Возникновение и лечение подагры

Подагра – причины возникновения

Подагра – заболевание, при котором нарушается обмен веществ, и соли мочевой кислоты (ураты) начинают откладываться чаще всего в суставах и почках. Раньше этим заболеванием болели люди богатые, поэтому подагру называли «болезнь королей». Связано это было с тем, что люди именно этого сословия употребляли в пищу больше животных продуктов и меньше двигались.

Причины появления подагры

Подагрой страдают в основном мужчины в возрасте старше 40 лет, а у женщин это заболевание может наступить в климактерическом периоде. Медики это связывают с тем, что женский гормон эстроген оказывает влияние и сохраняет гормональное равновесие в организме.

Ураты являются по сути твердыми кристаллами, которые, откладываясь в суставе, могут вызвать его деформацию и частичное или полное разрушение.

Причины, которые могут вызвать подагру:

  1. Одной из самых важных причин появления подагры медики называют алиментарный фактор – когда люди переедают или употребляют много мяса и вредных продуктов, в которых есть специи, сахар, соль, уксус.
  2. Другой причиной подагры могут стать вредные привычки, особенно употребление большого количества алкогольных напитков.
  3. Ограничение движений или малоподвижный образ жизни.
  4. Большое количество стрессов и нервное переутомление.
  5. Наследственность, особенно если в семье любили мало двигаться и много есть.
  6. Нарушение функций почек, которое может вызвать отложение солей и стать пусковым механизмом в возникновении заболевания.

Подагра может стать первичным заболеванием, а также вторичным, возникающим на фоне длительной интоксикации организма. В первом случае почки не успевают выводить то количество уратов, которое образовывается в крови, а во втором больные почки плохо выполняют свои функции.

Симптомы подагры

Самый распространенный симптом – это подагрический артрит, который часто возникает в плюснефаланговом суставе ноги, но подагра может поражать любые суставы. При этом характерным симптомом подагры является внезапная сильная стреляющая боль, которая появляется под утро или ночью.

Появление кристаллов мочевой кислоты в суставах иммунитет распознает как инородное тело, и начинает бороться с ней. При обострении заболевании и сильных болях пораженный сустав может отекать, развиваются все признаки воспаления – развивается отечность, покраснение, повышается температура, кожа на суставе приобретает лоснящийся оттенок.

Днем боли и симптомы воспаления стихают, а ночью возвращаются снова, иногда не проходя неделями и месяцами. Если не начать лечение и не остановить процесс, может произойти полное разрушение сустава.

К осложнениям подагры относят разрушение сустава с его деформацией, а также мочекаменную болезнь почек. При этом в области пораженных суставов возникают так называемые «тофусы» – припухлости твердой консистенции, которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Помимо местных проявлений, подагра может сопровождаться тошнотой, снижением аппетита, повышением артериального давления.

Лечение подагры

Лечение при подагре нельзя начинать без соблюдения строгой диеты. Не разрешены к употреблению такие продукты:

  • мясные, острые, жареные, маринованные блюда;
  • шоколад, алкоголь, крепкий кофе;
  • консервы, копчености;
  • бобовые культуры;
  • рыба и морепродукты;
  • грибы.

Цель всей диеты – ограничить употребление белка (до 1г на 1 кг веса), чтобы снизить образование мочевой кислоты в организме. Жиры, особенно животные, также следует исключить из рациона.

Показано употребление свежих овощей и фруктов, диетического мяса, молочных продуктов, орехов, яиц, нежирных творога или сметаны.

Кроме диеты, в период обострения показаны сухое тепло, покой, теплая ванна. В период ремиссии нужно больше двигаться, делать физические упражнения, заниматься физическим трудом. 

Источник: http://www.goagetaway.com/page/podagra-prichiny-vozniknovenija

От чего появляется подагра: почему возникает подагрический артрит

Древнейшим заболеванием, описания которого дошли до наших дней считается подагра.

Провоцирующие факторы патологии в первую очередь обусловлены нарушениями обменных процессов, в результате которых в крови больного нарастает количество мочевой кислоты, которая кальцинируется в суставах и тканях.

Причины возникновения подагры

Больной должен понимать, что если у него диагностирована подагра, причин заболевания может быть несколько. Развитие подагры обычно обусловлено одним или сразу несколькими факторами:

  1. Заболевание может возникнуть на фоне регулярного употребления очень жирного мяса, газированных напитках и алкоголя.
  2. Развитие подагры провоцирует лечение мочегонными препаратами.
  3. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, избыточный вес, почечная недостаточность, патологические процессы в крови, псориаз – тоже могут стать причинами подагрической болезни.
  4. Получение больным какой-либо травмы, либо проведение хирургических операций могут вызвать обострение подагры.

Хотя подагра и считается мужским заболеванием, изредка она наблюдается и у женщин. Чаще всего это происходит в период менопаузы.

Теперь можно начать ознакомление с основными признаками заболевания. Симптомы и причины патологии тесно взаимосвязаны. Однако к основным причинам возникновения подагры следует отнести присутствие у пациента некоторых заболеваний почечной системы.

Подагра или подагрический артрит зачастую появляется с поражения одного сочленения. Чаще всего это суставы больших пальцев нижних конечностей. Возникает подагра довольно неожиданно: палец сильно краснеет и отекает, ощущается интенсивная боль.

Постепенно (как правило, на протяжении суток) все эти признаки перерастают в острое заболевание, при котором у пациента наблюдается резкий упадок сил и поднимается температура. Обычно обострение угасает в течение одной недели.

Однако подагра опасна своими осложнениями, которые заключаются в том, что чем дольше длится заболевание, тем большее количество суставов охватывается поражением. Затем из-за образования тофусов (узелковые отложения) и разрастаний кости сочленения деформируются.

С каждым новым обострением подагры в организме больного наблюдаются новые, еще более серьезные осложнения. Например, мочекаменная болезнь, проявлением которой является почечная колика. Патология развивается в результате отложения в почках солей мочевой кислоты.

Классификация подагры

Подагрический артрит классифицируется на следующие виды:

  • метаболическая форма;
  • почечная форма;
  • смешанная форма,

Разделение на виды обусловлено наличием у каждого и характерных особенностей и формы течения.

Почечная подагра характеризуется снижением мочевой кислоты. Для метаболической подагры типично, наоборот, ее повышенное образование. А особенности смешанной формы заключаются в нарушении синтеза и вывода мочевой кислоты из организма.

В зависимости от причин, спровоцировавших возникновение и развитие патологии, подагрический артрит бывает первичного и вторичного типа.

Появление первичное подагры является следствием:

  1. избыточного и однообразного питания;
  2. генетического дефекта;
  3. пассивного образа жизни.

Вторичная подагра обусловлена лекарственными препаратами и развитием у пациента всевозможных заболеваний почек и крови.

Ввиду клинических особенностей течения подагрический артрит классифицируется на следующие типы:

  • классический;
  • острый;
  • инфекционный;
  • аллергический;
  • полуострый;
  • ревматоидный;
  • малосимптомный;
  • периартрический;
  • псевдофлегмонозный.

Подводя итоги классификации, можно убежденно сказать, что подагрический артрит делится по следующим аспектам:

Периоды течения заболевания, к которым относятся: доклиническая, остропротекающая и хроническая фаза.

Типы течения патологии: легкий тип, средней тяжести и тяжелый.

Поэтапное течение заболевания: неактивное (подагра находится в состоянии ремиссии), активное (стадия обострения).

Подагрический артрит – заболевание весьма серьезное. Оно требует к себе внимательного отношения и назначения адекватного лечения. Однако современная медицина способна помочь при любой патологии, при условии, что пациент обратился к доктору вовремя, прошел все необходимые обследования и дисциплинированно придерживается всех рекомендаций врача.

Любое самолечение, будь то традиционная медицина или народные методы, в подобной ситуации может нанести непоправимый вред, в результате чего человек может потерять трудоспособность и стать инвалидом.

Многим не понятно, чего можно опасаться от народной медицины, почему нельзя применять популярные рецепты от подагры в домашних условиях? Ответ есть, и он довольно простой – лечиться народными методами можно, но сначала врач должен определить истинную причину подагрического артрита и его тип.

Даже если пациента после курса терапии ничего не беспокоит, он регулярно должен проходить полное обследование и сдавать анализы.

Методы диагностики и лечения подагры

После того, как причины и симптомы подагры определены, для подтверждения диагноза врач назначает другие методы исследования. В первую очередь рекомендуется сдать кровь на биохимический анализ.

При расшифровке этого исследования определяется степень концентрации мочевой кислоты, и отмечаются отклонения от нормы показатели креатина крови.

Для диагностики подагрического артрита врачи назначают химический анализ жидкости, которая выделяется с поверхности пораженного пальца. Медики осуществляют посев на бактерии и определяют показатель кристаллов мочевой кислоты.

Своевременно выявить патологию поможет рентгенография сочленений и ультразвуковое исследование почек, которое направлено на факт обнаружения в них камней.

Получив и расшифровав результаты исследований, врач-ревматолог назначает пациенту комплексный курс терапии.

Медикаментозный способ лечения подагры заключается в купировании болевого синдрома, который обязательно появляется при обострении заболевания. В периоды обострения для больной ноги необходимо обеспечить полный покой. Конечность должна находиться в приподнятом положении. На больную область рекомендуется положить холод.

Когда боль утихает, на область стопы можно сделать согревающую аппликацию. Лечение подагры предполагает прием нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП. Тип препарата, дозировка и курс подбирается в каждом случае индивидуально.

Лечение подагры не обходится без физиотерапевтических процедур. В периоды обострения применяются компрессы с раствором димексида, их прикладывают на больной сустав. Такая процедура значительно снимает болевые ощущения и воспалительный процесс. Однако перед назначением больному нужно провести противоаллергический тест.

Первый компресс накладывается на десять минут, каждый последующий увеличивают по продолжительности, последние процедуры длятся 2-3 часа.

Лечебная диета

Процедуры фитотерапии тоже приемлемы для лечения подагрического артрита, но они должны идти в комплексе с диетой. Используют:

  • плоды черники;
  • отвар из листьев брусники;
  • настойку из черной смородины.

Чтобы избежать возможных осложнений подагры или частично их смягчить, в первую очередь больные должны соблюдать диету, которая заключается в ограничении или полном исключении из рациона мяса и рыбы жирных сортов, шоколада, бобов, кофе и чая. Употребление пива и вина категорически запрещено.

Дабы избежать осложнений, требуется увеличить объем выпиваемой жидкости, если врач не даст на то запрет. Больным рекомендовано употреблять минеральную воду, клюквенный морс. Обязательным условием является избавление от лишних килограммов (если таковые имеются).

Медицинская практика доказала, что подагру можно победить, если строго соблюдать правильное питание. Диета при подагре предполагает, что из рациона больного следует исключить:

  1. жирные сорта мяса;
  2. почки и мозги;
  3. насыщенные бульоны;
  4. куриное мясо.

Любой алкоголь категорически запрещен, его присутствие в организме больного замедляет выведение мочевой кислоты. Чтобы пациент не был лишен калорийной пищи, ему рекомендуется употреблять продукты, богатые углеводами:

  • каши;
  • яйца;
  • мучные продукты;
  • телятину и говядину.

Мясо должно быть только отварным, а есть его можно несколько раз в неделю. Порции около 250 грамм. Чтобы в организм больного поступали витамины, ему нужно пить отвары из смородины, лимона, яблок, шиповника.

Народные методы борьбы с подагрой

Для комплексного лечения подагры применяют и народные методики. Самыми эффективными в борьбе с недугом считаются следующие средства:

  1. Утром натощак нужно съесть стакан земляники, днем после обеда – тоже один, а перед отправкой ко сну – два. Курс такого вкусного лечения должен длиться около двух месяцев.
  2. Сухие ягоды земляники заливают кипятком и оставляют на 1,5 часа для настаивания. Готовый отвар следует употреблять по 4 стакана в день. Курс лечения – 1,5 месяца.
  3. Касторовое масло смешивают с денатуратом. Данную смесь прикладывают к пораженному суставу на ночь. Оно хорошо снимает болевые ощущения, а шишка на пальце постепенно проходит. Данное средство отлично помогает и при ревматизме.
  4. Аппликации с нашатырем, касторовым маслом и йодом. Такие процедуры следует делать каждый день.
  5. Образовавшуюся на ноге шишку можно размягчить отваром из листьев дикой фиалки и ее же корня.
Читайте также:  Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Медикаментозное лечение подагры, наряду с рецептами народной медицины требует от пациента строгого соблюдения диеты, в которую обязательно входят молочные и кисломолочные продукты.

Источник: https://sustav.info/bolezni/podagra/ot-chego-poyavlyaetsya-podagra.html

Возникновение и лечение подагры

Подагра – болезнь, вызванная неправильным обменом веществ, когда ураты (соли мочевой кислоты) откладываются в костях, хрящах. Относится к редким болезням — подагрой страдают три человека из тысячи. Часто ей подвергаются мужчины старше сорока, женщины после наступления менопаузы. За подагрой скрываются проблемы с суставами, вызванные отложением солей.

История болезни уходит корнями во время Гиппократа. Нередко она носила хроническую стадию. Возникало заболевание из-за неумеренного употребления пищи, алкогольных напитков. За это оно названо «болезнью королей».

Источники возникновения заболевания

Возникновение болезни спровоцировано наличием двух причин:

  1. Правильно функционирующие почки не справляются с большим содержанием уратов;
  2. Нормальный объем уратов не выводится больными почками.

Подагра охватывает все большее число людей. Это связано с тем, что употребляют много жирной пищи, обогащённой пуринами, алкоголя. Теория подтверждена тем, что в период войн, заболевших недугом, сокращается, такие продукты становятся дефицитом. Подагра объясняется психосоматикой организма.

Особенности заболевания

Болезнь протекает в следующих формах:

  • Первичная подагра. Возникает из-за неполноценного белка, отвечающего за регулирование образования кислот в клетках. Приводит к скоплению повышенного количества мочевой кислоты. Болезнь связывают с неправильным питанием.
  • Вторичная подагра. Встречается редко. Высокий уровень кислот вызывает разрушение клеточных ядер. Процессы происходят при тяжёлых пищевых отравлениях, долгосрочном приёме мочегонных препаратов.
  • Идиопатическая подагра. К данному типу относятся случаи, когда причину гиперурикемии невозможно определить. Какую бы форму не носило заболевание, оно требует немедленного лечения.

Симптомы:

  • Приступы артрита. Обычно воспалён один сустав. Часто — голеностопный, коленный, большой палец. Случается ночью, под утро. Ощущаются внезапные, сильные боли в суставе. Воспалённый участок распухает, краснеет. В суставе ощущается жар. В течение дня боль затихает, к ночи становится сильнее. Приступ продолжается 2-7 дней. При следующем возникновении в воспаление вовлекаются другие суставы, что приводит к инвалидности.
  • Образование на конечностях наростов — тофусов. Когда они лопнут, видны белесые кристаллики мочевой кислоты. Человек чувствует интенсивную боль, что мешает вести привычную жизнь.
  • Потеря аппетита, увеличение температуры тела, общее недомогание в результате развития подагры.

Последствия болезни

Это опасное заболевание требует срочного лечения. В противном случае подагра приводит к серьёзным осложнениям:

  • Сильные болевые ощущения. При отсутствии подобающего лечения болезнь быстро достигает хронического состояния. Разрушает суставы, вызывает их деформации, полную потерю движения. Внезапные обострения приступов приводят к трудностям с ходьбой, мешают вести привычную жизнь.
  • Тофусы. Если болезнью не заниматься, тофусы достигают размера мячиков для гольфа, что нарушает целостность суставов. Если группы тофусов образовались в позвоночнике, это приведёт к печальным последствиям, к инвалидности.
  • Камни в почках. Имеют в составе мочевую кислоту, другие примеси. Треть больных подагрой страдают подобными проблемами.
  • Нефролитиаз. У больных развивается прогрессирующее заболевание почек, приводящее к почечной недостаточности. Вызвано повышенным объёмом мочевой кислоты.
  • Заболевания сердца. Подагра обнаруживается у людей с повышенным кровяным давлением, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью. Обнаружена связь между подагрой и возникновением метаболического синдрома, увеличивающего предрасположенность пациента к диабету, сердечно-сосудистым болезням. Поэтому каждому стоит знать, как лечить подагру.

Стадии и особенности течения заболевания

Чтобы быстро распознать подагру, вовремя взять под контроль, стоит знать о стадиях, особенностях течения заболевания. Выделяют три основных стадии подагры суставов, каждой соответствует определённое лечение, не исключающее наличие общих средств:

  1. острый артрит суставов ног;
  2. межприступная подагра;
  3. хроническая форма.

Окончательно вылечить заболевание почти невозможно. Часто болезнь проявляется на нижних конечностях. Хроническая подагра переходит в состояние ремиссии, но возвращается. Промежуток времени между приступами постепенно уменьшается.

Поражённый участок разрушается, затрагивая новые суставы. При долгосрочном течении заболевания под кожей появляются тофусы (подагрические узлы), напоминающие бугорки. Патогенез заболевания сопровождается тем, что организм принимает значительные отложения в суставах за чужеродное тело, иммунитет реагирует накоплением лейкоцитов, что приводит к сильному воспалению.

Острые приступы заболевания не проходят мгновенно. Облегчить течение болезни, уменьшить болевые ощущения можно при соблюдении рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • поддержание больных частей тела на возвышенности;
  • прикладывание льда при интенсивной боли;
  • терапия нестероидными препаратами, снимающими воспаление;
  • компресс лечебными мазями, например, Вишневского;
  • употребление овощного бульона, жиденьких каш;
  • обильное питье (молоко, минералка, питьевая вода с соком лимона) не менее трёх литров в день.

Чаще заболевание развивается у пожилых людей, мужчин настигает в возрасте 40 лет, женщин — позже, когда в организме понижается число эстрогенов. Встречается подагра у детей, если в роду имелись неполадки в обмене мочевой кислоты.

Диагностика болезни

Подагра — болезнь богатых, врач диагностирует её на основании образа жизни человека, сопутствующих симптомов. Существуют точные методы, использующиеся в медицине:

  • Анализ синовиальной жидкости — смазки суставов. Способ относится к точным, позволяющим определить подагру даже в промежутках отсутствия болей. Процедуру называют пункцией сустава. Для взятия жидкости на анализ используется игла со шприцем. Местную анестезию не применяют, она приводит к понижению точности результата. После процедуры больной ощущает неприятные ощущения в области прокола, проходит в короткий срок. Образец направляют на лабораторный анализ. Тест выявляет наличие кристалликов уратов, свидетельствующих о наличии заболевания.
  • Анализ мочи. Обращаются и к этому способу, тем более, когда пациент молод, имеет выраженные симптомы болезни. Если показатель мочевой кислоты превысит нормальные значения, производятся дальнейшие тесты по определению заболевания. Высокие показатели мочевой кислоты могут указывать на формирование камней в почках. Сбор мочи производится между приступами, когда пациент переходит на специальную диету. Он должен на время отказаться от алкоголя, приёма лекарств, это влияет на правильность результата.
  • Анализ крови. Метод используется для измерения содержания мочевой кислоты, выявления гиперурикемии. Низкое содержание мочевой кислоты говорит о небольшой вероятности наличия подагры, высокий — указывает на наличие заболевания, особенно при выраженных симптомах.
  • Рентген. На ранних стадиях заболевания метод считается неинформативным. Полезен тем, что эффективно оценивает болезнь в хронической стадии, выявляет другие заболевания с аналогичными симптомами. На рентгеновском снимке просматриваются образующиеся тофусы.
  • Компьютерная томография, МРТ. Методы применяются для определения расположения тофусов. Также для этого используется ультразвуковая допплерография.

Как справиться с подагрой?

При обнаружении признаков подагры пациенту потребуется изменить привычный образ жизни, регулярно принимать лекарства, так как полного выздоровления добиться практически невозможно. Вовремя принятые меры позволят взять заболевание под контроль, снизить возникновение серьёзных осложнений, снизить болевые ощущения при наступлении приступов.

Главный принцип — контроль уровня мочевой кислоты в организме. Назначаются чаще нестероидные препараты, снимающие воспаление. Для снижения острых признаков заболевания рекомендуется принимать препарат Колхицин, при отсутствии противопоказаний.

Чтобы не нанести вред здоровью, назначить лекарственное средство может только врач, имеющий соответствующую квалификацию. При возникновении симптомов болезни обращаться стоит к ревматологу. Он подберёт грамотное лечение, направленное на понижение содержания мочевой кислоты.

Без адекватного лечения подагра быстро развивается, особенно у пожилых людей. Чем раньше произведена диагностика, назначено лечение, тем выше вероятность достичь устойчивой ремиссии. Врач при подагре проведёт терапию, способствующую снижению уровня мочевой кислоты. Часто это приводит к сокращению числа тяжёлых приступов, даёт возможность жизни без неудобств.

Лечение состоит из этапов:

  • определение вида подагры;
  • терапия препаратами;
  • лечение острых приступов;
  • лечение хронического полиартрита;
  • борьба с осложнениями.

Понижение количества мочекислых соединений является основным, важным направлением лечения болезни. Терапию стоит проводить регулярно. В этом случае болезнь перестанет развиваться или регрессирует.

Профилактические меры

Часто подагра появляется в травмированных местах, поэтому при болях разной этиологии стоит быть внимательными. Откажитесь от узкой, неудобной обуви, так как заболевание поражает в основном большой палец. Стоит придерживаться разумной диеты, следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным.

Болезнь аристократов возникает из-за высокого уровня уратов. Роль играют образ жизни с малой подвижностью, лишний вес, обилие жирной пищи, несбалансированное питание, наследственность. Поэтому внимание следует уделить новому здоровому образу жизни.

Если поставлен такой диагноз, необходимо поменять вкусовые пристрастия. Рекомендована специально разработанная диета, способствующая понижению содержания мочевой кислоты. Продукты с уриновыми основаниями ограничить или исключить из рациона.

Разрешённые к употреблению продукты: крупы, цельнозерновой хлеб, овощи, фрукты, яйца, сыр, нежирные молочные продукты. Диета нормализует вес, снижает нагрузку при болезни суставов.

Курение, употребление спиртного замедляют выведение мочевой кислоты. Для профилактики, в процессе реабилитации вредные привычки стоит исключить, снизить до минимума. Не злоупотреблять чаем, кофе, какао. Лучше раз в неделю делать разгрузочный день с приёмом в пищу одного вида продуктов.

Необходимо ежедневно выполнять специальную гимнастику для суставов. Из-за наличия объёмных отложений суставам тяжело оставаться подвижными, поэтому поначалу занятия будут непривычными. Чтобы избежать заболевания, последствий, рекомендовано чаще бывать на улице, совершать пешие прогулки.

Активному выведению пуринов помогает щелочная минералка с содержанием органических веществ: Боржоми, Нарзан, Ессентуки. Выпивать жидкость в количестве не менее трёх литров в день.

Заболевание легче предотвратить, чем заниматься лечением. Поэтому применение перечисленных рекомендаций принесёт пользу, оздоровит организм. Зная, что такое подагра, как ей противостоять, каждый способен обезопасить себя и свою семью от возникновения болезни.

Источник: https://legs.propto.ru/article/vozniknovenie-i-lechenie-podagry

Подагра причины возникновения

Почему возникает подагра и как она проявляется

Подагра является не только очень распространенным заболеванием, но и одним из наиболее старых заболеваний, описанных некогда в медицине. Так, например, еще Гиппократ определил ее в качестве острых болей в стопе («под» — «нога» в переводе с греческого, «агра» же в переводе определяет «капкан»).

Читайте также:  Упражнения для похудения бёдер и ягодиц

Что примечательно, столь распространенное сегодня заболевание ранее рассматривалось не иначе как «болезнь королей» при одновременном приобщении ее к весьма значимой роли – к «королю болезней».

Более того, и на этом приобщение ее к той или иной особенности заболевших  людей не завершилось, ведь подагра рассматривалась еще и как болезнь аристократов, попало заболевание и под определение одного из признаков гениальности.

Неспроста, и, видимо, в качестве подкрепляющих указанную специфику фактов существуют данные о том, что страдали от подагры Александр Македонский и Леонардо да Винчи, представители семейства Медичи, Дарвин, Ньютон… Список этот можно было бы продолжить, что, однако,  в любом случае сведет информацию к одному, уж точно актуальному сегодня факту: несмотря на некоторую избранность этого заболевания, сегодня оно «доступно каждому».

Именно потому мы подробно рассмотрим симптомы подагры и те особенности, которые в целом актуальны для заболевания.

Причины развития подагры

Причиной подагры является большое количество мочевой кислоты, которое не выводится организмом в нужном объеме. При протекании болезни констатируют большое отложение вещества под названием урат — кристаллы солей мочевой кислоты.

Микрокристаллические частицы урата откладываются в органах, сосудах и суставах, приводя к их постепенному разрушению.

Мочевая кислота обнаруживается в больших количествах по двум причинам:

  • почки не справляются с обязанностью выводить мочевую кислоту из-за ее повышенного образования;
  • почки не справляются из-за заболевания самого органа при нормальном объеме мочевой кислоты.

Подагра — это такое заболевание, при котором в крови повышается уровень мочевой кислоты, сохраняющийся на протяжении длительного периода. При развитии болезни как у женщин, так и у мужчин в суставах откладывается урата.

Там она кристаллизуется, и это постепенно приводит к тому, что происходит частичное, а иногда и полное их разрушение.

Причины, вызывающие развитие болезни.

  1. В организме образовывается очень большое количество мочевой кислоты. При этом даже здоровые почти не будут успевать выводить такой объем данного вечества.
  2. Мочевая кислота образовывается в допустимых количествах, но больные почки не справляются с ее выводом из организма.

Появление болезни объясняется тем, что многие люди неправильно питаются: едят много мяса, жирной рыбы, употребляют большое количество алкоголя. Все это приводит к развитию такого заболевания, как подагра, или артрит.

Симптомы такой болезни, как подагрический артрит, обычно проявляются не сразу. Зачастую происходит воспаление одного из суставов, обычно большого пальца ноги, но могут быть поражены голеностоп или колено.

Чаще подагрический артрит как у мужчин, так и у женщин проявляется в утренние и ночные часы. Это выражается в появлении боли в суставе, он опухает, краснеет, повышается температура, пораженная область начинает лосниться.

В дневное время подагрический артрит отступает, но к ночи боль снова усиливается. Длительность приступа подагры обычно составляет 2-3 дня, но в некоторых случаях болевые ощущения не отпускают в течение 7 дней. Повторное проявление болезни может охватить уже несколько суставов.

Подагра: аспекты классификации

Суставы, подверженные болезни

Классификация подагры заключается в выделении таких ее видов, как:

  • почечная форма;
  • смешанная форма;
  • метаболическая форма.

Классификация видов заболевания обусловлена наличием у каждого типа и формы течения болезни характерных особенностей.

Почечная подагра — это снижение мочевой кислоты. Метаболическая характеризуется повышенным образованием этой кислоты, а смешанную форму заболевания можно охарактеризовать как нарушение синтеза и выведения из организма мочевой кислоты.

Подагра: симптомы

Самым главным симптомом является подагрический артрит – воспаление сустава на стопе или голеностопа, чаще всего на стопе воспалению подвергается большой палец.

При вторичных проявлениях подагры, артрит может поразить и другие суставы ног, постепенно приводя к артрозу.

Главным признаком подагры является появление своеобразных наростов на сочленении суставов — тофусов. Если нарост вскрыть, то в нем будут обнаружены беловатые кристаллы солей мочевой кислоты. Образование наростов сильно вредит протеканию нормальной жизни.

Диагностика подагры

1.  Биохимический анализ крови.

Выявление гиперурекимии: повышение уровня мочевой кислоты у мужчин свыше 0,42 ммоль/л, у женщин свыше 0,36 ммоль/л. Определения уровня креатинина крови – для выявления почечной недостаточности.

При химическом или микроскопическом исследовании определяют кристаллы мочевой кислоты, в посеве отсутствует бактериальная флора. 3

 Рентгенография суставов определяет изменения при хроническом подагрическом артрите. 4

 УЗИ почек. Выявление рентгеннегативных конкрементов (камней).

Консультация: ревматолога, нефролога, хирурга.

Способы лечения

Как показывает практика, в большинстве случаев лечение не дает мгновенных результатов, приступ подагры проходит спустя некоторое время. До того как это произойдет больного мучают сильные давящие боли.

В первую очередь лечение требует строгого соблюдения постельного режима. Под ноги с пораженными суставами рекомендуется положить жесткую подушку.

С целью притупить нестерпимые болевые ощущения поверх пораженных суставов приложите лед. После того как боль утихла, в больное место можете втереть димексид или мазь Вишневского.

Рекомендуется потребление около 3 л жидкости в течение суток. При этом хорошо подойдут щелочесодержащие продукты:.

  • кисель;
  • овсяный отвар;
  • молоко;
  • лимонный сок, добавленный в простую воду;
  • минеральная вода.

Прием обезболивающих препаратов результата практически не дает. Определенного эффекта при лечении подагры можно добиться с помощью противовоспалительных средств, не имеющих в своем составе стероидов.

Профилактика заболевания осуществляется с помощью препаратов, прием которых назначает лечащий врач больного.

Целью его предписаний будет нормализация уровня мочевой кислоты в организме, то есть ее выведение. Не допускается лечение лекарственными препаратами по своему выбору, поскольку это может серьезно навредить вашему здоровью.

Самыми распространенными нестероидными противовоспалительными средствами для лечения подагры являются:

  • бутадион;
  • напроксен;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • метиндол.

Помочь быстро снизить уровень содержания мочевой кислоты помогут такие препараты:

  • тиопуринол;
  • милурит;
  • оротовая кислота;
  • гепатокатазал;
  • аллопуринол.

Для облегчения обострения можно воспользоваться народными методами.

  1. С помощью ромашкового отвара удается эффективно снять сильные давящие боли в пораженных суставах. Залейте сухоцвет (100 г) кипятком (10 л) и добавьте соль (20 г). Дайте раствору хорошо настояться, после чего примените как ванночку для ног.
  2. Для очищения суставов отлично подходит применение самых обычных еловых шишек. Залейте еще нераскрывшиеся шишки кипятком и настаивайте в течение суток. Пейте отвар перед каждым приемом пищи.
  3. Для очистки суставов можно применить лавровый лист. На 1,5 стакана воды вам потребуется 5 г листьев. Для кипячение лекарства на медленном огне достаточно 5 минут, после чего его следует настоять в течение 3 часов. Полученный настой постарайтесь выпить в течение дня.

Неплохо чистит суставы отварной рис. На 0,5 л воды будет достаточно 2 ст.

л. риса.

При этом постарайтесь обойтись без добавления масла и соли. После еды 4 часа не пейте и не ешьте.

Для получения идеального результата ешьте приготовленный таким способом рис утром и вечером в течение 1 месяца.

Чтобы избежать осложнения, нужно увеличить количество употребления жидкости, если нет запрета врача. Следует принимать клюквенный морс, минеральную воду. Приведение в норму массы тела — обязательное условие для человека, который хочет избежать осложнений.

Самое главное средство в лечение — это контроль за количеством мочевой кислоты. Лечение назначается врачом-ревматологом. Именно врачебное вмешательство гарантирует эффективное лечение и отсутствие вреда от него.

  1. Для купирования острой боли прописывают колхицин (уменьшает воспаление, боль, нормализует уровень уратов в крови).
  2. Нестероидные противовоспалительные средства применяют в течение полумесяца (диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен и другие).
  3. Препараты для нормализации количества уратов в крови (аллопуринол, оротовая кислота, тиопуринол, гепатокатазал, милурит)

Вы не знаете, какой врач лечит подагру? Это ревматолог. Основными принципами лечения будут уменьшение поступления в организм мочевой кислоты и максимальный ее вывод. Назначать те или иные препараты и процедуры может только доктор, самостоятельное лечение приведет только к осложнению болезни.

Важное значение для предотвращения обострения подагры имеет соблюдение диетических рекомендаций. Это ограничение употребления: мясных и рыбных продуктов, бобовых, щавеля, шпината, цветной капусты, малины, инжира, шоколада, крепкого чая, кофе.

Рекомендуется увеличение объема выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки, если нет противопоказаний. Это клюквенный морс, соки, щелочные минеральные воды. Постепенная нормализация массы тела является обязательным для пациента, так как способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Цель медикаментозного лечения является уменьшение болей во время приступа и лечение нарушений пуринового обмена.

Для лечения приступа применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат, его дозу, кратность приема, длительность  рекомендует лечащий врач.

Для достижения стойкого снижения мочевой кислоты, что предотвращает прогрессирование подагры, применяют антиподагрические препараты (алопуринол, сульфинперазон, уралит т.д.).

При формировании крупных тофусов, при изъязвлении тканей, наличия свищей рекомендовано оперативное лечение – удаление тофусов, так как они уже не могут рассосаться при приеме антиподагрических препаратов, и могут значительно ограничить функцию суставов.

Лечение подагрической болезни лучше всего проводить комплексно. После снятия острого приступа необходимо сразу начать лечение, которое проходит в несколько этапов:

Существует много методов лечения подагры при помощи народной медицины, но лучше перед их использованием проконсультироваться с врачом.

Перед этим встать больными ногами под контрастный душ, который должен длиться не менее 15 минут, если суставы болят на руках, то руки нужно массажировать с мылом под проточной водой.

После контрастного душа больные конечности надо опустить в таз и пальцами мять зерна. Длительность лечения составляет 10 дней, периодичность — 2 раза в год.

Значительная роль в вопросе лечения подагры отводится, прежде всего, соблюдением пациентами диеты. Важно ограничить потребление рыбных и мясных продуктов, щавеля, бобовых, цветной капусты, кофе, шоколада, малины, инжира, чая, шпината, щавеля, бобовых.

Объем потребляемой ежедневно жидкости следует увеличить до двух литров на случай отсутствия противопоказаний на этот счет. В качестве вариантов можно рассматривать соки и клюквенный морс, минеральные щелочные воды.

Также рекомендуется постепенным образом достичь нормализации веса (при ожирении в частности), за счет чего имеется возможность снижения уровня в крови мочевой кислоты.

Осложнения подагры

Ранние нарушения пуринового обмена обратимы, при условии своевременной диагностики и лечения, но на стадии хронической подагры с поражением органов (сердце, мозг, почки) прогноз заболевания неблагоприятный.

Поражение почек развивается у 30-50% больных подагрой. При стойком повышении уровня мочевой кислоты у каждого 4 больного подагрой развивается хроническая почечная недостаточность.

Профилактические меры

Нельзя носить неудобную, узкую обувь. Она должна быть не модной, а удобной. Нарушение этого правила приводит к травмированию большого пальца на ноге, поэтому он чаще других повреждается при подагре. Важным методом профилактики такого заболевания является правильное питание.

Читайте также:  Берут ли с плоскостопием в полицию мчс или фсб

Необходимо пересмотреть свой образ жизни и при необходимости полностью его изменить. Надо уменьшить потребление белковой пищи, то есть мяса, рыбы, грибов, шоколада, копченостей. Это позволит нормализовать вес, уменьшить нагрузки на суставы, что очень важно при обострении подагры.

Овощи лучше употреблять в сыром виде. Но не все овощи в данном случае полезны: необходимо исключить цветную капусту, шпинат, щавель, бобовые растения, так как они богаты пуринами.

Полезна квашеная капуста, ее можно не только есть, но и использовать для компрессов, которые помогают снять боль и воспаление. Стоит употреблять арбузы, цитрусовые, мучные и молочные продукты, различные крупы, картошку, яйца.

Чай, кофе и какао лучше заменить морсом, компотом, квасом, киселем.

Важен выход из голодания. После этого надо соблюдать диету.

Если голодать сложно, можно раз в неделю устраивать разгрузочные дни, во время которых употреблять только соки и овощи.

Пациенты, страдающие подагрой, наблюдаются ревматологом и терапевтом (семейным врачом). Два раза в год, они проходят комплексное обследование (определение уровня мочевой кислоты, креатинина). УЗИ почек и рентгенографию суставов проводят 1 раз в год.

Подагра чаще всего поражает те суставы, которые ранее были травмированы. Для профилактики новых приступов нужно носить свободную, удобную обувь, избегая узких ботинок, отдавать предпочтение кроссовкам.

При частых приступах подагрической болезни придется полностью пересмотреть образ жизни. Курение и излишнее употребление алкоголя замедляют выведение мочевой кислоты из организма.

Из алкогольных напитков нужно убрать главным образом пиво. Хорошее вино употреблять иногда можно в разумных количествах.

Диета при подагре

Из рациона необходимо исключить или свести до минимума продукты и блюда, содержащие в больших количествах пурины, поскольку из пуринов образуется мочевая кислота.

Продукты, употребление которых нужно исключить: печень, почки, мозги, лёгкие, мясо молодых животных, цыплята, мясные и рыбные бульоны. Пациент с подагрой должен отказаться от приёма алкоголя, так как он угнетает выведение почками мочевой кислоты и таким образом способствует повышению её концентрации в крови.

Продукты, употребление которых нужно ограничить: бобовые (фасоль, горох, бобы), щавель, шпинат, баклажаны, редис, цветная капуста, спаржа, грибы, ракообразные, икра, рыба (балтийская сельдь, сардины и т/д). Допустима крупная рыба. 

Источник: http://sustav.space/podagra/podagra-prichiny-vozniknoveniya.html

Подагра, что это такое? Признаки и лечение, питание при подагре

Подагра («болезни королей») часто ассоциируется с образованием шишки на большом пальце ноги. Однако заболевание не ограничивается одним лишь суставом, постепенно поражая суставные структуры организма и внутренние органы.

Понимание процесса возникновения болезни и провоцирующих ее факторов дает шанс скорректировать сбившиеся метаболические процессы, минимизировать достаточно болезненные обострения и, наконец, избежать инвалидности — так, что это такое?

Подагра: что за болезнь?

Развитие болезни

Подагра — это патология (сбой, нарушение) обменных процессов, связанных с чрезмерным образованием или недостаточным выводом из организма мочевой кислоты. Различают 4 этапа формирования подагры:

  1. Накопление мочевой кислоты в организме, что фиксируется повышенным уровнем ее содержания в крови.
  2. Образование солевых кристаллов в суставах.
  3. Агрессия иммунных клеток против уратовых образований и воспаление поврежденного сустава.
  4. Отдаленные проявления подагры, поражение почек, суставные деформации.

Подагра — сугубо возрастное заболевание. Почти у всех пожилых людей от 65 лет обнаруживаются признаки этой болезни. А у детей и молодых людей подагрические изменения фиксируются в исключительных случаях.

Чаще от подагры страдают мужчины, обычно недуг застает их врасплох уже после 40 лет. Этот факт обусловлен физиологически высоким содержанием мочевой кислоты в мужской крови. Риск развития патологии у женщин значительно возрастает с наступлением менопаузы (от 50 лет). Лучше понять, что такое подагра, помогут причины возникновения этой «царской» болезни.

Концентрация мочевой кислоты в крови повышается по следующим причинам:

  • Гастрономические пристрастия — переедание, жирная пища (рыба/мясо, копченые продукты, соления), злоупотребление алкоголем (включая пиво) и, как результат, ожирение;
  • Гиподинамия — недостаточность физической нагрузки на организм;
  • Резкая потеря веса вследствие болезни, неправильно подобранной диеты;
  • Курение (никотин активно встраивается в метаболические процессы);
  • Длительное микротравмирование суставов (тесная обувь, сверхнагрузки на стопу);
  • Гормональные нарушения (у женщин, в первую очередь, менопауза);
  • Длительный по времени прием Аспирина, мочегонных.

Однако не только внешние факторы способны спровоцировать формирование уратовых отложений. Нередко подагра развивается на фоне:

  • хронической недостаточности почек;
  • камней в почках, желчном пузыре;
  • сахарного диабета;
  • гипотиреоза;
  • серьезной аллергической патологии (экзема, псориаз, бронхиальная астма);
  • гипертонии и высокого уровня холестерина в крови;
  • наследственной предрасположенности (подагра у кровных родственников в предыдущих поколениях).

Признаки и лечение подагры, фото

фото обострения подагры, процесс проявления первых симптомов

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Характерная картина симптомов для приступа подагры:

Боль

Внезапно ночью возникает боль в суставе. Это одно из самых сильных болевых ощущений, которое когда-либо приходится испытывать человеку. Даже крепкие и выносливые люди отмечают ее невыносимую интенсивность, практически обездвиживающую всю стопу. Ситуацию усугубляет абсолютная неэффективность обезболивающих средств.

Воспаление

Признаки подагры, фото воспаления

Пораженный сустав опухает, появляется разлитая гиперемия. Зачастую повышается и температура тела до высоких цифр (39-40ºС).

Приступ подагры длится до 4 дней, а затем самостоятельно исчезают даже без приема лекарственных препаратов. Самоустранение болезненных симптомов основано на включении в борьбу с воспалением фагоцитов. Временное облегчение, длящееся порой несколько лет, не означает выздоровления.

прогрессирование болезни — деформация сустава

Для прогрессирующей подагрической патологии характерны признаки:

Тофусы

Безболезненные шишки под кожей представляют собой скопление уратов. Характерная локализация: за ушами, локти, кожа над пораженным суставом. Тофусы склонны к самостоятельному вскрытию, при этом из ранки выделяется творожистая масса белого цвета. Подобная картина наблюдается спустя 5-6 лет от первой атаки подагры.

Суставная деформация

Накопление уратовых отложений в суставе приводит к его стойкой деформации (подвывиху) и значительному ограничению подвижности в нем. При затяжном течении болезни пациент не может передвигаться без трости.

Поражение почек

Почки, как «очистительная станция» крови, накапливают в себе ураты, не обеспечивая полномасштабный их вывод из организма с мочой. Этот процесс постепенно формирует песок/камни в почках.

Диагностика подагры

При подозрении на подагру следует обращаться к ревматологу. Диагноз ставится с учетом:

  • специфических симптомов болезни;
  • визуального осмотра (воспаление сустава, обнаружение подкожных тофусов);
  • биохимического анализа крови (высокий уровень уратов);
  • рентгена (поражение суставных поверхностей и тофусы внутри суставной сумки, приведшие к сужению внутрисуставной щели, при тяжелом повреждении — симптом «пробойника» — прорастание тофусов в костные ткани);
  • пункции больного сустава (иглообразные уратовые включения, не выявление инфекционного агента воспаления, лейкоциты до 20х109/л при обострении подагры);
  • пункции тофусов (состав — ураты).

Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

  1. Покой поврежденной конечности.
  2. Холод на болезненный очаг: мокрое полотенце, пузырь со льдом, бутылка с холодной водой.
  3. Препараты НПВС (Ортофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях (уколы несколько повышают а/д, рекомендуется делать в первой половине дня).

При обращении за медицинской помощью и нестихающих болях возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов и внутривенная инъекция Колхицина.

Как лечить подагру и добиться стойкой ремиссии скажет только квалифицированный врач, опираясь на результаты диагностики конкретного случая. Мы рассматриваем общие меры терапии.

Для предотвращения рецидивов и развития болезни назначают следующие препараты (лечение курсами):

  • НПВС — принимать с осторожностью, раздражают слизистую ЖКТ;
  • Кортикостероидные средства — назначаются с учетом иммунодепрессивных свойств и вымывания кальция из костей;
  • Колхицин — нормализует обмен мочевой кислоты, негативно влияет на состав крови и ЖКТ;
  • Витамины Р и С — способствуют растворению и выводу уратов;
  • Урикодепрессанты (Аллопуринол, Оротовая кислота) — уменьшающие продукцию мочевой кислоты;
  • Урикозуретики (Бензброманол, Кетазон, Пробенецид) — выводят мочевую кислоту из организма, противопоказаны при хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (особенно печени).

При высоких кровяных показателях мочевой кислоты и малой выводящей способности почек (вывод с мочой менее 3,56 ммоль/сут.) целесообразно сочетанное применение урикозуретиков и урикодепрессантов. Дозы и длительность приема средств для лечения подагры определяются индивидуально. Лечебные курсы продолжительные (до 1 года) с перерывом в 2 месяца.

Оперативное лечение (артропластика, протезирование) показано при значительной деформации сустава, значительной степени обездвиживания. Часто хирургические манипуляции проводятся под местным обезболиванием с помощью артроскопии (эндоскопический способ лечения).

Лечение подагры в домашних условиях

При лечении подагры домашних условиях, возможно применение следующих, наиболее эффективных при подагре рецептов: настойки сирени или шишек ели, отвара лаврового листа.

Стоит помнить:

  • Использование лекарственного сырья одабривается лечащим врачом.
  • Такие рецепты имеют свои противопоказания. Например, лавровый лист категорически запрещен к употреблению беременных (провоцирует преждевременные роды и кровотечения), больным язвенным поражением ЖКТ и сахарным диабетом, при запорах.
  • Лечение домашними средствами не заменяет прописанную врачом лекарственную терапию.

Питание: меню при подагре

Без коррекции питания эффективность медикаментозной терапии значительно снижается. Для нормализации обменных процессов и предупреждения развития обострений обязательно придерживаться диеты:

  • со сниженным употреблением жиров,
  • ограничивающей поступление натрия,
  • с упором на растительные белки и витамины;
  • исключающей консерванты.

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

  1. Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
  2. Кремовые торты.
  3. Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
  4. Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
  5. Грибы.
  6. Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
  7. Бобовые культуры.
  8. Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
  9. Алкоголь.
  10. Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.

Разрешенные продукты:

  1. Хлеб (белый, ржаной), макароны.
  2. Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
  3. Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
  4. Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
  5. Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
  6. Сок, минеральная вода.

Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.

Осложнения подагры

  • Выраженная деформация суставов, инвалидность.
  • Подагрическая почка, острая/хроническая недостаточность, камни.
  • Гипертония, ишемия сердца.
  • Остеопороз.

Профилактика

Избежать появления подагры поможет только здоровый образ жизни (физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание). Эта «заезженная» и часто не воспринимаемая серьезно фраза охраняет организм от многих болезней, включая подагру.

Источник: https://medknsltant.com/podagra-priznaki-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector