Симптомы и степени деформирующего артроза стопы

Артроз стопы 1 степени лечение

Артроз стопы – заболевание, связанное с патологическими процессами в голеностопном суставе. Разрушительные изменения, происходящие в нем, сопровождаются воспалением хрящевой и костной ткани.

При отсутствии своевременного лечения двигательные функции сустава утрачиваются. Это приводит к инвалидности.

До недавнего времени заболевание считалось участью людей преклонного возраста, но, к сожалению, наметилась стойкая тенденция к значительному «омоложению» болезни.

Происходящие изменения негативным образом сказываются на качестве жизни, доставляют дискомфорт, сопровождающийся болевыми ощущениями и скованностью движений.

Причины возникновения

Остеоартроз стопы возникает в результате воздействия многих факторов. Некоторые из них обусловлены образом жизни, способствующим развитию патологического процесса.

Также среди причин следует отметить:

  1. Заболевания эндокринной системы.
  2. Воспалительные процессы.
  3. Врожденные дефекты стопы и отклонения в строении, вызванные травмами.
  4. Деформация пальцев стопы. Она бывает как врожденная, так и сформированная.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Артрит, подагра и другие заболевания костно-мышечной системы.
  7. Посттравматические проявления.
  8. Хирургическое вмешательство в области голеностопа.

Кроме перечисленных факторов, возможны и другие причины развития патологии:

  • излишний вес, оказывающий негативное воздействие на стопу;
  • пассивный образ жизни;
  • использование неудобной тесной обуви, в частности, на высоких каблуках;
  • работа, при которой имеют место превышение допустимой нагрузки на нижние конечности и подъем тяжелых предметов;
  • проблемы с позвоночником (сколиоз);
  • несбалансированное питание, способствующее ожирению, злоупотребление алкогольными напитками;
  • возрастные особенности, чаще от этого недуга страдают люди старше 50 лет.

Наиболее распространенное проявление болезни – артроз большого пальца ноги. Это результат сдавливания пальцев тесной обувью.

Постепенно палец сгибается вовнутрь, а намечающаяся косточка разрастается в обратную сторону. Нарушается не только форма пальца, сдавливание отражается на состоянии всего голеностопного сустава. Это приводит к развитию деформирующего артроза стопы.

Клинические проявления

Артроз голеностопного сустава проявляется выразительной симптоматикой не сразу. Предрасполагающие факторы, провоцирующие заболевание, возникают задолго до появления первых признаков недуга.

Стадии

В связи с характерными для различных этапов симптомами принято выделять три типа развития болезни:

  1. Артроз стопы 1 степени. Наблюдается периодическое появление незначительного болевого синдрома. Локализуется дискомфортное состояние в передней части стопы. Причиной его служит превышение физической нагрузки, которая приводит к усталости ног. Первая степень болезни в некоторых случаях протекает без симптомов.
  2. Остеоартроз 2 степени. Сопровождается усилением болевых ощущений. Появляется утолщение головки плюсневых костей. Это становится причиной ограничения двигательных возможностей сустава. Болезненные проявления более постоянные. Они увеличиваются пропорционально возрастающей нагрузке на стопу.
  3. Заболевание 3 степени. Характеризуется сильной деформацией сустава, что значительно сказывается на двигательных возможностях и в некоторых случаях приводит к полной его обездвиженности. При этом большой палец постоянно опущен вниз, его движения ограничены и возможны только во внутреннюю сторону. Наблюдается изменение походки. Пытаясь уменьшить нагрузку на больное место, пациент перекладывает ее на внешнюю часть стопы. Боль проявляется и при отсутствии движения или напряжения.

Пациенты зачастую склонны объяснять усталость ног и незначительные болезненные проявления исключительно превышением нагрузки. Но эти признаки являются веским основанием для консультации с врачом.

Симптомы

Можно сделать вывод, что основными проявлениями болезни являются:

  1. Постепенно возрастающая усталость ног.
  2. Болезненные ощущения различной степени, провоцирующие спазматическое напряжение мускулатуры.
  3. Характерный хруст в суставе.
  4. Отечность. Отеки вызываются в основном нагрузкой на стопу. Но провоцируются и закупоркой кровеносных сосудов, что не связано с поражением сустава артрозом.
  5. Нарушение походки, хромота. Это обусловлено присутствием боли и ограничением суставной подвижности.
  6. Ощущение скованности по утрам. Данный симптом – предвестник развития патологического процесса в суставе. Он наблюдается после длительного отдыха и может продолжаться около 30 минут.
  7. Прогрессирующая деформация пальцев стопы или голеностопного сустава, происходящая вследствие структурного изменения костной и хрящевой ткани и замещения ее соединительными волокнами.
  8. Поздняя стадия характеризуется утолщением и обездвиженностью сустава, костными разрастаниями, образованием узелков Гебердена.

Наличие любых болезненных проявлений – сигнал к тщательному обследованию. Своевременное лечение дает шанс на полное их устранение, в отличие от самолечения, которое может привести к инвалидности.

Показания к присвоению группы

Инвалидность при артрозе стопы дается редко. Для этого необходимо прохождение медико-социальной экспертизы – МСЭ, на которую направляются:

  • пациенты с рецидивирующим артрозом, проявляющимся на протяжении трех лет с проявлением болезни в острой форме более трех раз в течение года;
  • больные, которые перенесли хирургическую операцию по поводу лечения артроза;
  • пациенты, страдающие выраженным нарушением двигательной активности и утратившие трудоспособность.

Экспертиза, подтверждающая инвалидность, проводится каждый год. Процедура предусматривает функциональную диагностику, анализ стадии заболевания, жалоб пациента.

Учитываются возможности больного к самообслуживанию, адаптация в социуме, степень утраты трудоспособности.

Диагностика

Артроз стопы легко определяется на основании клинических признаков, но для постановки адекватного диагноза рекомендуется пройти дополнительные обследования. Особенно важно это сделать на ранней стадии, когда отсутствуют ярко выраженные признаки заболевания.

Основной метод диагностики – рентгенологические исследования при помощи радиографии, КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфия. Возможно взятие пункции.

Лабораторные анализы крови и мочи способствуют выявлению болезней, которые явились провокаторами артроза. Исключение первопричин является важным компонентом лечения недуга.

Лечение

Терапевтический курс при артрозе направлен на снятие воспаления, устранение боли и восстановление костной и хрящевой ткани. Использование комплексного подхода к лечению включает:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массажные процедуры;
  • диету;
  • хирургический метод.

Кроме этого, большой популярностью пользуются альтернативные методы нетрадиционной медицины. Среди них — фитотерапия, медолечение, рефлексотерапия (иглоукалывание), гирудотерапия.

Медикаментозное лечение

Это основополагающий метод в противостоянии патологии. Снять воспаление, отеки, дискомфорт помогают таблетки, уколы, различные мази.

Высокая эффективность отмечается при использовании нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Хорошо зарекомендовали себя Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Аспирин.

Наибольшая эффективность достигается при внутривенном или внутримышечном применении лекарств.

При наличии острых болей назначаются кортикостероиды – Гидрокортизон, Дипроспан. Облегчение, наступающее вследствие введения лекарства в больной сустав, носит временный характер.

Способствуют восстановлению хрящевой ткани хондропротекторы. Они безопасны для организма, но очень дорогие.

Важно! Большинство нестероидных препаратов оказывает отрицательное воздействие на ЖКТ, поэтому самостоятельное их использование недопустимо.

Вспомогательные средства

В комплексе с медикаментозными препаратами наружно используются мази. Но их эффективность в качестве самостоятельного воздействия невысока, поэтому значительного улучшения они не дают. Тем не менее, местное нанесение некоторых из них снимает воспаление и уменьшает боли.

Большой популярностью пользуется Диклофенак и его производные – Ортофен, Клофен, Диклонак-П. Список могут продолжить Фастум-гель, Индометациновая мазь, Быструм-гель, Долгит и др.

Необходимо учитывать, что мази обладают побочными эффектами, применять их следует только по совету врача.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают благотворное влияние на подвижность голеностопного сустава, способствуют устранению воспалительного процесса и минимизируют боль.

При артрозе стопы применяется магнитотерапия, фонотерапия, электрофорез, УВЧ. Хороший эффект отмечается при лазерной терапии и грязелечении.

ЛФК и массаж

Неоспорима польза ЛФК и лечебной гимнастики, способствующих восстановлению функций суставов, снятию мышечного напряжения в стопе и голени, улучшению кровотока в них.

Чтобы не навредить себе, следует проводить их исключительно по рекомендации лечащего врача и под контролем квалифицированного инструктора. В обратном случае комплекс упражнений вместо облегчения принесет обострение патологического процесса.

Примерный комплекс (с бутылкой или скалкой):

  1. Сидя на стуле, в течение 20 секунд катать предмет стопой. Начинать всей ступней, потом – внешней ее стороной, в конце – внутренней частью.
  2. Ходьба «на цыпочках» на протяжении 60 секунд.
  3. Первое упражнение повторить в обратном порядке, но всей ступней не выполнять.
  4. Ходьба на полную ступню. Время – то же.
  5. Перейти к ходьбе на пятках, стараясь как можно ближе к голени подтянуть пальцы, то есть сделать острый угол. Не более 20 сек.
  6. То же, но пальцы согнуть вниз.
  7. Твердо встать на всю стопу и выполнять приседания. Начинать с 5, постепенно увеличивая количество приседаний до 30-50.
  8. Исходная позиция – та же, что в 7 упр. Поднимать и опускать пальцы обеих ног.
  9. Приподнимание стоп на носочках. Упражнение сначала выполняется одной ногой, затем по мере возможности приподниматься сразу на обеих ногах.
  10. Сдавливание пальцами небольшого предмета – мячика или шарика.
  11. Собрать и затем разгладить пальцами стоп газету или ткань.

Упражнения с 8 по 11 выполнять по 10-15 раз дважды в день.

Предлагаемый комплекс, при всей его простоте, дает прекрасные результаты, устраняя характерные симптомы артроза. Главное – не переусердствовать и соблюдать рекомендуемую дозировку.

О пользе массажа

эта процедура является обязательным компонентом комплексного лечения артроза стопы. цель ее заключается в нормализации кровотока и снятии мышечного напряжения. проводить массаж целесообразнее в домашних условиях, так как после сеанса разогретым мышцам и конечностям необходим покой.

важным условием выполнения процедуры является правильное положение пациента и больной конечности. он может лежать или сидеть с вытянутой ногой, которая располагается на твердой основе, например, на кушетке. под сухожилием размещается валик. создается комфортная ситуация, когда больной сустав расслабляется, а пятка – на весу.

массаж выполняется в следующей последовательности:

  1. поглаживание передней части голеностопного сустава.
  2. растирание – прямолинейное и круговое.
  3. опять поглаживание.

так же выполняется массаж задней стороны сустава – от лодыжки к икре. для самой стопы применяется прием растирания.

проследив за действиями специалиста, пациент со временем сам может выполнять эту полезную процедуру.

народные методы

Применение народных средств способствует устранению болезненных проявлений, снимает отечность пораженного сустава, но не способно устранить разрушительные процессы, вызванные остеоартрозом. Однако следует признать, что использование домашних настоек, мазей, компрессов и примочек дает положительные результаты в виде снятия симптоматики артроза.

Вот несколько рецептов из копилки народной мудрости:

  1. Картофельный компресс. Это исключительно эффективный способ снятия отеков и боли в голеностопном суставе. Понадобится 3-4 картофелины, которые измельчаются в сыром виде (кожуру не снимать!) на терке или через мясорубку. Полученная масса погружается на 2-3 минуты в нагретую до 50 °C воду. Смесь надо ровным слоем выложить на мягкую ткань, сверху покрыть целлофановой пленкой и приложить к больному суставу на 30 минут.
  2. Мазь хвойно-зверобойная. По 2 ст. ложки каждого сырья измельчить в кофемолке или блендере. Полученное сырье смешать с 30 г аптечного вазелина до однородного состояния. Перед сном нанести мазь на болезненный участок. Оставшийся состав хранить в холодильнике и использовать по мере необходимости. Эти два компонента обладают удивительными лечебными свойствами, способствующими восстановлению обменных процессов в хрящевой ткани, а также устранению дискомфорта.
  3. Невозможно переоценить целительные свойства листьев лопуха. Рецепт их применения очень простой. На 3 листа поставить кастрюлю с горячей водой, выдержать 20 мин. За это время листья станут мягкими. Ими укутать стопы ног, слегка сбрызнув водкой. Сверху – полиэтиленовая пленка и теплая повязка. Процедуру проделывать на всю ночь.
Читайте также:  Артроз коленного сустава 1 степени

Важно! Все средства, приготовленные из лекарственных растений, обладают наибольшей эффективностью на ранних стадиях заболевания. Их применение целесообразно с профилактической целью.

Профилактика заболевания, кроме предложенных рецептов, предусматривает:

  • выполнение гимнастических упражнений;
  • массаж стоп;
  • хождение босиком (по песку, мелкой гальке, траве и просто по земле);
  • пешие прогулки в удобной обуви;
  • сбалансированное питание.

Эти рекомендации подойдут людям в возрасте, спортсменам, пациентам, страдающим любыми заболеваниями суставов и предрасположенным к артрозу стоп.

О необходимости правильного питания

Комплексный подход к лечению рассматривает диету в качестве одного из компонентов терапевтического курса. Важность сбалансированного меню объясняется прямым воздействием продуктов на все системы организма.

Для укрепления суставов желательно включать в рацион:

  • рыбные блюда;
  • растительное масло, орехи;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • яйца;
  • бульоны.

Следует избегать злоупотребления жирной, жареной и острой пищей, копченостями и маринадами.

Правильное питание предполагает прием пищи в небольших количествах по 5-6 раз в день. Главное условие – не переедать. Соблюдение норм здорового питания является профилактикой не только артроза стопы, но и других болезней, связанных с суставами.

Образ жизни при артрозе стопы

Пациенту с данным заболеванием следует, кроме соблюдения всех рекомендаций врача, в некоторой степени изменить свой образ жизни, чтобы справиться с недугом. Для этого врачи рекомендуют скорректировать нагрузку на поврежденный сустав. С этой целью желательно:

  1. Минимизировать пешие прогулки.
  2. При длительной ходьбе делать перерыв на отдых до 3-5 минут.
  3. Стараться не стоять долго в одной позе.
  4. Избегать подъема и переноса тяжелых предметов.
  5. Использовать трость во время прогулок и специальные стельки для обуви.

Особенное значение имеет в данной ситуации снижение веса. При наличии большой нагрузки на стопу, связанной с этим фактором, заболевание развивается значительно быстрее и переносится тяжелее.

Возможные осложнения

Игнорирование своевременного лечения недуга становится предпосылкой к разрушению голеностопного сустава, нарушению функционирования всего позвоночника. Вследствие этого происходят деформирующие изменения в суставе, стопе и пальцах конечности.

Артроз стопы – очень серьезное заболевание. При отсутствии должного внимания к лечению и профилактическим мероприятиям оно ведет к необходимости хирургического вмешательства, в ходе которого сустав жестко фиксируется и остается неподвижным или полностью заменяется искусственным.

Это резко снижает качество жизни пациента и чаще всего ведет к инвалидности.

Чтобы избежать подобных последствий, необходимо при первых признаках заболевания пройти тщательное обследование и при необходимости – лечение, которое будет способствовать предупреждению дальнейшего развития патологического процесса.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Источник: http://spina-help.ru/artroz-stopy-1-stepeni-lechenie/

Деформирующий остеоартроз стопы 1, 2 и 3 степени: лечение, признаки заболевания плюснефалангового сустава

Заболевание способствует разрушению хрящей и прилегающей к суставам костной ткани. При этом процесс восстановления крайне замедлен, в результате чего формируются костные шипы и деформируются суставные поверхности. Деформировавшиеся стопы могут стать причиной инвалидности человека, так как процесс передвижения значительно осложняется.

Причины

Деформирующий остеоартроз стопы (ДОА) может быть вызван рядом факторов:

  • Врожденные особенности анатомического строения (недостаток коллагена в хряще, ослабленные связки, неверное строение одной или обеих стоп).
  • Деформация стоп, возникшая в результате травмы.
  • Неправильное питание, избыточная масса тела.
  • Чрезмерные нагрузки на конечности при отсутствии необходимой натренированности.
  • Плоскостопия.
  • Частое ношение обуви на высоких каблуках.
  • Нарушение метаболизма у женщин в климактерическом периоде.

Симптомы и стадии

Деформирующий артроз стопы проявляется различными симптомами в зависимости от стадии развития патологии:

  • 1 стадия – считается началом заболевания. Обычно поражается одна нога. Имеются невыраженные боли в пораженном суставном сочленении, которые появляются в момент физической нагрузки. Причиной обращения к специалисту является повышенная утомляемость ног. На первой стадии изменения на рентгенограмме практически отсутствуют. Если диагностирован остеоартроз стопы 1 степени, лечение считается наиболее эффективным.
  • 2 стадия – остеоартроз стопы 2 степени характеризуется нарастанием клинических признаков. Боль становится интенсивнее, но при этом хорошо купируется обезболивающими препаратами. В момент движения можно услышать характерный хруст, связанный с трением составных поверхностей друг об друга. Иногда можно заметить небольшой отек. Повседневная обувь становится теснее из-за разрастания соединительной ткани и уплощения головок плюснефалангового сустава стопы. Для этой стадии характерен остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы с выраженной деформацией.
  • 3 стадия – характеризуется ярко выраженной болью, которая носит постоянный характер и не купируется обезболивающими препаратами. В результате патологического процесса грубо деформируется стопа и пальцы ноги. Остеоартроз большого пальца ноги провоцирует его смещение под второй палец, страдают и другие мелкие межфаланговые суставы. Подвижность резко ограничена или отсутствует, человек испытывает трудности при стоянии. Возможно распространение патологического процесса на щиколотку, а из-за перераспределения нагрузки страдают колени и позвоночник.

При остеоартрозе первой степени человек редко обращается к специалисту из-за отсутствия ярких проявлений болезни. На более поздних стадиях появляется характерная походка, похожая на утиную – больной, чтобы избежать болевых ощущений, как бы переваливается с одной ноги на другую.

Виды

Остеоартроз стоп разделяют на несколько видов в зависимости от локализации патологического процесса:

  • Межфаланговый (в процесс вовлечены сочленения пальцев).
  • Межплюсневый (поражение основания костей плюсны).
  • Плюснефаланговый (в месте соединения плюсневых костей и основания фаланг).
  • Межпредплюсневый.

Диагностика

Выявление первой стадии патологии может быть затруднено ввиду скудной клинической картины. На 2 и 3 стадии диагноз можно поставить при помощи внешнего осмотра и симптоматики – деформация стопы достаточно выражена, а жалобы на боль и ограничение свидетельствуют в пользу ДОА. Для уточнения диагноза назначают рентгенологическое исследование стопы, на снимках визуализируются:

  • Склероз хрящевой ткани.
  • Множественные кисты.
  • Костные разрастания (остеофиты).
  • Деформация и сужение суставной щели.

Специфических лабораторных методов диагностики не существует, в анализе крови можно увидеть лишь признаки воспаления.

Лечение

Если подтверждается остеоартроз стопы, лечение требуется комплексное и длительное. Используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии.

Лекарственная терапия подразумевает назначение препаратов различных групп:

  • Хондропротекторы – тормозят дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани. Применяют перорально или в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Остеоартроз мелких суставов стопы лечат преимущественно таблетированными формами, так как сочленения слишком маленькие для внутрисуставного введения. Хондропротекторы (Хондротин, Глюкозамин) производят накопительный эффект, поэтому курс приема достаточно длительный, а действие препаратов сохраняется на протяжении одного-двух месяцев.
  • Обезболивающие препараты – обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и гелей для наружного применения. Чаще всего используют Нурофен, Найз, Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен. Эти препараты не устраняют патологические изменения в суставах, но способны снять воспалительные явления и облегчить состояние больного.

Немедикаментозная терапия складывается из нескольких методов:

  • Соблюдение диеты.
  • Ношение ортопедических изделий.
  • Фитотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.

В крайних случаях, когда консервативные методы не помогают, а человек практически утрачивает возможность передвигаться, проводят оперативное вмешательство. Чаще всего оперируют сустав между фалангой большого пальца и плюсной, так как именно там деформация наиболее выражена. Мизинцы деформируются реже.

Наиболее современным методом считается артропластика – в ходе операции удаляют только деформированные участки, при этом сам сустав сохраняется. Более серьезным вмешательством является эндопротезирование – полная замена сочленения или его части. Обычно проводится на 3 стадии остеоартроза стопы.

На начальных стадиях патологии хорошим дополнением к основному лечению могут стать методы народной медицины. Эффективны несколько рецептов:

  • Молодой картофель вместе с кожурой отваривают и толкут с водой. Готовую кашицу употребляют внутрь трижды в день по трети стакана. Общий объем выпитого средства должен быть не менее 3 литров. Также можно делать компрессы на больной сустав.
  • Небольшое количество соли нагревают на сковороде и помещают в мешочек из ткани. Его прикладывают к конечности при появлении болевых ощущений.
  • Йодная сетка – йод помогает ослабить боль, поэтому при болевом синдроме на суставе или пальце рисуют сеточку.
  • 1 столовую ложку горчицы смешивают с таким же объемом меда и растительного масла. Греют до закипания, остужают и используют в качестве компресса.

Физиотерапию начинают после стихания острого воспаления:

  • Электрофорез с НПВС и хондропротекторами.
  • Лазеротерапия.
  • Обертывание лечебными грязями.
  • УВЧ и УФО.

Большую роль играет питание. При остеоартрозе важно избавиться от лишних килограмм и обеспечить поступление в организм всех необходимых элементов. В рацион обязательно включают морепродукты, молочные продукты, нежирное мясо, гречку, свежие фрукты и овощи, холодцы и вареные хрящи. Исключают сахар и быстрые углеводы.

Профилактика

Специфических мер профилактики остеоартроза стоп не существует, можно лишь снизить вероятность его развития путем нескольких профилактических методов:

  • Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
  • Правильное питание с поддержанием нормальной массой тела.
  • Профилактика травм и переохлаждений конечностей.
  • Ношение удобной обуви на низком каблуке.

Важно беречь суставы с молодости, избегая поднятия тяжестей или долгого нахождения в неподвижном состоянии. Необходимо вовремя лечить травмы, так как гораздо легче предотвратить остеоартроз, чем вылечить его на поздних стадиях.

Читайте также:  Как лечить грибок ногтей на ногах уксусом

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artroz/osteoartroz/sustavov-stopy.html

Деформирующий артроз (ДОА) голеностопного сустава: лечение и профилактика

Остеоартроз занимает первое место среди всех патологий опорно-двигательного аппарата. При этом с возрастом количество выявленных случаев увеличивается (среди 45–60-летних 30% поражены ДОА, старше 60 лет – 98%). Доа суставов стопы встречается реже, чем повреждение тазобедренного и коленного суставов, что относит недуг к нетипичным.

Однако, учитывая тяжесть развивающихся двигательных нарушений, его нельзя оставить без внимания.

Деформирующий артроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием, сопровождающимся преждевременным разрушением хрящей, а также поверхности суставов.

В случае прогрессирующего течения патологии деструкции подвергаются кости, связки и мышечная ткань, обеспечивающие двигательную активность. Вовлечение данных структур говорит о тяжести заболевания голеностопа, что сначала проявляется сниженной трудоспособностью, а затем полной ее потерей и развитием инвалидности у пациента.

Чтобы предотвратить развитие данных осложнений и своевременно провести лечение доа суставов стопы, необходимо выявить начало заболевания и причину, его вызвавшую.

Причины ДОА мелких и крупных суставов стопы

Развитие деформирующего артроза стопы может начаться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей. На запуск патологического процесса оказывают влияние следующие факторы:

  1. Частая, длительная и усиленная физическая нагрузка, оказываемая на костно-суставную систему нижних конечностей.
  2. Дисгормональные заболевания, связанные с поражением эндокринной системы.
  3. Ожирение любой степени тяжести (создается дополнительная нагрузка на стопу).
  4. Силовые и активные занятия спортом способны привести к преждевременному разрушению суставов ног.
  5. Дисплазия суставных поверхностей, связанная с врожденными пороками развития. Неравномерно распределенная нагрузка на область нижних конечностей при движении может вызвать остеоартроз правого или левого голеностопного сустава.
  6. Неудобная обувь, частое ношение каблуков (ухудшается кровоток в стопе).
  7. Подагра или подагрический артрит, связанный с отложением солей в околосуставной области и нарушением пуринового обмена часто приводит к развитию доа 1 пфс стопы.
  8. Напряженный труд, связанный с проведением рабочего дня на ногах (часто поражается голеностопный сустав).
  9. Перенесенные заболевания ступни воспалительного характера (артриты, артрозо-артриты).
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Пожилой возраст (сустав с возрастом изнашивается, его поверхности стираются, кровоснабжение замедляется, что приводит к ДОА). При этом часто развиваются массивные поражения с развитием доа также и мелких суставов стопы.
  12. Накопление в хрящевой ткани солей кальция.
  13. Травма нижней конечности (ушиб, вывих, подвывих) может послужить провоцирующим фактором ДОА. Имеющиеся в анамнезе у пациента травмы голеностопа в 20–23 % случаев могут послужить основой развития посттравматического ДОА стопы.

Посттравматический ДОА стопы

Остеоартроз данного типа проявляется на фоне внутрисуставных переломов или наличия в анамнезе травм связочно-мышечного аппарата. Относится к группе вторичных артрозов, часто развивающихся у молодых людей, в особенности у спортсменов, поэтому требует особого внимания.

Разрыв межберцового синдесмоза провоцирует развитие ДОА голеностопа. Проявляется постепенно – нарастающими болями, скованностью и ощущением хруста в суставе. В итоге двигательная функция сустава становится неосуществимой, а сама стопа деформируется.

Методы диагностики, лечения и профилактики данной разновидности остеоартроза осуществляются по той же схеме, что и первичного ДОА голеностопа.

Не пропустите:  Эндопротезирование голеностопного сустава: стоит ли делать?

Симптомы

ДОА голеностопа характеризуется яркой клинической картиной, включающей в себя следующие проявления:

  1. Болевой синдром, увеличивающийся при физической нагрузке, ходьбе, занятиях спортом. В спокойном состоянии боль ослабевает. Ночью болевые ощущения приобретают ноющий характер вследствие застоя венозной крови в разрушающемся суставе. Стартовые утренние боли, появляющиеся при первом движении после пробуждения, представляют собой один из отличительных признаков остеоартроза.
  2. Разрушенные костные и хрящевые фрагменты создают скованность и ограничение движений.
  3. Блок (фиксирование конечности в определенном положении) возникает также по причине скопления хрящевых и костных отломков.
  4. Хруст в пораженной стопе.
  5. Быстрая утомляемость, не зависящая от пройденного расстояния.
  6. Признаки атрофии мышц стопы, голени (мышечная ткань подвергается истончению, вследствие чего голень и стопа уменьшаются в объеме).
  7. На фоне атрофических изменений сухожильно-мышечного аппарата могут возникать вывихи и подвывихи.
  8. Отек голеностопа с повышенной температурой при развитии воспалительной реакции.
  9. Деформация стопы и ее обездвиженность при поздней стадии заболевания. Наблюдается при этом деформация 5 пальца стопы, межфаланговых суставов стопы и плюстнефалангового сустава первого пальца стопы.

В зависимости от степени выраженности остеоартроза, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью. Но при отсутствии лечения происходящие в суставе изменения приводят к его деформации и обездвиженности.

Диагностика

Диагностика данной патологии состоит из следующих этапов:

  • сбор анамнеза заболевания (когда, где и при каких обстоятельствах возникли первые симптомы, длительность их проявления), анамнеза жизни (для определения наследственной предрасположенности и факторов, влияющих на развитие ДОА);
  • осмотр и пальпация области пораженного голеностопного сустава (определение чувствительности, окружности, активных и пассивных движений);
  • оценка походки больного (помогает определить характер хромоты и приблизительную степень поражения).

Инструментальные методы исследования:

  1. КТ и МРТ – методы, помогающие определить особенности структуры костной ткани, выявить тяжесть поражения (вовлечение в процесс связок и мышц). Играют важную роль в диагностике начальных стадий ДОА и определении пространственной ориентации суставных поверхностей в голеностопном суставе, что важно для проведения плановой реконструктивно-восстановительной операции.
  2. Радионуклидное исследование. Используется для оценки кровообращения и минерального обмена в суставе.
  3. Рентгеноскопия смежных суставов в двух проекциях – основной метод диагностики, позволяющий определить степень поражения сустава. На основании Rt-заключения определяют показания к оперативному лечению.

В совокупности клинические проявления и рентгенологическая картина являются основанием для определения стадии патологического процесса.

Стадии

В развитии деформирующего остеоартроза голеностопного сустава выделяют 3 степени:

Степень развития заболеванияКлинико-рентгенологические проявления
 1 степень Характеризуется непостоянными болями в области сустава при повышенной физической нагрузке, долгой работе на ногах, ранее не вызывавших подобных жалоб. После отдыха и ограничения нагрузки на сустав болезненные ощущения утихают. Двигательная активность сохранена. На рентгеновском снимке выявляется незначительное сужение суставной щели
2 степень Проявляется усилением болевых ощущений, которые приобретают постоянный характер. На данном этапе появляются такие симптомы, как хруст, хромота, ограничение двигательной функции в голеностопе. При ДОА правого и левого голеностопного суставов 2-й степени тяжести прогноз заболевания ухудшается (полное восстановление функций невозможно). Рентгенологическая картина будет представлена значительным (в 2-3 раза по сравнению с нормой) сужением суставной щели и многочисленными костными краевыми разрастаниями, окружающими суставные поверхности.
3 степень В данном случае болевой синдром имеет постоянный и жгучий характер, с частым распространением на колено и бедро. В состоянии покоя и ночью боль не уменьшается. Движения в голеностопе резко ограничены. Нередким является развитие сгибательных контрактур (фиксирование стопы в согнутом положении) на фоне изнуряющей боли. На рентгене выявляются деформированные, уплотненные, расширенные суставные поверхности за счет костных краевых разрастаний, которые распространяются на большеберцовую, малоберцовую и таранную кости. Из-за этого уплотняются (склерозируются) смежные отделы сочленяющихся суставных концов. Щель сустава практически не определяется.

Не пропустите:  МРТ голеностопного суставаДанная патология не протекает остро, процесс развивается постепенно и является хроническим. При этом для определения степени поражения сустава руководствоваться давностью заболевания нельзя – этот критерий недоказателен и неинформативен.

Консервативное лечение

Ортопедическое лечение

Это вид терапии, направленный на разгрузку сустава и уменьшение опоры на него во время обострения заболевания и увеличения болевого синдрома. С этой целью применяются трости, костыли, бандажи на голеностоп.

Препараты

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава включает в себя использование следующих средств:

  1. Средства местного применения (мазь, гель): назначаются мази с противовоспалительным (Кетопрофен, Нимесулид), хондропротекторным (Хондроитин) и согревающим действием (Финалгон).
  2. Назначение нестероидных противовоспалительных (НПВС). Действие заключается в уменьшении болевого синдрома, отека, температуры. Наиболее широкого применения достигли: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб. Средства данной группы оказывают негативное воздействие на слизистую желудка, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
  3. Препараты группы хондропротекторов. Часто используются: Терафлекс, Структум, Донна. Механизм действия этих препаратов состоит в предотвращении разрушения голеностопа за счет поступления с препаратом веществ, необходимых для построения и восстановления хрящевой ткани. Однако при этом необходимо обеспечить покой пораженной конечности, иначе эффекта от лечения не будет. Курс лечения – не менее трех месяцев через каждые полгода.
  4. Внутрисуставное введение препаратов. Метод эффективен для снятия болевого синдрома, но проводить его можно только в условиях процедурного кабинета. Используют следующие средства: гиалуроновая кислота, гормональные (Гидрокортизон, Кеналог, Бетаметазон, Алфлутоп), кислородотерапия (за счет оксигенации тканей разрываются внутрисуставные спайки, возникающие на фоне хронического синовита при длительно текущем ДОА).

Физиотерапевтические методы

Использование магнито-, лазеро-, рентгенотерапии оказывает противовоспалительное действие и снимает боль за счет улучшения кровоснабжения пораженного сустава.

Массаж

Такое лечение деформирующего артроза стопы улучшает кровообращение и микроциркуляцию тканей, двигательную активность.

Лечебная физкультура

Основой метода является расширение объема движений в пораженном суставе без нагрузки. Полезным будет плавание и выполнение ряда упражнений.

Упражнения, используемые при ДОА стопы:

  1. Подъемы и опускания стоп. Упражнение выполняется сидя, в медленном темпе, дозированные нагрузки помогают увеличить объем движений в суставе.
  2. Подъем и опускание стопы с утяжелением. Упражнение подобно предыдущему, различие заключается в том, что носок одной ноги следует поставить на носок другой для постепенного увеличения нагрузки на сустав.
  3. В случае ДОА мелких суставов стопы применяют упражнение, при котором необходимо захватить предмет пальцами стопы.
  4. В случае наличия тяжелой формы артроза или поражения мелких суставов используют упражнение раскачивания стопы. При этом необходимо раскачивать стопой подложенный под нее предмет (он должен быть плоским с одной стороны и круглым с другой).
  5. После проведенных манипуляций можно выполнить упражнение поднятия на носки в положении стоя (необходимо выполнять с опорой).

Все рекомендуемые упражнения выполняются по 15–20 подходов, чередуясь друг с другом.

Оперативное лечение

Метод эндопротезирования. Суть операции заключается в замене пораженного сустава эндопротезом.

Широко применяется метод артродеза (полное обездвижение стопы). Это позволяет избавить пациента от мучительных болей. Так как на 3-й стадии процесса движений в голеностопе практически нет, то способ себя полностью оправдывает.

Читайте также:  Тендиноз тазобедренного сустава

Лечение народными средствами

Эффективными средствами при лечении ДОА голеностопа дома являются:

  • отвары хмеля и зверобоя и вазелином (ингредиенты смешать и втереть в пораженный сустав);
  • компрессы из вымоченного риса;
  • повязки на суставы с медом, молоком и десятью каплями валерьяны (состав смешивают и втирают в голеностоп, затем накладывают плотную повязку);
  • настой из брусничных листьев – помогает вывести избыток солей из организма, снимает боль и отек.

Консервативное лечение эффективно на 1-2-й стадиях заболевания, при ДОА стопы 3-й стадии единственным методом борьбы с патологией является хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для предотвращения развития остеоартроза голеностопного сустава следует соблюдать некоторые практические рекомендации:

  1. Правильно питаться и контролировать вес.
  2. Не пренебрегать своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при воспалительных и хронических заболеваниях, гормональных расстройствах и травмах опорно-двигательного аппарата.
  3. Делать разминку при занятиях спортом.
  4. Проводить раз в полгода общеукрепляющую терапию поливитаминными комплексами, содержащими железо, кальций, фтор, фосфор и другие макро- и микроэлементы.
  5. Давать отдых суставам в случае напряженного трудового дня.

Соблюдение всех рекомендаций, своевременное обращение к врачу и ведение здорового образа жизни помогут в борьбе с деформирующим остеоартрозом голеностопного сустава.

В продолжение темы:

Загрузка…

Источник: https://diartroz.ru/artroz/deformiruyushhij-artroz/deformiruyushchij-artroz-doa-golenostopnogo-sustava.html

Деформирующий артроз стопы лечение

Лечение деформирующего артроза стопы начинается непосредственно после диагностирования. Заболевание диагностируется легко, его характерные признаки очевидны даже при визуальном осмотре больного. Более подробную картину заболевания даёт рентгенография.

Нередко данная патология поражает и молодых трудоспособных людей, намного снижая их качество жизни. При этом в хрящевой ткани сустава происходят дистрофические разрушительные процессы, влекущие за собой деформацию. Больше всего пагубных изменений деформирующий артроз стопы производит в суставах больших пальцев ног.

Симптомы

Медицина различает три стадии заболевания, каждая из которых соответствует определённой степени тяжести.

  1. Первая степень, или начальная стадия, характеризуется периодическими болями в передней части стопы, возникающими, как правило, после нагрузки на ноги.
  2. Вторая степень заболевания сопровождается более интенсивной болью, происходит значительное утолщение головок плюсневой кости, так называемых “косточек”, что ограничивает стопу в подвижности. Вследствие избыточных физических нагрузок боль может усилиться и стать постоянной.
  3. Артроз стопы третьей степени имеет наиболее выраженные симптомы – это сильная деформация сустава, при которой движения больной стопой становятся практически невозможными. Страдающий данным заболеванием человек ходит прихрамывая, так как может опираться лишь на внешний край стопы. Возможно покраснение кожного покрова в области поражённого сустава, а стопа может опухать.

Причины

Артроз стопы может возникнуть вследствие таких причин, как:

  • излишний вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • плоскостопие;
  • длительное пребывание на ногах, что создаёт непомерную нагрузку на суставы (это – издержки некоторых профессий);
  • индивидуальные генетические особенности в строении суставов;
  • скалиоз;
  • неправильно подобранное, не сбалансированное питание.

На развитии заболевания могут сказаться перенесенные травмы и многочисленные микротравмы, особенно это касается спортсменов.

Лечение

Деформирующий артроз подразумевает лечение с применением нестероидных противовоспалительных и обезболивающих медикаментов, среди которых:

  1. Ибупрофен,
  2. Ортофен,
  3. Диклофенак.

Эти лекарственные средства эффективно борются с воспалением и уменьшают болевой синдром.
Если медикаментозное лечение не принесло результата, производится введение в сустав стероидных препаратов, таких, как:

  • гидрокортизон,
  • дипроспан,
  • кеналог.

Это высокоэффективные средства, снимающие воспаление и устраняющие болевой синдром, как в самом суставе, так и в прилегающих к нему мягких тканях. Назначают длительный приём хондропротекторов. Препараты этой группы останавливают дальнейшее прогрессирование деформации и разрушение хряща, восстанавливают питательные обмены в суставах и тем самым тормозят усугубление заболевания.

Широко применяется физиотерапевтическое лечение:

  1. УВЧ (ультравысокочастотная терапия),
  2. фонофорез (метод введения лекарственных средств в поверхностный слой кожи с помощью ультразвуковой волны),
  3. электрофорез (введение лекарства посредством электродов),
  4. магнитотерапия (воздействие высоко- и низкочастотным переменным или постоянным магнитным полем),
  5. низкоинтенсивное лазерное облучение,
  6. грязелечение,
  7. радоновые ванны.

С помощью физиопроцедур боль значительно уменьшается, а воспаление спадает, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Немаловажным является соблюдение диеты. Потребление таких углеводов как мучное и сахар, а также животных жиров должно быть строго ограничено. Рацион больного, главным образом, должен состоять из овощей, фруктов, злаков, бобовых, рыбы (преимущественно – морской) и нежирных сортов мяса.

Весьма важную роль в процессе выздоровления играет и разумная физическая нагрузка. Набор упражнений ЛФК (лечебной физкультуры) для каждого пациента врач-специалист подбирает индивидуально.

Нельзя резко начинать нагружать больную стопу и следует избегать чрезмерных нагрузок на неё, однако регулярное выполнение комплекса лечебных упражнений способствует улучшению кровоснабжения в тканях сустава, снимает воспаление и сопутствующие симптомы патологии.

Деформирующий артроз стопы в незапущенной форме можно облегчить и даже исцелить народными средствами в домашних условиях. Большую пользу приносят ванночки для стоп на основе мёда, целебных травяных отваров из чабреца, зверобоя, мяты, можжевельника, душицы с добавлением морской соли.

Они, как правило, оказывают превосходный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Но не стоит забывать, что лечение народными средствами, несмотря на многочисленные положительные отзывы, может служить лишь дополнением к основному лечению, а отнюдь не его заменой.

Также показана терапия в санаторно-курортных условиях, при условии отсутствия аллергической реакции – апитерапия (лечение пчелиным ядом) и пиявками (гирудотерапия).

Консервативные меры лечения артроза эффективны лишь на начальных стадиях развития болезни.

Третья стадия артроза неизбежно требует оперативного вмешательства, так как в этом случае прогрессирование болезни становится неконтролируемым и остановить его невозможно.

Чтобы избавить больного от не перестающих выматывающих болей часто прибегают к анклозированию сустава (его полному обездвиживанию). Другая альтернатива этому – протезирование сустава.

При первых признаках деформации суставов или болях, беспокоящих при ходьбе или во время бега – не откладывайте поход к врачу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Источник: http://MoiSustavy.ru/artroz/lechenie-deformiruyushhego-artroza-stopy.html

Причины и признаки развития деформирующего артроза стопы

  • Причины
  • Симптомы
  • Принципы лечения

Деформирующий артроз стопы – заболевание, возникающее как следствие дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани суставов.

Со временем патологически изменяются все структуры сустава, и нарушается его функция.

 Артроз суставов стопы по распространенности чаще возникает в возрасте старше 50 лет, более подвержены этому недугу женщины, носящие обувь на высоком каблуке.

Причины

Дегенеративные изменения в хрящевой ткани возникают по мере старения всех органов и в основном они обусловлены нарушением кровообращения и обменных процессов. К данным изменениям приводит группа причин, к ней относят:

  • Аномальное строение костей стопы – плоскостопие, укорочение одной ноги, широкая ступня, измененная форма голеней и суставов стопы.
  • Врожденная или приобретенная деформация ступни, отклонение большого пальца кнаружи.
  • Многочасовое ежедневное пребывание на ногах, постепенно приводящее к перегрузкам мелких суставов стопы. К подобным изменениям приводят также лишний вес, постоянный перенос слишком тяжелых грузов.
  • Частое травмирование суставов, их ушибы, растяжение мышц и связок. У спортсменов причиной артроза становятся постоянные микротравмы.
  • Заболевания внутренних органов и желез, отвечающие за обменные процессы.
  • Регулярное промерзание нижних конечностей.
  • Артрит голеностопного сустава.

В медицине также выделяют группу провоцирующих факторов, при наличии которых у человека деформирующий артроз развивается на суставах стоп чаще всего. К ним относят:

  • Постоянное хождение в неудобной обуви, в которой пальцы сдавливаются, заходят друг на друга.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Резкое прекращение занятий разными видами спорта. Подобное изменение режима часто приводит к тому, что мышцы, получающие постоянную нагрузку, начинают быстро ослабевать и плохо поддерживают свод стопы.
  • Повышается риск развития артроза пальцев стопы у профессиональных танцоров, балерин, боксеров.
  • Высокий рост создает повышенную нагрузку на все суставы нижних конечностей, что повышает вероятность возникновения в них дегенеративно-дистрофических изменений.

Деформирующий артроз суставов стоп смешанное плоскостопие – данный диагноз часто выставляется женщинам. Причем как артроз может стать причиной плоскостопия, так и наоборот сплющенный свод приводит к аномальным процессам в хрящевой ткани и самих суставах. Распространенность заболевания среди женщин объясняется их предпочтениями к ношению узкой обуви на каблуках.

Симптомы

Развивается деформирующий артроз суставов на стопе постепенно. Все симптомы заболевания связаны с патологическими изменениями хрящевой ткани, на которой образуются эрозии, трещинки. Постепенно суставной хрящ становится тонким и уже не выполняет свою функцию, располагающиеся рядом косточки начинают при движениях соприкасаться между собой.

К основным признакам патологии можно отнести:

  • Появление хруста при движении стопой, что объясняется соприкосновением суставных поверхностей.
  • Боль. Вначале она появляется только при физических усилиях или сразу после них. Затем болезненность отмечается в покое, усиливается она при воздействии на суставы воды или в сырую погоду.
  • Отмечается тугоподвижность суставов.
  • Нарушение нормальной походки. Это происходит как следствие того, что человек старается меньше нагружать суставы на стопе.
  • В острый период повышение температуры тела.
  • Быструю утомляемость.

Деформирующий артроз подразделяется по стадиям:

  • На начальной стадии внешние изменения еще практически незаметны. Беспокоить могут только незначительные боли и дискомфортные ощущения при физических нагрузках.
  • Вторая стадия характеризуется появлением изменений на большом пальце. Боли беспокоят чаще, отмечается ограничение движений.
  • Третья стадия проявляется выраженной деформацией пальцев. Устойчивые и сильные боли беспокоят практически постоянно, движение пальцами сильно ограничено или полностью невозможно.

Принципы лечения

Деформирующий артроз стопы лечение должно всегда быть комплексным. Целью терапии считается уменьшение болезненности, предотвращение дальнейших дегенеративных процессов в суставах и улучшение их нарушенной подвижности.

Немедикаментозное лечение заключается в назначении следующих процедур:

  • Физиолечения. Магнитотерапия, УВЧ, электрофорез улучшают питание в тканях и нормализуют кровообращение, снимают болезненность.
  • Гимнастика должна быть направлена на укрепление связок стопы, на вытягивание большого пальца.
  • Массаж помогает снять напряжение, улучшает подвижность суставов.

Медикаментозное лечение назначается:

  • Для снятия воспаления. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства.
  • Для улучшения обменных процессов назначается витаминотерапия.
  • Для уменьшения болей используют анальгетики.

Лечение должно подбираться врачом с учетом всех выявленных изменений.

Источник: http://infosustav.ru/prichiny-i-priznaki-razvitiya-deformiruyushhego-artroza-stopy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector