фильтр, который воспрепятствует отрыву тромба и дальнейшей его миграции в легкое. Фильтр находится в организме постоянно.

Хирургическое вмешательство

  1. Удаление варикозных вен. Если болезнь вступила в стадию рецидивирующего тромбофлебита, врач может пойти на удаление глубоких вен. Эта операция носит название стриппинг. Пациента оперируют амбулаторно, иногда — с косметическими целями.

    Реабилитация подразумевает ношение компрессионного белья.

  2. Шунтирование. Блокирующий вену тромб удаляется. Кроме шунтирования применяется ангиопластика (безоперационный метод), подразумевающая открытие вены и установку стента (проволочной ячеистой трубочки).

    Для реабилитации вам назначат курс антикоагулянтов.

Профилактика

Отечность лодыжек и голеней возникает во время длительного сидения в процессе переезда либо перелета. Чтобы с этим бороться, мы посоветуем следующий комплекс мер:

  • почаще выбирайтесь на прогулки или делайте остановки в пути, чтобы размять ноги;
  • шевелите ногами, если отсутствует возможность подняться;
  • употребляйте больше жидкости в пути;
  • носите удобную обувь с низким подъемом стопы;
  • не надевайте одежду, которая стягивает талию;
  • если вы относитесь к группе риска — носите компрессионное белье.

Активный образ жизни без сверхнагрузок избавит вас от опасности формирования тромбов и последующих обращений к врачам.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/diagnostika-i-sposoby-lecheniya-tromboflebita-nizhnix-konechnostej/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector