Опухают ноги

Почему отекают ноги — причины отеков нижних конечностей у женщин и мужчин

Обновление: Октябрь 2018

В основе отечного синдрома конечностей или тела человека всегда лежат условия, при которых происходит легкое проникновение жидкости в межклеточное пространство и затруднено ее удаление из организма.
Этому способствуют:

  • расстройства артериального (особенно капиллярного) или венозного кровотока
  • проблемы с лимфодренажем
  • нарушение выводящей функцией почек

Разновидностью местных отеков являются отеки ног, которые бывают проявлением множества заболеваний, выраженных в разной степени тяжести. Когда отечность ног не выраженная, то есть незначительно увеличивается рыхлость тканей и в ней скапливается вода, это называется пастозность. При этом видимого глазом отека может не быть, но кожа приобретает бледность и мягкость, тестоватость.

  • Чтобы определить пастозность, можно использовать пробу Макклюра-Олдрича, суть которой заключается в измерении скорости рассасывания жидкости (физ.раствора), введенной внутрикожно. После этой инъекции образуется бугорок из физраствора и при сильной отечности (повышенной гидрофильности тканей) он исчезает гораздо быстрее, чем при нормальном состоянии тканей.
  • Если отек тканей выражен, то при надавливании на него обычно образуется ямка.

У отеков на фоне расстройств кровообращения и лимфатических отеков есть некоторые отличия.

  • Лимфатический отек (называемый еще лимфедемой) более плотный и не сопровождается болями. Для него характерен признак Капоши-Штеммера, когда кожу тыла стопы у основания второго пальца не удается захватить в складку. Лимфедема развивается из-за скопления жидкости с высоким содержанием белка в толще кожи.
  • Венозная недостаточность стоит на первом месте среди причин отеков ног, при этом за счет увеличения проникновения воды из капилляров в ткани возрастает объем межклеточной жидкости с низкой вязкостью, которая нормально не дренируется.

Когда отечность ног возникает периодически у здорового человека, можно проанализировать возможные банальные причины, которые в большинстве случаев можно устранить:

  • Злоупотребление жирной, соленой пищей и большим количеством жидкости на ночь
  • Длительное сидение на мягких и низких стульях, привычка сидеть нога на ногу
  • Неправильно подобранная обувь — без каблука или слишком высокий каблук, неудобная обувь, сдавливающая ногу и пальцы.

Для того, чтобы разобраться, почему сильно отекают щиколотки ног или ноги вообще стали похожи на тумбы, стоит рассмотреть острые и хронические отеки (см. статью Что делать, если отекают ноги).

Причины острых отеков ног

К острым отекам ног стоит отнести такие, которые развиваются в течение 2-3 суток. При этом поражения могут быть:

  • односторонними — тромбоз вен, травмы, перелома ноги, удаленные лимфатические узлы в паховой области, заболевания коленного или тазобедренного сустава
  • двусторонними — декомпенсация сердечных или почечных заболеваний, венозная недостаточность

 Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Наиболее часто тромботические осложнения возникают на фоне варикозной болезни ног. При длительном постельном режиме или иммобилизации конечности, а также при химио- или лучевой терапии у онкологических больных. Острая ситуация, характеризующаяся частичным или полным нарушением проходимости глубоких вен ног, что сопровождается:

  • отечностью
  • синюшностью стопы или голени
  • резкими выраженными болями в пораженной конечности

Хотя, существует ряд “немых” тромбозов, при которых боль не выражена или минимальна, а есть только отек одной ноги. Процесс может быть как одно, так и двусторонним. При осмотре, помимо изменения цвета и объема ноги, можно определить похолодание конечности и болезненность мышц.

  • Для тромбозов вен голени характерна проба Хоманса — болят икры ног при тыльном сгибании стопы.
  • При поражении подкожной вены бедра — проба Лувеля, боль при чиханье и кашле в проекции левой или правой подкожной вены.
  • Тромбоз подвздошно-бедренного участка характеризуется болями в бедре, животе и пояснице, а также тотальной отечностью бедра.

Отеки после травм

К посттравматическим односторонним отекам приводят разрыв кисты Бейкера, отрыв медиальной головки икроножной мышцы, синдром межфасциального пространства. Помимо отека в проекции травмы возникает выраженная боль.

Это, как правило, декомпенсация хронических проблем венозного оттока. Она может быть связана с изменениями требований к гемодинамике:

  • беременность
  • полет в самолете
  • длительная неподвижность
  • повышения внутриброюшного давления при запорах или тяжелой физической работе

Двустороннее расширение венозных стволов, видимых под кожей, сопровождается отечностью, повышенной утомляемостью ног и болями после нагрузки.

Дифференциальная диагностика отеков ног

локализация поражения локализация отека характер отека оттенок кожи суточное изменение прочее
хроническая венозная недостаточность двусторонняя нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, стопа отекает редко мягкий от обычного до циано-тичного исчезает утром варикозное расширение или трофические изменения
венозный тромбоз односторонняя отек всего бедра или голени отек подкожной клетчатки не выражен, мышцы увеличены слегка циано-тичный объем конечностей не меняется внезапный отек, за несколько дней до обращения к врачу
лимфедема первичная — 2-сторонняя вторичная -1сторонняя отек тыла стопы+ отек голени и/или бедра сначала мягкий, на поздних стадиях плотный бледный на ранних стадиях -утром уменьшается, потом нет первичная лимфедема -до 35 лет, вторичная -после 40 лет
почечные отеки двусторонняя голень, лодыжка, тыл стопы мягкий бледный нет выраженные симптомы основного заболевания
сердечные отеки двусторонняя голень, лодыжка, тыл стопы мягкий, при длительном заболевании плотный розоватый нет выраженные симптомы основного заболевания
ортостатический отек двусторонняя нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, тыл стопы мягкий бледный исчезает с восстановлением двигательной активности прямая связь с неподвижным ортостатическимм положением
суставной отек чаще двусторонняя зона поражения сустава мягкий обычный нет выраженная боль, скованность
отек беременных на обеих конечностях нижняя 1/3 голени мягкий бледный переходящий без боли, во 2 половине беременности

Когда ноги отекают хронически

  • Варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая недостаточность поверхностных или глубоких вен

Это главная причина повторяющейся длительной отечности ног.

Несостоятельность венозных клапанов приводит к расширению емкостных сосудов, образованию варикозных узлов и созданию условий для более легкого пропотевания жидкости в интерстициальное пространство.

Сосудистая сеть под кожей, тяжесть в ногах, боли и отечность со временем дополняются трофическими кожными расстройствами в виде язв и мокнутий, а также отложений гемосидерниа в виде коричневых пятен на голенях и тыле стопы. Для диагностики при этом прибегают к доплеровскому исследованию.

  • Хроническая сердечная недостаточность с вовлечением большого круга кровообращения также сопровождается отечностью ног

Сначала отекает тыл стоп и отекают ноги в щиколотках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки поднимаются выше и захватывают голени и бедра.

При этом из дополнительных симптомов характерны одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени и тенденция к накоплению жидкости не только в ногах, но и брюшной полости.

Для сердечных отеков ног характерно образование ямки при надавливании. Диагноз подтверждается ЭХО-КГ.

  • Легочная артериальная гипертензия в своем хроническом варианте также приводит к отекам на ногах

Она развивается в результате хронических легочных патологий, острой правожелудочковой сердечной недостаточности и даже как результат ночного апноэ у лиц с гипертрофиями мягкого неба. Диагноз устанавливается, благодаря ЭХО-КГ.

  • Хронические заболевания почек

Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или нефротическим синдромом (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).

В целом почечные отеки можно разделить на те, что возникают вследствие нарушения кровотока в почках (нефритические) и те, что являются результатом дисбаланса белков и разности онкотического давления (нефротические).

Нефритические отек на ногах – это редкость, которая появляется вслед за утренней отечностью лица. Отеки более рыхлые и легко проходят. Чаще отекают ступни ног. Нефротический отек ног сопровождает отечность лица и поясницы, более плотен и возникает чаще.

  • Печеночно-клеточная недостаточность

В результате цирроза или первичноклеточного рака печени приводит к нарушению баланса альбуминов и глобулинов и может сопровождаться отечностью ног.

Другая причина отеков при печеночных патологиях – это портальная гипертензия, при которой лодыжки ног отекают вместе с передней брюшной стенкой.

Это сочетается с асцитом, расширением вен пищевода и геморроидального сплетения, наклонностью к кровотечениям из них и увеличением селезенки.

  • Беременные или чрезмерно тучные люди

Они могут страдать из-за отечности ног на фоне синдрома нижней полой вены, которая сдавливается маткой или жиром особенно при наклонах. У беременных отекают ноги и на фоне поздних гестозов и в рамках нефротического синдрома или преэклампсии (см. гестоз при беременности)

Ожирение, данных за отеки нет Отеки при сердечной декомпенсации у пожилых людей Лимфатические отеки

Лекарственные отеки ног

Если отставить в сторону банальный аллергический отек, который может развиться в ответ на прием лекарств и сопровождается покраснением и зудом, остается еще масса клинических ситуаций, когда лекарственные средства повинны в отечности нижних конечностей.

  • Глюкокортикостероиды – преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон
  • Антагонисты кальция – дилтиазем, нифедепин, амлодипин, верапамил
  • Нестероидные противовоспалительные средства – наиболее вероятные причины отеков на ногах. При этом они могут сработать, как спусковой крючок для интерстициального нефрита.
  • Помимо этих средств к отечности ног могут привести эстрогены, прогестерон, оральные контрацептивы, препараты тестостерона, метилдопа, бета-блокаторы, гидралазин, клонидин, миноксидил, диуретики, ингибиторы моноаминооксидазы, тиазолидиндионы, используемые в лечении сахарного диабета.

Причины лимфатических отеков

  • Собственно лимфедема может развиваться, как врожденное заболевание, когда отеки появляются в самом раннем возрасте, или по механизму приобретенной патологии.
  • Различают также первичный процесс – лимфедема тарда, врожденная и семейная лимфедема
  • Вторичный синдром в программе иных заболеваний – лимфомы, рака простаты, рак яичников, а также при рубцевании или закупорке лимфатических сосудов в результате оперативных вмешательств, лучевой терапии или бактериальных инфекций.
  • При хроническом процессе помимо плотных отеков мягких тканей наблюдается утолщение и огрубление кожи ног, а также ее коричневое окрашивание за счет отложения гемосидерина. Подтверждение диагноза проводится по результатам лимфосцинтиграфии.

Лимфатические отеки возникают при скоплении лимфатической жидкости в тканях по причине проблем с лимфатическими сосудами, а также после удаления лимфаузлов. Из-за отсутствия лечения застой лимфы препятствует заживлению дефектов кожи и может способствовать инфицированию ран и язв. Такие отеки часто появляются после удаления лимфаузлов в паховой области или после облучения онкологических больных.

Редкие причины отеков ног

В этой группе причин находятся обменные нарушения, меняющие онкотическое давление плазмы в основном за счет острых или хронических потерь разных фракций белка.

Энтеропатии при хроническом энтерите, болезни Крона, болезни Гиршпрунга, бери-бери нарушают процессы всасывания.

На фоне атрофии ворсинок слизистой и частого стула происходит недостаточное всасывание белка и его значительные транзиторные потери, что ведет к диспротеинемическим отекам.

Подобная картина наблюдается и при длительном голодании, а также неадекватной регидратационной терапии на фоне обезвоживания.

Микседема – это следствие крайнего падения уровня гормонов щитовидной железы. То есть, это – гипотиреоз, при котором нарушаются обменные процессы белков, в межклеточном пространстве накапливаются муцин и альбумины, а вода идет по градиенту давления.

Для микседемы характерны плотные (“слизистые”) отеки, в которых при надавливании не образуется ямка. Помимо этого у пациентов имеются сухость кожи, ломкость волос и ногтей, выпадение наружного края бровей, отечность лица, заторможенность и сонливость.

Читайте также:  Средства от грибка ногтей на ногах

  • Рестриктивный перикардит и рестриктивная кардиомиопатия

Эти заболевания протекают с развитием в миокарде и полости околосердечной сумки избыточной соединительной ткани, которая нарушает кровоток и приводит к застойной сердечной недостаточности, в программе которой появляется отек стоп ног.

  • Врожденные пороки развития вен и синдром подвздошной вены – наиболее редкие причины отека на ногах вследствие венозной недостаточности.

Почему отекают ноги вечером

В течение дня сердце качает кровь от центра к периферии.

Во всех случаях, когда венозный возврат затруднен, часть крови не успевает возвращаться в сердечные камеры и плазма пропотевает в межклеточное пространство, задерживаясь в тканях.

Поэтому к вечеру ноги отекают и в них появляется тяжесть. Если утром удавалось без труда надеть узкую обувь, то, проведя целый день на ногах, можно в модельные туфли и не влезть.

Почему у женщин отекают ноги

У большого числа женщин отмечается отечный синдром, связанный с особенностями гормонального цикла.

  • При этом отечность ног может развиваться как у менструирующих дам в программе предменструального синдрома на фоне падения уровня прогестинов
  • так и у женщин в климактерии или постменопаузе, как идиопатические отеки.
  • Для идиопатического отека характерна задержка воды в ногах, руках и лице в вертикальном положении. Отечность при этом сочетается с депрессивным синдромом и увеличением массы тела.
  • Отекают ноги после родов в тех случаях, когда беременность спровоцировала развитие венозной недостаточности или явилась причиной флеботромбоза или тромбофлебита.

Причины отеков ног у мужчин

  • Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
  • Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
  • По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.

Второй вариант непатологических отеков или пастозности – это отеки вынужденного положения, когда вода стекает в те участки, которые наиболее подвержены гравитации.

Такое явление наблюдается у колясочников, вынужденных целый день сидеть с опущенными неподвижными ногами.

Отеки ног – это далеко не безобидный симптом. Если он появился, в первую очередь стоит обратиться для грамотной диагностики его причин к хирургу или терапевту.

Крайне неправильно прибегать к различным народным методам, вроде капустных листьев или холодных ванн до выяснения всех обстоятельств, которые сопровождают отеки.

Если сильно отекают ноги, причина может скрываться не только в состоянии сосудистого русла, но и в системных заболеваниях жизненно важных органов.

Источник: http://zdravotvet.ru/pochemu-otekayut-nogi-prichiny-otekov-nizhnix-konechnostej-u-zhenshhin-i-muzhchin/

Причины отеков ног: от нормы к патологии

Механизм образования отёков очень прост. Жидкость легко проникает в межклеточное пространство тканей и скапливается там, поскольку обратный отток затруднён по тем или иным причинам:

  • Нарушения лимфодренажа. Скапливаясь в тканях кожного покрова, лимфа (жидкость с высоким содержанием белка) образует плотный, но безболезненный отёк. Его отличительный признак – невозможность захватить кожу в складку у основания второго пальца стопы.
  • Расстройство кровотока в венах или артериях. Когда вода проникает в ткани из капилляров, формируется более рыхлый отёк, сопровождающийся болевыми ощущениями. Отличить его от лимфатического можно по характерной особенности: отёчность заметно уменьшается, если на некоторое время принять горизонтальное положение.

Кроме того, выведение жидкости из организма может быть вызвано дисфункцией почек.

В норме небольшая отёчность может быть обусловлена ношением тесной обуви (как вариант – высокий каблук). Красивые, модные, но неудобные туфли провоцируют застой лимфы и крови.

Продолжительное стояние (при определённых видах профессий) либо сидение в поездке также препятствуют нормальному оттоку лимфы и кровообращению.

В вертикальном положении тела жидкость циркулирует медленно и застаивается.

Как правило, через пару часов после физической активности и прохладных ванн все симптомы отёчности исчезают.

Солёная и жирная пища тоже вызывает отёки. Водно-солевой баланс организма подразумевает постоянную пропорцию жидкости и электролитов.

Поэтому если на ужин вам захотелось солёненького, а потом, соответственно, попить, не удивляйтесь наутро распухшим лодыжкам.

Лимфатическая система ночью тоже отдыхает, так что отёки после злоупотребления солью и водой – вполне естественное явление.

Патологические отёки, обусловленные различными болезненными состояниями организма, подразделяются на острые и хронические.

Причины острой отечности ног

Если отёк формируется в течение 2-3 дней, то речь идёт о его острой форме. Выраженность – от умеренной до интенсивной, причём жидкость может накапливаться как в одной ноге, так и в обеих (в зависимости от конкретной причины).

Травмы

В результате повреждения сосудов лимфатической, а также кровеносной систем при ушибе или переломе вода накапливается в тканях конечности. При этом образуется выраженный отёк, сопровождающийся сильной болью.

Тромбоз или закупорка глубоких вен

На фоне длительной иммобилизации (у лежачих больных), химиотерапии, облучения или варикоза нарушается проходимость вен на определённом участке ноги. Явление сопровождается обычно болевыми ощущениями, причём по их локализации можно определить местоположение тромба. Помимо выраженной болезненности при тромбозе наблюдаются:

  • массивный отёк;
  • изменение цвета кожи голени и ступни (она приобретает синюшный оттенок);
  • снижение температуры конечности;
  • мышечная боль.

Процесс может затрагивать обе ноги или только одну. Иногда болевой синдром отсутствует.

Венозная недостаточность

Данное острое состояние возникает вследствие длительной неподвижности, беременности, поднятии тяжестей или в самолёте. Отёк развивается двухсторонний, довольно болезненный, а расширенные вены хорошо заметны под кожей. Как правило, при восстановлении венозного оттока все симптомы быстро исчезают.

Почему возникают хронические отёки

Эта разновидность проявляется периодически на фоне различных патологий и болезненных состояний. Ноги отекают часто и надолго, для облегчения симптомов нередко требуется медикаментозная терапия.

  • Варикоз и хроническая венозная недостаточность. Вследствие длительного застоя крови стенки сосудов растягиваются и деформируются, а их проницаемость увеличивается. Жидкость легко проникает в межклеточное пространство, образуя в течение дня рыхлый болезненный отёк голени. За ночь он обычно пропадает, вновь появляясь к вечеру. Если варикоз не лечить, со временем поражается кожа: появляются язвы и коричневые пятна.
  • Сердечная недостаточность проявляется прогрессирующими отёками ног. Вначале опухают ступни, затем лодыжки и голени. В месте надавливания образуется характерная ямка на коже. При отсутствии лечения отекают колени и бёдра. Дополнительно появляются одышка и быстрая утомляемость.
  • Заболевания почек (нефрит, гломерулонефрит) помимо основных симптомов часто сопровождаются длительными двухсторонними отёками. Нога опухает от стопы до колена, ткани остаются мягкими, а кожа бледнеет. Интенсивность отёка не зависит от времени суток.
  • Цирроз и печёночная недостаточность также проявляются отёками голеней. Жидкость накапливается также в брюшной полости (асцит), возможны ректальные и горловые кровотечения из-за увеличения венозных узлов в анусе и пищеводе.
  • Тучность и беременность. При этих состояниях происходит сдавливание нижней полой вены жиром или увеличенной маткой, в результате чего возникает застой крови в ногах.

Дополнительной причиной отёчности у беременных может быть гестоз на поздних сроках. При этом опухает нижняя треть голени, кожные покровы немного бледнеют, а сам отёк мягкий и безболезненный.

Причины лимфатических отеков

Нарушение оттока лимфы (лимфедема) может быть первичным или вторичным:

  • Первичная лимфедема проявляется в раннем возрасте (не позднее 35 лет) и является врождённой, генетически унаследованной. Отличается от приобретённой двухсторонней локализацией.
  • Вторичная лимфедема – результат нарушения дренажа вследствие оперативных вмешательств, удаления лимфоузлов, рака яичников или простаты, облучения и химиотерапии. Проявляется в более позднем возрасте.

В обоих случаях формируется бледный, постепенно уплотняющийся отёк. По мере прогрессирования заболевания распространяется от стопы до паха, на ранних стадиях к утру обычно спадает.

Медикаментозные отеки

Помимо патологических изменений, на деятельность сердечно-сосудистой и лимфатической систем могут влиять различные препараты.

Отёк нижних конечностей часто развивается на фоне приёма нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Индометацина), глюкокортикостероидов типа Преднизолона, антагонистов кальция (Верапамил).

Кроме того, отёчность нередко появляется при применении препаратов половых гормонов, оральных контрацептивов, мочегонных и некоторых средств для лечения диабета. После завершения курса медикаментозной терапии отёки спадают.

Нарушение обменных процессов

При длительном голодании или энтеропатиях (нарушения всасывания белков в кишечнике) формируется протеиновая недостаточность и меняется состав крови. Плазма активно проникает в ткани через сосудистую стенку, накапливаясь там и образуя массивные отёки.

Гипотиреоз (недостаточность ) приводит к серьёзному нарушению белкового метаболизма и накоплению в тканях альбуминов. Появляются плотные отёки нижних конечностей в сочетании с сонливостью, ломкостью ногтевых пластин и волос, повышенной сухостью кожи.

Как избавиться от отеков ног народными способами (видео)

Мужчины и женщины: характерные причины отеков

Самая частая причина отёков нижних конечностей у представительниц прекрасного пола – колебания гормонального цикла:

  • снижение уровня прогестинов перед менструацией;
  • климакс и постменопауза (отёки ног, рук и лица обычно сочетаются с набором веса и депрессивными состояниями);
  • послеродовый период, особенно если во время беременности развилась венозная недостаточность.

Отёки у мужчин часто связаны с длительной нагрузкой без движения или тяжёлым физическим трудом. Возможно отекание ног во время занятий спортом, а также в жаркое время при обезвоживании. Основная же причина – хроническая наследственная венозная недостаточность.

Упражнения для профилактики заболеваний ног (видео)

При появлении отёков не рекомендуется заниматься самолечением или игнорировать это явление. Зная, почему отекают ноги и какие заболевания являются причиной выраженной отечности нижних конечностей, следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Источник: http://www.eshape.ru/zdorove/pochemu-otekayut-nogi-prichiny-otechnosti-nizhnih-konechnostej/

Отёки на ногах (опухают ноги, отекают ноги)

С физиологической точки зрения отек представляет собой избыточное накопление жидкости в органах тела и внеклеточных тканевых пространствах организма. Выявить отек можно визуально или посредством надавливания пальцем, в результате чего остается ямка (исключение составляют упругие отеки, характерные, например, для гипотиреоза).

Под отечностью ног (общей или местной) подразумевается увеличение нижних конечностей в объеме, как правило, усиливающееся к вечеру. Характер отека и его локализация могут быть различными.

Причиной отечности является нарушение процесса отведения жидкости (крови и лимфы) от нижних конечностей или же повышенное образование жидкости.

Отеки не являются самостоятельным заболеванием, но могут свидетельствовать о довольно серьезных паталогических процессах в организме.

Виды отеков:

  • гидремические (при заболеваниях почек);
  • кахектические (при истощении организма или в результате сердечнососудистых заболеваний);
  • застойные (при проницаемости сосудов, уменьшении содержания белка-альбумина в крови, давлении в капиллярах);
  • механические (вследствие травм, беременности или опухолевых процессов);
  • нейропатические (при сахарном диабете, алкоголизме);
  • аллергические (отек Квинке).

Причины возникновения отеков ног

Существует множество причин, вызывающих отечность нижних конечностей:

  • длительная, интенсивная нагрузка на ноги;
  • употребление большого количества жидкости (особенно перед сном);
  • плоскостопие;
  • нарушение обмена веществ;
  • длительное сидение в неудобной позе или со скрещенными ногами;
  • избыточный вес;
  • неправильно подобранная обувь;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • заболевания почек;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • «слоновая» болезнь;
  • заболевания щитовидной железы;
  • тромбофлебит глубоких и поверхностных вен.
Читайте также:  Лечение пяточной шпоры в домашних условиях

Задержке жидкости в организме также могут способствовать некоторые лекарственные и гормональные препараты. Местные отеки возникают вследствие воспалительных процессов в суставах ног. Также отечность наблюдается у больных циррозом печени.

Диагностика отеков ног

Обследование пациента с отеками нижних конечностей начинается с посещения терапевта, который определяет круг вероятных причин данного состояния.

После этого необходимо провести ряд лабораторных исследований (общий, клинический и биохимический анализ крови, мочи), проверить функции почек и печени, сделать электрокардиограмму.

При необходимости пациент направляется на консультацию к медицинским специалистам других профилей.

Лечение отеков ног

К врачу необходимо обратиться незамедлительно, если имеют место следующие симптомы:

  • отечность носит постоянный и сильный характер;
  • отек не спадает к утру;
  • отеки на ногах сопровождаются другими симптомами (покраснение кожи, повышение температуры тела, боли, нарушение стула и пр.).

Терапевтический курс определяется после установления точной причины образования отеков на ногах и ориентируется на лечение основного заболевания.

Источник: https://www.dikul.org/simptomy/nogi/oteki-na-hogah/

Опухли ноги: ищем причину

К сожалению, отеки ног – достаточно распространенное явление. В большинстве случаев такой патологии подвержены люди пожилого возраста, а также беременные женщины. Но почему опухают ноги у абсолютно здоровых на первый взгляд людей?

Причин достаточно много, начиная самыми безобидными и заканчивая трудноизлечимыми заболеваниями.

Отек представляет собой аномальное скопление жидкости (на лодыжках, щиколотках, стопах). Он может быть временным состоянием или же являться хронической проблемой, которая связана с серьезной патологией.

Риск опухания ног повышен у людей, которые проводят много времени стоя или сидя.

Признаки отеков зависят от основной причины, провоцирующей их, так как данное явление не есть первичной болезнью, поэтому они могут сильно варьироваться, начиная безболезненным увеличением стоп и лодыжек до изменения текстуры и цвета кожи на ногах. Иногда отечность может сопровождаться образованием язв и выделением гноя.

Обычно при диагностике врач основывается на клиническом наблюдении, осмотре и анализах. Лечение зависит от основного фактора, провоцирующего отекание. В некоторых случаях, например, когда причина опухания ступни или ног – неудобная поза, достаточно изменить ритм жизни, рацион или режим дня, но иногда требуется и серьезное медикаментозное или хирургическое лечение.

Что касается осложнений, то они так же зависят от основной болезни, могут не возникнуть вовсе или же проявиться в виде кожных язв, приводящих к серьезной инфекции.

Опухание нижних конечностей в большинстве случаев достаточно легко предотвратить с помощью простых способов, но некоторые больные нуждаются в сложных методах лечения и профилактики.

Содержание статьи

С медицинской точки зрения отек, или опухлость, является выступающим или аномально увеличенным местом, то есть когда опухает нога, то она увеличивается в размере. Обычно нарушение возникает из-за повышения объема жидкости в тканях, но возможно и увеличение числа воспалительных клеток.

Риск отека возникает в следующих случаях:

  • Беременность: нормальный отек, который наблюдается у большинства женщин в этот период, особенно в последнем триместре;
  • Обусловленный отек образуется по причине длительного пребывания в стоячем или сидячем положении, а также во время продолжительной ходьбы. В группу риска входят люди, ведущие сидячий или стоячий образ жизни, а также страдающие ожирением;
  • Причина опухания рук, ног, и других частей тела может скрываться в приеме медикаментов (противовоспалительные препараты, например, НСПВП и стероиды, лекарства для диабетиков, гормональные, антидепрессанты, средства против гипертонии и для сердца). Многим лекарственным средствам свойственен такой побочный эффект;
  • Травмы (растяжение, перелом);
  • Заболевания сердца (особенно застойная сердечная недостаточность), почек, печени;
  • Инфекция (как локализованная, так и рассеянная);
  • Лимфедема – состояние, при котором лимфатическая жидкость блокирует лимфатический сосуд или узел. Данное явление возможно по причине инфекции, травмы или хирургической процедуры;
  • Сгустки крови, то есть закупорка сосудов (чаще венозных).
  • Кроме того, стоит учитывать более редкие причины, например, подагру или микротрещины костей.

В основном опухания, вызванные беременностью, обусловленным отеком, медикаментами и большинством заболеваний, является двухсторонним (есть и на лодыжках, и на ступнях обеих ног), начинаются как мягкие одутловатые образования на стопах и за несколько часов поднимаются выше по ногам.

При надавливании пальцем остается ямка, которая очень медленно возвращается в исходное состояние.

Классическими признаками являются вмятины, остающиеся после снятия туфель или носков. При этом кожа не изменяет свой цвет или становится немного бледнее. Вмятины могут быть темнее, нежели окружающие ткани.

Многие могут избавиться от отека, просто приняв лежачее положение и подложив под ноги подушку. Через несколько часов опухлость пройдет сама собой. Однако этого нельзя сказать о хронических отеках, которые возникают в результате хронического заболевания или после длительного приема определенных медикаментозных препаратов.

В таких случаях кожа становится жестче, приобретает красный оттенок, иногда она слегка обесцвечена или покрыта пятнами и при этом не приходит в нормальное состояние, поэтому, когда покраснела и опухла часть или вся нога, то источником патологии может быть хроническая сердечная недостаточность или же инфекция.

В некоторых случаях специфические патологии проявляются как дополнительные или относительно уникальные симптомы, к примеру:

  • Если опух палец на ноге (большой) и наблюдается покраснение, потепление кожи и боль, то это подагра;
  • Двусторонний неожиданный отек от лодыжек до стоп при беременности во втором триместре – первый признак преэклампсии;
  • При наличии сгустков крови нажатие на опухшую область вызывает боль;
  • При хронической венозной недостаточности кожа изменяет цвет и текстуру, образовываются язвы и возникают вторичные инфекции.

При травмах и инфекциях обычно опухает только одна конечность и только в поврежденной области, однако не исключается распространение поражения на другую ногу. Обычно травмы сопровождаются болезненностью.

Некоторые инфекции проявляются как локализованный отек по причине образования абсцесса, другие – в виде общего опухания кожи, зачастую с потеплением и изменением цвета кожи (конечность покраснела или покрылась пятнами). Стоит отметить, что болезненность наблюдается именно в тех местах, где сосредоточена инфекция.

Если ноги опухают, то что нужно делать сможет сказать только специалист. В большинстве отеки диагностируются посредством клинического наблюдения и осмотра. Врач часто может поставить диагноз после наблюдения и разговора с пациентом, к примеру, почему опухают одна или обе ноги в щиколотках?

Опухлость щиколотки, которую больной подвернул вчера, может быть вызвана растяжением связок. Отек стопы, теплый и с покраснением у пациента с диабетом с небольшим порезом на ней в большинстве вызван инфекцией.

Двусторонний отек у человека с проблемами сердца, который не принимал диуретики, спровоцирован обусловленным отеком, нарушением водного баланса и снижением сердечной функции. Иногда врач направляет на сдачу анализов, если не удается поставить точный диагноз сразу же.

Выбор метода устранения отеков зависит от того, какая причина их провоцировала. Для некоторых людей достаточно подъема ног выше уровня сердца, для многих других пациентов требуется более серьезная терапия, включающая прием антибиотиков от инфекций, наложение шин или повязок от растяжения, прием средств от подагры или ЗСС.

В редких случаях необходимо срочное и экстренное лечение отека, например, при преэклампсии во время беременности, обострении сердечной, почечной или печеночной недостаточности, переломе ступни или лодыжки, абсцессах, панникулитах, обострениях подагры.

Когда опухание сопровождается отдышкой, жаром, болью в груди, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Опухшие конечности становятся причиной дискомфорта и болезненных ощущений при беге и даже ходьбе. Хроническое поражение изменяет цвет кожи и способствует образованию язв, которые могут быть поражены болезнетворными микроорганизмами, в результате возникает инфекция, которая развивается в абсцесс, панникулит, некротизирующий фасцит и нередко приводит к летальному исходу.

Опухание можно уменьшить или даже вовсе не допустить. Что нужно для избегания дискомфорта:

  • Делать физические упражнения, улучшающие кровообращение и равномерное распределение жидкости;
  • Полноценный рацион. Избыточное употребление соли приводит к задержке жидкости в тканях организма, гипертонии и отекам;
  • Если необходимо долго сидеть или стоять на протяжении дня, то рекомендуется делать перерывы и поднимать ноги выше уровня сердца;
  • Использовать поддерживающие колготки или чулки;
  • Прием препаратов (рецептурных и безрецептурных). Стоит проконсультироваться у врача, если какой-либо медикамент приводит к задержке жидкости;
  • Исключить курение и алкоголь.

Многие пациенты с хроническими или трудноизлечимыми причинами опухания ног сталкиваются с более широким спектром средств и методов лечения.

Но в большинстве случаев больных ждет хороший исход, так как отеки являются обратимым состоянием без длительных осложнений.

Источник: https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/opuxli-nogi-ishhem-prichinu

Почему возникает отек ног и как его лечить?

Отечность конечностей не только выглядит непривлекательно и причиняет дискомфорт, но и вызывает обоснованные опасения. Отек возникает из-за переполнения тканей ног жидкостью. Более всего подвержены этому явлению голени и стопы.

Почему возникают отеки на ногах

Существуют разные причины, из-за которых появляются отеки на ногах. Недуг не является каким-то особым заболеванием, он, скорее, симптом. Поэтому избавиться от отеков на ногах можно, только правильно определив причину их происхождения.

Возможные причины патологии:

  • большая нагрузка на нижние конечности;
  • чрезмерное употребление жидкости или соленых продуктов перед сном;
  • ПМС и беременность;
  • излишний вес;
  • долгое сидение на чем-то низком или мягком, привычка сидеть с ногами наперекрест;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной обуви или на высоком каблуке.

Причины отеков ног могут носить более серьезный характер и свидетельствовать о том, что человека серьезно болен:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Обычно отечность появляется при сердечной недостаточности, но встречается и при пороке сердца, аневризмах сосудов, после перенесенного инфаркта миокарда. Из-за сердечных заболеваний организм недостаточно снабжается кровью, происходит ее застой в венах. Это и вызывает отек конечностей. Сначала отекает нижняя часть ног, затем щиколотка, потом отечность локализуется в области бедер.
  • Варикоз. При варикозном расширении вен отеки возникают из-за нарушения кровяного оттока и повышения венозного давления. Появляются они не сразу, а постепенно — при долгом пребывании в положении стоя. Отечность проявляется ближе к ночи, а после ночного сна исчезает. Повторно может проявиться после обеда.
  • Почечные патологии. При нарушениях работы почек в организме происходит сбой, что ведет к скоплению жидкости и отечности всех конечностей, пораженных с тыльной части. Может замечаться отечность век, темные круги и мешки под глазами, изменяется цвет и количество мочи. Более всего заметна она с утра, к вечеру исчезает.
  • Болезнь желудочно-кишечного тракта. Проявляемая отечность схожа с отеками при почечных патологиях, но вместо затрудненного мочеиспускания проявляется затяжным расстройством кишечника.
  • Нарушение работы лимфатической системы. Отечность появляется из-за того, что отток жидкости нарушается. Появляется неприятное чувство тяжести в ногах (словно они распираются), возникает общая слабость. Проявляется отек вечером в области голени, постепенно распространяясь вверх, и к утру он не пропадает. Болезнь в последней стадии называют Слоновой.
  • Травмирование конечностей. Отек появляется при различных травмах, ушибах, вывихах, переломах. Обычно держится всего 2–3 дня. В процессе лечения сходит самостоятельно.
Читайте также:  Упражнения для тазобедренного сустава для выполнения дома

На причины возникновения отечности влияют и другие факторы, например, пол и возраст человека.

Отеки ног у женщин

Чаще всего причиной сильных отеков ног у женщин является гормональный сбой, происходящий из-за менструального цикла и приводящий к снижению уровня прогестинов.

Почему зачастую отеки на ногах появляются во время наступления климакса? Это явление провоцирует идиопатическую отечность — при долгом нахождении в стоячем положении жидкость задерживается в конечностях, отек распространяется и на лицо. Это нередко угнетает женщин и приводит их к депрессиям и быстрому увеличению веса.

Отеки ног у мужчин

Почему появляются отеки на ногах у мужчин? Причины отека ног заключаются в нарушении венозного оттока.

Сопряжено это с тем, что преимущественно работа представителей сильного пола связана с большими физическими нагрузками и поднятием тяжелых предметов.

Отечность появляется и из-за спортивных нагрузок, когда мужчина потеет и недостаточно восполняет потерю влаги в организме. Это ведет к застою жидкости в тканях.

Отеки ног у пожилых людей

Со временем организм стареет и изнашивается, нарушается работа внутренних органов. Человек начинает много болеть, возникают заболевания сердца, почек, печени, желудка, происходит нарушение обменного процесса, появляются сахарный диабет, гипертония. Все это и провоцирует отечность.

После 50 лет у подавляющего большинства людей возникают серьезные нарушения в организме, провоцирующие задержку жидкости в тканях. А вот отеки ног после 70 лет уже переходят в хроническую форму, так как организм сильно ослаблен.

Зачастую появляется отек ноги ниже колена, который говорит о том, что у человека нарушена сердечная деятельность и кровообращение, а это ведет к тромбозу, варикозу. Может появиться отечность из-за избыточного веса, несбалансированного питания, травм.

Почему появляются отеки на ногах вечером?

На протяжении всего дня сердце перекачивает кровь к периферии. И если венозный возврат имеет затруднения, то часть ее не возвращается в сердечные камеры, и плазма задерживается в тканях. Это ведет к отечности. Отеки ног ближе к вечеру появляются из-за чрезмерного употребления жидкости, большой нагрузки на конечности за день, неудобной обуви, избыточного веса.

Почему еще может возникать отек ног? Он образуется вследствие ухудшения кровообращения, ведущего к варикозу. Его провоцируют плохой лимфатический отток, болезни почек, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта, сбои в работе эндокринной системы, гормональные нарушения.

Отеки ног при беременности

При беременности отеки являются распространенным явлением. При активном выделении гормона прогестерона происходит застой жидкости в ткани, а это ведет к отечности. Когда женщина в положении, то в организме нарушается водно-солевой баланс. Это провоцирует нарушение лимфатического оттока и крови в венах ног и приводит к нарушениям в кровеносной системе.

Задерживается в организме вода постепенно. Поэтому в первом триместре отеки не проявляются. Во втором триместре появляются первые признаки отечности, а на третьем она заметна отчетливо. Сильный отек ног свидетельствует о патологии.

Отечность во время беременности бывает двух видов:

  • Физиологическая. Проявляется в задержке натрия в организме. Происходит вследствие физической нагрузки, жары, злоупотребления соленой пищи. Также увеличение веса провоцирует дополнительную нагрузку ног, что ведет к их отечности. Подобные отеки являются частью физиологического процесса у беременной женщины и не опасны для ее здоровья. После рождения ребенка со временем фигура восстановится, и ноги вновь приобретут свой обычный вид.
  • Патологическая. В этом случае отеки — симптомы болезни. Если женщина резко набирает вес (20–25 кг), появляется сильная отечность на руках, лице, ногах, пояснице, это говорит о водянке. Ребенок почти не испытывает дискомфорта — вреда патология ему не приносит. Но женщине нужно проходить лечение, чтобы водянка не проявилась в более тяжелой форме.

Против отеков ног можно бороться. Для этого следует придерживаться простых правил:

  1. Выпивать в сутки от 1,5 до 2 литров жидкости с учетом супов и соков. Желательно больше употреблять связной жидкости — молоко, свежевыжатый сок. Подобная жидкость не попадает в ткани, а удерживается в крови.
  2. Не употреблять в пищу острых, жаренных, копченых, маринованных блюд, мороженого, сырковых масс, халвы, торта. Они вызывают жажду и ведет к чрезмерному употреблению жидкости.
  3. Не пить газированных и сладких напитков.
  4. Вдвое уменьшить потребление соли — суточная дозировка не должна превышать 8 гр.
  5. Употреблять в пищу больше овощей, фруктов, ягод, круп. Отдавать предпочтение пище вареной, тушеной и приготовленной на пару.
  6. Больше двигаться, меньше находиться в жарком, душном помещении, больше гулять на свежем воздухе.
  7. Если проявляется отечность, то следует полежать с ногами, приподнятыми вверх. Это способствует ее уменьшению.
  8. Делать ванночки с холодной воды для ног в течение 20 минут.
  9. Выполнять массаж ступней.
  10. Пить перед сном 200 мл горячего молока. Полезен чай с добавлением лимона без сахара и компот с брусникой.

Снятие отеков с ног мочегонными препаратами не допускается. Их прием возможен только по назначению врача.

Сопутствующие симптомы

Если у человека отеки ног, то дополнительные симптомы выражаются в появлении следов от обуви или резинки от носков, а также при надавливании на кожу пальцем. Называется это пастозностью и происходит от диффузного растекания жидкости в слое под кожей. Ведет к отекам в голенях и стопах нижних конечностей.

Причина отека ног в области ниже колена проявляется при надавливании в виде вмятины, которая выравнивается не быстро. Это называется локальной отечностью. При сложных отеках на коже дополнительно возникают эрозии и трофические язвы.

Лечение отеков ног назначается врачом после соответствующей диагностики.

Диагностика отечности

Для проведения обследования при отеках ног применяются следующие методы:

  • визуальный осмотр у специалиста;
  • сдача биохимического и общего анализа крови, мочи;
  • исследование уровня сахара в крови;
  • электрокардиограмма;
  • оценка количества определенных гормонов;
  • УЗИ сосудов, брюшной полости, органов малого таза;
  • компьютерная томография.

При необходимости назначается консультация у различных специалистов для более верной установки причины, вызывающей отечность. После ее выявления назначается лечение, которое избавляет пациента от отеков ног.

Разновидности отеков

Сильные отеки ног возникают по разным причинам, но обычно они имеют связь с варикозными нарушениями.

Отек ноги в области голеностопа проявляется в следующих разновидностях (в зависимости от характера возникновения):

  • Гидремический — возникает при скоплении излишней жидкости при болезнях почек.
  • Кахектический — связан с истощением организма вследствие заболеваний сердца.
  • Застойный — результат капиллярного давления.
  • Механический — при травмах, ушибах, переломах, беременности.
  • Нейропатический — проявляется при сахарном диабете, алкоголизме.
  • Аллергический (при отеке Квинке) — выражается в глубокой отечности кожи.

Периферические отеки образуются от скопления разного количества жидкости в межклеточном тканевом пространстве. Они могут проявляться отечностью в руках и лодыжках.

Группы риска

В группу риска входят:

  • Женщины в положении. Во время беременности происходят сложные гормональные перестройки, которые ведут к водно-солевому дисбалансу и застою жидкости в тканях.
  • Люди старше 40 лет в жаркую погоду.
  • Пациенты с лишним весом.
  • Люди с венозной недостаточностью ног.
  • Пациенты с плоскостопием.
  • Люди, имеющие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Люди при длительной статической нагрузке.

Сильный отек ног — как себе быстро помочь в домашних условиях

Что делать, если неожиданно возникают отеки на ногах? В домашних условиях помочь себе можно следующими простыми способами:

  1. Принять душ. Под струями воды при помощи жесткой щетки растирать ноги до тех пор, пока они не покраснеют. После процедуры увлажнить их кремом или репейным, персиковым, миндальным, касторовым маслом.
  2. Протереть места опухолей кусочками льда на основе лекарственных отваров из трав.
  3. Принять холодную ванну для ног или ополоснуть их водой, потом лечь в постель и приподнять их так, чтобы они находились выше уровня головы.

Во время сна отекшие за день ноги нужно помещать в немного приподнятое положение, это способствует отводу жидкости от конечностей.

Как лечить отеки, проявившиеся на ногах?

Лечебную программу, разрабатывает врач. Он сможет определить причину возникновения отечности и назначить эффективное комплексное лечение. Проблемами отечности ног занимается врач-флеболог, но иногда по рекомендации врача может потребоваться консультация и других специалистов. Существует несколько способов лечения, направленных на уменьшение отека ног.

Медикаментозная терапия

Среди средств, снимающих отек ноги, весьма эффективно лечение мазями: Гепариновая, Троксевазин, Венитан, Лиотон 1000, Эссавен гель. В их составе гепарин и рутин. Они способствуют укреплению капилляров сосудов и помогают избавиться от отеков на ногах.

Хорошо помогает и применение мочегонных средств при отеках ног. К ним относятся такие препараты: Фуросемид, Торасемид, Верошпирон, Индапамид.

Народные методы лечения

Если возник отек ног, сначала должна быть установлена причина недуга, и только потом назначено соответствующее лечение. Этот способ применяется в дополнение к традиционной (медикаментозной) терапии и служит хорошей поддержкой для организма, выводя из него лишнюю жидкость.

Как правило, применяются собственноручно приготовленные мочегонные сборы, настои, отвары трав, домашние мази и ванночки.

При необходимости можно применять один из следующих народных рецептов.

Рецепт 1: Лук с сахаром

Нарежьте мелко лук и посыпьте небольшим количеством сахара. Оставьте на сутки. После этого отожмите сок из лука и выпивайте по 2 ст. л. натощак.

Рецепт 2: Настойка на петрушке

Измельчите корни петрушки, залейте кипятком. Настаивайте около 9 часов, процедите. Выпивайте по 1 ст. л. трижды в сутки.

Рецепт 3: Настойка на семенах льна

Залейте семена льна кипятком. Варите 15 минут. Принимайте лекарство 5 дней по 0,5 стакана.

Физические упражнения

К лечению отечности следует подходить комплексно. Так как убрать отек на ноге можно и при помощи комплекса простых физических упражнений. Они способны улучшить циркуляцию крови и уменьшить количество воды в тканях.

Лучшие упражнения:

  1. Ходите только на пальцах ног (на цыпочках) пару раз в день.
  2. Сжимайте и разжимайте пальцы ног.
  3. Поднимайте каждой ногой карандаш с пола, используя пальцы.
  4. Вращайте ступню вправо или влево.

Дополнительные способы

Бороться с отеками на ногах можно и с помощью правильного питания. В первой колонке таблицы представлены продукты, которые выводят лишнюю жидкость из организма, а в правой, наоборот, провоцируют отечность.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
свежевыжатые соки сахар и мед
нежирное мясо птицы жирные и жареные продукты
травяные чаи яйца
домашний йогурт молочные продукты
длинный коричневый рис алкогольные напитки
фрукты и овощи торты, шоколад и чипсы

 Профилактические меры

Чтобы предотвратить отеки и боли в ногах рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • правильно питаться;
  • не употреблять слишком соленую пищу;
  • не носить неудобную обувь;
  • ежедневно делать массаж стоп и голеней.

При соблюдении всех рекомендаций можно забыть, что такое боли и отеки в ногах.

Почему возникает отек ног и как его лечить? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://venaz.ru/simptomy/oteki-na-nogah

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector