Врождённое плоскостопие

Врождённое плоскостопие

Признаки распространённого заболевания плоскостопие хорошо известны даже дилетанту – положение стопы, повёрнутой внутрь, когда ступня стремится вплотную «улечься» на пол при стоянии или ходьбе.

Чаще нарушение начинает проявляться в раннем детстве, едва ребёнок встаёт на ноги. Плоскостопие изначально делится на приобретённое и врождённое (наследственное).

К числу приобретённых видов относится травматическое плоскостопие.

Диагностика патологии

Последнее обычно демонстрирует вальгусную форму, при которой стопы у детей располагаются в виде буквы Х – пятки и носки смотрят наружу, середина стопы стремится внутрь. Нарушение диагностируется у детей либо в родильном доме, либо при первичном осмотре у врача-ортопеда в детской поликлинике путём рентгеновского или плантоскопического обследования стоп.

Диагностика новорожденных

Неспециалист поставить диагноз не сможет: до 2-3 лет стопы у всех без исключения детей выглядят плоским. Свод стопы младенца прикрыт специальным «щитком», состоящим из жировых клеток.

Назначение щитка у детей — уберечь слабые косточки не сформировавшегося полностью свода от возможных повреждений. С возрастом жировая ткань у детей исчезает, стопа открывается полностью. Теперь уже деформация, при наличии, видна «невооружённым глазом».

При врождённом плоскостопии у детей крайне желательно поставить диагноз и приступить к лечению до наступления критического момента – это ощутимо повышает шансы на выздоровление.

Причины возникновения

Причиной врождённого плоскостопия становится нарушение внутриутробного развития плода. Возникновению плоскостопия по наследству способствует фактор, когда близкий родственник страдает врождённым плоскостопием, риск появления дефекта у детей возрастает, заболевание передаётся по наследству в избранных случаях.

Отдельных родителей пугает слово «врождённое», наводя на невесёлые мысли о трудности, невозможности исправления. Вторые порой отмахиваются от предупреждений врачей, особенно если речь идёт о мальчиках: подумаешь, плоскостопие, – ничего страшного, в армию не возьмут.

Даже дедушка, пожизненно ходивший пешком, благополучно дожил до старости.

Сейчас, когда автомобиль превратился из предмета роскоши в поголовное средство передвижения, убрав из жизни необходимость продолжительной пешей ходьбы, с плоскостопием, переданным по наследству, вполне возможно легко ужиться.

Обе группы родителей в рассуждениях глубоко неправы. Смотреть на врождённое плоскостопие детей как на тяжёлую, не поддающуюся лечению болезнь, вредно и неправильно.

При определённых обстоятельствах без лечения оно заболевание способно стать пожизненным, сказанное справедливо преимущественно, если дефекту удалось «сохраниться» до взрослого состояния, когда происходит окончательное окостенение скелета.

Детский организм природой устроен настолько пластично, что деформации, становящиеся необратимыми у взрослых, у детей способны поддаваться серьёзной коррекции, в большинстве случаев лечение приводит к полному исчезновению нарушений.

Последствия заболевания

Недооценивать серьёзность болезни нельзя. Следствие плоскостопия – быстрая утомляемость и тяжёлая походка. Если на нарушение не обращать внимания, в не столь отдалённой перспективе начинаются тяжёлые заболевания позвоночника – остеохондроз, сколиоз.

Последний крайне опасен в детском возрасте, стойкое искривление позвоночника вызывает общую деформацию скелета, крайне трудно корректируемую. Возникают сопутствующие патологии внутренних органов – сердца, лёгких, страдающих от деформации грудной клетки.

Хирургическое вмешательство

В тяжёлых случаях для устранения может понадобиться хирургическое вмешательство. Но операция лишь периодически приводит к полному выздоровлению. Иногда сколиоз даже становится причиной инвалидности. Перечисленных неприятностей вполне получится избежать, если вовремя принять необходимые меры.

Способы лечения

Основные способы лечения плоскостопия, направленные на укрепление мышц и костей ног, коррекцию костно-мышечной патологии – массаж и лечебная гимнастика. При установлении диагноза применять меры следует пораньше.

Необходимые консультации родителям дадут инструкторы кабинета массажа и ЛФК в детской поликлинике.

Возможно занятия самостоятельно делать в домашних условиях, для достижения выздоровления заниматься потребуется систематически на протяжении месяцев и даже лет.

Начинать занятия лучше с массажа – процедура разогревает мышцы и связки, делая их эластичными. Основные приёмы – поглаживание, пощипывание, разминание и растирание подошвы и тыльной стороны ступни.

Производятся ладонью, ребром или кулаком, с небольшим нажимом, не вызывающим у ребёнка неприятных ощущений. Попутно проводится общий массаж голени, коленей и бёдер.

Потом приступают к гимнастическому комплексу.

Комплекс упражнений

Примерный комплекс упражнений, выполняется ребёнком, сидящим на стуле, держа руки на поясе (родители следят, чтобы в процессе занятий малыш сохранял правильную осанку). Упражнения выполняются по 6 раз подряд, если ребёнок быстро устаёт, кратность вначале разрешено уменьшить до 3 раз, постепенно повысить до 6.

  1. Ступни стоят на полу параллельно. Поочерёдно сводятся вместе то пятки, то носки, не отрывая подошвы от пола.
  2. Зажать стопами мяч, лежащий на полу, приподнять, затем опустить предмет.
  3. Держа стопы на весу, по максимуму потянуть носки на себя, потом до предела опустить вниз.
  4. Ступни стоят на полу. Приподнять носки, не отрывая от пола пяток, потом поднять пятки, не отрывая носки.
  5. Собрать ногами с пола маленькие предметы (круглые палочки, камешки, карандаши).
  6. Поставив ноги на пол и перебирая пальцами, продвигать ступни вперёд-назад, не отрывая подошвы от пола.
  7. Зажав ногами мягкий резиновый мяч, сжимать как можно сильнее.
  8. Положив под ноги тонкий матерчатый коврик, постараться пальцами собрать подстилку в складки.

Сминание полотенца ногами

Когда комплекс выполняется ребёнком в полном объёме быстро и правильно, без продолжительных остановок и жалоб на усталость –  раздаётся сигнал для родителей, что детские мышцы окрепли, теперь разрешается приступать к упражнениям стоя и в ходьбе:

  • Встав на носки, присесть, вытягивая руки вначале вперёд, в стороны и вверх.
  • Подниматься и спускаться по ступенькам шведской стенки.
  • Положив на пол гимнастическую палку, пройти по ней – вначале вперёд, потом – пятясь назад. Одновременно стараться не сходить с палки на пол.
  • Положить на пол доску с наклоном, вначале небольшим, постепенно увеличивать угол (до разумных пределов). Ходить по ней на носочках вверх-вниз, стараясь удержать равновесие.
  • Ходьба по неровной поверхности (в качестве снаряда для упражнения можно использовать бабушкину стиральную доску).
  • Ходьба по небольшому толстому бревну – лучше с необработанной, покрытой корой поверхностью.
  • «Контрастная» ходьба на месте: вначале – по мягкому и толстому коврику из поролона, потом – по жёсткому массажному.

Кроме физических упражнений, важное значение для коррекции врождённого плоскостопия имеет обувь. Выбирайте лёгкую и удобную в носке, с небольшим супинатором внутри.

Присутствует в правильной обуви крепкий задник, фиксирующий пятку и голеностоп в правильном положении, должна надёжно шнуроваться. Подобными качествами обладают обычные ботинки или кроссовки.

Если врач рекомендует постоянно носить специальную ортопедическую обувь, лучше поступить согласно рекомендациям – пока ребёнок маленький, не имеют значения понятия мода и фасон.

Соблюдая верные условия, родители могут быть твёрдо уверены, что удастся достичь полной коррекции врождённого плоскостопия.

В дальнейшем негативные последствия не будут мешать уже взрослому ребёнку, не ограничивая в важных жизненных параметрах: занятия спортом, выбор профессии, устройство личной жизни.

Выздоровление возможно, но необходимо помнить, что ключом станет терпение и настойчивость в преодолении заболевания.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/ploskostopie/vrozhdyonnoe-ploskostopie.html

Врожденное плоскостопие

Гимнастика для стоп при плоскостопииМетоды лечения врожденного плоскостопияСимптомы врожденного плоскостопияВрожденное плоскостопие

Стопа человека выполняет серьезную функцию – опора во время движения, амортизация и подъемный механизм. При нарушении высоты сводов происходит деформация стопы. Существует приобретенное и врожденное плоскостопие, лечить которое нужно незамедлительно, чтобы избежать патологических осложнений.

Функции сводов стопы

Стопа человека пружинит при движении, конструкция связок, мышц и подвижного соединения костей выполняет функцию амортизатора, погашая импульсы от шагов. Так компенсируется нагрузка на позвоночник и суставы, а головной мозг защищается от колебаний при ходьбе, беге, прыжках.

Благодаря продольному своду человеку удается держать равновесие, а поперечный – равномерно распределяет нагрузку при ходьбе. Плоскостопие развивается по различным причинам, как следствие врожденных и приобретенных физиологических или психологических факторов.

Причины плоскостопия

Врожденное плоскостопие является следствием неправильного развития связок и костей стопы, наследственная особенность формирования соединительных костных тканей, негативного воздействия неблагоприятных факторов на плод в период развития.

Провоцирующими факторами усугубления врожденного плоскостопия являются:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Травмы конечностей;
  • Рахит;
  • Недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
  • Неправильная походка;
  • Ношение некачественной обуви, не по размеру;
  • Сахарный диабет;
  • Эндокринные патологии.

В период внутриутробного развития врожденное плоскостопие может возникнуть при наличии инфекции у матери в период вынашивания малыша, вследствие серьезного токсикоза, гипоксии плода, неправильного предлежания, травм во время родов.

Клиническая картина

Распознать плоскостопие у ребенка непросто, чаще всего диагностируется нарушение в возрасте 5 лет. Распространенные симптомы:

  • Быстрая утомляемость при длительном нахождении в положении стоя;
  • Болевые ощущения в ногах, особенно перед сном, покалывание, отечность, усталость;
  • Неравномерное изнашивание обуви, больше стирается с внутренней стороны стопы;
  • При ходьбе возникает боль в пояснице.
  • Общее недомогание на фоне депрессивного состояния, снижение активности, потеря работоспособности.

Следует обратить внимание на внешний вид стопы – она удлиняется, а продольный свод опускается. В детском возрасте плоскостопие может спровоцировать стойкое искривление позвоночника, вызвать патологии внутренних органов – сердца, легких. Сколиоз даже становится причиной инвалидности ребенка.

Симптомы врожденного плоскостопия

Методы диагностики

Выявить врожденную форму плоскостопия удается при проведении планктографии, как в домашних условиях, так и с помощью специалиста. Для этого достаточно смазать стопу ребенка красящим веществом, сделать отпечаток на листке бумаги.

По отпечатку можно визуально определить о расположении костной системы, правильности формирования стопы, наличия отклонений. Для подтверждения плоскостопия необходимо провести прямую черту через центр отпечатанной стопы, между 3 и 4 пальцем.

Профессиональную диагностику плоскостопия проводит ортопед, дополнительно осуществляются:

  • Рентген стопы в прямой и боковой проекции – фиксируется изменение высоты стопы;
  • Подометрия – данные высоты свода и угла свода, индекс в норме – от 31 до 29, уменьшение показателей свидетельствует о наличии патологии;
  • Компьютерная томография – послойное изображение косных и хрящевых структур отдела нижней конечности.

Таким образом устанавливается диагноз, назначаются методы лечения и профилактики заболевания.

Лечение плоскостопии

Методы оздоровления пациента заключаются в укреплении мышц и костей ног, коррекции костно-мышечной патологии, массаже и лечебной гимнастике. Для снятия болевого ощущения используются обезболивающие лекарства и физиотерапевтические процедуры.

Популярные способы лечения:

  • Ношение обуви с супинаторами, вкладышами, ортезами и другими ортопедическими приспособлениями, которые помогут урегулировать положение свода;
  • Подбор обуви из качественных материалов, без синтетики, по размеру, женщинам с высотой каблука не более 3-4 см;
  • Лечебная физкультура – специальные упражнения;
  • Массаж ног;
  • Расслабляющие и тонизирующие ванночки перед сном;
  • В тяжелых случаях – оперативное вмешательство.

Детям важно правильно подбирать обувь, не покупать на вырост, максимум длина стельки на 1 см должна превышать точный размер. До 6 лет нежелательно девочкам носить шлепки без задника и небольшого каблучка, приобретать обувь на плоской подошве, без супинатора.

Методы лечения врожденного плоскостопия

Ребенку рекомендовано больше ходить босиком по песку, гальке, другой неровной поверхности, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов, поддерживая иммунную систему в полном порядке.

Если говорить про приобретенную форму, то в таком случае потребуются профессиональные массажи, регулярный комплекс физических упражнений, для эффективного исправления изгиба стопы.

В случаях, когда плоскостопие от рождения характеризуется ярко выраженной визуальной деформацией, при которой центр стопы вывернут наружу, а пятка и пальцы в обратную сторону, то специалисты рекомендуют проводить оперативное вмешательство.

Гимнастика для ног

Остановить развитие плоскостопия помогут несложные регулярные упражнения – в день достаточно 2 подходов по 15 минут. Нужно делать вращение стопами, ходить на носочках, на пятках, на внутренней и внешней части стопы, использовать для занятий массажные коврики.

Читайте также:  Мази, применяемые при вывихе ноги

Полезно зажимать ногами небольшой резиновый мяч, катать его по полу, фиксируя в области продольного свода. Эффективно собирать ногами маленькие предметы с пола – палочки, камешки, карандаши.

Гимнастика для стоп при плоскостопии

Специалисты советуют выполнять контрастную ходьбу – вначале по мягкому и толстому коврику из поролона, а после – по массажному, жесткому. В качестве инструмента для упражнений подойдет бабушкина стиральная доска, толстое бревно с неочищенной корой.

Плоскостопие по наследству – правда или миф

Может ли быть плоская стопа у ребенка из-за наследственности в семье – чаще всего такое суждение ошибочно, так как деформация стопы не является наследственным фактором, а развивается путем физиологических отклонений – в период вынашивания малыша, на этапе взросления ребенка.

На самом деле генетически передается не плоскостопие, а особенность структуры соединительной ткани, а потому, если они чуть слабее, чем у других людей, то без соблюдения профилактических мер заболевание способно прогрессировать.

О чем нужно помнить:

  • Исключить чрезмерные нагрузки на конечности;
  • Избегать длительного нахождения ребенка на ногах;
  • Соблюдать умеренный активный образ жизни;
  • Правильно подбирать обувь с рождения – супинаторы, ортопедические стельки, высокое качество материала, дышащие стенки;
  • Полезно заниматься плаваньем, лечебной гимнастикой;
  • Регулярно посещать ортопеда, во избежание прогрессирования болезни.

Так что ответ на вопрос, передается ли плоскостопие по наследству – отрицательный. Берегите здоровье вашего малыша, соблюдайте меры профилактики, следите за развитием систем и органов у ребенка, не занимайтесь самолечением! В таком случае шансы на излечение от плоскостопия очень высоки.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/ploskostopie/o-ploskostopii/vrozhdennoe-ploskostopie.html

Врожденное плоскостопие у детей, его виды, причины и лечение

Содержание:

  • Как формируется болезнь
  • Причины болезни
  • Симптоматика
  • Лечение

Диагноз «плоскостопие» связан с состоянием, когда уплощается свод стопы, теряются рессорные возможности и проявляются признаки болезненности и усталости в ногах. Выделяют две формы патологии – приобретенное и врожденное плоскостопие. При этом врожденная форма встречается реже и в большей мере связана с протеканием беременности или родами.

Особенности клиники во многом связаны с типом плоскостопия, которое различают в зависимости от пораженного свода. Как известно, у человеческой стопы имеется продольный свод, проходящий по внутреннему краю стопы и поперечный свод, расположенный между основанием пальцев.

Поэтому плоскостопие разделяют на продольное, поперечное и комбинированное, когда поражаются оба свода.

Врожденная форма, как и приобретенная, может протекать с поражением любого из сводов или быть комбинированного типа плоскостопия.

Стоит заметить, что врожденный недуг сложно выявить в раннем возрасте, так как до 2 лет стопа состоит из неокрепших костных элементов, имеет хорошо развитый подкожно-жировой слой, что усложняет диагностику.

При обследовании стоить помнить, что, кроме плоскостопия, у ребенка может развиться состояние косолапости или «аристократической пятки», что, по сути, не является плоскостопием. Поэтому точная диагностика проводится тогда, когда ребенок начал постоянно ходить и у него окрепли элементы опорно-двигательного аппарата.

Как формируется болезнь

Состояние плоскостопия связано с деформацией сводов стопы, что сопровождается опущением и уплощением пораженных сводов. В практике чаще встречается поперечное плоскостопие, реже продольное и в запущенных состояниях может возникать комбинированный тип патологии. Разберем, что происходит с ногой ребенка при таком недуге.

При поперечном типе болезни происходит веерообразное расхождение плюсневых костей, которых насчитывается всего пять.

При этом наблюдается отклонение большого пальца в сторону, средний палец приобретает молоткообразную форму. По длине стопа становится короче.

При продольном типе патологии, наоборот, происходит увеличение длины стопы, которая распластывается по поверхности, полностью соприкасаясь с полом при наступании на ногу.

Плоская стопа больше характерна во взрослом возрасте у женщин, что связано с ношением неудобной обуви и изменением веса до и после беременности. Но в трех процентах от всех случаев заболеваемости патология проявляется у детей.

Даже если ребенок родился с такой аномалией, то в раннем возрасте нет смысла пытаться выявить заболевание. Рентген диагностика не покажет патологию нижних конечностей из-за того, что структура стопы состоит больше из хрящевой ткани.

Назначить рентген для обследования можно будет в возрасте после четырех лет.

Теперь разберем, какие негативные последствия приносит плоскостопие у детей. Ступня ребенка так же, как и взрослого человека, взаимосвязана со всей системой опорно-двигательного аппарата.

Проявляется это в смягчении походки и предотвращении вибраций на суставы и позвоночник, то есть выполняется функция амортизации.

При этом во время каждого шага возникает работа мощного мышечно-связочного аппарата, но если происходит уплощение какого — либо свода, то нагрузка начинает распределяться неравномерно, что сказывается на том, что стопа перестает пружинить, и это отражается на всем организме.

Человеческий организм старается компенсировать увеличенную нагрузку и передает функции амортизации на другие суставы, включая позвоночник, колени, суставы таза. Следовательно, кроме боли в стопе, начинают страдать и другие суставы. В целом заболевание имеет свойства медленно прогрессировать и если начать лечение в детстве, то можно избавиться от недуга.

Причины болезни

У взрослых причины плоскостопия можно перечислять долго: заболевание связывается с ожирением, образом жизни (кто проводит много времени на ногах), болезнями костно-мышечного аппарата, травмами. Ребенок же заболевает в основном из-за проблемной беременности или наследственности.

Причинами плоскостопия нередко бывают наследственные отклонения, когда ребенок уже рождается со слабым костным или связочным аппаратом. Если у родителей наблюдалось такое заболевание в течение жизни, то нужно обращать внимание на изменение походки и форму стоп у детей при взрослении. Особенно бдительными нужно быть, если страдали оба родителя.

При внутриутробном периоде развития плода патология появляется при таких ситуациях:

  • при инфекциях у матери в период беременности;
  • вследствие токсикоза или гипоксии плода;
  • из-за неправильного предлежания;
  • при травмах в период беременности и во время родов.

Изредка возникают сложные случаи патологии, которые можно выявить в первые месяцы жизни. К таким состояниям относят «стопу-качалку» или состояние вертикального тарана. Остальные формы проявляются с взрослением ребенка, чаще всего к 6-7 годам.

Симптоматика

Всего выделяют три степени патологии, что сказывается на клинической картине болезни. У детей прогрессирующий характер болезни часто переходит из первой стадии во вторую, что связано с незаметными проявлениями плоскостопия в начальной стадии патологии.

Многие родители не обращают внимание на то, что ребенок может косолапить, иметь X-образную форму стоп и думают, что это нормальное состояние у маленьких детей. Как раз X-образная, или вальгусная, стопа означает наличие осложненного плоскостопия.

Если своевременно не остановить прогрессирование, то ребенок навсегда получает такую форму ног, которые, кстати, с взрослением могут искривляться больше и потребуется хирургическое лечение.

Симптомы плоскостопия в первую очередь проявляются нарушением походки. Ребенок начинает слегка косолапить, ему трудно удерживать равновесие, твердо стоять на ногах.

Когда формируется вальгусная деформация стопы у детей (Х-образная форма), то ноги очень быстро устают, появляются боли в мышцах верхних частей ног, а не только стоп. В раннем возрасте от кривой формы ног у ребенка не получается стоять ровно, он часто падает.

К вечеру при заболевании можно наблюдать отечность  ног. Изменение формы большого пальца или среднего пальца приводит к осложнению в ношении обуви.

Походка становится шаркающей. Преобладают жалобы на боли не только в области стоп у детей, но и в позвоночнике, коленях.

Чем дольше отсутствует лечение, тем сильнее будут проявляться признаки болезненности. Если состояние переходит во 2-ю или 3-ю стадию, то даже после лечения останутся последствия, но укрепив мышцы и связки, можно устранить дискомфорт и боли в ногах.

Лечение

Искривление голеностопа и плоскостопие лечат после проведения рентгенодиагностики и других методик обследования. Это необходимо, чтобы определить степени патологии.

Кроме рентгена, проводится плантография, пальпация, осмотр, заостряют внимание на расположении большого пальца ноги.

Так как заболевание нередко возникает или прогрессирует при недостатке витаминов, то рекомендовано пройти курс витаминотерапии. Важен прием витамина D, кальция, фосфора.

При наследственной предрасположенности к заболеванию профилактику проводят с раннего возраста, даже если еще нереально выявить плоскостопие и искривление. Для этого врач назначает ношение ортопедической обуви или стельки-супинаторы.

С возрастом детей рекомендовано приучать делать зарядку, укреплять организм. Проводится курс массажа – это позволит укрепить мышцы и остановить прогрессирование.

При плоскостопии носится корректирующая обувь или стельки, а при X-образной стопе — корректирующие устройства на ноги. Чем раньше начнется лечение, тем большего успеха можно добиться. Операции детям практически не назначаются. Хирургическое лечение назначают взрослым с врожденным плоскостопием, если не проводилась терапия болезни в детстве.

Ребенку рекомендовано больше ходить босиком, с ним нужно заниматься физкультурой. Врач может назначить процедуры физиотерапии. При отклонении большого пальца, необходимо следить, чтобы обувь не сдавливала его, и корректировать сустав с помощью ЛФК и массажа.

При вальгусной деформации врач может назначить иммобилизацию ног с помощью гипсовой повязки. Если иммобилизация не требуется, то врач-ортопед рекомендует массаж, причем не только стоп, но и области поясницы. Из методик лечения применяется парафинотерапия, озокеритолечение, грязевая аппликация. Из физиопрцедур назначают электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию, диадинамотерапию.

Профилактика врожденной формы заключается в правильном ведении беременности. Нужно принимать витамины для беременных, избегать стрессов. Чтобы плоскостопие не прогрессировало в будущем, желательно заниматься гимнастикой, проходить курс массажа и не пренебрегать санаторно-курортным лечением.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/types-of-flatfoot/congenital-platypodia/prichiny-vrozhdennogo-ploskostopiya-klinicheskaya-kartina-i-lechenie.html

Врожденное плоскостопие: причины, лечение, вероятность передачи по наследству

Врожденное плоскостопие встречается в 3% случаев от общего количества пациентов с данной патологией. Заболевание часто путают с косолапостью и «аристократической пяткой», но на самом деле эти виды отличаются между собой причинным фактором. Чтобы понять суть наследственной плоской стопы, разберем особенности болезни подробнее.

Гадалка баба Нина: “Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…” Читать подробнее >>

Вид стопы при врожденном плоскостопии

Как развивается врожденное плоскостопие

Человеческая стопа призвана выполнять 3 основные функции: балансировочную, толчковую и рессорную:

  • рессорная способность свода обеспечивает распластывание ноги под влиянием аксиального воздействия сверху вниз;
  • толчковая функция обеспечивает формирование стартовой инерции для движения тела вверх;
  • балансировочная способность регулирует устойчивость нижних конечностей при осуществлении движений.

Наиболее важной структурной особенностью стопы человека является сводчатость. Человеческая стопа выпуклостью обращена вверх как в продольном, так и поперечном направлении.

Когда тело находится в вертикальном положении, точки фиксации приходятся на головки 1-й и 5-й плюсневых костей, а также бугристость пяточной кости.

Вследствие этого эффективная нагрузка на подошву распределяется неравномерно по нефизиологическим областям.

При врожденном плоскостопии опорные пункты смещаются, поэтому нарушаются рессорная, балансировочная и толчковая функции стопы.

Небольшая завершенность свода формируется к 4 годам, поэтому только при достижении ребенком данного возраста можно правильно установить диагноз.

При патологии ответ на вопрос, передается ли плоскостопие по наследству, очевиден. Если у обоих родителей в наличии врожденная плоская стопа, следует ожидать появления заболевания у малыша. За ним необходимо постоянно наблюдать, чтобы своевременно обнаружить недуг. Раннее лечение патологии предотвратит грозные осложнения.

Аномалии деформации конечностей считаются следствием пороков развития внутриутробно. Они могут передаваться не только по наследству, но и являться следствием инфицирования беременных, токсикозов и гипоксии у матери плода.

Аномалии ступни после рождения заподозрить достаточно сложно, если они не сопровождаются наружной пронацией (косолапость). Не следует путать данную болезнь с косолапостьм.

Читайте также:  После ушиба на ноге образовалась шишка

Как отличить врожденную плоскую стопу от косолапости

Вид детской стопы при косолапости

Если ребенок после 2 лет учится ходить и поворачивает стопу внутрь, не следует переживать. Данная функциональность является нормальной и проявляется из-за неокрепшего суставно-связочного аппарата.

Конечно, внутриутробно малыш не может располагаться с прямыми ногами. Неудивительно, что за 9 месяцев внутри живота у него формируется привычка косолапить ноги. В такой ситуации нельзя накладывать гипс, нужно лишь дать время для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Если уж ортопеды и выставляют косолапость, то только после 6 лет.

Врожденное плоскостопие сопровождается изменением формы ступни. При нем подошва соприкасается с горизонтальной поверхностью большей площадью, чем положено в норме. Дополнительными признаками плоского свода являются:

  • непропорциональность мышц голени;
  • нарушение походки;
  • трудности при поддержании равновесия;
  • отечность голени и стопы;
  • усталость к вечеру.

Клинические признаки появляются при постепенном развитии различных степеней заболевания. На начальных стадиях выявить патологию не представляется возможным. Однако чем раньше удается обнаружить заболевание, тем эффективнее лечение.

Конечно, если слабость мышц передается по наследству, полностью устранить плоскую стопу не удастся. Можно лишь укрепить мышечно-связочный аппарат, который будет длительное время поддерживать свод в нормальном состоянии.

Как лечить врожденную деформацию ступни

Операции при врожденном плоскостопии

Искривление стопы по врожденным причинам требует своевременной диагностики, чтобы вовремя применить консервативное лечение. Понаблюдайте за ребенком: если в расслабленном состоянии его стопа несколько подгибается наружу, а при надавливании на нее формируется отечность, возможно у малыша плоскостопие.

Если в такой ситуации обратиться к специалисту, вначале он назначит специальное исследование – плантографию. Она подразумевает под собой получение отпечатка стопы, который укажет на точки фиксации и механизм распределения нагрузки на подошву.

До 4 лет рентгеновский снимок не назначается из-за низкой информативности и высокой вредности для здоровья. Его используют лишь при серьезных показаниях у детей после 12 лет.

До 3 лет в домашних условиях родители должны проводить профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить искривление позвоночника, тазобедренных суставов. Не забывайте про витаминотерапию и специальные ортопедические стельки.

Из витаминов и микроэлементов для правильного роста костной ткани следует часто давать детям кальций, фосфор и витамин Д3.

Если существует риск, что заболевание передастся ребенку по наследству от родителей, с первых шагов малыша лучше покупать ему специальную профилактическую обувь. Она используется до тех пор, пока ребенок самостоятельно не встанет на ноги и не будет уверенно передвигаться.

Если не можете купить профилактическую обувь, выбирайте ее с подвижной подошвой, средней степени жесткости в середине. Такие изделия обеспечивают правильный перекат, а малыш имеет возможность вставать на носки.

Значительная роль уделяется ортопедическим стелькам, которые в профилактике плоскостопия играют решающую роль. Изделия помогают разгрузить болезненные участки подошвы. Они корректируют первоначальные изменения ступни, а также способствуют предотвращению осложнений.

Итак, несмотря на то, что врожденное плоскостопие передается по наследству, его раннее выявление и правильные лечебные мероприятия не позволят патологии развиться до серьезной степени.

Источник: http://legsgo.ru/ortopediya/ploskie-stopy/vrozhdennoe-ploskostopie.html

Передается ли плоскостопие по наследству

Врожденное плоскостопиеВрожденное плоскостопиеКонсервативная терапия врожденного плоскостопия

Врожденное плоскостопие – редкое явление в ортопедии. Оно формируется при внутриутробном развитии и диагностируется у новорожденных. Своевременное лечение позволяет откорректировать форму стопы, приостановить течение заболевания или навсегда избавиться от недуга.

Основные причины

Согласно ортопедической практике, только у 3% детей уплощение свода стопы связано с врожденным плоскостопием. У эмбриона неправильно формируется скелетно-мышечная система под действием определенных факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы, болезни во время беременности;
  • порочное развитие костно-хрящевой ткани;
  • неправильное сочленение суставов;
  • смещение пяточной, таранной костей;
  • другие врожденные заболевания.

В результате наблюдаются внутриутробные пороки развития стоп, нижних конечностей. Ребенок появляется на свет с врожденными анатомическими патологиями.

Симптомы заболевания

Признаки врожденного плоскостопия способен идентифицировать только опытный специалист – детский ортопед или педиатр. У всех новорожденных и младенцев свод стопы визуально не обозначен, что является физиологически естественным явлением.

В возрасте до 1 года выемка заполнена жировой тканью, которая придает подошвенной поверхности плоский вид. Поэтому родители и неспециалисты не могут самостоятельно диагностировать патологию.

Симптомами заболевания у грудничков могут выступать:

  • неестественный угол разворота и положение ступней;
  • слабая подвижность суставов, напряжение мышц;
  • разная длина, укорочение, удлинение стоп;
  • внутреннее смещение пяточной кости;
  • пронированность, жесткость, неподвижность стоп;
  • выпуклость подошвенной поверхности;
  • вогнутость тыльной поверхности.

У детей старше 1 года постепенно формируется костный свод ступней. До 5-6 лет мышцы, связки еще слаборазвиты. В стоячем положении у ребенка стопы кажутся плоскими, что располагает к ошибочному диагнозу. Поводом для обращения к врачу может быть обнаружение следующих симптомов у малышей, которые уже начали ходить:

  • плаксивость, беспричинные капризы;
  • отказ от самостоятельного хождения;
  • неуклюжая походка с раскачиванием;
  • косолапость, ходьба на носочках;
  • усталость, вялость, малоактивность;
  • боли при надавливании на стопы.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/ploskostopie/vsyo-o-ploskostopii/vrozhdennoe-ploskostopie/

Плоскостопие

Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками).

В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства.

При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен.

Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается.

Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте. 

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

  • травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
  • паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
  • рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
  • статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

  • врожденная слабость связок;
  • избыточный вес;
  • слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
  • неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
  • повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

  • изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
  • заболевания стопы и боли в стопе;
  • заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
  • заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
  • головные боли.

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

  • ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
  • при ходьбе ноги быстро устают;
  • при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
  • вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.

https://www.youtube.com/watch?v=chHVAYD9BPM

Перемежающееся плоскостопие

На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.

Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.

Плоскостопие II-й степени

При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.

Плоскостопие III-й степени

Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.

Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости.

Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Для диагностики плоскостопия используется рентгенография стопы. Данный метод исследования позволяет установить диагноз и определить степень плоскостопия.

Читайте также:  Подошвенная бородавка

Записаться на диагностику

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.

Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.

Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп.

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/ploskostopie/

Плоскостопие

Общие сведения

Стопа человека принимает на себя весь вес тела в положении стоя и во время ходьбы. Для того чтобы выдерживать нагрузки, все части стопы, – кости, мышцы и связки, – должны находиться в нормальном состоянии, иметь правильное взаиморасположение и работать сообща.

Стопа имеет свод – возвышение, которое находится на ее внутренней части и не соприкасается с опорой. Различают продольный и поперечный своды стопы.

В норме они должны иметь определенную высоту, чтобы стопа могла обеспечивать опору и выполнять рессорную функцию – смягчать толчки во время ходьбы, бега, прыжков.

Плоскостопие, – снижение свода стопы, – является самым распространенным видом деформации стоп.

Причины

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей плоскостопия.

Врожденное плоскостопие

Эта разновидность встречается реже, чем все остальные. Она обусловлена пороками развития, в результате которых нарушается взаиморасположение и форма костей, связок, мышц стопы.

Рахитическое плоскостопие

Рахит – заболевание, связанное с недостаточностью витамина D в организме, в результате чего мышцы становятся слабыми, а кости – мягкими и податливыми. При рахите деформируются многие части тела, в том числе стопы.

Паралитическое плоскостопие

Как следует из названия этого вида плоскостопия, оно является следствием частичного или полного паралича мышц голени и стопы. Деформация стопы развивается после перенесенного полиомиелита, инсульта.

Травматическое плоскостопие

Деформация стопы является следствием переломов костей плюсны и предплюсны, пяточной кости и лодыжек. Происходит деформация всей стопы, в том числе и ее свода.

Статическое плоскостопие

Этот вид плоскостопия является наиболее распространенным. Его основные причины – слабость связок и мышц стопы. При определенных условиях они не способны обеспечивать нормальную форму свода стопы. Факторы, приводящие к развитию статического плоскостопия:

• Избыточная масса тела, ожирение. При этом на стопы приходятся повышенные нагрузки за счет большого веса. • Ношение неудобной, тесной обуви, обуви на высоком каблуке и с узкими носками. • Длительное пребывание в положении стоя.

• Возраст. У детей мышцы и связки стопы являются недостаточно окрепшими. У стариков в них развиваются дистрофические процессы.

Проявления

Плоскостопие протекает в три стадии. На первой стадии проявления практически отсутствуют. Возникает боль в стопах и усталость после интенсивных физических нагрузок, в вечернее время.
На второй стадии боль возникает быстрее. К вечеру стопы и голени устают, начинают болеть.

У обуви быстрее стаптывается каблук, особенно с внутренней стороны. Вечером может стать заметным уплощение стопы, а к утру оно проходит. Для выявления плоскостопия на этой стадии врач использует различные методы: плантографию, подометрию, рентгеновское исследование.

По рентгеновским снимкам различают три степени плоскостопия, в зависимости от выраженности уплощения свода стопы.

На третьей стадии боли и усталость могут возникать даже после непродолжительной ходьбы. К вечеру ноги болят так сильно, что почти невозможно ходить. На стопах и голенях появляются отеки. Хорошо заметно уплощение стопы.

На четвертой стадии развивается контрактурное плоскостопие. Из-за деформации стопы постоянно травмируются нервы. В итоге мышцы голени становятся сильно напряженными. Они придают стопе неправильное положение. Во время ходьбы возникают сильные боли.

Походка затрудняется, человек начинает хромать.

Осложнения

Контрактурное плоскостопие само по себе является тяжелым осложнением, так как оно затрудняет походку, нарушает работоспособность, качество жизни. В результате деформации стоп происходит перекос таза, когда человек стоит. Это приводит к деформациям позвоночника с последующим развитием остеохондроза.

Что можете сделать вы?

Плоскостопие часто начинает формироваться в детском возрасте. Поэтому ребенок должен регулярно проходить профилактический осмотр у ортопеда в установленные сроки. При появлении болей или других симптомов у взрослого нужно посетить хирурга.

Что может сделать врач?

На начальных стадиях плоскостопие можно лечить при помощи теплых ванн, массажа, лечебной физкультуры. Рекомендуется чаще ходить босыми ногами, особенно вне дома, по песку, траве. Существуют специальные комплексы гимнастики для стоп. Если работа предполагает постоянное нахождение в положении стоя, то ее нужно сменить – необходимо исключить длительные нагрузки на стопы.

При выраженном уменьшении свода стопы ортопед может порекомендовать ношение стелек-супинаторов, специальной ортопедической обуви.

На третьей и четвертой стадии, когда имеется стойкая деформация стопы, показано хирургическое лечение. Выполняют операции на суставах и связках, за счет чего стопа принимает правильное положение. Иногда вместо операции применяют фиксацию стопы гипсовой повязкой.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.Ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/ploskostopie/

Плоскостопие

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Различают первоначальное, поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм. Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,23 % случаев, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп — 29,3 % случаев.

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод, и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16—25 лет, поперечное — в 35—50 лет.

По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую. Врождённое плоскостопие установить раньше 5—6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы.

Однако приблизительно в 3 % всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.

Паралитическая плоская стопа — результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие полиомиелита).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1 %) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны — увеличение массы тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д.

К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией (человек с нормальным строением стопы, 7—8 часов проводящий за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который её не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия — боль в стопе, изменение её очертаний.

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгенографии стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя).

Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физикального осмотра или анализа изображений, полученных при помощи подоскопа.

Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекциях.

На рентгеновских снимках в боковой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I—II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируется

  • При I степени деформации угол между I—II плюсневыми костями составляет 10—12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15—20 градусов;
  • при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
  • при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в прямой, боковой проекции, выполненной под нагрузкой (пациент стоит на исследуемой ноге, подняв другую).

  • В лаборантском процессе (съёмочном):

– для получения истинных размеров отображаемого объекта и его частей в боковой проекции необходимо использование фокусного расстояния в пределах 120 – 150 см.

; – исследование стопы проводить обязательно минимум в 2-х проекциях – прямая и боковая, при наличии патологических изменений в стопе объём исследования должен быть дополнен косой проекцией; – неукоснительное выполнение только стандартных укладок, со стандартной центрацией пучка лучей; – выработка стандартных физико-технических условий экспонирования рентгеновской пленки (кВ, мАs).

  • Во врачебном (диагностическом) процессе:

– стандартизация критериев оценки скиалогической картины (анатомо-функциональное состояние); – стандартизация расчерчивания рентгенограммы (скиаграммы), оценки ширины суставных щелей, величины остеофитов, выраженности субхондрального склероза; – унифицированность оформления протокола рентгенологического исследования (формализованный протокол), с четким формулированием заключения (выводов).

  • На до-диагностическом этапе:

– наличие обоснованного, а не «формального» направления на рентгенологическое исследование; – при направлении на повторное исследование наличие предыдущих снимков заключения и амбулаторной карты пациента.

На снимке проводятся три линии, образующие треугольник тупым углом направленным вверх.

  • Первая линия — проводится горизонтально, через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, и точку на головке 1 плюсневой кости ;
  • Вторая линия проводится от точки касания 1-й линии с пяточным бугром к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
  • Третья линия проводится от точки касания 1-й линии с головкой 1 плюсневой кости той же точке, что и вторая линия.

В норме угол продольного свода стопы равен 125—130°, высота свода >35 мм. Различают 3 степени продольного плоскостопия

  • 1 степень — угол свода равен 130—140°, высота свода 35—25 мм, деформации костей стопы нет.
  • 2 степень — угол свода равен 141—155°, высота свода 24—17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава 1 – П степеней, характеризуемые степенью костных разрастаний в миллиметрах.
  • 3 степень — угол свода равен >155°, высота

Источник: https://meddocs.info/chapter/ploskostopie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector