Острый артрит у ребёнка

Артрит у детей

Пожилой человек, жалующийся на боли в суставах и опухшие пальцы, – картина довольно привычная. К сожалению, такое заболевание, как артрит, может поражать и детский организм, причем даже младенцы от него не застрахованы. Что же это за недуг такой, чьи цепкие щупальца не обращают внимания на возраст жертвы?

Причины артрита у детей

Неумолимая статистика говорит о том, что развивается артрит у детей в одном случае из тысячи, при этом диагностируется он в большинстве своем у малышей, не достигших даже 4 лет.

Под диагнозом «артрит» понимают воспаление суставов, которое характеризуется истончением хрящевой ткани, уменьшением промежутка между суставами, опуханием мягких тканей и, как следствие, возникновением болевых ощущений и затрудненности в движениях.

Разновидностей артрита достаточно много, поэтому очень важно правильно определить его причину. Так, основными «спусковыми крючками» этого недуга можно считать:

  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Наследственность;
  • Иммунные расстройства;
  • Нарушения обменных процессов в организме;
  • Травмы;
  • Переохлаждения;
  • Различные болезни нервной системы.

Нередко точно определить причины артрита у детей затруднительно в силу того, что последствия перенесенной, к примеру, простуды или промоченных когда-то ножек дают о себе знать только через несколько лет, когда мама и папа уже и думать забыли об этом. Поэтому только опытному специалисту будет под силу определить виновника заболевания.

Сложности диагностирования этой болезни заключаются в том, что малыши редко могут абсолютно четко определить источник дискомфорта. В любом случае существует ряд симптомов артрита у детей, на которые родителям следует обратить внимание:

  • У крохи беспричинно плохое настроение, постоянные капризы, отсутствие аппетита;
  • Наблюдается видимая хромота либо ребенок просто пытается вести себя осторожнее и бережнее по отношению к ножке (ручке), старается поменьше двигаться;
  • Малыш жалуется на боль, при этом о травмах и ушибах речь не идет;
  • Вокруг какого-либо сустава отмечается припухлость и покраснение.

В подростковом возрасте на артрит указывают следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела, лихорадочное состояние;
  • Увеличение лимфатических узлов, миндалин;
  • Красные пятна на коже, сыпь (иногда зудящая);
  • Воспаление глаз.

При обнаружении каких-либо подозрительных признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу-ревматологу.

Острый артрит у детей

Острый артрит у детей развивается быстро и отличается сильной и постоянной болью в суставе, указывающей на активный воспалительный процесс. Поражается, как правило, только один сустав и в основном в нижних конечностях.

Причин возникновения острого артрита у детей довольно много, но чаще всего заболевание обусловлено употреблением в пищу продуктов, богатых пуринами, а также травмами или переохлаждением. Если соблюдать постельный режим, то в большинстве случаев можно обойтись и без медикаментозного вмешательства, но решение о методике лечения должен принимать только врач.

К сожалению, полностью забыть о болезни удается немногим. По наблюдениям медиков, в первый же год у 80% деток, перенесших острый артрит, фиксируются рецидивы.

Хронический артрит у детей

Хронический артрит у детей (также известный как ювенильный) проявляется не так выражено и носит продолжительный характер. Развивается заболевание в течение длительного времени, периодически напоминая о себе болью при нагрузке на сустав.

В основе недуга лежат иммунные расстройства или генетическая предрасположенность. Механизм развития этих нарушений состоит в том, что у малыша с самого рождения начинают вырабатываться антитела, которые вместо защиты работают на поражение тканей хозяина.

В результате воспалительный процесс протекает тяжело и растягивается на месяцы и даже годы, поражая не только сами суставы, но и другие органы (печень, почки, сердце и др.).

При несвоевременном или неправильном лечении такие патологии могут привести к разрастанию соединительной ткани до такой степени, что она полностью заблокирует подвижность сустава, а это чревато инвалидностью ребенка.

Диагностика и лечение артрита у детей

При малейших подозрениях на артрит родителям в срочном порядке нужно обратиться к педиатру. После общего осмотра малыша для постановки точного диагноза врач может выписать направление на:

  • Рентген, УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию сустава (если локализация боли определена);
  • Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса;
  • Пункцию сустава для точного определения вида артрита (в некоторых случаях).

Лечение артрита у детей достаточно длительное и может занимать несколько лет, а если ситуация усугубляется несвоевременно поставленным диагнозом или неправильной терапией, то с заболеванием придется бороться на протяжении всей жизни. В любом случае заниматься назначением конкретных препаратов должен только врач, поскольку в каждом отдельном случае терапевтическая методика может отличаться.

В основном лечение артрита у детей включает в себя:

  • Прием лекарственных препаратов для снятия воспалительного процесса;
  • Инъекции глюкокортикостероидов внутрь больного сустава или в область вокруг него;
  • Физиотерапию;
  • Специальный массаж и физкультуру;
  • Диету, рекомендующую употребление продуктов с высоким содержанием кальция и витамина D;
  • Наложение шины для фиксации сустава;
  • Хирургическое вмешательство (в особо тяжелых случаях).

Родителям необходимо помнить, что артрит у детей – это труднодиагностируемое заболевание, особенно на начальных этапах развития. Осложнения этого недуга могут негативно сказаться на всей последующей жизни малыша, поэтому относиться к нему пренебрежительно нельзя.

Источник: https://lady7.net/artrit-u-detej.html

Как лечить острый артрит у ребенка

Многие привыкли считать, что воспаление суставов случается только у взрослых людей, становится следствием возрастных изменений, попадания в организм инфекции, нарушения обменных процессов. Но, к сожалению, болезнь не имеет возраста.

Достаточно часто врачи диагностируют острый артрит у ребенка. Сделать это не всегда просто, потому как маленьким пациентам сложно охарактеризовать свое состояние, описать доктору симптомы.

Здесь особую ответственность должны проявить родители, узнав про заболевание как можно больше информации.

Почему развивается острый реактивный артрит у детей

У маленьких пациентов диагностируют воспаление суставов разных видов:

  • инфекционный (реактивный);
  • вирусный;
  • постстрептококковый;
  • поствакцинальный;
  • ювенильный;
  • ревматоидный.

Перечисленные формы заболевания развиваются по разным причинам, и чаще всего у детей диагностируют острый реактивный артрит.

Это вторичная болезнь, которая появляется после перенесенной ребенком внесуставной инфекции, поражающей пищеварительную, мочеполовую и другие системы. Патогенные микроорганизмы проникают в суставы, провоцируя здесь воспалительный процесс.

На этом фоне развиваются ярко выраженные, характерные для такого состояния симптомы:

  • болевые ощущения в области пораженного сустава;
  • отечность тканей;
  • повышение температуры тела;
  • боли в мышцах.

Характерной особенностью РА является наличие сопутствующих заболеваний инфекционного характера, локализованных в других органах и тканях. Очень часто дополнительно врачи диагностируют:

  • конъюнктивит;
  • уретрит;
  • цистит.

Поражает РА разные области. Чаще всего встречается у детей острый артрит коленного сустава. Если вовремя диагностировать заболевание и заняться его лечением, есть возможность справиться с характерными симптомами очень быстро.

Тактика лечения острого артрита коленного сустава у детей

Схема лечения подбирается индивидуально на основе результатов обследования, в частности, лабораторных анализов крови и мочи, УЗИ, рентгенографии и КТ или МРТ. Лечение острого артрита коленного сустава у детей осуществляется комплексно. Доктора назначают такие препараты:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • глюкокортикоиды;
  • иммуностимулирующие.

Дополнительно могут рекомендовать прохождение физиопроцедур, внутрисуставные инъекции, специальные корсеты и повязки, обездвиживающие пораженный сустав. Все зависит от серьезности заболевания, яркости его проявления.

Если ребенок принимает антибиотики, противовоспалительные препараты назначаются местного действия в виде специальных мазей и гелей. Если это гормональные средства, продолжительность их применения превышать ни в коем случае нельзя. Обязательно нужно следовать рекомендациям доктора.

По той же схеме у детей лечится и острый артрит тазобедренного сустава. Обязательно по максимуму ограничить подвижность, лучше соблюдать постельный режим до момента наступления облегчения.

Когда наступает облегчение, клиническая картина становится незаметной, врачи могут рекомендовать специальные массажи и ЛФК. Это позволит восстановить подвижность пораженного сустава, нормализовать кровообращение в окружающих тканях.

Источник: http://artrity.net/artrit-u-detej/kak-lechit-ostryj-artrit-u-rebenka/

Артрит у детей и его разновидности

Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин повреждения суставного аппарата можно назвать травмы, инфекции, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы.

У детей артриты могут быть как хроническими, так и острыми, протекать как благоприятно, так и оставляя после себя тяжелые последствия, поражать один сустав или сразу несколько.

В этой статье мы рассмотрим, почему воспаляются суставы у ребенка, как заподозрить неладное и что делать в таких случаях.

Причины артрита у ребенка

Причин развития воспаления суставов у детей очень много. Рассмотрим только те, которые встречаются чаще всего.

Ревматический полиартрит у детей занимает первое место по распространенности и является одним из симптомов ревматизма, или острой ревматической лихорадки.

В основе развития болезни лежит генетическая склонность и провоцирующее влияние бактериальной инфекции, особенно стрептококков группы А.

Фактором риска развития ревматического артрита может быть ангина, назофарингит, отит, стрептодермия, скарлатина и прочие бактериальные инфекции.

Ювенильный ревматоидный полиартрит находится на втором месте по распространенности. Это системное аутоиммунное хроническое прогрессирующее воспаление суставов неизвестной этиологии, которое поражает в основном детей до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на 5-6 и 12-14 лет, девочки болеют в 2 раза чаще, нежели мальчики.

Ангина у ребенка часто предшествует появлению артрита

Кроме сустава, болезнь может вызывать поражения внутренних органов, которые приводят к тяжелым осложнениям, например, к пороку сердца или хронической почечной недостаточности. Ревматоидное воспаление при прогрессировании патологического процесса часто приводит к деформации суставов, их подвывихов, поражению связок, атрофии мышц, что является причиной утери их функции и инвалидности ребенка.

Реактивные артриты – это воспаление компонентов сустава инфекционной этиологии, хотя генетическая склонность к подобной болезни играет не последнюю роль. Артрит развивается в результате перенесенной внесуставной инфекции, поэтому воспаление считается асептическим. Различают 2 группы реактивных артритов:

  • постэнтероколитические (причина – кишечные инфекции), вызванные иерсинией, сальмонеллой, дизентерийной палочкой, эшерихией и пр.;
  • урогенитальные (причины – инфекции мочеполовых путей), вызванные хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, кишечной палочкой и др.

Инфекционные артриты, или септические, развиваются вследствие попадания патологических микроорганизмов в суставную полость.

Они могут быть бактериальными (гонорейными, туберкулезными, бруцеллезными, стафилококковыми, стрептококковыми, анаэробными), вирусными (вирус краснухи, гепатитов, аденовирус, паротита, гриппа) и паразитарными.

Инфекция в сустав может попадать двумя путями: через кровь или непосредственно с внешней среды при открытой травме.

Аллергический артрит чаще всего развивается как осложнение после вакцинации, при гиперчувствительности детского организма на какие-то продукты или другие аллергены, медикаменты.

Симптома артрита у детей

В отличие от взрослых, признаки артрита у детей можно разделить на местные и общие.

Артрит коленного сустава у ребенка

Местные признаки воспаления сустава:

  • отек и увеличение пораженного сустава в объеме;
  • выраженная боль, которая усиливается при любых движениях;
  • покраснение и повышение температуры кожи над больным суставом;
  • нарушение функции больного сочленения.
Читайте также:  Что делать, если отекают ноги при беременности

Общие признаки артрита:

  • плач и беспокойство ребенка при движениях;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей, иногда – до фебрильных;
  • нарушение аппетита, сна, нарушение прибавки в весе и похудение;
  • слабость и повышенная утомляемость ребенка.

Особенности протекания тех или иных видов артрита, а также то, как их лечат, зависит от причины, а также от возраста ребенка. Ниже рассмотрены клинические особенности самых частых видов воспаления суставов.

Основные виды артрита у детей

Особенности клинической картины того или иного вида воспаления суставов позволяют заподозрить болезнь и назначит необходимые обследования для подтверждения диагноза.

Ювенильный ревматоидный артрит

Вариант этой болезни у детей протекает не так, как у взрослых. У них патология существует в двух формах: суставной и висцерально-суставной. В первом случае поражаются только суставы.

Болезнь может протекать по типу моноартрита (поражается один крупный сустав, например, коленный, голеностопный), олигоартрита (воспаляется от 2 до 4 сочленений) и полиартрита, при котором страдает от 5 суставов.

В патологический процесс могут втягиваться суставы конечностей, позвоночного столба, особенно шейного отдела, височно-челюстное, грудинно-ключичное соединение.

Дети жалуются на боль при любых движениях, что и ограничивает поначалу амплитуду, сустав отекает, его очертания изменяются, покраснение редко встречается при ревматоидном процессе. Воспаление носит несимметрический характер, сопровождается утренней скованностью в больных сочленениях.

Ювенальный ревматоидный артрит имеет хроническое и прогрессирующее течение. Если не предпринимать никаких мер, то со временем развиваются различные деформации и функция сустава теряется, в результате чего ребенок может стать инвалидом.

Деформация кисти при ювенильном ревматоидном артрите

При второй форме патологии, кроме суставного синдрома, наблюдаются различные поражения внутренних органов, например, сердца, печени, легких, почек, с развитием тяжелых последствий, которые иногда могут привести к смерти.

Реактивный артрит

Реактивные поражения суставного аппарата развиваются через 2-3 недели после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Суставной синдром представляет собой моно- или олигоартрит. Больные сочленения отекают, начинают болеть, кожа над ними краснеет, становится натянутой и блестит, цвет может быть синюшным. Из-за боли нарушается двигательная и опорная функция суставов.

Вместе с этим наблюдаются внесуставные симптомы – воспаление глаз, мочеполовых органов, кожная сыпь, лихорадка, увеличение периферических лимфатических узлов.

Инфекционные артриты у детей

Бактериальные септические артриты протекают остро, с выраженной клинической симптоматикой суставного синдрома и общего интоксикационного. При этом для лечения иногда приходится эвакуировать гнойное содержимое из полости сустава хирургическим путем.

Прогноз при данном заболевании хороший, как правило, все симптомы проходят без остаточных явлений. Но при длительном протекании или рецидивирующем течении может развиваться амилоидоз внутренних органов, гломерулонефрит и пр.

Боль в суставах – основной признак артрита

Ревматический артрит

Несмотря на выраженные клинические симптомы ревматического артрита, прогноз у него благоприятный. Данное воспаление хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами и не оставляет после себя никаких последствий. Опасность ревматизма кроется в поражении сердца, что приводит к развитию сердечных пороков.

Ревматический артрит характеризируется следующим:

  • нарушение общего состояния ребенка;
  • поражение крупных суставов конечностей;
  • воспаление несимметрическое;
  • в патологический процесс постепенно втягиваются все новые и новые суставы;
  • четко выражены признаки воспаления – боль, отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции сочленения.

Аллергический артрит

Советуем вам прочитать:Лечение народными средствами ревматического артрита

Развивается болезнь остро, сразу после попадания аллергенов в организм. В патологический процесс вовлекаются в основном крупные суставы. Пациенты жалуются на боль при активных и пассивных движениях.

Больные суставы отекают, на коже может появиться аллергическая сыпь. Часто нарушается общее состояние ребенка: появляется повышенная температура, тошнота, рвота, общая слабость, сердцебиение и пр.

Параллельно можно наблюдать другие клинические варианты аллергии: отек Квинке, бронхоспазм, зуд кожи.

Диагностика

Чтобы правильно лечить артрит, в первую очередь, необходимо определить вид и причину заболевания. Для диагностики применяют следующие методы:

  • консультация педиатра, ревматолога;
  • тщательный объективный осмотр и выполнения ряда функциональных тестов;
  • ультразвуковое обследование суставов;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • спектр необходимых лабораторных исследований (ревмопробы, антитела к патологическим микроорганизмам, которые могут быть причиной воспаления, общеклинические анализы);
  • пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
  • биопсия суставной оболочки для морфологической верификации диагноза;
  • обязательно назначаются методики, которые позволяют определить состояние внутренних органов и вовремя выявить их повреждение, например, ЭКГ, УЗИ сердца.

Рентгенография суставов – основной метод диагностики поражения суставов

Принципы лечения

Методы лечения детского артрита зависят от причины болезни. Но в каждом случае терапия должна быть комплексной и включать диету, соблюдение охранного режима, иммобилизацию больного сустава, назначение адекватной медикаментозной терапии, физиотерапевтические методики лечения, при необходимости – хирургическую операция, протезирование, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Для ликвидации боли и воспаления назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, глюкокортикоидных гормонов. При септическом и реактивном артрите назначают антибиотики. В случае воспаления аллергической природы применяют антигистаминные препараты, аутоиммунной – цитостатики, таргетные препараты.

Среди физиотерапевтических процедур чаще всего прибегают к парафиновым и озокеритным аппликациям, УВЧ, магнитотерапии, ультразвуку, ударно-волновой терапии, электрофорезу, лазеротерапии, грязелечению.

Делая заключение, стоит отметить, что артрит у ребенка может быть как признаком тяжелого заболевания, так и обычной аллергической реакцией. Поэтому ни один случай воспаления суставов у детей не должен оставаться без врачебного внимания.

Источник: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/artrit-detey-raznovidnosti

Острый артрит у детей – Клиники Чайка

Острый артрит у детей — это острое воспаление суставов, при котором возможно поражение одного изолированного сустава или множественные поражения. Воспалительный процесс может охватывать симметричные суставы, что характерно для заболеваний, вызываемых специфическими микроорганизмами. Наиболее известные из них — стрептококки группы А, приводящие к развитию ревматических заболеваний.

Острые артриты — это в большинстве случаев осложнения общих заболеваний ребенка. Чаще всего в практике встречаются реактивные артриты, синовиты, возникающие как осложнение или вариант течения острой вирусной инфекции.

Вызывать такое осложнение могут и бактериальные процессы (стафилококковые, клебсиеллезные и т.д.), когда в течение заболевания вовлекаются новые органы.

Другой пример — ангина, вызванная стрептококковой инфекцией, которая может иметь осложнение в виде ревматического процесса. Воспаление развивается внутри сустава и может захватывать кость — остеоартрит.

Наиболее часто такие формы инфекции отмечаются у детей раннего возраста, у новорожденных при развитии сепсиса.  

Известны вялотекущие артриты, например хламидийной этиологии или туберкулезного генеза, что сопряжено с серьезным нарушением иммунитета ребенка.

Любое воспаление представляет собой триаду симптомов, возникающих в ответ на воздействие патологического агента — покраснение (за счет усиления притока крови, несущей защитные вещества), отек и усиление продукции жидкости (слизи или гноя) и увеличение численности сосудов, благодаря которым усиливается приток крови.

Клиническая картина при всех артритах имеет схожие черты:

  • Боль (невозможность полноценных движений в пораженном суставе)
  • Отечность сустава
  • Покраснение сустава и более высокая температура области пораженного сустава относительно других тканей

Артрит может сопровождаться общей интоксикацией и повышением температуры тела, как при бактериальных процессах, или протекать только с местной реакцией. В любом случае при появлении симптоматики необходимо срочно обратиться к врачу-педиатру для обследования и постановки диагноза. Развитие реактивного артрита возможно в течение двух недель после вирусной инфекции у ребенка.

Обследование включает:

  1. Сбор анамнеза и осмотр
  2. Рентген симметричных суставов (вопрос о проведении МРТ сустава решается только при сомнительности оценки состояния сустава по рентгену). Альтернативой рентгенологическому исследованию является УЗИ симметричных суставов
  3. Анализ крови с оценкой уровня глюкозы и СОЭ
  4. Исследование крови на С-реактивный белок, прокальцитонин, ревматические пробы
  5. Диаскин-тест

До получения результатов обследования ребенку проводится иммобилизация пораженного сустава, назначают антибактериальный препарат и нестероидное противовоспалительное средство.

После получения результатов обследования лечение корректируют — решают, есть ли необходимость продолжать антибактериальную терапию, определяют ее длительность и показания к пункции сустава для проведения микробиологического исследования.

В зависимости от полученных результатов и клинической динамики процесса по направлению ведущего врача-педиатра к ведению ребенка подключается врач-ревматолог или хирург-травматолог.

При реактивном вирусном процессе прогноз наиболее благоприятный, и процесс купируется в течение 5–10 дней.

Симптомы

Боли в ногах у детей Лихорадка у детей Отёки

Источник: https://chaika.com/what-do-we-treat/diseases/ostryi-artrit-u-detei

Артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Артрит у детей, симптомы которого могут указывать на его разновидность, — явление такое же частое, как и у людей преклонного возраста. Уже прошло то время, когда люди думали, что этому заболеванию подвержены только пожилые люди. Более того, артрит может развиваться и обостряться даже у младенцев.

Как правило, артрит у детей разделяют на реактивный, инфекционный, ревматоидный, аллергический, ювенильный и хронический.

Статистика показывает, что каждый тысячный ребенок подвержен этому недугу. Обычно его выявляют в период от 1 до 4 лет.

Патология известна тем, что при ее появлении происходит истощение суставного хряща и дальнейшее уменьшение расстояния между суставами.

Помимо этого, отмечаются воспалительные процессы в мягких тканях суставов, что приводит к появлению резких болевых ощущений и скованности при любых движениях, связанных с пораженным суставом. Артриты у детей, как правило, локализованы в локтях, ступнях, пояснице, плечах и щиколотках.

В целом артрит у ребенка выявить на начальных стадиях довольно проблематично, так как дети не всегда понимают, что именно они чувствуют, очень часто они просто не показывают своих переживаний или не сообщают о том, что появились болевые ощущения.

При возникновении боли у ребенка может просто измениться настроение, он становится более капризным, отказывается от еды или ограничивает себя в движении. На руках ребенка сложно заметить припухлости в области суставов.
Однако детский артрит все-таки имеет такие симптомы, по которым его можно выявить.

Нежелание ребенка двигаться должно расцениваться взрослыми как первый звонок. Это может указывать на болевые ощущения при движении. Чрезмерная капризность тоже является поводом для беспокойства. О наличии артрита может свидетельствовать хромота или скованность в движениях утром.

Как правило, артрит сопровождает множество симптомов. Первым признаком заболевания считаются болевые ощущения в области ног, покраснение. Остальные симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • резкие боли в суставах по утрам;
  • заметная хромота;
  • припухлости в области суставов.

Реактивный артрит имеет несколько иные признаки. Даже диагностируется он по-другому. Выявляют эту разновидность при помощи внешних симптомов, лабораторных показателей и инфекционного анамнеза. Признаки реактивного артрита:

  • поражает только нижние конечности ребенка;
  • цистит, диарея, уретрит, как правило, сопровождают инфекционный анамнез, и проявляются они обычно за несколько недель до прорисовывания полной картины болезни;
  • инфекция, локализующаяся в мочевыводящей системе, или воспалительные процессы в суставах.
Читайте также:  Двусторонний коксартроз

При наличии у ребенка артрита коленей (в случае когда поражены они симметрично с 2 сторон) появляется необходимость в проведении анализов, которые укажут на инфекции в организме.

Если инфекционные причины появления не выявлены, в срочном порядке проводятся обследования, которые должны исключить или подтвердить аутоиммунный характер заболевания.

Начальная стадия детского артрита характерна следующими признаками:

  • общее состояние постепенно ухудшается;
  • температура тела периодически повышается;
  • появляется интоксикация, конъюнктивит, кератит, склерит.

3 последних заболевания появляются вследствие интоксикации организма и могут быть выявлены как одновременно, так и поочередно. Со временем начинается отек пораженного сустава. На поздних этапах артрит сопровождается резкими болевыми ощущениями, которые не проходят даже в состоянии покоя. В местах, пораженных артритом, температура превышает общую температуру тела.

Причины появления артрита

Причин образования развития заболевания у детей множество. Каждый вид этой болезни имеет собственные предпосылки для прогрессирования. Однако можно выделить некоторые общие провоцирующие факторы, которые ведут к появлению того или иного артрита.

К этим факторам относятся травмы суставов, резкое переохлаждение тела, различные заболевания, поражающие нервную систему ребенка, сбой в иммунной и нервной системах, а также обмена веществ, нехватка витаминов в организме, генетические предпосылки.

Кроме того, на прогрессию болезни могут влиять и различные инфекционные заболевания, которым родители не придали особого значения.

Как уже было сказано, артрит, встречающийся у детей, можно поделить на несколько разновидностей:

  1. Инфекционный. Прогрессирует вследствие попадания инфекций в область сустава, обычно это случается после травм или из близлежащих инфекционных очагов.
  2. Вирусный. Прогрессирует из вирусных заболеваний типа краснухи, гриппа, гепатита и др.
  3. Постстрептококковый (ревматизм).
  4. Поствакцинальный.
  5. Ювенильный. Как правило, прогрессия начинается вследствие сбоев в иммунологической системе.
  6. Ревматоидный. Является самым распространенным.

Кроме того, артрит можно поделить еще на 2 типа. Моноартрит характеризуется тем, что локализуется только в области 1 сустава. Полиартрит — характеризуется локализацией в 2 или более суставах.

Артрит может быть острым или хроническим. Острый артрит отличается тем, что он очень быстро прогрессирует и может поразить суставы и их хрящи всего за несколько дней.

Хронический — развивается постепенно, зачастую он долгое время не дает о себе знать.

Артрит у детей: лечение

Наличие симптомов, указывающих на артрит, требует незамедлительного лечения. Борьба с заболеванием может занять очень много времени, вплоть до нескольких лет. Если пренебречь обращением к врачу и начать самостоятельное лечение, велика вероятность того, что оно будет проведено неправильно.

В таких случаях существует большой риск того, что артрит будет сопровождать ребенка всю оставшуюся жизнь.
Как правило, лечение артрита у детей представляет собой комплекс медикаментозных препаратов, физиотерапии, массажей и лечебных физических упражнений. Рекомендуется также и санаторно-курортный режим для полноценного отдыха суставов.

Некоторые врачи назначают накладку шин, чтобы ограничить подвижность поврежденных суставов. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Следует помнить, что артрит — это крайне тяжелая болезнь, так как ее трудно выявить на ранних стадиях, но при этом она оказывает огромное влияние на здоровье ребенка.

Крайне важно выявить заболевание как можно скорее, только в этом случае лечение пройдет намного быстрее и эффективнее. Важно уделять ребенку больше времени, обращать внимание на всевозможные нюансы его поведения и настроения.

При любом подозрении на наличие болезни необходимо сразу же обратиться к специалисту.

В наше время широко используется метод гомеосиниатрии при лечении ювенильного артрита. Помимо этого, популярен метод введения гомеопатических препаратов непосредственно в места поражения артритом. Эти методы популярны, так как не имеют противопоказаний или побочных эффектов.

Источник: https://1posustavam.ru/artrit/artrit-u-detej-simptomy.html

Реактивный артрит у ребенка: симптомы, причины и лечение, последствия

Реактивный артрит – не самое распространенное заболевание у детей, но в последние годы статистика демонстрирует, что малыши стали сталкиваться с ним все чаще. Из ста тысяч детей всего у восьмидесяти диагностируют реактивный артрит, большая часть из них – мальчики.

Лечение  этой болезни у детей имеет ряд отличий от медицинских процедур, которые используются для взрослых. Главным отличием является то, что многие формы реактивного артрита дети переносят более остро.

Реактивный артрит как заболевание суставов

Реактивный артрит чаще всего развивается вследствие перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. В процессе иммунного ответа на инфекцию в организме возникают антигены гистосовместимости, которые по ряду параметров напоминают суставную ткань.

Расправившись с инфекцией, иммунитет может переключиться на суставы. Такое воспаление носит не гнойный, а асептический характер.

По международной классификации (МКБ-10) данное заболевание имеет код М02.3 — болезнь Рейтера.

Реакционный артрит суставов

Реактивный артрит у детей

У детей заболевание проявляется далеко не всегда. Врачи предполагают, что решающую роль в возникновении болезни играет наследственный фактор.

Также имеет значение течение инфекции – болезнь развивается, если инфекция распространяется быстро, что приводит к массовому образованию антител.  Иммунная система слабеет под таким напором, что и приводит к воспалительному поражению суставов.

Коленный сустав, пораженный артритом

Иногда заболевание может развиться у ребенка еще до рождения. В этом случае он является не только наследственным, но и врожденным. Важно заметить, что даже врожденный реактивный артрит может проявиться лишь через несколько лет после рождения. Чаще всего это происходит при снижении иммунитета.

Причины реактивного артрита у детей

Чтобы разграничить реактивную и инфекционную форму болезни принято считать реактивной ту, которая развивается преимущественно после урогенитальных и кишечных инфекций.

Обычно реактивный артрит вызывают:

  • Инфекции мочеполовой системы – уреаплазма, хламидии.
  • Кишечные инфекции – сальмонелла, шигеллы и пр.
  • Инфекции органов дыхания – хламидии и микроплазма.

Самой распространенной причиной является хламидийная инфекция. Она может передавать контактным или воздушно-капельным путем.

У подростков инфекция может передаваться и половым путем. Хламидии могут оставаться внутри клеток долго время. Что переводит заболевание в хроническую форму.

Диагностика

Диагностика реактивного артрита у детей может быть осложнена тем, что инфекция нередко протекает скрыто. Врач-ревматолог собирает анамнез и визуально осматривает ребенка.

В случае подозрения на воспаление суставов необходимо проводить проверку на наличие триггерных микробов:

  • Анализ кала и мочи на предмет наличие болезнетворных бактерий.
  • Проверка крови на наличие антител к антигенам микробов и ревматоидный фактор.
  • Иммунофлюоресцентный анализ.
  • Микробиологический анализ крови на наличие ДНК микробов.
  • Культуральный анализ для выявления хламидий.
  • УЗИ или МРТ сустава для выявления очагов воспаления в мягких тканях вокруг сустава.

Симптомы

Самым распространенным признаком реактивного артрита у ребенка является синдром Рейтера.

Он представляет собой целый комплекс симптомов, обычно следующий:

  • воспаление суставов;
  • конъюктивит;
  • уретрит.

Также может наблюдаться:

  • болезненность опорожнения мочевого пузыря;
  • боязнь яркого света;
  • блефароспазмы глаз;
  • появления язв на роговице глаз.

Симптомы реактивного артрита на ранней стадии нетрудно спутать с аллергической реакцией или простудой.

Проявления болезни Рейтера

Вирусный реактивный артрит

Вирусный артрит отличается быстрым течением – он развивается всего за одну-две недели. Также при вирусном артрите у ребенка на коже может появиться сыпь, увеличиваются лимфатические узлы. Суставы отекают, при движении отмечается боль. Поражаются в первую очередь небольшие суставы.

Острый артрит

Острый артрит характеризуется выраженным поражением сустава:

  • Кожа вокруг него краснее, ткани опухают.
  • Ухудшается общее состояние ребенка.
  • Повышается температура тела в сочетании с локальной гипертермией.
  • Воспаление суставов нижних конечностей может сопровождаться болевыми ощущениями в области позвоночника.

Рецидивирующий артрит

Рецидивирующая форма артрита проявляется через год после перенесенной острой стадии или позже. Ремиссия перед переходом заболевания в рецидивирующую форму может составлять полгода или более.

Симптомами рецидива могут быть:

  • повышение температуры;
  • отек в области сустава;
  • краснота кожи и болевые ощущения;
  • помимо конечностей боли могут распространиться на позвоночник.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит отличает острое течение. Он сопровождается головной болью, лихорадкой, уменьшением аппетита и слабостью. Локально в области пораженных суставов отмечается отек, кожа становится горячей, движения болезненными.

Методы лечения реактивного артрита

Лечение артрита у детей сводится к назначению препаратов, снимающих воспаление и устраняющих инфекционное поражение суставов. После снятия острого воспаления рекомендуется физиотерапия и лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение

Одним из главных элементов медикаментозного лечения реактивного артрита являются антибиотики. Они позволяют устранить главную причину заболевания – инфекционное поражение. Для детей антибактериальная терапия должна быть щадящей, особенно токсичные препараты используются лишь в крайних случаях.

Врач может назначить такие средства, как:

  • Офлоксацин.
  • Вильпрафен.
  • Азитромицин.

АзитромицинОфлоксацинВильпрафен Солютаб

Курс приема составляет до десяти дней, при необходимости его повторяют после семи дней перерыва.

Чаще всего антибактериальную терапию сочетают с препаратами-иммунокорректорами, которые позволяет нормализировать работу иммунитета.

Еще один обязательный элемент – нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют уменьшить воспаление сустава, а главное – избавиться от болевого синдрома. Выбор средства и дозировки зависит от возраста ребенка.

Малышам обычно назначают:

  • Парацетомол.
  • Ибупрофен.
  • Нимесулид.
  • Мелоксикам.

ПарацетамолИбупрофен в таблеткахНимесулидМелоксикам в таблетках

Нестероидные средства применяются как внутрь, в виде таблеток или инъекций, а может использоваться местно в виде мазей и кремов.

Реактивный артрит коленного сустава

Реактивный артрит коленного сустава у детей вызывает больше всего проблем, так как этот сустав очень подвижен, а болевые ощущения в нем могут приносить ребенку сильный дискомфорт.

Лечение направлено не только на борьбу с инфекцией, но и на устранение блей. Для этого используются нестероидные противовоспалительные, при серьёзном поражении могут использоваться наиболее безопасные кортикостероиды, исключительно в виде местных препаратов: Адвантан (Метилпреднизолон), Бетаметазон или Преднизолон.

АдвантанБетаметазон гельПреднизолон в виде мази

Реактивный артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава также может вызывать сильный болевой синдром. Во время его лечения рекомендуется соблюдать постельный режим, к двигательной активности ребенок может вернуться лишь по мере облегчения течения болезни.

В процессе лечения используются антибиотики и противовоспалительные препараты. Возможны инъекции кортикостероидов в пораженный сустав в крайнем случае при сильных болях.

Инъекции в тазобедренный сустав

Другие методы лечения

После того как воспаления спадет, в лечение могут быть включены физиотерапия и лечебная физкультура. ЛФК поможет разработать сустав и уменьшить боли.

Среди физиотерапевтических методов выбирают:

  • магнитотерапию;
  • парафиновые аппликации;
  • фонорез;
  • ультрофиолетовое облучение — УФО;
  • лазеротерапию.

В тяжелых случаях реактивного артрита может быть проведено хирургическое вмешательство. Оно заключается в удалении воспаленной синовиальной жидкости из сустава, а затем – во введении в полость препаратов, снимающих воспаление.

Читайте также:  Пустота под ногтем на ноге

Лечение народными средствами

Многие народные методы хотя и не могут полностью вылечить реактивный артрит, используются в качестве вспомогательного лечения, облегчая симптомы и ускоряя выздоровление.

Одно из самых хороших и распространенных средств для суставов – это капуста.

Компресс из капустных листьев и меда помогает облегчить боль:

  • Пару листов свежей капусты нагревают, поставив на них емкость с горячей водой.
  • После этого их слегка разминают и наносят с одной стороны мед.
  • Приложив получившийся компресс медом к пораженному суставу, лист оборачивают вокруг тела и покрывают целофаном.
  • Сверху компресс желательно закрыть теплым шарфом или платком.
  • Наносят компресс по вечерам, перед сном.

Воспаление поможет снять настой из семян крапивы и петрушки, цветков фиалки и листьев березы:

  • Ингредиенты смешиваются в равной пропорции.
  • После чего столовую ложку полученного сбора заваривают стаканом кипятка.
  • Настаивают отвар три часа.
  • Делят его на три части и пьют в течение дня.

Популярное народное средство для лечения суставов – это прогревания. Использовать его следует осторожно, чтобы не спровоцировать воспаление.

Для прогревания используют морскую соль. Ее нагревают до температуры теплой, но не обжигающей. После этого заворачивают в платок и прикладывают к больному суставу.

Клинические рекомендации для профилактики артрита

Самый главный совет родителям, чьи дети страдают реактивным артритом, — соблюдать все назначения врача. Только при условии комплексного лечения и выполнения всех клинических рекомендаций с болезнью удастся быстро справиться. Одной из самых больших проблем может стать соблюдение постельного режима, особенно для самых маленьких детей.

В качестве профилактики реактивного артрита необходимо принимать следующие меры:

Регулярное посещение врача

  • Своевременно проводить лечение вирусных и инфекционных заболеваний.
  • Регулярно проходить обследование на предмет инфекций, в особенности хламидиоза, чтобы не заразить ребенка во время вынашивания.
  • Проводить вакцинацию собак и кошек.
  • Учить ребенка правилам гигиены.
  • Укреплять иммунитет, принимать витамины, гулять на свежем воздухе, проводить закаливание.
  • Объяснять подросткам правила половой гигиены и контрацепции.

Чем лучше питаться при реактивном артрите?

При реактивном артрите питание должно включать:

  • Магний, калий, витамины – в особенности витамин С. Этот витамин укрепляет иммунитет и помогает уменьшить симптомы артрита.
  • Также рекомендуется употребление зеленого чая, он выводит токсины и служит мощным антиоксидантом.
  • Увеличивают количество фруктов и овощей — яблок, капусты, моркови и грибов.

Доктор Комаровский о реактивном артрите у детей

Знаменитый педиатр доктор Комаровский рекомендует обращаться к врачу при первых же тревожных признаках, а также соблюдать все назначения и рекомендации врача для эффективного лечения.

Кроме того, Комаровский обращает внимание родителей на то, что в период интенсивного роста детей, обычно с восьми до двенадцати лет, дети могут испытывать боли в суставах. Это состояние называется ростовым синдромом – нередко его принимают за реактивный артрит.

Последствия и прогноз реактивного артрита  у детей

Прогноз при реактивном артрите может быть самым оптимистичным, если своевременно начать лечить болезнь. Соблюдение всех назначений поможет избавиться от заболевания и предотвратить его рецидивы.

ВАЖНО! Детям, подверженным риску развития реактивного артрита, рекомендуется прохождение санаторного лечения.

При правильно проведенном лечении последствий реактивный артрит не имеет – суставы возвращают все свои функции в короткие сроки.

Отзывы о лечении реактивного артрита у детей

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов. 

Источник: https://nehrusti.com/zabolevaniya/artrity/reaktivnyy-u-detey.html

Как вылечить детский артрит в 2 этапа

Артрит у детей – собирательное обозначение заболеваний суставов разной природы возникновения, но с одинаковым воспалительным поражением всех их элементов.

Болезнь проявляется припухлостью, ограничением движения в суставе, местным покраснением, гипертермией.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Болезнь лечится комплексно. Показаны медикаментозная терапия, физиолечение, массаж, лечебная гимнастика.

Возможные формы детского артрита

Виды артрита в зависимости от этиологии:

  1. Ревматический (постстрептококковый) – одно из клинических проявлений ревматизма.
  2. Ревматоидный ювенильный – хроническое прогрессирующее ревматоидное поражение суставных элементов.
  3. Поствакцинальный. Воспалительный процесс начинается как ответная реакция на введенную вакцину.
  4. Реактивный – асептическое воспаление, спровоцированное внесуставной инфекцией.
  5. Инфекционный (септический) артрит включает в себя суставной синдром, возникающий из-за бактериальной, грибковой, трансмиссивной или другой инфекции.
  6. Болезнь Бехтерева (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит) – мультифактериальное заболевание, сопровождающееся поражением периферических суставов и суставов позвоночного столба.

Артрит бывает острый и хронический с воспалением одного (моноартрит) и двух или более суставов (полиартрит).

Причины возникновения

Этиологических факторов, отвечающих за возникновение артритов множество.

  • Вирусный артрит возникает как следствие краснухи, гепатита В или энтеровирусной инфекции.
  • Болезнь Лайма вызывается спирохетой Borrelia.
  • Постэнтероколитический артрит может начаться после дизентерии, сальмонеллеза либо другой кишечной болезни.
  • Провоцирующие факторы болезни Бехтерева – инфекционные агенты, наследственная предрасположенность.
  • Этиология ревматоидного поражения достоверно неизвестна. Предположительно это генетические дефекты иммунной системы.
  • Причины возникновения артрита инфекционного типа – палочка Коха, стрептококки, грибы и другие микроорганизмы, попадающие с током крови в полость сустава.
  • Реактивное поражение суставов возможно после перенесенных заболеваний кишечника и мочеполовой сферы.

Суставы могут воспалиться после общего переохлаждения, травмы, снижения иммунитета, нахождения ребенка в плохих санитарно-бытовых условиях (сырое плохо отапливаемое помещение с плесенью на стенах).

Клинические проявления

Симптоматика заболевания различна. Это зависит от ее формы, тяжести, причины возникновения и длительности.

В основном артрит суставов возникает через 1–3 недели после перенесенной болезни вирусной или бактериальной природы.

Выявить воспаление у маленьких деток сложно, так как они не могут объяснить, что их беспокоит. Неблагополучие в организме у грудничков или новорожденных можно заметить по смене настроения: частый плачь, отказ от груди, потеря веса, плохой сон.

Дети в возрасте от года до трех лет стараются не совершать лишних движений, капризничают при попытке их заставить совершать какие-то действия.

Явного покраснения и припухлости сустава у крох может не быть, но родителей должны насторожить следующие моменты:

  • младенец начинает кричать, когда дотрагиваются до воспаленного сустава при пеленании, массаже либо во время лечебной гимнастики;
  • беспокойство вызывают попытки отвести в сторону конечность.
  • утренняя скованность движений, заметная хромота у более взрослых деток.

Местные симптомы артрита у детей:

  • гиперемия кожи и припухлость;
  • местная гипертермия;
  • боль при движении и пальпации;
  • изменение формы сустава.

Общие проявления:

  • частый, надрывный плач;
  • лихорадка (до 390С);
  • явления интоксикации;
  • потеря аппетита и массы тела;
  • беспокойный сон;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • малыши до года могут вообще перестать ходить.

В зависимости от вида заболевания эти симптомы дополняются более специфическими признаками. Например, для ювенильного ревматоидного артрита в острой форме характерны лимфаденопатия, полиморфная сыпь на коже, увеличение печени и/или селезенки, развитие полисерозита или миокардита.

Реактивный артрит сопровождается поражением глаз (иридоциклитом, конъюнктивитом), сердца (миокардитом, экстрасистолией, перикардитом), слизистых ротовой полости (эрозиями, глосситом) и половых органов (баланопростит), снижением гемоглобина.

При ревматоидном артрите суставы, преимущественно крупные, поражаются симметрично, то есть оба коленных либо тазобедренных. Начало болезни острое, протекающее с сильными суставными болями и выраженным ограничением их двигательных возможностей.

До обращения к врачу оградите ребенка от подвижных игр, исключите длительные прогулки.

Методы диагностики

Вначале сбор анамнеза.

Обязательные лабораторные исследования:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • ревматологические пробы с определением:
  1. антистретолизина-0 (АСЛ-0);
  2. CРБ;
  3. ревматологического фактора;
  4. белков и их фракций;
  • скрининг-тест на наличие антинуклеарных антител (АNA);
  • иммунология;
  • ПЦР-диагностика;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • иммуногенетическое исследование.

Инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография пораженных суставов;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция сустава c изучением синовиальной жидкости на предмет причины воспаления;
  • при необходимости биопсия синовиальной оболочки.

Возможны дополнительные исследования:

  • магнитно-резонансная либо компьютерная диагностика суставов или позвоночника;
  • рентген грудной клетки;
  • артроскопия;
  • туберкулиновая проба;
  • бактериологический анализ мочи и кала;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ.

Способы лечения

Первый этап лечения – постельный режим с временной иммобилизацией воспаленного сустава. Относительно локализации поражения используют разные приспособления: гипсовую повязку (при воспалении тазобедренного сустава), шину (при артрите коленного сустава), корсет (при поражении позвоночного столба).

Второй этап – комплексное медикаментозное лечение, состоящее из базисной симптоматической терапии с использованием нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака, ибупрофена, индометацина в таблетках), этиотропной, направленной на устранение причины возникновения воспаления, и патогенетической.

При лечении острого инфекционного артрита назначаются лекарства из разных фармакологических групп: антибиотики (цефтазидин, цефазолин, цефтриаксон для инъекций), глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон в таблетках), иммуномодуляторы (полиоксидоний, неовир), НПВС (мелоксикам, немесулид, аспирин в таблетках).

Для купирования проявлений туберкулезного – специфические противотуберкулезные препараты, анкилозирующего спондилита и ревматоидного артрита – иммуносупрессоры, глюкокортикостероиды (гормональная пульс-терапия), биологические агенты. По показаниям используется внутрисуставное введение гормонов (гидрокортизон, кеналог). При гнойном и ревматическом поражении проводят лечебную пункцию, проточное дренирование или лаваж сустава.

После снятия острой фазы показаны физиопроцедуры (ультразвук, грязелечение, магнито- и парафинотерапия), массаж, кинези- и бальнеотерапия.

При неэффективности консервативного лечения, формировании анкилоза рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Виды операций:

  1. Синовэктомия – удаление воспаленной синовиальной оболочки хирургическим путем.
  2. Тотальное эндопротезирование сустава – замена сустава имплантатом.
  3. Артропластика – хирургическое восстановление подвижности сустава.

Возможные осложнения при артрите

Высока вероятность серьезных последствий при ювенильном анкилозирующем спондилоартрите, а также ревматоидном артрите, при котором осложнением процесса в тазобедренных суставах является вторичный коксартроз. Прогрессирование болезни приводит к тугоподвижности или полному анкилозу сустава бедра.

Последствиями заболевания могут быть необратимые деформации суставов вплоть до их разрушения, амилоидоз почек, сердца и других жизненно важных органов. Возможное осложнение гнойного артрита – сепсис, инфекционно-токсический шок.

Большинство детей с выраженным и продолжительным течением болезни становятся инвалидами.

Профилактика

  1. Своевременное устранение очагов инфекции, а также лечение основных болезней, провоцирующих возникновение артрита.

  2. Сбалансированное питание с включением в рацион полиненасыщенных жирных кислот (рыбьего жира), продуктов, богатых кальцием (творог, молоко, сыр, рыба).
  3. Массаж.
  4. Лечебная гимнастика.

  5. Для подростков полезны плавание, езда на велосипеде, занятия спортом.

Понятие детский артрит объединяет под собой этиологически разнородную группу чаще ревматологических заболеваний, характеризующуюся поражением как крупных, так и мелких суставов.

В первые годы жизни какое-либо их поражение развивается у каждого тысячного ребенка. Для педиатрии и детской ревматологии эти заболевания социально значимы, так как высока степень инвалидизации юных пациентов.

Родителям важно быть наблюдательными. При первых симптомах, похожих на артрит, сразу обращаться к врачу. Рано начатое лечение минимизирует риск развития серьезных осложнений, способствуя быстрейшему выздоровлению ребенка.

Источник: https://doktordetok.ru/endocrinolog/artrit-u-detey-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector