Симптомы псориатического артрита

Псориатический артрит: симптомы и лечение

Указанное поражение суставов регистрируется среди пациентов, которые страдают псориазом, приблизительно в 10% случаев.

Значение в его развитии имеет наследственная предрасположенность, а также иммунные факторы и влияние окружающей среды.

Кроме этого, спровоцировать развитие псориатического артрита может вирусно-бактериальная инфекция и действие сильных стрессов, а также травмы суставов.

В отдельных случаях этиологическими факторами выступают сопутствующие эндокринные нарушения и нервные расстройства, изменения обмена веществ. Общее снижение иммунитета (например, из-за неправильного питания или неблагоприятного климата) также можно рассматривать как одну из причин псориаза и дальнейшего поражения суставов.

Симптомы псориатического артрита

Клинические признаки воспаления суставов на фоне псориаза похожи на симптомы ревматоидного артрита. Отличительным признаком является несимметричность поражения. Начало болезни постепенное, однако регистрируют и острое протекание. Выявляют припухлость суставов кисти или стопы с развитием отека пальцев.

При прогрессировании болезни развивается асимметричный артрит коленного или голеностопного сустава. Пациенты жалуются на боли в области пяток и в области пораженных суставов.

Болевой синдром более интенсивный не во время движения, а в состоянии покоя (в ночное время).

Следует отметить, что иногда развиваться воспалительный процесс в позвоночнике и крестцово-подвздошных сочленениях.

Поражается связочный аппарат, что приводит к боли, однако подвижность межпозвоночных суставов при этом меняется редко. Чаще пациенты отмечают скованность мелких суставов, что более ярко проявляется утром. Со временем формируются деформации.

В случаях остеолитической формы болезни обнаруживают укорочение пальцев. У некоторых пациентов кожные покровы над пораженными участками становятся бордовой окраски.

Стоит также отметить, что псориатический артрит характеризуется изменением плотности и эластичности суставных связок, в результате чего у пациентов значительно чаще возникают разнонаправленные вывихи. Кроме этого, у 80% пациентов регистрируют поражение ногтевых пластинок. На поверхности ногтя появляются ямки, меняется ее окраска за счет нарушения микроциркуляции.

При тяжелом течении псориатическая артропатия проявляется не только поражением суставов, но и внутренних органов.

Наиболее часто диагностируют сопутствующие трофические изменения, генерализованную амиотрофию, сердечные пороки, увеличение селезенки и нарушения работы печени, диффузные гломерулонефриты, полиневриты и неспецифические уретриты.

Также могут развиваться поражения глаз, амилоидоз, язвенно-некротические изменения слизистой оболочки органов пищеварения.

Лечение псориатического артрита

Терапия данного заболевания проводится комплексно, поскольку при отсутствии правильного лечения больные суставы в значительной степени деформируются, что становится причиной инвалидности пациентов.

На сегодняшний день нет лекарств, которые бы полностью избавили от псориатического артрита, но современные фармакологические препараты способны уменьшить проявления болезни.

Медикаментозная терапия направляется на замедление прогрессирования артрита, снятие острой симптоматики и нормализацию работы опорно-двигательного аппарата, а также на угнетение воспалительных и иммунных реакций, которые становятся причиной артропатии.

Наиболее часто назначают противовоспалительные лекарства (например, ибупрофен или диклофенак). Они не только устраняют воспалительные изменения, но и уменьшают отек и боль. Клинические проявления псориатического артрита можно быстро снять и с помощью глюкокортикоидов.

При этом предпочтение отдается их внутрисуставному введению, что позволяет воздействовать непосредственно на патологический очаг, поскольку системное применение гормонов более часто приводит к развитию различных осложнений. Для замедления негативных изменений, которые проходят в костях и хрящах, рекомендуют принимать циклоспорин.

Наибольшую эффективность в лечении псориатического артрита имеют лекарства, содержащие вещества, которые подавляют рост опухолей (например, инфликсимаб или адалимумаб). Положительный эффект дает иммуностимулирующая терапия и прием витаминов.

Не стоит забывать о физиотерапевтических процедурах (магнитотерапия, электро- и фонофорез, лечебная физкультура, лазерное облучение). Значение имеет и правильное питание, которое помогает предотвратить обострение болезни. Диета предусматривает увеличение количества кисломолочных продуктов, овощей, злаков и исключение алкоголя, цитрусовых, копченых, острых или чрезмерно соленых блюд.

Важно отметить, что поражение суставов сочетается с кожными проявлениями псориаза, поэтому лечение должно включать рекомендации дерматолога (местное нанесение кератопластических препаратов, применение мазей с гормонами, аналогами витамина Д3, дегтем).

Псориатическая артропатия является медленно прогрессирующей патологией с условно неблагоприятным течением, но своевременное и правильное лечение повышает качество жизни больных и предупреждает инвалидность.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/psoriaticheskiy-artrit-simptomy-i-lechenie

Псориатический артрит: симптомы и лечение в домашних условиях

Псориатический артрит – это заболевание, которое соединило в себе два недуга – псориаз и ревматоидный артрит. Патология проявляется поражениями кожных покровов и хроническим воспалением суставов. Болезнь относится к разряду аутоиммунных.

Нарушения иммунной системы приводят к отмиранию клеток и тканей, к воспалению суставов и к образованию излишних биологических элементов. Обычно псориазный тип артрита развивается у пациентов в возрасте от 25 до 55 лет. Мужчины и женщины болеют им с одинаковой частотой.

Примерно через десять лет после того времени, как появились первые симптомы псориатического артрита на кожных покровах, у 75% заболевших обнаруживается поражение суставов. А у 15% заболевших происходит наоборот, возникновению псориаза предшествует псориатический артрит.

Симптомы патологии

Кожные проявления псориаза (смотрите фото) наблюдаются в большинстве случаев псориатического артрита. Поэтому диагностика для врача не составляет особой сложности. Чаще всего заболевание имеет хроническую форму с периодическими обострениями и ремиссиями.

Время от времени наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз, сердца, костей, мочевыводящих путей. У большинства пациентов острая фаза заболевания не сопровождается скованностью суставов по утрам.

Основные признаки псориатического артрита:

  • поражение позвоночника;
  • несимметричное поражение суставов;
  • псориаз ногтей и кожи;
  • пальцы приобретают форму сосиски и становятся патологически гибкими;
  • локальная болезненность;
  • припухлость над пораженным суставом;
  • синюшно-багровый окрас кожи.

Симптомы становятся особенно выраженными, когда псориатический артрит развивается очень быстро. Сначала признаки заболевания ограничиваются локальной отечностью и нарастающей суставной болью.

Формы и диагностика псориатического артрита

В медицинской практике различают пять типов псориатического артрита. Для каждого из них существует своя симптоматика, диагностика и методы терапии. Классификация недуга заключается в том, в каких суставах происходит воспалительный процесс. Поэтому деление псориазного артрита рассматривается весьма условно.

Со временем у пациента одна форма болезни может смениться другой, иногда наблюдается сочетание нескольких форм сразу.

  1. Симметричный – поражение происходит в парных суставах. Данный тип псориатического артрита характеризует прогрессирующее течение разной степени тяжести. Его можно сравнить с ревматоидным артритом. В половине случаев это заболевание заканчивается потерей трудоспособности и инвалидностью.
  2. Ассиметричный тип – в патологический процесс вовлекаются суставы разного количества и размера (обычно поражение происходит в 1-3 суставах). Например, у человека могут заболеть суставы руки, тазобедренное и коленное сочленение. На парных суставах развитие ассиметричного типа не наблюдается, поэтому диагностика этого типа не сложная.
  3. Межфаланговый дистальный – поражает мелкие диартрозы пальцев нижних и верхних конечностей, точнее те фаланги, которые расположены ближе к ногтю. Развитие недуга иногда наблюдается и на ногтевых пластинах. Этот тип псориатического артрита довольно редкий, и страдают от него в основном мужчины.
  4. Спондилез – для этого типа псориатического артрита характерно поражение соединительной ткани костей и суставов позвоночного столба. Диагностика спондилеза происходит на основании следующих симптомов: ограничение подвижности в пояснично-крестцовом и шейном отделе позвоночника, воспаление.
  5. Мутилирующий (деформирующий) – самый тяжелый тип псориатического артрита. Его характеризует разрушение тканей и деформация костей пальцев верхних и нижних конечностей, в результате чего наступает полная неподвижность этих частей тела. Поражение поясничного и шейного отдела наблюдается гораздо реже, но всегда заканчивается инвалидностью.

Лечение ПА

Чтобы предотвратить сильную деформацию сочленений и потерю трудоспособности, нужно иметь представление о том, как лечить псориатический артрит традиционными методами и народными средствами в домашних условиях. Лечить недуг необходимо постоянно, поэтому пациент наблюдается у врача и систематически проходит курс терапии.

Чем раньше происходит диагностика и назначается лечение, тем больше шансов на сохранение суставами своей функциональности. Своевременная борьба с недугом – возможность как можно дольше вести активный образ жизни и сохранять молодость.

Псориазный артрит вылечить можно, но для этого нужно:

  • уменьшить воспалительный процесс;
  • остановить эрозию костей;
  • восстановить двигательную функцию суставов.

Лечение кожных повреждений и терапия суставов должны проводиться одновременно. При необходимости инъекции препаратов делаются прямо в сустав. В сложных ситуациях назначается очищение крови – плазмаферез. Данная процедура не только уменьшает воспаление, но и снимает основные симптомы заболевания.

Лечение псориатического артрита осуществляется следующими средствами:

  1. кортикостероидные гормоны;
  2. противовоспалительные препараты;
  3. иммуномодуляторы;
  4. хондропротекторы – медикаменты для восстановления костной структуры.

К нестероидным противовоспалительным средствам, применяемым для лечения псориатического артрита, относятся: ибупрофен, нимесулид, диклофенак.

Из группы глюкокортикостероидов назначают преднизолон, дексаметазон. С того времени, как были созданы хондопротекторы, псориатический артрит начали лечить гиалуроновой кислотой, хондроитина сульфатом, диацереином, натрия гиалуронатом, гликозамин сульфатом.

В лечении псориатического артрита важнейшим составляющим элементом является лечебная гимнастика. Больной может выбирать занятия по своему усмотрению. Тренировки можно осуществлять в домашних условиях или посещать спортивный зал в поликлинике, где занятия осуществляются под наблюдением опытных инструкторов.

Лучшего эффекта можно достигнуть при сочетании комплекса занятий, направленного на восстановление суставов и общеукрепляющих упражнений. При помощи лечебной гимнастики и физкультуры можно добиться следующего:

  1. уменьшение симптоматических проявлений;
  2. улучшение функционирования суставов либо сохранение его на прежнем уровне;
  3. снижения веса, что уменьшает нагрузку на суставы;
  4. придание мышечным волокнам гибкости и эластичности;
  5. снижение вероятности развития сердечно-сосудстых заболеваний.

Чаще всего лечение псориатического артрита обходится без хирургического вмешательства. Однако в редких случаях, когда консервативные мероприятия не обеспечивают желаемого эффекта, больному назначают операцию.

Операция по извлечению пораженных тканей и восстановлению функций сустава называется синовектомия. При тяжелых поражениях хрящевой ткани назначается ее артропластика или протезирование, в процессе которого больной хрящ заменяют искусственным имплантатом.

Этим методом добиваются смягчения болевого синдрома, восстановления утраченной сочленением функции и внешней эстетичности сустава.

Лечение псориазного артрита народными средствами

Всевозможные кожные заболевания, в том числе и псориатический артрит человечество еще с древних времен лечило различными народными средствами. Увеличения шансов на быструю ремиссию можно добиться, если воздействовать на недуг медикаментами в комбинации с народными методами.

Псориатический артрит можно лечить корнем лопуха. Для приготовления настойки крупные корни молодого растения измельчают на маленькие кусочки. Компоненты складывают в емкость и сверху заливают водкой, которая должна на 3 см покрывать содержимое.

Емкость на три недели помещается в темное место для настаивания. Данная настойка используется для принятия внутрь или для растирания.

Для лечения псориатического артрита народная медицина рекомендует средство из брусники. Из листьев этого растения готовят отвар. Две чайные ложки травы кладут в посуду и заливают стаканом кипятка, доводят до кипения и на протяжении 15-ти минут кипятят на медленном огне. Когда отвар приготовится и полностью охладится, его нужно употребить маленькими глотками.

Лечение у пациента псориатического артрита предусматривает применение народного средства на основе свежей моркови. Морковь натирают на терке и смешивают с растительным маслом и аптечным скипидаром (по 5 капель).

Читайте также:  Препараты для лечения суставов ног

Данную смесь используют для приготовления компресса, который ставят на ночь и снимают его только через сутки, а вместо него прикладывают лист алоэ. Такое чередование выполняется десять раз.

Для лечения псориатического артрита широко применяют отвары, основанные на следующих травах:

  • мать-и-мачеха;
  • одуванчик лекарственный;
  • зверобой продырявленный.

Рецепт на березовых почках в целом демонстрирует подход приготовления лечебных отваров, используемых при псориатическом артрите. Берут пять березовых почек, заливают их 200 мл кипятка и на медленном огне доводят до кипения. Жидкость должна кипеть 15 минут, после чего ее снимают с огня и укутывают на один час.

Рацион при псориатическом артрите

Для сохранения полноценной функции суставов при псориатическом артрите назначается специальная диета. Больной должен понимать, что предписанный врачом рацион и режим следует соблюдать четко. Только такими усилиями можно значительно облегчить состояние больного и снизить темп развития псориатического артрита.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, но часто. Переедание категорически запрещено. Предпочтение следует отдавать растительной и молочной пище. Употребление жиров и углеводов нужно ограничить, зато увеличить в своем рационе продукты, богатые витаминами.

При этом заболевании полезны:

  1. сливы;
  2. яблоки;
  3. щавель;
  4. спаржа;
  5. черная смородина;
  6. брусника;
  7. черника;
  8. облепиха;
  9. рябина.

Из меню следует исключить острую, жареную и жирную пищу. Безусловно, необходимо отказаться от вредных привычек и своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний. Строгая диета при псориатическом артрите прописывается больному лишь на одну неделю, после чего следует перерыв не менее двух месяцев.

Псориатический артрит является опасным заболеванием, которое нельзя запускать, а для лечения использовать нужно самые быстрые методики. Если болезнь не лечить, она может обернуться для пациента большими неприятностями, но выбирая терапевтическую методику всегда нужно обращаться к врачу.

Источник: https://sustav.info/bolezni/arthritis/psoriaticheskij-artrit.html

Псориатический артрит – симптомы и лечение

Псориатический артрит – это хроническое воспаление суставов, развивающееся на фоне псориаза (кожного аутоиммунного заболевания). Как правило, возрастная категория пациентов, страдающих данной патологией – от 25 до 65 лет.

Классическая особенность псориатического артрита – это опухание целиком пальцев рук и ног, что дает им «сосискообразный» вид.

 Это часто происходит вместе с изменениями ногтей, такими как появление в них маленьких точечных впадин, утолщение и отделение ногтевой пластины .

 Кожные симптомы, вызванные псориазом (например, покраснение, чешуйчатые и зудящие бляшки) часто предшествует появлению псориатическому артриту, но у 15% людей сыпь появляется уже позже.

Считается, что генетика играет важную роль в развитии данной болезни. Ожирение и определенные формы псориаза, как полагают, увеличивают риск.

Заболевание поражает до 30% людей с псориазом и встречается у детей и взрослых. Это заболевание встречается реже у людей азиатского или африканского происхождения и одинаково затрагивает мужчин и женщин.

Характерные симптомы

Псориатический артрит поражает каждого десятого человека, страдающего псориазом. После возникновения первых признаков псориаза на коже, симптомы патологических изменений в суставных тканях появляются в среднем, через 15-25 лет.

Обычно присутствуют боль, отек или жесткость в одном или нескольких суставах при псориатическом артрите, а также они красные или теплые на ощупь.

(а) изъязвление и обесцвечивание ногтей, (b) опухание фаланг пальцев, (c) и (d) «сосискообразные» пальцы (дактилит), (e) опухшие пятки у ахиллова сухожилия

Псориатический артрит может развиваться поэтапно либо по острому сценарию, то есть негативные симптомы резко и агрессивно «атакуют» организм. Типичные изменения:

  • увеличение и патологическое округление мелких суставов (1-4 штуки в первые 6 месяцев заболевания);
  • болезненность, преимущественно ночью;
  • утренняя скованность (сложно разогнуть или сжать ладонь);
  • кожа над суставом приобретает красноватый оттенок или багровеет;
  • множественные ассиметричные поражения суставов, но в 15% случаев артрит симетричен;
  • если заболевание поражает костную ткань, то наблюдается укорочение пальцев;
  • снижение плотности и эластичности связок приводит к частым вывихам и подвывихам (в первом случае происходит смещение суставных концов костей с их полным расхождением, во втором – сочлененные поверхности костей смещены, но между ними сохраняется контакт).

Вначале в воспалительный процесс вовлекаются мелкие суставы (пальцы рук и ног), а спустя время – крупные (плечевой, локтевой, голеностопный, коленный).

Наиболее характерный симптом псориатического артрита – это дактилит, который помогает отличить его от других типов артрита. При этой патологии у больного отмечается так называемая «сосискообразная» деформация пальцев рук или ног, их болезненное и ограниченное движение, также наблюдается местное воспаление кожи.

Еще один симптом, более типичный для данной формы артрита, чем для других, это воспаление ахиллесова сухожилия (задней части пятки) или подошвенной фасции (нижней части стопы).

Также «любимыми» местами локализации является пяточный бугор, бугристость большеберцовой кости и дельтовидная поверхность плечевой кости.

Вначале это провоцирует сильное воспаление, а затем и разрушение костной ткани.

Практически в каждом втором случае в патологический процесс вовлекаются межпозвоночные суставы. Это существенно повышает риск развития более сложных состояний, таких как синдесмофит (сращение соседних позвонков) и гетеротопические оссификаты (образование костных наростов на суставной поверхности).

При псориатическом артрите в 80% случаев наблюдаются симптомы, связанные с ногтями (патологическая деформация ногтевого ложа). Первые признаки ярко выражены: на поверхности возникают мелкие вкрапления и даже борозды, которые склонны к слиянию.

Из-за ускоренной регенерации клеток происходит нарушение микроциркуляции, что, в свою очередь, приводит к изменению цвета пластины – она приобретает синюшный и даже светло-фиолетовый оттенок.

Кожа вокруг ногтя также теряет эстетичный вид – наблюдается обильное лущение, покраснение, болезненность.

Фото

Локти при псориатическом артритеСосискообразные пальцы (дактилит)Опухшее ахиллово сухожилие возле пятки

Основные причины

Точные причины, из-за которых развивается псориаз, а, следовательно, и псориатический артрит, на сегодня не установлены. Тем не менее, наследственный фактор играет весомую роль – если кто-либо из близких родственников (родители, бабушки, дедушки) страдает системным заболеванием, то существует высокий риск того, что у определенного индивидуума также возникнет данная патология.

Прочие факторы, провоцирующие артрит вследствие псориаза:

  • травмы и повреждения суставов;
  • психоэмоциональное перенапряжение, повышенная нервозность, стресс;
  • регулярные физические нагрузки;
  • проникновение инфекции в суставные ткани и полости в связи с перенесением ангины, пневмонии, аденоидита и пр.

Также стоит отметить, что люди с первичным или вторичным иммунодефицитом имеют повышенную склонность к развитию артрита.

С научной точки зрения это выглядит так: нарушение защитной функции приводит к снижению биологически активных веществ – лимфокинов, которые координируют и регулируют функции всех клеток, участвующих в иммунном ответе.

На этом фоне неблагоприятный фактор (например, инфекция) без особых усилий может «атаковать» сустав и вызвать в нем воспалительный процесс.

Ученые сейчас работают над поиском точных причин псориатического артрита. Теперь можно сканировать генетический материал человека, чтобы искать гены, которые повышают вероятность псориаза и псориатического артрита. Вероятно, это приведет к совершенно новым открытиям в ближайшие несколько лет.

Современные методы диагностики

Симптомы псориатического артрита могут быть похожи на другие заболевания, включая ревматоидный артрит . Ревматолог (врач, специализирующийся на аутоиммунных заболеваниях) проведет физический осмотр (кожи ладоней и стоп), изучит историю болезни, назначит анализы крови и рентген, чтобы точно диагностировать псориатический артрит.

Метод исследования Краткая характеристика
Рентген При  псориатическом суставном воспалении на рентгенограмме определяется остеопороз (изнашивание, истончение костных элементов), сужение суставной щели, кистовидные просветления костной ткани, а также костное, хрящевое или фиброзное сращение суставных концов сочленяющейся кости.
Общий и биохимический анализ крови По общему анализу крови (из пальца) отмечается воспалительный процесс (повышенный уровень лейкоцитов) и анемия (снижение гемоглобина). По «биохимии» выявляют увеличение уровня сиаловых кислот, фибриногена, серомукоида и глобулинов. Наиболее показательным является анализ на ревматоидный фактор – определяется повышенный уровень антител A и G, а также ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).
Изучение суставной (синовиальной) жидкости Отмечается повышенное число клеточных элементов (нейтрофилез, лейкоцитоз). При макроскопическом анализе: синовиальная жидкость имеет повышенную вязкость,  муциновый сгусток (проба проводится путем добавления уксусной кислоты) приобретает рыхлость.

Лечение

Прогноз псориатического артрита зависит от человеческого фактора – позднее обращение к врачу, несвоевременно выставленный диагноз или неверное лечение может в будущем привести к необратимой костно-суставной деформации и даже инвалидности.

Медикаментозное лечение

Больным, страдающим артритом, врач выписывает обширную схему лечения, в которую входят таблетки, уколы и внутривенные инъекции определенных фармакологических групп (таблица).

Группа и названия препаратов Краткое описание
Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) Снимается воспаление, а вместе с ним болезненность и отечность. Возвращается подвижность. Противовоспалительные средства борются только с симптомами, но не с причиной, поэтому лечиться только ими бессмысленно.
Глюкокортикостероиды  (Кортизон, Гидрокортизон, Дексаметазон) При хроническом течении патологии препараты назначаются в таблетках. Если у пациента резкие и острые боли, то лекарство вводится внутривенно капельно или же в пораженный сустав.
Антиметаболиты (Метотрексат) Тормозят клеточное деление, тем самым замедляют развитие заболевания.
Сульфаниламиды (Сульфазалин) Оказывают противовоспалительное, противомикробное и бактерицидное действие. Лечение длительное, составляет от нескольких месяцев до полугода. Эффективность медикамента наблюдается спустя 6-10 недель.
Иммунодепрессанты (Циклоспорин) Препараты блокируют выработку Т-лимфоцитов, отвечающих за образование антител. Таким образом, лечение замедляет патологические нарушения, происходящие в костной и хрящевой ткани.

Помимо медикаментозной терапии обязательно назначают физиолечение. Наиболее эффективным является лазерное облучение, магнитотерапия, элетрофорез с введением глюкокртикостероидов, фонофорез. Также рекомендуется лечебная гимнастика и физкультура.

Исследование по изучению артрита в Великобритании, показало, что раннее агрессивное лечение препаратами по сравнению со стандартным уходом приводит к «значительно лучшим результатам для людей с псориатическим артритом».

Это исследование, которое было опубликовано в The Lancet в октябре 2015 года, предполагает, что пациенты могут в значительной степени воспользоваться целевой дозой соответствующего лекарственного средства уже на ранней стадии после постановки диагноза.

 Затем дозировку следует тщательно контролировать и быстро увеличивать, если эффект слабый.

Что говорит диетолог?

При псориатическом артрите обязательно назначается диета для закрепления результатов, достигнутых с помощью применения медикаментов. В общем, питание заключается в поддержании щелочности в организме. Рекомендации:

  • полный отказ от алкогольной продукции;
  • при наличии аллергической реакции на определенные продукты (сыпь на коже, покраснение лица и т.п.) их употреблять запрещается, даже в малых количествах;
  • не рекомендуются копченые, соленые, кислые и острые блюда;
  • сливочное масло необходимо заменить подсолнечным.
Читайте также:  Профилактика тромбоза

Пища должна приниматься небольшими порциями. Можно кушать овощи, фрукты, каши, нежирные сорта мяса (говядина, курица), молочнокислые продукты. Вместе с тем, еда должна содержать как можно меньше калорий, ведь, как уже оговаривалось в статье, чем выше масса тела, тем больше нагрузка на суставы.

Народная медицина

Стоит отметить, что методы народной медицины не являются панацеей против псориатического артрита. Вместе с тем, абсолютно не запрещается применять их вместе с медикаментами, если, конечно же, это одобрит лечащий врач.

Наиболее популярные методы народной медицины:

  1. Лечение с помощью брусничного отвара. Приготовить его просто: две чайные ложки сухих листьев соединить со стаканом воды и прокипятить несколько минут. Дать настояться 30 минут, после чего процедить. Пить по одному стакану раз в день в течение двух месяцев.
  2. Небольшую морковь натереть на мелкую терку, налить немного подсолнечного масла и добавить несколько капель скипидара. Все перемешать. Полученную смесь прикладывать к воспаленным суставам на ночь в виде компресса.
  3. Несколько столовых ложек березовых почек соединить с 0,5 л. воды и прокипятить на медленном огне. После остудить и процедить. Рекомендуемая лечебная дозировка — по две столовых ложки три раза в сутки.

Лечение травами – это в большинстве случаев безвредный процесс, к тому же, такая терапия в невысокой доле процента оказывает положительное влияние на процесс выздоровления. Вместе с тем, официальная медицина должна быть первостепенной, а народные средства – в качестве дополнения.

Когда применяется хирургия?

Оперативные методы лечения назначаются в тяжелых и запущенных случаях, когда заболевание вызывает регулярную боль и выраженное нарушение подвижности.

Хирургия заключается в резекции пораженных тканей из сустава и замещение их новыми элементами.

Иногда приходится удалить полностью все сочленение (речь идет о крупных суставах) и тогда предлагается эндопротезирование или фиксация в оптимальном положении.

Псориатический артрит и вынашивание ребенка

Многие женщины репродуктивного возраста, страдающие псориатическим артритом, нередко задаются вопросом, можно ли планировать беременность? Специалисты уверяют, что можно.

Вместе с тем на этапе планирования зачатия необходимо с врачом-ревматологом обсудить тактику ведения и наблюдения беременности.

И даже после родов в течение трех лет женщина остается под особым контролем у специалиста.

Беременность необходимо планировать в периоде ремиссии. Вместе с тем специалисты оговаривают, что в связи с гормональной перестройкой существует высокий риск обострения болезни во время вынашивания плода. Набор веса при беременности также является неблагоприятным фактором – увеличение нагрузки на костно-суставной аппарат может спровоцировать артрит.

Как известно, женщинам «в положении» нельзя принимать токсичные препараты, в противном случае это негативно скажется на внутриутробном формировании и развитии плода.

Специалист поможет подобрать «безвредные» медикаменты или даже вовсе отменить до родоразрешения.

В целом, псориаз никак не влияет на репродуктивные возможности, то есть женщина, как правило, может без труда выносить и родить здорового малыша.

В целом, псориатический артрит – это не приговор. Пациенты, которые следят за своим здоровьем и щепетильно выполняют назначения доктора, живут обычной жизнью, минимизируя возникновения болевых атак, вовремя купируя их.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://zdorovko.info/psoriaticheskij-artrit-simptomy-i-lechenie/

Симптомы и фото заболевания под названием псориатический артрит, способы лечения

Если на фоне протекающего псориаза разворачивается поражение суставов тела у человека, то заболевание носит наименование псориатический артрит. Две болезни развиваются одновременно или возникают по отдельности, очередность бывает разной.

Псориаз представляет собой дерматологическое поражение кожи, имеющее психосоматическую основу, заболеванию подвержены около 1,1% населения всего земного шара. Более половины больных псориазом рискуют получить вдобавок и псориатический артрит.

Симптомы и лечение, фото вы найдете в этой статье.

Недуг проявляется одновременно у женщин и мужчин, первые переносят артрит легче, общий возрастной промежуток составляет от 25 до 50 лет и выше.

Определение «психосоматический» было дано артриту учеными, так как с возникновением болезни связывают сбои в психике и нервной системе.

Первые признаки псориатического артрита человек замечает после сильного стресса или постоянно действующего напряжения нервной системы. К существующему псориазу, в таком случае, добавляется псориатическая артропатия.

Псориаз и артрит в комплексном проявлении

Псориаз, как отдельное заболевание

Очень распространенное заболевание на земле, природа которого полностью не установлена. Отличается очаговым поражением кожного покрова в любых участках тела человека и рецидивирующим характером.

Несмотря на усиленную работу врачей и ученых всего мира, истинная причина заболевания не выявлена. Существует несколько рабочих гипотез, в соответствии с которыми производится лечение, но раз и навсегда помочь больному они не могут.

Недуг беспокоит человека на протяжении жизни, периоды обострения чередуются с успокоительным затишьем.

Медицинские специалисты прилагают усилия, чтобы облегчить больному состояние в период обострения и сделать его, по возможности, короче.

В период ремиссии используется диета и рекомендации специалистов, чтобы оттянуть наступление последующего взрыва.

Болезнь в некоторых случаях поражает не только кожу, но переходит на ногти, суставы и некоторые внутренние органы, в таком случае, говорят о развитии псориатического артрита.

Современная наука определяет причины развития псориаза в нарушении баланса в человеческом организме химических веществ. К ним относят нарушение деления регулирующих рост эпидермиса простагландинов и циклических нуклеотидов.

Быстро делящиеся клетки кожи вырабатывают эпидермопоэтин, который вызывает скоростной рост дополнительных слоев в эпителии.

При этом ученые констатируют факт, что указанное нарушение является только следствием ранее запущенного внутреннего или внешнего сигнала, а не первопричиной.

Развитие псориатического артрита

Рабочими версиями появления болезни являются различные гипотезы, которые имеют право на существование:

  • болезнь отличается усиленным ороговением эпидермиса, такое неадекватное поведение кожи вызывается проникновением веществ иммунной системы в верхние слои и подачей сигнала на ускоренное деление;
  • возникновение ряда излишних слоев приводит к отмиранию, шелушению и проявлению симптомов псориаза;
  • Т-лимфоциты, являющиеся одной из групп лейкоцитов, участвуют в ответе иммунной системы организма на вторжение в него чужеродных вирусов и микробов, сбой в функционировании этих клеток по неизвестной причине вызывает аутоиммунное поражение кожи, ногтей, мелких и крупных суставов;
  • одним из осложняющих факторов является наследственная предрасположенность к возникновению псориатического артрита, эта угроза повышается, если совокупность определенных генов проявляется у обоих родителей;
  • нарушения в работе клеток, отвечающих за выработку кожного пигмента меланина, становятся причиной развития псориаза и артрита;
  • часто заболевание возникает после перенесенной инфекции, например, ангины, ветряной оспы, стрептококковые палочки, попав в организм, провоцируют псориатический артрит;
  • так как множество кожных недугов, в том числе и псориаз, возникают после сильного психического стресса, испуга, то к проявлениям псориаза часто добавляется артрит;
  • еще одной распространенной причиной артрита у больных псориазом является травма сустава, до этого признаков поражения сочленений не наблюдается, но перелом, вывих или сдвиг костей запускает процесс воспаления.

Объективным суждением по этому вопросу является то, что если ученые и специалисты называют множество причин, которые при ближайшем рассмотрении относятся к следствиям, то появление болезни считается тайной природы, которая еще не разгадана. Но к положительным моментам относится то, что врачи могут влиять на ход заболевания и не допускать рецидивов псориатического артрита.

Классификация суставных поражений

Около 70-80% случаев псориатического артрита являются следствием поражения кожи, но остальные варианты рассматривают поражение суставов без дерматических проявлений на поверхности эпителия.

То есть, суставы первыми страдают от проявления псориаза, диагностика затруднена, потому что медики не видят стандартных симптомов заболевания.

В зависимости от разнообразия признаков псориатический артрит подразделяется на:

  • частым случаем является появление асимметрии при поражении сочленений, остальные заболевания поражают суставы почти одновременно на обоих сторонах тела, при псориатическом осложнении воспаляются колени, бедра, голеностопные участки;
  • артрит фаланговых суставов ног и рук почти всегда протекает в сочетании с поражением крупных сочленений, отдельно встречается редко, вызывает изменение моторики;
  • симметричный псориатический артрит по ревматическому типу встречается реже, но отличается тяжелым течением, нарушается работа крупных суставов и мелких фаланг с двух сторон тела, отличием является поврежденное выкручивание пальцев, которые направляются в разные стороны, в отличие от ревматизма;
  • мультилирующий тип артрита относят к сложному деформирующему заболеванию, быстро разрушающему суставы и обезображивающему конечности;
  • спондилит псориатического типа часто случается одновременно с поражением мелких сосудов, характерным признаком являются болевые ощущения в пояснице и вышележащих отделов, недуг затрагивает позвоночные и реберные сочленения.

Симптомы псориатического артрита на фоне псориаза

Несмотря на то, что заболевание затрагивает различные суставы и признаки заболевания не всегда одинаковы, отличить псориатический артрит можно по совокупности определенных общих симптомов:

  • главным признаком является боль в области сустава и его отечность, при этом поражаются сочленения в хребте, реберном каркасе, коленях, бедрах, шейном отделе и мелкие фаланги пальцев стоп и кистей;
  • появление болезни может начинаться внезапно, остро, но отмечается постепенное возникновение симптомов с вялым проявлением;
  • нажатие на область сустава вызывает болевое ощущение;
  • опухоль вокруг сустава распространяется за пределы сочленения;
  • в проблемном месте кожа окрашивается в багровый цвет или синеет;
  • два вышеуказанных признака делают фалангу пальца похожей на редиску;
  • если присутствует боль в суставах, при этом наблюдается поражение ногтей, это говорит о возможном псориатическом артрите;
  • иногда признаком заболевания служит одновременное поражение фаланг пальцев и переход в область пясти.

В случае появления непонятных болей в области суставов на руках ногах или теле нужно немедленно обращаться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Симптомы злокачественного течения артрита

Чаще всего злокачественный вариант болезни наблюдается у молодых мужчин до 35 лет и отмечается такими симптомами псориатического артрита:

  • в заболевание включается позвоночный столб, псориаз кожных покровов прогрессирует до тяжелой стадии;
  • наблюдается лихорадочное состояние и повышение температуры до высоких значений;
  • в результате перепадов температуры и критического состояния наблюдается истощение тела пациента и его нервной системы;
  • наблюдаются симптомы полиартрита с болезненным проявлением в пораженных сочленениях, возникают анкилозы фиброзного характера и почти полное отсутствие какой-либо подвижности деформированного сустава;
  • лимфатические узлы увеличены и болезненные на ощупь;
  • параллельно со злокачественным артритом наблюдается поражение органов тела, таких как: печень, сердце, глаза, почки, селезенка.
Читайте также:  Почему отекают и чешутся ноги

Обследования при псориатическом артрите

Чтобы качественно диагностировать заболевание, медицинские работники используют инструментальный и лабораторный способы исследования.

Лабораторный метод

В наше время специфических лабораторных тестов на выявление псориатического поражения суставов еще не разработано. Если заболевание касается мелких фаланг кисти, то в анализах не показываются изменения, касающиеся псориаза и артрита. К основным отличиям лабораторных показателей относят:

  • при исследовании крови на общий анализ выявляется ускоренное оседание эритроцитов и увеличение количества лейкоцитов, на злокачественный характер указывает пониженное число кровяных телец;
  • тест на проверку ревматоидной составляющей показывает отрицательный результат;
  • в синовиальной жидкости, получаемой при пункции сочленения высокое содержание нейтрофилов, вязкость ее понижена, если случай заболевания не тяжелый, то проявляются только незначительные отклонения, выражающие воспалительный процесс.

Диагностика современным инструментальным способом

Исследование при помощи рентгена является распространенным способом и не слишком затратным. На снимках, в суставной полости четко различаются косные наросты и периоститы.

На ревматоидный артрит псориатическое заболевание походит эрозией на краю эпифизов и проявляющимся анкилозом сустава. Рентген покажет изменение структуры сочленения при мутилирующей степени болезни и уменьшение щели между костями.

При исследовании позвоночного столба на спондилоартрит прослеживается наличие костных перемычек и около позвонков видны оссификаты.

https://www.youtube.com/watch?v=tWZAsQPlJdg

С помощью компьютерной томографии получают разложенное на слои изображение тела больного. Для постановки диагноза заболеваний позвоночника такой метод подходит как нельзя лучше. Он позволяет получить копии с высокой точностью изображения и более четко рассмотреть деформации сочленения.

Обязательные признаки для постановки диагноза

Перечень симптомов, по которым говорят о заболевании псориатическим артритом, разнообразен, но врачи отмечают обязательные критерии:

  • наличие псориатических очагов на коже больного;
  • проявление псориаза или артрита на его основе у близких родных пациента;
  • отсутствие в крови ревматоидного фактора.

Лечебные методы

Борьба с псориатическим артритом основывается на одновременном лечении суставного поражения и кожного дерматоза. Опасностью всегда остается возможность перехода заболевания в злокачественную стадию. Для лечения обострений в зимний период успешно применяется метод воздействия ультрафиолетовыми лучами, активирующие регенерацию и восстановление кожи.

Использование местных мазей, кремов и примочек показано, как отвлекающее средство при артрозе. В качестве действующих препаратов используют гормональные лекарства и салициловую мазь. Противовоспалительное действие проявляется довольно эффективно, не наблюдается целого ряда побочных эффектов, которые имеют место при пероральном приеме.

При псориатическом заболевании широко используют седативные лекарственные средства, вызывающие своим действием стойкую ремиссию. В качестве таких успокоительных выступают седуксен или валериана, назначение зависит от степени тяжести заболевания. Прием поливитаминов способствует улучшению обменных процессов в организме и повышает иммунную защиту.

При незапущенной степени болезни, в ее начальном этапе эффективно лечение воспалительными нестероидными препаратами. Если сочленения поражены сильно и болезнь делает сустав частично или полностью неподвижным, то применяют внутрисуставные уколы.

Вводят эмульсию с гидрокортизоном внутрь щели, эффективность метода зависит от опыта и профессионализма врача. Если он сможет попасть в место назначения, то выздоровление не заставит себя ждать.

Метод инъекций внутрь сустава позволяет избежать распространения гормонов по человеческому телу и предотвратить побочные эффекты.

Тяжелые случаи подлежат лечению циклофосфаном, помогающим устранить воспаление синовиальных поверхностей сочленения и является эффективным лекарством.

Гормональные препараты применяют в тех случаях, если ни один из перечисленных методов результата не дал, такими препаратами не злоупотребляют и применяют только в тяжелых случаях.

Хирургический метод устранения анкилозов и корректировки деформации сустава показан при хроническом синовите, не поддающемся консервативному лечению.

Какие лекарства для лечения?

Лечение назначает специалист, он руководствуется многими факторами:

  • нестероидные противовоспалительные средства устраняют боль в пораженных сочленениях, наиболее из них распространенные – метиндол и диклофенак;
  • глюкокортикоиды относят к противовоспалительным гормональным препаратам, уменьшающим воспалительные процессы в околосуставной области, к ним относят беклометазон, преднизолон, дексаметазон, диапропилнат и другие лекарства;
  • глюкокортикоиды отличаются побочным действием на организм, поэтому врачи рекомендуют вводить их непосредственно в область сустава;
  • к основным противовоспалительным препаратам относят наименования – лефлуномид, сульфасалазин, метотриксат, циклоспорин А, они отличаются эффективным лечением, их действие видно уже через месяц-полтора;
  • препараты хумира, ремикейд, адалимумаб, инфликсимаб относят к группе био – агентов, подавляющие белковые составляющие в опухолевых клетках, поэтому решение проблемы осуществляется на молекулярном уровне.

Другие популярные методы

В период ремиссии следует стараться сделать все возможное, чтобы не наступил период обострения. В это время пациент соблюдает диету и профилактические мероприятия. Очень помогает для улучшения самочувствия отдых на курорте или лечение в санатории в случае, если псориаз при контакте с морской водой не обостряется.

Казалось бы, что каждое движение при артрите причиняет боль, значит желательно сохранить суставы в покое.

Но если подобрать специальные движения, которые способствуют усилению кровообращения в околосуставной области, то больным они рекомендуются в качестве лечения.

Псориатическая артропатия отступает перед разумным двигательным режимом, амплитуда поворота сустава в некоторых случаях увеличивается, постепенно появляется гибкость. Гимнастические упражнения рекомендуются к выполнению три раза в сутки по 15 – 20 минут на занятие.

В заключение следует сказать, что псориатический артрит требует серьезного подхода в лечении, самостоятельный прием различных препаратов может только усугубить заболевание. Перед выбором лечения все больные проходят обследование, влияющее на схему борьбы с болезнью.

Псориатический артрит

Источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/artrit/simptomy-i-lechenie-psoriaticheskogo-artrita-foto-bolnyh-sustavov.html

Псориатический артрит: симптомы и лечение

Псориаз – это тяжелое системное заболевание, которое поражает не только кожный покров, но и внутренние органы, мышечную ткань и суставы.

Воспалительный процесс суставов и хрящей, связок, сухожилий – это результат прогрессирующего действия псориаза. У 40% больных псориазом диагностируют псориатический артрит в первые несколько лет болезни.

У 15% пациентов артрит развивается в первый год заболевания (прогрессирует вместе с поражением кожного покрова).

При псориазе артрит поражает суставы между фалангами, проявляется в виде полиартрита, то есть, патологическому изменению подвержены более 5 суставов одновременно. При остеолизе у больного начинается патологический процесс разрушения костной ткани, пальцы при этом становятся короче.

При симметричном полиартрите воспалительный процесс идентичный течению ревматоидного артрита. Если больному устанавливают диагноз «спондилоартрит», то воспалительный процесс прогрессирует настолько, что у человека ограничивается подвижность опорно-двигательного аппарата (позвоночника).

Симптомы псориатического артрита

Первоначально у больного возникают первичные признаки псориаза в виде поражения кожного покрова, а затем, при прогрессировании болезни развивается воспалительный процесс суставов. У пяти человек из десяти больных псориаз проявляется сразу в виде изменений кожи и суставов.

Признаки псориатического артрита проявляются в острой форме. То, что может заметить человек дома, без предварительной диагностики врача – это то, что его суставы патологически меняют свою форму. Больной жалуется на такие признаки псориатического артрита:

  • Скованность в суставах утром;
  • Патологическое изменение формы суставов;
  • Боль во время движения и проведения каких-то манипуляций конечностями;
  • В области воспалительного процесса сустав становится розоватым;
  • Если сустав поражен не только артритом, но и остеомиелитом, то конечности начинают патологически укорачиваться;
  • Потеря эластичности и упругости связок, что является причиной вывихов.

У больного отмечаются псориатические изменения в коленных и локтевых суставах. Пациенты жалуются на боль в пальцах, руках, пальцах ног. Пораженные артритом участки набухают, так как очаг воспаления стремительно расширяется. Больной старается не двигать конечностями, при отсутствии лечения подвижность суставов физиологически ограничивается.

На этом фоне у больного диагностируют синдесмофиты. Если воспалительному процессу сопутствует суставный синдром, то начинается прогрессирующий разрушительный процесс костной ткани. При псориатическом артрите у пациентов начинают поражаться ногтевые пластины. Причину стоит искать в нарушении кровообращения конечностей.

Очень часто псориаз и псориатический артрит проходят на фоне сопутствующих заболеваний: цирроз печени, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, кардит, поражение слизистой оболочки желудка, воспаление слизистой глаз. У большинства внутренних органов нарушается функционирование.

Диагностика

Пациент с подозрением на псориатический артрит направляется на рентген, анализ крови (анализу подвергаются такие показатели, как повышение уровня фибриногена, глобулина, серомукоида, увеличение иммуноглобулина А). При прогрессирующем воспалительном процессе проводят анализ синовиальной жидкости из пораженного сустава.

Для постановки верного диагноза необходимо:

  • Проанализировать подвижность суставов;
  • Сделать анализ крови;
  • Диагностировать на коже псориатические бляшки;
  • Определить ревматоидный фактор;
  • Уточнить анамнез семьи (ближайших родственников) на склонность к псориазу.

Причины псориаза суставов

Вы будете удивлены, но на сегодняшний день ни один врач не сможет достоверно определить истинную причину псориаза. Первое, что заявляются абсолютно все специалисты: ведущую роль в склонности к псориазу определяет наследственный фактор.

Псориаз возникает чаще всего после какой-то обширной серьезной травмы, затрагивающей большой участок кожи и суставов. Кожное поражение начинается после глубокого стресса, нервного потрясения, шока и как следствие депрессивного состояния. Также не стоит упускать постоянные интенсивные физические и умственные нагрузки на организм.

Дерматологические нарушения нередко возникают после поражения организма системными инфекционными процессами.

Провоцирующие факторы возникновения псориаза:

  • Низкий иммунитет;
  • Носительство ВИЧ;
  • Носительство стрептококковой бактерии;
  • Нестабильное эмоциональное состояние.

Лечение

Можно ли полностью излечить псориатический артрит? Врачи на этот вопрос ответят отрицательно.

Чаще всего пациенту назначается лечение, поддерживающее его физиологическое состояние: функциональность суставов и целостность кожного покрова.

Конечно, если лечение начато в первые несколько месяцев спустя проявления первых симптомов заболевания, то сохранить частичную подвижность суставов возможно.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы замедлить течение болезни, снизить проявление основных болезненных симптомов, нормализовать работу опорно-двигательного аппарата, снять воспалительный процесс, снизить реакцию иммунитета на воспаление.

  • Противовоспалительная терапия: Ибупрофен, Диклофенак.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Метотрексат – системный препарат.
  • Сульфасалазин – противовоспалительная и антибактериальная терапия.
  • Адалимумаб, Инфликсимаб и Этанерцепт – препараты, снимающие отек и устраняющие проявление опухоли.
  • Циклоспорин.
  • Лефлуномид.

Дополнительными методами лечения псориатического артрита будут: физиотерапевтическое воздействие (лазер, фонофорез, лечебная физкультура), а также соблюдение диеты.

Обобщаем: псориатический артрит — это системное заболевание, поражающее кожный покров и суставы.

Симптоматика проявляется сразу, больного беспокоит боль в конечностях и опорно-двигательном аппарате в целом. Причины заболевания до сих пор не установлены.

Лечение симптоматическое, направленное на облегчение состояние, а не на устранение причины. Заболевания полностью вылечить невозможно.

Источник: https://medportal.su/psoriaticheskij-artrit-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector