Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Доа коленных суставов: стадии, симптомы и лечение :

Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках.

Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ).

ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.

Доа коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног.

С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы.

В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию.

Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

Почему страдают колени?

Доа коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:

  • Низкая двигательная активность.
  • Избыточная масса тела.
  • Травмы коленных суставов (разрыв связок/мениска).
  • Возрастные изменения.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит).
  • Интенсивна нагрузка на ноги при занятиях профессиональным спортом.

Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Клиническая картина патологии

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

  • Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
  • Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
  • Скрип и хруст во время ходьбы.
  • На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
  • Отечность колена.
  • Появление дискомфорта при занятиях спортом.
  • Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.

Виды и формы заболевания

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. Доа коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

1 степень заболевания

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня.

Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава.

На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.

2 степень заболевания

Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.

Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.

3 степень заболевания

Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.

Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.

Диагностика патологии

Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография.

Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. Доа коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы.

Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:

  • Лабораторный анализ крови.
  • Биопсия хрящевых соединений.
  • Пробы межсуставной жидкости.
  • Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.

Медикаментозная терапия

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции.

Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

  • Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
  • Уменьшение симптомов патологии.
  • Замедление процесса деформирования хряща.
  • Восстановление функциональности пораженного сустава.

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща.

Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения.

Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса.

Физиотерапия и ЛФК

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.

Когда требуется операция?

Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом.

Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование.

Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «Доа коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться.

Как предупредить патологию?

Остеоартрозы делятся на две разновидности.

Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы.

Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.

С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.

Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.

Доа коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.

Источник: https://www.syl.ru/article/203722/new_doa-kolennyih-sustavov-stadii-simptomyi-i-lechenie

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: как лечить патологию

При столкновении с диагнозом дегенеративных изменений в суставах шанс на выздоровление зависит от стадии заболевания деформирующего остеоартроза (ДОА) коленного сустава и готовности пациента соблюдать медицинские предписания. Поиски эффективного лечения болезни становятся все актуальнее, потому что наблюдается четкая тенденция размывания возрастных рамок пациентов, страдающих остеоартрозом, который ранее считался болезнью пожилых людей.

Патологический процесс разрушения суставного хряща, включая связки, капсулу, субхондральную кость, периартикулярные мышцы и синовиальную оболочку, называется деформирующим остеоартрозом коленного сустава.

Читайте также:  Отёки ног после операций

Постепенно происходит полная дегенерация суставного хряща в виде его разволокнения и покрытия трещинами. Болезнь требует внимательного отношения к себе и немедленной медицинской помощи.

Риск заболевания растет с возрастом, причем у женщин в пожилом возрасте артрозы коленных суставов распространены чаще, чем у мужчин.

Деформирующий остеоартроз относится к заболеваниям мультифакторной природы. Медицина выделяет несколько главных причины появления дегенеративного процесса:

  1. Травмы колена, появляющиеся под влиянием тяжелой работы, длительного положения стоя.
  2. Образ жизни связанный с ограничениями подвижности сустава, который вызывает застойные явления.
  3. Врожденный вывих бедра (дисплазия).
  4. Воспалительные процессы, появляющиеся вследствие аутоимунных нарушений, или по причине инфицирования патогенными микроорганизмами.
  5. Наследственная предрасположенность к мутации коллагена.

Помимо основных причин необходимо выделить несколько групп риска, нахождение в которых увеличивает вероятность проявления деструктивных процессов в суставе:

  • повышенный индекс массы тела;
  • нарушения обмена веществ;
  • постоянный недостаток витаминов и микроэлементов;
  • снижение выработки эстрогенов;
  • переохлаждение;
  • действие токсических веществ;
  • издержки операций.

Классификация

Медицинская наука подразделяет деформирующий остеоартроз коленного сустава на два типа. Каждый подвид заболевания обусловлен своими причинами:

  1. Первичный: происходит по причине накопления нарушений метаболических процессов в организме и очень высоких нагрузок на колено.
  2. Вторичные артрозы: поражения хрящевой ткани развиваются из-за различных коленных травм.

Классификация по стадиям развития деструктивного процесса представляет особый интерес для пациента, потому что от них зависят шансы на выздоровление:

  1. Первая: невыраженное ощущение болезненности чувствуется только после тяжелых нагрузок, дегенеративные процессы в ткани пока не заметны.
  2. Вторая: в тканях начинается деструктивный процесс, боль становится выраженной, а при нагрузках наблюдается припухлость, появляется склонность к отеку.
  3. Третья: необратимые дистрофические деформирующие изменения хрящевой ткани, деформация, приводящая к хромоте; болезнь сопровождается воспалением и постоянной болью.

Признаки и симптомы

На начальной стадии деформирующего заболевания боль появляется только после того, как сустав долгое время задействуется в работе, и быстро утихает в покое. Постепенно симптоматика нарастает. К характерным признакам диагноза относятся:

  1. Суставная боль во второй половине дня или в начале ночи.
  2. Разрастания, которые приводят к деформации костной ткани полости сустава.
  3. Обязательная боль после нагрузок.
  4. Чувство скованности, утренняя зажатость колена.
  5. Отечность, дискомфорт в колене.
  6. При нагрузках и иногда при длительной ходьбе слышен небольшой характерный хруст.

Запущенная патология приводит к тотальной деструкции сустава и сращиванию суставных костей, полной обездвиженности сустава, утрате основной функции.

Вторым вариантом исхода может быть деформирующий неоартроз – образование суставного подобия в изначально не предназначенном для этого месте, что приводит к тяжелым нарушениям функциональности сустава.

Чтобы избежать печальных последствий, хирургия практикует заблаговременную замену сустава протезом.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Диагноз дистрофический ДОА коленных суставов нуждается в лечении, основным принципом которого является устранение причины болезни. При избыточном весе нужно похудеть, при нарушении обмена веществ или гормонального фона – нормализовать его, не злоупотреблять занятиями спортом. Терапия заключается в применении следующих методов:

  1. Медикаментозное лечение – назначение анальгетиков, противовоспалительных средств, хондропротекторов для восстановления подвижности.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Физиотерапия.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Санаторно-курортная терапия при обострениях.

Дистрофический ДОА правого колена (как и левого) нуждается в медикаментозном лечении, если пациент чувствует боль, страдает от воспалений. Лечить можно группами средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают дисфункцию, снимают симптоматику. К популярным относятся Диклофенак, Аспирин, Кетопрофен, Индометацин.
  2. Хондропротекторы – нормализуют изменения хрящевых слоев, регенерируют питание хряща, стабилизируют образование межхрящевой жидкости. К ним относятся Хондроитинсульфат, Глюкозамин.
  3. Обезболивающие инъекции – блокируют чрезмерное количество жидкости. К ним относятся Гидрокортизон, Дипроспан.
  4. Медикаменты с гиалуроновой кислотой – повышают выносливость гиалинового хряща. Курс состоит из 4-5 уколов с промежутком между ними в неделю, повторять терапию нужно не чаще трех раз в год. К препаратам относятся Остенил, Синвиск.

Лечебные упражнения

Лечение ДОА 2 степени специальной гимнастикой повышает функциональность хряща, устраняет воспаление, нормализует кровоток. Примерные упражнения для выполнения каждый день по несколько минут:

  • медленно сгибайте и разгибайте колени;
  • поднимайте согнутые в коленях ноги, лежа на животе затем прямые под прямым углом;
  • двигайте голеностопом от себя и к себе;
  • заканчивайте гимнастику массажем – растирайте боковые и переднюю поверхности бедра до появления тепла.

Лечебное питание

В терапии ДОА коленного сустава 1 степени большое внимание уделяется питанию.

Строгой диеты при деформирующем заболевании нет, но полезно включать в рацион продукты, богатые коллагеном (холодец на ножках и хрящах, рыбу, креветки, морепродукты).

Под запретом находятся сдобные, кондитерские изделия, алкоголь. При лечении не стоит увлекаться чистками и голоданием. Для укрепления костей понадобятся:

  • молочные продукты (сыр, творог);
  • животный белок (тушеное мясо, рыба на пару);
  • растительный белок (фасоль, чечевица, гречневая каша);
  • растительные жиры, сливочное масло, витамины группы В (горох, печень, сердце, картофель, цельнозерновой хлеб)

Если уже проявились признаки ДОА коленного сустава, эффективно использовать физиотерапевтические процедуры, направленные на ускорение кровотока, уменьшение воспаления и снятие мышечных спазмов. Популярными методами являются:

  1. Массаж – улучшает общее состояние пациента, купирует болевой синдром, ускоряет транзитивность нервных сигналов в клетках сустава.
  2. Обертывания – грязевые компрессы, улучшающие кровоток и снимающие воспаление.
  3. Воздействие лазером, ультравысокочастотными излучениями – приводят к локальному нагреву, что снимает отек, улучшает снабжение клеток кислородом.

Хирургический метод лечения

При высокой степени разрушения хряща, прогрессировании недуга и неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. Его виды:

  1. Артроскопия – малоинвазивный метод, применяется на легких стадиях остеоартроза, совершается через два небольших прокола. В сустав вводят эндоскоп, на конце которого установлена камера для облегчения оценки ситуации хирургом. Разрушенные участки хряща рассекают небольшим лезвием, потом удаляют лазером.
  2. Эндопротезирование – замена искусственным титановым протезом, происходит на последних стадиях развития болезни конечности.

Народные средства

В домашних условиях можно применять средства народной медицины, но только на начальных стадиях развития болезни. К популярным рецептам относят мази, компрессы, настойки:

  1. Столовую ложку листьев одуванчиков заварите стаканом кипятка, оставьте на 10 минут. Пейте по половине стакана за полчаса до еды.
  2. Натрите корень хрена, залейте небольшим количеством воды и вскипятите. Полученную смесь заверните в марлю и наложите на колено, укутайте шарфом или теплой тканью, оставьте на ночь.
  3. Стакан соли и сухой горчицы смешайте с парафином, чтобы получилась кремовая мазь. Отавьте настаиваться ее на ночь, втирайте в больное колено.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Попустительское отношение к заболеванию приводит пациента к инвалидности и утрате работоспособности. Косметические дефекты болезни – это лишь самое безобидное последствие остеоартроза.

Постепенно теряется возможность сгибать ногу и даже опираться на нее.

Если причиной недуга является инфекция, то может развиться асептический некроз, который значительно ускорит разрушение суставных тканей и даже поставит под угрозу жизнь пациента.

Утрата полноценной суставной функциональности приводит к потере равномерного распределения веса тела. Бедренная часть и кости голени начинают нести несвойственные им нагрузки.

Постепенно происходит ослабевание связок, которые формируют суставное положение. Все это в комплексе способствует накоплению усталости костной ткани и, как следствие, приводит к переломам и вывихам.

Происходит постепенное искривление ног по форме буквы Х или О.

Профилактика

Еще с молодости надо следить за здоровьем суставов и заниматься профилактикой возникновения остеоартроза при помощи следующих мер:

  • ограничить физические нагрузки, не задерживаться долго в сидячем положении;
  • нельзя много бегать, прыгать, приседать; нагрузку необходимо чередовать с отдыхом;
  • заниматься плаванием, ездить на велосипеде, бегать по ровной дороге, ходить на лыжах;
  • правильно подбирать обувь с каблуком 2-3 см

Видео

Источник: https://sovets.net/14894-deformiruyucshij-osteoartroz-kolennogo-sustava.html

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Боль в колене – распространённое явление. У одних людей дискомфорт возникает периодически, после высоких нагрузкой на ноги, у других болевой синдром нарастает с каждым днём.

Деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного сустава 2 степени – трудноизлечимая патология, сопровождающаяся болезненными ощущениями и ограничением подвижности. Чем раньше пациент обратит внимание на признаки надвигающейся беды, тем ниже риск осложнений.

Причины возникновения

Дегенеративно-дистрофические изменения в хряще развиваются не за один день. Под влиянием негативных факторов ткани теряют эластичность, истончаются, постепенно разрушаются. После частичного или полного исчезновения хрящевой прокладки больной сустав не может полноценно функционировать, пациенту сложно передвигаться, сгибать и разгибать колено.

Остеоартроз в области коленного сустава чаще врачи диагностируют у пациентов пожилого возраста. В последние годы болезнь «помолодела»: на приём с признаками ДОА приходят пациенты среднего возраста. Причина – совокупность отрицательных факторов, воздействующих на ноги и коленный сустав.

Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах происходят под влиянием многих компонентов:

постоянные нагрузки на область коленей; тяжёлая работа, переноска грузов, земляные работы, длительное положения «стоя»; работа за компьютером, провоцирующая отёчность тканей, застойные явления в ногах, нарушение обмена веществ, слабость мышц.

Малоподвижный образ жизни не менее вреден, чем повышенные нагрузки на суставы; эндокринные патологии (ревматоидный артрит, сахарный диабет); сбои гормонального фона у женщин возрастом от 50 лет; профессиональные занятия спортом; изменения в суставной ткани у пожилых пациентов; лишние килограммы; травмы колена (ушибы, разрыв мениска или связок, смещение коленной чашечки).

Сочетание лишнего веса с эндокринными патологиями и возрастными изменениями тканей ускоряет развитие тяжёлой формы суставного заболевания в зоне коленей.

Чем опасна патология

Деформирующий остеоартроз – тяжёлая патология прогрессирующего характера. После начала патологического процесса разрушение хрящей происходит постоянно. При повышенных нагрузках на ноги, неправильном питании, отсутствии внимания к своему здоровью остановить процесс практически невозможно.

Опасность остеоартроза – негативные изменения со временем затрагивают не только хрящи, но и другие элементы сустава. Истончение хрящей усиливает трение суставных головок, синовиальная жидкость не продуцируется в достаточном объёме, истирание плотной ткани усиливается, постепенно хрящи разрушаются.

Важно! При запущенных стадиях остеоартроза колена суставная щель практически закрыта, кости обнажаются, развиваются экзостозы. Изменения в суставных тканях приводят к деформации колена. При неподвижности поражённых зон пациент не может передвигаться, требуется установка искусственного сустава.

Классификация

Остеоартроз делится на два типа:

Читайте также:  Ходунки для детей

первичный. Основная причина – возрастные изменения на фоне нарушения обменных процессов, избыточные нагрузки на коленный сустав в течение жизни; вторичный. Дегенеративно-дистрофические изменения развиваются у пациентов, ранее перенёсших травмы колена.

Медики выделяют три стадии суставной патологии:

первая. Слабая боль в колене после тяжёлых нагрузок, исчезающая после отдыха. Внутри сустава дегенеративных изменений ещё нет. Большинство пациентов не обращают внимания на негативные ощущения, редко обращаются к врачу; вторая.

Патологический процесс в суставных тканях прогрессируют, боль беспокоит всё чаще, начинаются деформации тканей. При высокой нагрузке на зону колена появляется припухлость проблемного участка.

При обращении к врачу на второй стадии ДОА высоки шансы на остановку разрушительного процесса; третья. На этой стадии изменения в гиалиновом хряще становятся необратимыми, сустав деформируется, развивается хромота.

Болевой синдром после отдыха не исчезает, «ломит» колени при изменении погоды. Негативные изменения при деформирующем остеоартрозе хорошо заметны по припухлости, «неправильной» форме коленей.

Признаки и симптомы

Вовремя распознать суставную патологию поможет знание основных признаков ДОА:

боль в колене, усиливающаяся после подъёма и спуска по лестнице, после длительного пребывания на ногах или продолжительной ходьбы; по утрам пациент замечает скованность в коленном суставе; при занятиях спортом возникает дискомфорт; при ходьбе слышно поскрипывание и похрустывание; поражённый участок отекает; снижение двигательной активности постепенно приводит к атрофии мышечной ткани; на рентгеновском снимке заметны шипы, внутрисуставные деформации; внешне заметна вальгусная или варусная деформация ног (искривление конечностей буквой «Х» или «О»).

Эффективные методы лечения

Успех терапии зависит от стадии, на которой пациент посетил врача. Первая степень деформирующего остеоартроза после процедур, приёма медикаментов проходит практически бесследно, дегенеративно-дистрофические изменения не успевают развиться, вероятность рецидивов при соблюдении правил достаточно низкая.

Вторая степень ДОА характеризуется активными деструктивными процессами внутри элементов сустава. На этом этапе остеоартроз ещё можно остановить: приём хондропротекторов, НПВС, применение народных методов, ЛФК и массажа даёт хорошие результаты. Главное: дисциплинированность пациента, регулярный контроль течения патологии со стороны врача.

Важно! Деформирующий остеоартроз зоны коленного сустава – практически неизлечимое заболевание. По этой причине пациент должен посетить доктора при первых симптомах патологии.

При своевременном начале терапии останавливается разрушение гиалинового хряща, суставы сохраняют свою функцию. На второй стадии требуется больше усилий, удаётся приостановить истирание хрящевой ткани, но всегда существует риск возобновления негативного процесса.

Чем точнее пациент соблюдает предписания врача по профилактике ДОА, тем дольше ремиссия.

Лекарственные препараты

Комплексная терапия при 2 степени остеоартроза включает следующие группы лекарственных составов с разноплановым действием на суставные ткани:

Нестероидные противовоспалительные средства. Мовалис, Диклофенак, Найз, Вольтарен, Ортофен, Кетопрофен. Гормональные препараты против воспаления при острых болях. Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог 40. Хондропротекторы для остановки разрушения хряща, восстановления повреждённых тканей.

Артра, Хондроитин сульфат, Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Дона; Минеральные комплексы, поливитамины. Общее укрепление организма, нормализация нервно-гуморальной регуляции. Витамины группы В (таблетки, инъекции), пищевые добавки, витаминно-минеральные составы: Витрум, Центрум, МультиТабс.

Физиотерапевтические процедуры

В период ремиссии эффективны процедуры, поддерживающие положительную динамику терапии, сохраняющие здоровье суставов:

электрофорез; ультразвуковая терапия; лечебные ванны; грязевые обёртывания; парафиновые аппликации.

Народные средства и рецепты

Хорошее дополнение к основным видам терапии. На первой и второй стадиях домашние составы наиболее эффективны. Важно мнение лечащего врача по поводу выбранных рецептов.

Полезные средства для лечения суставов:

настойка из одуванчика; компресс из голубой глины; компресс из листьев хрена; камфорная растирка; компресс из мёда и яблочного уксуса; ванны с хвойным экстрактом; мазь из мумиё и сливочного масла; желатиновый компресс; масло чистотела; обёртывания с листьями лопуха; желатиновый настой на молоке с мёдом; брусничный чай; сбор из ромашки, крапивы, календулы, чабреца.

Массаж и ЛФК

Умеренные нагрузки сохраняют эластичность хрящей, поддерживают тонус мышц, не дают «закостенеть» проблемному суставу. Комплекс упражнений, приёмы самомассажа покажет опытный врач. Ревматолог, ортопед или артролог – лучший советчик при выборе программы занятий.

Вначале пациент изучает правила, основные приёмы, прислушивается к ощущениям после тренировок. Врач разрешает физическую нагрузку в домашних условиях, когда пациент полностью готов к самостоятельной работе над собой. Полезны видео инструкции по проведению лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство

При тяжёлой, третьей степени деформирующего остеоартроза рекомендована замена разрушенных участков гиалинового хряща. Хирург проводит эндопротезирование: на место поражённой хрящевой ткани устанавливает эндопротез – сустав из биологически инертного материала.

Операция не проводится у пациентов в глубокой старости, при наличии противопоказаний. Невозможность хирургического лечения, низкая эффективность консервативной терапии часто приводит к инвалидности.

Профилактические рекомендации

Учитывая рецидивирующий характер патологии, сложность терапии, быстрое прогрессирование негативных изменений, важно вовремя прислушаться к сигналам организма. Проще предупредить развитие болезни, чем долгие годы тратить время и деньги на процедуры, медикаменты, отказываться от хобби и привычного ритма жизни.

Меры профилактики:

контроль своего веса на допустимом уровне; чередование работы и отдыха, защита коленей при высоких нагрузках; полноценный рацион. Употребление овощей, ягод, фруктов, кисломолочных продуктов. Полезна нежирная рыба, растительные масла, отруби, индейка.

Меньше жирного мяса, солёной и копчёной рыбы, сдобы, сладостей, тугоплавких животных жиров, крепкого кофе. Вредна сладкая газировка; питьевой режим.

Для здоровья хрящей объём чистой воды за день должен достигать 1,5–2 л; после 45 лет женщины должны регулярно сдавать анализы для определения уровня гормонов, принимать фитоэстрогены для защиты организма от негативных проявлений климакса; после 40 лет врачи рекомендуют курсами пить биодобавки, содержащие компоненты для здоровья хрящевой ткани; своевременное лечение инфекционных болезней, контроль течения патологий в хронической форме предупреждает осложнения на суставы; умеренные физические нагрузки, физкультура, двигательная активность незаменимы для здоровья опорно-двигательного аппарата. Особое внимание к этому правилу – людям, у которых «сидячая» работа»; предупреждение ушибов коленей – одно из условий для нормального функционирования конечностей. Частые падения, травмы, прямые удары по колену со временем обернутся проблемой для суставной ткани.

Деформирующий остеоартроз в области коленного сустава 2 степени мешает нормальной жизни, ухудшает здоровье и настроение. Проблемы с подвижностью больной конечности мешают выполнению повседневных дел и профессиональных обязанностей. Знание особенностей патологии, внимание к первым признакам остеоартроза поможет вовремя начать лечение.

Медицинский видео — справочник и симптомах и лечении деформирующего остеоартроза колена:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://lechim-nogi.ru/2018/01/07/deformiruyuschiy-osteoartroz-kolennogo-sustava/

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: причины заболевания

Деформирующий остеоартроз колена развивается чаще в пожилом возрасте у женщин.

В пожилом возрасте, преимущественно у женщин, может развиться деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Лечение этого заболевания является довольно трудным и длительным процессом, поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Особенности течения этого заболевания и методы терапии следует рассмотреть более подробно.

Особенности заболевания

Деформирующий остеоартроз, развивающийся в коленных суставах, в медицине имеет отдельное название – гонартроз. Колени испытывают, пожалуй, наибольшую нагрузку, а потому поражение хрящевой ткани встречается часто, особенно у людей старше 40 лет и спортсменов.

Механизм развития заболевания выглядит следующим образом. Под воздействием определенных факторов нагрузка на суставное сочленение увеличивается, что приводит к повреждению гиалинового хряща.

При постоянном негативном воздействии дегенеративно-дистрофические процессы прогрессируют. В итоге работа сустава затрудняется, у человека возникают неприятные ощущения. По мере истончения хряща страдает костная ткань. Из-за постоянного трения и давления происходит деформация сустава, образуются специфические наросты – экзостозы.

Симптомы гонартроза

Деформирующий остеоартроз сопровождается сильными болями, что со временем перерастает в невозможность совершать простейшие движения ногой и, соответственно, передвигаться.

Отсутствие скольжения и обрастание элементов сочленения костной тканью приводит к обездвиживанию колена.

Иными словами, вследствие развития заболевания человек становится инвалидом из-за неспособности самостоятельно передвигаться.

Характерными симптомами гонартроза являются:

  • хруст в колене;
  • боли при движении, усиливающиеся по мере прогрессирования болезни;
  • снижение подвижности больной ноги;
  • образование костных шипов;
  • отечность в области колена;
  • гиперемия тканей;
  • хромота;
  • атрофия мышц;
  • искривление сустава.

Деформирующий остеоартроз коленных суставов приводит к искривлению нижних конечностей.

Боли могут беспокоить человека не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В частности, такая проблема наблюдается в ночное время на фоне застойных процессов в полости сустава.

К сожалению, распространенность этой патологии достаточно велика. В той или иной мере от проблем с коленями страдает каждый пятый человек. В последние десятилетия отмечается «омоложение» этой болезни из-за малоподвижного образа жизни современной молодежи.

Виды патологии

Различают две основные формы гонартроза: первичный и вторичный. Первичный тип заболевания развивается постепенно, вследствие длительного воздействия на колени большой нагрузки, что приводит к истончению хряща. Также сказываются и возрастные изменения, происходящие во всем организме, в том числе замедление обменных процессов в тканях.

Вторичный деформирующий остеоартроз колена является следствием воздействия посторонних факторов. Иными словами, повреждение коленных суставов в будущем может вылиться в подобную патологию. Кроме того, определенную роль играют и другие заболевания, например, сахарный диабет, синовит или подагра.

Причины возникновения

В целом же спровоцировать деформирующий остеоартроз способно множество причин.

Основными предрасполагающими к заболеванию факторами являются:

  • любые травматические повреждения колена;
  • несбалансированное питание;
  • ожирение;
  • употребление алкоголя;
  • операции на суставе, удаление мениска;
  • низкая двигательная активность;
  • неправильное выполнение спортивных упражнений;
  • перенесение болезней опорно-двигательного аппарата;
  • наличие других заболеваний, в частности эндокринных;
  • врожденные дефекты;
  • дефицит эстрогенов у женщин;
  • возрастные изменения.

У людей с наследственной склонностью к проблемам опорно-двигательного аппарата возрастает риск развития гонартроза.

Степени развития

Необходимо различать три степени развития ДОА. Многие люди даже не подозревают о том, что имеющийся дискомфорт в колене обусловлен наличием у них первой стадии этого заболевания.

Рассмотри подробнее особенности течения каждого этапа:

  • Деформирующий остеоартроз 1 степени коленного сустава. При долгом отсутствии движения отмечаются боли внутри колена. Дискомфорт исчезает в течение дня, но при сильной нагрузке возвращаются.
  • Деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава. Наблюдается усиление болей, появляется хруст и щелчки при движении, хрящ заметно истончается, начинают формироваться остеофиты. При пальпации возникают неприятные ощущения.
  • ДОА 3 степени. Дистрофические процессы в хрящевой ткани достигают апогея, кость оголяется, что приводит к ее разрастанию и блокировке двигательной способности ноги. Боли очень сильные и не прекращаются без медикаментозного вмешательства.
Читайте также:  Блуждающий артрит

Существуют 3 стадии гонартроза.

Порядок диагностики

Для выявления характера течения заболевания врач обязан провести комплексное обследование.

В качестве диагностических мероприятий используются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • КТ/МРТ;
  • биопсия хряща и синовиальной оболочки.

Также важно выяснить в подробностях жалобы пациента и степень давности появления симптомов гонартроза.

Методы лечения

Для борьбы с ДОА необходимо использовать весь спектр доступных мероприятий. Комплексный подход к проблеме позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление пациента. Все методы можно разделить на общеоздоровительные, консервативную терапию и радикальные мероприятия. Рассмотрим эти категории более подробно.

Консервативный подход

При отсутствии критических повреждений хрящевой и костной тканей для лечения успешно применяются консервативные методы. Для устранения симптомов болезни, снятия воспаления и защиты хрящевой ткани от разрушения применяются следующие препараты:

Группа медикаментов Названия лекарств
НПВС Нимесулид, Мовалис, Ибупрофен, Мелоксикам
Кортикостероиды Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Целестон
Анальгетики Лидокаиновые и новокаиновые блокады,
Хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Хондролон, Хондроитин
БАДы Целадрин, ИнжойЭнти, различные витаминно-минеральные комплексы

Обязательно нужно ознакомиться, что гласит инструкция, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Также в консервативном лечении активно используются различные процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация;
  • озонотерапия;
  • массаж;
  • гидротерапия;
  • грязелечение;
  • воздействие сухим теплом и т.д.

Для лечения остеоартроза применяют методы физиотерапии, например, грязелечение.

Народная медицина

В дополнение к основному лечению с одобрения врача можно использовать средства народной медицины. Так как цена на некоторые аптечные препараты довольно велика, определенные медикаменты можно заменить лекарствами, изготовленными по домашним рецептам.

Стоит обратить внимание на такие средства:

  • Голубая глина. Запарьте голубую глину и нанесите на колено толстым слоем, накройте повязкой и полиэтиленом. Держать компресс нужно не менее 6 часов.
  • Бульон из говяжьих копыт. Проварите несколько часов голяшку и копыта (в них содержится коллаген), слейте бульон и пейте его небольшими порциями ежедневно.
  • Настой топинамбура. Измельчите зелень топинамбура и залейте ее кипятком. Дайте средству настояться и немного остыть. Делайте ванночки для больного сустава.

Питание и гимнастика

Крайне важно наладить метаболические процессы в организме и снабдить ткани необходимыми питательными веществами. Для этого необходимо начать правильно питаться.

Таким образом, из рациона исключают всю вредную пищу, алкоголь, сладкую газировку, полуфабрикаты, сладости и т.д. Предпочтение отдается нежирному мясу, рыбе, холодцу и заливному, овощам и фруктам, молочной продукции.

Из десертов полезно пить кисели, есть желе, фруктовые и молочные муссы, пудинги.

Для разработки суставов применяется ЛФК. Ежедневная гимнастика способствует возвращению подвижности коленей, стимулирует выработку суставной смазки и восстановление хряща. Можно выполнять различные упражнения: ходьба, сгибания-разгибания ног, велосипед и т.д. Избегайте чрезмерной нагрузки и резких движений.

Хирургия

При запущенном остеоартрозе помимо вышеописанных методов применяются и более радикальные. Лучшим способом восстановить двигательную способность колена и улучшить качество жизни пациента является проведение эндопротезирования.

Суть операции заключается в установке на место поврежденных элементов коленного сочленения специальных протезов, изготовленных из медицинских сплавов металла, керамики и полимерных материалов. Как выглядит эндопротез можно увидеть на фото.

В запущенной стадии используют метод эндопротезирования.

Срок службы такого эндопротеза составляет 10-20 лет, чего бывает вполне достаточно для большинства пациентов. После завершения эксплуатационного срока требуется проведение повторного эндопротезирования.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития деформирующего остеоартроза необходимо беречь свои колени и следовать рекомендациям по профилактике:

  • не поднимайте тяжести;
  • сбросьте лишний вес;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • не допускайте травм;
  • занимайтесь спортом, по утрам делайте зарядку;
  • соблюдайте правильную технику выполнения спортивных упражнений;
  • по назначению врача используйте витамины и хондопротекторы;
  • вовремя обращайтесь в больницу для лечения проблем опорно-двигательного аппарата;
  • следите за уровнем гормонов.

Чтобы подробнее ознакомиться с проблемой и способами ее устранения посмотрите видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/artrozy/deformiruyushhij-osteoartroz-kolennogo-sustava-8

Деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного сустава: степени, стадии, лечение, симптомы

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – это такое заболевание, при котором в области сустава начинают происходить различные дегенеративные процессы. Согласно врачебной статистике, каждый пятый человек на планете страдает от данного недуга. Интересным является тот факт, что диагноз “ДОА коленного сустава” чаще встречается у женщин.

Гадалка баба Нина: “Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…” Читать подробнее >>

Причины и симптомы болезни

Причины появление деформирующего остеоартроза коленного сустава бывают первичными и вторичными.

Первичные причины до сих пор неизвестны, однако медики придерживаются мнения, что болезнь начинает прогрессировать из-за больших нагрузок на коленный сустав.

Вторичная форма начинает развиваться вследствие различных травм либо болезней.Часто причиной возникновения ДОА коленного сустава становится избыточный вес.

В некоторых случаях болезнь начинает прогрессировать из-за нарушения конфигурации поверхности сустава. Из-за этого нагрузка на хрящ распределяется неравномерно, и в пораженном участке начинают происходить дегенеративные процессы.

Часто причиной возникновения болезни являются изменения химических свойств коленного сустава. Это приводит к тому, что хрящ начинает быть менее устойчивым к нагрузкам.

К изменению химических свойств коленного сустава могут привести многие заболевания, в том числе артрит, гемартроз или различные нарушения эндокринной системы.

Врачи придерживаются мнения, что существует три стадии болезни. При остеоартрозе 1 степени болезнь практически не проявляет себя. Однако при длительном хождении у пациента возникают боли или дискомфорт в области колена. При остеоартрозе 1 степени в организме практически не происходит дегенеративных изменений.

При 2 степени ДОА коленного сустава симптомы становятся выражеными. На данной стадии у пациента часто появляются боли в колене после длительного хождения или физических нагрузок.

Кроме того, у больного возникают болевые ощущения в районе икроножной мышцы. На 2 стадии в организме уже начинают происходить дегенеративные изменения, а конфигурация колена начинает меняться.

Также при разгибании ноги у пациента появляется режущая боль в области колена.

Самой запущенной считается 3 стадия . Боли у пациента приобретают хронический характер. Кроме того, болевые ощущения не стихают даже в случае, если нога находится в состоянии покоя.

Часто боль в районе колена возникает во сне. Деформация сустава становится заметной. Из-за того, что болезнь прогрессирует, у больного нередко появляется хромота.

На 3 стадии у пациента может наблюдаться скопление жидкости в районе коленного сустава.

Лечение деформирующего остеоартроза

Оно должно быть комплексным и консервативным.

При остеоартрозе коленных суставов применяют 2 метода лечения:

  1. Медикаментозное.
  2. Хирургическое.

На ранних стадиях болезни, как правило, применяется физическая реабилитация. Главный ее принцип – снижение нагрузки на пораженный сустав. Если у пациента есть избыточный вес, врачи рекомендуют больному сесть на диету. Кроме того, физическая реабилитация предусматривает коррекцию различных ортопедических нарушений.

Если физическая реабилитация не оказала должного эффекта, применяется медикаментозное лечение. Прежде всего больному назначаются различные нестероидные препараты. Они нужны для того, чтобы снять воспаление и уменьшить боль. Перед тем как назначить препараты нестероидной группы, врач должен ознакомиться с данными анамнеза и учесть все индивидуальные особенности пациента.

При диагнозе “деформирующий остеоартроз коленного сустава” иногда рационально использовать хондропротекторные медикаменты. Они нужны для того, чтобы восстановить пораженную хрящевую ткань. В состав хондропротекторов входят глюкозамин и хондроитинсульфат.

Данные вещества способны в кратчайшие сроки восстановить структуру хрящевой ткани и приостановить дегенеративные процессы. Кроме того, применение хондропротекторных препаратов способствует улучшению выработки синовиальной жидкости.

В случае, если болезнь запущена, применение лекарств данной группы лишено всякого смысла, так как хрящ практически полностью разрушен.

Часто при лечении деформирующего остеоартроза коленного сустава применяют различные инъекции с кортикостероидными препаратами. Использование данного метода лечения рационально лишь в том случае, если у больного имеется избыточная синовиальная жидкость в суставе. В случае, если у пациента наблюдается сильная деформация колена, применять инъекции бессмысленно.

Часто для лечения остеоартроза применяют инъекции с препаратами на основе гиалуроновой кислоты. Данное вещество при попадании в больной хрящ способствует его укреплению. Кроме того, препараты на основе гиалуроновой кислоты снижают трение между пораженными участками сустава.

Какие еще существуют методы терапии

Для эффективного лечения остеоартроза коленных суставов целесообразно применять лечебную физкультуру. Комплекс упражнений следует выполнять несколько раз в день. Кроме того, врачи рекомендуют 2-3 раза в неделю посещать бассейн.

При этом диагнозе иногда рационально использовать различные средства ортопедической коррекции. Это может быть обувь, супинаторы или наколенники. Перед использованием данных средств следует обязательно проконсультироваться с врачом.

В последнее время для лечения остеоартроза используется терапия с применением озона. Вещество может вводиться в пораженный участок с помощью уколов либо использоваться наружно. Отметим, что применение препаратов на основе озона практически лишено побочных действий. Кроме того, озонотерапия помогает снять воспаление на пораженном участке.

Стоит отметить, что для эффективного лечения болезни следует соблюдать диету. Не секрет, что основной причиной возникновения остеоартроза является нарушенный обмен веществ. Кроме того, несбалансированное питание может стать причиной появления избыточного веса.

Врачи рекомендуют употреблять в пищу только те продукты, в которых находится много белка и витаминов. Питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Следует полностью отказаться от газированных напитков, жирного мяса и острых блюд.

При остеоартрозе запрещено есть белокочанную капусту, помидоры и болгарский перец. В рацион обязательно следует включить зелень и фрукты. Кроме того, на диете нужно употреблять продукты с высоким содержанием коллагена, например, холодец или желе.

Для восстановления хрящевой ткани следует употреблять в пищу много белка. Он содержится в сыре, йогурте, кефире, сметане, твороге, горохе и чечевице.

Если лечение при помощи медикаментов и физиотерапии не дало должного эффекта, лечить болезнь следует при помощи хирургического вмешательства. В некоторых случаях хирургическое лечение назначается еще на ранних стадиях недуга.

Например, при 1-2 степени заболевания может быть выполнена артроскопия. Данная операция поможет выявить нарушения в хрящевой ткани и синовиальных складках.Если болезнь запущена, больному назначается эндопротезирование.

Эта операция предусматривает замену разрушенного сустава на искусственный протез.

Источник: http://legsgo.ru/arthrosis/deformiruyushhij-osteoartroz-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector