Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей — причины и последствия. Как выявить дисплазию сустава у новорожденных и как правильно ее лечить

Долгожданный малыш родился здоровым и крепеньким, но однажды мамочка замечает странную асимметрию ягодичных складочек. Казалось бы, пустяк, но это — важный симптом возможной врожденной аномалии. Чем раньше кроха окажется под надежной защитой детского ортопеда, тем больше вероятность того, что с этим удастся справиться без потерь.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у детей

Дисплазия суставов — самая частая ортопедическая аномалия у новорожденных малюток. Говоря понятным языком, это результат недостаточного развития всех или некоторых элементов тазобедренного сустава (ТБС) — смещение, недоразвитие, асимметрия.

Патология встречается довольно часто, бывает двусторонней или лишь с одной стороны, наиболее подвержены ей девочки. При задержке нормального развития суставной впадины, головки бедра или нарушении движения развивается аномальное состояние.

По степени выраженности специалисты подразделяют дисплазию суставов у детей на три группы:

1. Предвывих — имеется нарушение центрации головки бедренной кости. Связки ослаблены, и она свободно перемещается в вертлужной впадине. Данное состояние практически ничем не проявляется и не влияет на активность малыша, болевые ощущения отсутствуют.

2. Подвывих — наблюдается периодическое выскакивание головки бедра из суставной впадины и последующее возвращение ее на свое место. Часто при этом слышен щелчок.

3. Вывих — достаточно редкая патология. Головка сустава постоянно находится вне и значительно выше вертлужной впадины, которая постепенно заполняется жировой тканью.

Формирование суставов у малютки продолжается и после рождения, поэтому раннее выявление аномалии и ее корректировка позволяют надеяться на отличный результат. Однако игнорирование проблемы чревато огромными неприятностями, вплоть до хромоты в будущем, поэтому отнестись к выявлению дисплазии тазобедренного сустава у детей следует максимально ответственно.

Причины дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и группы риска

Приблизительно 3% малюток появляются на свет с неутешительным диагнозом — дисплазия тазобедренного сустава. Специалисты не могут однозначно назвать основную причину аномалии, распределяя ответственность за нее между несколькими факторами:

— генетическая предрасположенность — особенно актуально для девочек. Риск возникновения дисплазии у новорожденных в этом случае в четыре раза выше;

— пороки развития на ранних стадиях беременности — специалисты связывают это с плохой экологией, загрязнением окружающей среды;

— гормональное воздействие — организм мамочки усиленно вырабатывает окситоцин, который отвечает за сократительную деятельность мускулатуры матки и лактацию.

Если в течение почти всего срока беременности уровень его остается в пределах нормы, то ближе к родам он резко возрастает. Гормон повышает не только подвижность и эластичность маминых суставов, но оказывает подобное действие и на суставы младенца.

Многие специалисты именно этот фактор считают наиболее важным при возникновения аномалии;

— тугое пеленание — трудно поверить, но лишь применение широкого пеленания в Японии позволило за последние 40 лет уменьшить случаи выявления дисплазии суставов у детей в десять раз;

— ягодичное предлежание, затянувшиеся роды, различные травмы.

В группу риска по развитию аномалии однозначно должны входить новорожденные с повышенной массой тела, недоношенные малютки, имеющие старших братьев и сестер с подобной патологией.

После рождения крохи доктор обязательно осматривает его и, в случае возникновения подозрения о наличии дисплазии суставов, назначает УЗИ. В месячном возрасте малыша обязательно должен осмотреть ортопед.

Симптомы заболевания не всегда бывают ярко выражены, поэтому мамочкам желательно знать их, чтобы понаблюдать за крошкой в домашних условиях.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей — что может увидеть мама

Еще до посещения ортопеда мамочка может проверить свою кроху на наличие каких-либо отклонений. Проделать это не сложно:

1. Положите малютку на животик и присмотритесь к подъягодичным и бедренным складочкам. В норме они расположены симметрично. При наличии дисплазии имеются изменения — на стороне поражения складки глубже, а количество их — больше.

Однако лишь этот симптом не может служить доказательством существования недуга, так как довольно часто наблюдается и у абсолютно здоровых деток. Он может являться следствием некоторого нарушения тонуса мышц.

Возможен и иной вариант — при двусторонней дисплазии суставов у детей складочки могут располагаться одинаково.

2. Переверните крошку на спинку, согните его ножки в коленных и тазобедренных суставах и, не прилагая особых усилий, попробуйте развести ножки в стороны.

Как правило, малыш совсем не возражает против такой гимнастики, и его ножки без усилий ложатся на поверхность столика. Если же для одной из них степень отведения ограничена, можно перепроверить этот симптом.

Для этого малютку переворачивают на животик и сгибают ножки до положения, как при ползании. Подтверждение ограничения движения может сигнализировать о наличии дисплазии.

3. Положив малютку на спинку, согните ножки крохи в коленочках и обратите внимание на совпадение их высоты. Если одна коленка выше другой, а ножки визуально кажутся разной длины — возможна дисплазия тазобедренного сустава.

4. При сгибании и последующем разведении ножек младенца наблюдается щелчок — скорей всего, имеется в наличии вывих, и без посещения доктора не обойтись. Лучше, если с визитом мамочка затягивать не будет.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей — диагностика

Обнаружив один или несколько признаков, не стоит расстраиваться раньше времени — диагноз может поставить лишь детский ортопед.

От мамы требуется не пропустить запланированный визит к нему в возрасте одного месяца или посетить доктора, при возникшем подозрении, в любое время.

Кроме тщательного осмотра, врач назначает ультразвуковое исследование, а деткам старше трех месяцев, в случае надобности, делается рентгенологический снимок.

Это наиболее достоверный способ исследования, ведь тяжелые формы дисплазии распознать не так уж сложно, а вот первую стадию, протекающую иногда бессимптомно, обнаружить сложнее. Исследуя рентгенограмму суставов, доктор полагается не только на свой опыт, но и пользуется специальными схемами. Главным показателем развития тазобедренного сустава является наклон крыши суставной впадины.

Очень важно соблюдать режим посещения ортопеда даже при кажущемся благополучии.

Регулярность рекомендуемых визитов связана с особенностями возрастного развития, поэтому консультироваться у доктора следует именно в назначенные периоды — когда малышу исполняется месяц, потом в три-четыре месяца.

Если проблема выявлена в течение первых трех месяцев жизни крохи, справиться с ней значительно легче. Обычно к восьми месяцам, при условии проведения совершенно не тягостного курса лечения, нормальная функциональность тазобедренного сустава полностью восстанавливается.

Лечение дисплазии суставов у детей

Для некоторого успокоения разволновавшихся родителей следует отметить — дисплазия тазобедренного сустава у детей до двенадцати месяцев не считается заболеванием.

Это просто состояние сустава, которое нуждается в коррекции.

Однако игнорирование рекомендаций доктора может привести к страшным последствиям — хромоте и инвалидности, поэтому уделить этой проблеме требуемое внимание является для папы с мамой действием обязательным.

У малюток до трех месяцев аномалия развития сустава может исчезнуть самостоятельно. Единственное условие — ножки крохи должны находиться в нужном положении.

Основная задача лечения дисплазии у детей заключается в фиксации головки бедра в вертлужной впадине, чтобы она укрепилась и надежно обросла связками.

Для этого детские лапки должны быть согнуты и разведены в стороны. Сформировать здоровый сустав помогают:

— широкое пеленание — самый простой и действенный способ;

— слежение за правильным положением конечностей малыша при использовании рюкзачков и автокресел, что поощряется докторами при определенных условиях. Ножки ребенка должны быть широко расставлены в стороны;

— применение различных ортопедических устройств, помогающих фиксировать конечности в необходимом положении — шин, гипсовых фиксаторов, корсетов, стремян Павлика. В зависимости от степени тяжести аномалии, доктор посоветует самый действенный метод. Иногда бывает достаточно лишь пользоваться памперсами чуть большего размера, которые будут удерживать ноги крошки в расставленном положении;

— специальный массаж и корректирующая гимнастика.

В случае, если дисплазия тазобедренных суставов у детей не была обнаружена до трехмесячного возраста и никакое лечение не проводилось, справиться с недугом будет сложнее. Объясняется это тем, что в начале жизни суставы крохи состоят из хрящевой ткани и подвержены деформации из-за любых нарушений в соединении костей.

Элементы сустава необходимо вернуть в нормальное положение, для чего и применяются указанные выше приспособления. Лишь таким методом возможно остановить развитие недуга. При отсутствии положительной динамики может быть назначена более жесткая фиксация, в виде гипсовой повязки.

Особое внимание мамочек — не стоит доводить до столь серьезных мер, гораздо лучше — как можно раньше обратиться к детскому ортопеду и провести намного более щадящий курс лечения.

Профилактика дисплазии суставов у детей

Абсолютно ничего сложного или невыполнимого в профилактике дисплазии нет — обходиться без тугого пеленания, правильно держать кроху на руках (с широко расставленными конечностями), при лежании на животике ножки малютки должны свисать и, конечно, вовремя посещать детского ортопеда. Выполнение этих нехитрых правил поможет избежать неприятностей. А если дисплазия тазобедренного сустава все-таки была диагностирована — своевременно проведенное лечение избавит от проблем в будущем.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/displaziia-tazobedrennykh-sustavov-u-detei-prichiny-i-posledstviia-kak-vyiavit-displaziiu-sustava-u-novorozhdennykh-i-kak-pravilno-ee-lechit/

Лечим дисплазию тазобедренного сустава у ребенка правильно и эффективно

Все о дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

С дисплазией (врожденным вывихом бедра) у новорожденных, родители сталкиваются достаточно часто. Заболевание характеризуется недоразвитостью или неправильным формированием суставов.

Если малышу поставили такой диагноз, нужно немедленно приступать к лечению, чтобы не произошло нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Содержание статьи:

Особенности строения тазобедренных суставов

Суставы у ребенка даже при нормальном развитии отличаются от анатомических параметров взрослых людей, хотя, в обоих случаях, суставы служат соединительным звеном между костями бедра и таза.

Верхняя часть бедренной кости имеет на конце шарообразную головку, которая входит в специальную выемку в кости таза (вертлужную впадину). Обе конструктивные части сустава обтянуты хрящевой тканью, предотвращающей износ костей, способствующей их плавному скольжению и амортизации действующих на сустав нагрузок.

Задача суставов — обеспечивать повороты тела в разные стороны, сгибание и разгибание конечностей, движение бедра в пространстве.

Вертлужная впадина тазобедренного сустава у детей находится не в наклонном положении, как в организме взрослого, а почти вертикально и имеет более плоскую конфигурацию. Головка кости удерживается во впадине посредством связок, вертлужной губы и капсулы сустава, которая обхватывает почти полностью шейку бедра.

У детей связки обладают значительно большей эластичностью, чем у взрослых, а большая часть тазобедренной области состоит из хрящевой ткани.

 Дисплазия суставов у детей классифицируется специалистами по уровню отклонения развития сустава от стандартных параметров

Незрелость тазобедренногосустава Незрелость детского суставчика еще не является патологией, поскольку в дальнейшем его развитие может достичь нормы. Обнаружить незрелость можно только при помощи УЗИ, которое показывает небольшое уплощение вертлужной впадины.
Предвывих Является начальной стадией дисплазии. Проявляется небольшой патологией в соединении сустава, но неправильность расположения не наблюдается.
Подвывих Характеризуется сдвигом головки кости. Из-за этого она лишь частично находится во впадине, которая тоже имеет дефект формы.
Вывих Головка бедра находится за пределами впадины.
Читайте также:  Симптомы и степени деформирующего артроза стопы

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Существует несколько факторов, которые в той или иной мере влияют на образование дисплазии у новорожденного:

  1. Наследственные факторы, когда патология возникает из-за отклонений в организме под воздействием генов. То есть, заболевание закладывается еще на уровне эмбриона и мешает нормальному развитию плода.

  2. Ограничение свободного движения плода в утробе матери, вызванное неправильным положением ребенка в полости матки (маловодие, многоплодная беременность и т.д.).

  3. До 50% дисплазии возникает из-за большого размера плода, вследствие чего он смещается от нормального анатомического положения (тазовое предлежание).
  4. Пол ребенка. Чаще всего заболевание встречается у девочек.

Часто причиной дисплазии являются факторы, носителями которых является сама будущая мама:

  • Инфекционные или вирусные инфекции, которыми переболела беременная женщина.
  • Несбалансированное питание, недостаток витаминов группы В и Д, а также кальция, йода, фосфора и железа.
  • Нарушение обмена веществ в организме.
  • Токсикоз на ранней или поздней стадии беременности.
  • Неправильный образ жизни будущей мамы (курение, алкоголь).
  • Проблемы с сердечно — сосудистой системой.

Важно! Неопытные родители часто обвиняют врачей, принимающих роды в том, что они из-за непрофессиональных действий допустили появление дисплазии.

На самом деле, патология тазобедренной области развивается во время роста плода в утробе матери, а не в процессе родов.

Как диагностируют дисплазию тазобедренных суставов у детей — симптомы и признаки заболевания

Если патология в тазобедренном суставе выражена достаточно ярко, диагноз малышу ставят уже в роддоме.

К сожалению, выявить недуг в первые дни после рождения удается не всегда. Крохе дефект в суставе не причиняет никаких неудобств, поэтому он ведет себя спокойно, и заподозрить заболевание по поведению ребенка родители не могут.

Признаки недуга выявляет врач при проведении медицинского осмотра. Кроме того, по некоторым явным показателям мама может определить патологию самостоятельно.

На наличие заболевания указывают такие признаки, как:

Асимметрия паховых или ягодичных складок Если положить малыша на спину или животик, складочки на ножках располагаются несимметрично, и на одной ноге их может быть больше, чем на другой
Симптом щелчка Характерный щелчок при разведении ножек в стороны возникает даже при небольшой патологии сустава. Это является явным признаком патологии, но спустя 7-10 дней после рождения щелчок пропадает.
Ограниченное разведение бедер У здорового новорожденного малыша ноги, согнутые в коленках, разводятся в стороны, образуя угол между бедрами 160-170о. У ребенка с дисплазией ножка с пораженным суставом отводится не полностью.
Одна нога ребенка короче другой При патологии тазобедренного сустава ноги ребенка в вытянутом положении имеют разную длину.

Важно! Иногда могут встречаться случаи бессимптомного течения заболевания. Чтобы не запустить процесс, посетите ортопеда. В случае сомнений доктор назначит ультразвуковое исследование или рентгенографию.

Если вовремя не обнаружить патологию на ранних стадиях, головка бедра будет смещаться до тех пор, пока не образуется вывих, и начнется изменение опорно-двигательных функций сустава.

Особенности лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей

К лечению дисплазии нужно приступать сразу же после диагностирования. Основная задача устранения патологии – добиться, чтобы головка кости бедра правильно располагалась и фиксировалась в вертлужной впадине.

Для этого применяют такие способы лечения, как:

Массажные процедуры Чтобы не навредить ребенку, для проведения массажа, следует обратиться к опытному специалисту. Суставы и косточки новорожденного очень податливы, любое неправильное воздействие на них может привести к нарушению нормального функционирования опорно-двигательного аппарата.При использовании массажа нужно систематически контролировать процесс, проводя УЗИ через определенное количество сеансов. Частоту проверок устанавливает лечащий врач. УЗИ дает объективную оценку процессу лечения и, в случае неэффективности метода, сразу же назначаются другие процедуры.
Широкое пеленание Метод широкого пеленания помогает нормальному развитию тазобедренных суставов, предотвращает появление подвывиха и вывиха головки бедра, уменьшает риск необходимости операции.Широкое пеленание ног ребенка фиксирует их в немного согнутом положении, а бедра разводятся под требуемым углом.При широком пеленании используют метод 3 пеленок. Одну из них складывают в несколько слоев, чтобы ее ширина составляла 20 см. и прокладывают между ножек ребенка. Таким образом они разводятся в разные стороны. Вторую пеленку складывают треугольником, один угол прокладывают между ног, а двумя оставшимися обматывают ноги ребенка, разведя их на 90о. В 3 пеленку заворачивают малыша по пояс, при этом ножки слегка подтягивают вверх, чтобы стопы крохи не соединялись. Такое пеленание позволяет ребенку чувствовать себя комфортно.
Использование ортопедических приспособлений
  1. Подушка Фрейка – специальное ортопедическое приспособление, аналогичное широкому пеленанию. Такую подушку можно купить в магазине или изготовить самостоятельно. Подушку Фрейка используют при начальной стадии дисплазии, а так же при предвывихе и подвывихе бедра. Надевают приспособление поверх подгузники и ползунков.
  2. Штанишки Беккера представляют собой трусики, в ластовице которых расположена металлическая вставка, обтянутая войлоком. Для новорожденных вместо жесткой конструкции используют вставку из ткани. Приспособление не позволяет малышу сводить ножки вместе.
  3. Стремена Павлика напоминают сбрую. Они состоят из:
    • тканевого бандажа на грудь с ремешками, крепящимися на плечах
    • отводящих ремней, закрепляющихся под коленками
    • ремней спереди изделия
    • креплений для голеностопа
  4. Шины Виленского и ЦИТО представляют собой       металлические конструкции, имеющими винт для регулировки угла разведения. Шины носят круглые сутки не менее 3 месяцев, снимая конструкцию только на время купания.
Лечебные упражнения ЛФК укрепляет мышцы малыша. Упражнения выполняют, положив ребенка на спину:

  1. Ноги малыша максимально сгибают в коленях и тазобедренных суставах, после чего аккуратно полностью выпрямляют.
  2. Сгибают ножки в суставах и коленях, разводя их на 90о, аккуратно разводят бедра и слегка вращают их.
  3. Согнутые как во втором случае ножки аккуратно разводят к краям стола для пеленания.

Каждое упражнение делают 8-10 раз.

В дополнение лечащий врач может назначить парафиновые обертывания и электрофорез с кальцием и фосфором для укрепления суставов.

Если возникли хотя бы малейшие подозрения на патологию, нужно срочно обращаться к специалистам и начинать лечение!

Сайт Colady.ru предупреждает: информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, и не является врачебной рекомендацией. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При возникновении проблем со здоровьем проконсультируйтесь с врачом!

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

 (Пока оценок нет)Загрузка… 

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.

Источник: https://www.colady.ru/vse-o-displazii-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyx.html

Дисплазия тазобедренных суставов у детей — что это такое и как лечить?

Вторая и третья степень дисплазии у детейСимптомы развития патологии тазобедренного суставаРазновидности дисплазии у детейДисплазия тазобедренного сустава у детокРазнообразные методики лечения дисплазии у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – распространенный диагноз у детей, старше года. Она может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Но ранняя коррекция позволяет достичь положительных результатов.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей после года чаще диагностируется у девочек. Патология связана с аномалиями развития хрящевой ткани в период внутриутробного развития.

Классификация

Код по МКБ-10 дисплазии тазобедренных суставов у детей – М24.8. Согласно этой классификации, болезнь относят к врожденным патологиям, связанным с недоразвитием сустава. Такое нарушение приводит к подвывиху или вывиху тазобедренной кости.

Дисплазия тазобедренного сустава у деток

Для маленьких детей характерно слабое развитие мышечного корсета, из-за чего плохо развитый тазобедренный сустав становится более подвижным. Недоразвитыми могут быть одна или обе части:

  • Вертлужной впадины;
  • Хрящевого ободка.

Иногда формируется вертлужная впадина меньшего размера или неправильной формы. Недостаточность развития ободка также способствует тому, что части сустава могут разделиться и формируется подвывих.

Выделяют три основные формы дисплазии тазобедренного сустава:

  • Ацетабулярная;
  • Эпифизарная;
  • Ротационная дисплазия.

Ацетабулярная дисплазия у ребенка характеризуется нарушением развития вертлужной впадины. Ее размеры меньше, хрящевой ободок слишком тонкий. Форма не идеально шаровидная.

При эпифизарной дисплазии Майера происходит нарушение угла, под которым соединяется шейка бедра и сустав. Диапазон, на который можно развести сустав уменьшается, движение становится тугим. Происходит частичное окостенение хрящевых тканей. Возникает деформация сустава.

При ротационной форме патологии происходит чрезмерное нарушение осей движения тазобедренного сустава. В результате нарушается нормальное расположение кости по отношению к вертлужной впадине. Разные части сустава движутся как бы в разных плоскостях.

Выделяют несколько разновидностей дисплазии:

  • Недоразвитие или неправильное развитие тазобедренного сустава;
  • Предвывих, легкая стадия, при которой растяжению подвергается капсула, но сустав свободно поддается вправлению и нормально движется;
  • Подвывих, средняя степень, при которой головка смещается относительно вертлужной впадины, симптомы ярче;
  • Вывих бедра, тяжелая форма – головка смещается значительно, капсула растягивается и напрягается, многие движения невозможны.

Разновидности дисплазии у детей

Причины возникновения дисплазии

Врожденная дисплазия имеет немало предрасполагающих факторов. Так как суставы начинают формироваться еще в начале внутриутробного развития, на их состояние оказывает влияние состояние беременной женщины и ее питание.

Спровоцировать развитие дисплазии тазобедренного сустава у ребенка могут следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность повышает шансы заболеть на 30%;
  • Проживание матери в условиях неблагоприятной экологии;
  • Нестабильный гормональный фон во время беременности;
  • Перенесенные тяжелые интоксикации;
  • Поздняя беременность и роды после 35 лет;
  • Большой вес ребенка при рождении (более 4 кг);
  • Ягодичное предлежание плода;
  • Рождение недоношенного ребенка;
  • Узкая матка, из-за чего малышу в утробе слишком тесно.

Развитие дисплазии тазобедренного сустава не всегда позволяет установить причины заболевания. Часто этиология остается невыясненной.

Симптоматика патологии

В раннем детском возрасте правильно диагностировать дисплазию тазобедренного сустава бывает очень сложно. Основные клинические признаки проявляются к концу первого года жизни ребенка.

Основные симптомы следующие:

  • Характерный звук из суставов;
  • Нарушение отведения;
  • Асимметрия кожных складок;
  • Разная длина конечностей;
  • Чрезмерный разворот стопы;
  • Искажение походки;
  • Боль;
  • Атрофия мышц.

Симптомы развития патологии тазобедренного сустава

Бедренный сустав маленького ребенка продолжает развитие. Если в годовалом возрасте при движениях малыша слышен характерный звук, стоит внимательнее присмотреться к его здоровью. Когда нога движется так, что головка кости входит в сустав, слышен хруст, а при выходе – легкий щелчок. Этот симптом свидетельствует о развивающейся дисплазии.

Если ребенок в годовалом возрасте неспособен развести тазобедренный сустав больше чем на 65 градусов, нужна дополнительная диагностика. Сильное нарушение амплитуды движений возможно при наличии серьезной патологии.

Визуальный осмотр состояния кожи ребенка иногда позволяет заподозрить наличие патологи. Дело в том, что при дисплазии одного из тазобедренных суставов складки на спине будут расположены не на одном уровне. Стоит обращать внимание на их локализацию относительно горизонтали и на глубину складок.

При дисплазии тазобедренного сустава изменяется длина одной из ног. Та, что подверглась патологии, чаще бывает немного короче здоровой.

Повреждение нормальной функциональности ноги в тазобедренном суставе влияет на положение голеностопного сустава другой ноги. При патологии он развернут. Если болеет правая сторона, то левый голеностоп будет немного вывернут наружу. Такое положение приобретается постепенно, так как облегчает ходьбу.

Походка искажается потому, что ребенок старается рефлекторно уменьшить нагрузку на болеющий тазобедренный сустав. Малыш начинает прихрамывать, или становится на носочки. В зависимости от степени развития дисплазии, походка будет искажена с разной силой. Особенно явным симптом становится к двухлетнему возрасту.

О боли ребенок свидетельствует плачем и криком. К первому году жизни малыш уже пытается жестами сообщать, в каком именно органе у него проблемы. Болевые ощущения возникают при тяжелых формах заболевания.

Слабость мышечного скелета на больной ноге – результат тяжелого протекания дисплазии и длительной симптоматики. Ребенок больше нагружает здоровую конечность, поэтому на ней мышцы крепче и иногда разница видна даже при визуальном осмотре.

Осложнения

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей в будущем во многом зависят от своевременности и правильности примененной терапии. Нередко заболевание приводит к следующим явлениям:

  • Хромота;
  • Укорочение конечности;
  • Постоянные боли при ходьбе.

На фоне осложнений может быть принято решение о присвоении группы инвалидности. При дисплазии тазобедренного сустава назначается третья или вторая группа. На фотографиях видно, как выглядит патология. Часто конечности искривлены и впоследствии человек не может нормально двигаться. При сильных изменениях даже ношение ортопедической обуви не решает проблемы.

Вторая и третья степень дисплазии у детей

Назначение группы инвалидности проводится по решению комиссии врачей. Учитывается длительность, характер течения патологии последствия, к которым она привела.

Диагностика

В раннем детском возрасте рентгенотерапию проводят только после семи месяцев жизни. Важно, чтобы ребенок был способен некоторое время лежать без активных движений. В противном случае исследование окажется бесполезным.

Если снимок удался, то будет видно, насколько сильно головка тазобедренной кости выходит за пределы вертлужной впадины. На основе таких фото можно увидеть, в какой стадии находится болезнь.

При диагностировании дисплазии тазобедренного сустава активно применяется УЗИ. Ультразвуковая диагностика информативна и безвредна для ребенка. Врач может спокойно определить все изменения внутри суставов, а от малыша не ожидается, что он будет лежать недвижимо.

Реже применяется компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Дополнительные способы диагностики применяются, если врач видит такую необходимость.

Лечение патологии

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей стоит начинать проводить как можно раньше. Как только патологию заподозрил врач, стоит уточнить диагноз и постараться предотвратить неприятные последствия.

Точный план действия определяет врач-ортопед поле проведения обследования. Не всегда нужно медикаментозное лечение, хотя способов оказания помощи множество. Стоит рассмотреть все способы терапии по отдельности.

Широкое пеленание

Детей с дисплазией тазобедренного сустава нужно пеленать так, чтобы ножки располагались на расстоянии друг от друга. Это позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологии и быстрое прогрессирование.

Использование специальных приспособлений

Для закрепления правильного положения ног ребенка существуют разнообразные специальные изделия. Это могут быть шины или подушки. Использовать такие принадлежности следует по назначению врача. Они помогают закрепить правильный угол разведения в состоянии покоя и при ходьбе.

Разнообразные методики лечения дисплазии у детей

Операция

Такой метод, как проведение хирургической операции при лечении детей применяется очень редко. Чаще удается достичь эффекта с помощью консервативных методов лечения. Оперативное вмешательство требуется только при очень сложных формах заболевания и при их тяжелом течении.

Массаж

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей – полезная и простая мера, помогающая остановить прогрессирование заболевания. Особенное внимание уделяется спине, шее и области пораженного сочленения. Дети хорошо реагируют на такую терапию и не испытывают в процессе болей.

Упражнения

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей имеют благотворное влияние на их состояние, особенно на ранних стадиях развития. Занятия стоит проводить несколько раз в неделю. Нельзя делать упражнения перед сном или после приема пищи.

Гимнастику можно проводить даже в том случае, если отклонения небольшие. Метод укрепит мышцы и будет стимулировать их полноценное развитие.

Физиотерапия

Рекомендуется проведение электрофореза. Процедура оказывает следующее действие:

  • Уменьшает боль;
  • Нормализует местное кровообращение.

Процедура проводится курсами. Этим методом нужно пользоваться несколько раз в году.

Профилактика

Хотя полностью исключить развитие такой патологии невозможно, снизить ее риск можно с помощью следующих методов:

  • Не тугое пеленание;
  • Правильное питание при беременности;
  • Гимнастика.

Плановое посещение врачей позволит своевременно заметить нарушение в тазобедренном суставе. Дисплазия успешно корректируется в раннем возрасте. Грамотные терапевтические меры позволят ребенку полностью восстановить подвижность тазобедренных суставов и вести активную жизнь в дальнейшем.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/displaziya/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-detej.html

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей?

Дисплазия тазобедренных суставов является распространенной проблемой, с которой сталкиваются родители новорожденных детей. Данное заболевание является патологией развития суставов бедра и таза. Дисплазию можно назвать врожденным заболеванием, признаки которого можно определить уже в первый год жизни ребенка.

Как проявляется?

    В МКБ 10 (международная классификация болезней) такое заболевание, как дисплазия тазобедренных суставов, отнесено к отдельной группе и классу – М24.8.

После того как были выявлены первые симптомы заболевания, должно последовать соответствующее лечение, позволяющее предотвратить усугубление ситуации и перетекание врожденной дисплазии 2а в предвывих или же вывих головки бедренной кости.

   Просмотрев соответствующие видео относительно симптомов патологического заболевания, можно прийти к выводу, что распознать их можно еще до того, как ребенок начнет ходить. Сделать это, безусловно, можно только с помощью такого специалиста, как ортопед.

Определить патологическое заболевание у детей до года очень важно, ведь при позднем выявлении признаков лечение может не дать ожидаемого результат, да и длительность его увеличиться.

Поэтому при осмотре новорожденных детей внимание следует уделить следующим симптомам:

  • Разная длина нижних конечностей.
  • Разное количество складок на ногах у ребенка. Именно неодинаковое количество складок в большинстве случаев позволяет выявить дисплазию у детей раннего возраста.
  • Тазобедренный сустав находится в свободном движении, при котором может производиться нехарактерный звук, напоминающий щелчок.

   Признаки дисплазии тазобедренного сустава у детей, которые не были выявлены до того, как ребенок начал сам ходить, могут проявляться в том, что:

  • при ходьбе ребенок делает упор на носки;
  • при передвижении имеет характерную перевалистую ходьбу.

Диагностика

   Прежде, нежели начать лечить дисплазию у ребенка, когда появились первые симптомы, необходимо обратиться к доктору, который направит маленького пациента на ультразвуковое исследование, позволяющее определить степень поражения сустава.

От этого в большей мере зависит лечение, которое должно последовать незамедлительно после установления диагноза. Не стоит переживать, что ультразвуковое исследование доставит малышу дискомфорт.

Это абсолютно безболезненная процедура, которая по сравнению с ЛФК или массажем переносится ребенком спокойно.

https://www.youtube.com/watch?v=u0lyJ_JyHXU

Диагностировав дисплазию тазобедренных суставов у ребенка, которая относится к МКБ 10, специалист установит степень поражения сустава, опираясь на симптомы:

  • Первая степень – сустав не в полной мере охвачен связками и тканями, что и приводит его в состояние чрезмерной подвижности.
  • Вторая степень – предвывих.
  • Третья – вывих.

   Данная патология может прослеживаться с одной стороны или же с обеих.

Если симптомы болезни проявились у ребенка от 6 до 10 месяцев, до того момента, как он начал ходить, то прежде, нежели начнется лечение, ребенок должен пройти рентгенологическое исследование.

Многие доктора, в том числе и Комаровский, рекомендуют строго следовать рекомендациям и назначениям лечащего доктора, дабы сделать лечение максимально эффективным и устранить симптомы заболевания.

    Доктор Комаровский в своих видео неоднократно убеждал родителей перестать пеленать детей столбиком.

Ведь если такое пеленание будет продолжено, то вероятность того, что у ребенка усугубятся проблемы со здоровьем, значительно повысится.

При дисплазии тазобедренных суставов у детей первого года жизни, в частности, в возрасте от 6 до 10 месяцев, если проводится лечение, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций, а именно:

  • Не позволять ребенку делать упор на ноги до тех пор, пока этого не разрешит доктор, проводящий лечение.
  • Выполнять все рекомендуемые доктором упражнения, носящие профилактический характер. Выполняться они должны в соответствии с рекомендованными специалистом фото или видео.
  • Обеспечить малышу такое положение, при котором его бедра будут широко разведены в сторону.

Дисплазия у детей, относящаяся к МКБ 10, требует особенного лечения. Оптимальный возраст для этого – 6 -10 месяцев.

Как правило, после 10 месяцев ребенок начинает делать первые попытки самостоятельных шагов, и в этот период проблема, которая не была решена вовремя, может существенно усугубиться.

Поэтому, обнаружив первые признаки дисплазии тазобедренных суставов, например, такие, как неодинаковые складки на ножках или их разная длина, необходимо начинать лечение.

      При дисплазии тазобедренного сустава у детей специалисты, в том числе и доктор Комаровский, в первые месяцы жизни рекомендуют повременить с хирургическим вмешательством. Для начала лечение должно проводиться щадящими методами, при которых используется специальная комплексная терапия. Лечение детей должно проводиться только комплексно.

   Столкнувшись с болезнью, занимающей особое место в МКБ 10, родители должны набраться сил и терпения для лечения, которое, как правило, затягивается на несколько месяцев. И чем раньше признаки дисплазии тазобедренных суставов будут выявлены, тем меньше времени понадобиться для лечения.

   Детям в возрасте от 1 до 9 месяцев по назначению доктора могут быть назначены следующие ортопедические приспособления для использования в период лечения:

  • Стремена, позволяющие поместить сустав в нужном положении и зафиксировать его с минимальным дискомфортом для детей раннего возраст.
  • Специальное приспособление в виде штанов, изготовленных из пластика. В таких штанах положение тазобедренных суставов у детей прочно зафиксировано.
  • Специальные распорки в виде шин.

Лечить данную патологию нужно комплексно, поэтому, кроме данных приспособлений, которые, безусловно, оказывают положительное воздействие на восстановление сустава, требуется еще и проведение дополнительных методов лечения:

   Электрофорез при данном заболевании суставов назначается после того, как было проведено ультразвуковое исследование и дополнительные анализы, назначенные доктором.

Электрофорез окажет положительный результат только в том случае, когда заболевание находится на начальной стадии, и ситуация некритичная. В этом случае доктора, в том числе и Комаровский, рекомендуют родителям прибегнуть к проведению процедуры с применением кальция.

Электрофорез с кальцием проводится непосредственно в области сустава, и продолжительность курса устанавливается доктором.

   ЛФК проводится под чутким наблюдением специалиста.

Основная задача, которую преследует лечение с помощью ЛФК, заключается в том, дабы устранить напряжение в суставе, укрепить мышцы и привести его в нормальное движение.

На сегодняшний день для проведения ЛФК существует множество видео-уроков, которые учат родителей, столкнувшихся с данной проблемой, как оказать необходимое лечение своему ребенку и, самое главное, не навредить ему.

   Особое место в лечении дисплазии у детей занимает массаж. Если в случае с ЛФК родители могли выполнять самостоятельно рекомендованные специалистом упражнения, то массаж самостоятельно проводить не стоит. И уж тем более не стоит прибегать к изучению техники, по которой проводится массаж путем просмотра видео в интернете.

   Для того чтобы здоровье малыша не пострадало, массаж как часть комплексного лечения стоит доверить специалисту, который знает необходимую технику его проведения и меры безопасности при его выполнении.

Для того чтобы массаж дал положительный результат, необходимо его регулярное проведение на протяжении всего курса лечения. Так, лечебный массаж при дисплазии у детей должен длиться не менее 10 сеансов, между которыми допускаются перерывы в полтора месяца.

Если предполагаемая длительность лечения составляет год, то за это время массаж должен быть проведен в 3-4 курса.

   Лечение данного заболевания не должно прерываться, ведь в таком случае результаты, которых удалось достичь такими методам лечение, как ЛФК, массаж и электрофорез, будут потеряны.

А этого допускать ни в коем случае нельзя, ведь ребенок растет, и времени на повторный курс лечения может казаться недостаточно.

Да и массаж, электрофорез уже не окажут должной помощи при усугублении степени поражения сустава.

   Для того чтобы перестраховаться и убедиться в том, что у малыша все в порядке со здоровьем, родители должны обратиться к доктору при появлении каких-либо признаков, будь то неодинаковое количество складок на ножках ребенка или движение бедра, которое сопровождается нехарактерным звуком.

Источник: http://StranaDetstva.ru/displazija-tazobedrennyh-sustavov-u-detej

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у ребенка и методика лечения

Педиатры и детские врачи-ортопеды отмечают тот факт, что количество диагностированной дисплазии тазобедренного сустава у младенцев и новорожденных увеличивается ежегодно. Степень тяжести заболевания варьируется от незрелости сустава до тяжелой патологии.

Практически двадцать процентов детей рождаются с односторонней дисплазией тазобедренного сустава.

Даже профилактические осмотры неонатологов в роддоме не выявляют и половины случаев патологии, а родители зачастую обнаруживают ее у ребенка, когда упущено время, и проводить лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей консервативными методами уже слишком поздно.

Дисплазия – это неполноценность развития сустава, приводящая к нарушению его функции.

Тазобедренное сочленение у новорожденного состоит преимущественно из хрящевой ткани, которая по мере роста малыша постепенно преобразуется в костную.

Чрезмерная эластичность связок у новорожденного, способность к избыточному растяжению может легко привести к смещению головки бедренной кости. Это может произойти как во время родов, так и в период младенчества.

Полная или частичная потеря контакта головки бедренной кости с вертлужной впадиной, где она в норме должна находиться, и именуется подвывихом, либо вывихом бедра, либо дисплазией.

Врач может поставить диагноз «дисплазия», если речь идет только о нарушении развития сустава. При замедленном развитии сустава (иначе его классифицируют как пограничное состояние, зону риска), ставится диагноз «предвывих».

Симптомы и диагностика

Основными симптомами, характеризующими наличие у новорожденного ребенка дисплазии тазобедренного сустава, обычно являются:

  • нарушение подвижности сустава.
    Новорожденный плачет при попытке развести его согнутые ножки в стороны;
  • укорочение одной конечности;
  • асимметрия складочек на ягодицах и бедрах.
    На стороне подвывиха складочки гораздо глубже, располагаются на ином уровне, чем на здоровой стороне, и отличаются по форме.

Столь явная симптоматика свидетельствует о средней или тяжелой форме подвывиха, которая нуждается в длительном лечении. Но чаще всего родители даже не замечают каких-то симптомов дисплазии тазобедренного сустава у младенца, пока он не начинает ползать, пытаться становиться на ножки. Возросшая нагрузка на пострадавший тазобедренный сустав ускоряет его деформацию, усугубляет подвывих.

Годовалый малыш с подозрением на дисплазию, может хромать при ходьбе (если сустав поражен только с одной стороны), либо может обнаружиться особая «утиная» походка (при двухсторонней патологии).

Если малыш принадлежит к группе риска, ему делают УЗИ сустава в роддоме, затем в возрасте один месяц, после – в три месяца и в полгода. Хрящевая ткань позволяет получать информацию о состоянии тазобедренного сустава, не прибегая к рентгенографическому исследованию.

Кроме инструментальных исследований, врач может провести осмотр суставов ребенка, используя специальные тестирующие методики, но без данных УЗИ или рентгена диагностировать дисплазию тазобедренного сустава у детей невозможно.

Даже при наличии явных симптомов, ортопед обязательно отправляет маленького пациента на УЗИ, чтобы явно определить масштаб нарушения развития и работы сустава.

Причины и формы заболевания

По форме тазобедренная дисплазия подразделяется на:

  1. предвывих – незрелость сустава, которая при неправильном уходе может прогрессировать и перерасти в дисплазию;
  2. подвывих – неполное смещение головки бедренной кости, поддается лечению при своевременной диагностике;
  3. вывих тазобедренного сустава – серьезная патология, лечить которую предстоит долго. Возможно потребуется хирургическое вмешательство.

Явных причин, которые бы указывали на опасность возникновения дисплазии у новорожденных, врачи выявить не могут. Имеется несколько факторов, которые косвенно влияют на появление нарушений функций тазобедренных суставов:

  • Наследственный фактор.
    Основной, так как статистика показывает, что в семьях, где у одного из родителей диагностировалась дисплазия, риск заболевания детей существенно возрастает.
  • Гендерный фактор.
    Девочки страдают этой патологией в пять раз чаще, чем мальчики. Объясняется это влиянием на бедренные мышцы плода окситоцина – гормона, накапливающегося в крови матери в предродовый период беременности.
  • Сложные роды.
    Фактор ягодичного предлежания играет большую роль в возникновении дисплазии. Особенно большой риск подвывиха или вывиха бедра возникает при полном ягодичном предлежании, когда ножки малыша выпрямлены в коленях и ступни располагаются возле плеч. Такое положение приводит к сильному растяжению тазобедренных связок и деформации слабой хрящевой ткани сустава.
  • При пограничном состоянии.
    При предвывихе бедра или функциональной незрелости сустава риск возникновения дисплазии присутствует при неправильном уходе за новорожденным ребенком.

Тугое пеленание младенца, казалось бы с благой целью, чтобы ножки ребенка становились ровными и красивыми, приводит к неправильному формированию тазобедренного сустава.

Методы лечения детской дисплазии

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных детей и младенцев производится путем фиксации сустава в правильном положении. Для этого врач в зависимости от степени заболевания предлагает следующие способы:

  • Широкое пеленание – используется при функциональной незрелости сустава. Ребенку надевают подгузник, поверх него фиксируют сложенную вчетверо пеленку, положенную между ног младенца. Это позволяет придать физиологически нормальное расположение суставу, не нарушая подвижности ног ребенка.

    Широкое пеленание практикуется на протяжении месяца или двух, после чего врач проводит ультразвуковое исследование суставов.

  • При подвывихе, даже не подтвержденном инструментальным исследованием, врач может назначить ношение мягких разводящих шин или ортезов, которые находятся на младенце круглосуточно.

    Они обеспечивают свободу движений и не мешают ребенку.

  • Если дисплазия не поддается лечению мягкими шинами, ребенку надевается жесткая фиксирующая повязка из гипса или жесткие ортезы.

    Постепенное вытяжение позволяет обеспечить центрирование головки бедра в суставе и создание условий для формирования правильной вертлужной впадины для дальнейшего полноценного развития сустава.

Поэтапное лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей занимает несколько месяцев и требует терпения и настойчивости в выполнении всех рекомендаций врача, и оно является наиболее эффективным и безопасным для малыша.

Зафиксированный сустав развивается нормально, не происходит вмешательство в полость, ребенок не испытывает влияния наркоза, длительного восстановительного периода.

Хирургическое лечение рекомендуется только в случае запущенной дисплазии.

Для формирования правильных суставных поверхностей обязательно используют массаж и гимнастику. Манипуляции несложные, и после консультации со специалистом, мама ребенка вполне может выполнять их самостоятельно.

Сначала делается массаж ножек: нежные поглаживания подушечками пальцев, а затем чуть более глубокие движения – растирания. Начинать следует от пальцев ступни, поднимаясь вверх по голени, и заканчивать наружной поверхностью бедра.

Следует помнить, что нельзя массировать внутреннюю поверхность бедра вблизи половых органов, так как есть риск повредить лимфатические узлы.

В домашних условия можно делать следующие гимнастические упражнения:

  • Исходное положение – лежа на спине. Взявшись за голени, согните максимально ножки в коленных и тазобедренных суставах, затем полностью выпрямите.
  • Исходное положение – то же. Согнув ножки ребенка в коленях и тазобедренных суставах, разведите бедра и совершайте осторожные вращательные движения внутрь, сближая колени и отводя в стороны голени. Для удобства вращения можно совершать отдельно для каждой ноги, фиксируя при этом тазобедренный сустав второй рукой.
  • Исходное положение – то же. Слегка согнув ножки ребенка, соединяйте ступни между собой, выполняя ими всем известные «ладушки».
  • Положите ребенка на животик. Слегка согнув ноги малыша, создайте ему под ступни своими ладонями опору. Это упражнение тренирует опорную функцию стопы, позволяет укрепить мышцы и связки ног.
  •  

    Делать гимнастику нужно два-три раза в день, каждое упражнение повторяя от 10 до 15 раз.

    Старайтесь обойтись без резких движений!
    Нельзя допускать, чтобы ребенок ощущал боль.

    Упражнения должны доставлять радость малышу, а не формировать негативную реакцию на процедуры.

    Последствия и возможные осложнения дисплазии

    От нормально функционирующего тазобедренного сустава зависит правильное развитие позвоночника, внутренних органов — возможность нормально двигаться, вести полноценную жизнь.

    Ребенок, страдающий от несвоевременно выявленной или не леченной дисплазии, вынужден постоянно ограничивать себя в движении.

    Хромота, неоднократные операции, а значит, боль, физические и моральные страдания – все это ухудшает жизнь малыша, лишает его радости настоящего детства.

    Взрослые женщины, у которых дисплазия полностью не излечена, испытывают трудности в вынашивании ребенка, так как беременность приводит к возрастанию нагрузки. С возрастом, после операций на тазобедренном суставе, часто диагностируется коксартроз или иные дегенеративные заболевания сустава.

    Вовремя диагностированная дисплазия позволяет исправить патологию простым лечением положением, то есть без операций и медикаментов. Такая терапия проводится под строгим контролем ортопеда, и после длительного лечения ребенок остается на диспансерном учете еще несколько лет.

    Обычно вылеченная в младенчестве дисплазия не оказывает никакого влияния на качество жизни ребенка, так как растущий сустав формируется правильно.

    Говорят врачи

    Что должна знать мама, если у ее ребенка диагностирована дисплазия тазобедренного сустава и предстоит длительное лечение? Советы и рекомендации специалиста в видеосюжете.  

    Источник: http://pomogispine.com/bolit-v/konechnosti/displaziya-tazobedrennyh-sustavov.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector