Венозная дисплазия

Венозная дисплазия симптомы и лечение | Как лечить венозную дисплазию

Врожденные пороки развития сосудов обычно видны при рождении. Но иногда венозная дисплазия проявляется через несколько лет. Сосуды при врожденных пороках имеют нормальный эндотелий. Размер поражения имеет тенденцию увели­чиваться с возрастом.

Симптомы развития венозной дисплазии

Пороки развития вен имеют разнообразный характер:

1.

сдавление глубоких вен фиброзными тяжами,

2.

аберрантными артериальными вет­вями,

3.

атипично расположенными мышцами,

4.

аплазия и гипоплазия глубоких вен конечностей,

5.

аплазия клапанов,

6.

варикозное расширение,

7.

удвоение вен.

Симптомы дисплазии вен и капилляров проявляются различного вида гемангиомами.

Комбинированной формой порока развития венозных и лим­фатических капилляров, сочетающейся с гипертрофией нижней конечно­сти, является синдром Клиппеля—Треноне—Вебера.

Он проявля­ется увеличением объема и удлинением конечности, сочетающимся с об­ширными сосудистыми и пигментными пятнами и диффузным варикозным расширением поверхностных вен.

Врожденные артериовенозные свищи при дисплазии вен встречаются на конечно­стях, на голове и внутренних органах (чаще легких).

Различают генерализо­ванную форму, при которой поражается вся конечность (болезнь Паркса Вебера) и локальные опухолеобразные формы, чаще располагающиеся на голове и в мозге.

По внешним симптомам генерализованная форма пораже­ния конечностей похожа на болезнь Клиппеля—Треноне— Вебера.

При болезни Клиппеля—Треноне—Вебера родители обращают внимание на сосудистые пятна на коже конечности ребенка после рождения. К 2— 3-му году жизни появляются резкое расширение вен в бассейнах большой и малой подкожных вен, на 6—7-м году — гипертрофия мягких тканей, лимфостаз, удлинение конечности.

Диагностика дисплазии вен

Диагноз врожденной венозной дисплазии ставят на основании клинической картины и данных ультразву­кового дуплексного сканирования и флебографического исследований.

Дифференциальный диагноз проводят с врожденными артериовенозными свищами, характерными для генерализованной формы синдрома Паркса Вебера.

Ультразвуковое, артерио- и флебографическое исследования позво­ляют дифференцировать эти пороки развития.

Симптомы врожденной венозной дисплазии классифицируют в соответ­ствии с типом пораженных сосудов. Различают:

1.

капиллярные,

2.

артериаль­ные,

3.

венозные

4.

и смешанные формы болезни.

Капиллярные и венозные пороки от­носят к порокам с низким (медленным) кровотоком. Артериальные и сме­шанные артериовенозные пороки развития сосудов харктеризуются высо­ким (быстрым) кровотоком, который может вызвать чрезмерное заполнение правых отделов сердца. Аплазия и гипоплазия магистральных вен встречаются сранительно редко.

Осложнения венозной и капиллярной дисплазии

Венозные аневризмы — сравнительно редко встречающееся забо­левание. Наиболее частой их локализацией являются яремные вены или устье большой подкожной вены, могут встречаться и другие локализации. Клинически венозные аневризмы проявляются припухлостью по ходу вен, увеличивающейся при натуживании, наклоне туловища, повороте головы в противоположную сторону.

Обычно симптомы врожденной формы болезни медленно прогрессируют и могут осложниться тромбозом, компрессионным синдромом, кровотечени­ем при разрыве аневризмы.

Как лечить традиционными методами венозную дисплазию?

Хирургическое лечение крайне сложно или невозможно. Сдавление вен аберрантными артериями, фиброзными тяжами или атипич­но расположенными мышцами проявляется симптомами непроходимости глубоких вен. Лечение болезни хирургическое — устранение странгуляций (фиброз­ных тяжей, аберрантных артерий или мышц).

В последние годы важным этапом лечения венозной дисплазии считают необхо­димой ревизию блокированных вен с целью уточнения причин их непроходимости.

Доказано, что своевременное устранение венозной странгу­ляций, обусловленных фиброзными тяжами, аберрантными артериями и мышцами, ликвидация флебэктазий приводит к регрессу таких осложнений, как варикозное расширение вен.

При обнаружении аплазий или гипоплазий магистраль­ных вен, к сожалению, хирургическая коррекция крайне сложна или невозможна.

В дополнению к операции проводятся:

1.

физиотерапия,

2.

электромагнитная стимуляция

3.

и лазерная терапия в сосудистом режиме,

4.

вихревые ванны,

5.

удаление подкожных варикозно-расширенных вен, что улучшает трофику тканей).

Без лечения к проявлениям дисплазии к 6-7 годам у ребенка присоединяются гипертрофия мягких тканей, лимфостаз, удлинение конечности. Впоследствии развивается варикозное расширение вен и к 10—12 годам конечность может стать функционально недееспособной.

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/1247.html

Сосудистая Дисплазия – Методы Лечения

Сосудистая дисплазия – тяжелое сосудистое заболевание, которое в большинстве случаев возникает в период внутриутробного развития эмбриона, а потому считается врожденными.

В медицинской среде болезнь носит название ангиодисплазия от «ангио» – сосуд, а «дисплазия» – неправильное формирование тканей.

Что является причиной этого заболевания, как оно проявляется и какие методы лечения ангиодисплазии готова предложить современная медицина? Ответим на все интересующие вопросы в данной статье.

Причины заболевания

Сосудистая дисплазия развивается в результате неправильного формирования или аномального развития сосудов и вен на стадии внутриутробного развития, в раннем младенчестве или во взрослом возрасте. Нельзя точно сказать, почему появляется данная аномалия. По словам врачей, на возникновение дисплазии могут повлиять:

  • наследственные факторы;
  • хромосомные мутации;
  • аллергические и инфекционные заболевания у женщины в период вынашивания ребенка, а также гормональные сбои в период беременности.

Скажем также, что данная патология считается редкой, ведь среди всех пациентов, страдающих от сосудистых заболеваний, больных ангиодисплазией не более 2,6%.

Виды заболевания

Ангиодисплазию очень часто путают с гемангиомой. Однако это совершенно разные образования. Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из клеток сосудов и поражает преимущественно шею, голову и туловище новорожденного. При этом гемангиома затрагивает лишь поверхностные слои кожи, а с течением времени может самостоятельно исчезнуть без следа.

В отличие от гемангиомы, ангиодисплазия может поражать абсолютно любые ткани организма, вплоть до костей, и возникает преимущественно на конечностях. При этом сосудистая дисплазия не исчезает и не уменьшается в размерах. С годами она может лишь развиваться и увеличиваться в размерах.

Варианты поражения сосудов в случае ангиодисплазии крайне разнообразны. Это могут быть венозные, артериальные, лимфатические новообразования или их сочетания. Перечислим их:

  • Артериальная ангиодисплазия. Это отсутствие или недоразвитие отдельных участков артерий, а также наличие врожденной аневризмы (расширенного участка артерии, так называемого «мешка»). Когда же патология затрагивает не только артерию, но и близлежащие вены, специалисты говорят о развитии артериовенозной аномалии. При этой форме дисплазии вены и артерии имеют различного рода свищи или фистулы – сообщения, через которые кровь из артерии попадает напрямую в вену, минуя сердце.
  • Венозная ангиодисплазия. Это наиболее заметная форма заболевания, при которой поражаются глубокие вены или же наблюдаются аномалии развития поверхностных вен. К порокам глубоких вен относится: аплазия (отсутствие), гипоплазия (недоразвитие), флебэктазия (чрезмерное расширение) и врожденная клапанная недостаточность.

Если говорить об аномалиях поверхностных вен, а также вен мышц и внутренних органов, то они также нередко подвергаются патологическому расширению. К тому же для этой формы заболевания характерны кавернозные опухоли, то есть разрастания неполноценных сосудов.

В этом случае под кожей больного отчетливо виднеются наполненные кровью узловатые новообразования. Они имеют сине-багровый цвет и, зачастую, заметны уже при рождении.

При кашле или крике ребенка они наполняются кровью и выпячиваются, а если на них надавить – спадают и бледнеют.

  • Лимфатическая ангиодисплазия. Это самая редкая форма заболевания, которая сильно отличается от перечисленных видов аномалии. Дело в том, что при этом недуге поражается лимфостаз различных частей тела, (чаще нижних конечностей). В результате этого руки или ноги у больного начинают аномально увеличиваться в размерах. В народе такую болезнь называют «слоновость».

Признаки сосудистой дисплазии

Сразу скажем, что до появления младенца на свет диагностировать сосудистую дисплазию не представляется возможным. В 50 % случаев болезнь обнаруживают непосредственно при рождении или через несколько дней после появления малыша на свет.

К 7 годам рассматриваемые проблемы с сосудами проявляются у 80–90% больных. Более того, порой сосудистая дисплазия появляется у вполне взрослых людей.

В этом случае провоцирующим фактором заболевания может выступать половое созревание, травма, беременность, интоксикация организма и прочие состояния.

Если подкожное образование нельзя заметить невооруженным глазом, главным признаком заболевания становится боль, ощущение тяжести, чрезмерная потливость, ороговение кожи, а также кровоточивость и повышение температуры больной конечности.

Кроме того, о болезни могут говорить изменения пораженного участка, к примеру, увеличение толщины или длины пораженной конечности.

Если пораженная конечность больше или тяжелее здоровой, у больного нарушается осанка, развивается сколиоз и появляются другие сопутствующие осложнения.

Еще одним характерным признаком дисплазии сосудов является варикозное расширение вен, которое поражает конечности и приводит к появлению долго не заживающих трофических язв.

По этой причине такие больные страдают от длительных повторяющихся кровотечений.

Что касается лимфатической формы поражения, то как было замечено выше, она отличается аномальным увеличением пораженных конечностей, что уже на ранних этапах развития недуга видно невооруженным глазом.

Чем грозит сосудистая дисплазия

Данная патология препятствует нормальному развитию, а также дифференцированию артерий и вен. Развивающиеся в результате болезни артериовенозные соединения (фистулы, шунты и свищи) препятствуют нормальному кровообращению, что выливается в развитие аритмии, тахикардии, сердечной недостаточности, а значит, несет потенциальную угрозу всему организму.

Не меньше страдает и само русло артерии. Затронутые болезнью стенки артерий и вен быстро истончаются и атрофируются, в результате чего нарушается питание тканей. А это прямой путь к недостаточности кровоснабжения конкретного органа или конечности (хроническая ишемия).

Если в результате сосудистой дисплазии нарушается питание костной ткани, это может грозить несбалансированным ростом костей. В этом случае у больного одна из конечностей может быть гипертрофирована, т.е. значительно толще или длиннее другой.

При лимфатической форме дисплазии также может наблюдаться аплазия, гипоплазия или же расширение, но уже лимфатических сосудов. Такая болезнь приносит не только физический и эстетический дискомфорт, но и частенько оборачивается поражениями сосудов – варикозом, тромбофлебитом и трофическими язвами.

Диагностика ангиодисплазии

Выявить рассматриваемую аномалию, помогают следующие методы исследования:

1. Ультразвуковая допплерография. Это один из наиболее важных методов исследования, особенно если он проводится с цветным картированием, позволяющим рассмотреть пораженный сосуд, увидеть его кровоток и наличие застойных явлений. 2. Рентгенография мягких тканей и костей.

Данное исследование позволяет увидеть удлинение и увеличение костей, а также очаги остеопороза. 3. Рентгенография грудной клетки. Позволяет выявить изменения в размерах сердца и нарушения в малом круге кровообращения. 4. Флебография и артериография.

Эти исследования позволяют изучить просвет сосуда, выявив тем самым локализацию порока и его форму.

5. КТ и МРТ. Это наиболее информативные методы исследования, которые позволяют получить всю необходимую информацию о состоянии кровеносных сосудов.

Читайте также:  Артроз суставов

Методы лечения

Как показывает практика, чем раньше происходит обнаружение и начинается лечение сосудистой дисплазии, тем больше шансов у больного избежать инвалидизации в будущем.

Хирургическая операция

На ранней стадии заболевания врачи нередко прибегают к хирургическим операциям, по устранению сосудистых аномалий. Правда лучшим этот способ бывает не всегда. Многое зависит от характера имеющегося поражения.

К примеру, расширение поверхностных вен и появившиеся узлы на кровеносных сосудах довольно успешно оперируются. Такой способ лечения помогает избежать варикоза и предупреждает удлинение пораженной руки или ноги.

Кроме того, успешно удаляются скальпелем микрофистулы (соединения вен и артерий).

А вот глубинные сосудистые поражения не оперируют, ведь такие вмешательства связаны с повышенной травматичностью и большой кровопотерей, а значит с неоправданным риском для жизни больного.

Лазерное удаление

Существуют и другие методы борьбы с сосудистой дисплазией. К примеру, сегодня такие проблемы неплохо устраняются при помощи лазера.

Причем, как показывает практика, лазерное лечение дает отличные результаты даже при удалении дисплазии в головном мозге.

Чтобы добиться таких результатов, в каждом конкретном случае подбирается лазер с определенной длиной волны, удаляющий как сосудистые пятна, так и проявления варикоза.

Эндоваскулярная хирургия

Самым современным методом борьбы с рассматриваемыми сосудистыми аномалиями является эндоваскулярное вмешательство. При нем нет необходимости в разрезах ткани, ведь сосудистая аномалия удаляется через небольшие проколы (не более 3 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Благодаря такому методу специалистам удается справиться даже с крупными и разветвленными соустьями вен и артерий.

Правда, в запущенных случаях дисплазии удалением и перекрытием просветов патологических соустий больному уже не помочь. В некоторых ситуациях для спасения пациента пораженную конечность приходится ампутировать.

Физиотерапия

Нельзя недооценивать и этот сопутствующий метод лечения. Рекомендации физиотерапевтов оказывают неоценимую помощь в борьбе с имеющейся сосудистой аномалией.

Так, например, лицам с сосудистыми поражениями ног рекомендуется избегать длительного статического положения. По мере возможности ногами регулярно нужно двигать, стараться разминать их.

Полезно совершать ежедневные пешие прогулки или заниматься лечебной физкультурой. А в течение дня очень полезно периодически ложиться на спину возле стены и забрасывать ноги на вертикальную поверхность, проводя в таком состоянии хотя бы 15–20 минут.

Все это помогает улучшать венозный кровоток и нормализовать состояние больного.

Большим подспорьем врачебному лечению станут простые массажи, разминания, поглаживания, которые можно выполнять дома без помощи специалистов. Главное при этом не касаться самих узлов.

Для пораженных ног отличным физиотерапевтическим лечением станут контрастные ванны. Принимать их следует, чередуя 3-4 раза горячую и холодную воду с интервалом в 15 минут. При этом последней всегда должна быть холодная вода. Такие процедуры станут своеобразной гимнастикой для сосудов.

Медикаментозное лечение и другие методы

Кроме оперативных методов лечения пациентам с данной патологией обязательно проводят лечение медикаментами, которое помогает стимулировать кровообращение, снять болевой синдром и т.д. А ведь существует еще компрессионная терапия, вихревые ванны, электромагнитная стимуляция.

В любом случае, столкнувшись с дисплазией сосудов, не стоит опускать руки.

Это именно та категория заболеваний, где ежедневные усилия самого юного пациента и помощь родителей, не просто помогают, а реально спасают жизнь.

Главное как можно раньше обнаружить заболевание и приложить все усилия к его лечению. В этом случае у больного есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь.
Берегите себя и своих детей!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/sosudistaya-displaziya-metody-lecheniya/

Венозная дисплазия конечности

Венозной дисплазией конечности называют пороки развития вен, проявляющиеся в детском и молодом возрасте. Венозная дисплазия может поразить вены. В этом случае сосуды могут не сформироваться вообще, либо сформироваться с тонкими сосудистыми стенками. Иногда на венах возникают патологические анастомозы — стыки между артериями и венами, возникающие в неправильных местах.

Иногда венозная дисплазия не затрагивает сами венозные сосуды. Вместо этого нарушается строение мышц и соединительной ткани, которые сдавливают вены и нарушают кровоток.

Какие формы принимает дисплазия вен конечностей?

Венозная дисплазия нижних конечностей проявляется в дисплазии магистральных вен нижних конечностей, и в дисплазии поверхностных (подкожных и мышечных) вен.

При дисплазии магистральных вен нарушается строение глубоких вен. Глубокие вены не справляются, поэтому их функции берут резервные венозные сосуды.

Поскольку резервные вены не выдерживают давления, венозная кровь через анастомозы вытесняется в артериальное русло. В результате возникают трофические изменения тканей, отек и лимфостаз пораженной ноги.

К 10—12 годам нога увеличивается в длину и толщину, ребенок не может на нее опереться и становится инвалидом.

При дисплазии поверхностных вен нарушается строение мышечных и поверхностных вен. Функции пораженных сосудов берут на себя другие вены.

Резервные сосуды справляются с нагрузкой не до конца, растягиваются и расширяются.

 Хотя заболевание протекает не так тяжело, как при дисплазии магистральных вен, к 8-10 годам нога увеличивается в диаметре и в длину, на ней появляются расширенные подкожные вены, и возникает боль при ходьбе.

Венозная дисплазия верхней конечности проявляется в артерио-венозной дисплазии верхней конечности.

Артерио-венозной дисплазией верхней конечности называют нарушение строения сосудов, при котором артерии и вены рук соединены анастомозами в неправильных местах. Из-за этого артериальная кровь попадает сразу в вены, минуя капиллярную сеть.

В результате развиваются тяжелые отеки верхних конечностей. Пораженная рука увеличивается в длину и толщину, на ней появляются расширенные вены. При сгибании в суставе возникает сильная боль.

Лечение венозной дисплазии включает хирургическое удаление вен, лекарственную и компрессионную (при помощи эластичных бинтов и компрессионного белья) терапию. Российская компания «Интертекстиль корп.» предлагает тканые эластичные бинты «Интекс» высокой и средней степени растяжимости для бинтования конечностей после операции.

Эластичные бинты можно заменить компрессионным бельем «Интекс». Компрессионное белье подбирается после ряда замеров, поэтому можно подобрать изделия, подходящие по размеру мальчикам и девочкам подросткового возраста.

Источник: https://bint.ru/blog/venoznaya-displaziya-konechnosti/

Дисплазия сосудов головного мозга у детей – что делать

Дисплазия головного мозга – это дефект внутриутробного развития, характеризующийся массовым или локальным нарушением формирования нервной ткани.

Заболевание имеет множество вариантов развития, среди которых, например, фокальная корковая дисплазия, или образование полостей в отдельных участках мозга.

Дисплазия сосудов головного мозга – один из вариантов, затрагивающий нарушение формирования артерий и вен.

Причины

Дисплазия обуславливается нарушением созревания головного мозга в период формирования центральной нервной системы во время развития плода. Из-за неправильного дозревания и миграции клеток, в участке головного мозга образуются дефекты.

Фокальная корковая дисплазия, например, формируется на 1-2 месяца до родов. Степень патологии определяется временем воздействия патологического фактора: в первый и второй триместр беременности плод наиболее уязвим. Поэтому воздействие даже незначительного фактора в первые 6 месяцев может привести к грубым дефектам мозга.

В дисплазии решающую роль играет повреждение генетической информации, из-за которой и происходит сбой дифференциации нервных клеток. Также имеют значения такие факторы:

  1. Окружающая среда: загрязнение, избыточная инсоляция, радиация.
  2. Питание и вредные привычки беременной.
  3. Перенесенные мамой заболевания, особенно инфекционной природы.

Классификация и симптомы

Дисплазия головного мозга имеет разновидности:

Фокальная корковая дисплазия

Это заболевание характеризуется нарушением строения коркового шара головного мозга. Чаще всего располагается в лобной и височной доле. Подразделяется на три типа:

  • 1 тип – локальное ограниченное поражение мозга; характеризуется легким течением и редкостью эпилептических припадков; проявляется преимущественно задержкой развития;
  • 2 тип – локальное поражение, углубляющееся во все шары коры мозга; проявляется локальными припадками и задержкой нервно-психического развития;
  • 3 тип – полная дисплазия коры больших полушарий в результате нейроинфекции и мальформации сосудов; характеризуется тяжелым нарушением умственных способностей и генерализованнымы эпилептическими припадками.

Корковая дисплазия проявляется фокальной эпилепсией, которая впервые проявляется в раннем возрасте. Дисплазия головного мозга у детей по фокальному типу проявляется кратковременной потерей сознания во время припадков. Также наблюдаются синдромы нарушения сознания, например, сумеречное помрачение.

Эпилепсия при фокальной дисплазии проявляется преимущественно двигательными расстройствами, при которых развивается спутанность сознания и дезориентация в пространстве. В таком случае больные внезапно падают. Характерна генерализация приступов, когда судороги возникают во всех скелетных мышцах.

Психическое и интеллектуальное развитие зависит от возраста, в котором дебютировала первая эпилепсия: чем раньше она началась, тем глубже будет задержка психики и когнитивных способностей.

Поликистоз головного мозга

Клиническая картина характеризуется эпилептическими припадками, если область дисплазии находится в пределах больших полушарий. Также наблюдаются дефицитарные неврологические симптомы:

  1. гемипарез – частичное ослабление мышечной силы в половине тела;
  2. расстройство деятельности черепно-мозговых нервов;
  3. нарушение сознания: оглушенность, ступор;
  4. снижение точности зрения.

Симптомокомплекс поликистоза также включает общемозговые симптомы:

  • головная боль, головокружение;
  • тошнота;
  • апатия, раздражительность, нарушение сна, эмоциональная лабильность;
  • вегетативные нарушения в виде потливости, нарушения аппетита, расстройства стула и дрожания рук.

Третья разновидность – венозная дисплазия. Однако она часто имеет бессимптомное течение. Если симптомы и есть, они проявляются в виде дефицитарных неврологических признаков. Часто венозная дисплазия имитирует сосудистую мальформацию. Несмотря на скрытность течения, дисплазия (редко) грозит геморрагическим инсультом и тромбозом вен.

Диагностика и лечение

Фокальная корковая дисплазия диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии. На послойных изображениях наблюдается гипоплазия коры и отсутствие границы между белым и серым веществом головного мозга. Второй способ – электроэнцефалография. С ее помощью выявляются «зачатки» эпилепсии между приступами.

Читайте также:  Упражнения для повышения упругости ягодиц и бёдер

Фокальная корковая дисплазия лечится противосудорожными препаратами. Обычно назначают препараты вальпроевой кислоты, Сибазон, Диазепам или Карбамазепин. Часто эпилепсия при фокально дисплазии не поддается терапии. В таком случае показана операция.

Поликистоз можно диагностировать с помощью таких исследований:

Специфика диагностики заключается в том, что поликистоз диагностируется применением комбинации методов: нужно использовать сразу несколько способов исследования, так как ни один из них не дает точных сведений. Используя в комбинации ангиографию, часто одновременно выявляется венозная дисплазия головного мозга.

Больным с поликистозом показано хирургическое лечение. Обычно патология легко поддается оперативному вмешательству из-за того, что поликистоз имеет четкие и выраженные границы.

Если очаги поликистоза находятся в функционально значимых зонах головного мозга, применяют выжидательную тактику, а оперативное вмешательство оставляют на задний план.

Венозная дисплазия диагностируется магнитно-резонансной томографией и ангиографией. Обыкновенно методы выявляют аномальное расширение вен мозга.

Дисплазия вен часто не нуждается в лечении, так как имеет бессимптомную клиническую картину и обнаруживается на исследовании головного мозга случайно. К лечению дисплазии приступают в том случае, когда она сочетается с другими сосудистыми патологиями мозга, например, с сосудистой мальформацией.

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/displaziya-golovnogo-mozga

Артериовенозная дисплазия

Артериовенозная дисплазия – это патологическое состояние сосудов организма, при котором между артериями и венами формируются так называемые «устья», препятствующие нормальному кровообращению. Соответственно, артериальная кровь проникает в венозный кровоток в обход сердечной мышцы, что уже само по себе считается патологией и требует немедленного врачебного участия.

Если оценить такие устья по внешним характеристикам, то существует определенная классификация, представленная следующим образом:

  1. микрофистулы – невидимые сообщения между мелкими капиллярами, которые можно визуализировать под микроскопом;
  2. макрофистулы, наоборот, имеют весьма объемные размеры и видны уже при выполнении рентгеновского снимка или прохождении УЗИ;

Макрофистулы, в свою очередь, имеют различную форму и структуру устьев, а их классификация подробно описана ниже:

  1. сплетения соустий, характеризующиеся многочисленными сообщениями между артериями и венами, которые имеют различную форму и направлены в разные стороны;
  2. прямоствольные соустья – характерные соустья по внешним признакам сходны с сосудами;
  3. аневризмы – соустья, склонные к расширению и объединению.

Какая бы форма артериовенозной дисплазии не преобладала, она требует немедленного лечения, иначе среди самых серьезных осложнений можно выделить инфаркт миокарда и сердечную недостаточность острой формы.

Она обогащена жизненно необходимым кислородом, однако, тем не менее, в организме прогрессирует кислородное голодание тканей и органов. Наблюдается патологическое расширение и утолщение венозных стенок, а в результате перегруза миокарда прогрессирует острая сердечная недостаточность.

Именно поэтому так важно вовремя узнать патологию по тревожным симптомам организма и в срочном порядке обратиться к грамотному специалисту за индивидуальной консультацией, диагностикой и лечением.

Как правило, артериовенозная дисплазия является врожденным заболеванием, а диагностируется практически сразу после появления малыша на свет. Определить единую клиническую картину весьма проблематично, поскольку характер и интенсивность симптомов полностью зависит от основного очага патологии.

Итак, при поражении одной из конечностей преобладает очевидная отечность, к тому же внешние характеристики также заметно отличаются при визуальном осмотре. Больная конечность значительно длиннее и толще, а в медицинской практике даже известен случай разности ног в 15 см.

К тому же имеет место так называемое варикозное расширение вен начальной стадии, где очевидно присутствие капилляров у поверхности кожи, появление сосудистых пятен, а также патологическая пульсация опухших вен. Такие симптомы должны не просто насторожить, но и стать весомым поводом для беспокойства и обращения к врачу за помощью.

Данная аномалия оказывает негативное воздействие на работу миокарда, заметно увеличивая его нагрузку. Как результат, преобладание аритмии, тахикардии, а также очевидные признаки сердечной недостаточности, которые уже не только нарушают привычную активность, но и являются потенциальной угрозой для всего организма.

Чтобы узнать подробнее, какое именно заболевание преобладает, стоит выполнить подробную диагностику; которая не просто поможет верно определиться с диагнозом, но и посодействует в выборе эффективной схемы лечения.

При подозрении на артериовенозную дисплазию требуется в срочном порядке обратиться к врачу за подробной диагностикой, которая и обеспечивает в дальнейшем благоприятный клинический исход.

Основным современным методом обследования, безусловно, считается ангиография, суть которой – определить очаг патологии и оценить степень его распространения. Для этих целей в пораженные сосуды вводится через специальный катетер контрастное вещество, после чего выполняется рентгеновский снимок. Вот он-то и позволяет оценить характер и стадию преобладающего патологического процесса.

Оценить состояние сосудов, а также правильность кровотока позволяет также компьютерная томография, которая тоже считается одним из основных методик диагностики артериовенозной дисплазии.

В зависимости от преобладающей клинической картины не исключены серьезные осложнения на сердце, а для определения характерных осложнений врачи дополнительно рекомендуют выполнить ЭКГ, УЗИ миокарда, ЭХО-кардиографию, а также рентген грудины.

Такой комплексный подход к преобладающему заболеванию позволяет с максимальной точностью поставить диагноз, после чего незамедлительно начать лечение.

Как правило, предупредить данное заболевание весьма проблематично, поскольку причины его преобладания в организме так остаются в большинстве своем не изученными. Совет всем женщинам в период беременности: усилить бдительность и чутко относиться к своему здоровью.

Также не помешает избегать всех вредных привычек, представленных курением, алкоголизмом и героиновой зависимостью. Не помешает выяснить, а преобладал ли данный недуг в семье, о чем впоследствии сообщить своему лечащему врачу.

Вылечить данное заболевание вполне реально, однако прибегать к помощи консервативной терапии все же не рекомендуется.

Как показывает практика, прием медикаментов различных фармакологических групп не дает должного эффекта, а вот побочные явления не раз напоминают о себе в процессе бесполезной терапии. Именно поэтому при лечении артериовенозной дисплазии лучше всего применять хирургический метод, который имеет несколько направлений:

  1. иссечение патогенных соустий при помощи скальпеля, что особенно уместно в случае одной или нескольких крупных очагов патологии;
  2. перевязка микрофистул, уместная при множественном количестве мелких сообщений;
  3. иссечение присутствующих микрофистул единым блоком.

Однако самым прогрессивным на сегодняшний день является метод эндоваскулярного вмешательства, при котором по средствам специальных медицинских инструментов осуществляется окончательное перекрытие просвета патологических соустий.

Так или иначе, заболевание можно излечить в том случае, если оно обнаружено на ранней стадии, а число соустий не приобрело масштабных размеров.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/arteriovenoznaja-displazija.html

2.2.22.2. Венозная дисплазия

У больных, страдающих венозной дисплазией конечностей, наиболее частыми симптомами являются опухолевидное образование — 71,4 % случаев, сосудистый невус с ангиоматозом кожи — 65,7 %; боль в конечности — 54 %; трофические язвы — 8,7 % случаев.

Врожденная гипоплазия вен конечности характеризуется значительным сужением, аплазия — полным отсутствием проходимости глубоких вен.

При гипоплазии подколенной вены в горизонтальном положении больного в типичном месте — в подколенной ямке визуализируется просвет только подколенной артерии; при переводе больного в вертикальное положение на экране кпереди от артерии определяется просвет подколенной вены, которая до впадения малой подкожной вены имеет диаметр не более 2 мм, выше впадения не превышает 3—4 мм, и регистрируется монофазный, слабо синхронизированный с дыханием кровоток с линейной скоростью от 0,05 до 0,1 м/с. При этом отмечаются признаки клапанной недостаточности подколенной вены, что, скорее всего, обусловлено врожденным отсутствием клапанов.

В случае аплазии большеберцовых вен просвет исследуемых вен не визуализируется, причем даже в условиях проведения компрессионных проб зарегистрировать спонтанный венозный кровоток в типичном месте локации — в области медиальной лодыжки не представляется возможным.

Просвет подколенной вены в этом случае визуализируется лишь выше впадения малой подкожной вены. В некоторых случаях венозный отток крови из системы глубоких вен осуществляется через соединительные ветви в эмбриональные вены, препятствуя тем самым их редукции.

Эмбриональные вены доступны для визуализации, начиная от нижней трети голени по задней поверхности, проходят через фасцию апоневроза и далее прослеживаются по латеральной поверхности конечности вплоть до тазобедренного сустава, располагаясь поверхностно.

В случаях гипо- и аплазии глубоких вен в поверхностных венах регистрируется объемная перегрузка за счет перераспределения объема венозной крови из системы глубоких вен. В такой ситуации, как правило, визуализируются расширенные перфорантные вены голени в 100 % случаев с признаками клапанной недостаточности.

Параллельно может быть выявлена и несостоятельность клапанов глубоких и поверхностных вен, что в наших исследованиях было отмечено в 75 % случаев по большой подкожной и задним большеберцовым венам (в случаях гипоплазии подколенной вены), в 63,5 % — по малой подкожной и лишь в 12,5 % наблюдений — по бедренной вене.

Венозно-кавернозный ангиома-тоз характеризуется сочетанием изменений в мягких тканях, в глубокой и поверхностной венозной системах конечности.

Ультразвуковыми критериями кавернозных ангиом в мягких тканях в В-режиме являются гипоэхогенные, тонкостенные полости ячеистой структуры, которые могут быть малых размеров (до 3 мм в диаметре) и локализоваться в поверхностных структурах, но встречаются и распространенные диффузные кавернозные поражения с вовлечением всех слоев мягких тканей.

При компрессии датчиком в ячеистых полостях регистрируется спонтанный венозный кровоток. В кавернах больших размеров (до 20 мм в диаметре) может наблюдаться эффект «спонтанного эхоконтрастирования потоков крови», свидетельствующий о нарушении реологических свойств крови и резком замедлении кровотока.

Возникновение флеболитов в основном связывают с нарушением реологических свойств крови, что в ряде случаев может приводить к частичному тромбозу в кавернозных полостях и организации тромба с его обызвествлением.

Ультразвуковые методы исследования позволяют с высокой точностью диагностировать наличие флеболитов как в кавернозных полостях, так и в мягких тканях.

Флеболиты представляют собой гиперэхогенные образования шаровидной или округлой формы с акустической тенью.

Согласно нашим наблюдениям, у больных с диффузным и распространенным венозно-кавернозным ангиоматозом конечностей диаметр глубоких вен может быть увеличен в среднем на 27—33 %, что сопровождается повышением объемной скорости кровотока в венах проксимального сегмента конечностей на 50 %, дистального — на 320 %, свидетельствующих о значительной объемной перегрузке глубоких вен, которая и является причиной несостоятельности клапанов вен. Состояние поверхностной венозной системы характеризуется извитостью, наличием ампулярных расширений, увеличением диаметра их притоков, а также признаками недостаточности клапанов. Визуализируются расширенные перфорантные вены с нарушением функции клапанного аппарата. Состояние кровотока в магистральных артериях у пациентов с диффузным и распространенным поражением конечностей характеризуется снижением периферического сопротивления, обусловленным объемной перегрузкой исследуемых бассейнов. У данного контингента отмечается повышение показателей ОСК в среднем в 1,5—2 раза по артериям проксимального сегмента и в 3—5 раз по артериям дистального сегмента конечности.

Читайте также:  Лечение пяточной шпоры уксусом и яйцом

https://www.youtube.com/watch?v=u2bqUir9fZ4

При поверхностном ангиоматозе показатели гемодинамики в исследуемых магистральных венах и артериях не имеют существенных отклонений от нормальных значений, и только визуализация ячеистых полостей в подкожной жировой клетчатке позволяет диагностировать наличие заболевания.

У подавляющего числа (85,7 %) больных с венозной формой дисплазии показатели центральной гемодинамики соответствуют нормальным значениям, и лишь у 14,3 % пациентов с диффузным венозно-кавернозным    ангиоматозом были увеличены показатели минутного объема крови и сердечного индекса.

Источник: http://www.kievoncology.com/2222-angiodisplazii/22222-venoznaya-displaziya.html

Венозная дисплазия

Врожденная, предположительно, обусловленная генетически дисплазия вен развивается на стадии раннего внутриутробного роста эмбриона и диагностироваться до родоразрешения не может. Проявляется болезнь в 70% случаев до 6 лет ребенка. Это связано с возрастанием нагрузки на возможные зоны локализации дисплазии. 

Как заподозрить порок вен?

Сама по себе венозная болезнь предполагает недостаток кровотока. В зависимости от зоны поражения (мозг и ноги) дисплазия может сопровождаться:

  • дискомфортом/болями/распиранием в зоне развития (это может быть связано с утолщением стенок сосудов или венозным удвоением);
  • часто при венозной дисплазии наблюдается пигментация кожи;
  • из-за сдавливания венозной системы тяжами фиброзных тканей возможно вытягивание одной ноги относительно второй;
  • нередко дисплазию сопровождает варикоз.

Встречается венозная дисплазия примерно у 2–3 младенцев из 100. Доподлинно причины ее зарождения остаются неизвестными. Болезнь может протекать без признаков (примерно 30% случаев). Наиболее сложные случаи венозной болезни связаны со средоточием пораженных сосудов глубоко в мышцах.

Основную угрозу несет не, собственно, дисплазия, которая де-факто является пороком венозной системы (локализованным или генерализованным), а возможные осложнения, на лечение которых и должны быть направлены усилия. К таким последствиям венозной недостаточной активности относятся:

  • разные формы сосудистых мальформаций (патология связей вен с артериями, которая может привести к недостаточному кровоснабжению частей тела);
  • кавернозные гемангиомы (сосудистые образования, заметные на коже);
  • тромбоз;
  • тромбофлебия;
  • тромботические язвы;
  • аневризмы.

Распознавание дисплазии вен

Нередки случаи перерастания венозной во флебоангиозную дисплазию. В этом случае инвалидности не избежать. В случае сепсиса или разрыва аневризмы при венозной болезни возможен и летальный исход.

По этой причине диагностика дисплазии должна проводиться как можно раньше – при первых подозрениях на венозную недостаточность. В современной практике флебологии применяются различные тактики распознавания дисплазии глубоких вен. Поскольку наружные признаки болезни позволяют достаточно точно определить ее локализацию, в проблемной зоне проводится:

  • КТ/МРТ/УЗИ;
  • ангиография и другие флебологические манипуляции.

Часто для подтверждения проводят исследование мозга (МРТ).

Что можно сделать?

При дисплазии важно направить максимум усилий на ликвидацию осложнений и профилактику смежных сосудистых патологий. Только такой подход позволит полностью избавиться от дисплазии (возможно более чем в 40% случаев).

В комплекс мероприятий могут входить:

  • лазеротерапия (коагуляция) – один из современных методов активации кровоснабжающих каналов, который дает положительный эффект даже в сложных случаях, связанных с мозговым или внутримышечным поражением;
  • обязательна физиотерапия (в том числе, контрастные души, электростимуляция, вихревые ванны);
  • рекомендована при венозной дисплазии и постоянная компрессия, но подбирать ее может только врач-флеболог.

В зависимости от времени обнаружения эффективным может оказаться и медикаментозный курс, и срочное оперативное вмешательство. Для самостоятельных действий при венозной дисплазии места мало.

Лечебная физкультура, постоянный массаж (разминание), контроль регулярной нагрузки на ноги, если вены поражены в них, – вот, что может сделать родитель для ребенка сам.

Без профессионального вмешательства этих мер будет категорически недостаточно.

Источник: http://denta.dobromed.ru/ils/venoznaya-displaziya.html

Врожденные венозные дисплазии

Врожденные пороки развития сосудов обычно видны при рождении, но иногда проявляются через несколько лет. Сосуды при врожденных пороках имеют нормальный эндотелий. Размер поражения имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.

Пороки развития сосудов классифицируют в соответствии с типом пораженных сосудов. Различают капиллярные, артериальные, венозные и смешанные формы.

Капиллярные и венозные пороки относят к порокам с низким (медленным) кровотоком.

Артериальные и смешанные артериовенозные пороки развития сосудов харктеризуются высоким (быстрым) кровотоком, который может вызвать чрезмерное заполнение правых отделов сердца.

Пороки развития вен имеют разнообразный характер: сдавление глубоких вен фиброзными тяжами, аберрантными артериальными ветвями, атипично расположенными мышцами, аплазия и гипоплазия глубоких вен конечностей, аплазия клапанов, варикозное расширение, удвоение вен. Пороки развития капилляров проявляются различного вида гемангиомами.

Комбинированной формой порока развития венозных и лимфатических капилляров, сочетающейся с гипертрофией нижней конечности, является синдром Клиппеля – Треноне – Вебера.

Он проявляется увеличением объема и удлинением конечности, сочетающимся с обширными сосудистыми и пигментными пятнами и диффузным варикозным расширением поверхностных вен.

Врожденные артериовенозные свищи встречаются на конечностях, на голове и внутренних органах (чаще легких).

Различают генерализованную форму, при которой поражается вся конечность (болезнь Паркса Вебера) и локальные опухолеобразные формы, чаще располагающиеся на голове и в мозге.

По внешним признакам генерализованная форма поражения конечностей похожа на болезнь Клиппеля-Треноне-Вебера.

При болезни Клиппеля-Треноне-Вебера родители обращают внимание на сосудистые пятна на коже конечности ребенка после рождения. К 2-3-му году жизни появляются резкое расширение вен в бассейнах большой и малой подкожных вен, на 6-7-м году – гипертрофия мягких тканей, лимфостаз, удлинение конечности.

Диагноз ставят на основании клинической картины и данных ультразвукового дуплексного сканирования и флебографического исследований. Дифференциальный диагноз проводят с врожденными артериовенозными свищами, характерными для генерализованной формы синдрома Паркса Вебера. Ультразвуковое, артерио- и флебографическое исследования позволяют дифференцировать эти пороки развития.

Аплазия и гипоплазия магистральных вен встречаются сравнительно редко. Хирургическое лечение крайне сложно или невозможно. Сдавление вен аберрантными артериями, фиброзными тяжами или ати¬пично расположенными мышцами проявляется симптомами непроходимости глубоких вен. Лечение хирургическое – устранение странгуляций (фиброзных тяжей, аберрантных артерий или мышц).

Может наблюдаться удвоение как глубоких, так и поверхностных вен. Удвоенные подкожные вены могут быть причиной рецидива варикозного расширения вен после оперативного вмешательства.

Венозные аневризмы – сравнительно редко встречающееся заболевание. Наиболее частой их локализацией являются яремные вены или устье большой подкожной вены, могут встречаться и другие локализации.

Клинически венозные аневризмы проявляются припухлостью по ходу вен, увеличивающейся при натуживании, наклоне туловища, повороте головы в противоположную сторону.

Обычно заболевание медленно прогрессирует и может осложниться тромбозом, компрессионным синдромом, кровотечением при разрыве аневризмы.

Источник: https://www.eurolab.ua/disease-arteries-veins-and-lymph-vessels/3560/3572/29628/

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения

У больных, страдающих венозной дисплазией конечностей, наиболее частыми симптомами являются опухолевидное образование — 71,4 % случаев, сосудистый невус с ангиоматозом кожи — 65,7 %; боль в конечности — 54 %; трофические язвы — 8,7 % случаев.

Врожденная гипоплазия вен ко- нечности характеризуется значите- льным сужением, аплазия — пол- ным отсутствием проходимости глубоких вен.

При гипоплазии под- коленной вены в горизонтальном положении больного в типичном месте — в подколенной ямке визуа- лизируется просвет только подко- ленной артерии; при переводе бо- льного в вертикальное положение на экране кпереди от артерии опре- деляется просвет подколенной вены, которая до впадения малой подкожной вены имеет диаметр не более 2 мм, выше впадения не пре- вышает 3—4 мм, и регистрируется монофазный, слабо синхронизиро- ванный с дыханием кровоток с ли- нейной скоростью от 0,05 до 0,1 м/с. При этом отмечаются при- знаки клапанной недостаточности

подколенной вены, что, скорее всœе- го, обусловлено врожденным отсут- ствием клапанов.

В случае аплазии большеберцо- вых вен просвет исследуемых вен не визуализируется, причем даже в условиях проведения компрессион- ных проб зарегистрировать спон- танный венозный кровоток в ти- пичном месте локации — в области медиальной лодыжки не представ- ляется возможным.

Просвет подко- ленной вены в этом случае визуали- зируется лишь выше впадения ма- лой подкожной вены. В некоторых случаях венозный отток крови из системы глубоких вен осуществля- ется через соединительные ветви в эмбриональные вены, препятствуя тем самым их редукции.

Эмбриона- льные вены доступны для визуали- зации, начиная от нижней трети го- лени по задней поверхности, про- ходят через фасцию апоневроза и далее прослеживаются по латераль- ной поверхности конечности вплоть до тазобедренного сустава, располагаясь поверхностно.

В слу- чаях гипо- и аплазии глубоких вен в поверхностных венах регистриру- ется объемная перегрузка за счет перераспределœения объема веноз- ной крови из системы глубоких вен. В такой ситуации, как прави- ло, визуализируются расширенные перфорантные вены голени в 100 % случаев с признаками клапанной недостаточности.

Параллельно мо- жет быть выявлена и несостоятель- ность клапанов глубоких и поверх- ностных вен, что в наших исследо- ваниях было отмечено в 75 % слу- чаев по большой подкожной и зад- ним большеберцовым венам (в слу- чаях гипоплазии подколенной вены), в 63,5 % — по малой под- кожной и лишь в 12,5 % наблюде- ний — по бедренной вене.

Венозно-кавернозный ангиома- тоз характеризуется сочетанием из- менений в мягких тканях, в глубо- кой и поверхностной венозной сис- темах конечности. Ультразвуковы-

Источник: http://medic.oplib.ru/khirurgiya/view/84170_venoznaya_displaziya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector