Продольное плоскостопие 2 степени

Продольное плоскостопие 2 степени и его особенности

Ступня человека – уникальная конструкция, пружинящая при ходьбе, благодаря чему уменьшается нагрузка на позвоночник. Она имеет два свода. Один проходит у основания пальцев и называется поперечный.

Второй, проходящий по внутренней границе стопы, именуется продольным. Поддерживаются своды стопы мышечной и связочной тканями.

Если система мышц и связок получает повреждения, стопа перестает амортизировать нагрузки, в результате развивается плоскостопие.

Что такое плоскостопие и его разновидности

Плоскостопием называется такое состояние мышечно-связочного аппарата стопы, при котором происходит деформация свода и теряются его амортизационные свойства. В итоге во время движения вся нагрузка перекладывается на суставы конечностей и позвоночник.

Эта патология все время о себе напоминает. Человек чувствует мышечное напряжение и боль в стопах, голенях, бедрах и пояснице. Приступы боли появляются тогда, когда опорно-двигательный аппарат уже не может создавать нормальные условия для движения, при этом поражаются суставы таза и коленей, а также происходит нарушение осанки.

Если плоскостопие не лечить, то возникают и другие заболевания, такие, как, например, сколиоз, артроз, варикоз и проч. В запущенных стадиях заболевание требует долговременное лечение, а в отдельных случаях применяется и оперативное вмешательство.

Виды недуга

Принимая во внимание тот факт, что стопа имеет два свода, выделяют несколько типов заболевания:

Для того чтобы определить, какой именно вид аномалии (первый, второй или третий) беспокоит человека, необходимо пройти обследование и сделать рентген.

Кроме этого, аномалия подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденная патология проявляется практически с рождения, но встречается достаточно редко. Это связано с нарушением развития тканей. Приобретенное плоскостопие более распространено. Оно бывает:

  • травматическим;
  • рахитическим;
  • паралитическим;
  • статистическим.

Травматическая патология образуется в результате повреждения стопы и голеностопа. Паралитическое плоскостопие может быть осложнением после полиомиелита или пареза мышц. Рахитическое плоскостопия (следуя из названия) может возникнуть после того, как человек переболел рахитом. Самый распространенный вид недуга – статистическое плоскостопие, которое может развиться по разным причинам.

Степени недуга

В зависимости от тяжести недуга различают три степени продольного плоскостопия:

Плоскостопие 1 степени выявить не так просто. Изначально оно может показаться только косметическим изъяном. Приступы боли появляются только вследствие длительных нагрузок на ноги, а после небольшого отдыха боль проходит. При плоскостопии 1 степени у детей и взрослых не происходит деформация костей, а само заболевание позволяет выявить рентген.

Плоскостопие 2 степени. В этой стадии начинается едва заметная деформация костной ткани. Происходит изменение походки, возникает косолапость, утяжеляется поступь. Если ребенок или взрослый имеет плоскостопие второй степени, то усиливаются приступы боли, которая доходит до колена. Изменяется высота свода стоп.

Плоскостопие 3 степени сопровождает двустороннее изменение стоп. Кроме того, оно вызывает нарушения функций опорно-двигательной системы. В результате развивается сколиоз, грыжа позвонков, остеохондроз и проч.

На этой стадии заболевания приступы острой боли практически лишают человека возможности нормально передвигаться, а заниматься каким-либо спортом становится невозможно. Для нормального передвижения больному приходится приобретать специализированную ортопедическую обувь.

На стопах образуются уплотнения – натоптыши, пальцы деформируются, высота свода уменьшается еще больше. Происходит увеличение пяточной косточки, а сама пятка сдвигается наружу.

Причины развития заболевания

Перед тем как начинать лечение и исправление плоскостопия, требуется выяснить причины его возникновения, потому как их эффективное устранение – достаточно важный пункт удаления проблемы и проведения профилактики.

Итак, продольное плоскостопие второй степени может возникнуть из-за:

Ожирения. Лишний вес оказывает повышенные нагрузки на опорно-двигательную систему, в которой самая сложная работа у стоп, костей таза и позвоночника.

Профессии. Люди, которые в течение рабочего дня длительное время проводят на ногах, чаще всего подвергаются возникновению плоскостопия.

Неудобной обуви (узкой либо на шпильке). В этом случае основная нагрузка перемещается с пятки на пальцы, из-за чего деформируется свод и развивается заболевание.

Возраста. С возрастом в организме происходят необратимые изменения, в частности, начинают слабеть мышцы. В результате основная нагрузка перемещается на стопы и провоцирует возникновение плоскостопия.

Травм, которые влияют на костную ткань и ее строение. Этот факт может подтвердить или опровергнуть рентген.

Некоторых болезней (например, спровоцировать плоскостопие может рахит или двухсторонний полиомиелит).

Генетическая предрасположенность. Некоторые специалисты считают, что заболевание может передаваться по наследству. В этом случае первые признаки недуга могут проявляться еще в раннем детстве.

Симптоматика

Первым симптомом продольного плоскостопия является быстрая утомляемость в конечностях. Если надавить в центр стопы или подошвы, возникает болевой синдром, а к концу дня тыльная сторона стопы начинает отекать и появляется опухоль.

В стопах, а также в голенях и лодыжках постоянно ощущается боль, из-за чего достаточно сложно выбрать подходящую обувь. Вместе с болевым синдромом в стопах начинают возникать болевые ощущения в поясничной области. Становится заметной деформация продольного свода. Кроме того, начинаются проблемы с голеностопным суставом. Обычная обувь для больного уже не подходит.

Диагностика

При появлении первых признаков патологии пациенту сразу назначают рентген, который позволяет определить тип и степень заболевания, что дает возможность разработать эффективное лечение и профилактику. Рентген ясно показывает степень деформации стоп, поэтому специалист без проблем может определить первую, вторую и третью стадию недуга.

Чтобы определить степень продольного плоскостопия, специалисту требуется провести на снимке три линии, которые должны образовать треугольник с углом, направленным вверх.

Первая линия располагается горизонтально и проходит через бугор пятки и головку первой плюсневой кости. Вторая линия проводится от места касания первой черты с пяточным бугром вниз к щели ладьевидно-клиновидного сустава.

Третью черту проводят от области касания первой линии с головкой плюсны к тому же участку, что и вторая полоса.

При нормальном состоянии стопы продольный свод имеет угол в 125–130 градусов и высоту свода до 3,5 см.

Лечение

Лечение патологии осуществляется, как правило, классическим либо оперативным способом. Классическое лечение включает гимнастику, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры.

При значительной деформации стопы пациенту прописываются ортопедические стельки. Изготавливаются они для каждого человека отдельно. С его ноги снимают мерки, по которым производятся стельки с такой степенью деформации стопы, удобной для передвижения.

Эти стельки помогают снимать мышечное напряжение и корректировать имеющиеся отклонения.

Благодаря использованию стелек, стопа обретает обычное положение и человек перестает испытывать неудобства при передвижении. В самых сложных случаях пациенту рекомендуется использоваться специальную ортопедическую обувь. Кроме того, полезными являются прогулки по неровным поверхностям, например, по наклонной поверхности или бревнам, также рекомендуется ходить по песку босиком.

Если же все вышеназванные способы лечения не помогают, то приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возникновения и развития плоскостопия, требуется:

  • следить за походкой (во время движения не разводить носки в разные стороны);
  • при наличии предрасположенности к заболеванию правильно подобрать место работы (на ноги не должна оказываться длительная нагрузка);
  • правильно подойти к выбору обуви и носить ортопедические стельки;
  • при повышенных нагрузках несколько раз в день давать ногам отдых;
  • делать теплые ванночки и массаж для ног;
  • ходить босиком по песку, небольшим камешкам, неровностям, также рекомендуется передвигаться на пятках, внутренней стороне стопы, играть в подвижные игры;
  • свести к минимуму ношение обуви на высоком каблуке;
  • правильно распределять нагрузку на конечности, избегать их повышение;
  • вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Плоскостопие и армия

У молодых людей призывного возраста часто возникает вопрос: совместимы ли плоскостопие и армия? Первая и вторая степени патологии не являются уважительной причиной, чтобы «откосить» от армии. Не берут в армию только в том случае, если медицинская комиссия определила третью степень плоскостопия.

Чтобы определить наличие плоскостопия, нужно провести простой тест. Черной краской или кремом намазываются ступни ног, после чего необходимо взять лист бумаги и стать на него прямо, опираясь на всю поверхность стопы. После чего рассмотреть полученный отпечаток.

Если выемка на внутренней стороне стопы составляет чуть больше половины стопы, – это означает, что все в порядке. Если же выемка отсутствует или имеет отклонения от нормы, то у человека плоскостопие.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/types-of-flatfoot/longitudinal-platypodia/prodolnoe-ploskostopie-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Как лечить продольное плоскостопие

Лечение продольного плоскостопия 2 степени включает в себя целый комплекс лечебных мер, выполнять которые необходимо в четком порядке. Перед тем, как перейти к рассмотрению данного вопроса стоит отметить, что же собой представляет это заболевание.

Плоскостопие 2 степени характеризуется некоторыми изменениями, заметить которые можно и не вооруженным глазом. Заболевание способно набирать силу, причем довольно стремительно.

При этом появляются боли в голеностопе, заметно меняется походка и появляется косолапость.

Что же делать при таком заболевании? Необходимо сразу отметить, что вылечить его, к сожалению нельзя, но облегчить состояние вполне можно. Желательно прибегнуть к помощи лечебной физкультуры. Заниматься ею нужно около 15 минут, несколько раз в день. Обычно, комплекс упражнений разрабатывается индивидуально. Поэтому ниже будет представлены только лишь несколько основных вариантов.

Первое упражнение выполняется сидя на полу. Необходимо плотно соединить выпрямленные ноги, таким образом, чтобы пятки и колени легко касались друг друга. Затем максимально разгибается ступня левой ноги и заводится за переднюю часть правой стопы. Данное упражнение выполняется для каждой нижней конечности.

Далее необходимо сесть на стул или диван и начать сгибать пальцы стоп, делается все это не спеша. Можно взять мячик и захватить его стопами. Затем его поднимают несколько раз, вверх и опускают. Следующее упражнение подразумевает использование более мелкого предмета, ручки, карандаша или батарейки. Необходимо взять его пальцами и приподнять, повторить все это несколько раз.

Есть пару упражнений и для положения стоя. Для этого необходимо ровно статья и подняться на носки. Из этого состояния плавно следует перейти на наружную сторону стоит и снова вернуться в исходное положение. Рекомендуется ходить по комнате на цыпочках.

Помимо упражнений делается и массаж. Но самостоятельно проводить его не стоит. Данный процесс должен полностью контролироваться лечащим врачом. Самостоятельно разрешается приобрести несколько массажных ковриков и просто поместить их в тех местах, где человек чаще всего ходит. Лечение продольного плоскостопия это сложный процесс, который контролируется специалистом.

Читайте также:  Трещины на ногах

Лечение продольного плоскостопия 3 степени

Лечение продольного плоскостопия 3 степени очень сложный процесс, потому как речь идет о последней стадии развития заболевания. На этом этапе болезнь ярко выраженная. Работа опорно-двигательного аппарата значительно нарушается. Появляться сильные боли, во время ходьбы человек испытывает трудности.

Помочь человеку может исключительно консервативное или хирургическое лечение. В основном отдают предпочтение второй методике. Дело в том, что с помощью упражнений и массаж исправить сложившуюся ситуацию практически невозможно. Супинаторы, корректоры и ортопедическая обувь не оказывают должного эффекта.

Убрать продольное плоскостопие эффективно можно хирургическим путем. Данная методика позволяет изменить нормальный ход сухожилия большеберцовой мышцы с направлением его под бугристость ладьевидной кости с ее пересечением. Затем сшиванием все укорачивается на 1-2 см. Проводиться такая операция опытными хирургами.

Естественно, попробовать устранить проблему можно с помощью лечебной физкультуры. Для этого придется выполнять определенные упражнения по 15 минут несколько раз в день.

Упражнение один. Необходимо сесть на пол и развернуть ступни друг к другу. Затем сгибается правая ноги и производятся поглаживания голени левой ноги подошвой правой ступни. При этом необходимо делать акцент на внутреннюю поверхность стопы.

Упражнение два. Нужно сесть на стол или диван и взять ступнями губку или любой другой мягкий предмет. Его нужно будет хватать пальцами и приподнимать. Повторяется упражнение несколько раз. Подобная процедура повторяется и с полотенцем. Его нужно скомкать и с помощью пальцев ног попытаться расправить.

Упражнение три. Необходимо немного походить по комнате на внешней стороне стопы, при этом следует согнуть пальцы. Можно передвигаться по квартире на цыпочках.

Прекрасно помогает и массаж, но выполнять его должен опытный человек. Самостоятельно его делать не стоит. Лечение продольного плоскостопия это сложный процесс, который должен контролировать специалист.

Лечение продольного плоскостопия у детей

Лечение продольного плоскостопия у детей может быть произведено консервативным путем, хирургического вмешательства в данном случае не подразумевается. Данная проблема может быть врожденной, поэтому для ее устранения используют специальные гипсовые повязки или лангеты. Такой вид плоскостопия встречается крайне редко.

Основные причины развития данного заболевания заключаются в неокрепших костях, слабых мышцах и связках. Поэтому лечение носит «тонизирующий» характер. Для устранения проблемы применяется лечебный массаж и физкультура.

Причем делается это все в индивидуальном порядке для каждого случая. Специальные закаливающие процедуры помогают улучшить кровообращение и повысить тонус мышц.

Для этого действия прекрасно подойдет контрастные ванны для стоп.

Плоскостопие у детей лечиться аналогичным способом, как и у взрослых. Для этого назначается ношение специальной ортопедической обуви и стелек. Ребенок не должен ходить по полу босиком.

Ему будет полезно делать это по неровностям, траве, песку или мелкому гравию. В период лечения особое внимание уделяется походке ребенка.

Малыш должен ставить стопы параллельно и опираться на внешний край стопы.

Необходимо понимать, что самый главный и важный фактор лечения продольного плоскостопия, это время. Не нужно торопить события, все должно быть сделано правильно и качественно, в таком случае проблема отступит.

Лечение продольного плоскостопия у взрослых

Лечение продольного плоскостопия у взрослых осуществляется путем выполнения определенных упражнений. Естественно, в более запущенных случаях без хирургического вмешательства обойтись нельзя. Данный вопрос решает исключительно лечащий врач.

Итак, в большинстве случае прибегают к помощи лечебной физкультуры. Ее упражнения направлены на развитие моторики пальцев ног. Для этого с пол собираются предмет, поднимаются вверх и опускаются. Можно передвигаться по квартире на цыпочках, это очень хорошо помогает. Главное не ходить по ровной поверхности. Полный комплекс упражнений должен согласовываться с врачом.

Помимо лечебной гимнастики рекомендуется носить специальные ортопедические стельки и обувь. Желательно по всей квартире разместить специальные массажные коврики, это усилит эффект.

Необходимо понимать, что качественное лечение должно быть медленным и эффективным. Для этого в обязательном порядке стоит выполнять целый комплекс лечебных мер. Стоит понимать, что никакие медикаменты не способны устранить эту проблему.

Можно прибегнуть к помощи массажа. Но делается это специалистом. Ведь многое зависит от степени развития заболевания. Лечение продольного плоскостопия — это сложный процесс, требующий терпения.

Источник: http://lechim-nogi.ru/2017/10/14/kak-lechit-prodol-noe-ploskostopie/

Как проявляется продольное плоскостопие и почему оно возникает

Нередко ортопеды сталкиваются с такой проблемой, как продольное плоскостопие. Это заболевание при отсутствии должного лечения может стать причиной искривления позвоночного столба и развития артроза. Каковы причины, симптомы и лечение этого патологического состояния?

Уплощение продольного свода

Продольное плоскостопие — это патологическое состояние, при котором внутренний свод стопы становится более плоским. У человека стопа состоит из различных структур: мышц, связок, суставов, сухожилий.

Все вместе они обеспечивают опору, способствуют амортизации и нормальному передвижению человека. В области стоп различают 2 свода: поперечный и продольный. Они имеют форму дуги.

Продольный свод локализуется с наружного края стопы, а поперечный располагается у основания пальцев.

Продольный и поперечный своды обеспечивают соприкосновение стопы с другими поверхностями только в определенных точках. Продольное плоскостопие характеризуется тем, что стопа соприкасается с поверхностью практически всей своей площадью.

Это нарушает распределение нагрузки и оказывает негативное влияние на вышележащие отделы. Нередко двустороннее плоскостопие становится причиной развития артроза коленного и тазобедренного сустава и остеохондроза.

Продольное плоскостопие встречается у детей и взрослых.

На долю этой формы уплощения стопы приходится 20% от всех случаев плоскостопия. У некоторых лиц диагностируется смешанное плоскостопие (поперечно-продольное). Формирование сводов у ребенка заканчивается к 3 годам. До этого уплощение является физиологическим. Плоскостопие бывает врожденным.

Основные этиологические факторы

Причины поперечного и продольного плоскостопия различны. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • избыточную массу тела;
  • ношение туфель с высоким каблуком;
  • ношение узкой обуви;
  • ношение обуви на толстой прямой подошве;
  • наследственную предрасположенность;
  • заболевания костно-мышечной системы (рахит);
  • гиподинамию;
  • длительное пребывание в одном положении;
  • занятие спортом;
  • тяжелую физическую нагрузку;
  • переломы лодыжек и костей в области предплюсны;
  • слабость мышц;
  • паралич мышц.

В группу риска входят лица, чей род деятельности связан с высокой статической нагрузкой. К таким лицам относятся продавцы, кассиры, охранники, токари.

Длительное пребывание в позе стоя или сидя способствует снижению тонуса мышц, что является пусковым фактором уплощения стопы. Отдельно выделено паралитическое плоскостопие.

Оно развивается вследствие пареза мышц в области стопы или голени.

Уплощение продольного свода часто наблюдается во время вынашивания ребенка, а также у пожилых лиц. Причиной является и недостаточная физическая нагрузка. Плоскостопие часто встречается среди лиц, активно занимающихся прыжковыми видами спорта или бегом. У женщин основной причиной является ношение туфель на высоком каблуке.

Степени выраженности плоскостопия

Различают 3 степени этой патологии. Выделяют стадию предболезни. Она характеризуется усталостью и болью в ногах после продолжительного статического напряжения. 1 степень продольного плоскостопия характеризуется слабо выраженным уплощением продольного свода.

Высота свода снижается до 25-35 мм. При этом угол свода варьирует от 131º до 140º. При визуальном осмотре деформация не определятся. Клинически 1 степень плоскостопия проявляется усталостью или нарушением плавности движений.

Пальпация стопы может быть несколько болезненной.

Плоскостопие 2 степени отличается тем, что высота свода составляет от 17 до 24 см, а угол равен 141º-155º. Боль появляется даже после небольших нагрузок. Болевые ощущения возникают в области лодыжек и голеней. Отмечается болезненность при пальпации.

Уплощение определяется невооруженным глазом. При 3 степени заболевания уплощение выражено резко. Боли становятся постоянными. Возможно появление отеков. Таких больных часто беспокоит боль в области поясницы.

Наблюдается снижение работоспособности, нарушение походки.

Клинические проявления болезни

Все признаки этого патологического состояния можно поделить на объективные и субъективные. К субъективным признакам относится быстрая усталость ног после физической нагрузки, снижение работоспособности, боль в ногах и пояснице, тяжесть в ногах, судороги.

Быстрый износ обуви, стаптывание обуви, наличие отеков, увеличение стоп в объеме, изменение формы стопы, искривление позвоночника, деформация суставов — все это относится к объективным признакам продольного плоскостопия.

Чаще всего развивается двустороннее уплощение.

Выраженное уплощение свода у лиц мужского пола может стать причиной освобождения их от военной службы. Наблюдается это в следующих случаях:

  • при выраженной деформации стопы и суставов (плоскостопии 3 степени);
  • при плоскостопии 2 степени в сочетании с артрозом 2 степени;
  • при контрактурах пальцев и экзостозах.

В подобных ситуациях молодые люди не могут носить простую военную обувь. Им требуется специальная ортопедическая обувь.

План обследования больных

Лечение продольного плоскостопия начинается после установления точного диагноза и обследования пациента. Проводятся следующие исследования:

  • плантометрия;
  • подометрия;
  • рентгенография.

Самый простой и информативный метод исследования — плантография. Она представляет собой получение отпечатка ступни на бумаге. Стопа равномерно смазывается красителем (метиленовым синим, бриллиантовым зеленым, йодом, тушью), после чего делается отпечаток на бумаге. Испытуемый во время исследования должен находиться в удобной позе. При оценке результатов во внимание берется возраст пациента.

Плантография — это ориентировочный метод. Если в процессе оценки отпечатка имеются признаки плоскостопия, то проводятся другие исследования. В процессе подометрии определяется подометрический индекс.

У здорового человека он составляет от 29 до 31. Снижение индекса указывает на плоскостопие. Большое значение имеет рентгенография.

Она позволяет выявить состояние тканей стопы (суставов, костей, связочного аппарата) и определить степень уплощения продольного свода.

Исследование проводится в боковой проекции. При необходимости делается снимок голеностопного, коленного и тазобедренного сустава. В случае болей в спине дополнительно оценивается состояние позвоночника.

В процессе осмотра врач оценивает цвет кожи в области стопы, форму стоп, положение стопы в стоячем положении, состояние позвоночника, симметричность нижних конечностей, тонус мышц, наличие утолщений, мозолей, отклонение пальцев.

Читайте также:  Болевой синдром при подагре

Как восстановить свод стопы

Продольное и поперечное плоскостопие требуют коррекции.

При выраженном болевом синдроме могут назначаться обезболивающие мази и гели («Долгит», «Вольтарен», индометациновая мазь), а также системные препараты («Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен»).

При легкой степени плоскостопия достаточно ортопедических стелек. Они необходимы при первых симптомах плоскостопия, спортсменам, беременным женщинам, людям определенных профессий (хирургам, парикмахерам, продавцам).

При умеренно выраженном уплощении применяется ортопедическая обувь. Такая обувь должна иметь кожаную верхнюю часть, каблук не более 3 см, широкую носовую часть и гибкую подошву.

Обувь подбирается индивидуально в специализированных ортопедических салонах.

При лечении детей обувь должна иметь каблук не выше 0,5 см, жесткую заднюю часть и стельки с супинатором. Физиотерапия может проводиться на любой стадии плоскостопия. Используется электрофорез, ударно-волновая терапия. Лечебная гимнастика необходима для укрепления мышц и связок, нормализации походки.

При 3 степени продольного плоскостопия, когда консервативная терапия не эффективна, и наблюдается выраженный болевой синдром, проводится хирургическое лечение. После операции используются гипсовые сапожки. Таким образом, при появлении первых признаков продольного плоскостопия требуется обращаться к ортопеду, так как консервативное лечение наиболее эффективно на ранних стадиях болезни.

Источник: http://SustavLife.ru/noga/stopa/prodolnoe-ploskostopie.html

Продольное плоскостопие 1, 2, 3 степени: лечение и диагностика

Чаще всего продольное плоскостопие 1 степени начинает формироваться у женщин с избыточным весом, нередко – у людей (мужчин и женщин), которые, в силу рабочего или жизненного ритма, находятся в постоянном статическом положении.

Обычно двустороннее плоскостопие встречается у продавцов, секретарей и прочих подобных профессий.

Дальнейшее развитие заболевания – появление второй и третьей степени продольного плоскостопия, которое влияет на всю работу опорно-двигательного аппарата: появляется искривление позвоночника, нарушается равновесие, ощущается быстрая утомляемость ног и дискомфорт при ходьбе.

Характеристика заболевания

Продольное плоскостопие на рентгене

Продольное плоскостопие, по статистике, считается довольно распространенным заболеванием, встречающимся у 20% пациентов. Иногда встречается не продольное, а, наоборот, поперечное или комбинированное уплощение стопы.

Как правило, лишь в 3% случаев плоскостопие является врожденным заболеванием, и почти всегда сопровождается более выраженными патологиями. В остальном, недуг приобретается в течение жизни, нередко наблюдается у детей после 3 лет.

До этого возраста стопы детей только осуществляют свое формирование и кажутся плоскими, хотя, до 3 лет, точно выявить плоскостопие практически невозможно.

Среди взрослого населения, имеющего продольное плоскостопие 2 степени или третьей, в 95% встречаются люди, страдающие избыточным весом, или те, которые в силу профессионального или жизненного ритма вынуждены постоянно находиться «на ногах». Лечение стопы контролируют врачи ортопеды.

В стопе человека насчитывается 26 костей, мышцы и связки. Все указанные части обеспечивают функционирование единого организма, отвечающего за ходьбу, движение, бег.

При правильном формировании стоп, нагрузка на ноги распределяется равномерно, что позволяет держать ровную осанку, равновесие, сохранять природное положение суставов. Во время ходьбы или бега правильно сформированная стопа снижает нагрузку на связки и суставы.

Если стопа становится дугообразной формы, она практически полностью соприкасается с полом, в итоге диагностируется плоскостопие.

Причины появления

Лишний вес и развитие плоскостопия

Плоскостопие является врожденным недугом в наименьшем проценте случаев (по статистике, всего 3%). В остальном, заболеванию подвержены дети после 3 лет и взрослые работоспособные люди, преимущественного молодого и зрелого возраста. Причинами появления плоскостопия могут стать:

  1. Лишний вес. Избыток веса способствует неравномерному распределению нагрузки на ноги, искривлению позвоночника, смещению жизненно-важных органов и систем. Особенно возникновению плоскостопия подвержены женщины со склонностью к полноте.
  2. Непрерывная нагрузка на ноги. У людей с нормальными показателями веса тоже наблюдается плоскостопие. Но это связано с постоянной активностью ног и отсутствием или нехваткой отдыха, неправильным чередованием физического труда и покоя.
  3. Полученные травмы. Травмами, которые могут повлечь за собой развитие плоскостопия, является перелом лодыжки или неправильное сращение переломов костей предплюсны. Иногда наблюдается рахит (данному заболеванию больше всего подвержены дети до 7 лет) – деформация стопы вследствие чрезмерной мягкости костей.
  4. Мышечная слабость. Продольный вид плоскостопия у взрослых людей часто возникает в результате слабо развитого мышечного аппарата в нижних конечностях.
  5. Беременность. Естественно, сама беременность не становится причиной появления плоскостопия, однако беременным женщинам рекомендуется уделить максимум внимания здоровью своего организма в ответственный период, во избежание неприятностей с функционированием ОДА.

Основные симптомы

В медицине существует три степени продольного плоскостопия, каждая из которых характеризуется разными симптомами. Симптомы каждой степени следующие:

  1. Первая стадия. Считается слабо выраженным недугом, продольный свод (показатель высоты) снижен всего на 20 мм, угол свода не превышает 140 градусов. Внешне деформацию стопы и вовсе можно не заметить. Основными симптомами являются: быстрое наступление усталости после длительной ходьбы или бега, при активных физических нагрузках, нарушение легкости и естественности походки, отечность стоп (проявляется в вечернее время). При нажимании на стопу ощущается дискомфорт или легкая боль.
  2. Вторая стадия продольного плоскостопия. Носит умеренно выраженный характер: высота свода снижается примерно на 25 мм, угол свода – примерно 150 градусов. Внешне заметно уплощение лодыжек. На второй стадии врач может заметить артрозные проявления в суставах. При двустороннем плоскостопии боли выражены ярче, могут возникать после непродолжительной физической активности или легких нагрузках, иногда наблюдаются даже в расслабленном состоянии, отдают в область голени. Меняется походка, при прикосновении к стопе ощущается довольно сильная боль.
  3. Плоскостопие 3 степени считается самым запущенным и самым трудным в лечении. Высота свода наблюдается около 15 мм, угол свода превышает 155 градусов. Пациенты жалуются на стабильные болевые ощущения, отеки в области стоп и голеней. Наблюдается артрозное деформирование суставов стопы и голени, чувствуются боли в спине, в области крестца и поясницы, начинает прогрессировать остеохондроз. Появляется сильное неудобство во время движения, сложности с выполнением легких физических нагрузок. На третьей стадии уже невозможно ношение обычной обуви – необходимо носить только ортопедическую обувь.

Методы диагностики

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, человеку рекомендуется обратиться в больницу во избежание ухудшения болезни.

Самым легким и эффективным методом считается высчитывание специального индекса, называемого подометрическим, по системе известного Фридланда.

Чтобы вычислить данный индекс, врач замеряет высоту стопы от конца ее свода и до поверхности пола, а также производит замер длины всей стопы от края пятки и до кончика большого пальца.

После проведения всех измерений, показатель высоты умножают на 100 и делят на показатель длины. Этот результат и есть тем подометрическим индексом, который у здорового человека не должен быть иным, чем 30. Если показатель отличается, возможно, развитие первых стадий болезни, при получении индекса 25, налицо наличие сильно развитой болезни.

Чтобы удостоверить полученные данные, используют дополнительные исследования: планто- и рентгенографию. Первая процедура – это исследование, во время проведения которого подошву покрывают специальным цветовым веществом и смотрят получившийся отпечаток ноги на листке бумаги.

Рентген выполняется при расположении стопы в боковом положении, снимок отправляется к соответствующему врачу.

Лечение и профилактика

Чтобы избавиться от рассматриваемого недуга рекомендуется:

  1. Воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительного бега.
  2. Под контролем врача выполняется коррекция походки.
  3. Проведение ЛФК.
  4. Ношение ортопедической обуви (по рекомендациям врача ортопеда). Как правило, при первой и второй стадиях, покупка специальной обуви не требуется – будет достаточно использования ортопедических стелек.

Помимо всех перечисленных аспектов, врачи могут порекомендовать лечить стопы специальными массажами и физиотерапией. При выявлении неэффективности указанных методов, особенно если диагностировано продольное плоскостопие 3 степени, врач может назначить хирургическую операцию. Хирургическое вмешательство делится на три группы:

  1. Операция на связках и сухожилиях.
  2. Операция на костях.
  3. Комбинированная операция.

Стоит ли делать оперативное вмешательство, определяют с учетом особенностей протекания болезни: выраженности патологии, характера болевых ощущений и дискомфорта. Наиболее часто применяющимся способом, является пересадка сухожилий мышц голени.

Если наблюдается плоскостопие в результате полученной травмы или при наличии рахита, выполняется остеотомия. По завершении операции, на стопу накладывается гипс, который необходимо носить примерно месяц-полтора.

После снятия гипса, назначается проведение лечебной физкультуры, специальный массаж и другие консервативные процедуры.

Источник: https://NogoStop.ru/stopa/svod/prodolnoe-ploskostopie.html

Продольное плоскостопие: симптомы и лечение

Категория: Суставы, кости, мышцыПросмотров: 6961

  • Головная боль
  • Боль в стопе
  • Отек ног
  • Снижение работоспособности
  • Боль в нижних конечностях
  • Нарушение походки
  • Трудности в ходьбе
  • Уплощение стоп
  • Увеличение угла свода стопы
  • Удлинение стопы
  • Невозможность носить обычную обувь
  • Уменьшение высоты продольного свода

Продольное плоскостопие – это расстройство, при котором наблюдается патологическое опускание продольного свода стопы. Подобное нарушение ведёт к её деформации и снижению амортизационных свойств. Лишь в некоторых случаях такое заболевание будет врождённым, это означает, что оно зачастую является следствием иных недугов и большого количества физиологических предрасполагающих факторов.

Клиническая картина будет зависеть от того, в какой степени тяжести протекает патология. У человека наблюдается увеличение угла свода стопы и снижение высоты продольного свода. Главным симптомом принято считать быструю утомляемость ног и появление болевых ощущений во время ходьбы.

С установлением правильного диагноза не возникает проблем, поскольку симптоматика деформации стопы довольно ярко выражена и специфична. Несмотря на это, диагностирование включает в себя несколько инструментальных процедур.

Полностью вылечить продольное плоскостопие не представляется возможным без хирургического вмешательства, однако для предупреждения прогрессирования патологического процесса используются консервативные методики коррекции.

Согласно международной классификации болезней продольное искривление стопы имеет несколько шифров. Например, у врождённой разновидности код по МКБ-10 будет Q66.5, в остальных ситуациях – М21.4.

Этиология

Продольная разновидность плоскостопия – это недуг, имеющий как врождённый (составляет примерно 3% из всего числа), так и приобретённый характер. Во втором случае возникает у людей в любой возрастной категории под влиянием неблагоприятных предрасполагающих факторов.

Читайте также:  Витамины от судорог в ногах

Врождённая деформация стопы формируется на фоне нарушения процесса развития связок и костей в этой области. Причинами образования патологии принято считать:

  • отягощённую наследственность;
  • широкий спектр негативных воздействий на ребёнка во время его внутриутробного развития.

Что касается приобретённого продольного плоскостопия, то оно зачастую развивается под влиянием:

  • перенесённых ранее травмирующих поражений нижних конечностей, а именно неправильное сращивание костей после перелома стопы или лодыжки;
  • рахита – практически у всех детей, у которых был диагностирован подобный недуг, формируется осложнение в виде плоскостопия. Объяснением этому служит то, что такая патология приводит к нарушению нормального формирования стопы, а также снижает прочность костей;
  • полиомиелита – в таких ситуациях деформирование стопы считается наиболее частым последствием паралича мышц;
  • дисфункции мышечно-связочного аппарата, что чревато понижением мышечного тонуса.

Помимо вышеуказанных патологических причин, стоит отметить физиологические предрасполагающие факторы, приводящие к возникновению подобного недуга у здоровых людей. Среди них:

  • ношение неподходящей по размеру или чрезмерно узкой обуви – сюда также стоит отнести обувь на высоком каблуке;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • профессиональное занятие спортом;
  • особенности труда, при которых необходимо долго стоять на ногах;
  • процесс старения организма – это вполне нормальное, но неизбежное явление, приводящее к возрастным дегенеративным изменениям костей, связок и мышц;
  • гиповитаминоз, а именно дефицит витамина D;
  • период вынашивания ребёнка.

Классификация

Основываясь на вышеуказанных этиологических факторах, подобное заболевание может быть:

  • врождённым – зачастую объясняется отягощённой наследственностью;
  • травматическим – в таких ситуациях деформация стопы будет следствием травм;
  • паралитическим, т. е. возникшим после перенесённого полиомиелита;
  • рахитическим – развивается на фоне рахита;
  • статическим – встречается у подавляющего большинства пациентов и обуславливается слабостью связок и мышц, располагающихся в нижних конечностях, а именно в их дистальных отделах.

Основная классификация такой болезни представлена её разделением по степени тяжести протекания:

  • продольное плоскостопие 1 степени – изменения со стороны стопы слабо выражены, а характерная симптоматика возникает только после чрезмерной физической активности или статического напряжения нижних конечностей;
  • продольное плоскостопие 2 степени – считается умеренным, но свод стопы у человека исчезает. Наблюдается присутствие болевого синдрома различного уровня интенсивности;
  • продольное плоскостопие 3 степени – это ярко выраженное искривление стопы.

Степени продольного плоскостопия

Помимо нескольких вариантов тяжести течения недуга, клиницистами принято выделять стадии, которые проходит патологический процесс по мере своего прогрессирования. Таким образом, выделяют:

  • продромальную стадию – она предшествует формированию недуга и проявляется в быстрой утомляемости ног во время ходьбы;
  • перемежающуюся стадию – помимо усиления болезненности отмечается нарушение микроциркуляции крови в мышечных тканях;
  • фазу развития плоской стопы – отклонения от нормальной формы стопы ярко выражены, при этом пяточная кость и большой палец смещаются наружу, а непосредственно стопа повёрнута внутрь. Подобные нарушения чреваты развитием неправильной походки;
  • фазу вальгусной стопы – болевой синдром возникает даже при малейшей нагрузке, а стопа полностью повёрнута внутрь. Помимо этого, осуществляется формирование поперечного плоскостопия, т. е. разрастания косточки первого пальца нижней конечности;
  • контрактурная стадия – характеризуется значительным затруднением ходьбы и невозможностью носить обычную обувь.

Помимо этого, стоит отметить, что такое заболевание также бывает:

  • двусторонним – относится к врождённому, паралитическому и рахитическому характеру плоскостопия;
  • односторонним – зачастую развивается после травмирования нижних конечностей.

Симптоматика

Клиническая картина будет отличаться по степени продольного плоскостопия. Например, для первой стадии характерны такие внешние проявления:

  • высота продольного свода составляет 25-35 миллиметров;
  • угол свода стопы варьируется от 131 до 140 градусов;
  • усталость ног отмечается только после длительной физической активности;
  • слабовыраженное расстройство плавности походки;
  • отёчность нижних конечностей;
  • дискомфорт и незначительная боль при пальпации стопы.

Вторая стадия болезни выражается в:

  • уменьшении высоты продольного свода до 24-17 миллиметров;
  • увеличении угла свода стопы до 141-155 градусов;
  • ярко выраженном уплощении стоп;
  • постоянных болевых ощущениях не только при физической активности, но и в покое;
  • удлинении стопы;
  • распространении болезненности на лодыжку и голень;
  • значительном нарушении походки.

Симптомы продольного плоскостопия

Симптоматика наиболее тяжёлой, третьей степени тяжести протекания такого вида плоскостопия у взрослых и детей представлена:

  • высотой продольного свода меньше 17 миллиметров;
  • углом свода стопы больше 155 градусов;
  • сильнейшими болями и отёками ног;
  • иррадиацией неприятных ощущений на голени и в зону поясницы;
  • трудностями при ходьбе;
  • понижением работоспособности;
  • невозможностью использовать обычную обувь – людям нужная специальная ортопедическая обувь с супинатором;
  • головными болями;
  • развитием поперечного плоскостопия.

Примечательно то, что вышеописанная симптоматика наиболее интенсивно выражается ближе к вечеру.

Диагностика

Как осуществить диагностирование продольного плоскостопия у взрослых и детей знает врач-ортопед, основываясь на информации, которая была собрана в ходе:

  • изучения истории болезни – поможет установить врождённый характер патологии, а также тот или иной патологический фактор;
  • анализа жизненного анамнеза пациента – даст возможность определить, какие именно предрасполагающие источники привели к развитию приобретённого плоскостопия;
  • тщательного осмотра и пальпации нижних конечностей. Для оценивания походки человека могут попросить пройтись;
  • детального опроса больного – это укажет на степень выраженности симптомов и тяжесть течения недуга.

Для окончательного подтверждения диагноза и определения степени тяжести протекания недуга осуществляются такие процедуры:

  • плантография – это исследование, заключающееся в том, что на подошву наносят красящее вещество, после чего оценивают отпечаток стопы на листе;
  • Плантонограмма при плоскостопии

  • подометрия – наиболее простой способ диагностики. Суть его состоит в том, что клиницист вычисляет подометрический индекс путём применения метода Фриланда. Для этого замеряют высоту стопы – от вершины свода и поверхности, на которой стоит человек, а также длину стопы – от края пятки до конца большого пальца. После этого первое значение умножают на сто и делят на второе. Полученный результат – не что иное, как подометрический индекс. Его норма составляет 29-31, а какое-либо уменьшение говорит о наличии деформации и указывает на её степень;
  • рентгенография – при этом выполняют несколько снимков, а именно в прямой и боковой проекции. Первая укажет на отклонения от нормы ширины стопы, а вторая – фиксирует высоту и уплощение угла стопы.

Лечение

Тактика того, как лечить такую патологию будет полностью диктоваться тяжестью его протекания. Например, при течении недуга на 1 или 2 степени терапия будет направлена на:

  • избегание длительного стояния или ходьбы;
  • укрепление стоп во внебольничных условиях, это предполагает хождение босиком по камням, песку или иным мелким предметам;
  • подбор подходящей по размеру обуви – при этом применяют ортопедические стельки при продольном плоскостопии;
  • прохождение пациентом курса лечебного массажа;
  • осуществление специально составленной гимнастики для ног;
  • физиотерапию.

Операбельное лечение продольного плоскостопия имеет такие показания:

  • безрезультативность вышеуказанных способов терапии;
  • жалобы пациента на сильнейший болевой синдром;
  • прогрессирование заболевания до 3 степени тяжести.

Врачебное вмешательство предполагает осуществление:

  • операции на связках, сухожилиях и костях;
  • пересадки сухожилий с мышц голени;
  • остеотомии – показана в случаях травматического и рахитического продольного деформирования стопы.

Исправление дефекта после операции предусматривает:

  • ношение гипсового сапога на протяжении полутора месяца;
  • выполнение составленных лечащим врачом упражнений при продольном плоскостопии;
  • массаж и физиотерапию.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие или остановить прогрессирование патологии могут такие профилактические рекомендации:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • частые прогулки босиком по песку, траве, камням или по любой другой неровной поверхности;
  • введение в режим дня ЛФК и плавания – это показано людям, чья работа связана с нагрузками на нижние конечности;
  • посещение ортопеда при перенесённых недугах, которые провоцируют развитие подобного заболевания;
  • контроль над нормальными показателями массы тела;
  • использование ортопедических стелек при беременности, а также людям, имеющим какую-либо стадию ожирения;
  • ношение удобной и подходящей по размеру обуви;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Прогноз болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный – развитие таких осложнений, как нарушение осанки, сколиоз и развитие раннего артроза наблюдается достаточно редко.

Заболевания со схожими симптомами:

Плоскостопие у детей (совпадающих симптомов: 6 из 12)

Плоскостопие у детей – считается довольно распространённым патологическим состоянием, для которого характерно уплощение сводов стопы, что чревато развитием нарушения походки и невозможности носить обычную обувь. Заболевание развивается на фоне самых разнообразных причин. Примечательно то, что зачастую они носят физиологический характер, т. е. не имеют отношения к протеканию какого-либо иного недуга. Вторичное развитие плоскостопия отмечается редко.

…Окклюзия артерий (совпадающих симптомов: 4 из 12)

Окклюзия артерий – это острая сосудистая недостаточность, возникающая при нарушении проходимости или закупорке сосудов, в результате чего нарушается доставка крови к тому или иному органу, что приводит к сбоям в его функционировании.

…Смещение позвонков (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Смещение позвонков – нарушение, носящее в медицинской практике название спондилолистез. Эта патология бывает двух видов – при первом виде позвонки смещаются внутрь, а при втором – наружу.

Последствиями такого нарушения становятся искривления позвоночного столба, а также сильные боли, возникающие в результате зажима нервных окончаний.

Чаще всего возникает смещение шейных позвонков, но в поясничном и грудном отделах такая патология тоже появляется вследствие определённых причин.

…Диабетическая полинейропатия (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Диабетическая полинейропатия проявляется как осложнение сахарного диабета. Основывается недуг на повреждении нервной системы больного. Зачастую недуг формируется у людей через 15–20 лет после того, как развился сахарный диабет. Частота прогрессирования недуга до осложнённой стадии составляет 40–60%. Заболевание может проявиться у людей как с 1 типом болезни, так и со 2.

…Гломерулонефрит у детей (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Гломерулонефрит у детей – представляет собой инфекционно-аллергическую патологию, при которой воспалительный процесс локализуется в почечных клубочках. Среди специалистов из области педиатрии считается наиболее распространённым приобретённым детским недугом.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2679-prodolnoye-ploskostopiye-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector