Тромбоз вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, причины, диагностика, диета, профилактика

Тромбоз внутренних вен (ТГВ) — опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Патологический процесс заключается в образовании в венах, находящихся под мышечным слоем, сгустков свернувшейся крови.

Тромб может оторваться от сосудистой стенки, двигаться с кровотоком, достичь легких и привести к развитию смертельно опасной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Сгустки появляются и в поверхностных венах, тогда речь идет о поверхностном тромбофлебите — воспалении стенки сосуда (флебите) с тромбообразованием. Поражение подкожных вен менее опасно и редко приводит к тяжелым последствиям.

Тромбоза глубоких вен нижних конечностей симптомы, лечение — важная информация для каждого человека.

Причины

Причины тромбоза вен нижних конечностей следующие:

  • наследственная предрасположенность (врожденная слабость сосудистой стенки, недостаточность клапанов);
  • состояние неподвижности (паралич, постельный режим после инсульта, заболеваний сердца);
  • вынужденное длительное нахождение в положении сидя (авиаперелет, передвижение в автомобиле);
  • повреждение вен во время хирургического вмешательства;
  • травмы и переломы ног с повреждением сосудов;
  • повышенная свертываемость крови, быстрое ее сгущение;
  • инфекционные заболевания;
  • онкологические заболевания.

Глубокий тромбофлебит возникает в любом возрасте, но риск развития выше у людей старше 40 лет.

Другие факторы риска тромбоза:

  1. Принадлежность к женскому полу. Этому способствуют гормональные перестройки во время беременности и менопаузы, гормональная контрацепция, ношение обуви на высоких каблуках.
  2. Профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах или в сидячем положении.
  3. злоупотребление алкоголем.
  4. Курение. Никотин сужает кровеносные сосуды, приводит к атеросклерозу и образованию сгустков.
  5. Лишний вес. В крови повышен уровень холестерина, на стенках сосудов откладываются склеротические бляшки, что приводит к появлению тромбов.
  6. Гиподинамия, приводящая к застою крови в нижних конечностях.
  7. Тяжелая физическая работа, спортивные нагрузки.

Симптомы и признаки

Тромбоза глубоких вен симптомы зависят от локализации воспаления. Чем выше находится участок и чем он обширней, тем проявлений больше и они выраженнее.

Признаки тромбоза глубоких вен могут отсутствовать или быть стертыми в течение 2 суток. Состояние больного бывает удовлетворительным, он жалуется на незначительные боли в икроножной мышце при пальпации и во время движения, небольшой отек голени.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен бывают выраженными, если поражены все три глубокие вены голени. Возникает боль в ноге, которая сопровождается отеком, чувством распирания, повышенной температурой тела, иногда синюшной окраской кожи.

Первым появлением болезни может стать тромбоэмболия легочной артерии.

Чаще всего заболевание начинается остро, клиническая картина разворачивается в течение нескольких часов.

От больного поступают следующие жалобы:

  • распирающие боли в икрах, тяжесть, ощущение переполнения ног, при движении в голеностопе боли усиливаются;
  • онемение, ощущение ползающих мурашек;
  • боль поднимается от внутренней стороны стопы по голени и бедру.
  • озноб.

При осмотре пациента врач обнаруживает следующую симптоматику:

  1. Из-за нарушения оттока крови развился отек. Он распространяется на тыльную сторону стопы и щиколодку, нога увеличивается в объеме, при надавливании на нее на коже на некоторое время сохраняется вмятина.
  2. Боль при пальпации пораженного участка по ходу закупоренной сгустком вены. При надавливании боль становится сильнее. Из-за глубокого расположения сосуда этот признак проявляется не у всех.
  3. Кожа на больной ноге имеет синюшный цвет не только по ходу пораженного сосуда, но на более обширном участке.
  4. Подкожные вены набухли и стали хорошо видны.
  5. Участок кожи а районе пораженного сосуда горячий на ощупь, в других местах кожа бледная и холодная.
  6. При развитии воспаления в венозной стенке повышается температура тела до 39°C.

Диагностика

Установить тромбофлебит внутренних вен опытный флеболог может при обнаружении отеков голени и стопы, выпуклых поверхностных вен, повышенной температуры кожи, синюшных участков, болезненности по ходу вены.

Для диагностики тромбофлебита нижних конечностей разработаны пробы. Они используются в случае скрытого протекания болезни.

  1. Проба Мозеса. Сдавление голени спереди и сзади, затем с боков. При тромбозе больно только в первом случае.
  2. Симптом Хоманса. Больной лежит на спине с полусогнутыми в коленях ногами. Боль и неприятные ощущения при вращении стопы — признак ТГВ.
  3. Проба Ловенберга. Манжету аппарата для измерения давления накладывают на голень и надувают до 150 мм рт. ст. Болевые ощущения ниже манжеты свидетельствуют о тромбофлебите.
  4. Проба Опитца-Раминеса. Манжету тонометра накладывают выше колена. При тромбозе боль при накачивании манжеты возникает под коленом и в голени.
  5. Маршевая проба. Пациенту накладывают эластичный бинт на ногу от пальцев стопы до паха, он ходит несколько минут. При тромбозе после снятия бинта больной испытывает в икрах распирающие боли, подкожные расширенные вены не спадают.

Для диагностики тромбоза ног используют ультразвуковой метод (УЗИ) и ангиографию с введением в сосуд контрастного вещества.

Лечение

Человеку с признаками тромбоза требуется первая помощь. Нужно уложить его в постель и вызвать врача. Важно помнить, что при ТЭЛА необратимые последствия наступают через 6 часов.

Из-за риска отрыва тромба лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей проводится в больничном отделении и начинается немедленно, чтобы не дать тромбу вырасти.

Медикаментозное

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей включает использование медикаментов для приема внутрь, в виде инъекций и наружных средств. При ТГВ назначают препараты, разжижающие кровь. К ним относится гепарин для внутривенного введения и Варфарин в таблетках.

Для укрепления сосудистой стенки и снижения ее проницаемости применяют ангиопротекторы, например Троксерутин в капсулах.

Из наружных средств применяют мазь гепариновую, которая препятствует быстрому свертыванию крови и образованию кровяных сгустков в русле сосуда, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Медикаментозное лечение способствует рассасыванию тромбов и предотвращает образование новых.

Хирургическое

Операция по удалению тромбов показана в следующих случаях:

  • восходящий тромбоз — воспаление распространяется вверх по нижней конечности;
  • отрыв тромба — требуется срочное вмешательство;
  • флотирующий сгусток глубокой вены ноги (не прикрепленный к стенке сосуда);
  • угроза отрыва тромба;
  • риск тромобоэмболии легочной артерии.

Операция малотравматичная, проводится под спинальным наркозом через небольшой разрез длиной менее 1 см. Во время хирургического вмешательства врач видит происходящее благодаря использованию рентгенотелевидения.

После операции больной находится в стационаре до 5 дней.

Народное

Народная медицина предлагает много рецептов, но вылечить тромбоз домашними средствами нельзя. Учитывая тяжесть состояния и риск опасных осложнений, лучше всего доверить свою жизнь медикам и лечиться традиционными методами.

Прогнозы

При тромбозе есть риск летального исхода. Если тромб оторвался, требуются реанимационные мероприятия, которые должны быть проведены своевременно.

После лечения необходимо наблюдаться у врача. Высока вероятность повторного тромбообразования.

Диета

Специальной диеты при тромбозе нет. Рекомендуется включать в меню продукты, способствующие укреплению стенок сосудов. К ним относятся дары моря, рыба, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды, злаки, специи, орехи, растительное масло.

Следует ограничить употребление мяса, бобовых, маринованных и жареных блюд, крепкого кофе и чая, спиртных напитков, животных жиров, кондитерских изделий, сдобной выпечки.

Нужно отказаться от пищи, которая способствует свертыванию крови: печень, кресс-салат, шпинат, листовая капуста, брокколи.

Важен питьевой режим: нужно употреблять не менее 2,5 л воды в сутки.

Профилактика

Для профилактики тромбозов всем находящимся в группе риска врачи рекомендуют надевать компрессионные чулки или колготки, если предстоит долго сидеть. Во время длительных перелетов рекомендуется двигать ногами, вращать стопы, сгибать их, вставать и ходить по салону самолета.

Необходимо сбросить лишний вес и избавиться от вредных привычек — табакокурения и злоупотребления алкоголем. Медики советуют использовать контрастный душ, обтирание прохладной водой, плавание в бассейне, физические упражнения.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/tromboz-glubokih-ven-nizhnih-konechnostey.html

Тромбоз вен нижних конечностей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Тромбоз вен нижних конечностей может спровоцировать любая травма, при которой нарушается целостность крупных кровеносных сосудов, или присутствие в анамнезе пациента определенных заболеваний. Женщины болеют чаще мужчин примерно в 6 раз, что связано с их физиологическими особенностями.

Различают две разновидности патологии – тромбоз наружных и тромбоз внутренних (глубоких) вен. Первая долгое время протекает без видимых признаков, вторая начинается остро, причем признаки видны невооруженным глазом. Симптомы тромбоза вен нижних конечностей подразделяются по месту локализации кровяного сгустка.

Особенности строения вен

Крупные сосуды нижних конечностей, собирающие кровь и переправляющие ее в правое предсердие, относятся к большому кругу кровообращения. Сюда входят:

  1. Поверхностные вены. Берут начало от подошвенных и тыльных венозных сетей. Сюда относятся большая и малая подкожные вены: первая впадает в бедренную, вторая – в подколенную.
  2. Глубокие вены (передние, задние большеберцовые, малоберцовые). Проходят рядом с одноименными артериями.

Тромбоз наружных вен нижних конечностей не менее опасен, чем заболевание глубоких. За счет того, что обе системы сообщаются, тромб из подкожных кровеносных сосудов может попасть в глубокие, а оттуда в легкие, мозг или сердце. Следствием этого становятся легочная эмболия, инсульт, инфаркт.

Строение вены

Венозная стенка состоит из нескольких слоев и элементов с определенными функциями:

  1. Клапанов. Необходимы, чтобы венозная кровь, пришедшая в сердце, не смогла вернуться в вены нижних конечностей. Представляют собой выросты внутренней оболочки. Так как это своего рода препятствия на пути тока крови, возле них часто образуются тромбы.
  2. Наружной оболочки – самого важного слоя. Она прочная и толстая, защищает вену от разрывов и других механических воздействий. Представлена соединительной тканью, состоящей преимущественно из коллагеновых волокон и пронизанной мелкими сосудами и нервами. Наружную оболочку закрывает рыхлая соединительная ткань, с помощью которой вена крепится к связкам и
    мышцам.
  3. Средней оболочки. Это гладкие мышцы, их немного, и они представляют собой лишь отдельные островки (пучки). Благодаря такому строению, средняя оболочка максимально эластична – растягивается, когда ток крови увеличивается, и спадает, когда уменьшается.
  4. Внутренней оболочки. Представлена слоем эндотелиальных клеток, которые контактируют непосредственно с кровью. Их назначение – блокировать появление тромбов за счет выработки простациклина (простагландин I2), а если они уже образовались – не давать им закрепляться на венозной стенке. Также есть еще один слой, представленный тонкой эластичной соединительнотканной мембраной.

Почему у здорового человека не образуются тромбы?

Ферменты регулируют свертываемость крови. Ингибиторы тормозят этот процесс. Существует 13 ферментов и их противоположностей, которые регулируют работу кровосвертывающей и противосвертывающей систем.

Самые активные вещества, препятствующие образованию тромбов:

  1. Первичные и вторичные антикоагулянты. Тормозят выработку фибрина – неглобулярного высокомолекулярного белка, который является основой тромбов.
  2. Система фибролиноза. Ее основа – плазмин. Он расщепляет фибрин, уменьшая размер образовавшегося тромба.

Активнее всего борются с фибрином первичные антикоагулянты – антитромбин III и гепарин. Первое вещество постоянно циркулирует в крови, обезвреживая тромбин, который способствует началу образования кровяного сгустка. Гепарин образуется в печени и хорошо снижает активность тромбина.

Специфика образования тромба

Кровяной сгусток, перекрывающий просвет вены, образуется постепенно. Обычно этому предшествует 3 этапа:

  1. По разным причинам происходит повреждение внутренней оболочки вены.
  2. Повышается свертываемость крови. Это происходит из-за повреждения сосудистой стенки. К месту микротравмы направляются тромбоциты, в крови повышается содержание тромбина и тромбопластина.
  3. При назначении больному постельного режима ток крови замедляется. То же самое происходит и в случае наложения гипса. Если к тому же в венах нижних конечностей есть атеросклеротические бляшки и/или нарушена работа венозных клапанов, процесс образования кровяных сгустков идет ускоренными темпами.
Читайте также:  Упражнения при отёке коленного сустава

Все это приводит к формированию тромба. Причем скорость процесса зависит от наличия в анамнезе пациента других заболеваний, стимулирующих кровосвертывающую систему к усиленной работе.

Тромбоз подкожных вен

Эта форма заболевания возникает чаще всего. Характеризуется явными визуальными дефектами – на поверхности икроножных мышц, а также бедер видны вздутые синие вены, которые могут располагаться как поодиночке, так и сплетаться в болезненные узлы. Примерно 80 % случаев приходится на тромбоз наружных вен нижних конечностей.

Причины возникновения

Их довольно много: начиная от банального лишнего веса, заканчивая системными заболеваниями, такими как артрит или васкулит. При всех состояниях усиливается работа системы кровосвертывания, которая дополняется другими факторами, характерными для каждой патологии.

Нарушение обмена веществ – ожирение и сахарный диабет

Оба состояния провоцируют увеличение густоты крови. При диабете в организме избыточно вырабатываются фибриноген и фибрин – два вида белков, которые «склеивают» красные кровяные тельца в сгусток. Ожирение становится фактором избыточной выработки лептина – гормона, который активно склеивает тромбоциты.

Любые травмы

Здесь играют роль сразу несколько факторов:

  1. Травмирование стенки вены (80 % случаев), которое усиливает свертываемость крови.
  2. Гипсовая повязка при переломах и/или постельный режим провоцируют торможение кровотока и, как следствие, увеличение вероятности закрепления кровяного сгустка на венозной стенке.

Варикозное расширение вен ног и инфекции

Ввиду плохого кровотока клетки крови в растянутых венах нижних конечностей начинают слипаться. Если больной не обращается к врачу, ситуация быстро выходит из-под контроля.

Различные инфекции – паротит, ангина, сепсис, пневмония – также провоцируют появление тромбоза. Бактериям и вирусам свойственно негативно влиять на стенки кровеносных сосудов, к которым относятся и вены. Из-за образовавшихся микроповреждений усиливается выработка тромбина.

Аллергия и системные заболевания

Иммунопатологический процесс, выражающийся в избыточной чувствительности к определенным веществам-аллергенам, часто становится спусковым фактором для образования тромбов. Если дополнительно присоединяется травма либо нарушение обмена веществ, процесс образования тромбина многократно ускоряется.

Заболевания крови и сердечно-сосудистой системы

К вызывающим образование тромбов болезням относятся:

  1. Эритремия, или хронический лейкоз, – тяжелое состояние, характеризующееся многократным увеличением красных кровяных телец.
  2. Тромбофилия – заболевание крови, при котором происходит увеличение количества тромбоцитов.
  3. Болезни сердца – ишемия, атеросклероз, аритмия, гипертония – ослабляют кровоток, вызывают застой крови в венах нижних конечностей.
  4. При атеросклерозе процесс формирования «пробок», закупоривающих просвет сосуда, многократно ускоряется, потому что клетки крови оседают сверху бляшек, которые уже частично перекрывают вену.

Болезни органов дыхания и рак

К вызывающим образование тромбов болезням относятся:

  1. Бронхиальная астма и почти всегда ее сопровождающий хронический обструктивный бронхит часто становятся причиной тромбоза вен нижних конечностей. При этих заболеваниях сердечная мышца в течение длительного времени недополучает кислород и питание, что провоцирует развитие сердечных заболеваний. Они в свою очередь приводят к ослаблению тока крови и ее застою в венах.
  2. Злокачественные новообразования провоцируют активизацию тромбоцитов. Если больной проходит химиотерапию, ситуация ухудшается тем, что этот процесс запускает усиленную работу системы свертывания крови.

Другие факторы

Кроме серьезных заболеваний, человек сам может провоцировать нарушение венозного кровотока, тем самым попадая в группу риска. Сюда относятся заядлые курильщики, любители вести ленивый образ жизни, а также женщины, использующие оральные контрацептивы. Также велика опасность заболеть тромбозом, если:

  1. Регулярно принимаются мочегонные.
  2. В сутки выпивается мало воды. Норма 1,5 – 2 л, если нет противопоказаний.
  3. Используется слишком плотная одежда и носки с тугой резинкой.
  4. Возраст перешел полувековой рубеж.

Симптомы

Благодаря залеганию наружных вен близко к поверхности кожи, признаки тромбоза можно заметить почти сразу. Это вздувшаяся венозная сетка, уплотнение, которое может быть, как шарообразной, так и вытянутой по ходу сосуда формы. Если прижать вздувшуюся вену пальцем, ничего не произойдет: она останется наполненной кровью.

Кроме выраженного косметического дефекта, присутствуют другие неприятные симптомы:

  1. Вздувшаяся вена сильно болит, особенно при физической нагрузке.
  2. Явно виден отек стопы и голени – больная нога толще здоровой.
  3. До кожи больной ноги неприятно дотрагиваться – возникает «бегание мурашек».
  4. Пациент ощущает тяжесть в больной конечности.
  5. Появляются судороги икроножных мышц.
  6. Кожа над местом локализации тромба горячая.

Диагностика

Проводится при помощи различных методов:

  • Броди-Троянова-Тренделенбурга;
  • Гаккенбруха;
  • УЗИ (допплерографии).
  • Ангиографии, или флебографии, – одного из самых надежных методов для определения местоположения тромба. Позволяет найти даже свежие сгустки, которые не показывает УЗИ.

Тромбоз или флеботромбоз

Причины возникновения этого заболевания в некоторой степени отличаются от таковых в случае закупорки подкожных вен нижних конечностей. Кроме онкологии, травм, инфекционных заболеваний и ожирения, тромбоз вен нижних конечностей при глубокой локализации кровяного сгустка возникает:

  • при параличах;
  • после операций;
  • при гормональных нарушениях: во время беременности, при приеме комбинированных гормональных контрацептивов, при сбое в работе половых желез;
  • из-за врожденной аномалии сосудов.

Факторы риска такие же, как и при тромбозе подкожных вен. В группе тех, кому грозит тромбоз ног:

  • курильщики;
  • люди, получающие избыточные физические нагрузки, в том числе спортсмены;
  • любители перелетов на большие расстояния;
  • те, кто перешагнул 50-летний рубеж.

Симптомы

Их можно разделить на объективные (визуальные) и субъективные (ощущения пациента). Врачу достаточно первых, чтобы поставить диагноз, однако опрос больного проводится обязательно. В результате может выясниться, что к основному заболеванию присоединился тромбофлебит.

Объективная симптоматика дает полную картину тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  1. Явный отек стопы, голени, возможно, даже бедра.
  2. Кожа больной ноги блестящая, как будто глянцевая, с синюшным оттенком.
  3. Хорошо просматриваются и выбухают над поверхностью подкожные вены.
  4. При тактильном сравнении (на ощупь) двух ног больная кажется прохладнее.

При опросе пациента врач получает полную картину заболевания. По факту выясняется, что больной чувствует следующее:

  1. Голени распирает, а к концу дня в конечностях ощущается тяжесть.
  2. Боль идет по внутренней стороне ноги, начиная со стопы.
  3. «Ползают мурашки» при прикосновении к коже.

Симптомом начала воспаления в области тромба (тромбофлебита) становится подъем температуры до +39° C.

Диагностика

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей диагностируется путем различных проб:

  • Мейо-Пратта;
  • Пратта-1;
  • Хоманса;
  • Маршевой;
  • симптома Ловенберга.

Лечение

Должно быть исключительно профессиональное. Всевозможные «бабушкины» методы допускаются, однако они дадут лишь кратковременный эффект. Лечение тромбоза вен нижних конечностей при любой локализации кровяного сгустка проводится либо медикаментами, либо оперативно.

Из препаратов могут быть назначены:

  1. Гепарин – прямой антикоагулянт. Применяется в виде инъекций. Разновидности низкомолекулярных гепаринов – Клексан, Фраксипарин. Уколы этими средствами делаются в живот 1 раз в день.
  2. Кумадин, Варфарин – непрямые коагулянты. Применение требует обязательного контроля уровня свертываемости крови. Не рекомендуется применять одновременно с Аспирином, Гепарином.
  3. Ферментные препараты – Урокиназа, Стрептокиназа. Растворяют кровяные сгустки, тормозят свертывание крови.
  4. Рефортан, Реополиглюкин – препараты, улучшающие циркуляцию крови.
  5. Кетопрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления и болевого синдрома.

Также может быть рекомендовано хирургическое лечение. Оно проводится в случае, если:

  1. Есть риск отрыва тромба (вероятность возникновения легочной эмболии стремится к 100 %).
  2. Развивается воспаление – тромбофлебит, при котором кровяной сгусток движется по глубоким венам (флотирующий тромб).

К оперативному вмешательству есть противопоказания. Это:

  • инфекционный процесс в острой фазе;
  • тяжелые заболевания сердца;
  • острый тромбоз, характеризующийся ускоренным образованием тромбов вскоре после операции.

Тромбоз вен ног, как и любое другое заболевание, проще предотвратить. Для этого необходимо соблюдать определенный режим, который включает в себя: диету, позволяющую поддерживать нормальный вес и контролировать уровень плохого холестерина (отвечает за образование атеросклеротических бляшек), активный образ жизни, регулярное прохождение медосмотров.

Источник: https://vseonogah.ru/sosudy/tromboz/ven-nizhnix-konechnostej.html

Тромбоз вен на ногах и его лечение

Формирование сгустка крови в просвете вен на ноге и, как следствие, нарушение кровотока – это тромбоз вен нижних конечностей.

Могут поражаться глубокие вены, но случается и тромбоз поверхностных вен, который еще называется «тромбофлебит».

Опасность его состоит в том, что сгусток может оторваться и закупорить легочную артерию, то есть привести к легочной эмболии. Кроме этого возможно развитие посттромботического синдрома.

Почему появляется?

Причин венозного тромбоза может быть несколько. Это повышенная свертываемость крови, изменения структуры стенки сосуда, замедление кровотока.

  1. Повышенная свертываемость крови. Это может случиться при нарушениях обмена веществ, заболеваниях печени, онкологических болезнях.
  2. Изменения структуры стенок вен. Возможно при воспалениях в результате инъекций, хирургических операций или травм. Нарушение структуры стенки также происходит при иммуноаллергических и инфекционных процессах.
  3. Замедление кровотока и застой крови в венах. Это случается при варикозе, сдавлении сосуда, во время длительного постельного режима.

Симптомы

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей могут быть слабо выражены. Часто больной испытывает только незначительный дискомфорт. Среди возможных признаков следует назвать:

  • отеки нижних конечностей;
  • покраснение;
  • тяжесть в ногах;
  • судороги в ногах ночью;
  • чувство жара в пораженной области;
  • болезненность или повышенная чувствительность, возникающая в бедре или голени при ходьбе, стоянии или прикосновении.

Острый тромбоз характеризуется венозной недостаточностью, подъемом температуры, ознобом, болью в области икроножных мышц.

Особенно опасен тромбоз вен нижних конечностей, локализованный выше колена

В зависимости от места поражения, отекает лодыжка, голень или бедро, а иногда и вся нога. Кожа при тромбозе может стать синюшной и глянцевой, на ощупь она немного холоднее, чем на здоровой конечности из-за нарушенного кровообращения. Через день-два после образования тромба становятся видны расширенные подкожные вены на ногах.

Диагностика

Диагноз при остром тромбозе ставится на основе клинической картины.

Самым доступным, безопасным и достаточно информативным методом диагностики является ультразвуковое дуплексное сканирование, которое позволяет дифференцировать тромбоз вен от отеков другого происхождения (лимфедема, сдавление сосудов инфильтратами, опухолями). Данный метод определяет наличие тромба, его расположение, характер, наличие подвижной верхушки, степень поражения.

Флебография помогает выявить подвижные тромбы, что не всегда возможно при дуплексном сканировании.

Факторы риска

Медики выделят несколько факторов, способствующих развитию тромбоза вен нижних конечностей:

  1. Лишний вес.
  2. Наследственность.
  3. Гиподинамия.
  4. Травмы нижних конечностей.
  5. Прием гормональных противозачаточных средств.
  6. Возраст старше 40 лет.
  7. Частые и длительные авиаперелеты и поездки на автомобиле.
  8. Курение.
  9. Варикозное расширение вен.
  10. Беременность и роды.

Лечение

Тромб закупоривает вену и приводит к нарушению кровообращения

Лечение тромбоза вен нижних конечностей обычно консервативное, иногда – хирургическое.

Если отсутствует правильное лечение, что в половине случаев в трехмесячный срок развивается ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии. При малейшем подозрении на тромбоз проводится тщательное обследование сосудов ног.

Если диагноз подтвердился, необходимо немедленно начинать лечение, чтобы не дать тромбу расти, а затем оторваться и проникнуть в легочную артерию.

Если кровообращение нарушено ниже подколенных вен, то лечение может быть амбулаторным. В остальных случаях больные находятся в стационаре. Постельный режим длится от трех до пяти дней, если нет угрозы тромбоэмболии легочной артерии и тромб зафиксирован. Если риск осложнений не исключен, то показан постельный режим до 10 дней. При этом конечность должна быть поднята вверх.

Цель медикаментозного лечения заключается в фиксации тромба, нормализации свертываемости крови, восстановлении кровотока, предотвращении осложнений. При необходимости назначают обезболивающие (Аэртал, Диклофенак), флеботоники (Троксерутин, Троксевазин, Гинкор форте), а также антибактериальные средства и ангиопротекторы.

Читайте также:  Удаление сосудистых звёздочек

При тромбозе глубоких вен проводится антикоагулянтная терапия, которая заключается во внутривенном одноразовом введении гепарина, затем следует капельное введение гепарина.

Такое лечение продолжается на протяжении 7-10 дней. В последние 5 дней этого периода к лечению добавляют непрямые антикоагулянты, курс которых продолжается 3 месяца.

После этого врач может продлить лечение с целью предотвращения образования новых тромбов.

Очень важна ранняя активация больных. Кроме этого ножную часть кровати приподнимают под углом около 20 градусов. Постельный режим длится, пока не спадет отек и не стихнут боли, после чего можно начинать выполнять специальные упражнения. Лечебная гимнастика проводится под контролем специалиста.

Можете также прочитать:

Глубокий тромбоз нижних конечностей

Для растворения тромба назначают тромболитическое лечение. Специальные препараты вводят через катетер с помощью иглы. Подобная терапия эффективна лишь в начале болезни, но, к сожалению, не всегда можно диагностировать тромбоз на начальной стадии. Часто его первым признаком становится тромбоэмболия легочной артерии.

Если в венах ног обнаруживают подвижные тромбы, то необходимо хирургическое лечение. Операция при тромбозе нужна в том случае, если участок сосуда сдавлен лимфатическим узлом или опухолью.

Самостоятельное лечение тромбоза вен нижних конечностей народными средствами не допускается. Это опасно для здоровья и жизни, поскольку может закончиться инвалидностью или летальным исходом.

При тромбозе вен нижних конечностей строгая диета не назначается. Рекомендуется исключить острое, жирное, копченое, сладкое, а также продукты содержащие холестерин.

Посттромботический синдром

Это осложнение тромбоза может развиться в результате повреждения вен и клапанов, при этом происходит разрыв капилляров и мелкие кровоизлияния. Симптомы этого синдрома следующие:

  • Коричневатый цвет кожи в месте повреждения.
  • Сухость кожи, шелушение, появление синяков.
  • Припухлость, зуд, болезненность пораженных участков, появление язв, которые плохо заживают.

При посттромботическом синдроме высок риск появления новых тромбов, которые могут образоваться не только в венах ног, но и в венах рук.

Для профилактики этого синдрома рекомендуется носить компрессионный трикотаж, который уменьшает отек и боль.

Другие последствия тромбоза

Заболевание может иметь и отдаленные последствия. Часто вследствие повреждения клапанов при рассасывании тромба развивается хроническая венозная недостаточность.

Кроме того, при закупорке глубоких вен, отток крови происходит через поверхностные, в результате нагрузка на них повышается, возникает вторичное варикозное расширение поверхностных вен. Это приводит к ускорению развития хронической венозной недостаточности.

На коже могут появиться воспаления, экзема, дерматит. На измененной коже образуются трофические язвы, которые то заживают, то открываются вновь. Нарушение кровообращения в мягких тканях голеней приводит к нарушению их питания, кожа становится тонкой и легко повреждается.

Профилактика

Профилактика нужна в первую очередь тем, кто находится в группе риска, а также тем, кому предстоят или уже были проведены процедуры, способствующие развитию тромбоза. Для того чтобы предотвратить заболевание, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Прием антикоагулянтов после некоторых видов хирургических вмешательств показан пациентам, склонным к появлению тромбов, особенно если такие случаи уже были.
  • Делать упражнения, улучшающие кровообращение нижних конечностей. Эти упражнения нужны тем, кто вынужден подолгу сидеть. Например, можно поднять пальцы ног вверх, чтобы чувствовать напряжение в голенях, затем расслабить.
  • После хирургической операции нужно, как можно быстрее начать ходить или хотя бы выполнять упражнения для улучшения кровообращения нижних конечностей.
  • Носить специальный компрессионный трикотаж. Это могут быть чулки или колготы.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/tromboz-ven-nogah

Тромбоз вен нижних конечностей: симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Тромбоз вен нижних конечностей очень серьезная и опасная болезнь, коварство которой заключается в том, что зачастую симптомы могут отсутствовать до того момента, пока ситуация уже не усугублена до предела.

Последствия возможны не исключая даже смертельного исхода.

Сопровождается острый тромбоз вен в нижних конечностях формированием тромбов либо кровяных сгустков, препятствующих нормальному функционированию кровеносной системы.

Тромбы способны закупоривать венозные просветы, а из-за сбоев кровотока в проблемных участках станет происходить отмирание изолированных таким образом от питательных веществ тканей.

Серьезная ситуация, когда тромбы могут от венозных стенок отрываться и попадать в сердце, легкие и иные критичные для жизни органы, приводя к мгновенной смерти, параличу и иным серьезным последствиям.

Отмечается, что тромбоз глубоких вен больше встречается у мужчин, нежели у женщин (исключение – женщины, использующие противозачаточных средства с оральным типом приема).

Кто в зоне риска по этому заболеванию

Тромбоз артерий нижних конечностей возникать может из-за приобретенных, смешанных и врожденных факторов риска. К приобретенным относятся:

  • Преклонный возраст;
  • Предшествующее хирургическое вмешательство ортопедического характера;
  • Заболевание раком поджелудочной железы;
  • Различные травмы;
  • Прием противозачаточных оральных препаратов (для женщин);
  • Избыточный вес;
  • Беременность и период после родов;
  • Курение;
  • Прохождение гормональной терапии и др.

Изначально, пациент может родиться с высокой предрасположенностью к венозному тромбозу, поражающему глубокие вены нижних конечностей.

К факторам риска врожденного характера следует отнести:

  • Дефицит антитромбина или протеинов типа C и S;
  • Мутационные процессы в системе гемостаза;
  • Дисфиброногенемия;
  • Определенная группа крови и др.

Важным фактором, влияющим на тромбоз сосудов нижних конечностей, являются различные отклонения и особенности в самой крови. Так, к смешанным признакам, часто предшествующим развитию заболевания, можно отнести высокий уровень в крови: гомоцистеина, фибриногена, фактора VIII, IX и XI свертывания.

Спонтанное развитие проблемы без протекания расширения вен – нередко происходит из-за патологий гинекологического характера. Также первые признаки могут возникать вместе с начальными симптомами злокачественных новообразований в ЖК тракте либо предстательной железы, легких, почек.

Какие еще могут быть причины тромбофлебитов

В человеческом организме за процессы текучести крови отвечают 2 системы: свертывающая и наоборот – противосвертывающая.

Свертывающая система препятствует при травмах кровотечениям, поэтому даже после перелома и повреждениях сосудов ситуация со временем стабилизируется и кровь останавливается.

Противосвертывающая система также крайне необходима – она поддерживает кровь в том текучем состоянии, в котором она способна функционировать по всему организму и передавать все жизненно важные вещества.

Сам по себе тромбоз – это преобладание из-за каких-либо нарушений противосвертывающейся системы, когда появляются сгустки крови там, где их быть не должно.

К тромбозу зачастую приводят всевозможные воспалительные процессы в организме, венозные застои, замедление кровотока, повреждения венозной стенки (даже самые несущественные, как катетеризация вены).

Для всех людей, а особенно это касается тех, кто в зоне риска, должна регулярно проводиться профилактика тромбоза.

Основные симптомы заболевания и клиническая картина

Тромбоз нижних конечностей практически невозможно выявить в самом начале образования болезни. В нормальной ситуации венозная кровь начинает свое движение снизу-вверх – от нижних конечностей и к расположенным выше органам.

Поэтому начальные признаки тромбоза – отекание нижних конечностей, которое будет вызвано тем, что тромб мешает кровотоку в нормальном направлении и происходят кровяные застои. Тромбоз ноги характерные симптомы отечности может иметь в любых частях – в голени, лодыжке и др. Так происходит в связи с тем, что тромб также располагается в разных частях венозной системы ног.

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей подразумевает лечение, исходя из особенностей протекания болезни.

Тромбофлебит активнее прогрессирует именно в большой подкожной вене, осложняясь из-за варикозного расширения.

Типичным симптомом в подобном случае является выраженность вен на ногах в пораженных областях и покраснения. И обследование обычно легко позволяет выявить проблему на такой стадии развития.

Нельзя игнорировать боль

Частые симптомы тромбоза вен нижних конечностей, которые нельзя игнорировать – это острые болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе, продолжительном стоянии или других видах физических нагрузок.

После болевых ощущений из-за тромбоза нижних конечностей, начинает возникать отечность, которой будет сопутствовать тяжелое чувство распирания. Может даже повышаться температура тела.

При такой ситуации нужно срочно начинать лечить тромбоз вен нижних конечностей, предварительно перед этим посетив специалиста, чтобы он назначил подходящий комплекс мер.

Популярные методики диагностики

Чтобы диагностировать тромбоз глубоких вен нижних конечностей недостаточно выявить одни симптомы и лечение должно назначаться только после профессионального обследования. Сейчас активно применяются такие методы диагностики:

  • Ультразвуковая допплерография (дуплексное сканирование) – эффективно позволяет выявлять отклонения в артериях и венах нижних конечностей, приводящие к нарушениям кровообращения;
  • Флебография – исследование рентгенологического типа для венозной системы, когда исследуемая область венозной сети заполняется специальным раствором, который с помощью рентгеновских снимков помогает заметить проблемы;
  • Фотоплетизмография – исследуется динамика кровенаполнения сосудов за счет пульсовых и иных колебаний;
  • Флебосцинтиграфия – еще один диагностический метод, в основе которого лежит использование радионуклидных изотопов, более дорогостоящий, чем остальные и используется в тех случаях, когда требуется максимальная точность и другие методы не могут дать достаточных сведений для определения тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Но «золотым стандартом» в мировой практике сейчас принято считать УЗ ангиосканирование с применением цветного картирования кровотока.

Это неинвазивный метод, помогающий адекватно оценивать не только состояние вен, но и окружающих их тканей, определять локализацию тромбов, а также протяженность и характер протекания болезни.

После того, как тромбоз сосудов нижних конечностей уже выявлен, могут потребоваться дополнительные анализы (сдача крови и не только), чтобы определить причины развития отклонений для максимальной эффективности терапии.

Современные способы лечения

Лечение ТГВ может проводится консервативными методами и с помощью оперативного вмешательства. Наиболее подходящий способ или комплекс определяет лечащий врач. Консервативными методами тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение подразумевает следующее:

  1. Соблюдение режима – до того, как будет проведено УЗ ангиосканирование, требуется придерживаться строгого постельного режима, чтобы предотвратить тромбоэмболию легочной артерии.
  2. Компрессионный трикотаж – лечение тромбоза вен для нижних конечностей проводится с помощью ношения компрессионных колгот, но в отдельных случаях, например, при наличии регионарного систолического давления ниже 80 мм на задней артерии большеберцового типа, поэтому врачом должна быть внимательно изучена история болезни, чтобы предотвратить непредвиденные негативные последствия.
  3. Антикоагулянтное лечение – может назначаться для всех случаев, даже когда присутствует подострый тромбоз глубоких вен нижних конечностей, в этом случае применяются специальные препараты, замедляющие процессы свертывания и разжижающие кровь.

С помощью антикоагулянтной терапии удается предотвратить серьезные последствия образования тромб – инсульты, тромбы в легочных сосудах, сердечные приступы и др.

Тромболизис (тромболитическая терапия)

Тромболитическая терапия – еще один вид консервативного лечения, направленный на восстановления нормального функционирования кровотока с применением растворения тромба внутри сосуда. Главное отличие от антикоагулянтных препаратов (гепаринов) – тромболитики не замедляют образование тромбов, а разрушают их и восстанавливают кровоток по ранее закупоренным сосудам.

Читайте также:  Лечение ревматоидного артрита

Одним из препаратов первого поколения в данном классе является стрептокиназа – специальный фермент (металлосодержащий), растворяющий волокна кровяного сгустка и тромбов как с поверхности, так и действуя изнутри.

Препарат такого типа имеет множество противопоказаний и побочных эффектов (как сильные аллергические реакции), поэтому можно лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей таким способом только по назначению врача.

Оперативное лечение

Если симптомы тромбоза вен нижних конечностей и протекание заболевания слишком серьезные, может назначаться оперативное вмешательство. Это потребуется, чтобы венозный тромбоз не вызвал тромбоэмболию лег-й артерии.

Дополнительно с помощью оперативного лечения удается при проблемах с поверхностными венами нижних конечностей восстановить проходимость венозного русла, сохранить функциональность венозных клапанов и существенно облегчить по тромбозу ноги протекание симптомов.

При хирургическом лечении острого тромбофлебита классическим вариантом является применении операции Троянова-Тренделленбурга или кроссэктомия.

Проводится на ноге с помощью удаления сафрено-феморальное соустье путем перевязывания большой подкожной вены и сопутствующих ей более мелких. В итоге, тромбоз вен голени не будет развиваться из-за того, что будет устранен обратный ток крови.

Чаще всего такую операцию назначают в тех случаях, когда причины усугублены и требуется немедленное вмешательство.

Избежать оперативного вмешательства в открытой форме можно эффективно посредством установки кава-фильтра. Это специальное устройство (по своему устройству напоминает зонтик, улавливающий тромбы, идущие с кровотоком).

Имплантация производится в просвет, находящийся в нижней полой вене с помощью эноваскулярного способа, то есть – через венозный сосуд.

Это своеобразная «ловушка» для тромбов, позволяющая не допустить, чтобы артериальный тромбоз стал причиной летательного исхода.

Профилактические меры от тромбоза

Если венозный тромбоз нижних конечностей уже присутствует и для его профилактики назначается специальная диета, исключающая алкоголь, жирную и раздражающую пищу.

Стоит умеренно потреблять жидкость и убрать из диеты продукты с высоким содержанием витамина С и К.

Хорошо разжижают кровь чеснок и красный либо черный перец, но они должны также приниматься умеренно и, если отсутствует для этого какое-либо запрещающее проявление.

Народные методы и массаж при тромбозе глубоких вен нижних конечностей могут активно использоваться, но тоже только после консультации со специалистом-флебологом.

Если достаточное время употреблять рыбий жир, то можно добиться разрушения фибрина, являющегося одним из основных компонентов для образования тромб.

Рыбий жир – отличное и доступное природное вещество для профилактики, а в послеоперационный период и вовсе незаменимое.

Всегда стоит избегать таких ситуаций, чтобы ноги длительное время находились в неподвижном положении. Нельзя сидеть во время перелетов и поездок продолжительное время в одной и той же позе (в особенности нужно отказаться от привычки класть одну ногу на другую).

Ноги должны ощущать себя свободно и не быть стянутыми тесной одеждой или передавленными краем сидения. Когда на улице жарко или при посещении сауны, следует выпивать много воды (именно воды и лучше всего чистой негазированной), чтобы не допустить сгущивания крови.

Народные рецепты и физические упражнения

Эффективно улучшать ситуацию и лечить тромбоз можно с помощью раствора яблочного уксуса, богатого на витамины и ценные кислоты, необходимые для нашего организма, но не вырабатываемые им самостоятельно. Яблочный уксус лучше всего готовить самостоятельно и можно применять в виде растирок, компрессов и многими другими способами.

Если причины появления тромбоза не будут еще сильнее ухудшаться и когда нет противопоказаний – можно использовать эластические бинты или компрессионные чулки, колготки. Они хорошо улучшают ситуацию с кровотоком в ногах.

Глубокий тромбоз для поверхностных вен нижних конечностей часто развивается и ухудшается из-за недостаточного движения и поэтому появления застоев крови.

Рекомендуется выполнять специальные комплексы упражнений, устраняющие такие причины и улучшающие тонус мышц ног.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/tromboz-simptomy-lechenie

Лечение тромбоза вен нижних конечностей

В последнее время в медицинской практике распространен диагноз «венозная недостаточность». Заболевание проявляется, как правило, у людей после 30 лет. У женщин в три раза чаще, чем у мужчин. Причина – гормональные изменения в организме (период беременности, менопаузы).

Варикоз, в своих тяжелых формах, может спровоцировать осложнения, приводящие к смертельному исходу. Из-за прогрессирования варикоза происходит тромбоз вен нижних конечностей. Этот недуг связан с формированием сгустков, затрудняющих кровообращение. Область поражения – нижние конечности.

Тромб в ноге формируется из-за проблем, вызванных сбоями в работе сердца, сосудов, повышенной свертываемостью крови. При первых признаках недуга рекомендуется обратиться к доктору. Стремительный рост тромба нарушает весь процесс кровотока. Следствие – риск закупорки артерии, ведущей к легкому, тромбофлебит.

Перекрытие просвета в сосудах блокирует поступление крови к органам, отвечающим за жизнедеятельность организма. Если заболевание не лечить, тромбы в венах вызывают осложнения, ведущие даже к смертельному исходу.

Формирование сгустка крови в просвете вен на ноге и, как следствие, нарушение кровотока – это тромбоз вен нижних конечностей

Факторы, вызывающие болезнь

Из-за чего происходят сбои в работе кровеносной системы? Первая причина – деформация венозных стенок (потеря их эластичности). Основные факторы, влияющие на образование тромбозов:

  • Возраст. Наиболее распространенная причина нарушений функционирования сосудов. Со временем, если не проводить профилактику, состояние венозных стенок ухудшается. Они теряют способность реагировать на давление кровотока (расширяться, сужаться). Происходит нарушение движения крови, из-за застойных процессов образуются сгустки.
  • Наследственная предрасположенность. Слабые сосудистые стенки передаются от родителей к детям или через поколение.
  • Полученные травмы, последствия оперативного вмешательства, инфекционные заболевания.
  • Усиленные физические нагрузки. Фактор, связанный со спецификой работы или профессиональными занятиями спортом.
  • Малоподвижность, застойные процессы в органах малого таза вследствие хирургического вмешательства (реабилитационный период), нарушения работы опорно-двигательной системы.
  • Период вынашивания плода, родоразрешение.

    Причин венозного тромбоза может быть несколько

  • Нарушения вследствие приема гормональных средств контрацепции.
  • Онкологические заболевания (опухоли).
  • Гиперкоагуляция (синдром повышенной свертываемости крови).
  • Неправильный образ жизни (злоупотребление спиртными напитками, табакокурение).
  • Ожирение (повышенный показатель холестерина в крови).
  • Сердечно-сосудистые нарушения.
  • Почечная недостаточность.

Тромбоз вен нижних конечностей формируют вышеперечисленные факторы. Кровь становится густой, под давлением происходит изменение формы венозной стенки, затрудняется кровоток.

Тромб растет, постепенно закрывая просвет сосуда. В результате клетки не получают необходимых питательных веществ, кислорода, теряют способность регенерации, быстрого восстановления.

Факторы, провоцирующие формирование тромбов:

  • процесс застоя кровотока, локализуется в нижних конечностях;
  • гиперкоагуляция;
  • травматизм, инфекции.

Замедление кровотока и застой крови в венах. Это случается при варикозе, сдавлении сосуда, во время длительного постельного режима

Клиническое течение болезни

Симптомы, по которым определяется болезнь, выражены слабо. Первый признак – внезапная боль при ходьбе, физической нагрузке. Со временем болевые ощущения появляются часто, усиливаются к концу дня или проходят утром после сна. Определить заболевание можно по следующим признакам:

  • отёчность в конце дня, после нагрузок, при длительном пребывании на ногах;
  • ноющие, тянущие ощущения боли;
  • выпуклые сосуды, хорошо выделяющиеся через кожу;
  • образование вариксов (венозных узлов);
  • синий оттенок кожи в пораженных местах;
  • внезапные боли при затрагивании деформированной вены.

Клиническая картина проявления недуга зависит от места повреждения сосудов. Если вены глубокие, тромбы крупные – признаки недуга явно выражены. Если сгустки мелкие, вены некрупные – признаки недуга будут скрытые.

В первом случае признаки тромбов на ногах проявляются синим оттенком кожных покровов, ощущением холода за счет нарушения кровотока, распространением отёчности по всей конечности.

Состояние пациента резко ухудшается, появляется чувство слабости, озноб, повышается температура тела.

В зависимости от места поражения, отекает лодыжка, голень или бедро, а иногда и вся нога

Осложнения недуга

Если вовремя не провести лечение тромбоза вен нижних конечностей, недуг спровоцирует негативные последствия:

  • венозную недостаточность, хроническую её форму, нарушающую целостность кожных покровов;
  • дисбаланс лимфооттока (вывод излишней жидкости из клеток и тканей);
  • нарушение работы системы дыхания;
  • сердечную недостаточность.

Последствия нередко приводят к летальному исходу.

Лечение

Как избавиться от тромбов? Этот вопрос часто задают на медицинских форумах. Лечение тромбоза вен нижних конечностей предусматривает назначение постельного режима.

Лечение тромбоза вен нижних конечностей обычно консервативное, иногда – хирургическое

Наличие сгустка в голени, постельный режим – 6 суток, локализация в бедренной вене – две недели. На первом этапе терапии доктор устанавливает необходимость госпитализации больного. Если есть риск, что возможен отрыв тромба и закупорка артерии легкого, необходимо проводить лечение стационарно.

Пациент должен находиться под наблюдением доктора. Второй этап предусматривает определение необходимости операции. Если существует угроза жизни больного, лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей необходимо путем хирургического вмешательства.

Терапия делится на два вида:

  • Консервативное (медикаментозное лечение).
  • Оперативное вмешательство.

Лечение медикаментами

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей путем медикаментозной терапии предполагает назначение антикоагулянтов. Выделяют лекарства прямого действия («Гепарин»), непрямого («Кумадин», «Варфарин»). Прямые антикоагулянты позволяют лечить тромбоз нижних конечностей, вырабатывая антитромбин.

Они обладают разжижающим воздействием и не препятствуют образованию сгустков. Рекомендации по применению препаратов предоставляет врач при назначении терапии. Начало терапии предполагает введение препарата до 5000 ЕД на протяжении суток. Спустя два дня дозировку снижают. Препарат вводится подкожно.

Цель медикаментозного лечения заключается в фиксации тромба, нормализации свертываемости крови, восстановлении кровотока, предотвращении осложнений

Эффективно лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей «Клексаном», «Фрагмином», «Фраксипарином». Непрямые антикоагулянты помогают организму быстрее вырабатывать протромбин. Назначают лекарственное средство исходя из показателя свертываемости крови.

Вместе с антикоагулянтами врач назначает тромболитики («Урокиназа», «Стрептокиназа»), способствующие рассасыванию сгустков, гемореологические медикаменты («Реополиглюкин», «Рефортан»).

Улучшают циркуляцию крови и противовоспалительные средства («Диклофенак»), устраняющие болевые ощущения и снимающие воспаление. Чем лечить недуг, назначит доктор.

Хирургическое вмешательство

Лечить тромбоз нижних конечностей с помощью оперативного вмешательства рекомендуется, если существует возможность отрыва тромба. Наблюдают случаи, когда сгусток необходимо немедленно удалить. Хирургическое вмешательство проводят при:

  • возможном отрыве тромбов;
  • наличии воспалительного процесса;
  • разрастании сгустка;
  • отсутствии места крепления сгустка.

При выборе вида терапии следует учитывать возраст пациента и показатели его общего состояния. Оперативному лечению поддаются не все возрастные категории. Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

  • Острая форма течения инфекционных заболеваний.
  • Патологии работы сердца.
  • Риск появления сгустков в результате оперативного вмешательства.

В современной медицинской практике применяются следующие виды оперативного вмешательства:

  • удаление тромба в ноге по методике Троянова-Тренделленбурга. Ствол вены прошивается скрепками, кровь проходит через отверстия. Сгусток не разрастается;
  • убрать сгусток можно с помощью установки кава-фильтра. В вене устанавливается фильтр, препятствующий движению сгустков;
  • удалить тромб в вене можно с помощью тромбэктомии. Недостаток метода – период проведения первые 7 дней после образования тромба.

Для нижних конечностей лечение назначает врач. Важно обратиться к специалисту после первых признаков проявления заболевания. На медицинских форумах пациенты и врачи оставляют отзывы, как лечить тромбоз эффективно.

Источник: https://allvarik.ru/oslozhnenija/tromboz-ven-nizhnih-konechnostej-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector