Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей

Многие папы и мамы детей первого года жизни слышат от докторов диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» либо «врождённый вывих бедра», являющихся по сути единым диагнозом.

Патология врождённая, означающая, что у новорожденных детей тазобедренный сустав недоформирован либо сформирован неправильно.

Если вовремя не заметить либо не лечить болезнь, печальные последствия дисплазии будут напоминать о себе всю жизнь.

Причины заболевания

Причины заболевания разнообразны, но, отвечая на вопрос, откуда у детей берётся дисплазия, врачи не приходят к единому мнению. К возможным причинам появления заболевания относят:

  • наследственность (передаётся по женской линии);
  • тазовое предлежание плода (малыш рождается не головкой вперёд, а наоборот);
  • маловодие;
  • крупный плод (малышу мало места для полноценного движения, объем двигательной активности тазобедренного сустава падает, что мешает развиваться полноценно);
  • неправильное питание мамы во время вынашивания ребёнка;
  • нарушение гормонального фона у беременных;
  • гинекологические болезни мамы, миома матки или спаечные процессы, способствующие затруднённому движению малыша в утробе;
  • плохая экология.

Дисплазия тазобедренного сустава

Согласно статистике, дисплазия тазобедренного сустава бывает у новорожденных девочек до 7 раз чаще, чем у мальчиков. К сожалению, болезнь наблюдается у большого количества грудничков – от 5 до 20%.

Последствия дисплазии в детском возрасте

Отсутствие надлежащего подхода к лечению детей провоцирует формирование осложнений.

Дети, больные дисплазией тазобедренного сустава, начинают самостоятельно передвигаться намного позже сверстников, их походка неустойчива, что становится заметно к полуторагодовалому возрасту. У больных дисплазией детей наблюдается:

  1. Косолапость.
  2. Плоскостопие.
  3. Хромота. При этом малыш хромает на ногу с больной стороны, тело наклонено в сторону, как результат развивается сколиоз – искривление позвоночника.
  4. Переваливание с одной ноги на другую (при двусторонней дисплазии).

Портится осанка, появляются поясничный лордоз (позвоночник изгибается вперёд) либо грудной кифоз (позвоночник изгибается назад).

Возможно развитие остеохондроза (поражение тканей позвоночника, межпозвоночных дисков, связанного аппарата позвоночника), как отягчающей болезни.

Известны случаи, когда дисплазия тазобедренного сустава из односторонней перерастает в двустороннюю. Возможно заработать инвалидность с младенчества.

Малыш растёт, становится старше, патологии, не устранённые своевременно, проявляются – тело не выдерживает продолжительные повышенные нагрузки.

Известны медицинские случаи, когда вылеченная в младенчестве дисплазия тазобедренного сустава, в подростковом возрасте влияет на осложнения с соединением.

Наблюдается в 2-3% случаев, к сожалению, медицинская наука пока не способна повлиять на указанный факт.

Уместное вмешательство избавит в будущем от дорогого, опасного для здоровья лечения. Пытаться вылечить дисплазию тазобедренного сустава народными методами просто бесполезно!

После избавления от дисплазии в детские годы ребёнок здоров, но врачи не рекомендуют профессиональные занятия спортом. Исключение составляют лыжи и водные виды спорта, где иначе распределяется нагрузка на нижние конечности, во время тренировок мышцы укрепляются и стабилизируются. Крайне важно следить за весом, поддерживать в норме, излишний вес вреден для суставов.

Чем опасна невылеченная в детстве дисплазия

Запустив или не вылечив болезнь в младенчестве, родители обрекают дитя на трудности со здоровьем во взрослые годы жизни.

Часто уже взрослые люди, больные дисплазией, необычайно пластичны и гибки (становятся эластичными, суставы – подвижными). Взрослый человек способен не догадываться о диагнозе, выставляемом случайно при прохождении УЗИ. В результате заболевания у человека:

  • развивается плохая осанка;
  • появляются скованность движений, хруст в суставе при движении;
  • нарушается походка;Нарушение походки у ребёнка
  • развиваются нарушения в поясничном отделе позвоночника;
  • высока вероятность защемления нервных окончаний, как следствие – онемение и покалывания в ноге, затекания стопы, голени и бедра;
  • в молодые годы появляется артроз – болезнь, обычно характерная для преклонного возраста.

При дисплазии ноги не готовы к длительным нагрузкам. Развивается общая «расшатанность» опорно-двигательной системы.

Если у детей вовремя не исправить врождённый вывих, сустав постепенно приспособится к аномальной двигательной функции, обретёт иные очертания и не станет полноценным. Он не приспособится к обеспечению опоры конечности, к адекватному отведению.

Болезнь ухудшает качество жизни человека, таит потенциальную опасность – вероятны затруднения с нервным и сосудистым снабжением ноги.

Взрослому человеку уже не помогут ортопедические аппараты, формирование организма давно закончено. Медицина устранит дисплазию тазобедренного сустава даже у пожилого человека, исключительно хирургическим путём, либо с помощью протезирования.

Отягчающие заболевания

Отягощающим заболеванием считается неоартроз – в тазовой костной ткани происходит формирование нового сустава. Организм приспособится, если вывих бедренной кости не устранён.

Кости таза и бедренная кость изменятся во время роста: вертлужная впадина понемногу зарастает, новая впадина сформируется. Подобная адаптация организма влечёт укорочение бедра и трудности с функциями мышц, расположенных рядом.

Неоартроз – не альтернатива полноценному суставу, но способен исполнять функции здорового компонента организма на протяжении десятилетий.

Начало заболевания острое, болезнь прогрессирует быстро.

Больного беспокоят сильные постоянные боли, развивается остеохондроз позвоночника, снижается двигательная активность, меняется походка, что перерастает в анкилоз – патология, когда сустав установлен в состояние сгибания.

Диспластический коксартроз становится причиной инвалидности, невозможности передвигаться без трости. Известны случаи, когда больная нога становится короче, возможна операция по замене сустава, иначе человек теряет трудоспособность.

Как распознать дисплазию

Родителям новорожденных стоит незамедлительно показать ребёнка врачу-ортопеду, если:

  • у малыша ноги разной длины;
  • асимметричны складочки на ягодицах;
  • на бедре присутствует лишняя складочка;
  • несимметрично отводятся ножки;
  • колени малыша не касаются поверхности стола при отведении ножек, их не получается отвести полноценно;
  • тазобедренный сустав ребёнка ходит легко, с характерным щелчком (слышно, как выскакивает головка бедренной кости из вертлужной впадины).

Когда малыш уже начал ходить самостоятельно, либо исполнилось больше года, насторожить родителей должны:

  • «утиная походка», карапуз при ходьбе раскачивается в разные стороны;
  • привычка ребёнка ходить на носочках.

Чем раньше заболевание выявлено, тем лучше для здоровья. Врачебная практика показывает, что у 90% новорожденных с дисплазией начального типа к полугодовалому возрасту болезнь проходит при условии прохождения лечения и следования врачебным предписаниям.

Если заболевание диагностировано после полугода, лечение у детей проходит продолжительный период, результат будет хуже (не исключено оперативное вмешательство).

Если диагноз «дисплазия» поставлен ребёнку, уже научившемуся ходить, на полное выздоровление, к сожалению, рассчитывать не приходится. Лечение дисплазии, диагностированной после 12 лет, способно продлиться не одно десятилетие.

Последствия непредсказуемы, поэтому патологии новорожденных стоит лечить вовремя, не пропускать визиты в поликлинику.

Диагностика, лечение и профилактика

Новорожденных осматривают в роддоме. Детям постарше диагностируют дисплазию тазобедренного сустава при помощи ультразвукового исследования. Аппараты УЗИ доступны, процедура не несёт вреда здоровью, допустимо проводить детям, начиная с 4 месяца жизни.

Для детей старше 6 месяцев назначают обязательный рентген.

Известны случаи дисплазии у новорожденных, которые не сопровождаются общеизвестными симптомами (18%), по этой причине установить диагноз точно возможно только при помощи ультразвукового или рентгенологического исследования.

Скорость выздоровления у детей связана напрямую со временем постановки диагноза. Чем младше малыш, тем легче лечить. Правильно подобранное лечение поможет тазобедренному суставу дозреть в детском организме.

Методы устранения нарушения врачи выбирают, опираясь на степень заболевания.

Для лечения широко используют мягкие устройства (для новорожденных), шины, способствующие правильной укладке больного малыша, фиксируя ноги под прямым углом.

Если налицо вывих сустава, мягкую коррекцию проведет остеопат, которому для приведения в нормальное состояние потребуется ряд сеансов. Эффективны для лечения массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры:

  • озокерит;
  • амплипульс;
  • электрофорез;
  • грязелечение.

Врачи рекомендуют придерживаться профилактических мер, сюда относят:

  • широкое пеленание;
  • профилактический массаж раз в квартал;
  • использование специальных устройств для переноски новорожденных, позволяющих держать ноги широко раздвинутыми в стороны (слинги, эрго рюкзаки, автокресла).

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/drugie/posledstviya-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej.html

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей

Время чтения: 3 минуты

6 декабря 2018

Врожденная деформация тазобедренных суставов проявляется у детей в период внутриутробного развития или в младенчестве. Для благоприятного прогноза необходимо своевременно распознать признаки болезни, начать терапию.

Чем опасна дисплазия тазобедренного сустава

Если лечение не начато вовремя, последствия могут помешать правильному передвижению. Укорочение конечности, артроз представляют собой серьезные заболевания, плохо поддаются лечению. Диагноз может стать причиной стойкой нетрудоспособности.

Причины развития осложнений

Дисплазия тазобедренных суставов относится к врожденным заболеваниям. Причины развития патологии:

  • наследственность;
  • отклонения в развитии суставов плода;
  • высокий уровень гормона окситоцина у женщины при вынашивании ребенка;
  • слишком тугое пеленание;
  • мать старше 35 лет;
  • вес ребенка при рождении более 4 кг;
  • ягодичное предлежание;
  • недоношенность;
  • наличие у матери вредных привычек;
  • неправильное внутриутробное положение плода.

Степени тяжести дисплазии тазобедренных суставов

Классификация проявлений заболевания позволяет точно его диагностировать. Различают несколько степеней тяжести:

  1. Незрелость. Часто возникает у недоношенных детей как переходное состояние между больным и здоровым тазобедренным суставом.
  2. Легкая (предвывих). Нарушения в строении крупных суставных сочленений, но головка кости не смещается. Активные движения не затруднены.
  3. Средняя (подвывих). Характерно уплотнение, скошенность вертлужной впадины. Заметны значительные отклонения при движении, укорочение конечностей, походка нарушена.
  4. Тяжелая (вывих). Многочисленные двигательные отклонения. Головка кости полностью выходит из впадины.

Последствия дисплазии у детей

Осложнения патологии могут возникать у детей и взрослых. Яркие проявления последствий характерны для малышей старше года.

Случаи поздней диагностики крайне редки. Во взрослом возрасте последствия патологии с трудом поддаются лечению, часто требуется операция.

Нарушение походки

Дети, страдающие дисплазией тазобедренного сустава, начинают самостоятельное передвижение позже здоровых. Их походка становится неустойчивой. При совершении движений у малыша в суставе слышен характерный хруст. Последствия заболевания проявляются нарушениями походки:

  • косолапостью;
  • хромотой;
  • плоскостопием;
  • «утиной походкой» (переваливанием с ноги на ногу).

Выраженность симптома зависит от тяжести заболевания. При полном вывихе малыш испытывает сильные боли при попытке наступить на пораженную ногу. При двусторонней дисплазии возникает «утиная» походка. Маленький пациент переваливается с ноги на ногу, может немного подпрыгивать.

Патологии позвоночного столба

При дисплазии тазобедренного сустава страдают грудной и поясничный отделы.

В результате у малыша могут сформироваться патологии осанки:

  • грудной кифоз (позвоночник изгибается назад);
  • поясничный лордоз (изгиб вперед);
  • сколиоз (стойкое боковое искривление).

Развитие сопутствующих заболеваний

При отсутствии своевременного лечения последствиями дисплазии часто становятся другие заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • Неоартроз – формирование нового сустава в костной ткани тазобедренной области.
  • Остеохондроз – дистрофические изменения в тканях, связках позвоночника, межпозвоночных дисках.
  • Коксартроз – разрушение суставного сочленения (развивается к 25-55 годам).

Другие осложнения

Если дисплазию не лечить во младенчестве, заболевание существенно повлияет на качество жизни пациента в будущем. Помимо проблем с походкой, позвоночником и сопутствующих патологий, возможен ряд других последствий:

  • атрофия мышц в месте поражения;
  • укорочение одной или обеих конечностей;
  • болезненные, дискомфортные ощущения при движениях;
  • ухудшение функционирования органов таза;
  • скованность в пораженной области, полное прекращение двигательной активности в зоне таза.

Видео

Источник: https://mosmama.ru/11377-posledstviya-displazii-tazobedrennyh-sustavov-u-detej.html

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины, признаки, последствия и фото

Недоразвитие тазовых костей у новорожденных – это не болезнь, но оставлять без внимания и активных действий это состояние нельзя, так как в будущем дисплазия может обернуться стойкими нарушениями походки, искривлением позвоночного столба. В большинстве случаев дисплазия тазобедренных суставов у младенца лечится просто, но начинать необходимо сразу после постановки диагноза, чтобы малыш быстрее начал ходить и не испытывал при этом неудобств.

Причины и факторы риска развития дисплазии ТБС у детей

Не до конца сформированный тазобедренный сустав врачи определяют следующим образом: в первом случае это неправильное положение бедренной головки в суставной впадине, во втором – нестабильное положение, при котором головка может в любой момент выскочить. Бывает, что при рождении вертлужная впадина пустует, а головка бедренной кости находится выше. Это состояние называется вывихом и требует срочного лечения, так как в запущенном случае ребенок не сможет ходить, одна конечность будет отставать в развитии.

Повлиять на процесс формирования костной ткани ребенка в период беременности сложно, так как мать часто не догадывается, что такая патология существует и не знает, у кого в роду были подобные проблемы, на что необходимо обращать внимание.

Важно обнаружить проблему в первом полугодии жизни, чтобы вовремя провести коррекцию. В этот период кости еще поддаются внешним воздействиям. Если создать подходящие условия, признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков исчезнут.

Девочки больше подвержены возникновению патологии, чем мальчики. Это связано с релаксином – гормоном, который вырабатывается в организме женщины в третьем триместре беременности. Релаксин подготавливает тазовые кости к родам и делает их подвижными. При этом вещество воздействует не только на кости матери, ребенок девочка также ему подвергается. Группа риска:

  • Первенцы, так как наибольшее количество релаксина вырабатывается перед первыми родами, впоследствии его будет гораздо меньше.
  • Дети, вес которых превышает 3,5 кг – чем больше вес плода, тем большее давление приходится на тазовые кости.
  • Ягодичное предлежание, когда ноги согнуты в тазобедренном суставе и стопы находятся возле плеч ребенка. Если малыш рождается самостоятельно, тазовая область испытывает большие нагрузки. Учитывая, что кости сами по себе мягкие, да еще находятся под воздействием релаксина, можно ожидать, что ребенок родится с подвывихом или даже с вывихом. В связи с этим матерям, у которых дети «сидят» на попе в утробе, делают кесарево сечение;
  • Наследственность. Определяется по женской линии, при этом риск родить ребенка с дисплазией возрастает в 3 – 4 раза.

Кроме гормонального воздействия и неправильного положения плода есть еще несколько причин, которые прямо или косвенно влияют на развитие ТБС:

  • недоношенность и нарушение метаболизма в соединительной ткани из-за сниженного тонуса стенок артерий и недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к суставной сумке;
  • неврологические расстройства, в том числе нарушения в шейном отделе позвоночника, которые приводят к мышечным спазмам на уровне таза, что вызывает его перекрут;
  • вагинальный бактериоз матери и другие инфекции родовых путей;
  • токсоплазмоз матери;
  • возраст первородящей женщины моложе 20 лет, так как кости заканчивают свое формирование позже и на момент родов являются незрелыми;
  • курение во время беременности;
  • родовые травмы и тугое пеленание новорожденных.
Читайте также:  Действенные способы медикаментозного лечения подагры

Формы и степени патологии

Встречается 3 вида дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных:

  1. Предвывих. Определяют по свободному перемещению сустава в вертлужной впадине. Связки ослаблены, что создает нестабильность в тазовых костях. Эта проблема встречается чаще всех остальных.
  2. Подвывих. Бедренная головка может выскакивать из своего места и возвращаться обратно. Обычно слышен глухой звук наподобие щелчка. Подвывих может возникнуть после незамеченного предвывиха. Это состояние более серьезное и требует внимания.
  3. Вывих. Встречается при рождении редко. Бывает полным и неполным. В первом случае нарушается контакт впадины с головкой. При неполном сустав сдвигается.

Симптомы дисплазии

Некоторые признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей до года можно определить визуально. Этого достаточно, чтобы посетить детского ортопеда и начать принимать меры.

Тревожные для родителей симптомы:

  • Складки на ножках и под ягодицами должны располагаться одинаково. При асимметрии есть подозрение, что у ребенка врожденная дисплазия. При сильном расхождении складок возможен вывих.
  • Колени малыша должны располагаться на одном уровне. Если один коленный сустав находится выше, нужно проводить дальнейшее обследование: делать рентген и смотреть, что с тазовыми костями.
  • Малыши в норме могут свободно разводить ножки, согнутые в коленях, в стороны. Если одна или обе ноги не раскладываются полностью, значит тазовые суставы не развились полностью. Чаще страдает левая сторона тела.
  • При разведении ног слышен звук. Это означает, что головка бедренной кости выскакивает из впадины, чего в норме не должно быть.

Различают 3 степени дисплазии у грудничков, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. 1 степень характеризуется слабой симптоматикой. Ножки ребенка одинаковой длины, асимметрия складок либо отсутствует, либо выражена неярко. Заподозрить патологию можно по легкому толчку при разведении ножек в стороны на 90 градусов.
  2. При 2 степени складки на стороне тела, где есть патология, расположены выше. Они более глубокие. Конечности разной длины. Характерно вальгусное расположение стоп, при котором пятка смотрит наружу, а стопа заваливается внутрь. При дисплазии 2 степени имеется недоразвитие заднего края суставной выемки.
  3. Дисплазию 3 степени выявляют, когда ребенок начинает ходить. Изменения в походке и сильное напряжение приводящих мышц, которые расположены на внутренней поверхности бедра, дают основания предположить, что центр вертлужной впадины не совпадает с центром бедренной головки. В этом возрасте родителям будет предложено загипсовать ножки, так как время упущено, а последствия неправильного формирования тазобедренного сустава будут преследовать человека всю оставшуюся жизнь.

Диагностика

Первый осмотр проводит врач еще в роддоме. Далее назначают плановые посещения врача-педиатра, который в случае неправильного положения ножек направляет на консультацию к ортопеду. После визуального осмотра необходимо подтверждение на рентгеновском аппарате или УЗИ.

Для детей до 3 месяцев единственно доступным методом является УЗИ тазобедренных суставов. Рентген не очень информативен, так как кости ребенка имеют другую структуру. Чтобы получить качественный снимок, малыш должен лежать неподвижно на столе. Лучше приходить на процедуру, когда ребенок спит.

Методы терапии

Подобрать правильно лечение – главная задача ортопеда. Важно не переборщить с различными приспособлениями, иначе ребенок будет развиваться хуже.

Не редки случаи, когда малыш, длительно находящийся в неподвижном состоянии, выглядит угнетенным. Ограниченность в движениях влияет на психику, делает малыша угрюмым или беспокойным.

Подходить к решению проблемы только с ортопедической стороны неправильно.

Комплексный подход – мануальная терапия, ортопедические приспособления, массаж, хирургия – нужны только в самых тяжелых случаях при истинном вывихе бедра, если возраст ребенка не позволяет провести мягкую коррекцию.

Врачи часто пугают родителей, что ребенок будет хромать, однако хромота бывает только при тяжелых вывихах. При дисплазии лечение должно проводиться интенсивно, но не ограничивать ребенка в движении. Выход предлагают мануальные терапевты:

  • восстановить подвижность позвоночника в грудном возрасте, чтобы впоследствии не было сколиоза или остеохондроза;
  • снять мышечный тонус спины, мешающий правильно формироваться суставам в теле;
  • если есть ограничение в движении головой, значит, присутствует кривошея, что также устраняется при помощи мануальной терапии.

Насколько правильно определена причина, настолько эффективным и быстрым будет лечение. Не всем детям помогают стремена или гипсование. У некоторых положительной динамики не наблюдается вовсе, но время уходит. В детском организме каждую минуту происходят изменения, поэтому важно направить их по верному пути.

Традиционная методика лечения дисплазии заключается в использовании различных «распорок» для поддержания ног в нужном положении и под нужным углом. Такой подход ограничивает подвижность сустава и, следовательно, его питание.

Мануальные терапевты поступают по-другому: они не ограничивают движение сустава, но вправляют головку в вертлужную впадину, снимая мышечное напряжение. Без расслабления мышц невозможно добиться стабильного положения сустава и его дальнейшего нормального развития.

При такой методике у ребенка открываются зоны роста, улучшается питание и кровоснабжение суставов.

Возможные осложнения и последствия

Степень тяжести и возможные осложнения часто преувеличены врачами. По статистике, у детей после ношения стремян скорее разовьется искривление позвоночника, чем хромота. Далее, во взрослом возрасте, возможен остеохондроз.

Ношение фиксирующих приспособлений детьми в возрасте 6 – 12 месяцев сказывается на общем развитии ребенка. В этот период малыши активно исследуют мир, а стремена мешают процессу, что вызывает недовольство и формируют капризный характер.

Если применяется гипсование в более старшем возрасте, таким образом можно сломать формирующуюся психику малыша и затормозить развитие на много лет вперед.

Ни один ребенок не хочет лежать в кровати без движения – это не свойственно детскому организму.

Существуют специальные методики, которые не используют старые направления лечения. Автором одной из них является Геннадий Игнатьев. У его пациентов не наблюдается отсроченных осложнений, которые появляются в подростковом или взрослом возрасте из-за неправильно установленных причин дисплазии тазобедренных суставов.

Профилактические меры

Профилактика прежде всего касается матери будущего ребенка. Если женщина находится на учете у ортопеда или травматолога, гинеколог отправит ее на осмотр. Вместе с тем, если проблем не было до беременности, это не означает, что они не могут появиться во время нее или после родов. Многие детские болезни связаны с состоянием матери и ее скрытыми болезнями.

После рождения малыша не рекомендуется тугое пеленание с вытянутыми ножками. В странах Африки женщины носят грудных детей на спине с широко разведенными ногами, случаев дисплазии у них намного меньше.

В Японии были времена, когда около 10 % населения страдали проблемами тазобедренных суставов из-за привычки туго пеленать детей.

Уровень заболеваемости снизился, когда была проведена кампания, заставившая бабушек и мам пересмотреть подход к пеленанию.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/displazia-tazobedrennogo-sustava-u-detej-obsaa-informacia.html

Последствия дисплазии тазобедренного сустава у детей

Дисплазией называется врожденная патология тазобедренных суставов. Примерно 5-20% новорожденных рождается с такой патологией, однако следует отметить, что у девочек она встречается более часто, нежели у мальчиков.

Симптомы

  • Лишняя складочка на бедре;
  • Одна ножка малыша короче другой;
  • Асимметрия ягодиц, ягодичных складочек, при отведении ножек;
  • Ножки, согнутые в коленях, нельзя отвести полностью;
  • При сгибании ножек в тазобедренных суставах и коленях, слышится щелчок.

Лечение дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава лечится при помощи различных шин и мягких приспособлений, которые создают правильную укладку малыша, которому был поставлен этот диагноз. Ребенок во время лечения должен регулярно наблюдаться опытным неврологом или ортопедом. Именно эти врачи и должны назначить лечение и его сроки.

Следует отметить, что эффективным методом лечения дисплазии тазобедренного сустава является именно общеукрепляющий массаж, который должны проводить специалисты.

Такие врачи как остеопат и кинезиолог осуществляют мягкую коррекцию вывиха, то есть за несколько сеансов безболезненно вернуть сустав в нормальное положение.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей и ее формы

Дисплазия тазобедренного сустава у детей бывает трех форм:

  • Дисплазия тазобедренного сустава первой степени – предвывих. В этом случае наблюдается недоразвитие сустава, но смещения головки не наблюдается;
  • Дисплазия тазобедренного сустава второй степени – подвывих. В данном случае наблюдается частичное смещение головки тазобедренной кости;
  • Дисплазия тазобедренного сустава третьей степени – вывих. В этом случае наблюдается полное смещение головки тазобедренной кости.

Последствия дисплазии суставов

Если такой диагноз не был поставлен вовремя и не было назначено необходимое лечение малыша, то в будущем у ребенка могут возникнуть серьезные последствия дисплазии суставов: нарушения походки, сильные боли, сокращение активности, в результате чего человек становится инвалидом.

Дисплазия – это как правило плохая осанка и большое количество проблем в поясничном отделе. Даже в молодом возрасте человек страдает артрозом. Мамы и папы, обязательно внимательно следите за своим малышом, не пропускайте визиты к врачам и тогда сможете быстро выявить первые симптомы этого заболевания, а значит сможете спасти своего ребенка от инвалидности в будущем.

Источник: http://www.pinetka.com/deti/detskoe-zdorove/posledstviya-displazii-tazobedrennogo-sustava-u-detey.html

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных последствия

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – это недоразвитие наиболее крупного сустава в организме человека (тазобедренного), а также его сегментов.

К этим сегментам относятся: хрящи, связки, невральные структуры, мышцы и костные поверхности. Данная врожденная патология влечет за собой вывих, либо подвывих сустава.

Иногда можно встретить понятие «врожденный вывих бедра», стоит понимать, что и в данном случае речь будет идти об осложнении дисплазии суставов.

Чаще вывих и подвывихи образуются уже после того, как младенец появляется на свет. Крайне редко встречается вывих тазобедренного сустава, который происходит еще во время нахождения малыша в утробе. Он носит название «тетралогический». При этом вертлужная впадина, как и прилегающий к ней отдел кости бедра находятся в развитом состоянии.

От подобных патологий дети страдали с древности. Впервые симптомы дисплазии были описаны еще Гиппократом, который и начал выправлять ножки грудничкам с помощью грузов.

Услышав подобный диагноз, не следует впадать в панику, ведь в большинстве случаев данная патология отлично лечится. Тем более, что в мире это встречается довольно часто, так из 1000 новорожденных, с дисплазией будут около 25 младенцев. Причем поражаются в основном младенцы женского пола.

Формы дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Выделяю три формы дисплазии, в зависимости от их сложности:

  • Предвывих, который характеризуется тем, что головка кости бедра не фиксируется в вертлужной впадине, а способна свободно передвигаться. Связки, которые должны её удерживать находятся в расслабленном состоянии, за счет чего и появляется данная нестабильность. За счет того, что изменения головки незначительные, самостоятельно обнаружить эту патологию практический невозможно. Он может даже самостоятельно развиться нормально, но существует риск перехода в подвывих.
  • Следующая, более сложная стадия дисплазии носит название подвывиха. В данном случае головка бедренной кости несколько смещена вверх и в сторону. Она может выходить из вертлужной впадины и вставать на место, именно в этот момент слышан характерный щелчок.
  • Наиболее опасной и требующей серьезного лечения считается стадия, носящая название вывих бедра. В данном случае головка будет располагаться отдельно от уставной сумки. Она смещается несколько назад и вверх. Вертлужная впадина недоразвита. В ней происходит накопление жировых и соединительных тканей.

Причины дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

В качестве причин возникновения дисплазии тазобедренных суставов, выделяют следующие:

  • Наследственная предрасположенность, определенная генетическими особенностями. Врачами был установлен тот факт, что от дисплазии чаще страдают именно те дети, матери которых также были рождены с вывихом бедра.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в той местности, где проживает беременная женщина. Согласно статистическим данным, дети подвержены этому пороку чаще, если на организм матери оказывает воздействие ионизирующая радиация, скопление выхлопных газов и даже пассивное вдыхание табачного дыма.
  • Возраст рожающей женщины. Чем позже будет рожден малыш, особенно если это первый ребенок, тем выше риск того, что у него будет обнаружена дисплазия.
  • Некоторые болезни роженицы, такие как: миома, наличие спаек. Сказаться могут также гормональные изменения в организме, и в частности, повышение уровня прогестерона.
  • Тяжелые соматические болезни матери.
  • Токсикоз на ранней и на поздней стадии развития беременности.
  • Вредные привычки.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Нерациональное питание беременной женщины, что обуславливает недостаток витаминов и микроэлементов в организме ребенка. Речь идет о кальции, фосфоре, железе, йоде и витамине Е.
  • Неправильное расположение плода в утробе: тазовое или ягодичное предлежание.
  • Некоторые особенности развития плода: недостаточный вес или малая длина пуповины.
  • Дисбаланс водно-солевого обмена плода, в связи с патологией почек.
  • Обвитие пуповиной новорожденного.
  • Недоношенность.
  • Травматизация ребенка вовремя и после родов.

Пеленание при дисплазии тазобедренного сустава

Стоит отдельно остановиться на пеленании детей с дисплазией тазобедренных суставов. На данный момент времени научно установлена связь между пеленанием младенцев и повышением уровня заболеваемости ими дисплазией.

Так, в Африканских и Азиатских странах дети практически не страдают от данного недуга. Благодаря тому, что младенцев носят на спине, предоставляя им свободу движения, дисплазия развивается у них крайне редко.

Тем более важную роль широкого пеленания невозможно недооценить в целях профилактики и лечения уже имеющейся дисплазии. Подобный способ дает весьма неплохие результаты, особенно если оно применяется самого рождения.

Это способствует формированию суставных тканей, нормализации кровообращения и снижению рисков возникновения подвывихов и вывихов у детей с дисплазией.

Широкое пеленание дает возможность малышу не ограничиваться в свободе движения, но при этом несколько сдерживает их, чтобы кроха плавно адаптировался к условиям большого мира. Это не только успокаивает ребенка, но и улучает его сон.

Для реализации подобного способа пеленания можно использовать как обыкновенные пеленки, так и специализированные приспособления. К последним можно отнести чехлы для широкого пеленания и подушку Фрейка.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава новорожденных

К симптомам, позволяющим определить наличие у новорожденного дисплазии, относятся:

  • Напряжение спинных мышц, выражающееся в повышенном тонусе.
  • Укорочение ноги, со стороны которой имеется порок развития, относительно здоровой конечности.
  • Наличие лишней складки на ягодице.
  • Положение стоп. Одна или даже обе ноги могут быть неестественно вывернуты наружу.
  • Складки на здоровой и больной ноге не симметричны.
  • Невозможность полностью развести конечности новорожденного в стороны. Для этого предварительно их следует согнуть в коленях.
  • Ребенок может находиться в нехарактерном для него положении. Его спина будет выгнута наружу в поясничном отделе, а лопатки и ноги приподняты. Такое положение тела напоминает букву «С».
  • Головка младенца наклонена в одну сторону. Пальцы рук на одной из кистей будут постоянно сжаты.
  • Так называемый симптом «соскальзывания». Он характеризуется щелчком, который будет слышен при разведении ног крохи в стороны.
  • Второстепенные симптомы, к которым можно отнести: атрофированные мышцы, прилегающие к пораженному суставу, а также низкий, едва прослушиваемый пульс на бедренной артерии.
Читайте также:  Ревматоидный артрит коленного сустава

Не стоит искать совокупности нескольких признаков, чтобы отнести ребенка на прием к ортопеду. Если имеется хотя бы один из указанных симптомов, то стоит побеспокоиться о здоровье крохи заранее.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и уточнения стадии дисплазии, врачами могут быть использованы следующие методики исследования:

  • Рентген, имеющий характерные особенности. Учитывая возрастные особенности ребенка, исследование должно осуществляться в максимально сжатые сроки с использование специальных защитных накладок.
  • УЗИ-диагностика, которую можно использовать неоднократно, как с целью постановки диагноза, так и для дальнейшего контроля. УЗИ достоверно покажет клинические проявления болезни, а также даст возможность определить тонус мышц нижних конечностей.
  • С помощью компьютерной томографии можно выяснить дополнительные параметры, например, определить степень атрофирования мышц больной конечности. 
  • МРТ применяют в том случае, когда существует необходимость проведения операции.
  • Общий осмотр для выявления внешних признаков, сперва он производится педиатром, а затем детским ортопедом. При наличии подозрения на дисплазию, выясняется анамнез заболевания.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Чем раньше будет определена патология и начато лечение, тем быстрее восстановится сустав ребенка. Сама терапия напрямую зависит от степени тяжести болезни. Если речь идет о предвывихе, то врачами практикуется массаж ягодиц, бедер и поясницы новорожденного.

Даются рекомендации по широкому пеленанию, о котором было сказано выше. Также ребенка направляют на физиотерапевтические процедуры, которые заключаются в электрофарезе бедренных суставов с помощью хлорида кальция или зуфиллина.

В домашних условиях необходимо осуществлять лечебную физкультуру, которая состоит из комплекса упражнений.

Если у ребенка подвывих сустава, то следует применять более радикальные методы лечение. В первую очередь они заключаются в ношении младенцем стремян и соблюдении рекомендаций по пеленанию.

Если у новорожденного наблюдается вывих, то ему показано наложение шины. Время ношения будет зависеть от тяжести заболевания. Иногда, когда имеются определенные показания, применяется хирургическое вмешательство.

Оно заключается в том, что головку бедренной кости вправляют в суставную сумку, остальные элементы корректируются, мышцы и связки подтягиваются и удлиняются.

Может применяться как открытое вправление сустава, так и его постановка на место с применением эндоскопа.

Реабилитационные мероприятия заключаются в укреплении тазобедренных мышц, активизацию процессов регенерации, улучшение кровоснабжения.

Последствия дисплазии у новорожденного

Если отсутствует лечение, то в раннем возрасте это может грозить ребенку некоторыми неприятностями. У детей развивается прихрамывание во время ходьбы, оно может быть, как едва заметным, так и ярко выраженным.

Также малыш не сможет отводить ногу в сторону, либо будет делать это с большим трудом. Ребенка будут беспокоить постоянные бои в коленях и в области таза, с возможным перекосом костей.

В зависимости выраженности симптомов дисплазии, у детей наблюдается атрофия мышц той или иной степени тяжести.

Постепенно, с ростом ребенка, последствия нелеченой дисплазии будут усугубляться и выражаться в развитии так называемой «утиной походки», когда человек переваливается с одной стороны на другую.

Двигательная активность крохи будет ограничена, что повлечет за собой недоразвитие не только остальных суставов, но и скажется на работе всех органов, и на общем физическом развитии. В дальнейшем мышцы ноги могут абсолютно атрофироваться, человека начнут преследовать постоянные непрекращающиеся боли.

У больных наблюдается гиперлордоз позвоночника в поясничном отделе. Также страдают органы, расположенные в области таза.

Всего этого можно избежать, если вовремя начать лечение и соблюдать меры профилактики.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, направленные на исключение рисков развития дисплазии, заключаются в следующем:

  • Своевременное проведение УЗИ – диагностик. Если таковое не делается в роддоме, то обязательно его прохождение в возрасте 3 месяцев.
  • Обязательный плановый осмотр врачом ортопедом.
  • Избегание любой вертикальной нагрузки на конечности, до того момента, пока это не будет рекомендовано доктором.
  • Широкое пеленание, а также ношение в слинге.
  • Регулярная физкультурная разминка ребенка, в соответствии с возрастом.
  • Соблюдение всех рекомендаций врача и прием витаминных комплексов матерью на стадии вынашивания плода.

При этом те дети, которые не получали адекватной терапии до полу года, при назначении реабилитационной программы в этом возрасте, выздоравливают лишь в 30% случаев. Поэтому стоит понимать, что дисплазия – это заболевание куртабельное, но затягивать с его лечением запрещено.

Источник: http://kakbyk.ru/displaziya/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-posledstviya/

Причины и последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей

В наше время с очень многими болезнями сталкиваются детки в возрасте до года. Например, диагноз и последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей встречается все чаще и чаще. Точной причины, откуда и почему взялся этот недуг, никто не знает.

Существуют лишь косвенные предположения: неподходящая экология, наследственность, неправильный рацион будущей мамы, из-за которого пошло неправильное формирование и развитие плода.

Перечень причин может быть очень большим, поэтому никто не застрахован от этого диагноза и лучше быть подготовленным к нему.

Причины и симптомы заболевания

По статистике, в России примерно каждый 7 новорожденный имеет врожденную ортопедическую патологию или вывих бедра.

Дисплазия тазобедренных суставов (ТБС) — это дефект опорно-двигательной системы, которое характеризуется недоразвитием или асимметрией ТБС. У девочек он встречается гораздо чаще, чем у мальчиков.

Дисплазия приводит к нарушенного функционирования бедра, а при отсутствии должного лечения, она развивается в его хронический вывих. Последствия могут быть ужасные:

  • повреждения нижних конечностей и нарушение их функций;
  • постоянные боли в области ТБС;
  • очень большой риск инвалидности.

Избежать этого позволит только своевременное обнаружение болезни и эффективные меры для выздоровления. Выявить проблему у младенцев можно по следующим признакам:

  • разная длина ног;
  • отсутствие симметрии ягодичных складок;
  • наличие дополнительной складочки на бедре;
  • характерный звук (щелчок) при движении;
  • предложение или чрезмерное разведение бедер.

Такие изменения можно обнаружить «на глаз», что ни в коем случае не подтверждает наличие дисплазии. Это лишь возможные симптомы, которые встречаются и у здорового человека. Достоверно диагностировать заболевание можно с помощью ультразвукового или рентгеновского исследования.

У малышей, которые начали ходить после года, можно заметить «утиную походку» или привычку ходить на носочках.

Всех детей с момента их рождения проверяют врачи. Часто обследование у ортопеда выявляет дисплазию. После выполнения рекомендаций врача уже 1,5 года почти 90% малышей избавляются от дефектов тазобедренных суставов.

Но существуют и другие случаи, когда проблема обнаружена позднее, например, после полугода. Процедура выздоровления может растянуться на годы (даже более 5 лет). Если ребенок уже умеет ходить, то последствия абсолютно непредсказуемы. Может понадобиться оперативное вмешательство. Полное выздоровление маловероятно.

Вот некоторые причины, которые могут повлиять на неправильное развитие опорно-двигательной системы:

  • Наследственность. Если с такой проблемой уже кто-то из родственников сталкивался, то следует применить методы ранней диагностики.
  • Увеличенный тонус матки в течение беременности, маловодие. Также влияет и размер плода. Слишком большой плод ограничивается в свободе движений, что и является причиной ненормального развития.
  • У недоношенных или маловесных малышей часто встречается вывих бедра (меньше 2500 г).
  • Повреждения нервной системы малыша после родов (гипертонус).
  • Гормональные нарушения, которые «сопровождали» будущую маму на протяжении всей беременности.
  • Проблемы по части гинекологии. Например, миома матки или подобные осложнения, мешающие внутриутробным движениям ребенка.
  • Неправильное расположение плода или слишком затянувшиеся роды.
  • Рахит.
  • Неправильное кормление и слишком тугое пеленание.
  • Дисбактериоз.
  • На ранних сроках беременности может оказаться порок формирования суставных тканей. Причиной этому может быть как плохая экология, так и инфекции и воздействие токсических веществ.
  • Вернуться к змістуЛікування и профилактика

    Отметим, что последствия халатного отношения к здоровью могут быть ужасными. Если от болезни не лишились в раннем возрасте, то взрослому человеку это принесет множество проблем.

    Например, коксартроз ТБС. Это патология, при которой происходит разрушение тазобедренных суставов (в некоторых случаях только одного). Сильные постоянные боли, нарушена походка и ограничена возможность движений приводит взрослого человека к инвалидности.

    Выявив соответствующие нарушения, немедленно обратитесь к врачу, так как в данном случае счет идет не на недели, а на дни. Первая диагностика должна проводиться еще в больнице, но если этого не делали, то родители могут сами попросить о процедуре. Это совершенно безопасно и точно определит проблему.

    Получив 1 положительный отзыв, не стоит забывать о повторном обследовании надолго. Самым сложным случаем является ситуация, когда подвывих ТБС абсолютно не заметен. Для этого делают рентген.

    Подобная диагностика чтобы избежать последствий очень важна. Ведь если предотвратить развитие дисплазии еще в возрасте до 3 месяцев, то интенсивный курс лечения позволит вернуть организм малыша в норму уже через 3-5 месяцев.

    В некоторых случаях он даже может восстановиться самостоятельно, если ножки ребенка постоянно будут находиться в правильном положении, но не стоит сильно на это надеяться. Дополнительные меры ни в коем случае не будут лишними. Нормальному формированию самого крупного сустава в организме способствует следующие рекомендации:

  • Ставить ребенка на ножки только с разрешения врача.
  • Принять все лечебно-профилактические мероприятия. Например, специальные упражнения и гимнастика.
  • Чтобы обеспечить фиксацию тазобедренных костей, нужно следить за тем, чтобы ножки малыша были всегда разведены в стороны.
  • И не используйте метод пеленание с выпрямленными ножками. Это непосредственно связано с развитием дисплазии.

    При широком пеленании риск появления вывиха ТБС снизится в разы. Для него используют плотную ткань. Конечный результат очень напоминает форму подгузника, но более стабильной формы.

    Избежать прогрессирования более серьезных нарушений помогут и специальные приспособления — шины. Они помогают зафиксировать движение и сгибание детских ножек под углом в 90 °.

    Курс лечения длится 3 месяца, после чего только врач может определить пошло ли оно на пользу.

    Более этого, эффективным будет и массаж. Обычному здоровому ребенку необходимы массажные процедуры примерно 1 раз в 3 месяца. Ребенку с патологией он нужен особенно. Специалист не только проведет процедуру, но и объяснит, как сделать массаж в домашних условиях.

    Но если вы не успели вовремя обнаружить дефект, то знайте, что из-за особенностей молодого организма и повышенной гибкости костей, у ребенка могут появляться различные деформации.

    Постоянный рост и формирование скелета часто приводит к появлению пороков его развития.

    Бывают ситуации, когда всякое лечение не дает результатов через месяц после начала. Тогда врачи советуют использовать более жесткую фиксацию вместе с постоянным вытяжкой. Такой метод популярен в работе с тяжелыми формами или поздно поставленным диагнозом.

    Вернуться к змістуЯк не допустить ошибку в лечении

    Огромная ошибка, которую совершают родители, заключается в игнорировании предписаний врачей. Для многих оно становится скучным, трудным, неэффективным и слишком длинным. Поиск альтернативных вариантов выздоровления имеет негативные последствия.

    Таким образом, некоторые родители готовы обратиться к сложным для детского организма процедурам, например, закрытого вправления вывиха с использованием наркоза. Данный способ очень опасен, и не все дети смогут адаптироваться после процедуры.

    Хирургическое вмешательство допустимо лишь тогда, когда врач подтверждает диагноз «невправімих» вывиха. Он ставится на момент исполнения ребенку 1 года и только специализированным ортопедом. Тогда малышу необходимо сделать операцию по открытого вправления сустава.

    Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей очень пагубно могут сказаться на будущем развитии ребенка. Наличие отклонений будет заметно как визуально, так и в самом строении опорно-двигательной системы. Своевременная реакция на признаки заболевания избавит вас от долгого и сложного лечения.

    Источник: http://ok-doctor.xyz/prichiny-i-posledstviia-displazii-tazobedrennyh-systavov-y-detei/

    Дисплазия тазобедренного сустава: симптомы, лечение и последствия / Mama66.ru

    В первые недели после появления на свет грудных детей необходимо тщательно обследовать, чтобы выявить все возможные проблемы и отклонения в развитии. Чем раньше врачи обнаружат возможные «неполадки» в организме малыша, тем быстрее с ними можно будет справиться и свести количество опасных последствий для здоровья к минимуму.

    Наряду с такими важными для грудничка специалистами, как невролог и окулист, ребёнка обязательно должен осматривать ортопед. Первый визит к ортопеду, как правило, наносят, когда малышу исполнится 1 месяц.

    Когда после осмотра специалист пишет в карточке успокаивающее «здоров», родители могут немного успокоиться.

    Но случается, что у мамы подкашиваются ноги, когда в кабинете ортопеда она слышит: «Подозрение на дисплазию тазобедренного сустава».

    Такой диагноз звучит грозно, но прежде чем ударяться в панику, следует разобраться в сути заболевания, причинах, его вызывающих, а также узнать о методах лечения.

    В чем заключается патология развития суставов

    Дисплазия – это некорректное развитие тазобедренного сустава, при котором суставные структуры не формируются или же формируются с опозданием, что приводит к его неполноценности. Как это выглядит?

    Подвижность и правильная работа тазобедренного сустава зависит от взаимодействия головки бедренной кости и впадины сустава, а также суставных связок. У новорождённого тазобедренный сустав – незрелая структура. Он отличается плоской вертлужной впадиной с вертикальным расположением и чрезмерной эластичностью суставных связок.

    Головка бедренной кости способна удерживаться во впадине только за счёт собственной капсулы. Для того чтобы не произошло смещения, сустав также удерживает хрящевая пластинка впадины под названием лимбус.

    По мере роста ребёнка и развития суставов впадина округляется, связки укрепляются, и все структуры сустава начинают функционировать нормально.

    Но при замедленном или недостаточном развитии тканей тазобедренный сустав начинает формироваться с отклонениями, если суставная впадина сильно скошена или слишком плоская, связки и лимбус не в состоянии удерживать головку бедренной кости в правильном положении. При движениях головка может частично или полностью выходить из впадины, выворачивая лимбус. Вертлужная впадина может частично закрыться соединительной либо жировой тканью.

    Читайте также:  Ревматоидный артроз

    Помимо неправильного развития вертлужной впадины или связок, могут отмечаться нарушения развития кости сустава, при которых положение сустава и впадины относительно друг друга оказывается неправильным. Из-за этого нагрузка на сустав распределяется неверно, и сустав развивается с отклонениями от нормы.

    Все нарушения тазобедренного сустава, вызванные неправильным развитием его составляющих (вертлужной впадины, связок, кости сустава) врачи склонны объединять в общую группу под названием «дисплазии тазобедренных суставов».

    Раньше в связи с несовершенством методов диагностики, врачи могли определять только вывих бедра, в случае которого головка тазобедренного сустава теряла контакт с вертлужной впадиной.

    В настоящее время дисплазией именуют предшествующие вывиху изменения тазобедренных суставов.

    Симптомы и причины дисплазии

    За последнее время случаи дисплазии тазобедренного сустава у детей, к сожалению, участились.

    Если раньше случаи дисплазии отмечались у 2–3 новорождённых из тысячи, то сейчас в некоторых странах число малышей с нарушениями тазобедренных суставов доходит до двухсот на тысячу.

    Некоторые склонны связывать это с ухудшением экологической обстановки, однако есть ещё целый ряд факторов, которые могут повлиять на возникновение и развитие дисплазии тазобедренных суставов у ребёнка. Рассмотрим их подробнее.

    1. Дисплазия тазобедренных суставов у новорождённых– одно из заболеваний, где влияние наследственного фактора довольно существенно. Так, если в семье отмечались случаи дисплазии, то очень высока вероятность её проявления и у детей в последующих поколениях. Причём нарушения тазобедренных суставов передаются преимущественно по женской линии. У девочек дисплазии отмечаются значительно чаще, чем у мальчиков, примерно в 70% случаев.
    2. Ещё одной распространённой причиной возникновения дисплазии являются внутриутробные нарушения в развитии плода. Если будущая мама мучилась от сильного токсикоза, неправильно или неполноценно питалась, то ребёнок получает недостаточно полезных веществ. Это отрицательно сказывается на формировании костных и соединительных тканей малыша, и как следствие не закладывается потенциал для правильного развития детских суставов.
    3. Желание родить ребёнка в зрелом возрасте – решение, для которого требуется настоящая смелость. Однако будущие дети мам, чей возраст старше 40 лет, чаще страдают от различных отклонений, среди которых дисплазия тазобедренного сустава — случай нередкий.
    4. Нарушения формирования тазобедренных суставов может произойти у детей, находящихся перед родами в ягодичном предлежании. Особенно рискованно предлежание ребёнка, при котором ноги в тазобедренных суставах согнуты и высоко подняты.

    Однако не стоит излишне переживать: даже если при беременности присутствует один из факторов риска, это не значит, что малыш непременно родится с дисплазией.

    Нередки случаи, когда дисплазия тазобедренного сустава у матери передалась дочери, однако её дети оказывались совершенно здоровыми.

    Тем не менее, наличие в анамнезе матери и её родственников подобного заболевания требует пристального внимания к ребёнку, поскольку такие дети находятся в группе риска.

    У новорождённого заметить дисплазию крайне сложно, поэтому в самый ранний период жизни малыша период врачи не берут на себя возможность точной постановки диагноза. Но уже к восьмой неделе жизни можно определить или заподозрить патологию у детей по следующим классическим признакам:

    • асимметрия складок на ножках ребёнка. Ранее это был один из самых очевидных клинических симптомов дисплазии. У ребёнка с суставными нарушениями складки на сведённых вместе ножках не совпадают, их глубина и длина так же различна. Именно поэтому многие мамы начинают бить тревогу, изучая ножки ребёнка самостоятельно. Однако следует обратить внимание на следующее: информативной будет лишь асимметрия паховых и подколенных складок, а также складок под попкой. Складки на бёдрах могут и не совпадать и у абсолютно здоровых малышей. Так что оценку рисунка складок уместно оставить на откуп ортопеду;
    • затруднённое отведение бедра в сторону. Ножки у здорового малыша можно без труда согнуть в коленках и развести в тазобедренных суставах таким образом, что они коснутся поверхности стола, при этом угол между туловищем и суставом в норме составит 80–90 градусов. Если одну ножку (в редких случаях — обе) отвести в сторону невозможно, есть все основания предполагать, что у малыша дисплазия или даже вывих бедра. Однако этот признак не всегда достоверен. Если малыш возбуждён, нервничает или напуган, он будет сопротивляться любой манипуляции со своими ножками, и развести их в стороны будет нелегко;
    • ещё один симптом дисплазии тазобедренного сустава у детей – так называемый синдром укорочения бедра. Если ножки ребёнка согнуть в коленях и тазобедренных суставах, то в случае нарушений одно колено окажется ниже. Это симптом тяжёлой формы дисплазии – вывиха бедра;
    • информативный показатель, которым руководствуются ортопеды при постановке диагноза – симптом соскальзывания (щелчка) известный также как синдром Маркса-Ортолани. Проявляется он следующим образом: при отведении согнутых ножек ребёнка в стороны и приведении их в исходное состояние при дисплазии тазобедренного сустава слышится лёгкий щелчок. Он является признаком того, что потерявшая контакт с вертлужной впадиной головка сустава вернулась в неё и снова отошла. Этот признак исчезает, когда малышу исполняется месяц, поэтому он информативен лишь первые несколько недель жизни ребёнка.

    В любом случае, никогда не следует заниматься диагностикой нарушений тазобедренных суставов ребёнка самостоятельно. Трактовать симптомы дисплазии и точно определить наличие нарушений сможет только ортопед.

    Степени дисплазии

    Исходя из нарушения взаимодействия головки бедренной кости и вертлужной впадины, различают такие степени развития патологии:

    1 степень – головка сустава излишне подвижна, однако не выходит за вертлужную впадину (так называемый предвывих бедра).

    2 степень – значительное смещение головки сустава в пределах суставной впадины (подвывих бедра).

    3 степень — врождённый вывих бедра: выход головки тазобедренного сустава за пределы вертлужной впадины.

    Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени наблюдается у детей в период новорожденности довольно часто. В некоторых случаях она проходит сама собой, однако такие дети все же составляют группу риска и должны находиться под пристальным наблюдением ортопеда.

    Диагностика

    В первые недели и месяцы жизни малыша пренебрегать визитами к врачам-специалистам ни в коем случае не стоит. Особенно это касается врача-ортопеда, ведь чем раньше определить нарушения в формировании тазобедренного сустава, тем эффективнее окажутся принятые меры.

    До полугода ребёнок, даже если он кажется здоровым, должен посетить ортопеда трижды: в 1, 3 и в 6 месяцев. Врач, осматривая малыша, сможет определить наличие или отсутствие нарушений по клиническим симптомам, описанным выше. Однако наиболее достоверной будет диагностика, основанная на всех возможных методах обследования.

    Помимо врачебного осмотра диагностика развития тазобедренных суставов у детей проводится двумя методами: ультразвуковое и рентгеновское исследования.

    Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов осуществляется у детей до 3 месяцев. Это надёжный диагностический метод, позволяющий увидеть как непосредственный вывих бедра, так и спрогнозировать возможный риск. УЗИ – метод точный и для ребёнка безопасный.

    Многих мам пугают непонятные слова и цифры в протоколе УЗИ. Нередко специалисты, проводящие ультразвуковые исследования, не слишком многословны и от комментариев воздерживаются. До визита к врачу особенно впечатлительные мамы могут пребывать в состоянии, близком к панике.

    Однако понять протокол исследования достаточно просто. Как правило, в нём указываются следующие параметры: форма костной крыши (верхнего отдела суставной впадины), угол α (показывает развитие костной крыши), угол β (показывает развитие хрящевой крыши), изменение лимбуса и центрирование головки бедра.

    Исходя из этих параметров, заключение может быть следующим:

    1. Угол α больше 60⁰, угол β меньше 55⁰, костная крыша квадратная, лимбус не изменен, а головка центрирована – 1-й тип, правильно сформировавшийся сустав.
    2. Угол α 43–47⁰, угол β 70–77⁰, костная крыша закруглённая и короткая, лимбус не изменен, а головка сустава слегка смещена – 2-й тип, лёгкая степень дисплазии, предвывих бедра. Если же головка сустава центрирована, говорят не о предвывихе, а о задержке развития сустава.
    3. Угол α больше 43⁰, угол β больше 77⁰, костная крыша скошена и слегка вогнута, лимбус короткий и деформированный головка сустава смещена – 3-й тип, подвывих бедра.
    4. Угол α 43⁰, угол β 77⁰, костная крыша скошена и сильно вогнута, лимбус деформированный, короткий и сдавленный, головка бедра смещена – 4-й тип, вывих бедра.

    Рентгеновское исследование тазобедренных суставов, как правило, проводят у грудных детей ближе к 6 месяцам, в более ранние сроки оно не совсем достоверно, поскольку сустав в первые месяцы состоит в основном из хрящевой ткани, невидимой на рентгеновском снимке. Врач определяет наличие дисплазии, измеряя углы между элементами сустава.

    Лечение

    Ранняя диагностика заболевания очень важна, поскольку чем раньше начато лечение дисплазии, тем эффективнее будет результат. К примеру, обнаружение патологии сустава у ребёнка в 6 месяцев может привести к лечению, длящемуся несколько лет и не всегда приносящему полное восстановление. Именно поэтому необходимо определить наличие нарушений уже в первые два месяца жизни малыша.

    Последствия невылеченной дисплазии крайне тяжелы: сильные нарушения походки, частые боли, ранняя инвалидность. Лечение патологии после года уже не будет эффективным. Раннее обнаружение проблемы и активное лечение – вот принципы борьбы с дисплазией. Только в этом случае последствия патологии вполне можно облегчить или вовсе свести к нулю.

    Лечение должно быть комплексным, с использованием специальных приспособлений, обеспечивающих разведение и сгибание ножек малыша, массажа и лечебной гимнастики. Широко применяются следующие ортопедические устройства.

    • стремена Павлика – приспособление, изобретённое чешским ортопедом Павликом в начале прошлого века. Изготавливается из мягкой ткани и состоит из сгибающих ножки ремешков и грудного бандажа. Обеспечивает правильное положение головки сустава во впадине, и со временем положение тазобедренного сустава корректируется. Устройство хорошо тем, что не ограничивает движений ребёнка полностью – он только не может выпрямлять и сводить ножки. В зависимости от возраста стремена Павлика надеваются по-разному, поэтому при первое надевание должен выполнять врач;
    • подушка Фрейка представляет собой шину, которая укладывается между ножек ребёнка и фиксируется при помощи поясных и плечевых ремней. Ножки при этом широко разведены и согнуты в коленях. Степень разведения ножек и длительность ношения подушки Фрейка определяет только ортопед;
    • шина Виленского (более известная как распорка) имеет вид металлической трубы с регулятором ширины разведения и кожаных манжет со шнуровкой. Ширину разведения регулирует врач. Носить шину нужно круглосуточно на протяжении 4–9 месяцев, снимая лишь при купании;
    • шина Волкова представляет собой сложную пластиковую конструкцию из нескольких частей, напоминающую корсет. Обеспечивает полную неподвижность суставов.

    На первый взгляд большинство этих приспособлений кажутся варварскими, а глядя на дискомфорт ребёнка в распорках, родители не находят себе места от жалости. Но лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей – нелёгкий процесс.

    Следует набраться терпения: эти неудобства во благо, ведь при запущенных формах используют хирургические методы, после которых ребёнок вынужден проводить в гипсе до полугода. Так что шины, стремена и подушки – ещё не самая большая проблема, а ради здоровья можно и потерпеть.

    Последствия дисплазии тазобедренного сустава у детей приносят куда больше страданий.

    Дополнительные меры

    Полноценное лечение дисплазии невозможно без массажа. В комплекс массажных движений входят растирания, спиралевидные поглаживания, разминания, осторожные сгибания и разведения ножек ребёнка. Для качественного и эффективного массажа необходимо обратиться к специалисту и пройти полный курс процедур.

    Лечебная гимнастика – также необходимая мера.

    Упражнения выполняются вместе с массажем и включают в себя сгибание и разведение ножек ребенка, сгибание и прижимание ножек к животу, вращательные движения суставами, разминание и поглаживания поверхности суставов. Гимнастика стимулирует кровообращение, улучшает подвижность суставов и нормализует тонус мышц. Лечебный эффект будет заметен только при регулярных упражнениях.

    Ещё одна известная мера по лечению и профилактике дисплазии – широкое пеленание. Есть версия, что тяжёлые формы патологии в прошлом веке провоцировало тугое пеленание, когда ножки ребёнка были плотно сведены.

    В самом деле, риск дисплазии и её лёгкие формы могут быть скорректированы в первые недели жизни при помощи широкого пеленания. Выполняется оно просто: перед тем, как запеленать малыша, между его ножек необходимо проложить две свёрнутые пелёнки.

    Это обеспечит небольшое разведение ножек и нормализует положение сустава.

    Профилактика

    Как уже упоминалось выше, лёгкая степень дисплазии может быть исправлена уже в первые недели жизни ребёнка без дополнительных приспособлений. Поэтому желательно с рождения малыша позаботиться о правильном развитии суставов при помощи несложных профилактических мероприятий.

    1. Не нужно пеленать малыша, плотно сдвигая его ножки. Лучший вариант – свободное или упомянутое выше широкое пеленание.
    2. Носить ребёнка на руках необходимо правильно. Малыш должен прижиматься к взрослому всем телом, широко разведя ножки.
    3. Общеукрепляющий массаж обязателен! При этом особое внимание нужно обратить на упражнение «велосипед», при котором ноги ребёнка попеременно сгибаются и разгибаются, имитируя кручение педалей.
    4. Желательно укладывать малыша таким образом, чтобы его стопы свисали свободно. Это поможет расслабить мышцы бедра и избежать излишней нагрузки на суставы.

    Очевидно, что дисплазия тазобедренного сустава у ребенка – не приговор. Но, к сожалению, лишь при условии, что она была вовремя замечена, а лечение было полным, упорным и всесторонним. Поэтому важно внимательно следить за развитием ребёнка, своевременно посещать специалистов и тщательно выполнять их рекомендации. И тогда первые шаги малыша станут одним из самых счастливых событий в жизни!

    Рекомендуем к просмотру: Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренного сустава у детей

    Приемы гимнастики и массажа для лечения дисплазии

    Советуем почитать: Глисты у ребенка: как выявить и обезвредить

    Вы здесь: Главная » Ребенок » Дисплазия тазобедренного сустава — патология, которую необходимо выявить как можно раньше!

    Источник: http://mama66.ru/child/1107

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector