Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит: симптомы, причины, лечение ревматоидного артрита в Санкт-Петербурге

Болезнь чаще всего поражает мелкие суставы коленей, кистей рук, голеностопа и лодыжек, приводит к разрушению суставов и нарушению их функции. Без своевременного лечения ревматоидный артрит даёт серьёзные осложнения, вплоть до инвалидности.

Как развивается болезнь

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, то есть связанное с нарушением работы иммунной системы. При артрите иммунные клетки по ошибке принимают клетки суставов за чужеродные элементы — вирусы, бактерии, и пытаются их уничтожить. Этот процесс продолжается годами..

Часто болезнь начинается с поражения коленного сустава. В начале заболевания больной чувствует слабость, недомогание, теряет аппетит, худеет, температура может подниматься до 37-39 градусов.

При этом проблемы с суставами отходят на второй план или вообще отсутствуют.

По мере развития заболевания, в процесс вовлекаются всё новые суставы, а после лечения обострений суставы становятся менее подвижными и деформируются..

Со временем присоединяются симптомы, связанные с поражением внутренних органов и систем: лёгких, сердца, сосудов, почек, глаз, слюнных желез. При ревматоидном полиартрите достаточно часто образуются плотные подкожные узелки.

Симптомы ревматоидного артрита

Основными признаками ревматоидного артрита являются:

  • симметричное поражение мелких суставов кистей: если болят несколько суставов на одной руке, то именно эти же суставы болят и на другой;
  • утренняя скованность, возникает из-за уменьшения объёма движений и изменений в мышцах.

О болезни могут предупреждать следующие симптомы:

  • боль в суставах сильнее всего чувствуется ночью и ранним утром;
  • повышение температуры до 38 градусов, бессонница;
  • утомляемость, слабость, снижение аппетита, похудание;
  • ревматоидные узелки в области локтей.

Причины ревматоидного артрита

Основная причина заболевания — аутоиммунное воспаление. Под влиянием генетических факторов и попадания инфекции (предположительно — вирусной), в организме образуются иммунные комплексы, которые откладываются в тканях и прежде всего — в хрящевой ткани суставов. Далее в местах отложения развивается воспаление. Начало болезни могут спровоцировать:

  • инфекция — иммунные клетки могут среагировать на микробы и вирусы, которые остаются в суставах после перенесённой инфекции;
  • переохлаждение, ОРЗ, грипп, ангина;
  • травмы суставов;
  • длительные переживания, стресс;
  • наследственная предрасположенность.

Болезни подвержены родственники больных ревматоидным артритом. Примечательно, что кормление грудью в течение двух лет вдвое снижает риск ревматоидного артрита у женщин.

Формы

Выделяют две основные формы болезни:

  1. Серопозитивная — в крови определяется ревматоидный фактор.
  2. Серонегативная — присутствуют симптомы ревматоидного артрита, но ревматоидный фактор в крови не определяется.

Как отличить ревматоидный артрит от других болезней

Ревматоидный артрит легко диагностировать, если деформированы многие суставы. Но на начальных стадиях выявить заболевание достаточно трудно из-за многообразия признаков.

Признаки болезни похожи на симптомы ревматизма и артроза. Тем не менее специалист без труда отличит ревматоидный артрит. Он не похож на ревматизм тем, что боль и отёк в суставах может длиться дольше — годами. Отличие от артроза: при артрите боль после нагрузки уменьшается, а не усиливается.

Осложнения ревматоидного артрита

Поражение суставов приводит к достаточно быстрой инвалидизации пациентов, потере способности не только работать, но и самостоятельно обслуживать себя. Прогноз зависит от степени поражения внутренних органов, особенно почек.

Профилактики ревматоидного артрита, к сожалению, не существует. Однако можно уменьшить скорость прогрессирования болезни и и предотвратить осложнения, если соблюдать определенные правила. Прежде всего, необходимо регулярно принимать препараты базисной терапии под контролем лечащего врача, избегать переохлаждения и инфекций.

Источник: https://mz-clinic.ru/bolezni/sustav/artrit-revmatoidniy.html

Ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Категория: Суставы, кости, мышцыПросмотров: 23064

Ревматоидный артрит представляет собой очень распространенное заболевание суставов, для которого характерно наличие воспалительного процесса внутри суставной полости. Кроме этого, симптомы ревматоидного артрита могут оказывать влияние на остальные структуры сустава: сухожилия, сумки, капсулу сустава, хрящ, эпифизы костей, составляющих суставов.

Причины развития болезни

Причины ревматоидного артрита до настоящего момента точно неизвестны. В качестве вероятной причины могут выступать разнообразнее бактерии, вирусы, травма, наследственность, аллергия и остальные факторы.

Симптоматика заболевания

Первые симптомы ревматоидного артрита проявляются в индивидуальном порядке, в результате которого данный недуг невозможно спутать с другими заболеваниями. К основным признакам болезни можно отнести:

1. Возникновение воспалительной припухлости пястно-фланговых суставов среднего и указательного пальцев обоих рук. Также воспаление может возникнуть и на лучезапястных суставах. Поражение суставов имеет симметричный характер, так как воспаление возникает одновременно на двух руках.

2. Возникновение болезненных ощущений в суставах, которые усиливаются в ночное время и ближе к утру. Болезненные ощущения в суставах могут поваляться в первой половине дня, а вечером уменьшаться.

3. Симптомы ревматоидного артрита характеризуются поражением мелких суставов ног, а при нажатии на подушечки пальцев ног возникают боли.

4. На момент прогрессирования болезни появляется воспаление более крупных суставов (локтевые, коленные, голеностопные и плечевые). Определенные формы артрита характеризуются поражением не мелких, а крупных суставов, а далее воспаление достигает и мелкие суставы. Такой процесс можно заметить у людей в пожилом возрасте.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Поврежденный и здоровый суставы

5. Симптомы ревматоидного артрита характеризуются наличием скованности в пораженных суставах по утрам. Такое чувство наблюдается в течение нескольких часов после пробуждения, а затем уменьшается или полностью проходит.

6. На участках сгибов локтей, кистей и стоп могут возникать подкожные образования, представленные в виде ревматоидных узелков, размер которых не превышает горошину. Ревматоидные узлы – это дефект косметического характера, они не причиняют беспокойства больному и могут годами менять свои размеры или же исчезать и появляться.

7. Симптомы сопровождаются признаками интоксикации организма. Это проявляется в чувстве слабости, пониженном аппетите, повышенной или низкой температуры тела, потерей веса.

8. Выраженные симптомы характеризуются устойчивой деформацией пальцев и кистей рук.

Возникает ульнарная девиация кистей, для которой характерно, что пальцы и кисти рук отклоняются в направлении кнаружи, ограничивается подвижность устава, появляется фиксация их в неверном положении.

Спустя определенное время, наблюдается нарушение кровообращения и иннервация кистей рук, кожа становится бледного цвета и возникает атрофия мышц.

Ревматоидный артрит у детей

Представленное заболевание, поразившее детей в возрасте до 16 лет, носит название юношеский ревматоидный артрит суставов. Представленная болезнь может передаваться по наследству, а развиваться под действием различных инфекций окружающей среды. В большинстве случаев данный недуг поражает девочек, а также детей, у которых родственники страдают на ревматические заболевания.

Симптомы ревматоидного артрита у детей определяются с учетом степени поражения и локализации болезни:

1. Олигоартикулярный артрит сопровождается поражением максимум 4 суставов. Поражает заболевание девочек дошкольного возраста и мальчиков в старшем возрасте. Представленная форма артрита имеет благоприятное течение. Симптомы начинают появляться в первой и второй степени, функциональная недостаточность минимальна. Данная форма недуга может перейти в полиартикулярную.

2. Полиартикулярный артрит может нанести поражение 5 суставам на протяжении 6 месяцев. Проявляться недуг может остро и подостро, характеризуется множественным поражением суставов конечностей, часто приводит к инвалидности.

3. Суставно-висцеральная форма поражает детей раннего возраста. Треть больных даже не подозревает, что у них данная болезнь. Характерными симптомами данной формы недуга являются повышенная температура и боли в суставах.

Диагностические исследования

Суставы, наиболее часто подвергаемые эрозии

Диагностировать заболевание можно при проведении соответствующих исследований: анализ крови и рентген. В случае общего и биохимического анализа крови может наблюдаться:

  • анемия,
  • увеличение СОЭ,
  • повышение количество С-реактивного белка.

Характерным фактором для постановки данного диагноза является суставная жидкость. При данном недуге она мутная, с низкой вязкостью, увеличено число лейкоцитов и нейтрофилов.

Для того чтобы поставить диагноз: ревматоидный артрит руки или ревматоидный артрит коленного сустава, необходимо, чтобы у пациента были обнаружены хотя бы 4 признака из следующих, приведенных ниже:

  • скованность по утрам более 1 часа;
  • артрит 3 и более суставов;
  • артрит суставов кистей;
  • симметричный артрит;
  • наличие ревматоидных узелков;
  • положительный ревматоидный фактор;
  • рентгенологические изменения.

Эффективное лечение болезни

Как лечить ревматоидный артрит? В данной части вопроса возникают некоторые трудности, так как лечение может быть направлено только на предотвращение симптомов недуга. Это связано с тем, что причины развития артрита до настоящего времени не известны. Однако устранить само заболевание не удается.

Успех терапии зависит от того, как рано началось лечение, ведь известно, что отрицательное влияние на организм симптомы заболевание оказывает при первом его проявлении.

Современная медицина, осуществляя лечение ревматоидного артрита, ставит перед собой следующие цели:

  1. уменьшение или устранение признаков заболевания,
  2. защита от разрушения тканей сустава, нарушения его функций, развития сращений (анкилозов) и деформаций,
  3. достижение продолжительного и стойкого улучшения состояния больных,
  4. увеличение срока жизни,
  5. улучшение качественных показателей жизни.

Для лечения артрита используется:

  • медикаментозная терапия,
  • физиотерапия,
  • диета при ревматоидном артрите,
  • хирургическое лечение,
  • санаторно-курортное лечение и дальнейшая реабилитация.

Меры профилактики

Профилактика представленного заболевания обычно включает в себя недопущение и устранение пусковых факторов недуга.

К таким относят наличие в организме скрытых постоянных очагов инфекции (синуситы, кариес, тонзиллиты), продолжительные стрессы, вредные привычки, переохлаждение.

Особенное значение это приобретает, если имеются наследственные риски, а также в случае обнаружения ревматоидного фактора, но отсутствии клинических симптомов недуга.

Ревматоидный артрит считается хроническим неизлечимым заболеваниям, однако прогноз по его течению может намного варьироваться. Примерно у 15% пациентов он может находиться в «спящей» форме и не оказывать влияния на качество жизни.

В случае удачного и своевременного лечения продолжительность ремиссий значительно повышается.

Но при неблагоприятных обстоятельствах (раннем начале, неудачном лечении, присоединении серьезных осложнений, агрессивной форме) прогноз может заметно ухудшиться.

Заболевания со схожими симптомами:

Артрит (совпадающих симптомов: 4 из 6)

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит — это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

…Полиартрит (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Артрит, как вероятно, многим известно, представляет собой единичное воспаление сустава. Если же речь идет о воспалении нескольких суставов, то здесь уже актуальность приобретает такое заболевание, как полиартрит.

Полиартрит, симптомы которого характеризуются исключительной тяжестью собственных проявлений, возникает под влиянием различных причин, а потому у каждого больного отмечается различное течение этого заболевания.

…Подагра (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Подагра является хроническим и достаточно распространенным заболеванием, при котором происходит нарушение мочекислого обмена, что проявляется в виде повышенного содержания мочевой кислоты в крови при отложении кристаллов натрия этой кислоты в тканях. Подагра, симптомы которой на этом фоне проявляются в виде острого рецидивирующего артрита, в особенности поражает почки и суставы, при этом чаще всего поражается стопа (большой ее палец).

…Остеоартроз (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Остеоартроз – это достаточно распространенное заболевание, при котором дегенеративно-дистрофическому поражению подвергаются суставы.

Остеоартроз, симптомы которого изначально связаны с постепенным распадом хрящевой ткани, а после – с распадом подхрящевой кости и  других структурных составляющих сустава, развивается на фоне нехватки кислорода в них и может проявляться в различных формах с различной областью локализации патологического процесса. В основном это заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

…Деформирующий остеоартроз (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Деформирующий остеоартроз – считается частой патологией суставов, на фоне которой происходит развитие дегенеративно-воспалительного процесса, приводящее к разрушению их структур и преждевременному их старению.

Главной причиной развития подобной патологии выступает чрезмерная физическая нагрузка, однако существует ряд иных предрасполагающих факторов.

К ним стоит отнести лишнюю массу тела, профессиональное занятие спортом, сидячие условия труда и многие другие источники.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/424-revmatoidnyj-artrit-simptomy

Ревматоидный артрит: причины, диагностика и первые симптомы

Под ревматоидным артритом подразумевают системную патологию суставов, которая отличается хроническим течением.

Читайте также:  Почему опухла икра ноги и болит

Согласно статистике, данную болезнь выявляют у каждого сотого человека, причем подвержены ей в большей степени женщины средних лет. Обычно артрит поражает суставы лодыжек, кистей рук, коленей, голеностопа.

Чтобы устранить ревматоидный артрит симптомы, которого имеют достаточно выраженный характер, следует вовремя обратиться к врачу.

Причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит входит в группу аутоиммунных патологий, которые провоцируют воспаление в суставах и прилегающих тканях. Точные причины развития данной патологии пока не установлены, однако специалисты отводят решающую роль наследственному фактору. Таким образом, нарушения в функционировании иммунитета обычно обусловлены генетически.

Помимо этого, аутоиммунные реакции могут быть следствием сильных стрессовых ситуаций, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений в организме. В некоторых случаях эту патологию провоцируют бактериальные или грибковые агенты. Также развитие болезни могут вызывать вирусы.

К этому заболеванию склонны люди любого возраста, однако обычно оно развивается после 30 лет. Ученые доказали, что этот вид артрита нередко диагностируется у эмоционально сдержанных людей, которые привыкли скрывать собственные чувства. В стрессовых ситуациях наблюдается выработка гормонов стресса, что увеличивает риск развития аутоиммунных реакций, которые направлены против суставов.

Также существуют исследования, что предрасположенность к появлению данной болезни появляется после употребления отдельных групп гормональных препаратов и антистатиков. На развитие такого артрита нередко оказывает влияние нарушение функционирования почек, печени, надпочечников.

Иногда эта болезнь является результатом инфекционного или реактивного артрита. В более редких случаях она может стать следствием получения травматических повреждений или переохлаждения.

Коварство патологии в том, что появляется она зачастую внезапно, а воспаление, направленное на разрушение суставного хряща, возникает симметрично. К примеру, симптомы ревматического артрита могут затронуть суставы указательных пальцев обеих рук.

Во время разрушения хряща сустава останавливается выработка суставной жидкости, что становится причиной выраженных болевых ощущений. Кроме того, по мере прогрессирования данного заболевания теряется подвижность. Если своевременно не приступить к терапии болезни, суставы деформируются, нарушается структура мышц и тканей, а воспаление затрагивает сочленения позвоночника.

Также опасность ревматоидного артрита заключается и в том, что он вызывает серьезные отклонения в функционировании внутренних органов. Данная патология нередко поражает сердце и сосуды.

Также она может затрагивать кишечник, печень и почки. Иногда болезнь приводит к изменению в функционировании легких. Приблизительно в 40 % случаев через пять лет развития болезни человек становится инвалидом.

Поэтому к лечению нужно приступать после первых симптомов.

Симптомы ревматоидного артрита

Как правило, данное заболевание имеет подострое начало развития, однако иногда проявляется более выраженными признаками – резкими болями в мышцах и суставах, большим увеличением температуры.

Иногда эта форма артрита начинается малозаметно. В таком случае поражение суставов прогрессирует достаточно медленно, а их функции не нарушаются. На раннем этапе развития явно выражены экссудативные признаки – появляется воспаление, гиперемия кожи, отечность тканей, резкие боли при пальпации.

Обычно симптомы ревматоидного артрита заключаются в следующем:

  • Вначале воспаляются суставы. Чаще всего патологический процесс затрагивает указательные и средние пальцы рук. Припухлость может появиться на пястно-фаланговых или лучезапястных суставах. Заболевание зачастую поражает симметрично расположенные суставы.
  • Воспаление сопровождается болевыми ощущениями, которые обычно становятся интенсивнее по ночам, достигая своего пика под утро. До обеда человек испытывает достаточно серьезный дискомфорт, после чего он практически исчезает.
  • Ранние стадии болезни отличаются тем, что боли достаточно быстро проходят после небольшой разминки. Однако облегчение длится максимум 3-4 часа. Затем симптомы заболевания возвращаются.

Нередко нарушение суставов на руках дополняется изменением в работе небольших суставов стоп. Это проявляется в виде появления дискомфорта при нажатии. Подобные нарушения тоже обычно бывают симметричными.

Впоследствии воспаляются и крупные суставы. Более поздние стадии заболевания отмечаются поражением локтей и коленей. Также нередко поражаются плечи и голеностоп. Для некоторых форм заболевания характерен патологический процесс на пяточных сухожилиях или больших суставах, затем нарушается работа стоп и кистей. Подобные отклонения обычно развиваются в 65-70 лет.

Симптомы такой разновидности артрита включают скованность, которая наблюдается исключительно по утрам. Подобные проявления заболевания исчезают буквально через пару часов, когда человек просыпается. Однако запущенные стадии патологии характеризуются тем, что дискомфорт длится до обеда.

Появляются ревматоидные узелки, которые представляют собой образования – они формируются под кожей и имеют достаточно плотную консистенцию. Обычно они локализуются на изгибах кистей, локтей, стоп. Подобные узелки иногда уменьшаются в размерах, затем возникают снова. Такие симптомы не доставляют никаких неудобств и считаются скорее косметическим недостатком.

Запущенные стадии сопровождает стабильная деформация пальцев и кистей. Нередко при таком артрите встречается ульнарная девиация. При этой патологии происходит отклонение кистей и пальцев кнаружи, после чего они фиксируются в неправильном положении. Это влечет расстройства кровообращения и атрофию мышц.

Впоследствии поражаются другие суставы. Причем крупные не связаны с выраженным дискомфортом, однако подвижность в них все же теряется. Еще одним распространенным симптомом болезни считается киста Бейкера. При ее развитии в капсуле колена скапливается жидкость. Если экссудата становится очень много, наблюдается разрыв кисты, что вызывает отечность тканей и появление болей.

Иногда ревматоидный артрит, симптомы которого выражены достаточно явно, характеризуется такими проявлениями:

  • боли в грудной клетке при дыхании;
  • появление жжения в глазах;
  • воспалительный процесс в слюнных железах;
  • онемение конечностей.

Диагностика

Крайне важно отличить ревматоидный артрит от прочих заболеваний, ведь схожие симптомы имеют болезнь Лайма, подагра, остеоартроз, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит и т.д.

Именно поэтому при появлении любых проявлений ревматоидного артрита следует незамедлительно записаться на прием к врачу-ревматологу. Этот специалист поможет отличить данное заболевание от прочих патологий, имеющих похожую клиническую картину.

К диагностическим критериям ревматоидного артрита относят следующие проявления болезни:

  • артрит трех и более суставов;
  • симметричное поражение небольших суставов;
  • атрофия мышечной ткани;
  • контрактуры суставов;
  • длительность заболевания дольше 3 месяцев;
  • ревматоидные узелки;
  • появление скованности, которая наблюдается по утрам и длится минимум 1 час;
  • рентгенологические изменения;
  • положительный ревматоидный фактор.

Если присутствует четыре и более симптомов, можно с высокой долей уверенности считать, что у человека имеется ревматоидный артрит. Чтобы уточнить диагноз, врач назначает несколько основных исследований:

  1. Рентгенография кистей и стоп.
  2. Анализ крови на ревмопробы.
  3. Клинический анализ крови.

Рентгенологическое исследование покажет стирание границ между прилегающими поверхностями костей. При ревматоидном артрите уменьшается расстояние между ними. А запущенные стадии заболевания и вовсе характеризуются срастанием костей друг с другом. В результате появляется анкилоз, при котором подвижность сустава теряется полностью.

С помощью анализа крови удается обнаружить воспалительный процесс в организме. При развитии ревматоидного артрита появляются особенные белки – фибриноген, серомукоид, С-реактивный белок. Все эти вещества свидетельствуют о прогрессировании этой болезни.

Также в крови может быть выявлен ревматоидный фактор, который представляет собой антитела к иммуноглобулинам класса M. Данный показатель является положительным примерно в 70-90% случаев. Однако это вовсе не считается достоверным подтверждением артрита, поскольку ревматоидный фактор может наблюдаться и у здоровых людей. Но его используют как дополнительный критерий.

Стоит учитывать, что показатель ревматоидного фактора в крови говорить о тяжести болезни – чем выше его уровень, тем хуже прогноз. Данное значение снижается по мере стихания воспаления. В периоды обострений этот показатель, наоборот, увеличивается.

Может присутствовать и целый комплекс признаков:

  • увеличение размеров селезенки;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • поражение суставов.

Комплекс перечисленных признаков, позволяющих поставить правильный диагноз, в медицине принято называть синдромом Фелти.

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию, очень важно оценить комплекс имеющихся симптомов, рентгенологических проявлений и лабораторных анализов. На основании результатов исследований и диагностируют артрит.

Немаловажное значение имеет дифференцирование ревматоидного артрита от прочих патологий. В отличие от ревматизма, артрит отличается стойким воспалительным процессом. Так, боли и отечность тканей в данном случае могут наблюдаться в течение многих лет.

Если ревматоидный артрит связан с поражением внутренних органов, может возникнуть необходимость в получении консультации других специалистов. В частности, пациента могут направить на осмотр к кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу и прочим узким врачам.

Ревматоидный артрит – это достаточно серьезное заболевание, которое нередко становится следствием наследственных факторов, инфекционных патологий или травматических повреждений.

В любом случае лечение данной болезни рекомендуется начать как можно раньше – только благодаря этому удастся избежать серьезных осложнений и существенного ухудшения качества жизни человека.

А для этого необходимо уделять внимание всем симптомам, характерным для данной болезни.

Источник: http://artritsustava.ru/revmatoidnyj-simptomy.html

Ревматоидный артрит: причины, признаки, лечение и диагностика

Ревматоидный артрит — опасное заболевание с широкой областью поражения, включающей не только суставы, а и основные системы жизнедеятельности человека, из-за чего его и называют системным. Поэтому крайне важно распознать самые ранние его симптомы.

Первые признаки патологии еще обратимы, хроническую же патологию лечить гораздо труднее, и она может привести к разрушению суставов, других органов и к неблагоприятному прогнозу. Как лечить ревматоидный артрит — этому и посвящены страницы данной статьи.

Точные причины этой патологии, к сожалению, до сих пор не сформулированы:

Причин может быть слишком много, а значит диагностика и лечение здесь сложные, не обещающие быстрых результатов.

Кто чаще всего болеет

  • Заболевание встречается чаще в молодом возрасте:
    • Возрастная шкала слева, к сожалению, неограниченна — это означает, что ревматоидный артрит может быть практически врожденным. Справа — ограничение в 50 лет, то есть после 50 лет шансы заболеть невелики
  • Женщины болеют значительно чаще мужчин — примерно в два-три раза

Причины ревматоидного артрита

По классике в медицине выделяют следующие возможные причины возникновения болезни:

  • Аутоиммунные процессы, механизм которых включается под воздействием генетических факторов
  • Инфекционные факторы:
    • Это могут быть вирусы следующих болезней:
      • кори, паротита, острой вирусной инфекции
      • гепатита В
      • герпеса, вируса Эппштейна-Барр
      • опоясывающего лишая
      • ретровирусной инфекции, приводящей к злокачественным опухолям в лимфатической и кровеносной системах
    • О том, что причиной ревматоидного артрита могла служить некая инфекция, говорит реактивная реакция увеличения скорости оседания эритроцитов. Но применяемая бактериальная терапия слишком часто не приносит результатов, что дает некоторый повод усомниться в достоверности инфекционной теории.
  • Провоцирующие (пусковые факторы):
    • переохлаждение или солнечный удар
    • интоксикация
    • прием мутагенов:
      • например, колхицина в лечении подагры
      • цитостатиков для лечения опухолевых процессов
      • иммунодепрессантов, используемых при пересадке органов и т. д.
    • болезни эндокринной системы
    • стрессы

Стадии ревматоидного артрита

Заболевание редко проявляется сразу во всех своих множественных симптомах.

  • В первой стадии возникает местная припухлость и боль возле сустава, а также может повыситься температура на поверхности кожи
    • В течение полутора месяцев эти симптомы обратимы и легко подаются лечению противовоспалительными средствами
  • Во второй стадии суставы грубеют, делаясь крупнее:
    • Это связано с прогрессирующим делением клеток, из-за чего синовиальная оболочка воспаляется становится более плотной
  • В третьей стадии начинается необратимое разрушение суставов и деформации под воздействием белковых ферментов, выделяемых воспаленной синовиальной оболочкой

На фото — стадии ревматоидного артрита:

Все эти процессы происходят не в одночасье — иногда до начала третьей стадии проходят годы.

Также известны случаи спонтанной ремиссии — самоисцеления.

Симптомы болезни

Для постановки диагноза сдача крови на ревмапробу — первое обязательное условие.

Читайте также:  Ванночки от грибка ногтей на ногах

Но сам по себе ревматоидный фактор еще не означает наличие артрита, так как он может быть обнаружен при некоторых инфекционных заболеваниях, печеночных хронических патологиях и даже у здоровых людей.

Ревматоидный артрит, помимо изменений в анализе крови, имеет свои клинические симптомы.

Их можно разделить на три группы:

Общие симптомы

  • Усталость, разбитость и слабость
  • Гриппозные симптомы, в том числе повышенная температура и ломота в суставах
  • Сухость слизистой оболочки глаз и ротовой полости
  • Депрессивное состояние и отсутствие аппетита
  • Холодная потливость

Суставные симптомы

  • Ночные боли и в утренние часы
  • Формирование узелков на суставах по симметричному типу:
    • Вначале ревматоидный артрит затрагивает мелкие суставы на обеих кистях или стопах, а затем переходит на более крупные
    • В первую очередь поражаются следующие виды суставов:
      • вторые и третьи пястно-фаланговые
      • проксимальные межфаланговые
      • коленные
      • лучезапястные
      • локтевые
      • голеностопные
  • Возникновение контрактуры в суставе (ограниченная амплитуда движения)
  • Отеки конечностей
  • Отклонение конечностей от оси симметрии: например, пальцы кисти или стопы отклоняются в сторону мизинца

На фото — ревматоидный артрит стопы:

Внесуставные симптомы

Ревматоидный артрит порождает просто грандиозное количество всевозможных симптомов и синдромов. Формы его клинического проявления разнообразны. Это воспалительное заболевание суставов оказывает влияние:

  • На сердечно-сосудистую и дыхательную системы, вызывая:
    • Перикардит, атеросклероз, васкулит, сердечную и дыхательную недостаточность, плеврит, пневмофиброз
  • Мочевыделительную систему:
    • Нефриты, амилоидоз, нефропатию
  • Кроветворение:
    • Тромбоцитоз, нейтропения, анемия
  • Нервную систему:
    • Различные виды нейропатии, мононеврит, миелит
  • Органы зрения:
    • Конъюнктивит, склерит, язвенная кератопатия и т. д.
  • Кожные поверхности:
    • Ревматические узелки, гипотрофия, неравномерная сетчатая окраска кожи

На фото — поверхность кожи с сетчатым узором при ревматоидном артрите:

Виды ревматоидного артрита

Симптомы болезни могут быть смешанными или относиться к определенной группе больных:

  • Если поражаются и суставы, и органы — такое заболевание называют суставно-висцеральным
  • Если заболевание происходит в возрасте до 16 лет, то такой артрит именуется ювенильным
  • Объединение сразу нескольких признаков называется синдромом.

Синдромы при ревматоидном артрите

  • Синдром Стилла:
    • Ювенильный ревматоидный артрит серонегативного типа с эриматозной сыпью, повышенными лейкоцитами, СОЭ и увеличением лимфоузлов
  • Псевдосептический синдром:
    • Преобладают лихорадка с ознобом, повышенным потоотделением, мышечной слабостью и анемией
    • На втором плане -симптомы артрита
  • Аллергосептический синдром:
    • Начало заболевания бурное:
      • Температура до 40 °C, полиморфная сыпь, артралгия, распухание суставов
    • Возможны сердечные нарушения и увеличение печени
    • Данный синдром свойственен для ювенильного артрита
  • Синдром Фелти:
    • Полиартрит сочетается со спленомегалией (увеличением селезенки)
    • Возможен вариант без спленомегалии, но с понижением лейкоцитов, нейтрофилов и воспалением внутренних органов (висцеритом)
    • Заболевание обычно сочетается с язвенным поражением кожи и инфекцией дыхательных путей

На фото — синдром Фелти:

Диагностика заболевания

Постановка точного диагноза затруднительна, так как ревматоидный артрит по своим симптомам напоминает очень многие болезни:

  • Ревматизм
  • Подагру
  • Инфекционный артрит (гонококковый, сифилитический, хламидийный)
  • Реактивный (синдром Рейтера)
  • Болезнь Лайма (боррелиоз) и т. д.

Принципиальное значение для диагностики имеют:

  • Биохимический и общий анализ крови:
    • с подсчетом скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и тромбоцитов
    • определением титра антител к циклическому пептиду АЦЦП (ревматоидный фактор)
  • Выявление маркеров суставных синдромов
  • Общие клинические признаки
  • Специфические признаки:
    • Наличие узелков и типичных деформаций (например, ревматоидная кисть или стопа)
    • Цвет кожных покровов
  • Рентгенологическое исследование суставов

Диагностика позволяет сделать предварительный прогноз заболевания.

Неблагоприятные признаки

Неблагоприятными признаками считаются:

  • Неуклонное вовлечение в процесс новых суставов с каждым новым приступом
  • Рост СОЭ и титров антител
  • Нереагирование больного на базисные лекарства
  • Ранняя и быстрая деструкция суставов, видимая на рентгене

На фото — рентген пораженного сустава:

Лечение ревматоидного артрита

Если при диагностике выявляется инъекция, то превалирующим является антибактериальное лечение.

Выбор НПВС и ГКС

  • Конечно, можно выбрать и аспирин, и диклофенак, и ибупрофен, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-1 (циклооксикеназы, синтезирующей простогландины, по вине которых происходят воспаления).
  • Но длительность лечения артрита диктует необходимость приема менее вредных для ЖКТ препаратов этой серии, к которым относятся ингибиторы ЦОГ-2:
    • Мовалис (мелоксикам), нимесулид, целекоксиб
  • Одновременно в пораженные суставы вводят инъекции глюкокортикостероидов
    • ГКС в случае преобладания воспалительных процессов можно использовать как средство системного, а не местного лечения
    • Наилучшим препаратом пролонгированного действия для лечения ревматоидного артрита является бетамезон (дипроспан)

Базисные препараты

Сегодня ревматологи несколько изменили прежнюю схему лечения — перейдя от постепенного наращивания доз базисных препаратов к резкому агрессивному удару по болезни сразу же после того, как диагностика выявила ревматоидный артрит. Чем-то такая схема напоминает химиотерапию при онкологии.

Такое жесткое лечение оправдано, когда последствия болезни страшнее, чем осложнения от лекарств.

Используются такие препараты:

Сульфасалазин, пеницилламин, лефлуномид, аминохинол и др.

Их подбирают и заменяют на другие в случае неэффективности.

Комплексная терапия

Как вылечить ревматоидный артрит?

Схема лечения индивидуальна для каждого больного. Ведь здесь такое разнообразие симптомов:

  • Например, содержание лейкоцитов или нейтрофилов в крови может быть как повышено, так и понижено
  • Возможны как бурные внесуставные проявления в виде лихорадки, миотрофии, потливости, так и их отсутствие на фоне суставной боли
  • Отсутствие или наличие висцеральных симптомов и т. д.

Тем не менее основная нить лечения:

  • Применение НПВС и ГКС при обострении боли и воспаления
  • Прием базисных лечебных препаратов:
    • Метотрексата, сульфасалазина, Д-пеницилламина
  • Иммунодепрессантов — средств, подавляющих иммунитет, например:
    • Циклофосфомида, циклоспорина, азатиоприна
  • Прием биологических генно-инженерных средств:
    • Препаратов, блокирующих вредные ферменты синовиальной оболочки:
      • Ингибиторов ФНО (фактора некроза опухоли):
        • инфликсимаб, этанерцепт и др.
      • В-лимфоцитов:
        • Актемра (тоцилизумаб), Мабтера (ритуксимаб) и т. д.

Хирургическое лечение

Особенно актуальной становится операция при нестабильности в шейном отделе, угрожающей спинному мозгу.

Основной хирургический метод — это артродез, то есть искусственный анкилоз позвонков.

Дополнительные меры

Помимо этого, для борьбы с ревматоидным артритом нужны:

  • Физиотерапия (электро- и фонофорез)
  • Лечебная физкультура
  • Профилактика остеопороза:
    • прием препаратов кальция с регуляцией этого элемента в организме: в комплексе с витамином D
    • питание с содержанием молочных продуктов (сыров, творога, сметаны) и орехов
  • Исключение факторов риска
  • Санаторное лечение

Влияние беременности на течение заболевания

Безусловно, для молодой женщины такое грозное заболевание выглядит трагедией, ведь лечение базисными средствами может привести к бесплодию и небезопасно для здоровья самой женщины. Тем не менее желание родить ребенка оказывается сильнее. Как же уживаются вместе ревматоидный артрит и беременность?

Во-первых, будущая мама должна знать, что даже онкология сегодня не ставит крест на материнстве, и известно немало случаев, когда больные мамы мало того, что родили здоровых детей, но даже вылечились после родов сами.

Так стоит ли себе самой зачитывать приговор при ревматоидном артрите?

У болезни во время беременности может быть два пути:

  • Она может регрессировать, то есть сама беременность может оказаться благоприятным фактором
  • Течение болезни может обостриться — и тогда беременность становится фактором риска, и женщина будет поставлена перед дилеммой:
    • Либо прервать беременность и объявить войну артриту
    • Либо все же пойти на риск рождения ребенка ценой собственного здоровья

Что в этом случае делать — решать самой женщине.

Видео: Воздействие на причины ревматоидного артрита

(106

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/revmatoidniy-artrit.html

Ревматоидный артрит

Первым, кто подробно описал ревматоидный артрит, был английский врач Стилл. Медик определил свойственные только этой форме артрита симптомы (симметричное поражение суставов, увеличение селезенки и лимфоузлов). В это же время также детально это заболевание описал французский врач Шоффар.

Именно поэтому одним из названий ревматоидного артрита является болезнь Стилла-Шоффара. Спустя некоторое время было установлено, что болезнь Стилла является формой хронического поражения суставов невыясненного генеза (происхождения). Существует несколько теорий о том, какие обстоятельства провоцируют развитие ревматоидного артрита.

В начале века основной причиной ревматоидного артрита считался туберкулез, и лечение таких пациентов сводилось к приему солей золота. В дальнейшем было обнаружено, что туберкулезные бактерии не имеют какого-либо отношения к данному заболеванию.

К факторам, провоцирующим развитие этой формы артрита, стали относить очаги инфекции, располагающиеся в зубах, миндалинах или прямой кишке. Одним из самых распространенных методов лечения ревматоидного артрита было удаление пораженных кариесом зубов.

В начале 20 века несколько американских ученых пришли к выводу о том, что одним из основных триггерных факторов (пусковых механизмов) этого заболевания являются отрицательные эмоции. Этими исследователями были установлены некоторые черты характера, которые были выявлены у подавляющего количества больных с ревматоидным артритом.

Австралийский доктор из города Виктория считает, что уровень риска развития этой патологии напрямую связан с восприимчивостью организма к клейковине. По данным врача народы, гастрономическая культура которых предполагает значительное употребление ржи, пшеницы и овса, чаще других страдают ревматоидным артритом.

Интересное предположение сделали исследователи из Кембриджа, которые привели факты, подтверждающие связь между высоким уровнем заболеваемости и повышенным употреблением молока и сыра. Эту же версию поддержали ученые из Швеции, которые считают, что провокатором ревматоидного артрита может выступать такой компонент молока как diplostrectococcus agalactiae.

Причины ревматоидного артрита

Единых причин развития ревматоидного артрита, которые бы выявились у всех больных, в настоящее время не существует. В каждом отдельном случае определяются различные причины возникновения болезни. Часто в этиологии ревматоидного артрита отмечается комбинация различных причин и факторов риска.

Все причины ревматоидного артрита можно условно разделить на несколько групп.

К основным группам причин, вызывающих ревматоидный артрит, относятся: генетические отклонения; хронические инфекционные атаки организма; аутоиммунные реакции человеческого организма; постоянные гормональные нарушения в организме; хронические воспалительные процессы в суставах.

Генетические отклонения Некоторые генетические отклонения в человеческом организме являются причиной развития ревматоидного артрита. Все гены человеческой ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) отвечают за создание и развитие структур различных клеток организма.

При появлении «анормальных» генов создаются и развиваются измененные клетки. В случае ревматоидного артрита наблюдается отклонение в гене, кодирующем информацию особых рецепторов с поверхности клеток. Эти рецепторы, находящиеся на клеточных мембранах (внешних оболочках), видоизменяются.

Под воздействием неблагоприятных факторов, иммунная система организма не распознает такие клетки и воспринимает их как чужеродные. Начинается выработка специальных антител, направленных на разрушение и удаление из организма этих видоизмененных клеток.

Хроническое повреждение собственных клеток организма способствует развитию ревматоидного артрита.

Хронические инфекционные атаки организма Ревматоидный артрит нередко появляется на фоне различных хронических инфекционных атак организма.

Чаще всего инфекционными агентами выступают вирусы. Основными вирусами, которые могут спровоцировать развитие ревматоидного артрита, являются: вирус гепатита В; вирус простого герпеса; цитомегаловирус; вирус Эпштейна-Барр; ретровирусы; парвовирусы.

Часть вирусов накапливается в суставах, выделяя продукты своей жизнедеятельности в синовиальную оболочку.

Иммунная система организма начинает бороться с вирусом, повреждая при этом ткани суставов. Также некоторые вирусы способны проникать в иммунные клетки организма, изменяя их структуру и функции.

Они начинают атаковать не сам вирус, а здоровые клетки синовиальной оболочки сустава. Ревматоидный артрит может развиться не только на фоне острой инфекции, но и при скрытом вялотекущем инфекционном заболевании с частыми обострениями.

Аутоиммунные реакции человеческого организма Одной из самых явных причин развития ревматоидного артрита являются аутоиммунные реакции организма. Эти реакции запускаются, когда происходят сбои в нормальном функционировании иммунной системы.

В норме лимфоциты (клетки, отвечающие за иммунную защиту) должны бороться с чужеродными клетками, распознавая и уничтожая их.

Из-за воздействия неблагоприятных факторов происходит сбой в работе лимфоцитов. Они начинают воспринимать за «врагов» клетки коллагена II типа (вещества, входящего в состав хрящей, костей, сухожилий) и атакуют их.

Разрушение этих клеток приводит к развитию местных воспалительных реакций. Первыми страдают суставы, в которых воспаление приобретает выраженный характер. Чаще всего аутоиммунные реакции запускаются в результате инфекционных атак организма.

Постоянные гормональные сбои в организме

Постоянные гормональные сбои в организме могут послужить пусковым элементом в развитии ревматоидного артрита. При гормональных нарушениях механизм развития ревматоидного артрита обычно идет по пути аутоиммунных реакций. Чаще всего эти реакции запускаются дисбалансом половых гормонов с доминированием эстрогенов (женских половых гормонов) и пролактина (гормона гипофиза).

Читайте также:  Упражнения для стройных ног

Главная задача этих гормонов состоит в регуляции работы половых органов и молочных желез, а также развития костей и суставов. После родов, абортов, при климаксе наблюдается повышение уровня этих гормонов. Это отрицательно сказывается на организме в целом и в частности на суставах. Нарушение местного гомеостаза в суставах запускает аутоиммунные реакции против собственных тканей.

Хронические неинфекционные воспалительные процессы в суставах При хронических неинфекционных воспалительных процессах в суставах также может развиться ревматоидный артрит, однако, редко.

Причинами, которые вызывают хроническое неинфекционное воспаление суставов, являются: реактивные, аллергические артриты (воспаление суставов); хронические травмы костей и суставов; выраженные переохлаждения.

Хроническое воспаление синовиальной оболочки и других тканей сустава приводит к повреждению и видоизменению клеток. Это, в свою очередь, запускает аутоиммунный механизм защиты, направленный на уничтожение поврежденных клеток. Смерть клеток способствует персистированию (сохранению) воспалительной реакции, замыкая порочный круг.

Источник: http://zhivi-bez-boli.ru/revmatoidnyj-artrit

Ревматоидный артрит – причины и лечение воспаления суставов

Ревматоидный артрит врачи относят к системным хроническим болезням, при которых страдают периферические небольшие суставы. Считается, что заболевание является аутоиммунным – организм разрушает собственные ткани из-за сбоя в своей защитной системе.

Причины ревматоидного артрита

Поиски причин возникновения ревматоидного артрита ведутся врачами уже десятилетия. Существует множество симптомов, подтверждающих инфекционный характер заболевания:

  • острое и подострое начало;
  • потливость;
  • повышение температуры;
  • набухание лимфатических узлов.

С другой точки зрения, многие факторы говорят о том, что ревматоидный артрит – не инфекционная болезнь:

  • она возникает без зависимости от сезона (хотя есть связь с погодой);
  • отсутствуют случаи передачи через кровь и пересадку органов;
  • отсутствует улучшение при терапии антибиотиками и противовирусными препаратами.

Вышеописанные причины склоняют врачей к мнению, что факторы, говорящие об инфекционном характере болезни, свидетельствуют о борьбе иммунитета с собственным организмом.

Защитная система разрушает соединительные ткани суставов и некоторых органов, воспринимая их как чужеродные.

При этом доказано, что ряд инфекционных заболеваний все же может повысить риск заболевания ревматоидным артритом, среди них;

  • краснуха;
  • герпес;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • гепатит В и другие.

Генетическая предрасположенность к тому, что ревматоидный артрит возникнет у определенного человека, невелика, однако присутствует. Учеными уже обнаружены особые гены, как, например, DRB1, которые изменяют рецепторы на поверхностях клеточных мембран. Из-за этого иммунная система не опознает клетки своего организма и стремится их уничтожить.

В медицине существует понятие ревматоидный фактор. Это вид антител, которые выступают против собственного иммуноглобулина G. Этот иммуноглобулин производится клетками, выстилающими внутреннюю поверхность сустава.

Антитела вместе с иммуноглобулином G образуют комплекс, который запускает воспаление, повреждающее ткани сустава.

Присутствие в организме ревматоидного фактора может свидетельствовать не только о ревматоидном артрите, но и о том, что человек недавно перенес заболевание инфекционного характера.

Другие факторы, провоцирующие появление ревматоидного артрита:

  • хирургические вмешательства;
  • травмы;
  • холод;
  • стрессы;
  • отравления;
  • беременность, лактация, климакс;
  • пищевые аллергии.

Ювенильный ревматоидный артрит – это форма заболевания, присущая детям и подросткам. Эта разновидность артрита отличается тем, что страдают не только мелкие, но и более крупные суставы, а еще и некоторые внутренние органы – почки, сердце, легкие. Возникновение тяжелого заболевания может спровоцировать множество факторов:

  • перенесенная острая инфекция;
  • травма;
  • переохлаждение;
  • инъекции препаратов коллагена;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Ревматоидный артрит – симптомы

Рассматривая признаки ревматоидного артрита, следует учитывать, что поражаться могут не только суставы, но и целые системы организма. Основной симптом заболевания – боль в суставах, ее спектр – от ноющей до острой, постоянной или периодической.

Начинается заболевание с суставов кистей рук, стоп, коленей, локтей, крупные затрагиваются реже. Помимо боли в суставах наблюдается воспаление, уменьшающееся при приеме противовоспалительных. При тяжелом течении заболевания суставы отекают, краснеют, деформируются.

Утром у больного наблюдается ограничение подвижности.

Ювенильный артрит начинается с воспаления и опухания крупных суставов – коленных, тазобедренных, голеностопных.

Сопровождается заболевание повышением температуры, полиморфной сыпью (во время лихорадки), гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, поражением внутренних органов. Мышцы, прикрепленные к больным суставам, атрофируются.

Кожа в районе воспаленных суставов истончается. Суставные поверхности костей могут сращиваться и образовывать неподвижный комплекс, это явление называется анкилоз.

При поражении почек при ювенильном артрите развивается амилоидоз, который приводит к почечной недостаточности. Симптом поражения почек – белок в моче, отеки, накопление в мышцах мочевины.

Если болезнь затрагивает сердце, ювенильный ревматоидный артрит осложняется миокардитом или перикардитом. При поражении легких возникает плеврит или склерозирующий альвеолит. Гепатолиенальный синдром определяют по увеличению печени и селезенки.

При лимфаденопатии увеличиваются лимфатические узлы в районе пораженного сустава.

Ревматоидный артрит – первые симптомы

В 90% случаев сначала дегенерируют суставы кистей рук. При диагнозе ревматоидный артрит кистей рук появление первых симптомов более вероятно в холодное время года. В латентном периоде, до явной картины воспаления суставов, у больных наблюдается слабость, потливость, снижение веса, мышечные боли, бессимптомное повышение температуры до субфебрильных показателей.

Ревматоидный артрит пальцев рук – первые симптомы:

  • нарушается подвижность, появляются болевые ощущения, наблюдаются покраснение и отечность, повышение температуры в проксимальных межфаланговых суставах;
  • симптомы появляются в пястно-фаланговых суставах, далее – в суставах запястья;
  • больной не может сжимать руку в кулак;
  • начинается отек мышечных сухожилий.

Ревматоидный артрит – степени

В клинической медицине выделяют четыре степени или стадии ревматоидного артрита:

  1. Первая – характеризуется утончением костей в области сустава, повреждением суставов кистей, уплотнением мягких тканей сустава и первой стадией околосуставного остеопороза, на этом периоде начинают формироваться кисты в костной ткани, болезнь часто протекает бессимптомно или со слабой симптоматикой.
  2. Вторая – развивается эрозия костной ткани, начинают деформироваться хрящи, снижается подвижность некоторых крупных суставов, появляются отеки и краснота в пораженных областях, болевой синдром становится ощутимым.
  3. Третья – сильно истончается костная ткань, ускоряется рост соединительной ткани, ограничивается подвижность суставов, появляются солевые отложения.
  4. Четвертая – развивается выраженный остеопороз, в костной ткани наблюдается множество эрозий и кист, возникает анкилоз коленных, плечевых, тазобедренных суставов, атрофируются мышцы и полностью перерождается мягкая ткань сустава.

Ревматоидный артрит – диагностика

Сдавать анализы на ревматоидный артрит начинают с общего и биохимического анализов крови, которые демонстрируют картину развивающегося воспалительного процесса:

  • понижение гемоглобина (норма 120-160 г/л), увеличение числа лейкоцитов (4000-9000 на мл крови) и СОЭ (2-15 мм/час);
  • повышение фибриногена (2-4 г/л), С-реактивного белка (менее 5 мг/л), сиаловых кислот (620-730 мг/л или 2-2,36 ммоль/л), гаптоглобина (0,44-3,03 г/л).

При подозрении на ревматоидный артрит назначают:

  • исследования ревматоидного фактора крови;
  • анализ синовиальной жидкости (содержимого полости сустава);
  • артроскопию – исследование сустава с помощью оптического прибора;
  • рентгенографию, сцинтиграфию, магнитно-резонансную томографию, УЗИ больного сустава.

АЦЦП при ревматоидном артрите – норма

Цитрулин – это аминокислота, которая сигнализирует о развивающемся воспалении. Организм распознает белки и формирует антитела, которые вызывают аутоиммунные процессы.

Исследование на наличие антицитрулиновых антител – АЦЦП при ревматоидном артрите – одно из самых показательных на начальной стадии. При ранней диагностике заболевания тест правдив на 90-98 процентов.

Стандартная норма АЦЦП – 3,0-3,1 Ед/мл, возможны незначительные колебания в зависимости от возраста и пола.

Серонегативный ревматоидный артрит

Примерно 20 процентам больных диагноз ревматоидный артрит (серонегативный) ставится при отрицательном значении ревматоидного фактора – 25-30 МЕ на миллилитр крови.

Данная разновидность заболевания имеет хорошие прогнозы, однако хуже реагирует на базисное лечение, что требует от врача индивидуального подбора медикаментов.

Поскольку иногда встречаются ложноотрицательные результаты анализа, его требуется сдавать несколько раз.

Серопозитивный ревматоидный артрит

В абсолютном большинстве случаев заболевание ревматоидный артрит сопровождается положительным показателем ревматоидного фактора – более 25 МЕ на миллилитр крови. Такая разновидность болезни является серопозитивной.

Чем выше показатель, тем более неблагоприятный прогноз у заболевания. Рост фактора может быть вызван не только ревматоидным артритом, но и инфекционным заболеванием, поэтому нужно принимать во внимание и другие критерии.

Ревматоидный артрит – лечение

От компетентности врача, который будет решать, как лечить ревматоидный артрит, зависит качество жизни пациента и ее продолжительность.

Серьезность заболевания требует от пациента не недооценивать болезненные ощущения и как можно раньше обращаться за медицинской помощью, а от врача – проведения всестороннего исследования для выявления стадии болезни и назначения соответствующего лечения.

Ревматоидный артрит – лечение, препараты

Препараты при ревматоидном артрите выполняют две задачи:

  • на острой стадии – купируют заболевание;
  • после снятия обострения – оказывают поддерживающее действие.

Когда проводят лечение ревматоидного артрита, препараты нового поколения облегчают симптоматику и позволяют остановить недуг:

  • противовоспалительные (нестероидные) – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам – назначаются в стадии обострения для снижения болевого синдрома, скованности;
  • глюкокортикоиды – Преднизолон, Метилпреднизолон – снимают воспаление и боль, снижают патологические процессы в суставах;
  • антиметаболиты – Азатиоприн, Метотрексат – замедляют деструктивные процессы при серопозитивном ревматоидном артрите;
  • иммунодепрессанты – Циклоспорин, Пеницилламин – такое лекарство от ревматоидного артрита используется для комбинированной терапии совместно с антиметаболитами.

Ревматоидный артрит – лечение народными средствами

Диагноз ревматоидный артрит пальцев рук и других суставов требует применения не только стандартной медикаментозной терапии, желательно и использования народных средств, которые помогают снизить боль и воспаление.

  1. Компрессы из красного вина. Вино подогреть, пропитать им марлю и наложить компресс на сустав на 15 минут.
  2. Отвар лаврушки. Столовую ложку сырья варить в 200 мл воды 10 минут, отвар настаивать 8 часов. Пить средство по 70 мл три раза в день до еды.
  3. Мазь из порошка горчицы. Смешать порошок горчицы, растительное масло и мед в одинаковых пропорциях до равномерной массы. Мазь накладывать на сустав и укутывать.

Питание при ревматоидном артрите

Строгая диета при ревматоидном артрите необходима для замедления скорости развития болезни. Советы диетологов при данном заболевании:

  1. Включить в рацион морскую жирную рыбу, которая насыщает жирными аминокислотами, снижает дегенерацию суставов.
  2. Употреблять отварной рис – он выводит лишние соли и другие вредные вещества.
  3. Снизить количество углеводов, острого, жареного, животных жиров, консервов – это поможет снизить вес, разрешен хлеб из муки грубого помола.
  4. Ограничить соль, чтобы она меньше откладывалась в организме.
  5. Увеличить количество свежих овощей и фруктов (кроме картофеля, баклажанов), особенно каротиноидов – моркови, кукурузы, апельсинов, абрикосов.

Ревматоидный артрит – прогноз

При соблюдении рекомендаций врача, соблюдении диеты и поддержании здорового образа жизни – прогноз для больного вполне может быть позитивным. Да, ревматоидный артрит стопы, кистей рук и других суставов продолжит их разрушать, но вполне реально добиться ремиссии. Очень важно не ухудшать свое здоровье, поэтому нужно:

  1. Отказаться от алкоголя и никотина.
  2. Сбросить лишний вес.
  3. Избегать инфекционных заболеваний и переохлаждения.
  4. Своевременно отдыхать.
  5. Заниматься плаванием, гимнастикой, ходьбой.

Источник: https://womanadvice.ru/revmatoidnyy-artrit-prichiny-i-lechenie-vospaleniya-sustavov

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector