Обморожение ног

Обморожение ног: первая помощь и лечение стоп, симптомы степеней поражения

Обморожение ног является серьезной проблемой для человека, чаще всего возникающей в зимний период времени, хотя отдельные случаи холодового поражения нижних конечностей фиксируются ранней весной и поздней осенью при нулевой и даже плюсовой температуре.

Каковы признаки и степени данной проблемы? Как лечить ноги после обморожения? Насколько серьезны последствия обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первые признаки обморожения ног и ступней

Отморожение ног может настичь человека внезапно. Зачастую пострадавший длительный период времени не замечает проблем и первичной симптоматики, в результате чего дополнительно переохлаждается и получает более высокую степень поражения холодом.

Обморожение часто усугубляется не только низкими температурами, но также неподходящей обувью – слишком узкие, тесные изделия из некачественных материалов сковывают движения стопы, провоцируют повышенное потоотделение, что в свою очередь дополнительно отводит тепло.

Свою лепту вносят и штаны – легкие и одетые не по погоде.

Не стоит забывать и об алкоголе – спиртные напитки вызывают расширение сосудов, в результате чего катализируют процесс охлаждения организма и развития обморожения.

Первым признаком отморожения обычно считают появление чувства жжения в области пальцев, стопы и самих ног, сопровождающееся онемением и покалыванием. По мере ухудшения ситуации развивается зуд и легкий болевой синдром, икроножные мышцы может сводить судорогой, кожные покровы белеют, после чего приобретают оттенок мрамора.

В случае получения средней или тяжелой степени обморожения, эпителий синеет и даже чернеет, полностью пропадает чувствительность нижних конечностей в целом и элементов ног в частности.

Степени и признаки обморожения ног и ступней

В отечественной клинической медицине обычно используют обозначения степеней поражения холодом, коррелируемое как с площадью, так и с глубиной отморожения нижних конечностей.

Всего их 4 и каждая характеризуется собственной симптоматикой, формирующейся как непосредственно после холодового поражения, так и в процессе согревания, когда температурный режим ног возвращается к привычным значениям.

  • Первая степень. Самая лёгкая и сравнительно неопасная форма обморожения. При холодовом поражении этого типа в первую очередь страдают пальцы ног, реже ступни – теряется чувствительность, возникает зуд и небольшой болевой синдром. Кожа на пораженных участках прохладная и бледная. По мере отогревания нижних конечностей, на её поверхности проявляется выраженная гиперемия и небольшой отёк, проходящие спустя 5-6 часов после стабилизации температуры. На 2-3 день эпителий может шелушиться. Общий период выздоровления не превышает обычно 5 суток, негативные последствия обморожения 1 степени отсутствуют;
  • Вторая степень. Симптоматика в начале развития 2 степени обморожения идентична 1 виду поражения холодом, однако «захватываемая» область обычно шире – негативный процесс распространяется на лодыжки, частично голень и нижнюю часть икроножных мышц, кожные покровы имеют скорее мраморный, нежели белесый оттенок. В процессе отогревания нижних конечностей наблюдается сильная гиперемия эпителия, умеренный болевой синдром, кожа покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Период полного восстановления занимает около 2-3 недель, прогноз условно благоприятный;
  • Третья степень. Поражение холодом 3 степени несет в себе риски для здоровья пострадавшего. Мягкие ткани в процесс обморожения очень быстро немеют и теряют чувствительность. Кожа приобретает глубокий синюшный оттенок. Диагностируется существенное ухудшение общих жизненных параметров – снижается пульс, артериальное давление, возникают перебои с дыханием, могут наблюдаться потери сознания. В процессе отогревания кожные покровы имеют визуально некротическую структуру, на них образуются крупные волдыри с кровянистым содержимым. По мере выздоровления эпителий покрывается рубцами и грануляциями, сильно страдают роговые пластины ногтей, общий период восстановления занимает до 2 месяцев в случае качественно проведенной консервативной терапии, высока вероятность развития осложнений;
  • Четвертая степень. Крайняя степень обморожения характеризуется генерализированными поражениями ног комбинированного типа (вместе часто сочетается 2-4 степени). Кожные покровы в местах обморожения практически черные, мягкие ткани поддаются деструкции вплоть до кости. В отдельных случаях наблюдается полное оледенение отдельных локализаций на нижних конечностях. В процессе отогревания быстро формируется обширный отек, сопровождающийся сильным болевым синдромом, чувствительность кожных покровов отсутствует.

Про обморожение рук можно прочитать здесь.

Источник: https://1travmpunkt.com/termicheskie/obmorozhenie/obmorozhenie-nog.html

Обморожение ног: признаки и лечение

Статья рассказывает о симптомах обморожения ногах. Описаны методы диагностики и лечения. Обморожение ног – это проблема, характерная для холодного времени года. Однако отдельные случаи обморожения встречаются и весной, и осенью.

Патология характеризуется нарушением целостности кожи и мышц конечностей под воздействием низких температур. Лечение проводится в зависимости от степени обморожения.

Травмирование холодом — угрожает здоровью, а иногда и жизни человека

Причины

Обморожение — это состояние, представляющее угрозу здоровью и жизни человека.

Причины, по которым возникает это состояние можно условно разделить на 3 группы:

  1. Погодные условия. Основным повреждающим фактором при обморожении является холод. Теплоотдача увеличивается при высокой влажности воздуха и сильном ветре, и риск обморожения многократно повышается.
  2. Обувь. Тесная обувь не по сезону, на низкой подошве приводит к развитию обморожений. Из-за тесноты нарушается кровообращение и ноги становятся менее устойчивыми к воздействию низких температур.
  3. Заболевания. Люди, страдающие сердечно-сосудистыми, эндокринными, опухолевыми патологиями гораздо сильнее подвержены обморожениям, чем абсолютно здоровые

К обморожению могут привести:

  • длительное вынужденное положение;
  • алкогольное опьянение;
  • травмы с большой кровопотерей;

Сочетание таких факторов, как холод и нарушение кровообращения вызывает развитие обморожения нижних конечностей.

Симптоматика

В современной медицине принято разделять 4 степени обморожения, которые характеризуются площадью и глубиной повреждения нижних конечностей.

Таблица. Симптомы обморожения, в зависимости от степени:

Степени Проявления
1 степень Неопасное и легкое обморожение ног. В первую очередь страдают пальцы, чаще всего происходит обморожение большого пальца ноги. Появляется онемение и покалывание, может ощущаться легкая боль. Кожа бледная, прохладная. После согревания кожа краснеет, появляются отеки. На 2-3 день отмечается небольшое шелушение эпителия. Негативных последствий нет.
2 степеньОбразование ссадин и волдырей на коже ног Клиническая картина схожа с проявлениями 1 степени, но область повреждения значительно шире и распространяется на лодыжку и голень. Кожа принимает мраморный оттенок, после отогревания становится красной и покрывается пузырями с прозрачным содержимым. Болевой синдром умеренный.  Восстановление занимает около 2 недель.
3 степеньПузыри с кровянистым содержимым Присутствует сильное обморожение ноги. Кожа становится синюшной и теряет чувствительность. На коже появляются волдыри с кровянистым содержимым, затем она покрывается рубцами. У пострадавшего снижается артериальное давление, частота пульса, могут появиться проблемы с дыханием, возможна потеря сознания. Выздоровление происходит через 1,5-2 месяца, при условии грамотной терапии. Возможны осложнения.
4 степень Все мягкие ткани подвергаются некрозу. Кожные покровы приобретают темный, почти черный цвет, иногда наблюдается обледенение отдельных участков. Чувствительность кожи отсутствует. Выражена интоксикация организма и гипоксия тканей.

Диагностика

Диагностика обморожений базируется на общем медицинском осмотре. Врач выясняет симптомы, осматривает пострадавшие конечности и устанавливает степень тяжести повреждения.

В большинстве случаев нет необходимости проводить дополнительные клинические исследования, так как симптоматика достаточно яркая. В некоторых случаях может быть проведено УЗИ для определения состояния внутренних органов и анализы мочи и крови для оценки общего состояния организма пострадавшего.

Лечение

Как лечить обмороженные ноги? Тактика лечения зависит от степени тяжести повреждения. Госпитализации подлежат пострадавшие с 3-4 степенью обморожения.

Проводится медикаментозная терапия, лечение может быть консервативным или хирургическим. Лечение направлено на восстановление кровообращения и на сохранение жизнеспособности пострадавших тканей.

Первая помощь

Что делать при обморожении ног в первую очередь?

Вначале нужно постараться определить степень травмы. Если это легкое обморожение, то с ним можно справиться в домашних условиях. Более тяжелые степени требуют лечения в медицинских учреждениях. В этих случаях требуется госпитализировать пострадавшего.

При подозрении на обморожение проводится ряд мероприятий.

  1. Обеспечить прекращение воздействия холода и ветра. На улице нет смысла оказывать помощь, так как в этом случае не удастся избежать дальнейшего переохлаждения и восстановить нормальную температуру в пораженных участках.
  2. Восстановить кровообращение . Пострадавшему нужно предложить горячий, сладкий чай, переодеть в сухие, нагретые носки (на фото). Ноги также можно опустить в теплую воду, постепенно повышая ее температуру до 40*. Если на коже ног нет повреждений и пузырей, можно осторожно растереть конечности салфеткой, смоченной в теплой воде.
  3. Контролировать состояние пострадавшего. До приезда специалистов следить за дыханием, температурой, частотой пульса.

В первую очередь нужно согреть пострадавшего

Основное лечение

Если у человека произошло обморожение ног, лечение в домашних условиях возможно только при первой степени. В остальных случаях, необходимо обратиться в медицинское учреждение. При легкой степени пациенту может быть назначено физиолечение, если присуиствуют небольшие язвочки или пузырьки на коже, делаются антисептические повязки.

Если пациент получил вторую степень обморожения, медицинский работник вскрывает волдыри, удаляет их содержимое и омертвевшие ткани, иногда может быть назначена антибактериальная терапия. Если невозможно консервативное лечение обморожения пальцев ног и ступней, проводится хирургическое вмешательство.

Народные средства

Народные средства можно применять при первой степени обморожения, или в качестве дополнения к традиционной терапии:

  1. Компресс из ромашки аптечной. Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настоять в течении часа, укутав емкость полотенцем. Смочить ткань настоем и приложить к поврежденной области. Ромашка имеет антибактериальные и ранозаживляющие свойства.
  2. Ванна для ног из отвара коры дуба. 500 грамм коры варить полчаса в трех литрах воды. Остудить до 37*. Держать в отваре ногу до полного его остывания.
  3. Корень имбиря размером с половину большого пальца натереть, залить полулитром кипятка и проварить 5 минут. Немного остудить и добавить мед по вкусу. Пить вместо чая. Средство улучшает кровообращение в ногах.
  4. Ранозаживляющий напиток из ягод калины. 2 столовые ложки сухих ягод отварить 10 минут в 0,5 литра воды и выпить отвар в течении дня.

Нужные компоненты можно приобрести в аптеке. Их цена доступна каждому.

Целебные растения помогают в лечении обморожений

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный после повреждений 1-2 степени тяжести.

Обморожение ног 3-4 степеней вызывает негативные последствия:

  • вторичные бактериальные инфекции;
  • необратимое разрушение кожных покровов;
  • острые или хронические нарушения кровообращения;
  • гангрену;
  • ампутацию конечностей;
  • сепсис крови;
  • летальный исход.

Профилактика обморожений нижних конечностей включает в себя ношение теплой, удобной обуви и шерстяных носков в холодное время года, своевременном приеме пищи с увеличенной долей жиров и углеводов, отказе от спиртных напитков перед выходом на улицу. В мороз необходимо много двигаться и почаще заходить в теплое помещение чтобы согреться.

Читайте также:  Почему болит большой палец на ноге

Обморожение ног — следствие влияния на них низких температур и повышенной влажности. Это одна из самых частых травм в холодное время года, и получить ее могут как взрослые, так и дети. Поэтому так важно иметь представление о степенях обморожения и уметь оказать первую помощь пострадавшим.

Вопросы к врачу

Раз вы живете в северной зоне, то наверняка знаете, что необходимо предпринимать, чтобы не допустить обморожения. Но если такое все таки произошло, и Вы почувствовали неприятные ощущения, проявляющиеся онемением, покалыванием, жжением, то необходимо сразу зайти в теплое помещение.

Сразу же снимите холодную обувь и носки и наденьте теплые. Можно отогреть ноги в воде комнатной температуры, выпить горячие, сладкие напитки (не алкогольные). В случае, если заметили появление пузырей на ногах, почувствовали ухудшение общего состояние, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Самолечение в этом случае может привести к трагическим последствиям.

В данном случае можно не прибегать к медицинской помощи. Главное как можно быстрей согреть ноги и восстановить кровообращение. Дайте ребенку горячий чай, затем протрите ноги салфетками, смоченными теплой водой. Сделайте легкий массаж наденьте на сына теплые носки и уложите в постель.

Через некоторое время отек спадет. Понаблюдайте за его состоянием. Если он будет жаловаться на боль в конечностях, на коже появятся волдыри, в этом случае лучше показать сына врачу.

Источник: https://Travm.info/patologii/obmorozheniya/obmorozhenie-nog-1240

Обморожение ног: признаки, первая помощь и лечение стоп в зависимости от степени поражения

Обморожение ног — это повреждение кожи и мягких тканей под воздействием холода. Конечности более подвержены этой травме, особенно пальцы ног.

После долгого пребывания на морозе первые признаки обморожения можно обнаружить не сразу, поскольку процесс не сопровождается болью или другими неприятными ощущениями.

В быту чаще всего встречаются отморожения первой степени, более серьезные повреждения диагностируют при несчастных случаях.

Основные причины обморожения

Обморожение пальцев ног — это частое явление в зимний период. Это связано с особенностями кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. В критических условиях организм поставляет больше крови к жизненно важным органам, а пальцы ног первыми остаются без нормального доступа крови.

Однако, холод — это не единственная причина обморожения. При любых погодных условиях есть возможность сохранить здоровье ступней и не мерзнуть. Чаще всего подобные травмы возникают по следующим причинам:

  • при ношении тесной неудобной обуви, которая сдавливает стопы и пережимает кровеносные сосуды;
  • сосудистые патологии, при которых кровь не поступает в нижние отделы конечностей;
  • нахождение на холоде в состоянии алкогольного опьянения;
  • сочетание критически низких температур с высокой влажностью воздуха и сильным ветром.

Первые симптомы — это потеря кожной чувствительности и трудности при попытке пошевелить пальцами. Если после холода зайти в теплое помещение, пораженный участок будет реагировать болезненными ощущениями. При низкой температуре можно находиться длительное время, при этом не почувствовать онемение.

Степени и признаки обморожения

Для определения тяжести травмы обморожения принять классифицировать на 4 стадии. Если первые можно встретить и в быту, то последние свидетельствуют о чрезвычайных происшествиях. Тяжелое поражение мягких тканей холодом возникают при длительном вынужденном положении на морозе либо при значительных потерях крови.

  1. Первая стадия обморожения неопасна для здоровья. Кожа нижних конечностей, особенно пальцев ног, становится бледной, может посинеть и онеметь. В тепле чувствительность быстро восстанавливается, а через несколько дней после травмы появляется незначительное шелушение кожи.
  2. На второй степени обморожение затрагивает также кожу стопы и голени. Она приобретает красный оттенок, может опухать, покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Травма проходит за несколько дней без последствий, если мазать кожу заживляющими мазями.
  3. Третья степень обморожения — это повреждение кожи и мягких тканей. Нога может опухнуть, покрыться крупными пузырями, наполненными жидкостью с кровью. Процесс сопровождается болью и воспалением, может спровоцировать резкое снижение давления вплоть до потери сознания. Восстановить конечность можно за 1—2 месяца.
  4. Последняя стадия самая опасная. В процессе задействованы все ткани, включая кости стопы. Происходит некроз отдельных участков ступней, они полностью теряют чувствительность. Если находиться на холоде длительное время, можно отморозить пальцы ног вплоть до необходимости их ампутации

Если она становится бледной или краснеет в тепле, кровоснабжение и иннервация не нарушены.

Черный оттенок говорит об отмирании отдельных участков, поэтому может возникнуть необходимость хирургического вмешательства. В процессе заживления травмы ноготь может отделяться, но на его месте постепенно отрастает новый.

Первая помощь при обморожении

При обморожении нижних конечностей необходимо срочно оказать первую помощь пострадавшему. На первых стадиях обморожение можно вылечить самостоятельно, при более серьезных симптомах лучше обратиться к специалисту. Алгоритм оказания доврачебной помощи будет отличаться в зависимости от тяжести повреждений.

Есть несколько советов, которыми можно воспользоваться при обморожении ног:

  • изоляция пострадавшего от холода и ветра — оказывать помощь нужно в теплом помещении;
  • горячее питье, чтоб восстановить кровообращение;
  • переодевание в сухую теплую одежду;
  • на первой стадии обморожения можно аккуратно растереть кожу тканью из натуральной шерсти, салфеткой или руками;
  • можно опустить ноги в прохладную воду, постепенно увеличивая ее температуру примерно до 40 градусов;
  • на второй или третьей стадиях единственной помощью может быть компресс из ваты марли и полиэтилена, растирания не применяются.

Восстанавливать местную температуру можно только постепенно, с помощью ванны для ног или согревающего компресса из натуральной ткани.

Можно только дать пострадавшему еды или питья, аккуратно переместить его в тепло и следить за давлением.

Лечение после обморожения

Лечение обморожения осуществляется препаратами для наружного применения. При более серьезных повреждениях код и мягких тканей может понадобиться курс лечения таблетками или даже инъекции некоторых средств.

По показаниям могут применяться следующие группы медикаментов:

  • анальгетики — при выраженном болевом синдроме;
  • спазмолитики — для снижения тонуса мягких тканей и облегчения боли;
  • ангиопротекторы — для укрепления периферических сосудов, которые пострадали от воздействия холода;
  • антикоагулянты — препараты, которые снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов;
  • средства для поддержки работы сердца;
  • антибиотики — при обширном поражении кожи и опасности занесения бактериальной микрофлоры.

В период восстановления полезна физиотерапия. После того, как пройдет острое воспаление и отечность кожи, можно стимулировать процессы заживления электромагнитными полями, лазером или ультразвуком. При обморожениях часто используются электрофорез, УВЧ, магнитная или лазерная терапия, также можно пройти курс лечения у специалиста по иглоукалыванию.

Кровоснабжение и иннервация полностью восстановятся, в дальнейшем травма не приведет к каким-либо последствиям. На последнем этапе целью лечения будет сохранение большей площади тканей.

Ногу обрабатывают таким образом, чтобы некроз не распространялся на соседние участки.

Поврежденный участок необходимо ампутировать — в случае отказа от операции есть риск лишиться не только пальца, но и всей ступни.

Возможные осложнения и последствия

При несвоевременном или неправильном лечении обморожение может становиться причиной опасных осложнений. Они возникают при длительном нахождении при низкой температуре или при невозможности получить медицинскую помощь. Среди наиболее серьезных осложнений можно выделить:

  • появление рубцов — не самое опасное последствие, представляет косметический дефект;
  • нарушения кровоснабжения ступней ног — в дальнейшем пострадавший еще больше рискует получить обморожение;
  • присоединение бактериальной микрофлоры, развитие гнойного воспаления;
  • сепсис — при отмирании тканей и попадании токсинов в системный кровоток;
  • развитие гангрены и необходимость ампутации конечности.

Обморожение может быть как незначительным бытовым явлением, так и приводить к опасным последствиям. Даже при легких стадиях важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему и не навредить неправильными действиями. Лучший способ профилактики этой травмы — носить свободную удобную обувь, которая не сдавливает пальцы. Она должна выдерживать низкие температуры и не промокать.

Что делать при обморожении ног

Источник: https://TravmoVed.com/termicheskie/obmorozhenie-nog/

Что делать с ногами при обморожении

Воздействие холода на человеческий организм губительно, но степень повреждения существенно зависит от длительности и интенсивности воздействия.

При кратковременном влиянии холода вначале нарушается движение крови по мелким капиллярам в незащищенных выступающих местах тела пальцы рук, конечности, кончик носа, уши.

При более длительном холодовом воздействии замедляется кровоснабжение в более крупных сосудах. Нарушается доставка питательных веществ, кислорода, биологически активных веществ к органам и тканям, что сопровождается гибелью целых органов.

При длительном сохранении состояния неизбежен летальный исход от блокировки кровоснабжения. Физиологические механизмы реакции на переохлаждение направлены на централизацию кровоснабжения.

Под действием холода возникает спазм периферических сосудов с увеличением доставки крови к сердцу и головному мозгу.

Температура человеческого тела 36,6 градусов Цельсия сформирована не случайно. При таких условиях создается оптимальная среда для осуществления биохимических реакций. Ферменты человеческого организма «работают» при данных температурных условиях.

Снижение или повышение температуры нарушает скорость и качество течения биохимических реакций. В зависимости от места воздействия холода формируются изменения в организме. Например, при переохлаждении ног поражается нижняя часть туловища.

Замедление кровоснабжения конечностей, застойные изменения органов малого таза сопровождаются парезом нижней части туловища с вероятностью стойких изменений мочеиспускания и дефекации.

Обморожение 3-4 стадии приводит к более серьезным осложнениям, вплоть до остановки сердца.

Под влиянием холода происходит не только сужение периферических сосудов, уменьшение кровоснабжения. Понижение температуры тела ниже 35 градусов создает предпосылки для ингибирования биохимических реакций. На этом фоне возникают объективные симптомы онемение конечностей, жжение, болезненность.

На характер изменений влияет стадия обморожения:

При легкой степени равновесие организма самостоятельно восстанавливается, если температура не снизилась ниже физиологической нормы более 4-ех градусов. Снижение частоты сокращений сердца наблюдается, но пока сохраняется артериальное давление, происходит «обогрев» тканей с восстановлением поврежденных структур.

Важно знать!

Средняя стадия обморожения является опасной, но не критической. Объективные симптомы состояния снижение температуры в диапазоне 32-29 градусов Цельсия, замедление частоты сердца наблюдается, так как происходит падение артериального давления. Если грамотно провести лечение, предотвращаются необратимые изменения.

Критическая тяжелая стадия заболевания возникает из-за существенного падения температуры тела. Значительное падение давления, уменьшение частоты сокращений сердца приводит к летальному исходу. Спасти жизнь человеку позволяют реанимационные процедуры, но для этого нужно грамотно оказать первую помощь и быстро доставить пострадавшего человека в стационар.

Что нужно делать при обморожении

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при обморожении включают медленный прогрев места поражения и наложение чистой повязки. Затем человека необходимо доставить в стационар. Каждая минута дорога.

Читайте также:  Острый артрит голеностопного сустава

Советуем прочитать:  Признаки и симптомы обморожения пальцев ног

В народных рекомендациях встречаются советы относительно разогрева пораженной конечности или участка кожи спиртом, уксусом или другими химическими жидкости. Такие подходы не рациональны, так как повышают риск образования сгустков крови в местах нарушения снижения микроциркуляции.

Разогревать конечности можно в тазике с водой. Вначале температура жидкости должна быть около 25 градусов. Затем постепенно повышается до 40 градусов. При возникновении неприятных ощущений у пострадавшего человека нужно сразу прекратить процедуру.

Для разогрева кожи можно использовать грелку, но нагревать ее также нужно постепенно. Делать компрессы при обморожении, как рекомендуют народные рецепты, не следует, так как повышается вероятность бактериального заражения участка повреждения кожных покровов.

Перед описанием того, что делать при обморожении ног, выделим основные признаки переохлаждения, при которых требуется оказание первой медицинской помощи:

  1. При начальной стадии человек чувствует «ползание мурашек», онемение, жжение, легкую болезненность области повреждения. Кожные покровы становятся синеватыми. Пострадавшему из-за нарушения кровоснабжения ротоглотки сложно произносить отдельные слова;
  2. При второй стадии проявления онемения становятся более выраженными, болезненность несколько усиливается. На коже появляются пузыри;
  3. Третья стадия характеризуется замедлением дыхания, у человека появляется желание заснуть, падает артериальное давление. Симптомы появляются из-за централизации кровоснабжения для обогрева жизненно необходимых органов. Частота дыхания снижается до 10 ударов в минуту;
  4. При тяжелом обморожении человек практически перестает дышать. Частота дыхания 3-4 удара в минуту. Кожные покровы становятся бледными. Если попытаться отогреть человека, то в месте поражения появляются сильные отеки. Потеря сознания приводит к ощущению неподвижности при внешнем изучении пострадавшего человека, но несколько раз в минуту, можно зафиксировать дыхательные акты грудной клетки.

При ознакомлении с описанными признаками отморожения конечностей, кожи можно понять, когда нужно делать согревающие процедуры для предотвращения опасных осложнений.

Обморожение ног что делать

В зависимости от степени переохлаждения решать, что делать с обморожением ног, должны только врачи. После оказания первой медицинской помощи пострадавшему даже при первой степени его нужно отправить в медицинское учреждение для определения объема поражения кожных покровов, выработки рекомендаций по дальнейшему ведению пациента.

Что делать при первой стадии обморожения ног

Снимите с пострадавшего холодную одежду, но не нужно снимать ткань с волдырей. Наденьте на конечности шерстяные носки. Массажные процедуры специалисты не рекомендуют из-за возможности отрыва тромбов, но растирать ноги можно. Наложите чистую повязку.

Советуем прочитать:  Что не нужно делать при обморожении

Врачи часто отвечают пациентам на вопрос, что нужно делать, если у тебя возникло обморожение, а рядом нет человека, который сможет помочь. Главная задача сохранять самокритику и сознание, чтобы не наступил летальный исход.

Постарайтесь определить стадию заболеванию, что позволит правильно выбрать перечень лечебных процедур.

Обморожения 2 стадии нельзя разогревать, растирать. Травматологи не рекомендуют также самостоятельно обогревать места переохлаждений (даже при медленном повышении температуры). Помните, что в любой момент можете потерять сознание. Звоните незамедлительно в скорую помощь, сообщите адрес, обширность обморожений.

Пока ждете бригаду специалистов, утеплите место обморожения подручными теплоизоляционными материалами. На поверхность поврежденной кожи накладывается чистая повязка, затем укладывается дощечка для иммобилизации и последующий теплоизолирующий материал (фуфайка, шарф). Для внутреннего обогрева разрешено теплое питье, но только чай, а не кофе и спиртные напитки.

Что не нужно делать при обморожении второй стадии:

  • Растирать кожу снегом, так как рана может инфицироваться;
  • Согревать места переохлаждения у костра из-за быстрого разогрева;
  • Горячая грелка это не подходящее средство для лечения обморожений.

В любом случае существует опасность потери сознания при отморожении большой площади ног, кожных покровов. Позвоните родственникам или близким. Расскажите о ситуации, попросите быстро приехать или подойти.

Как лечить обморожение кожи

Выше выяснили, что нужно делать с обморожением ног, а сейчас рассмотрим, как лечить обморожение кожи. Существуют комбинированные ситуации, которые встречаются довольно часто.

Редко встретишь пациента с обморожением ноги, у которого не будет сопутствующего повреждения кожи. Подобную комбинацию патологии нужно лечить квалифицированно в стационаре.

В любой момент повышается вероятность осложнений от обширной интоксикации крови, обусловленной массовой гибелью кожи.

Главная задача исключить провоцирующий фактор. Для этого следует убрать пострадавшего человека с холода. Теплое помещение позволит исключить последующее поражение сосудов из-за быстрого восстановления кровотока.

Медленный отогрев необходим, чтобы дать возможность организму адаптироваться к изменению условий существования. Погибшие клетки являются токсином для организма. При постепенной интоксикации крови биохимические реакции справляются с детоксикацией.

Быстрое поступление токсинов способно спровоцировать летальный исход из-за интоксикации головного мозга и сердечной мышцы.

На втором этапе требуется обогрев поврежденных кожных покровов. Дайте человеку выпить теплый чай или молоко с медом.

Следующий шаг нужно освободить место поражения от одежды. Сделайте теплую ванночку, температура которой около 25 градусов. После помещения переохлажденной руки или ноги в емкость требуется постепенное повышение температуры воды. Проводите постепенное растирание участка поражения, но не делайте массаж. При сильном надавливании можно обеспечить циркуляцию сгустков крови по сосудам.

Советуем прочитать:  Первая помощь при ожогах и обморожениях конечностей

При закупорке тромбами легочной артерии возникнет летальный исход за счет пульмокоронарного рефлекса. Суть механизма раздражение стенки артерии легких приводит к рефлекторному сокращению сердечной артерии. Недостаток кровотока в миокарде обеспечивает прекращение работы «мотора организма».

После ванночек и массажа, потребуется согревающий компресс. Для его изготовления нужна чистая марля. Следует сделать несколько турунд и наложить их пластами на пораженный участок.

Из народных методов, которые нужно делать при обморожении кожи, оптимально подходит использование для разогрева воды, в которой варилась картошка. Средство обладает противовоспалительным эффектом. Для предотвращения больших отеков также можно применять отвар из коры дуба. Врачи такие рекомендации не одобряют, но практика показывает, что хуже от них не будет.

После того, как описали, что нужно делать с поврежденной кожей и ногами при обморожении, следует рассказать, что нельзя предпринимать при отморожении. Перечень рекомендаций разработан врачами-травматологами.

Что нельзя делать после обморожения:

  • Массировать и растирать пораженный участок льдом, накладывать на поверхность различные травы, предметы, снег. В отдельных рекомендациях травматологов встречаются советы о возможности использования подручных палок, досок для иммобилизации ноги или руки. Обратите внимание, что специалисты советуют вначале наложить несколько слоев чистой марли, затем деревянную дощечку, а поверх утепляющий слой из шарфа или фуфайки;
  • Не разогревайте поврежденную кожу горячей водой. Прикладывайте к области повреждения теплые предметы, но нельзя разогреваться огнем или укладывать конечности на батарею;
  • Не рекомендуется натирать места поражения маслами и кремами. Неправильное поведение приведет к инфицированию раны, обеспечит условия для дальнейшего распространения инфекции. Массаж увеличивает вероятность распространения сгустков крови по организму. Также нельзя исключить пульмокоронарный рефлекс, являющийся смертельным;
  • Нельзя растирать места повреждения спиртом. Старый народный рецепт приводит к увеличению локальной микроциркуляции, но внутри сосудов скапливаются тромбы, которые нарушают физиологическое кровоснабжение. При увеличении локального кровотока усиливаются обходные механизмы, что приводит к ухудшению ситуации;
  • Согревающий эффект жидкости и растирание это традиционная народная рекомендация при обморожении. Врачи считают данный подход нерациональным из-за низкого лечебного эффекта, но высокой вероятности осложнений.

Авторы статьи не относятся негативно к народным рекомендациям, но существуют медицинские способы, указывающие, что нужно делать с переохлажденной кожей при обморожении, чтобы не допустить летального исхода и максимально быстро справиться с патологией. Рациональное сочетание лечебных процедур позволяет исключить опасные осложнения и летальный исход. 

Источник: http://vnormu.ru/chto-delat-obmorojenie-nog-koja.html

Обморожение ног: как распознать и лечить заболевание

Обморожение ног представляет собой серьезное повреждение кожных покровов, хрящей и даже костей под воздействием холода.

Главная опасность этого заболевания заключается в том, что человек не сразу замечает неладное и начинает лечение, ведь холод – это прекрасный анестетик.

Если холод воздействует на конечности длительное время, иногда у хирургов нет другого выхода, как ампутировать поврежденную конечность.

Признаки и стадии обморожения

Холод притупляет болевые ощущения

Основная опасность заключается в том, что на начальной стадии больной не замечает возникших проблем. Холод притупляет боль, поэтому некоторые больные, поступившие с обморожением в больницу, уверенны на сто процентов, что они просто замерзли.

Причиной обморожения может выступать не только холод, но и слишком узкая обувь, сжимающая пальцы ног.

Другие причины, по которым пациенту нужно оказывать первую помощь при обморожении ног, следующие:

  • гормональные нарушения в организме;
  • наследственный фактор;
  • нарушения кровообращения, анемия;
  • некачественное или недостаточное питание.

Обморожение ног может иметь различные признаки, симптоматика зависит от формы и степени поражения конечностей.

Выделяют 4 стадии обморожения:

  1. Первая стадия носит легкий характер и возникает при пребывании на холоде непродолжительное время. Чаще всего происходит незначительное обморожение пальцев ног, ногтей. Мягкие ткани практически не затронуты. Кожные покровы бледнеют, а в процессе согревания приобретают красный цвет. Больной ощущает жжение, покалывание, может возникнуть зуд.
  2. Вторая стадия более опасна и нуждается в лечение. Больной жалуется на сильное щипание, покалывание, болезненные ощущения. Основные симптомы отморожения этой стадии: кожные покровы синеют, покрываются небольшими пузырьками, наполненными жидкостью.
  3. Это критичная стадия переохлаждения. Симптоматика схожа с предыдущей стадией, но на коже образуются волдыри, наполненные кровью. Ткань кожных покровов отмирает.
  4. Эта стадия встречается довольно редко. Цвет кожи приобретает мраморный оттенок, конечности покрываются пузырьками, наполненными кровью. У пациента развивается глубокое отмирание мягких тканей, переходящее в разрушение хрящей и костей. Помимо конечностей, происходит полное переохлаждение организма.

Первая помощь при обморожении

Что делать при обморожении пальцев ног? Оказывать первую помощь больному нужно в тепле, а не на улице. Первоначально нужно отвести больного домой.

Пострадавшему нужно дать горячую еду, или хотя бы куриный бульон. Предлагать горячительные напитки категорически запрещается.

Кроме того, не разрешайте больному курить, поскольку пары табака сужают сосуды, а значит кровообращение не сможет нормально восстановиться.

Затем нужно оценить стадию поражения кожных покровов. Онемение, покраснение или незначительные болевые ощущения свидетельствуют о том, что у человека первая степень обморожения.

В этом случае необходимо делать при обморожении ног следующие действия:

  • Пальцы ног согрейте своим дыханием или теплыми руками.
  • Аккуратненько разотрите пальцы, но не разминайте интенсивно. Нельзя растирать массажным маслом, кремом или спиртом.
  • В тазик налейте воду комнатной температуры и опускайте в нее пальцы ног, а затем и конечности полностью. Боль, возникшая при том, свидетельствует, что постепенно восстанавливается кровообращение.
  • Постепенно добавляйте в таз теплую воду, увеличивая температуру до 40 градусов.
  • Затем обверните пальцы ног марлевой повязкой, чтобы защитить обмороженные кожные покровы от механических повреждений и инфицирования.
  • Больной должен принять таблетку анальгина или аспирина, поскольку вещества, содержащиеся в этих лекарственных препаратах, восстанавливают кровообращение и расширяют сосуды. Затем можно выпить но-шпу и лечь спать.
  • На следующий день желательно показаться врачу, поскольку длительное пребывание на холоде может спровоцировать простуду.
Читайте также:  Применение деротационного сапожка при переломе шейки бедра

Лечение обморожения ног

Мазь Левомеколь

Лечение изменяется в зависимости от стадии обморожения конечностей. Чем быстрее патология обнаружена, тем скорее можно провести лечение в домашних условиях:

  1. Первая степень обморожения, в принципе, не нуждается в особом лечение. Через два-три дня кожные покровы сами восстановятся. Антисептики в виде мази назначаются только в том случае, если на коже появились язвочки.
  2. Если у больного вторая стадия обморожения, обязательно нужно вскрыть пузырьки с жидкостью. Затем обработать пораженные участки мазью Левомеколь и наложить стерильную повязку (менять раз в два часа).
  3. При третьей стадии отморожения лечебные процедуры больной сделать самостоятельно не сможет, нужно обязательно обратиться в стационар. Доктор вскроет пузырьки с кровянистым содержимым, а затем удалит омертвевшие участки мягких тканей. Повязкой покрывается больное место. Пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры.
  4. При четвертой стадии удаляются омертвевшие участки кожи. Если возникли осложнения, то может потребоваться ампутация.

При обморожении пальцев ног можно применять мази. Хорошо себя зарекомендовали мази на основе жиров животного происхождения, пчелиного молочка, растительных экстрактов и т.д.

Что нельзя делать при обморожении

Существуют ложные рекомендации, которые касаются оказания первой помощи при обморожении конечностей.

Запрещено выполнять следующие действия:

  • Греть пальцы ног при открытом огне, на камине или батарее.
  • Интенсивно растирать поврежденные конечности, особенно при появлении волдырей или некроза.
  • Погружать конечности в слишком горячую воду.
  • Растирать пальцы ног или рук снегом. Грязь и колючки льда могут повредить кожу, и, как следствие, попадание инфекции.
  • Нельзя сдирать на коже пузырьки или прокалывать их.
  • Обмороженные участки кожи нельзя мазать спиртом или маслом.
  • При обморожении второй степени и выше немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Тёплая зимняя обувь

Чтобы избежать обморожения рекомендовано выполнять следующие профилактические меры:

  1. Приобретать обувь на зиму из натурального качественного материала.
  2. Зимнюю обувь рекомендовано приобретать на размер больше, чтобы оставалось место для воздушной прослойки.
  3. В зимнее время носить демисезонную обувь нельзя.
  4. Ногам в обуви должно быть тепло и сухо.
  5. Старайтесь периодически шевелить пальцами ног, чтобы в одном положении не оставлять их долгое время.

При появлении слабости, сонливости или дискомфорта зайдите в теплое помещение. Берегите себя!

Источник: http://health-post.ru/obmorozhenie-nog/

Обморожение конечностей: первая помощь

Категория: Первая помощьПросмотров: 54280

С приходом холодов приходят и проблемы, им сопутствующие, причем это не только практически традиционные для этого времени простуды или относительно ушибы из-за гололедицы, но и проблемы, носящие в некоторых случаях куда более серьезный характер. Речь идет об обморожениях, и на этот раз мы рассмотрим, какая первая помощь при обморожении конечностей должна быть оказана человеку, от него пострадавшему.

Признаки обморожения

Для того чтобы понять, насколько серьезна проблема, важно знать те признаки обморожения, которые позволяют делать выводы на ее счет, на основании которых первая помощь при обморожении конечностей сможет быть оказана в наиболее эффективном ее масштабе. Для этого выделяют четыре основные степени обморожения.

  • I степень – характеризуется появлением пятен бледно-синюшного оттенка, возникающих в рамках ярко-красного кожного покрова, сопровождается это состояние его покалыванием, а в некоторых случаях и болезненными ощущениями;
  • II степень – для нее характерна синюшность кожи, сопровождающаяся появлением пузырей с прозрачной жидкостью в них, боль становится достаточно сильной;
  • III степень – характеризуется синюшностью кожи, при которой в пузырях на ней обнаруживается уже кровянистая жидкость, состояние свидетельствует об омертвении кожи и о распространении патологического процесса к подкожным тканям;
  • IV степень – при ней происходит выраженное почернение кожи, что определяет уже омертвение ткани и костей на более глубоком уровне.

Безусловно, уже вторая степень обморожения становится критичной, потому даже этого состояния следует избегать, не говоря уже о третьей и четвертой степени обморожения.

В рамках проявлений первой степени можно заметить некоторую припухлость кожного покрова пораженной конечности и общую ее бледность, после которой появляется и боль.

При второй, третьей и, соответственно, при четвертой степени пострадавшему от обморожения необходима квалифицированная медицинская помощь, более того, помощь сторонняя в некоторых случаях и вовсе может нанести вред.

Степени обморожений и основные действия при них

Особенности обморожений: дореактивный и реактивный периоды

В качестве первого и основного проявления, указывающего на поражение холодом тканей, выделяют нарушение кровообращения. Обморожение конечностей сопровождается запустеванием основных артериальных стволов и нарушением трофики тканей. Течение обморожений соответствует двум периодам, дореактивному и реактивному.

Дореактивный период характеризуется скудностью симптоматики, ввиду чего обморожение наступает незаметным образом, с отсутствием субъективного типа ощущений в выраженном их масштабе. В некоторых случаях может возникнуть некоторое покалывание или слабая болезненность. В объективном плане отмечается побледнение и похолодание кожи.

Период реактивный наступает после того как отмороженные ткани начинают согреваться.

Симптоматика проявляется в зависимости от глубины, охваченной поражением в рамках кожного покрова, а также от сопутствующих осложнений.

Несоложненное обморожение соответствующее I степени с отмеченными в перечисленном выше виде проявлениями симптоматики удерживается на протяжении 4-6 суток, после чего проходит.

При II степени обморожения изменения, ему соответствующие, основаны на усилении симптоматики I степени обморожения, удерживаются эти изменения в рамках периода от 2 до 3 недель, после чего постепенно исчезают.

Из-за развития инфекции в этом случае все проявления носят обостренный характер, организм также дает ответ в форме общей реакции с изменением состава крови, повышением температуры и пр.

, на фоне чего исход течения процесса и его длительность могут определяться индивидуальными силами организма, а также вирулентностью воздействующей инфекции.

III и IV степени имеют гангренозный характер с сопутствующей ему инфицированностью.

Если обморожение протекает в соответствии с сухим типом гангрены, то происходит постепенная мумификация и высыхание тканей, приобретением ими темно-синего окраса, с грануляцией в области живых тканей и с отсутствием общей симптоматики в выраженном ее варианте.

Устранение омертвевшей ткани приводит к появлению рубца. Если обморожение протекает в соответствии с типом влажной гангрены, то здесь появляется выраженная отечность тканей, температура, бессонница, головная боль, симптоматика интоксикации и пр.

Определить при обморожении в рамках указанных степеней границы тканей, подвергшиеся омертвению достаточно трудно в период первых дней после этого, возможным это становится к третьей-четвертой неделе, в результате чего хирургическое лечение в этих случаях основывается на предварительном выжидании.

Учитывая то, что дореактивный период характеризуется весьма скудной симптоматикой, определить актуальную степень глубины тканевого поражения и нарушения микроциркуляции достаточно сложно. Относительно тактики, которую подразумевает первая помощь при обморожении конечностей, выделяют две основные точки зрения, относящиеся к указанному дореактивному периоду.

Первая из них основывается на том, что чем раньше будет прекращено воздействие со стороны поражающего ткани фактора (собственно холода), тем, соответственно, лучше будет результативность применяемых мер лечения.

Что касается второй точки зрения, то она несколько более современна и основывается на том, что необходимо обеспечить повышение внутритканевой температуры, соответственно, повысив потребность в кислороде тканей, но сделать это нужно после восстановления микроциркуляции.

В таком случае отогревание тканей будет происходить практически самостоятельным образом, что будет обеспечиваться притоком теплой крови при одновременном восстановлении в клетках энергетического обмена.

Изложенные принципы позволяют выделить следующие важные моменты:

  • полноценным и быстрым способом обеспечить восстановление микроциркуляции, равно как и оказать эффективную первую помощь при обморожении (в особенности это касается глубокого поражения) в рамках дореактивного периода можно исключительно при проведении интенсивного лечения в пределах условий стационара;
  • ввиду того, что течение дореактивного периода не позволяет достоверным образом определить, насколько велик масштаб поражения, любой тип обморожения важно рассматривать в качестве потенциально глубокого поражения, опять же, предусматривающего необходимость в госпитализации;
  • любой из методов, предназначенный для обеспечения активного обогрева пораженной конечности определяет собой риск возникновения в пораженных тканях гипоксии, ввиду чего применять такие методы необходимо лишь под строгим, а в идеале – под инструментальным контролем общего состояния микроциркуляции тканей и их оксигенации.

Первая помощь при обморожении конечностей

На основании рассмотрения особенностей обморожений конечностей, можно выделить следующие мероприятия, используемые в качестве мер обеспечения первой помощи:

  • Обеспечить пострадавшему пребывание в теплом помещении, сняв с него промерзшие вещи и обувь.
  • Обеспечить пострадавшего горячим питьем, небольшим количеством алкоголя.
  • Сделать легкое растирание кожи конечности руками, немного смоченными спиртом. Данная манипуляция исключается при обморожении конечностей у детей, а также в тех ситуациях, когда в области пораженного участка имеются повреждения кожи.

При появлении боли в конечностях после этих процедур, при восстановлении чувствительности и при покраснении кожи можно говорить о восстановившемся кровообращении. При усилении боли и холодных пальцах конечностей без помощи врача уже не обойтись.

Во многих источниках указывается в числе мер оказания первой помощи необходимость помещения пораженной конечности в горячую воду.

Делать это категорически запрещено! Восстановить кровообращение обмороженной конечности можно только после успешного восстановления чувствительности перечисленными выше мерами, используя воду в тазике в температуре в пределах не более 20-25 градусов, с постепенным повышением до 40 градусов.

После коже нужно дать самостоятельно высохнуть (можно лишь слегка промокнуть кожу полотенцем), далее накладывается стерильная повязка, пострадавшего укутывают, давая, тем самым, согреться.

В довершение напомним, чего нельзя делать при обморожении. Прежде всего, запрещается массаж в любом его виде – это приведет лишь к дополнительному травмированию кожи.

И, опять же, запрещается погружение пораженной конечности в горячую воду – такое действие может привести едва ли не к утрате пальцев на ней (в зависимости от степени поражения, которую не всегда можно сразу определить).

При серьезном поражении пострадавшего доставляют в медпункт или в больницу, предварительно наложив повязку (слой марли, слой ваты, слой марли и прорезиненная ткань или целлофан).

Источник: http://SimptoMer.ru/pervaya-pomoshch/265-obmorozhenie-konechnostej

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector