Серонегативный ревматоидный артрит

Все о серонегативном ревматоидном артрите: симптомы и эффективное лечение

Заболевание, известное как серонегативный ревматоидный артрит, является одной из форм артрита, обладающее характерными признаками, облегчающими проведение диагностики. Недуг поражает крупные суставы рук и ног, а также распространяется на внутренние органы человека и его сосуды.

Что это такое?

Серонегативная форма считается самой распространенной формой артрита, из всех его видов пятая часть является серонегативными.

Основное отличие его от прочих – это отсутствие в крови больного ревматоидного фактора, являющегося по своей сути аутоантителами, которые вырабатываются в оболочке пораженного сустава. Имеются существенные отличия и в течении заболевания, а также в его проявлениях.

Состояние больного в период обострения не тяжелое, а прогноз в результате проводимого лечения чаще всего благоприятный, что не скажешь про другие формы артрита.

Симптомы

Как правило, болезнь сначала поражает один сустав, после чего воспаление распространяется на суставы запястья, быстро разрушает их и ограничивает подвижность. Затем деструктивные изменения распространяются на тазобедренные, коленные и локтевые суставы.

Характерным отличием, по которому можно определить характер поражения, является увеличение размеров лимфатических узлов, и поражение мышечной ткани, заканчивающееся ее атрофией.

Все изменения в состоянии больного начиная с первых дней заболевания, сопровождаются сильной болью в суставе, независимо, имеются ли на тот момент другие нарушения.

Клинические проявления заболевания по мере развития воспалительного процесса различны и изменяются по мере того, как прогрессирует патология. Начальная стадия серонегативного ревматоидного артрита сопровождается следующими симптомами:

  • острое и стремительное развитие;
  • признаки лихорадки;
  • озноб;
  • воспаление с увеличением лимфатических узлов;
  • резкое снижение веса;
  • атрофические изменения в мышцах;
  • анемия.

Никто не может с полной уверенностью сказать, какими темпами будет происходить развитие болезни, однако, весь этот период в организме будут происходить изменения.

Начинаясь с небольшого поражения в период около полугода, воспалительный процесс захватывает и остальные суставы. Помимо основных симптомов, развитие заболевания оказывает негативное влияние и на другие органы.

От артрита страдают сердце, селезенка и легкие, печень, зрение. Могут нарушиться обменные процессы, возникнуть изменения в сосудистой системе и в соединительной ткани.

Диагностика

В выявлении серонегативной формы артрита используется рентгенологическое оборудование, при помощи которого возможно обнаружить даже малозаметные и незначительные нарушения в состоянии суставов, особенно в стопах, так как это заболевание вызывает не эрозивные изменения, а анкилозированные, при которых происходит зарастание их полости. Во время рентгенографии обнаруживается асимметричность пораженных суставов, признаки остеопороза, а также несоответствующее незначительное повреждение некрупных суставов рук со значительной деформацией запястных суставов.

Помимо рентгена, для диагностики этой формы артрита назначаются исследования анализов крови, магнитно-резонансную томографию, УЗИ.

В случае серонегативной формы анализы подтвердят наличие воспаления в организме, высокий уровень СОЭ и незначительное повышение лейкоцитов.

С помощью МРТ и УЗИ проводят подтверждение первоначального диагноза, так как с помощью этого оборудования удается более подробно рассмотреть и определить величину распространения воспалительного процесса.

Можно ли вылечить

Серонегативная форма ревматоидного артрита плохо поддается лечению, несмотря на то что для устранения этой патологии применяются самые современные препараты в виде иммуносупресантов, а также противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства.

Пациент может всю свою оставшуюся жизнь бороться с этой болезнью, причем развитие воспалительного процесса может настолько замедлиться и даже приостановиться, что больные не один десяток лет будут чувствовать себя хорошо и вести привычный полноценный образ жизни.

Важно, чтобы пациенты при первых признаках заболевания обратились к врачу и впоследствии следовали всем его рекомендациям. В некоторых случаях терапия не приносить ожидаемого результата, то врачу приходится прибегать к хирургической помощи.

Во время операции больному удаляют все поврежденные части сустава, после чего проводят их замену на искусственные.

После проведенной операции больной должен внимательно следить за малейшими отклонениями в своем здоровье, заниматься лечебной гимнастикой и правильно питаться.

Отличия между серонегативными и серопозитивным артритами

Основное отличие серонегативного ревматоидного артрита от серопозитивной формы заключается в отсутствии в крови ревмадоидного фактора, являющимся одним из маркеров этого заболевания.

Серонегативный артрит начинается более остро, симптомы его выражены более отчетливо, течение воспалительного процесса более легко переноситься больными, а прогноз в результате предпринятого лечения более благоприятен.

Серонегативная форма проявляется поражением только одного сустава, а если воспалительный процесс развивается одновременно в нескольких, то они, как правило, не располагаются симметрично.

Поражение чаще развивается в крупных суставах, ног, рук, запястий и в самых редких случаях серонегативный ревматоидный артрит поражает суставы на пальцах.

Заболевание протекает в более легкой форме с отсутствием утренней скованности в суставах, деформация пальцев и суставов, также выражена намного меньше, чем в случае серопозитивного артрита.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита

При лечении серонегативного ревматоидного артрита применяют лекарственные препараты и способы немедикаментозной терапии.

Первоочередная задача, которую преследуют врачи по отношению к этому заболеванию, это достижение фармакологического контроля над патологическим процессом, уменьшение частоты обострений болезни, повышение качества жизни больных, профилактика против ранней инвалидности и летального исхода.

Однако, пациент должен помнить, что воспалительный процесс в его организме хотя и приостановлен усилиями медиков, но в любой момент при создании благоприятных для этого условий, способен возобновиться.

Серонегативная форма артрита с его более легким течение обладает одним неблагоприятным качеством – устойчивостью против лекарственных препаратов. Поэтому крайне важен постоянный контроль врача за прохождением лечения, чтобы в необходимых случаях сразу откорректировать его.

Очень часто заболевание проявляет сопротивление, направленное против лечебного действия базисных противовоспалительных медикаментов, в таких случаях врачу приходится комбинировать два подобных препарата в сочетании с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, или прибегать к наименее популярным в нашей стране и довольно высоким по цене биологическим средствам.

Препараты

При лечении серонегативного ревматоидного артрита используются четыре основные группы медикаментозных средств, а именно:

  1. БПВП или базисные противовоспалительные препараты, являющиеся основными в проведении терапии. Чаще всего используются такие из них, как Сульфасалазин, Азатиоприн, Пеницилламид, Циклоспорин, Гидроксихлорохин, Циклофосфамид, соли золота. Препарат в виде Лефлуномида, является иммуннодепрессантом последнего поколения, лечение им отличается комфортностью, так как не требует назначения второго лекарственного средства. К минусам относится снижение иммунитета от его воздействия и риск обострения хронических заболеваний.
  2. Биологические и синтетические средства в виде Инфликсимаба, Ритуксимаба, Тоцилизумаба.
  3. НПВС или нестероидные противовоспалительные средства, предназначенные для устранения болевых симптомов, но не способных оказывать влияние на активное течение болезни и ее окончание. Подбираются с учетом индивидуальных показателей в виде Диклофенака, Целекоксиба, Парацетамола, Нимесулида, Мелоксикама.
  4. Глюкокортикоидные препараты в виде Преднизолона, Дексаметазона, Метипреда, позволяющие быстро получить облегчение и добиться длительного периода ремиссии.

Ввиду того что данная форма артрита является хронической болезнью и ее развитие сопровождается довольно интенсивной болью, вызванной происходящими изменениями в состоянии суставов, то принимать лекарственные нестероидные препараты необходимо длительно, нередко месяцами. Так как длительный прием подобных препаратов, а особенно с содержанием гормонов, повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения, все большая часть специалистов склоняются к использованию селективных НПВС, а именно такому препарату, как Аэртал.

При сильном обострении заболевания больше всего доказал свою эффективность Кетопрофен, способный блокировать ферменты, принимающие участие в синтезе простаноидов и отвечающую за защиту ЖКТ. Нельзя не отметить и такой препарат, как Дексалгин, являющийся одной из форм Кетопрофена с усилением обезболивающих действий, но без увеличения негативного влияния на пищеварительную систему.

Для лечения наиболее часто используется Метотрексат, а также искусственно синтезированные антитела. Также в случае обострения серонегативного ревматоидного артрита используют Мабтеру, препарат в виде инъекций, позволяющий за две процедуры добиться стойкой ремиссии на несколько лет. К сожалению, подобное лечение очень дорогостоящее и чаще проводится посредством квоты.

Лечение Метотрексатом

Так как квоту приходится ждать, то сочетание Метотрексата с Метипредом при лечении серанегативного артрита тоже считается довольно эффективным. С помощью этого метода удается в короткие сроки подавить развитие воспаления и избавиться от боли и скованности во время движения.

Благодаря использованию фолиевой кислоты удается избавить больного от многих негативных проявлений в виде побочных эффектов.  В то же время применение такого препарата, как Метотрексат в случае неграмотного применения способно вызвать серьезный побочный эффект.

Поэтому врачом подбирается минимальная доза препарата и его совместимость с другими лекарствами.

Курс лечения Метотрексатом занимает довольно продолжительное время, нередко лечится приходиться всю жизнь. При таком отношении к заболеванию можно ожидать, что воспалительный процесс будет остановлен, а все симптомы заболевания прекратятся.

Препарат не используют при беременности, тяжело протекающих инфекциях, хронических болезнях, при злокачественных новообразованиях, совместно с алкоголем.

Лечение в стационаре

Сразу после выявления патологической ситуации для установления точного диагноза больному рекомендуется пребывание в стационаре. В период пребывания в больничных стенах будут проведены необходимые исследования и назначено нужное лечение.

При правильно подобранных препаратах улучшение состояния больного наступает в течение двух недель, а если этого не происходит, то проводят замену лекарственных средств на другие.

в случае положительного результата и улучшения состояния больного лечение продолжают в домашних условиях под постоянным наблюдением лечащего врача.

Лечение народными средствами

В случае подобного заболевания больной обязан помнить, что народные средства в лечении серонегативного ревматоидного артрита не заменят аптечных лекарств, поэтому лекарственные препараты применяю внутрь, а народные рецепты используют в изготовлении средств, применяемых местно в виде мазей и растираний. С этой целью применяются почки и цветки сирени, из которых делается настой. Также пойдет на пользу скипидар, мед, прополис, мумие, желатин, поваренная соль, сабельник, лопух, одуванчик, ванночки из череды, сосновая хвоя и многое другое.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяются для облегчения симптомов заболевания, с их помощью можно во многом облегчить состояние больного и ускорить окончание периодов обострения. В этом качестве применяют лазерную терапию, криотерапию, магнитотерапию, иглоукалывание. Их разрешается проводить в периоды, не сопровождающиеся обострениями с сильной болью.

В периоды ремиссии положительного эффекта можно добиться, использую лечебную физкультуру. Упражнения, предназначенные для больных с артритами, очень легкие, они не должны вызывать перенапряжения суставов, а только препятствовать развитию в них неподвижности.

Предусматриваются различные вращательные движения пальцами и кулаками, катанием небольшого мячика в ладонях, махи ногами и руками.

Даже при благоприятном течении заболевания и длительным периодом ремиссии, больные должны находится под контролем врача и ежегодно проходить плановое обследование, необходимое, чтобы иметь представление о развитии болезни.

Источник: https://newsustav.ru/artrit/ceronegativnyj-revmatoidnyj.html

Серонегативный ревматоидный артрит: что такое и как лечить?

Ревматоидный артрит (РА) – опасное заболевание, при котором поражаются суставы. Он может быть различных видов, а потому для определения конкретной разновидности необходимо провести полноценную диагностику. Серонегативный ревматоидный артрит встречается несколько реже, чем серопозитивный.

Он отличается по клинической картине и развивается по собственной схеме. По данным статистики, от него страдают примерно ¼ часть больных РА. Заболеванию присвоен код М06.0 по МКБ-10.

При ревматоидном артрите организм вырабатывает аутоантитела, деятельность которых направлена против тканей собственных суставов.

Эти антитела и получили название «ревматоидный фактор». Но нередко их не обнаруживают в анализах. Тем не менее, львиная доля исследований направлена именно на определение данных антител, которые являются прямым доказательством наличия патологии.

Но при серонегативном ревматоидном артрите такие аутоантитела отсутствуют, а потому процесс постановки диагноза может быть затруднен.

На первоначальном этапе для данной разновидности болезни характерны некоторые особенности, которые помогают правильно распознать патологию. Начало отличается от серопозитивного подвида более острым проявлением. Патология часто начинается с возникновения лихорадки, которая сопровождается температурными колебаниями в пределах 3-4 градусов.

Если присутствует анемия, а также сильная потеря массы тела, то лихорадка часто усугубляется мышечной атрофией и увеличением лимфоузлов.
На начальном этапе поражается от одного до нескольких суставов в асимметричном порядке (при серопозитивном болезнь затрагивает симметричные суставы).

Читайте также:  Шишка на икре ноги

Обычно страдают в первую очередь крупные сочленения, особенно коленные суставы, на которые идет основная нагрузка всего тела, а также тазобедренные, локтевые.

Дальше начинается распространение на новые области – суставы кистей и стоп. В данном случае наиболее уязвимыми считаются запястья, лучезапястные и несколько реже – межфаланговые сочленения.

Симптомы

Симптомы серонегативного ревматоидного артрита также отличаются от серопозитивного варианта.

В первую очередь это проявляется в меньшей скованности суставов по утрам, а также в отсутствии узелковых образований под кожей. Наиболее распространенный признак – увеличенные периферические лимфатические узлы.

Ревматоидный васкулит и висцерит встречаются крайне редко. Если же говорить о симптоматике в целом, то это:

  • асимметричное поражение крупного сустава, получившее название «моноартрит», после чего уже патологический процесс распространяется на более мелкие суставы, т. е. развивается полиартрит;
  • поражаются суставы запястий, что приводит к стремительно прогрессирующей деструкции тканей и серьезным функциональным нарушениям;
  • развивается тугоподвижность коленных и локтевых суставов;
  • проявляется интенсивный болевой синдром;
  • развивается гиперемия кожных покровов, отечность;
  • в анализе крови обнаруживается анемия;
  • интенсивно теряется вес во многом за счет атрофии мышечных тканей;
  • быстро поражаются тазобедренные суставы;
  • в процесс по мере прогрессирования вовлекаются почки;
  • на последних стадиях деструктивные процессы сменяются фиброзными, что приводит к тугоподвижности и образованию анкилозов;
  • головка бедренной кости подвергается некрозу;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Если говорить о причинах развития патологии, то при серонегативном ревматоидном артрите действуют те же факторы, что и при серопозитивном. Наибольшую роль в развитии заболевания играют наследственность, а также бактериальные или вирусные инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=28rK6U4CuFY

К факторам, провоцирующим развитие данной формы заболевания, относятся:

  • переохлаждение;
  • неправильное или неполноценное питание;
  • аллергия в анамнезе;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • хронические стрессы;
  • проблемы с обменом веществ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • онкологические патологии.

Не пропустите:  Immunovia разрабатывает новый анализ на ревматоидный артрит

Стоит отметить, что начало болезни всегда острое. Проявляется симптоматика резко, сразу после воздействия негативного фактора риска. При дальнейшем развитии заболевания асимметричное поражение суставов сменяется симметричным.

Диагностика

Диагностика в целом типична для данного заболевания; она включает:

Анализ на биохимию не дает конкретной информации в отношении ревматоидного фактора. Дополнительное исследование крови демонстрирует наличие воспалительных маркеров: ускорение СОЭ, лейкоцитоз, увеличенное содержание С-реактивного белка.

Рентгенография позволяет оценить состояние суставов, распространенность патологических процессов, степень поражения. С ее помощью врач видит наличие асимметричного моноартрита. Впоследствии присоединяется поражение лучезапястных суставов..

КТ и МРТ используют реже из-за дороговизны данных видов обследования. Но они дают более полную информацию и объемное изображение пораженной области и соседних отделов.

УЗИ проводят для того, чтобы выявить вовлечение в негативные процессы других тканей в области воспаленных суставов.

Лечение

Лечение такого заболевания имеет свои отличительные особенности. В первую очередь это проявляется в том, что патология плохо поддается какому-либо воздействию. В лечении серонегативного РА используют:

Цель лечения – устранить прогрессирование болезни, основную симптоматику и ввести патологию в стадию устойчивой и, по мере возможности, длительной ремиссии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия помогает сохранить функциональность суставов на длительный период. Наиболее популярными средствами в такой схеме являются:

  • иммунодепрессанты – Метотрексат, Азатиоприн, Сульфасалазин и так далее;
  • препараты золота – Ауротиомалат, Ауранофин, Кризанол, Миокризин, Тауредон и др.;
  • НПВС, или противовоспалительная нестероидные средства в виде Пироксикама, Нимесулида, Ибупрофена, Диклофенака, Кетопрофена, Пеницилламина и др.;
  • гормональные кортикостероидные препараты – Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон и так далее.

В каждом конкретном случае только врач может подобрать тот или иной вид препарата. При этом важно правильно предусмотреть дозировки, режим и форму применения.

В ряде случаев можно ограничиться местным применением медикаментов, а иногда может потребоваться и прямое введение лекарства в область поражения.

Именно поэтому самолечение строго воспрещено, так как больной не сможет правильно избрать тактику лечения в соответствии с состоянием.

Важно! При приходе к врачу важно взять с собой выписку из истории болезни, чтобы по сопутствующим патологиям доктор мог выбрать наименее агрессивные, но в тоже время терапевтически оправданные лекарства.

Применение иммунодепрессантов в терапии аутоиммунных болезней – достаточно спорный вопрос.

При серонегативном артрите они могут помочь избавиться от патологии, но нередко провоцируют развитие осложнений в виде нарушения обменных процессов в организме.

Важно! Иммуносупрессоры являются особым классом медикаментов, которые призваны обеспечивать искусственное угнетение иммунного ответа.

Помимо медикаментозной терапии, предусматривается также комплекс других мер, включающих физиотерапию, диетолечение. Предпочтение отдается массажу, иглоукалыванию, лазеротерапии, электрофорезу, индуктотерапии и другим подобным методикам воздействия.

Не пропустите:  Биологические препараты при ремиссии ревматоидного артрита

Диета больного ревматоидным артритом подразумевает отказ от жирных, жареных, тяжелых продуктов. Уклон лучше делать на правильное питание с обилием клетчатки, овощей и фруктов с высоким содержанием витаминов и минералов. Сбалансированное питание предварительно обсуждается с врачом.

Лечение в стационаре

Терапия в стационаре обычно проводится практически в каждом случае выявления серонегативного ревматоидного артрита. Только в таких условиях можно быстро подавить развитие заболевания, введя его в стадию ремиссии, и сделать состояние больного наиболее стабильным.

Как показывает практика, уже через две недели стационарного лечения пациент чувствует себя значительно лучше. При положительной динамике человека выписывают для продолжения терапии в домашних условиях.

При отрицательной – подбор препаратов продолжается.

В особо тяжелых случаях могут назначить хирургическое лечение, которое помогает остановить воспалительный процесс, а также восстановить целостность и подвижность суставов.

Важно! Больным придется по нескольку раз в год проходить обследование на предмет эффективности терапии. В противном случае болезнь может начать вновь прогрессировать и привести к необратимым негативным процессам во всем организме.

Народная медицина

Такой вид терапии в качестве дополнения к основному лечению позволяет значительно улучшить состояние больного и усилить эффективность принимаемых параллельно медикаментов.

Народные рецепты предлагают следующие способы лечения артрита:

  1. Взять 2 ст.л. чертополоха, предварительно измельченного, залить 0,5 л воды. Варить состав нужно до момента закипания плюс 10 мин. Процедить и выпить отвар, поделив его на равные порции, в течение суток.
  2. Компрессы с маслом зверобоя. Наполнить емкость свежими цветками растения и залить их подсолнечным маслом до полного покрытия массы. Закрыть крышкой емкость и оставить на солнце на 7 недель. Когда смесь станет темно-красного оттенка, состав процеживается, сырье отжимается и выбрасывается. Маслом смазывать воспаленные области. Можно прикладывать в виде компрессов на ночь.
  3. Компресс из картофеля. Сырую картофелину натирают на крупной терке, кладут в сито и опускают в кипящую воду на 10 секунд. После этого, не отжимая, накладывают на пораженную область под повязку с куском полиэтилена на ночь.
  4. Прогревание больных суставов мешочками с разогретой солью полезно только при отсутствии некротических процессов в суставах и тканях, а также если нет инфекционного поражения.

Народная медицина дает отличные результаты только в комплексе с официальной. Но предварительно обязательна консультация с врачом, который определит возможность использования того или иного метода. Народные рецепты могут быть намного опаснее медикаментозной терапии, а потому применяются далеко не во всех случаях.

Прогноз

Так как заболевание является неизлечимым, то проводить медикаментозную терапию придется больному до конца жизни. Если от нее отказаться, летальный исход наступит достаточно быстро.

В целом прогноз для жизни и сохранения двигательной активности благоприятен.

Но стоит обратить внимание, что данный тезис актуален только при правильном, полноценном лечении под контролем врача с регулярными обследованиями.

Не пропустите:  Все что нужно знать о ревматоидном артрите

В продолжение темы:

Источник: https://diartroz.ru/artrit/revmatoidnyy-artrit/revmatoidnyy-artrit-seronegativnogo-tipa.html

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

Ревматоидный артрит — достаточно распространенный диагноз, но мало кто знает, что он бывает серонегативным и серопозитивным. Пациенты, имеющие такой диагноз обязаны знать, чем отличаются эти формы и как их правильно лечить.

Что это такое?

Что такое серонегативный ревматоидный артрит? Что скрывается под этим термином? Серонегативный артрит — это серьезное и достаточно распространенное заболевание костно-мышечной системы. Согласно медицинским данным, более чем у 25% всех больных артритом диагностируется серонегативная модификация. В Международной классификации болезней недугу присвоен код М06.0.

К разновидностям ревматоидного поражения с негативным показателем относят:

  • болезнь Стилла;
  • ювенильный артрит;
  • неуточненный РА;
  • бурсит.

Согласно проведенным исследованиям доказано, что ревматоидный фактор служит причиной образований ревматоидных узлов.

Серонегативная форма считается самой распространенной формой артрита, из всех его видов пятая часть является серонегативными

Характерные отличия формы

Серонегативный артрит отличается от других видов ревматоидного артрита (РА) тем, что в сыворотке крови и суставном экссудате не наблюдается ревматоидного фактора (аутоантител). Они вырабатываются в околосуставной оболочке. Но как показала практика, их наличие не всегда является обязательным критерием в развитии недуга.

Различают несколько форм серонегативных артритов. Для удобства их разделили на четыре категории:

  1. К первой категории относится серонегативный РА.
  2. Ко второй относят болезнь Рейтера, Бехтерева, псориатический артрит и воспалительные болезни кишечника.
  3. К третьей относится реактивный артрит, вызванный шигеллезной, стрептококковой, сальмонеллезной инфекцией.
  4. Четвертая категория включает артриты, вызванные эндокринными, гинекологическими и онкологическими болезнями.

Все вышеперечисленные патологии приводят к воспалению в суставах.

Причины развития

Почему развивается серонегативная артропатия, до сих пор неизвестно. Однако врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут послужить толчком в развитии недуга.

Недуг поражает крупные суставы рук и ног, а также распространяется на внутренние органы человека и его сосуды

К таким факторам относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмирование суставов;
  • непосильная физическая нагрузка;
  • сидячий образ жизни;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • плохая экология;
  • стрессы.

В группе риска находятся пациенты старше 45 лет и подростки.

Клиническая картина

Серонегативный ревматоидный артрит и что это такое выяснили, теперь нужно разобраться как развивается болезнь. Отличительной чертой этой формы РА является то, что недуг развивается стремительно. Болезнь может проявляться в виде сильной лихорадки, высокой температуры тела. Нередко у больного в крови падает гемоглобин, пропадает аппетит, появляется обильное потоотделение.

Поражает серонегативный РА зачастую крупные суставы. Сперва поражается один сустав, но без лечения воспалительный процесс затрагивает все новые суставы. Развивается серонегативный полиартрит, которому характерно поражение мышц.

Все изменения в состоянии больного начиная с первых дней заболевания, сопровождаются сильной болью в суставе, независимо, имеются ли на тот момент другие нарушения

С самого начала развития РА человека беспокоит боль. Утренней тугоподвижности и ревматоидных шишек нет. При этой форме РА сильно страдают внутренние органы:

  • легкие;
  • почки;
  • печень;
  • желудок;
  • сердце;
  • селезенка.

Серонегативный и серопозитивный артрит, в чем разница?

Основное отличие серонегативной формы от серопозитивной заключается в том, что в сыворотке крови не наблюдается ревматоидного фактора, который считается основным маркером РА.

Воспалительный процесс с негативным показателем протекает более остро. Недуг переносится легче, чем при поражении с положительной отметкой. При своевременно начатом лечении прогноз для пациента благоприятный.

Чаще серонегативная форма развивается в крупных суставах, реже страдают пальцы рук.

Стадии заболевания

Болезнь протекает поэтапно, выделяют следующие этапы развития:

  1. Начальная степень характеризуется небольшой отечностью и болезненностью. На этом этапе еще не страдают внутренние органы. Жалоб у пациента на здоровье нет. Присутствует начальный остеопороз.
  2. На втором этапе щель между суставными элементами сужается, хрящевая ткань подвергается деформации. Отек становится заметней. Боль усиливается. Усиливается остеопороз.Заболевание чаще всего развивается достаточно динамично, для него характерны частые рецидивы
  3. На третьей стадии недуг активно прогрессирует. Воспаляется околосуставная оболочка. При поражении суставов ног появляются проблемы при ходьбе. Человек начинает хромать. Риск заработать вывих при ходьбе или выполнении физических работ возрастает в разы. Если артрит развивается на кистях рук, то пальцы искривляются в стороны.
  4. 4 стадия — самая тяжелая. Этому этапу характерно полное исчезновение хрящевой ткани и суставной жидкости. Сустав входит в волокнистую соединительную ткань, что приводит к сращиванию костей.
Читайте также:  Отёки ног после кесарева сечения

Методы диагностики

Диагноз ставится после того, как больной пройдет ряд лабораторных и инструментальных исследований. Развернутый анализ крови покажет небольшое повышение СОЭ, лейкоцитов и С-реактивного белка. В сыворотке крови уровень lgА будет высоким.

Ключевым методом в диагностике является рентген. Он покажет:

  • истончение костной ткани;
  • сращивание соединительных щелей;
  • развитие анкилозированного процесса;
  • ломкость костных тканей.

Дополнительно назначаются следующие исследования:

  • МРТ;
  • КТ;
  • артроскопия;
  • пункция.

В выявлении серонегативной формы артрита используется рентгенологическое оборудование

Лечение серонегативного РА

На основании полученных сведений диагностики врач разрабатывает схему терапии. Лечение серонегативного ревматоидного артрита может быть медикаментозным или хирургическим. Если болезнь диагностировали на начальных стадиях, то больному назначаются медикаменты совместно с физиотерапией, ЛФК, народными средствами. Если болезнь на запущенной стадии, то без операции не обойтись.

Препараты

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить? Несмотря на развитие медицины, вылечить недуг полностью не удается. Очаг воспаления может на время затихать, но при определенных условиях вновь обостряться. Поэтому борьба с РА длится всю оставшуюся жизнь.

Лечение Метотрексатом

Метотрексат — это иммуносупрессивный препарат, который подавляет нежелательные иммунные реакции организма. Другими словами, препарат заставляет иммунную систему атаковать собственные ткани и органы. Подобная терапия считается эффективной при РА. Она быстро купирует боль и скованность при движении.

Самовольный прием препарата категорически запрещен. Метотрексат — достаточно мощное средство, которое обладает побочными эффектами и имеет ряд противопоказаний. Неграмотное применение препарата может только усугубить течение недуга, а передозировка грозит серьезными осложнениями.

При лечении серонегативного ревматоидного артрита применяют лекарственные препараты и способы немедикаментозной терапии

Стационарное лечение

Лечение артрита в стационаре позволяет быстро подавить развитие недуга, введя его в стадию ремиссии, а также стабилизировать состояние пациента. Продолжительность терапии зависит от многих факторов.

В среднем за две недели врачам удается достичь положительной динамики. Если же этого не наблюдается, то пациент остается под контролем врачей.

В тяжелых случаях, чтобы восстановить целостность и подвижность сустава, а также купировать воспаление, врачи назначают хирургическую операцию.

Народные средства

Серонегативный ревматоидный артрит можно лечить с помощью народных средств. Применяется такой способ лечения только на 1-2 стадиях. Лечить РА можно как наружными, так и внутренними средствами. В качестве наружного применения используют компрессы из лопуха и капусты, а также растирки на водке или спирте. Внутрь можно принимать отвары из крапивы, сабельника, золотого уса.

Народные средства не панацея, поэтому ограничиваться только таким способом не стоит.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются при всех заболеваниях костно-мышечной системы. Они помогают:

Методы физиотерапии применяются для облегчения симптомов заболевания, с их помощью можно во многом облегчить состояние больного

  • уменьшить боль и воспаление;
  • улучшить кровообращение в зоне поражения;
  • снять отечность;
  • нормализовать обменные процессы;
  • ускорить ход выздоровления.

Вид процедуры назначается исходя из стадии заболевания и имеющихся противопоказаний. В борьбе с артритом хорошо себя зарекомендовали:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • грязелечение.

Диета

Немаловажную роль в профилактике и лечении играет диета. Больным с диагнозом «серонегативный ревматоидный артрит или пролиартрит» нужно забыть о жареных и жирных блюдах, копченостях, соленьях, колбасах, маринадах, сладостях. Свести к минимуму нужно потребление соли.

Предпочтения лучше отдавать свежим или отварным овощам и фруктам, гречневой, рисовой каше, зелени, мясу птицы и рыбе. Включите в меню вишню, ананас, куркуму, имбирь и орехи. Эти продукты обладают мощнейшим противовоспалительным свойством. Особое внимание уделите питьевому режиму. В день нужно выпивать не меньше двух литров жидкости.

Заключение

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Соблюдая меры профилактики можно избежать такого диагноза, как «серонегативный артрит». Избегайте непосильной физической нагрузки и переохлаждений. Ведите активный образ жизни, делайте зарядку, закаливайтесь. Если все же артрит возник, то не медлите и приступайте к лечению. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов на выздоровление.

Originally posted 2018-07-02 13:42:34.

Источник: https://osteo.expert/artrit/seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit

Серонегативный ревматоидный артрит: лечение, прогноз, диагностика, анализы, стадии

Антитела задействованы в формировании характерных для ревматизма подкожных узлов и появлении других симптомов болезни. Серонегативная форма артрита достаточно сложно диагностируется ввиду отсутствия ревматоидного фактора и медленного прогрессирования симптомов.

Причины

На сегодняшний день однозначного ответа на вопрос, что же является причиной заболевания, не существует. Можно выделить лишь несколько факторов, которые, по мнению ученых, провоцируют появление серонегативной формы артрита:

  • Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз).
  • Патогенные бактерии.
  • Различные вирусы (особенно пара- и ретро- группы).
  • Возраст старше 40 лет.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы.
  • Хроническое поступление в организм токсинов.
  • Частые стрессы.

Симптомы и стадии

Серонегативный ревматоидный артрит обычно имеет более острое начало, в сравнении с классической формой. Первыми симптомами считаются явления общей интоксикации организма – лихорадка, озноб, слабость, боли в мышцах, увеличение отдельных групп лимфоузлов.

Спустя некоторое время, появляются другие признаки болезни – отек и боль в области суставов, ограничение их подвижности. Как правило, сначала поражается один или два сустава, и в течение полугода патологический процесс распространяется и на другие сочленения.

Серонегативная форма артрита гораздо реже сопровождается такими признаками, как утренняя скованность, для этой патологии более характерны внесуставные симптомы – плевриты, васкулиты, ревматические узелки.

В течении серонегативного ревматоидного артрита выделяют 4 стадии:

  • Первая (ранняя) стадия – длится до 6 месяцев, в околосуставных тканях отмечают первичные признаки поражения околосуставных тканей.
  • Вторая (ранняя) стадия – первый год болезни, характеризуется прогрессированием дегенеративных явлений в суставе.
  • Третья (развернутая) стадия – заболевание длится дольше года, на этом этапе формируются эрозии костной ткани, сустав деформируется.
  • Четвертая (поздняя) стадия – болезни более 2 лет, деформации и разрушения максимальны, развивается анкилоз (полная неподвижность) сустава.

Диагностика

Серонегативный ревматоидный артрит выявить гораздо сложнее, чем серопозитивную форму.

Диагностика патологии на начальной стадии почти не осуществляется из-за отсутствия выраженных диагностических критериев, таких как скованность по утрам и присутствие ревматоидного фактора.

Поставить диагноз можно при подтверждении длительного патологического процесса в суставах нескольких групп (более 3).

При подозрении на серонегативный артрит проводится комплекс дополнительных обследований:

  • Рентгенологическое исследование – позволяет увидеть невыраженный остеопороз, анкилоз, эрозии и сужение суставной щели.
  • Анализы крови – признаки воспаления менее выражены, чем при серопозитивной форме. Уровень IgА в крови высокий.

В чем сложность лечения?

Серонегативный ревматоидный полиартрит лечится гораздо сложнее, чем серопозитивная форма, даже несмотря на то, что в терапии применяют самые современные иммуносупрессивные и противовоспалительные средства. Это связано с тем, что патология обладает устойчивостью к действию медикаментозных препаратов.

Прогноз во многом зависит от своевременности диагностики – чем раньше начато лечение, тем вероятнее приостановить дегенеративный процесс.

Важнейшим условием является постоянный контроль у лечащего врача над ходом лечения, чтобы вовремя внести корректировки. Например, в случае устойчивости заболевания к БПВП специалист комбинирует эти лекарственные препараты со стероидами и нестероидными средствами.

Лечение

Лечение серонегативного ревматоидного артрита заключается в комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов.

Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов из четырех различных групп:

  • Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) – считаются основными в лечении серонегативной формы артрита (Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин и другие).
  • Биологические лекарственные средства – Ритуксимаб, Инфликсимаб.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – позволяют снять болевые ощущения, при этом не приостанавливают прогрессирование заболевания и никак не влияют на выздоровление (Мелоксикам, Диклофенак и пр.).
  • Стероидные препараты – ускоряют наступление положительного эффекта от лечения и продлевают период ремиссии. Их врач подбирает в индивидуальном порядке.

В качестве немедикаментозного лечения большое значение играет режим и лечебная физкультура. Больной должен обучиться новым навыкам движений, которые позволят избежать нагрузки на поврежденный сустав.

Исключаются чрезмерные физические нагрузки, стрессовые факторы, вредные привычки.

Лечебная гимнастика должна выполняться не реже 2 раз в неделю, при этом упражнения всегда подбираются индивидуально инструктором ЛФК.

Диета

Поддерживающей мерой для организма в период лечения является соблюдение диеты. В рацион обязательно включают продукты питания, содержащие жирные кислоты – жирная морская рыба, масла. Необходимо употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов. Ограничивают жирные, жареные, острые и соленые блюда, оказывающие раздражающее действие на пищеварительную систему.

В каких случаях нужна операция?

Хирургическое вмешательство показано в том случае, когда консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта.

На поздних стадиях пациент ощущает выраженную боль и дискомфорт, так как из-за деформации теряется способность привычно двигаться.

В процессе операции удаляют все измененные ткани сочленения, меняя их на искусственные. После такого вмешательства требуется серьезная реабилитация.

Профилактика

Специфической профилактики против серонегативного артрита не разработано. Снизить вероятность развития заболевания можно, исключив все провоцирующие факторы, такие как частые травмы, переохлаждения и инфекционные болезни. Прогноз полностью зависит от своевременности диагностики – чем раньше выявлено заболевание и подобрано лечение, тем проще предотвратить серьезные деформации сустава.

Даже в том случае, когда болезнь протекает благополучно со стойкой ремиссией, необходимо регулярно посещать лечащего врача для осмотра и планового обследования. Это нужно, чтобы при необходимости своевременно внести коррективы в терапию.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/revmatoidniy/seronegativnyj.html

Серонегативный ревматоидный артрит

Серонегативный ревматоидный артрит встречается у 55% всех людей, которые страдают от ревматоидного полиартрита. Его невозможно вылечить полностью. При этом недуге отмечается стойкое поражение крупных и мелких суставов, сердечно-сосудистой системы и внутренних органов. Для серонегативной формы заболевания характерны свои особенности, которые важно учитывать при диагностике и лечении.

Содержание

  • 1 Характеристики
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Характеристики

Главным отличием данного заболевания является отсутствие характерных маркеров патологии в лабораторных анализах. Речь идёт о так называемом ревматоидном факторе, который склонен к появлению в сыворотке крови при обычной форме заболевания. Данная форма патологии имеет отличия и в клинической симптоматике.

С точки зрения тяжести патологического процесса, серонегативная форма ревматоидного полиартрита менее агрессивна для человека, и поддаётся лечению с большим успехом.

Для заболевания характерно острое начало, с повышения температуры тела до 38-39 градусов. Человек ощущает лихорадку и озноб. Наблюдается снижение гемоглобина в крови и увеличение регионарных лимфатических узлов. Если заболевание развивается первично, то поражается сначала один сустав (запястный или пястный).

При серонегативной форме ревматоидного полиартрита отсутствуют характерные узелки и скованность суставов в утреннее время суток.

Причины

Причина этого заболевания кроется в аутоиммунных процессах, когда организм начинает отторгать собственные клетки. Результатом такого процесса становиться поражение суставных оболочек с последующим развитием воспалительного процесса.

Спровоцировать развитие данного заболевания могут такие факторы:

  • частые стрессы;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • функциональные расстройства эндокринной системы;
  • нахождение в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой:
  • предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
  • травматические повреждения суставов;
  • переохлаждения.

Риск развития такого заболевания возрастает у людей старше 45 лет.

Симптомы

Начало заболевания характеризуется появлением признаков воспаления в области одного сустава. Далее, патологический процесс начинает распространяться на суставы запястья, нарушая их функцию. Дальнейшим местом локализации патологического очага становятся тазобедренные суставы. Человек начинает ощущать скованность в тазобедренных, коленных и локтевых суставах.

При серонегативном ревматоидном полиартрите отмечается поражение мышечных волокон с дальнейшим развитием их атрофии. У человека наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Кроме того, для этого недуга характерен выраженный болевой синдром, сопровождающий человека с самого начала заболевания.

Развитие такой патологии оказывает негативное влияние на такие органы, как печень, почки, сердце, селезёнка, желудок, лёгкие и зрительный аппарат. Под удар попадает сердечно-сосудистая система.

На фоне ревматоидного артрита могут возникнуть заболевания соединительной ткани.

Читайте также:  Дисплазия

Прогноз относительности скорости развития заболевания является индивидуальным для каждого человека. Конечным результатом может стать частичная или полная потеря трудоспособности.

При стремительном прогрессировании недуга, у человека могут деформироваться поражённые суставы, что чревато потерей их функции. Нередко развивается плоскостопие и патологические вывихи.

Внесуставные признаки серонегативного ревматоидного артрита характеризуются стремительной потерей мышечной массы и поражением почек.

Диагностика

Первичным звеном диагностики такого заболевания является клинический анализ крови. Для ревматоидного артрита характерно повышение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ. Развёрнутый анализ показывает увеличение концентрации палочкоядерных нейтрофилов в крови.

Следующим этапом диагностики является проведение реакции Валера – Роуза. Эта реакция может выявить аутоантитела. Положительный результат реакции свидетельствует о высокой вероятности агрессивного течения недуга.

Пациентам выполняется рентгендиагностика, при которой можно выявить такие изменения:

  • наличие очагов остеопороза;
  • деформация суставов в области стоп;
  • деформирующие изменения в пальцевых суставах;
  • преобладающее анкилозирование.

Лечение

Терапия данной формы заболевания аналогичная с лечением обычного ревматоидного артрита. Медикаментозное лечение серонегативного ревматоидного артрита включает в себя приём таких групп лекарственных средств:

  • антибактериальные препараты группы сульфаниламидов;
  • Циклоспорин;
  • противовоспалительные средства стероидной природы (глюкокортикостероиды);
  • цитостатики, действие которых направлено на подавление активности иммунной системы.

Подробнее в статье «Новые лекарства против ревматоидного артрита«.

Кроме медикаментозной терапии, пациентам, страдающим серонегативной формой ревматоидного полиартрита, можно проводить такие вспомогательные мероприятия:

  1. Внутрисуставное введение противовоспалительных и цитостатических лекарственных средств.
  2. Физиотерапевтическое лечение. Электрофорез, магнитотерапия и лазеротерапия помогает уменьшить интенсивность воспалительного процесса и снять болевой синдром.
  3. Лечебная гимнастика. Эта методика может улучшить подвижность в суставах и замедлить процесс их деформации.
  4. Лечебный массаж. Воздействие на поражённые суставы посредством массажа может улучшить кровообращение в данной области, снизить интенсивность воспалительного процесса, устранить боль, дискомфорт и скованность.
  5. Трудотерапия. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению общего самочувствия у людей, страдающих аутоиммунной серонегативной формой ревматоидного полиартрита. Пациентам могут быть рекомендованы занятия на специальных тренажёрах, пешие прогулки и посещение плавательного бассейна.
  6. Санаторно-курортное лечение. Благотворное влияние оказывает грязелечение, аппаратная физиотерапия, климатотерапия, массаж и лечебная гимнастика.
  7. Оперативное вмешательство. При стремительном прогрессировании полиартрита, пациентам нередко назначают хирургическое вмешательство с целью коррекции деформированных суставов. Это позволяет добиться частичного возврата их подвижности и функционального состояния.

Учитывая то, что аутоиммунный серонегативный ревматоидный полиартрит склонен к хроническому течению с периодическими рецидивами, правильный подход к диагностике и лечению может обеспечить сохранение трудоспособности и хорошего самочувствия на протяжении длительного времени.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyjj/seronegativnyj-lechenie.html

Серонегативный ревматоидный артрит: можно вылечить, что это такое, лечение, серопозитивная форма, стадии, МКБ-10

Серонегативный ревматоидный артрит – это форма заболевания, при которой происходит поражение крупных суставов верхних и нижних конечностей. Главная отличительная особенность патологии – отсутствие в крови ревматоидного фактора – специфических аутоантител.

Нельзя утверждать, что серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить: патологический процесс можно только замедлить. При постоянном лечении состояние больного значительно улучшается.

Серонегативный и серопозитивный

В зависимости от клинико-иммунологических характеристик, различают серопозитивный и серонегативный ревматоидный артрит. Заболевание характеризуется поражением суставов, сосудов и внутренних органов человека.

По МКБ-10, серонегативной форме ревматоидного артрита присвоен код М06.0, серопозитивной – М05.8.

Наличие ревматоидного фактора – это то, чем отличается серопозитивный артрит от серонегативного.

Чем отличаются серопозитивная и серонегативная формы?

Согласно классификации, обе формы данной патологии характеризуются практически одинаковым течением, но при серонегативном артрите в крови отсутствует ревматоидный фактор. Он представляет собой особый защитный белок, который вырабатывается организмом против самого себя. При наличии ревматоидного фактора ревматоидный артрит протекает более выражено, с активным разрушением суставов.

Начальная и поздняя стадии серонегативного ревматоидного артрита

При серонегативном виде патологии суставы страдают в меньшей степени. Развитие заболевания начинается более резко, симптоматика выражена отчетливее.

Воспалительный процесс переносится больными более легко, а прогноз имеет более благоприятный характер при условии своевременно начатого лечения.
При такой форме артрита чаще поражается один сустав.

В некоторых случаях воспалительный процесс распространяется сразу на несколько не симметрично расположенных суставов.

При серонегативном ревматоидном артрите поражение распространяется на крупные суставы нижних и верхних конечностей. Реже всего болезнь поражает пальцы.

Серопозитивность и серонегативность определяются по тесту на ревматоидный фактор. Он проводится на основе иммуноферментного или иммунонефелометрического метода либо латекс-теста.

Стадии

Серонегативный ревматоидный артрит проходит в своем развитии несколько стадий:

  1. На первой стадии патологии наблюдается остеопороз околосуставных тканей. Это отклонение наиболее легко поддается лечению;
  2. На второй стадии остеопороз прогрессирует. Кроме того, происходит сужение соединительной суставной щели;
  3. На третьей, или развернутой стадии костная ткань подвергается эрозивному поражению;
  4. На четвертой стадии фрагменты сустава сращиваются, что частично или полностью ограничивает подвижность пораженной конечности. Изменения, произошедшие на данном этапе, носят необратимый характер и приводят к инвалидности.

Лечение следует проводить как можно раньше, начиная с ранних стадий развития патологического процесса.

Симптомы

Серонегативная форма ревматоидного артрита вначале поражает небольшой участок, но в течение полугода ситуация меняется: за это время патология постепенно распространяется на другие суставы – коленные, локтевые, тазобедренные.

Кроме того, заболевание отрицательно отражается на состоянии внутренних органов: от серонегативного ревматоидного артрита страдают сердечная мышца, легкие, печень, селезенка.

К начальным проявлениям серонегативного артрита относятся:

  • повышенная утомляемость;
  • периодические боли в суставах;
  • озноб;
  • лихорадочное состояние;
  • резкое снижение массы тела;
  • нарушение аппетита;
  • незначительное повышение температуры до показателей 37,1-37,5 градусов;
  • повышенное потоотделение.

По мере развития воспалительного процесса возникают такие симптомы, как:

  • опухание и выпирание суставов;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • утренняя скованность в суставах;
  • появление систематической боли, которая не исчезает даже в состоянии покоя.

Серопозитивный ревматоидный артрит отличается медленным началом. Характерные черты данной формы заболевания – поражение мелких суставов на ранней стадии и последующее вовлечение крупных.

К проявлениям данной разновидности патологии относятся:

  • незначительный отек мелких суставов пальцев верхних и нижних конечностей на начальном этапе;
  • выраженные изменения хрящевых покрытий;
  • образование ревматоидных узелков;
  • отечность мускулатуры;
  • онемение пальцев ног и рук;
  • мышечные боли, которые имеют особенно выраженный характер в холодное время года;
  • покалывание в области сердца;
  • синюшность пальцев;
  • нарушение анатомической формы суставов;
  • отклонение кистей в стороны;
  • частые воспалительные процессы почек;
  • образование двустороннего плоскостопия.

Причины

Серонегативная и серопозитивная форма ревматоидного артрита возникает в результате некоторых факторов.

Например:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения функций иммунной системы;
  • изменения гормонального фона;
  • инфекционные заболевания;
  • возраст от 40 лет и старше;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • травмы, перенесенные хирургические операции, сопровождающиеся осложнениями;
  • переохлаждение организма;
  • неправильное питание, что приводит к повышению мочевины в организме;
  • неблагоприятные экологические условия проживания;
  • стрессовые состояния.

Также патология может возникнуть на фоне неправильного лечения инфекционного процесса или быть его осложнением.

Диагностика

При подозрении на патологический воспалительный процесс в суставах требуется тщательная диагностика.

Серонегативный ревматоидный артрит выявить сложнее, чем серопозитивный.

Для того, чтобы дифференцировать указанную форму заболевания, требуется проведение анализа крови для выявления отсутствия или наличия ревматоидного фактора.

Ведущим диагностическим методом выявления серонегативной формы ревматоидного артрира является рентгенологическое исследование.

Кроме рентгена назначают УЗИ и МРТ. Специальная высокоточная аппаратура позволяет подтвердить первоначальный диагноз и оценить распространенность воспалительного процесса.

Лечение

Хотя серонегативный ревматоидный артрит плохо поддается лечению, комплекс терапевтических мер в данном случае обязателен. Терапия поддерживаетсяв течение всей жизни пациента.

Медикаментозное

Пациентам с указанным диагнозом назначают следующие препараты:

  • базисные противовоспалительные средства (Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин). С помощью этих препаратов подавляют воспалительный процесс. Также медикаменты указанной группы позволяют избавиться от боли и скованности в движениях. Противовоспалительные препараты при серонегативном артрите принимают в течение длительного времени, в некоторых случаях поддерживающая терапия продолжается всю жизнь. Указанные медикаменты нельзя принимать в период беременности, при тяжелых инфекционных процессах, хронических болезнях и наличии злокачественных опухолей. Базисные противовоспалительные средства снижают иммунитет;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Парацетамол). Они используются в качестве симптоматических препаратов. Такие медикаменты не влияют на течение заболевания: их цель – купирование болевого синдрома и устранение припухлости. Эти средства назначаются в индивидуальном порядке, с учетом реакции на них организма пациента;
  • глюкокортикоиды (Метипред, Преднизолон). Лекарственные средства указанной группы способствуют продлению периода ремиссии. Их назначают в виде инъекций для внутрисуставного введения.

Физиотерапия

При признаках серонегативной формы ревматоидного артрита обязательно назначают физиотерапевтические процедуры. Некоторые из них назначают при острой стадии воспалительного процесса, а некоторые – в период ремиссии.

В остром периоде назначают:

  • воздействие ультрафиолетовыми лучами. Курс лечения до 15 процедур. Данный метод способствует снижению выраженности воспаления;
  • электрофорез средств-глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон). Курс лечения 12 сеансов. Такой способ доставки лекарственных средств способствует их лучшему усвоению и достижению более выраженного эффекта.

В подострый период рекомендуют такие физиопроцедуры:

  • низкочастотная магнитотерапия. Курс лечения до 15 сеансов. Процедура направлена на снижение воспаления и подавление болевых ощущений;
  • лазерное гелий-неоновое облучение. Курс лечения 30 процедур. Также эту процедуру назначают в профилактических целях. В последнем случае курс составит 15 процедур;
  • светолечение. В этом случае используются специальные лампы – Геска или Биоптрон. Частота воздействия 2-3 раза в день.

ЛФК

Еще один неотъемлемый компонент терапии серонегативного ревматоидного артрита – лечебная физкультура.

Пациентам следует выполнять такие упражнения:

  • перекатывание небольшого мяча в ладонях;
  • сгибание и разгибание локтей;
  • ходьба на пятках;
  • вращение локтей в разные стороны;
  • аккуратные, не слишком амплитудные махи ногой вперед и назад, вправо и влево.

Народные средства

Лечение народными средствами при серонегативном артрите не исключается.

При указанном заболевании полезные следующие рецепты:

  1. Отвар чертополоха
    Для приготовления взять 2 ст. л. измельченного чертополоха, положить массу в емкость с 0,5 л воды. Поставить на огонь, проварить 10 минут, затем дать остыть, процедить. Полученный отвар выпить в течение дня небольшими порциями.
  2. Компрессы из моркови
    Нужно взять свежую морковь средних размеров, потереть на мелкой терке. Добавить к моркови по 5 капель на 1 морковь растительного масла и скипидара, смешать. Использовать массу в виде компресса. Ее нужно прикладывать к местам больных суставов. Сверху компресс можно зафиксировать бинтом. Рекомендуемый курс лечения – 10 дней, после чего нужно сделать перерыв на неделю.
  3. Ванночки с чередой
    Нужно взять 100 г сырья в сухом виде и залить 10 л кипятка, поставить на огонь, выдержать 30 минут. После этого использовать в качестве ножных ванночек. Время одной процедуры – 15-20 минут, не более.

Диета

При серонегативном ревматоидном артрите важно правильно питаться.

Употреблять в пищу можно следующее:

  • свежие фрукты и овощи (не менее 300 г овощей и 200 г фруктов в сутки);
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • листовая зелень;
  • соевые продукты;
  • немного курицы и телятины;
  • овсяная и гречневая крупы;
  • ржаной хлеб (не более 200 г в сутки).

Под запретом находятся:

  • цельное молоко;
  • цитрусовые;
  • свинина;
  • помидоры;
  • кукурузная и пшеничная крупы;
  • острое, жареное и жирное;
  • шоколад;
  • сладости;
  • консервы.

Также нельзя пить спиртное, крепкий кофе и чай, какао.

Осложнения

Осложнениями серонегативной формы ревматоидного артрита являются анкилоз и контрактуры, которые существенно ограничивают подвижность больного и становятся причинами инвалидности.

Также при несвоевременно начатом лечении могут развиться патологии внутренних органов, в частности – амилоидоз почек, приводящий со временем к почечной недостаточности.
Серонегативный ревматоидный артрит требует постоянного контроля и лечения. Соблюдая клинические рекомендации, больной может улучшить свое самочувствие и качество жизни.

Источник: https://sustavzone.ru/sustavi/artrit/seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector