Поражение суставов ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит суставов 1, 2, 3 и 4 степени

С каждым годом болезни суставов получают все большее распространение. Это связано с увеличением темпа жизни городского жителя, нарушением правил здорового питания, сидячим образом жизни и отказом от занятий спортом. Уже в молодом возрасте многие люди имеют диагноз «артрит первой степени», который впоследствии прогрессирует.

Что представляет собой это заболевание? Чем вызваны дегенеративные изменения в суставах, и какое лечение способно вернуть здоровье опорно-двигательной системе?

Что такое артрит и его виды?

В дословном переводе термин «артрит» звучит как «воспаление сустава». Процесс обычно начинается в области синовиальной оболочки, после чего активно распространяется. Поздние стадии заболевания характеризуются диффузным воспалением костей, хрящей, суставной сумки, окололежащих мягких тканей.

В зависимости от вида болезни, поражение суставов может сопровождаться патологией сердечно-сосудистой системы, системными септическими реакциями, разрушением суставных хрящей.

Различают следующие виды артрита:

  1. Ревматоидный — заболевание аутоиммунного характера, преимущественно у лиц более молодого возраста. Поражаются крупные суставы, сердце, глаза, бронхолегочная система.
  2. Остеогенный – возникает, как следствие естественного износа суставных поверхностей, диагностируется у людей 45-60 лет, чаще у женщин. Поражает коленные, локтевые суставы, суставы пальцев.
  3. Реактивный — развивается у лиц с ослабленной после болезни иммунной системой. Часто возникает после ГРИППа, ОРЗ, ОРВИ.
  4. Септический — результат попадания патогенной микрофлоры в полость сустава. Инфицирование обычно происходит гематогенным путем при наличии очагов хронической инфекции или травм в недавнем прошлом.
  5. Артритоподобные болезни — свод заболеваний, имеющих сходный с артритом патогенез и клиническую картину. К их числу относят шейный спондилез, псевдоподагру и подагру, анкилозирующий спондилит и прочее.

Артрит может приводить к появлению осложнений на любом этапе патологического процесса. В их список входит околосуставной остеопороз (размягчение костной ткани), атрофия мышц, контрактуры суставов.

Степени заболевания

Стадии такого заболевания, как ревматоидный артрит не имеют принципиальных отличий от других видов заболевания. Артриты различного происхождения протекают сходным друг с другом образом, что позволяет объединить их в единую группу патологических процессов. Различают 4 степени артрита, которые следуют друг за другом:

  1. 1 степень заболевания характеризуется минимальными структурными изменениями в суставе. Несмотря на то, что патологический процесс уже начался, в костях отмечается лишь их небольшое истончение в зоне диартроза. Симптоматика заболевания при этом полностью или почти полностью отсутствует.
  2. 2 степень характеризуется более выраженными деструктивными изменениями. На рентгенографических снимках присутствуют костные изъязвления, участки остеопороза становятся более объемными и заметными. Вторая степень тяжести приводит к некоторому снижению качества жизни больного.
  3. 3 степень артрита можно диагностировать, когда заболевание уже привело к деформации костных структур. При этом усилились изъязвления, деформировался диартроз, нарушилась функция сустава. К этому моменту развивается заметная клиника болезни.
  4. 4 степень говорит о необратимых нарушениях в суставе. Функция конечности полностью утрачивается, его полость заполняется соединительной тканью. Наступает полная инвалидизация больного.

Симптомы ревматоидного артрита и его стадии

Течение ревматоидного артрита характеризуется наличием периодов обострения и ремиссии. При этом клиническая картина обострения второй стадии болезни может напоминать 3-ю или 4-ю стадию. В целом, на каждом из этапов развития деструктивного процесса имеются свои характерные признаки.

Стадии ревматоидного артрита:

  1. Ревматоидный артрит на первой стадии развития активно не проявляется. В момент обострения пациенты жалуются на некоторую скованность в суставах с утра или после длительного пребывания в неподвижном состоянии. Возможно появление слабых болевых ощущений при длительной ходьбе. В период ремиссии клинические признаки болезни отсутствуют.
  2. Для второй стадии ревматоидного артрита характерно появление тех же симптомов, что и на первой, однако в более выраженной форме. По утрам больные не могут начать двигаться, пока не разработают колени, локти, плечевые суставы. В пораженных зонах появляется отечность, отмечается локальная гипертермия. Боли выражены достаточно сильно, может потребоваться обезболивающая терапия.
  3. Третья стадия болезни приводит к появлению ярко выраженных симптомов. При этом отмечается отек сустава, локальная гипертермия, покраснение кожи над пораженной областью. Развивается тугоподвижность. По утрам больной испытывает сильную боль при попытке пошевелить пораженной конечностью. Функция сустава до конца не восстанавливается даже после длительных попыток его разработать.
  4. Четвертая стадия является терминальной. На этой стадии сустав полностью утрачивает свою функцию, разрушается. Ткани, подвергнувшиеся деструкции, заменяются соединительными волокнами. Больной теряет способность управлять пораженной конечностью. Достигают максимума и другие проявления болезни, что может оканчиваться потерей зрения или нарушением деятельности жизненно-важных систем (сердечнососудистая, мочевыделительная).

На третьей стадии проявляются внесуставные проявления артрита. У больных может развиваться перикардит, плевриты, склеромаляция, невропатии, амилоидоз и другие соматические нарушения. Примерно у 40% больных на различных участках тела возникают ревматоидные узелки.

Лечение и профилактика артрита суставов

Лечение ревматоидного артрита на любом этапе его течения является сложной задачей, требующей совместной работы нескольких специалистов. Терапия может осуществляться с использованием медикаментозных и немедикаментозных способов. В качестве вспомогательной помощи могут применяться и методики народной медицины.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия ревматоидного артрита проводится по двум основным направлениям: снятие воспалительного процесса и подавление излишней активности иммунной системы.

Для купирования воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, ибупрофен, диклофенак). Однако использование этих средств не позволяет достигнуть ожидаемого эффекта и закрепить его на продолжительное время. Таблетка помогает обезболить суставы на несколько часов, после чего требуется повторный прием лекарства.

Более продуктивным является внутрисуставное введение синтетических аналогов кортизона (гидрокортизон, преднизолон). Лекарство вводится непосредственно в суставную полость, с помощью длинной пункционной иглы. Средства этой группы снимают воспаление в течение суток. Достигнутый эффект может сохраняться до полугода.

Внутрисуставные инъекции может выполнять только врач, имеющий специальную подготовку. Самостоятельное выполнение подобных манипуляций противопоказано.

Подавление активности иммунной системы производится с использованием иммуносупрессоров (пеницилламин) — препаратов, ослабляющих остроту защитных реакций организма.

Побочным действием лекарств этой группы является активизация имеющихся очагов инфекции и высокий риск инфицирования патогенными видами бактерий. Поэтому лечение с помощью иммуноподавляющих средств требует соблюдения определенных мер предосторожности.

Немедикаментозное

Немедикаментозное лечение артритов ревматоидного происхождения включает в себя лечебную физкультуру и методы физиотерапевтического воздействия. Комплекс упражнений ЛФК подбирает инструктор в тандеме с лечащим врачом.

Здесь важно учитывать стадию болезни и тяжесть ее протекания. Как правило, пациентам рекомендуют плаванье, ходьбу в спокойном темпе, гимнастическую разминку по утрам (приседания, махи руками, применение пальцевого эспандера).

Серьезных спортивных нагрузок при таком заболевании, как ревматический артрит, следует избегать.

К числу физиотерапевтических способов лечения относят:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию.

Лечение назначают по 10-15 процедур каждые полгода. Под действием физических факторов в зоне патологии улучшается микроциркуляция, активизируются регенеративные процессы. При введении с помощью электрофореза анестетиков удается достигнуть обезболивающего эффекта. Физиотерапию назначают только в период ремиссии. Острая стадия болезни — противопоказание для физического воздействия на суставы.

Народные методы

Народные рецепты не могут являться основным методом лечения такой болезни, как ревматоидный артрит, даже на 1-й стадии процесса. Однако они с успехом дополняют медикаментозную терапию, сокращая длительность курса приема лекарств. В качестве народных способов лечения артрита применяют:

  • отвар лаврового листа;
  • компрессы из цветков лютика;
  • яблочный уксус;
  • бруснику.

Препараты народной медицины способствуют активизации восстановительных механизмов, насыщают организм больного витаминами и необходимыми минеральными веществами.

Рецепты на основе лекарственных растений не так безопасны, как может показаться на первый взгляд. Перед началом лечения рекомендуется получить консультацию специалиста, который сможет оценить совместимость основной и народной терапии.

Профилактика заболевания

Вторичная профилактика при артритах направлена на предотвращение обострений и включает в себя полноценное питание с большим количеством жирных кислот омега-3, прием назначенных врачом лекарственных препаратов, выполнение разрешенных физических упражнений.

К мероприятиям первичной профилактики относят:

  • своевременную санацию инфекционных очагов;
  • ведение здорового образа жизни;
  • занятия спортом и качественное питание с высоким содержанием минералов, углеводов, жиров и белковых компонентов.

В целом, ревматоидный артрит позволяет вести практически полноценный образ жизни, если лечение было начато вовремя. Первая стадия болезни легко купируется и выводится на ремиссию. В дальнейшем от больного требуется соблюдать правила вторичной профилактики и регулярно проходить курсы поддерживающей терапии.

Третья и четвертая степень болезни не вылечивается и не выводится на ремиссию. Поэтому при первых признаках ревматоидного поражения суставов необходимо обратиться к врачу-терапевту или ревматологу.

Источник: https://MoyOrtoped.ru/bolezni/revmatoidnyj-artrit-sustavov-1-2-3-4-stepeni

Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение

Патологии опорно-двигательной системы вызывают массу неприятных и болевых ощущений. Существуют заболевания, которые носят хронический характер и не поддаются полному лечению. Одним из них является ревматоидный артрит, поражающий внутренний слой суставной сумки и костно-фиброзные каналы.

Этиология болезни

Многих интересует, что представляет собой ревматоидный артрит, причины его появления. Заболевание квалифицируют как аутоиммунное, оно появляется вследствие нарушения работы иммунной системы, происхождение которого до конца так и не изучено. Но, согласно исследованиям, факторами, которые провоцируют заболевание, являются:

  • наследственная склонность. Вероятность появления заболевания намного выше у тех, у кого близкие родственники страдали этим недугом;
  • инфекционные заболевания, очень часто воспалительные процессы сустава возникают из-за кори, герпеса, гепатита В и свинки;
  • спровоцировать артрит может работа на вредном производстве, где человек постоянно вдыхает пары ядовитых веществ;
  • может возникнуть на фоне стресса, в период вынашивания ребенка и его кормления грудью, во время климакса;
  • в результате травм можно занести инфекцию, это приведет к инфекционному артриту;
  • лишний вес, под действием которого суставы испытывают нагрузку, приводит к их воспалению и искривлению.

Важно, относится к своему здоровью серьезно, так как даже сама банальная и простая инфекция может повлечь тяжелые последствия.

Симптоматика

Прежде, чем приступить к лечению артрита, нужно узнать, как он проявляется. Артрит может развиваться стремительно или медленно, основными признаками которого являются:

  • ослабленность организма и ощущение переутомления, наблюдающиеся на протяжении длительного времени;
  • резкая утрата веса;
  • беспричинные боли в мышечных тканях;
  • непредвиденное поднятие температуры тела до 37-38°С;
  • чрезмерное потоотделение;
  • онемение и снижение чувствительности конечностей.

На первые симптомы мало кто обращает внимание, поэтому заболевание активно прогрессирует.
При поражении суставов выделяют такие симптомы:

  • болевые синдромы в сочленениях, которые постоянно тревожат больного или периодически притупляются. Боли несильные, ноющие и проявляются после движений;
  • затрудненное движение суставом после длительного отдыха, к примеру, после ночного сна;
  • суставы истончаются, изменяют свою форму, кожный покров вокруг краснеет;
  • отек суставов при движении вызывает болевые ощущения. Дальнейшее прогрессирование может стать причиной уменьшения мышечной ткани, смещения суставных костей. Нарушается их функциональность;
  • поражение и припухлость лучезапястных сочленений, которые могут повлечь за собою полную их неподвижность;
  • уплотнения кожи.

При ревматоидном артрите классификация важна для определения метода лечения. Стоит подметить, что развитие заболевания зависит от возраста больного, оно может быть обнаружено в молодом возраст и развиваться всю жизнь.

Выделяют такие формы ревматоидного артрита:

  • классический;
  • полиартрит, поражает одновременно несколько суставов;
  • с псевдо-септическими симптомами, то есть с осложнениями на внутренние органы, системы и ткани;
  • синдром Фелти, при деформации суставов наблюдается увеличение селезенки и снижение белых кровяных телец в крови пациента;
  • болезнь Стилла, при которой воспаляется одновременно нескольких суставов в сочетании с системными воспалительными процессами в организме;
  • отдельно можно выделить ювенильный тип, им страдают дети до 16.

Как проявляется обострение

Выделяют две фазы развития заболевания. Первая — это фаза протекания болезни, при которой наступает значительное облегчение или полное исчезновение симптомов. Стадии обострения, помимо воспаления сустава, характерны:

  • нестерпимая боль в суставе;
  • повышенная температура тела;
  • бессилие и апатия;
  • снижение аппетита;
  • пациенты жалуются на неприятные ощущения в области грудной клетки, отдышку;
  • возникает дискомфорт в органах зрения.

Своевременная консультация со специалистом — это залог успешного лечения, а также это снизит негативное отражение заболевания на общем состоянии здоровья человека.

Диагностирование

Симптоматика различных заболеваний суставов очень схожа, поэтому иногда бывает сложно поставить диагноз. При возникновении первых признаков ревматоидного артрита необходимо проконсультироваться с доктором. Чтобы поставить точный диагноз, назначается комплекс анализов и обследований:

  • сбор сведений об истории болезни и условиях жизни больного — наличие повреждений сочленений, инфекционные заболевания, которыми болел пациент;
  • клинический и биохимический анализ крови назначается, чтобы определить содержание гемоглобина и белка плазмы в крови, скорость оседания эритроцитов;
  • клинический анализ мочи — назначается, чтобы определить уровень белка и мочевины;
  • просвечивание рентгеновыми лучами — метод, дающий возможность обнаружить патологии при первых проявлениях. На рентгенограмме можно хорошо разглядеть область искривления и воспалительный процесс;
  • исследование на ревматоидный фактор дает возможность обнаружить не только воспалительные процессы, но и отклонения в работе защитной системы человека;
  • изучение синовиальной жидкости;
  • ультразвуковое обследование внутренних органов. При ревматоидном артрите селезенка может увеличится в размерах, поэтому и назначают этот метод обследования;
  • магнитно-резонансная томография. С помощью этого метода можно рассмотреть проявление болезни, особенности её протекания, выяснить причины возникновения и спрогнозировать развитие;
  • артроскопия — это метод обследования сустава и его лечения. В коже делают микроскопический надрез, через который вводится прибор — артроскоп — так проходит обследование сустава изнутри;
  • денситометрия назначается для измерения плотности костной ткани, выполняется при помощи ультразвука, с помощью этого метода можно выявить патологии на начальной стадии.

Поставить правильный и точный диагноз возможно только после проведения комплексного обследования. И только тогда доктор может определить, как лечить ревматоидный артрит.

Медикаментозное лечение

Ревматоидный артрит очень трудно поддается лечению и полностью избавиться от него невозможно, в самом крайнем случае может стать причиной смерти.

Он прогрессирует на протяжении всей жизни, сопровождаясь периодами облегчения или обострения. Терапия направлена на устранение болевых ощущений, торможение развития и возвращение суставам работоспособности.

Чтобы заболевание не причинило много вреда организму, нужно своевременно обращаться к врачу.

При медикаментозном лечении используют:

  • противовоспалительные препараты. Предназначены для устранения воспалительных и болевых ощущений, а также притесняют активные ферменты, которые разрушают хрящевую ткань. Важно соблюдать инструкцию препарата и не превышать допустимые дозы, так как их несоблюдение может иметь негативные последствия;
  • основные лекарственные средства — Сульфасалазин, Метотрексат, Аминохинолиновые препараты, Лефлуномид, Азатиоприн, Циклофосфан, Циклоспорин, Ремикейд, Тимодипрессин. Назначают параллельно с гормональными препаратами для предотвращения развития патологий;
  • стероидные гормоны в виде Преднизолона, Дексаметазона, Метилпреднизолона и Триамцинолола, они борются с болевыми синдромами. При лечении используют разную дозировку;
  • биологические вещества — Галофугинон, Этанерцепт, Хумира, Актемра, Ритуксимаб, Оренция, созданы генетической инженерией на основе протеина, главная их задача — устранение воспаления;
  • современные препараты — это эффективные препараты, которые снижают интенсивность воспалительных веществ в организме. Представлены в виде — Инфликсимаба, Этанерцепта, Адалимумаба. Высокая стоимость этих препаратов не позволяет их широко использовать в медицине.

Препараты должны быть индивидуально подобраны лечащим доктором, а также он должен устанавливать длительность их приема и дозировку.

Физиотерапия

Помимо лечения при помощи лекарственных средств применяют физиотерапию, которая нормализует циркуляцию крови в сочленениях, улучшает их подвижность и сокращает искривления. Проходит восстановления хрящевой ткани и выработки жидкости, которая находится внутри суставов.
Есть несколько эффективных методов.

  1. Электростимуляция, в процессе этой методики происходит стимуляция околосуставных тканей при помощи низкочастотного тока. Лечебный курс составляет от 3 до 6 сеансов. Впоследствии у пациентов наблюдается спад болевых синдромов, отечности и покраснений.
  2. Фонофорез, процедура при которой медицинские препараты под воздействием ультразвука вводятся в глубь пораженного сустава.
  3. Озокерито-парафиновые аппликации — тепло купирует воспаление, болевые ощущения отечность снимаются.
  4. Диатермия — пораженное место прогревается под воздействием низкочастотного тока.
  5. Прием сероводородных и грязевых ванн.

В домашних условиях можно делать согревающие компрессы. Важно помнить, что применять физиотерапию можно лишь в тех случаях, когда устранены острые симптомы заболевания и температура тела больного не повышена.

 

Хирургическое лечение

При помощи операций можно исправить деформацию суставов. К операциям прибегают редко, в основном при выраженных искривлениях костей суставов, которые мешают нормальной жизнедеятельности. Зачастую, встречаются такие искривления:

  • вся кисть искривлена в сторону тела и не может возвратится в правильное положение;
  • сильное выгибание пальцев кисти в начальных отделах и нормальное положение конечных фаланг;
  • пальцы на кисти волнисто искороблены;
  • в области костяшек пальце появляются уплотнения имеющие белый цвет (ревматоидные узелки).

Кроме кисти возможно поражение сустава стопы и колена. Когда они искривлены так, что человек не в состоянии даже за собою ухаживать, ему рекомендуют оперативное вмешательство для исправления повреждений. Хирургам под силу заменить весь сустав, выполнить пластику частично, заменив лишь искривленную часть или выровнять кость, не применяв инородных тел.

Образ жизни

Чтобы лечение было результативным, пациентам рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и некоторых правил. Тучным людям рекомендуется избавится от лишнего веса, это значительно уменьшит нагрузку на суставы.

Иногда можно обойтись диетой, которая исключает из привычного рациона жирную, жаренную и мучную пищу, а также фаст-фуд, в некоторых случаях предписывают голодание.

Важно, чтобы ограничения в пище сопровождались физическими упражнениями.

Свести к минимуму статические нагрузки, при которых человек на протяжении длительного времени пребывает в одном положении. Рекомендуется систематично делать перерывы для отдыха и разминать суставы.

Выполнять утреннюю гимнастику и физические упражнения – небольшие нагрузки нормализуют кровообращение и немного снимут воспаление и отек. Людям, страдающим ревматоидным артритом, рекомендуется заниматься плаванием. Строго выполнять рекомендации врача. Самостоятельно прерывать прием лекарств запрещено, это может привести к негативным последствиям и дальнейшим искривлениям.

Питание

Очень важно людям, страдающим ревматоидным артритом, придерживаться правильного питания. Диета не может заменить лечение, но дополняет его и улучшает состояние пациента. Пациенты должны питаться продуктами растительного происхолждения, рекомендуется употреблять:

  • овощи и фрукты;
  • морепродукты;
  • молоко и молочную продукцию;
  • орехи, растительное масло;
  • листовую зелень и бобовые культуры.

Есть и запрещенные продукты:

  • спиртные напитки, кофе, какао
  • острая, жаренная, жирная, сильно соленая и копченая пища;
  • жиры животного происхождения;
  • белки;
  • кондитерские изделия и шоколад.

Физические нагрузки

Не каждый больной ревматоидным артритом сможет каждый день бегать, но все же выполнять физические упражнения необходимо. Это значительно улучшит подвижность и гибкость сустава, повысит мышечный тонус, поможет снять болевые ощущения, усталость и стресс.

Недостаточные нагрузки на суставы сковывают их и усиливают боль. Мышечные ткани, которые прилегают к больному суставу, становятся слабыми и не могут нормально поддерживать их.

Пациентам рекомендуется выполнять средне-интенсивные нагрузки, это могут быть:

  • упражнения развивающие гибкость;
  • разрабатывающие и улучшающие работу суставов;
  • силовые упражнения, благодаря которым наращиваются мышцы и повышается их тонус;
  • аквааэробика.

Ревматоидный артрит является сложным хроническим недугом. Нынешних методы лечения и медпрепараты могут значительно снизить негативные проявления. Чтобы лечение было эффективным, важно придерживаться и выполнять все рекомендации специалистов. При ревматоидном артрите суставов симптомы и лечение зависят от запущенности и формы заболевания.

Источник: https://TravmaOff.ru/artrit/revmatoidnyj.html

Артрит ревматоидный

Ревматоидный артрит. Обзор

Артрит представляет собой обобщающий термин для обозначения воспаления в суставе. Воспаление суставов характеризуется покраснением, местной гипертермией (повышением температуры), отёком и болью в суставе.

Ревматоидный артрит представляет собой один из видов хронических артритов, который обычно выражается воспалением сразу обоих парных суставов (например, локтевых, лучезапястных или коленных). Эта симметричность позволяет отличить ревматоидный артрит от других видов артрита.

В дополнение к поражению суставов, при ревматоидном артрите воспаление иногда может коснуться кожи, глаз, лёгких, сердца, крови и нервной системы .

Симптомы ревматоидного артрита. Воспаление суставов

Воспаление суставов является главным признаком ревматоидного артрита. Это включает в себя:

  • Скованность. тугоподвижность суставов. Снижается подвижность суставов, ограничивается диапазон движений. Утренняя скованность является одним из отличительных признаков ревматоидного артрита. Хотя многие люди с другими формами артритов имеют тугоподвижность суставов в первой половине дня, при ревматоидном артрите немногим более, чем через час (иногда несколько часов), их суставы чувствовуют себя свободно.
  • Отёк. Жидкость накапливается в полости сустава, от чего тот раздувается, что также способствует тугоподвижности.
  • Боль. Воспаление внутри сустава приводит к чувствительности и лёгкой травмируемости всех внутренних структур. Длительное воспаление приводит к повреждениям, что также способствует болезненности.
  • Покраснение и местное повышение температуры. Кожа на поверхности суставов более тёплая, розовая или покрасневшая, в отличие от окружающих участков кожи.

Какие суставы могут быть поражены ревматоидным артритом?

Почти всегда поражаются суставы верхних конечностей, хотя могут быть поражены практически любые суставы – коленные, лучезапястные, межпозвоночные в шейном отделе, плечевые, локтевые и даже суставы челюсти. При поражении суставов обычно сохраняется симметричность поражения, воспаление одноимённых парных суставов.

Симптомы ревматоидного артрита. Общие (системные) симптомы

При ревматоидном артрите в процесс воспаления могут включаться разнообразные органы и ткани организма. В итоге результат общих процессов воспаления приводит к широкому разнообразию симптомов ревматоидного артрита:

  • Усталость .
  • Недомогание (плохое самочувствие)
  • Потеря аппетита, что может привести к потере веса .
  • Боли в мышцах.

Эти проявления сравнимы с симптомами гриппа, хотя они, как правило, менее интенсивны и продолжительны.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Ревматоидный артрит может выражаться в разнообразных и множественных поражениях организма. Распространённые, множественные поражения характерны для умеренных и тяжёлых форм ревматоидного артрита.

  • Ревматоидные конкреции, уплотнения, шишки под кожей, которые чаще всего появляются на локтях. Иногда они становятся болезненными.
  • Вовлечение в процесс воспаления лёгких или плеврального мешка является распространённым, но часто течёт бессимптомно. При возникающей одышке облегчение состояния достигается приёмом препаратов, снижающих воспаление.

Источник: http://leshim-sami.ru/page/artrit-revmatoidnyj

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение

В какой-то период у некоторых людей по ряду причин происходит сбой в работе аутоиммунной системы.

Она перестает контролировать лимфоциты, которые следят за собственными клетками организма, и тогда начинается разрушительный процесс уничтожения здоровых клеток.

Артрит грозит инвалидностью

Наиболее опасен ревматоидный артрит, при котором инвалидность наступает в 4 раза чаще, чем при любых других его видах.

Общая характеристика заболевания

Ревматоидный артрит – это заболевание воспалительного характера, вызывающее отек, боль, отсутствие подвижности и потерю функций в суставах. Особенностью недуга является симметричный узор, т.е.

ноги и руки поражаются одинаково. Основные области поражения – суставы рук, запястья, суставы пальцев. Артрит также влияет и на другие части организма.


Заболевшие часто чувствуют усталость, возможна лихорадка и общее ухудшение самочувствия.

Заболевание может проявляться чувством усталости

Заболевание ревматоидный артрит также характеризуется вариациями от человека к человеку. Для кого-то он может длиться пару месяцев или 1-2 года, а затем уходит и не вызывает явных повреждений.

Другие могут страдать умеренной или легкой формой болезни, при которой происходит обострение симптомов (вспышки) и периоды нормального самочувствия (ремиссия).

У третьих наблюдается тяжелая форма, которую еще называют активной.

Недуг мучает человека на протяжении многих лет, серьезно повреждает суставы и, в конце концов, приводит к инвалидности.

Для этого необходимо принимать лекарственные препараты, соблюдать баланс между физической активностью и отдыхом, обучаться и не отчаиваться.

Причины

Причины возникновения ревматоидного артрита:

  • Генетика. Если в семье ранее диагностировали данное заболевание, то риск его возникновения значительно увеличивается;
  • Аутоиммунные сбои. В 40% случаев причиной заболевания является перенесенная и недовылеченная инфекция (ОРЗ, ангина, грипп), различные вялотекущие инфекции, обострения хронических заболеваний. Также не редко развитие недуга после не вовремя вылеченного реактивного или инфекционного артрита;
  • Хронические повреждения суставов. Частые механические повреждения тканей и несильные ушибы в области суставов;
  • Психологическая нестабильность. Причиной может стать сильное негативное эмоциональное потрясение. Также есть риск заболеть у тех, кто сдерживает эмоции, подавляет гнев, создает внешнюю иллюзию благополучия, мучается чувствами вины, долго хранит обиды;
  • Сбои в работе кишечника. Сбой ведет к тому, что организм воспринимает свои клетки за чужие и направляет силы на их уничтожение.

Подробнее о причинах ревматоидного артрита вы узнаете из видео:

Симптомы и особенности развития

В период длительного времени недуг может протекать в скрытой форме, первые признаки могут вылиться в незначительные поражение мелких суставов рук. Иногда могут сразу вовлекаться крупные суставы.

Хотя проявления у каждого человека индивидуальны, есть наиболее распространенные симптомы ревматоидного артрита:

  • Слабость, ощущение быстро наступающей усталости;
  • Скованность по утрам, которая усиливается, когда болезнь прогрессирует;
  • Лихорадка, как при гриппе, характеризующаяся повышенной температурой и болями в мышцах;
  • Худоба, снижение аппетита;
  • Депрессия, анемия;
  • Поражение слюнных и слезных желез;
  • Появление ревматоидных узелков;
  • Суставы при ревматоидном артрите очень страдают – воспаляются околосуставные ткани, появляется отек и боль;
  • С течением времени поражаются внутренние органы, которые задействованы в полном жизнеобеспечении, и постепенно утрачивают свои функции.

Подробнее о симптомах заболевания смотрите в видео:

Описанные признаки могут появляться на разных стадиях недуга, а некоторые из них могу вообще не быть у конкретного пациента.

Группа риска

На сегодняшний день в мире зарегистрировано 1-2% населения, имеющего данное заболевание. Факторы риска, приводящие к нему: возраст после 30 лет, женский пол, наследственность, сопутствующие заболевания (дефекты опорно-двигательного аппарата, подагра, повреждения коленных менисков и т.д.).

Классификация

Заболевание делится на несколько стадий:

  • Стадия 1 – имеется остеопороз, но отсутствуют деструктивные изменения суставов;
  • Стадия 2 – имеется остеопороз, может сопровождаться деструкцией тканей и суставов, а может и нет; отсутствует деформация суставов; возможно ограничение подвижности, появление узлов, атрофия мышц;
  • Стадия 3 – при рентгенологическом исследовании видны деструкции хрящевой и костной ткани, мышечная атрофия выражена, деформация суставов, узлы;
  • Стадия 4 – все симптомы, описанные на 3 стадии, также костный и фиброзный анкилоз.

Стадии ревматоидного артрита

Болезнь разделяют на несколько видов:

  • Ювенильный ревматоидный артрит – самый тяжелый вид, характеризующийся повышенной температурой, сильной болью, отеками. Чаще встречается у детей от 6 до 19 лет. Недуг приводит к тяжелым деформациям суставов, нарушению тканей мышц и сухожилий. Также сопровождается большим количеством осложнений, может принимать гнойную форму;
  • Серопозитивный ревматоидный артрит – начинается не в острой форме и поражает изначально мелкие суставы. В 90% случаев поражается шейный отдел позвоночника. С течением болезни повреждаются крупные суставы рук и ног;
  • Серонегативный ревматоидный артрит – кровь при таком ревматоидном артрите не содержит необходимый фактор, поэтому диагностировать по ней его невозможно. Точную диагностику проводят тогда, когда видны явные симптомы болезни. Главная особенность заболевания – несимметричное поражение суставов.

Диагностические мероприятия

Диагностика ревматоидного артрита происходит с помощью следующих мероприятий:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Тест на наличие антицитриллуновых антител;
  • Анализ синовиальной жидкости;
  • Артроскопия;
  • Рентген;
  • Сцинтиграфия суставов;
  • Биопсия синовиальной оболочки;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Ультрасонографическое исследование суставов и внутренних органов.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита включает два этапа – купирование острой фазы и поддерживающая терапия. Для первого этапа применяют нестероидные противовоспалительные средства. Часто назначают диклофенак.
Также применяют местное лечение в виде мазей и кремов (димексид, лидокаин, гепарин).

От ревматоидного артрита, в том числе, назначают мази

Есть базисные препараты, составляющие основу лечения.
Очень положительный эффект в комплексном лечении имеют физиопроцедуры: гальванические токи, ультразвук, парафиновые аппликации, облучение инфракрасными лучами. Современная медицина постоянно расширяет способы лечения и изобретает новые эффективные методики в лечение ревматоидного артрита.

Заключение

Ревматоидный артрит считают хроническим неизлечимым заболеванием, однако прогноз на его счет можно легко варьировать.

Поэтому так важно своевременное обращение к врачам, а также постоянный контроль за состоянием своего здоровья.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/revmatoidnyj-artrit-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

Несмотря на солидный возраст заболевания, точные причины его возникновения до сих пор не выявлены. Возможными предпосылками к развитию артрита считаются:

  • аутоиммунные заболевания;
  • заражение патогенными микроорганизмами;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы суставов и конечностей;
  • вирусные инфекции;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни.

Отдельным провоцирующим фактором развития ревматоидного артрита может являться сильный стресс, который приводит к быстрому изнашиванию соединительных тканей. Однако основной причиной болезни все же принято считать врожденные нарушения на генетическом уровне, из-за которых (а также под влиянием сопутствующих факторов) возникает деформация суставов.

Заболевание развивается постепенно, и с каждым годом его признаки становятся все более заметными. Особенно склонны к ревматоидному артриту женщины. Заболевание нередко проявляется в детском и подростковом либо старческом возрасте и характеризуется симметричностью, затрагивая сразу обе или все четыре конечности. Основные симптомы включают в себя:

  • болевые ощущения в конечностях при совершении активных движений;
  • скованность при сгибании и разгибании конечностей;
  • покраснение кожи вокруг суставов и повышение температуры в этих местах;
  • возникновение общей слабости и быстрой утомляемости;
  • ухудшение аппетита и потеря в весе.

В области пораженных суставов могут время от времени появляться и исчезать подкожные узелки диаметром около 2 см, которые чаще всего имеют форму круга, являются достаточно плотными и подвижными. Постепенно сами суставы видоизменяются.

Под влиянием их смещения или увеличения в размерах нарушается кровообращение в конечностях, и мышцы медленно атрофируются.

Сами конечности становятся в той или иной мере искривленными, теряют свою симметричность, а также подвижность и чувствительность.

Некоторые больные отмечают ухудшение зрения, трудности с дыханием (невозможность сделать глубокий вдох). Могут возникать артралгия и астения, повышенное потоотделение. Люди становятся метеозависимыми: болевые ощущения усиливаются во время плохой погоды и при смене атмосферного давления.

Истончается и становится сухой кожа, возникают некрозы под ногтями, ногтевые пластины постоянно ломаются и медленно восстанавливаются. Поражается и ЖКТ, а также возникают нарушения в работе сосудов и сердца. В некоторых случаях наблюдаются образование сыпи на коже, носовые кровотечения.

Выделяют четыре стадии развития болезни:

  1. На начальном этапе суставы утончаются, в то время как мягкие ткани вокруг них становятся более толстыми. Также на костной ткани могут образовываться кисты. Практически полностью исчезают суставные щели. До перехода от первой стадии болезни ко второй может пройти несколько лет, за время которых больной не ощущает никаких неприятных симптомов. Диагностировать ревматоидный артрит на начальном этапе можно только при помощи рентгеновских снимков конечностей.
  2. Вторая стадия характеризуется ростом очага воспаления, который переходит с сустава на кость, поражая ее по эрозивному типу. Начинается медленная деформация суставов в области коленей или локтей (иногда на всех конечностях сразу), что приводит к ограничению их подвижности. Кроме того, постепенно атрофируются прилегающие мышцы. Возникают воспаление и отек синовиальных сумок, повышается температура на данных участках. Пациенты жалуются на боль и ломоту в суставах.
  3. В ходе следующей стадии суставы и кости заметно утончаются. Атрофия прилегающих мышц имеет ярко выраженный характер. Организм пытается восстановить поврежденные участки, снабжая их повышенным количеством кальция. Из-за кальцификации теряется симметричность конечностей, а суставы становятся практически неподвижными. Пациент с трудом передвигается, шевелит руками и/или ногами. Некоторые люди уже на этой стадии полностью теряют возможность двигаться и остаются прикованными к постели либо инвалидному креслу.
  4. На четвертой стадии возникают практически необратимые костные нарушения. На рентгеновских снимках фиксируется остеопороз, заметны многочисленные эрозии и кисты с крайне узкими просветами между ними. Мягкие ткани и мышцы вокруг пораженных суставов полностью атрофируются. Постоянно возникающие в конечностях боли становятся невыносимыми, и без своевременной медицинской помощи человек рискует потерять сознание и даже впасть в кому от болевого шока и длительного истощения организма.

При возникновении любых неприятных ощущений, а также патологических внешних изменений в конечностях и суставах необходимо незамедлительно посетить врача-ревматолога.

Врач направляет пациента на общий и гормональный анализы крови, прохождение рентгенографии.

Признаками ревматоидного артрита в ходе проводимых исследований крови становятся анемия, увеличение численности лейкоцитов, снижение количества Т-лимфоцитов, появление антикератиновых антител.

Рентгенография позволяет обнаружить такие признаки болезни, как диффузный либо пятнистый эпифизарный остеопороз, сужение суставных щелей, развитие краевых эрозий.

Для подтверждения диагноза также назначается МРТ суставов, и посредством их пункции производится взятие образца внутрисуставной жидкости.

Микроскопия последней позволяет обнаружить неспецифические признаки воспаления и зоны некроза.

Основу терапии при прогрессирующем ревматоидном артрите составляют быстродействующие противовоспалительные и базисные препараты. К первой группе относятся кортикостероиды и анальгетики, купирующие боль и воспаление. Базисные препараты (сульфасалазин, лефлуномид и другие) способствуют достижению ремиссии ревматоидного артрита и предотвращают дальнейшее видоизменение суставов.

Относительно новый метод терапии ревматоидного артрита – использование биологических средств-блокаторов разрастания соединительной ткани. К ним относятся инактиваторы опухоли (адалимумаб и этанерсепт), вводимые пациенту внутримышечно. Многообещающей и перспективной методикой лечения становится терапия стволовыми клетками, позволяющая улучшить трофику и регенерацию суставов.

Помимо курса медикаментов при ревматоидном артрите назначаются узкоспециализированные терпапевтические методики – экстракорпоральная гемокоррекция, фармакотерапия и каскадная фильтрация плазмы.

Больным ревматоидным артритом рекомендуются лечебная аэробика, занятия плаванием.

Деформированные участки на поздних стадиях болезни приводятся в норму посредством хирургических вмешательств – артроскопии и эндопротезирования суставов.

Прогноз лечения при ревматоидном артрите зависит от текущей стадии заболевания, а также очага воспаления. Если затронуты 1-3 некрупных сустава, шансы на выздоровление высоки даже при использовании простых и доступных терапевтических методик.

Тем не менее, перспектива может отягощаться при наличии у пациента полиартрита и резистентного к терапии воспаления. Очень опасны осложнения, наблюдаемые у пациентов с ревматоидным артритом на 3-4 стадиях.

Во избежание инвалидности и летального исхода применяются узконаправленные и экспериментальные методики восстановления пораженных тканей, которые дают положительный результат в 50% случаев.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-945485-revmatoidnyy-artrit-simptomy-diagnostika-lechenie-zabolevaniya-sustavov-

Ревматоидный артрит, подагрический артрит суставов, инфекционный артрит – симптомы и лечение

Артрит — это собирательное название заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением суставов. Подвержены артритам люди всех возрастов. Считается, что артритами страдает приблизительно 2% населения земного шара.

Оглавление: 1. Причины развития артрита 2. Виды артритов — Симптомы ревматического артрита — Симптомы ревматоидного артрита — Симптомы синдрома Рейтера — Симптомы посттравматического артрита — Симптомы подагрического артрита — Симптомы анкилозирующего спондилоартрита — Симптомы инфекционного артрита 3. Лечение артрита — Медикаментозная терапия — Немедикаментозная терапия — Хирургическое лечение артрита

Причины развития артрита

Воспалительный процесс начинается зачастую с синовиальной оболочки, постепенно вовлекаются хрящи, суставная капсула, эпифизы костей.

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие артрита:

  1. Инфекционные заболевания;
  2. Травмы суставов;
  3. Генетическая предрасположенность;
  4. Метаболические изменения в суставе;
  5. Эндокринные нарушения;
  6. Особенности профессии — длительное нахождение в одной рабочей позе;
  7. Лишний вес;
  8. Малоподвижный образ жизни;
  9. Нарушение питания — недостаток витаминов и минералов;
  10. Переохлаждение.

Виды артритов

При поражении одного сустава принято говорить о моноартрите, двух и более — олигоартрите, многих суставов — полиартрите. Для каждого вида артрита характерно поражение определенных суставов.

В зависимости от причины выделяют следующие виды артритов:

  1. Артриты неизвестной этиологии (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Фелти, синдром Рейтера, реактивные артриты, анкилозирующий спондилоартрит);
  2. Ревматический артрит;
  3. Инфекционные артриты установленной этиологии (хламидийный, иерсиниозный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный, дизентерийный, тифозный, боррелиозный (при болезни Лайма);
  4. Дистрофические артриты (подагра, эндокринные артриты);
  5. Травматические артриты;
  6. Артриты, сопряженные с другими заболеваниями (пурпура, системная красная волчанка, синдром Шегрена, псориатический артрит).

Симптомы ревматического артрита

Ревматический артрит является проявлением системного заболевания — ревматизма, которое вызывается бета-гемолитическим стрептококком. Обычно заболевание возникает спустя приблизительно две недели после ангины. Зачастую ревматизмом болеют в юном возрасте.

Поражение суставов при ревматизме проявляется такими признаками:

  • Боли в коленных, голеностопных, иногда в лучезапястных, локтевых суставах;
  • Покраснение кожи над суставом;
  • Отечность сустава.

При ревматическом артрите боль носит «летучий» характер, то есть переключается с сустава на сустав при очередной ревматической атаке. После окончания атаки функция суставов восстанавливается.

Обратите внимание: в отношении ревматизма говорят: «он лижет суставы и кусает сердце». Поэтому важно своевременно начать лечение заболевания, чтобы предупредить развитие ревмокардита.

Симптомы ревматоидного артрита

Рекомендуем прочитать:  Диета при ревматоидном артрите

Заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу и характеризуется высокой инвалидностью.

Заболевание может начинаться остро или исподволь. Спровоцировать артрит способны перенесенные острые тонзиллит, ОРЗ, стресс, интенсивная физическая нагрузка.

http://spina.net.ua/tinyMCE/plugins/filemanager/filez/ra1.jpg

Ревматоидный артрит проявляется такими признаками:

  • Поражение второго и третьего пястных фаланговых, проксимальных межфаланговых плюснефаланговых, коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных суставов;
  • Не свойственно поражение дистальных межфаланговых суставов, а также первого пястно-фалангового сустава;
  • Артралгия;
  • Отечность сустава;
  • Симметричность поражения суставов;
  • Локальное повышение температуры;
  • Ограничивание движений;
  • Сгибательные и сгибательно-приводящие контрактуры;
  • Сглаженность контура суставов;
  • Утренняя скованность;
  • Появление подкожных ревматоидных узелков.

Ревматоидный артрит способен поражать органы зрения, дыхательной, сердечнососудистой, нервной систем, почек.

У детей наблюдается ювенильный ревматоидный артрит. Болезнь может иметь суставную форму (анкилозирующий полиартрит) и суставно-висцеральную форму (синдром Стилла).

Суставная форма возникает в раннем возрасте, в 54% случаев до пятилетнего возраста. Ревматоидный процесс развивается подостро в любом суставе, незаметно прогрессируя с или без вовлечения новых суставов. Чаще поражаются преимущественно коленные суставы и суставы пальцев кисти. Может поражаться позвоночник с дальнейшем анкилозированием.

Суставно-висцеральная форма (синдром Стилла) возникает на втором-третьем году жизни ребенка. Для болезни свойственны поражение суставов (коленных, лучезапястных, кисти), полилимфаденопатия, увеличение селезенки, анемия, лихорадка, кожные высыпания.

В редких случаях ревматоидный артрит может проявляться синдромом Фелти. Для синдрома характерно поражение суставов, увеличение размеров селезенки, анемия, потеря массы тела, лимфаденопатия, пеллагроидная пигментация открытых участков кожи.

Симптомы синдрома Рейтера

Причина заболевания остается невыясненной. Предположительно в развитии синдрома играют роль бактерии, в частности, хламидии и гонококки.

Для синдрома характерно сочетание трех признаков:

  1. Конъюнктивита;
  2. Уретрита;
  3. Артрита.

Болезнь начинается с признаков уретрита и цистита: учащения мочеиспускания, наличие слизистых выделений из уретры.

Катаральный конъюнктивит может сохраняться несколько месяцев.

Поражение суставов возникает спустя несколько недель после момента начала заболевания. Чаще поражаются коленные, реже голеностопные, суставы стопы. Может наблюдаться сакроилеит.

Симптомы посттравматического артрита

Является следствием ушиба сустава, сопровождается гемартрозом, болью, припухлостью сустава. Иногда артрит может сформироваться значительно позже травмы.

При часто повторяющихся микротравмах сустава, обусловленных, к примеру, рабочей позой, возникает особый травматический артрит, который проявляется в виде скованности движений, а также ноющих болей в суставах, мышцах, появляющихся по окончанию рабочей смены. При осуществлении движений в суставах можно услышать хруст. Иногда развиваются тендовагиниты, бурситы.

Симптомы подагрического артрита

Рекомендуем прочитать: Подагрический артрит – причины, симптомы и принципы комплексного лечения

Подагра — заболевание, которое вызвано увеличением содержания мочевой кислоты в крови. В структуре заболевания выделяют такие компоненты:

  • Острое рецидивирующее воспаление суставов;
  • Подагрические узелки;
  • Хронические, нарастающие артропатические изменения в суставах;
  • Поражение мочеполовой системы.

Подагрой чаще болеют мужчины тридцати-пятидесяти лет. Недуг начинается внезапно с появления ночью боли в І-м пальце стопы, от чего человек просыпается.

Палец опухает, становится красновато-синюшным, движения в суставе практически невозможны. Наблюдается повышение температуры. Под утро температура снижается и боль стихает.

Следующей ночью приступ повторяется, это может длиться одну-две недели.

Патологический процесс постепенно затихает, но спустя несколько месяцев возникает вновь с поражением уже других суставов (голеностопного, коленного, суставов пальцев рук, локтевого, лучезапястного).

Для подагры характерно отложение кристаллов мочевой кислоты в виде кожных тофусов (узлов) вокруг суставов. Патогномоничным признаком является появление тофусов в хрящах ушных завитков.

Перед очередным приступом подагры могут возникать предвестники в виде общей слабости, почечной колики. Приступы провоцируются приемом жирной, белковой пищи, алкоголя.

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита

Это хроническое прогрессивное заболевание с поражением суставов позвоночника. Заболевание встречается в возрастной группе 20-30 лет, чаще среди мужчин.

В первую очередь болезнь поражает крестцово-позвоночное сочленение, затем межпозвоночные, реберно-позвонковые суставы. Недуг проявляется ноющими болями в крестце, которые более выражены в ночное и утреннее время.

По утрам в спине отмечается скованность и человеку тяжело подняться с постели. Постепенно боли появляются уже и в области всей спины. Наклоны туловища затруднены и болезненны.

Даже кашель и чихание способно вызвать сильную боль.

У больного нарушается подвижность позвоночника, вплоть до полного обездвиживания. Осанка больного приобретает «позу просителя», когда спина сутула, руки и ноги согнуты, а голова опущена.

Кроме того, может наблюдаться поражение органов сердечнососудистой системы, а также почек.

Симптомы инфекционных артритов

Развиваются на фоне разных инфекционных заболеваний. Так, урогенитальный хламидиоз может протекать с поражением суставов.

Спустя одну-четыре недели после появления первых признаков уретрита возникает ассиметричный полиартрит, сопровождающийся болью, местным повышением температуры, припухлостью суставов.

Зачастую поражаются коленные, голеностопные суставы, реже пальцев стоп. А суставы кисти поражаются редко. Также характерно развитие тендинита, в частности, ахиллова сухожилия.

При иерсиниозе в первую очередь возникают симптомы гастроэнтерита, затем признаки поражения печени, селезенки, легких, опорно-двигательного аппарата. Поражаются преимущественно коленные и голеностопные суставы, несколько реже локтевые и межфаланговые суставы кисти. Суставы отекают, становятся болезненными, а кожа над ними — красной.

При бруцеллезе артрит возникает преимущественно на высоте лихорадки. Поражение суставов проявляется артралгией, отечностью сустава, локальным покраснением кожи. Такая клиническая картина характерна для острой формы заболевания. Указанные проявления вскоре исчезают.

При хроническом бруцеллезном артрите поражается один или же несколько суставов (коленный, голеностопный, реже  локтевой, еще реже межпозвоночные диски, крестцово-подвздошное сочленение). Эти артриты возникают уже после лихорадки и сопровождаются деструкцией и деформированием сустава. При бруцеллезе наблюдаются пери- и параартриты, проявляющиеся клинически бурситами, тендовагинитами.

Обратите внимание: артрит может развиваться у детей после перенесенной скарлатины или кори. Воспалительный процесс способен локализоваться в любом суставе конечностей. Как правило, артриты серозные, но бывают и гнойные.

Лечение артритов

Целями лечения артрита являются угнетение воспалительного процесса и восстановление метаболизма внутри сустава, а также сохранение его функции.

В борьбе с артритами используют такие подходы:

  1. Медикаментозный;
  2. Немедикаментозный;
  3. Хирургический.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспаления и боли используются средства из группы НПВС (индометацин, диклофенак, ибупрофен). Эти препараты можно принимать как внутрь (внутримышечно, перорально), так и наружно (мази, гели).

При отсутствии эффекта на фоне приема НПВС могут назначаться кортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон) и цитостатики (циклофосфан, тиофосфамид), которые вводятся внутрь сустава.

Эти лекарственные средства также могут вводиться внутрь при отсутствии результата от лечения НПВС и местного введения кортикостероидов.

Для борьбы с ревматоидным артритом применяют базисные средства: препараты золота, цитостатики, противомалярийные средства, сульфаниламиды, Д-пеницилламины.

Если артрит вызван специфической инфекцией, назначают антибиотики с учетом возбудителя инфекции.

Немедикаментозная терапия

Сюда можно отнести ЛФК, физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, грязе- и водолечение, фонофорез), массаж, подбор ортопедической обуви, использование супинаторов, наколенников при ходьбе. Уменьшить нагрузку на сустав можно уменьшив вес.

Лечебная гимнастика должна быть умеренной, не вызывать болевых ощущений. В качестве альтернативы пациентам с артритом может быть показано плаванье.

Хирургическое лечение артрита

При прогрессировании артрита, не поддающемся консервативной терапии, показано проведение синовэктомии. При ревматоидном артрите операцию рационально проводить, если заболевание прогрессирует, уже после третьего обострения.

Некоторые ортопеды предпочитают оперировать в неактивную фазу процесса, другие же оперируют вне зависимости от фазы заболевания, при условии надлежащей предоперационной медикаментозной подготовки.

Когда сустав сильно поврежден и все доступные методы уже испробованы, прибегают к эндопротезированию сустава.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/vidy-artrita-i-metody-lecheniya-zabolevaniya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector